第一篇：縱隔腫瘤十種檢查方法是哪些

縱隔腫瘤十種檢查方法是哪些

縱隔腫瘤雖不像肝癌、食道癌、胰腺癌等腫瘤疾病那樣知名，但其對(duì)患者身心的危害也同樣是不容忽視的，在縱隔腫瘤發(fā)病率不斷上升的當(dāng)下，有關(guān)縱隔腫瘤檢查方法的問題備受關(guān)注，以下是詳細(xì)介紹：

(一)X線檢查：熒光透視發(fā)現(xiàn)腫瘤有搏動(dòng)，應(yīng)先明確為擴(kuò)張性或傳導(dǎo)性搏動(dòng)。如為前者，可初步懷疑為動(dòng)脈瘤，可用X線計(jì)波攝影或血管造影求證實(shí)。上縱隔腫瘤在X線透視時(shí)若隨吞咽而向上移動(dòng)，可初步診斷為甲狀腺腫瘤。正、側(cè)、斜位X線平片、分層片，或高仟伏攝片，可明確腫瘤的部位、外形、密度、有無(wú)鈣化或骨化等，從而初步判斷腫瘤的類型。食道吞鋇檢查可了解食道或鄰近器官是否受壓。

(二)纖維支氣管鏡或纖維食管鏡檢查：有助于明確支氣管受壓情況、程度，腫瘤是否已侵入支氣管或食管，從而估計(jì)手術(shù)切除的可能性。

(三)診斷性氣胸：可判斷腫瘤發(fā)生于胸壁或肺臟，肺內(nèi)或肺外。診斷性氣腹可區(qū)別膈下因素，如膈疝等。

(四)縱隔充氣造影：對(duì)顯示前縱隔腫瘤的形態(tài)和明確有無(wú)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頗有幫助。

(五)縱隔鏡檢查：對(duì)明確氣管旁、隆突下有無(wú)腫大的淋巴結(jié)，并可鉗取活組織明確病因診斷。

(六)電子計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)應(yīng)用：CT檢查前縱隔瘤腫、淋巴結(jié)腫大、縱隔脂肪組織的病變（如脂肪瘤）比其他任何X線檢查法均可靠。CT診斷縱隔腫瘤，淋巴結(jié)腫大準(zhǔn)確性可達(dá)90%以上。

(七)核磁共振成像（MRI）有下列優(yōu)點(diǎn)：成像參數(shù)多；軟組織分辨率高；切層方向靈活；圖像無(wú)骨性偽影；安全可靠、無(wú)電離輻射損傷。

(八)頸淋巴結(jié)活組織檢查：支氣管淋巴結(jié)核和淋巴瘤常伴有周圍淋巴結(jié)和頸淋巴結(jié)受累，活組織檢查有助于診斷。

(九)放射性核素檢查：懷疑胸內(nèi)甲狀腺腫，可作放射核素131碘掃描，對(duì)異位甲狀腺腫，甲狀腺瘤的診斷很有幫助。

(十)診斷性放射治療：懷疑惡性淋巴瘤，經(jīng)其他檢查未能證實(shí)時(shí)，可試用放射治療。惡性淋巴瘤對(duì)放射較敏感，照射20～30Gy（2000～3000rad），腫瘤迅速縮小。

第二篇：腫瘤檢查項(xiàng)目

腫瘤檢查項(xiàng)目大全

腫瘤的診斷，除了病人的自我檢查以及醫(yī)生的視、觸、叩、聽等一般檢查之外，臨床上還需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、放射學(xué)檢查、放射性核素檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查、手術(shù)探查等特殊檢查。

食管癌

食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，估計(jì)全世界每年約有20 萬(wàn)人死于食管癌。男多于女，發(fā)病年齡多在40 歲以上。

早期無(wú)吞咽困難，但有的病例可有咽下食物梗阻感，胸骨后針刺樣疼痛或燒灼和食管內(nèi)異物感。隨病情發(fā)展，癥狀逐漸加重。當(dāng)癌腫引起的食管痙攣、水腫及炎癥消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕。持續(xù)胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外組織。如侵犯喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲音嘶啞;癌腫侵入主動(dòng)脈，可引起大嘔血;如侵入氣管，形成食管氣管瘺，或由于高度阻塞致食物返流入呼吸道，可引起進(jìn)食時(shí)嗆咳及肺部感染。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，血電解質(zhì)，便隱血試驗(yàn)。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)血紅蛋白進(jìn)行性降低。

(2)血鉀、鈉、氯化物減低。

肺癌

肺癌是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，是一種嚴(yán)重威脅人民健康和生命的疾病。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)世界各國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率逐漸上升，尤其在發(fā)達(dá)國(guó)家。本病多在40歲以上發(fā)病，高峰發(fā)病年齡在60-79 歲之間。男女患病率為2.3∶1。種族、家屬史與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病均有影響。臨床表現(xiàn)為頑固性咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、氣急、發(fā)熱、喘鳴、消瘦及惡病質(zhì)等。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

血常規(guī)，尿常規(guī)，血沉，肝功能，腎功能，血?dú)夥治?，血電解質(zhì)，血清堿性磷酸酶(AKP)，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白，血清癌胚抗原(CEA)，血清乳酸脫氫酶(LDH)，痰涂片、培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，腦脊液常規(guī)、生化找癌細(xì)胞(必要時(shí))，胸水常規(guī)。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)痰涂片找癌細(xì)胞，陽(yáng)性率可達(dá)60%-90%。

(2)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白可降低。

(3)血清癌胚抗原可增高。

(4)血清乳酸脫氫酶(LDH)可增高。

胃癌

胃癌是消化道惡性腫瘤中最多見的癌腫，胃癌的發(fā)病率在不同國(guó)家，不同地區(qū)差異很大。日本、智利、芬蘭等為高發(fā)國(guó)家，而美國(guó)、新西蘭、澳大利亞等國(guó)家則發(fā)病較低，兩者發(fā)病率可相差10 倍以上。我國(guó)也屬胃癌高發(fā)區(qū)，其中以西北地區(qū)最高，東北及內(nèi)蒙古次之，華北華東又次之，中南及西南最低。本病的檢出率有逐年增多的趨勢(shì)。胃癌多發(fā)于40 歲以上，41-60 歲者約占2/3，男女之比約為3.6∶1。

臨床表現(xiàn)為早期有上腹不適、隱痛、消化不良、食欲不振、厭食肉類，晚期有進(jìn)行性消瘦、貧血、低熱、食欲消失、低蛋白血癥致全身浮腫。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

血常規(guī)，血沉，便常規(guī)、隱血試驗(yàn)，胃液檢查，血清胃泌素測(cè)定，血清癌胚抗原(CEA)。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)血液檢查呈小細(xì)胞低色素性貧血。

(2)血沉大多增快。

(3)便隱血試驗(yàn)多持續(xù)陽(yáng)性。

(4)胃液可混有血液或呈咖啡色樣沉渣，乳酸、乳酸脫氫酶、β葡萄糖醛酸酶增高。

(5)血清胃泌素顯著升高。

(6)血清癌胚抗原(CEA)可呈陽(yáng)性。

原發(fā)性肝癌

原發(fā)性肝癌可分為肝細(xì)胞型，膽管細(xì)胞型和混合型3 種類型，其中絕大多數(shù)為肝細(xì)胞型。原發(fā)性肝癌為我國(guó)常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位，僅次于胃癌和食管癌。流行病學(xué)調(diào)查，肝癌的病死率地理差別很大。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在世界范圍內(nèi)肝癌死亡率列第五位。

臨床表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛、食后悶脹、腹內(nèi)腫塊、肝脾腫大、黃疸、腹水、尿黃等。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

血常規(guī)，尿常規(guī)，出、凝血時(shí)間，凝血酶原測(cè)定，肝功能，腎功能，血清堿性磷酸酶，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)同工酶，血清鐵蛋白(SF)，α1 抗胰蛋白酶(α1-AT)，甲胎蛋白(AFP)，腹水涂片、生化檢查。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)甲胎蛋白檢測(cè)對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有較強(qiáng)的敏感性與特異性，其陽(yáng)性率為70%左右。

(2)血清鐵蛋白雖非特異性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其他消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直腸癌均不升高，陽(yáng)性率為66%。肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降，而惡化和再發(fā)者升高，持續(xù)增高則預(yù)后不良，故血清鐵蛋白測(cè)定可作為療效監(jiān)測(cè)手段之一，特別是對(duì)A FP 陰性的患者尤有意義。

(3)α1 抗胰蛋白酶(α1AT)測(cè)定，肝癌的陽(yáng)性率為65%。

(4)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)同功酶測(cè)定，肝癌的陽(yáng)性率為50%。

(5)凝血酶原測(cè)定，肝癌的陽(yáng)性率為72%。

心臟粘液瘤

心臟粘液瘤是臨床上最常見的心臟原發(fā)性腫瘤，多屬良性，惡性者少見。粘液瘤可發(fā)生于所有心臟的心內(nèi)膜面，95%發(fā)生于心房，約75%位于左心房，20%位于右心房，左、右心室各占2.5%。左心房粘液腫瘤常發(fā)生于卵圓窩附近，臨床上常因瘤體堵塞二尖瓣口，導(dǎo)致二尖瓣口狹窄或關(guān)閉不全，粘液瘤可發(fā)生于任何年齡，但最常見于中年，以女性多見。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

血常規(guī)，血沉，血清蛋白電泳。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)血紅蛋白降低。

(2)血沉可增快。

(3)血清蛋白電泳α2 及β球蛋白增高。

乳腺癌

乳房的惡性腫瘤絕大多數(shù)系源于乳腺的上皮組織(乳癌)，少數(shù)可源自乳房的各種非上皮組織(各種肉瘤)，偶可見到混合性的癌肉瘤。為婦科常見病、多發(fā)病，常見于40-60 歲的婦女，30 歲以下的女性發(fā)病機(jī)會(huì)較少，20 歲左右的青年女子多數(shù)為良性纖維腺瘤。乳腺癌早期為無(wú)痛的單發(fā)小腫塊、質(zhì)硬、表面不平滑、境界不清楚、活動(dòng)性差、或與皮膚粘連，使皮膚凹陷，乳頭下陷或移位。晚期癌腫塊侵入胸肌筋膜，并與之固定，腫塊不易移動(dòng)。進(jìn)一步發(fā)展，形成皮膚水腫并呈橘皮樣改變，以后發(fā)生潰破、出血，擴(kuò)散至乳房及其周圍皮膚、腋窩，鎖骨上淋巴結(jié)則發(fā)生很多硬的小結(jié)節(jié)并腫大。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，血清酸性磷酸酶(ACP)，血清癌胚抗原(CEA)，組織多肽抗原(TPA)。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)血清酸性磷酸酶(ACP)可升高。

(2)血清癌胚抗原(CEA)可增高。

(3)組織多肽抗原(TPA)可增高。

大腸癌

大腸癌包括直腸與結(jié)腸部分癌瘤，直腸癌發(fā)生的原因，到當(dāng)前為止仍然不十分明了，不過多數(shù)認(rèn)為可能與食物或遺傳有關(guān)。在食物方面，由于人們對(duì)肉類、蛋白質(zhì)、脂肪的攝取量提高很多，大腸癌有明顯增加的趨勢(shì)。遺傳方面，腸癌病人的家族人群患癌的機(jī)會(huì)比一般人高。總之，腸癌的形成是由許多因素造成的，絕對(duì)不是由單一因素所導(dǎo)致的，而且它是由多種步驟演變而成。

臨床上主要表現(xiàn)為腹部腫塊、腹脹、腹痛、大便膿血或大便變形等。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

血常規(guī)，尿常規(guī)，便常規(guī)，隱血試驗(yàn)，肝功能，腎功能，血電解質(zhì)，血清癌胚抗原(CEA)測(cè)定。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)血紅蛋白可降低。

(2)定期做便隱血試驗(yàn)，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)大腸癌有著重要的意義。(3)血清癌胚抗原(CEA)增高，原發(fā)性結(jié)腸癌陽(yáng)性率為45%-80%。

前列腺癌

前列腺癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺癌的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)外有很大差別。歐美各國(guó)發(fā)病率較高，東方發(fā)病率比較低。但是，近幾年，在我國(guó)的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢、尿流變細(xì)變慢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿、尿痛、尿潴留等。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

尿常規(guī)，尿液涂片找前列腺癌細(xì)胞，前列腺液檢查，血清酸性磷酸酶(ACP)，血清堿性磷酸酶(ALP)，前列腺特異抗原(PSA)，血清精漿蛋白(r-Sm)測(cè)定，血清肌酸激酶(C K-BB)測(cè)定，血清癌胚抗原(CEA)，骨髓酸性磷酸酶(BMAP)測(cè)定。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)前列腺液檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多。

(2)酸性磷酸酶(ACP)、堿性磷酸酶均可升高。

(3)血清精漿蛋白(r-Sm)和前列腺特異抗原(PSA)在前列腺癌和轉(zhuǎn)移時(shí)均可升高。

(4)血清肌酸激酶(CK-BB)89%可出現(xiàn)陽(yáng)性，治療后可消失。

胰腺癌

胰腺癌大約占人類全部癌癥發(fā)病率的3 %，占全部癌病死亡率的5 %左右。多數(shù)胰腺癌發(fā)生在65 歲以后。吸煙是惟一已知的致病危險(xiǎn)因素，可以增加胰腺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)達(dá)2-3 倍。胰腺癌的發(fā)病還與高膽固醇、高脂肪飲食以及與接觸環(huán)境中某些化學(xué)致癌物有關(guān)。病人可出現(xiàn)厭食、體重減輕、放射性背痛、黃疸、肝脾和膽囊腫大等癥狀。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

便常規(guī)、隱血試驗(yàn)，尿三膽，肝功能，血清堿性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶(γ-GT)，亮氨酸氨基肽酶(LAP)，脂蛋白-X(Lp-X)，血、尿淀粉酶，脂肪酶測(cè)定，血清胰腺轉(zhuǎn)肽酶(PGGT)、總轉(zhuǎn)肽酶(TGGT)，血糖及糖耐量試驗(yàn)，糖抗原Ca19-9，胰胎抗原(PoA)，胰腺相關(guān)抗原(PCAA)，胰腺特異性抗原(PaA)，血清癌胚抗原(CEA)。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)便隱血常呈陽(yáng)性。

(2)在阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，完全阻塞尿膽原可為陰性，糞膽原減少或消失。

(3)血清淀粉酶及脂肪酶含量均升高，提示胰管梗阻合并胰腺炎。

(4)血清堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶(γ-G T)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、脂蛋白-X(LP-X)等均升高。

(5)血清胰腺轉(zhuǎn)肽酶(PG GT)、總轉(zhuǎn)肽酶(TG GT)之比>1，對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值較大。

(6)血糖及糖耐量試驗(yàn)升高，提示胰島細(xì)胞被癌細(xì)胞破壞。

(7)血清癌胚抗原可升高。

(8)糖抗原被認(rèn)為是診斷胰腺癌的重要指標(biāo)，診斷正確率可達(dá)90%。

(9)糖抗原Ca19-

9、胰胎抗原(PoA)、胰腺相關(guān)抗原(PCA A)的陽(yáng)性率在67%以上。(10)胰腺相關(guān)抗原(PCA A)與胰腺特異性抗原(PaA)聯(lián)合監(jiān)測(cè)診斷率可達(dá)成94%。

膀胱癌

膀胱癌是指膀胱原發(fā)的癌腫。依其浸潤(rùn)深度的不同，可分為原位癌或浸潤(rùn)癌，膀胱癌在泌尿系統(tǒng)各癌腫中，發(fā)病率較高。以間隙性無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)樘攸c(diǎn)，可伴尿頻、尿急、尿痛等類似膀胱刺激癥狀，晚期有嚴(yán)重貧血。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，尿沉渣脫落細(xì)胞檢查。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)晚期紅細(xì)胞及血紅蛋白降低。

(2)尿沉渣脫落細(xì)胞檢查陽(yáng)性率約在50%-70 %。

惡性葡萄胎

葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者，稱為惡性葡萄胎。5%-20 %的葡萄胎可變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點(diǎn)，但治療效果及預(yù)后均較絨毛膜癌為好。臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道流血、子宮體異常增大，個(gè)別惡性葡萄胎病人，絨毛侵蝕穿破子宮肌層及漿膜層時(shí)，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多時(shí)可發(fā)生休克。

【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

血常規(guī)，血或尿中絨毛膜促性腺激素(hCG)測(cè)定。

【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

(1)紅細(xì)胞減少、血紅蛋白降低。

(2)血或尿中絨毛膜促性腺激素(hCG)含量較正常高，尿稀釋試驗(yàn)常在1:500 以上仍為陽(yáng)性，且停經(jīng)12 周以后仍不下降。

第三篇：內(nèi)部十種審計(jì)方法

一、假設(shè)問題存在審計(jì)求證法 審計(jì)人員帶著疑問和問題去實(shí)施審計(jì)是目前較為普遍采用的一種審計(jì)方法，也是最見成效的。這一點(diǎn)符合國(guó)家審計(jì)存在的前提假設(shè)，即國(guó)家審計(jì)制度的設(shè)計(jì)是建立在審計(jì)客體舞弊客觀存在為基本假設(shè)，通過國(guó)家審計(jì)成本的較少支出去遏止或阻止因舞弊問題帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)損失。與國(guó)家審計(jì)同時(shí)發(fā)揮審計(jì)作用的還有社會(huì)審計(jì)和內(nèi)部審計(jì)，但三者之間有本質(zhì)的區(qū)別，國(guó)家審計(jì)的本質(zhì)就是監(jiān)督，通過審計(jì)監(jiān)督職能作用的充分發(fā)揮對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為進(jìn)行約束，國(guó)家審計(jì)維護(hù)的是國(guó)家與人民的利益或社會(huì)公眾利益； 內(nèi)部審計(jì)則是針對(duì)內(nèi)部集團(tuán)管理的需要而設(shè)置的，維護(hù)的是本部門或本單位團(tuán)體的利益； 社會(huì)審計(jì)則是一種受托行為的中介服務(wù)，因?qū)ξ械膶徲?jì)客體發(fā)表公正性的審計(jì)師意見而倍受報(bào)表使用者或社會(huì)公眾的關(guān)注，由于社會(huì)審計(jì)的有償性往往會(huì)使最終發(fā)表的審計(jì)師意見受制于委托人。因此，具有法定獨(dú)立地位的國(guó)家審計(jì)監(jiān)督職能的充分發(fā)揮是任何市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家不可或缺的制度安排。在審計(jì)實(shí)踐中通過假設(shè)問題的存在去收集審計(jì)證據(jù)，從而求證問題的真實(shí)結(jié)果，驗(yàn)證審計(jì)人員對(duì)問題的最終判斷符合舞弊行為發(fā)生的基本規(guī)律，也是提高審計(jì)的效率的有效途徑，使審計(jì)人員的審計(jì)活動(dòng)行為有的放矢。其必要的審計(jì)路徑為：利用審計(jì)客體提供的資料評(píng)估其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為→找內(nèi)部控制制度的薄弱環(huán)節(jié)→找問題存在的可能疑點(diǎn)→分析疑點(diǎn)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為影響程度→確定審計(jì)樣本→收集審計(jì)證據(jù)→求證問題的真實(shí)性。

二、審前征集審計(jì)線索法 審計(jì)線索的提供者一般情況下都是知情者，因?yàn)槲璞椎淖罱K結(jié)果是在使得一部分人受益的同時(shí)侵害了另一部分人的利益或是國(guó)家利益或是社會(huì)公眾利益，這些都會(huì)促使知情者在安全的情況通過第三者（如審計(jì)組）予以遏止的愿望，而信息的不對(duì)稱性決定了審計(jì)人員對(duì)審計(jì)客體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為的了解是不充分的，國(guó)家審計(jì)所面對(duì)的審計(jì)客體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為也是多樣化的，在審計(jì)人員處于信息掌握的劣勢(shì)地位去揭示審計(jì)客體舞弊問題往往如大海撈針。一方面，國(guó)家審計(jì)成本與審計(jì)作業(yè)時(shí)間的制約要求審計(jì)組在一定的時(shí)間內(nèi)必須完成審計(jì)任務(wù)。另一方面，審計(jì)客體舞弊行為的預(yù)謀性與隱蔽性藏匿在巨大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的某一個(gè)環(huán)節(jié)或事件中，并在虛假完善的內(nèi)部控制制度的保護(hù)下使審計(jì)人員在有限的審計(jì)時(shí)間里難以揭示，導(dǎo)致審計(jì)工作事倍功半或?qū)徲?jì)失敗。此時(shí)，最有效果的審計(jì)方法就是尋找審計(jì)線索，通過審計(jì)線索收集審計(jì)證據(jù)。審計(jì)路徑：公告審計(jì)事項(xiàng)→提供審計(jì)組聯(lián)系方式→獲取審計(jì)線索→甄別線索的真?zhèn)巍占C據(jù)→查證問題。如審計(jì)署駐武漢特派辦在某市進(jìn)行國(guó)土審計(jì)前，召開大型審計(jì)進(jìn)點(diǎn)會(huì)，在電視、報(bào)紙等媒體上廣泛發(fā)布審計(jì)消息，公布了4部舉報(bào)熱線電話。40天內(nèi)就接到了106封舉報(bào)信，312個(gè)舉報(bào)電話，接待上訪達(dá)195人次，經(jīng)查證，發(fā)現(xiàn)違法倒賣土地等案件6起，6人次被司法機(jī)關(guān)逮捕，另向有關(guān)部門移送了70封可信度高的人民來(lái)信。

三、審計(jì)經(jīng)驗(yàn)判斷法 審計(jì)經(jīng)驗(yàn)來(lái)源于審計(jì)實(shí)踐是審計(jì)人員長(zhǎng)期從事審計(jì)實(shí)踐積累的結(jié)果，因?qū)徲?jì)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和持續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)技能能力以及接觸的審計(jì)客體和審計(jì)工作時(shí)間的差異性，使得每一個(gè)審計(jì)人員所獲取的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)存在著巨大的差異性，因此說審計(jì)經(jīng)驗(yàn)具有獨(dú)有的特性。厚積薄發(fā)是審計(jì)人員最典型的特征，俗話說巧婦難為無(wú)米之炊，審計(jì)也不例外。一個(gè)優(yōu)秀的審計(jì)人員所形成的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)就是通過從事、分析和總結(jié)一個(gè)個(gè)典型的審計(jì)項(xiàng)目或?qū)徲?jì)案例的基礎(chǔ)上取得，并通過長(zhǎng)期的審計(jì)實(shí)踐培養(yǎng)了審計(jì)人員職業(yè)判斷的敏銳性與直覺，形成了以揭示審計(jì)客體舞弊問題存在為國(guó)家審計(jì)的基本理念。此外，審計(jì)經(jīng)驗(yàn)也來(lái)源于審計(jì)人員對(duì)日常生活、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為和社會(huì)交往中細(xì)節(jié)的關(guān)注與感知。審計(jì)客體的千差萬(wàn)別性長(zhǎng)期以來(lái)一直挑戰(zhàn)著審計(jì)人員對(duì)不同領(lǐng)域知識(shí)與信息的持續(xù)獲取能力，審計(jì)經(jīng)驗(yàn)或?qū)徲?jì)專家經(jīng)驗(yàn)也往往決定著一個(gè)審計(jì)項(xiàng)目的成敗，就如同傳統(tǒng)中醫(yī)中的國(guó)粹“望聞問切”一樣決非一日之功夫，諸多的客觀與主觀因素作用的結(jié)果最終導(dǎo)致不同的審計(jì)人員所形成和擁有的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)是不同的。國(guó)家審計(jì)的核心一般不發(fā)表審計(jì)師意見（外資審計(jì)是個(gè)例外），主要是報(bào)告所揭示問題對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的危害性，所以國(guó)家審計(jì)過多關(guān)注的是對(duì)審計(jì)客體舞弊問題的揭露，即審計(jì)人員憑借審計(jì)經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虮M可能的揭示問題存在的真實(shí)。由于審計(jì)經(jīng)驗(yàn)的獨(dú)有性、差異性的存在，審計(jì)人員的審計(jì)路徑也將是不同的，但最終結(jié)果是以完成審計(jì)目標(biāo)為根本出發(fā)點(diǎn)。

四、追蹤資金流向?qū)徲?jì)法 按照資金的流程實(shí)施審計(jì)是審計(jì)人員最常用的審計(jì)方法之一，此方法適應(yīng)于專項(xiàng)資金或單一資金的追蹤檢查，通過資金流轉(zhuǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)檢查是否存在資金流轉(zhuǎn)過程中的“跑、冒、滴、漏”行為，直到資金最終的合法、有效、效率和效果使用。在審計(jì)實(shí)踐中審計(jì)人員經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)因資金流轉(zhuǎn)過程中的資金“滲漏”或“蒸發(fā)”的現(xiàn)象，使專項(xiàng)資金的使用達(dá)不到預(yù)期目的或?qū)Ｓ媚康模瑩p害了資金使用者的切身利益。追蹤資金流向?qū)徲?jì)法在審計(jì)實(shí)踐中具有明顯的審計(jì)效果，資金流轉(zhuǎn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都在審計(jì)人員的可控制范圍之內(nèi)，其缺點(diǎn)是耗費(fèi)時(shí)間、精力，也擴(kuò)大了國(guó)家審計(jì)成本支出。在具體的審計(jì)業(yè)務(wù)中審計(jì)人員往往采取抽樣的方式確定樣本，完成樣本審計(jì)的流程過程以期獲取舞弊存在的證據(jù)，從而決定是否放棄或擴(kuò)大審計(jì)樣本。審計(jì)路徑：確定源頭資金總量→確定資金流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)→審查流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)資金的安全存在性→計(jì)算資金流轉(zhuǎn)的時(shí)間性→審查資金流轉(zhuǎn)末端的完整性→測(cè)試資金使用的合規(guī)合法性。

五、走訪調(diào)查審計(jì)法 當(dāng)一個(gè)單位的管理層有預(yù)謀的從事舞弊活動(dòng)事件時(shí)，單位制定的內(nèi)部控制制度是不起作用的，審計(jì)人員所接觸到的記錄經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為的載體似乎是合規(guī)合法的，此時(shí)審計(jì)人員已經(jīng)很難就會(huì)計(jì)資料所記錄的事項(xiàng)作出符合審計(jì)目標(biāo)的專業(yè)判斷，可審計(jì)直覺與審計(jì)經(jīng)驗(yàn)使審計(jì)人員覺察到問題遠(yuǎn)非如此簡(jiǎn)單，審計(jì)人員為了進(jìn)一步證明自己的直覺判斷，選擇走訪調(diào)查的審計(jì)方法很可能會(huì)得到令審計(jì)人員十分驚喜的審計(jì)線索或?qū)徲?jì)證據(jù)。走訪調(diào)查哪些對(duì)象、談話技巧與方式方法、調(diào)查的內(nèi)容以及陪同人員等因素都在影響著真實(shí)結(jié)果，實(shí)踐證明，審計(jì)人員按照審計(jì)目標(biāo)的需要突擊而秘密的進(jìn)行會(huì)有明顯的效果，反之，如果審計(jì)人員將走訪調(diào)查事項(xiàng)告知被審計(jì)人，走訪調(diào)查的結(jié)果往往令審計(jì)人員失望或無(wú)功而返。此方法面對(duì)基層、社區(qū)審計(jì)、資金量小點(diǎn)多面廣、關(guān)系到老百姓切身利益的經(jīng)濟(jì)行為事件發(fā)生的諸多活動(dòng)行為審計(jì)效果十分突出，在老百姓中影響很大。

六、分析性復(fù)核審計(jì)法 幾乎每一個(gè)審計(jì)項(xiàng)目都要使用的一種方法，分析性復(fù)核顧名思義就是在面對(duì)審計(jì)客體所提供的各種資料記錄的載體上，利用審計(jì)人員的專業(yè)技術(shù)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。在審計(jì)人員收集到的相關(guān)聯(lián)的審計(jì)記錄的基礎(chǔ)上，利用合理的推斷、驗(yàn)證、計(jì)算以及法律法規(guī)的量度，進(jìn)一步核實(shí)其提供的會(huì)計(jì)記錄的真實(shí)性、完整性、合法性和一致性，通過審計(jì)人員理性的分析與復(fù)核作出具有證明力的審計(jì)結(jié)論，從而揭示出問題存在的真正根源。

七、環(huán)境因素影響審計(jì)法 環(huán)境因素影響審計(jì)法是指審計(jì)人員在實(shí)施審計(jì)作業(yè)時(shí)要要考慮經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的大環(huán)境下以及審計(jì)客體自身環(huán)境的影響，可能導(dǎo)致舞弊事件發(fā)生的可能性進(jìn)行審計(jì)判斷的一種審計(jì)方法。也就是說審計(jì)人員要通過對(duì)審計(jì)客體的外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境因素的作用力，作出符合審計(jì)目標(biāo)和能夠收集審計(jì)證據(jù)的基本線索依據(jù)，有針對(duì)性地組織和進(jìn)行審計(jì)作業(yè)。

八、抽樣審計(jì)與詳細(xì)審計(jì)結(jié)合審計(jì)法 抽樣審計(jì)是確定審計(jì)樣本的一種審計(jì)方法，是基于審計(jì)成本與審計(jì)時(shí)間的制約而考慮的。從技術(shù)手段上看，抽樣審計(jì)潛伏著巨大的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)或是因樣本的確定可能導(dǎo)致舞弊不能被揭示的內(nèi)在存在性； 從實(shí)現(xiàn)審計(jì)的目標(biāo)來(lái)看，抽樣審計(jì)是在一定成本與時(shí)間的基礎(chǔ)上能夠相對(duì)效率的實(shí)現(xiàn)審計(jì)目標(biāo)。在審計(jì)實(shí)踐中，審計(jì)人員確定審計(jì)樣本是基于內(nèi)控制度與重要性水平評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行，當(dāng)對(duì)某一樣本產(chǎn)生懷疑時(shí)，審計(jì)人員可能會(huì)擴(kuò)大樣本的數(shù)量或?qū)δ骋粯颖镜臉I(yè)務(wù)流程進(jìn)行詳細(xì)審計(jì)。

九、實(shí)物觀察與計(jì)量審計(jì)法 此方法也是審計(jì)實(shí)踐中較為常用的一種審計(jì)方法，即通過實(shí)物的現(xiàn)場(chǎng)觀察與實(shí)際計(jì)量的手段來(lái)核實(shí)資產(chǎn)賬面記錄的真實(shí)性、存在性和準(zhǔn)確性，通常使用的審計(jì)工具是各種類型的度量衡，如卷尺、電子稱等計(jì)量工具。如對(duì)糧食企業(yè)、煤炭企業(yè)的審計(jì)來(lái)核實(shí)真實(shí)的庫(kù)存和產(chǎn)量，對(duì)基本建設(shè)項(xiàng)目核實(shí)工程量和查看項(xiàng)目的形象工程進(jìn)度也多用此方法。

十、部門行業(yè)對(duì)比審計(jì)法 對(duì)比分析法也稱比較分析法，他是根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩個(gè)或兩個(gè)以上有聯(lián)系的事物進(jìn)行對(duì)照考察，比較其異同，進(jìn)而予以定量定性的分析方法。在國(guó)家審計(jì)中對(duì)比分析法貫穿于審計(jì)活動(dòng)的始終，在審計(jì)分析中占有重要地位，是審計(jì)分析諸方法中最常用的方法。由于對(duì)比分析的方式和方法種類較多，具體應(yīng)用中往往存在方式選用不當(dāng)或者方法應(yīng)用混淆等問題，導(dǎo)致審計(jì)情況分析出現(xiàn)誤差，降低了審計(jì)成果的質(zhì)量。在對(duì)比分析法中常用的方法有百分比、比率、絕對(duì)比、相對(duì)比、倍數(shù)比和比重等，審計(jì)人員根據(jù)審計(jì)的具體情況會(huì)作出一種或幾種的選擇進(jìn)行比較與求證，以保證審計(jì)結(jié)果的客觀真實(shí)性。同時(shí)，在正確選用對(duì)比分析時(shí)，還要考慮選用最適合的對(duì)比方式，然后才能運(yùn)用分析方法實(shí)施具體分析，只有選用科學(xué)的對(duì)比方式、方法進(jìn)行分析，才能正確把握事物的本質(zhì)及其規(guī)律。常用的方法主要有以下幾種：縱向?qū)Ρ取M向?qū)Ρ?、?jì)劃與實(shí)際比、整體與部分比和綜合對(duì)比。

第四篇：面試十種小方法

十種小方法，面試其實(shí)就這么簡(jiǎn)單！月 19日

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1.開始面試時(shí)即進(jìn)入一種輕松的注意力集中狀態(tài)。這種狀態(tài)是杰出的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、籃球運(yùn)動(dòng)員或花樣滑冰運(yùn)動(dòng)員在開始比賽時(shí)所具有的。你可以在開始面試前通過沉思和冥想來(lái)去除心中的雜念，把注意力集中在當(dāng)前的面試上，從而使你不至陷入緊張、自責(zé)和自我懷疑的狀態(tài)。

2.要表現(xiàn)自然。這種自然來(lái)自于你面試前的充分準(zhǔn)備。要表現(xiàn)出真實(shí)的自我，表現(xiàn)出自己的專業(yè)性，與面試者誠(chéng)實(shí)地對(duì)話。面試前，應(yīng)與你的家人或朋友做幾次模擬面試，就像期末考試前設(shè)想可能出現(xiàn)的試題一樣。

3.為面試定下目標(biāo)。要做到在結(jié)束面試前盡可能多地向面試者介紹自己的技能、能力、經(jīng)歷和成就。如果有什么誤解的地方，在離開前一定要澄清。如果你感到面試者沒有問到你認(rèn)為很重要的問題，直接或間接地引導(dǎo)其提出這些問題并給出圓滿的回答。在面試中一定要提出你自己的問題，并盡可能爭(zhēng)取第二次面試。

4.明辨問題背后的問題。事實(shí)上，所有的問題最終都?xì)w結(jié)為這樣一個(gè)問題，即：“為什么我們應(yīng)該雇傭你？”有些問題實(shí)際上是想了解你的個(gè)人生活，擔(dān)心你的家庭是否會(huì)干擾你未來(lái)的工作。這時(shí)你應(yīng)該有意識(shí)地避免給面試者造成這樣的印象。

5.面試后馬上給面試者發(fā)一封感謝信(Thank-you letter)。感謝信一定要精心寫就，這是你推銷自己的又一次機(jī)會(huì)。在信中，你可以進(jìn)一步發(fā)揮你們?cè)诿嬖囍杏懻撨^的主題，提出建設(shè)性的建議以證明你對(duì)雇主來(lái)說是有價(jià)值的人才。精心寫就的感謝信將使你在眾多候選者中鶴立雞群。

6.站在面試者的立場(chǎng)考慮問題。面試者的責(zé)任重大，她所選擇的必須是眾多候選者中最棒的?！澳愦_實(shí)有能力做這份工作嗎？”“ 你有什么獨(dú)特的地方嗎？”“ 你能融如我們公司的文化氛圍嗎？”這些問題時(shí)?？M繞在面試者的腦海中。作為候選者，你不僅應(yīng)該表現(xiàn)得剛好合格，還應(yīng)該超越工作所要求的最低標(biāo)準(zhǔn)。

7.對(duì)常見問題的回答要充分準(zhǔn)備。“請(qǐng)介紹一下你本人的情況(Tell me about yourself.)”，這是每個(gè)面試者都會(huì)被問到的問題。你的回答應(yīng)該圍繞這樣一個(gè)問題來(lái)展開，即：“為什么我們應(yīng)該雇傭你？”面試前詳細(xì)準(zhǔn)備好這個(gè)問題的答案，一定要包括有你過去工作經(jīng)歷中的例子，并盡量與你當(dāng)前申請(qǐng)的工作的要求相吻合。因此，事前盡可能多地了解你所求職的公司的情況必不可少。

8.把握好自己的身體語(yǔ)言。據(jù)專家分析，口頭語(yǔ)言只表達(dá)了我們要交流內(nèi)容的30%-35%，而其余的是靠面部表情和身體動(dòng)作來(lái)傳達(dá)的。以一種自信的姿態(tài)走進(jìn)面試者并就座，向面試者稍微傾斜上身以顯示自己的興趣和熱情，保持眼睛接觸，說話時(shí)語(yǔ)調(diào)自然而略帶興奮以顯示你是多么渴望得到這份工作。

9.小心有關(guān)薪酬的問題。不要過早地提出自己的薪酬要求以免落入陷阱，過高或過低地的薪酬要求都可能使你得不到那份工作。你可以詢問這個(gè)工作的薪酬范圍，盡量推遲討論有關(guān)薪酬的問題，直到你對(duì)這份工作的職責(zé)范圍有了充分的了解。

10.避免說多余的話。不要有意暴露自己的內(nèi)心世界，談?wù)撆c面試無(wú)關(guān)的人和事。以正面的態(tài)度談?wù)撟约哼^去的經(jīng)歷。即使你與過去的老板有過節(jié)，也應(yīng)盡可能地表達(dá)你對(duì)過去工作的熱情。在面試中，你對(duì)任何人或事所做的負(fù)面評(píng)論都會(huì)使你顯得像是一個(gè)難以與人相處的人。

第五篇：工作變簡(jiǎn)單十種方法

工作變簡(jiǎn)單十種方法

1、問清楚工作目標(biāo)；

2、勇敢說NO適度拒絕；

3、排定工作順序，向老板報(bào)告工作狀況；

4、報(bào)告簡(jiǎn)明格要；

5、善用PPT；

6、有效過濾email，看重要郵件；

7、email要精簡(jiǎn)，對(duì)方回應(yīng)意願(yuàn)也高；

8、已沒有溝通空間，就不要再浪費(fèi)時(shí)間；

9、只要取得信任，不需反溝通通也能爭(zhēng)取資源；

10、不要為績(jī)效評(píng)估而工作。