第一篇：結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與治療措施研究

結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與治療措施研究

摘要：目的 對(duì)醫(yī)院內(nèi)結(jié)核病感染的預(yù)防工作和治療工作加以探究、總結(jié)。方法 抽取本院于2011年1月—2013年2月治療的40例結(jié)核病患者，對(duì)其臨床記錄加以回顧性總結(jié)。結(jié)果 由于患者的積極配合和醫(yī)生的不懈努力，本案例中抽取的40例患者結(jié)核病臨床表現(xiàn)全部消除，經(jīng)結(jié)核分歧桿菌痰涂片的檢測(cè)顯示病況呈陰性；經(jīng)結(jié)核的菌素測(cè)試顯示病況呈陰性。結(jié)論 增強(qiáng)結(jié)核病在醫(yī)院內(nèi)部的防御和治療措施，能夠幫助減少結(jié)核病的病發(fā)率。

關(guān)鍵詞：結(jié)核；醫(yī)院；感染；預(yù)防和治療

作為一項(xiàng)危害人類生命安全的疾病，結(jié)核病的病發(fā)率逐步呈上漲趨勢(shì)，且愈演愈烈。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，截止至2013年初，我國(guó)患有結(jié)核病的患者總量處于世界人數(shù)總量之首[1-2]。結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)是患者最密集的區(qū)域，換句話說(shuō)，在醫(yī)院內(nèi)部傳播結(jié)核桿菌的發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他區(qū)域的感染率，此種現(xiàn)象的可能性不只會(huì)威脅到非結(jié)核病患者，還會(huì)連累到院內(nèi)的工作人員，所以將醫(yī)院內(nèi)部結(jié)核病的預(yù)防與治療措施做到位，是保障無(wú)辜患者、人群生命健康的重中之重，本院對(duì)40例結(jié)核病患者的情況加以分析、探究，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2011年1月—2013年2月治療的40例結(jié)核病患者，男患者18例、女患者22例，其中有30例患者屬于本醫(yī)院內(nèi)部的工作人員、10例患者屬于前來(lái)就醫(yī)的非結(jié)核病患者，年齡處于15-55歲。

1.2治療方法

對(duì)40例患者進(jìn)行化學(xué)醫(yī)藥的治療，新涂陽(yáng)和新涂陰患者采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方案：2HRZE/4HR進(jìn)行治療，即：在強(qiáng)化期，采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇進(jìn)行治療，頻率：1次/d，共持續(xù)2個(gè)月，用藥60次；繼續(xù)期采用異煙肼、利福平進(jìn)行治療，頻率：1次/d，共持續(xù)4個(gè)月，用藥120次[3]。復(fù)治涂陽(yáng)患者采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方案：2HRZES/6HRE進(jìn)行治療，即：在強(qiáng)化期，采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素進(jìn)行治療，頻率：1次/d，共持續(xù)2個(gè)月，用藥60次；繼續(xù)期采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇進(jìn)行治療，頻率：1次/d，共持續(xù)6個(gè)月，用藥180次[4]。結(jié)果

在專業(yè)醫(yī)師正確的治療方案和患者的積極配合之下，40例結(jié)核病患者的病況表現(xiàn)全部消除，在結(jié)核分歧桿菌痰涂片的檢測(cè)下，病性呈陰性；在結(jié)核的菌素測(cè)試下，病性為陰性。討論

3.1結(jié)核病

在二十世紀(jì)四十年代后期伴隨抗結(jié)核醫(yī)藥的相繼出現(xiàn)，從世界范圍看，出現(xiàn)了結(jié)核病疫情在一定程度上得以快速、有力控制的局面。但是自二十世紀(jì)九十年代開(kāi)始，由于不合理使用醫(yī)藥以及疾病根治情況不佳等系列原因，致使結(jié)核病的耐藥性持續(xù)降低，出現(xiàn)了病發(fā)率不斷上漲的結(jié)果[5]。為了達(dá)到患者于住院時(shí)期不產(chǎn)生耐藥性、保障治療成功的目的，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界應(yīng)用多種抗結(jié)核藥物對(duì)患者實(shí)行診治，療程長(zhǎng)達(dá)7-10個(gè)月。本院的治療方案中，對(duì)于40例結(jié)核患者的初步診治得到了患者、家屬以及醫(yī)生的肯定，使其對(duì)治療結(jié)果十分滿意，由此說(shuō)明化學(xué)醫(yī)藥不只具有治療結(jié)核病的作用，還能在很大程度上掌控傳染源以及阻止結(jié)核

細(xì)菌的傳播與流散。

3.2宣傳措施

預(yù)防結(jié)核病的感染工作不僅要掌控傳染源，更應(yīng)加大宣傳預(yù)防結(jié)核病的力度，本院詳細(xì)宣傳核心有幾下幾點(diǎn)：①對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行普及和大肆宣傳，提醒社會(huì)大眾不要在公共場(chǎng)合隨便吐痰，用紙巾或者是遮擋物掩蓋打噴嚏、咳嗽時(shí)的鼻涕與唾液，在方便后以及用餐前記得將手洗漱干凈，并定時(shí)將餐具進(jìn)行消毒殺菌，多多將衣物、床被曬于干燥通風(fēng)處，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及行為作風(fēng)，保持居住地以及工作環(huán)境的潔凈和通風(fēng)；②及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核癥狀：如果身邊存在發(fā)燒、咳嗽、咳痰超于4周并不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的人群，應(yīng)主動(dòng)提示其做詳細(xì)的檢查或者是前往專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院加以記錄、檢查，若已確診則應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療；③督促身邊結(jié)核病患者的診治：若周圍人群患有結(jié)核疾病，則社會(huì)大眾應(yīng)主動(dòng)積極遵守殺菌和隔離的專業(yè)舉措，隨時(shí)督促患者接受診治療程并將其完成，鼓勵(lì)患者投身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，制定符合自身身體素質(zhì)的飲食清單。

3.3保護(hù)措施

本院對(duì)抵抗力較弱、容易被感染的大眾也提出了十分有效的預(yù)防措施，將對(duì)其的保護(hù)措施總結(jié)為以下幾點(diǎn)：①組織疾病的防控專員，對(duì)管轄區(qū)域內(nèi)的常住居民實(shí)行定期的身體檢查；②對(duì)初步入院的結(jié)核病患者實(shí)行全方位、細(xì)致的常規(guī)檢測(cè)，可透過(guò)所拍胸片以及痰液培試等檢測(cè)結(jié)果篩選結(jié)核病群，為早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；③對(duì)高度危險(xiǎn)群體實(shí)行結(jié)核菌素檢測(cè)，此群體包括滋滋病攜帶者、同結(jié)核病患存在過(guò)度接觸的群體、曾出現(xiàn)在結(jié)合環(huán)境里的孩童或者是抵抗力較弱的群體、長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈注射并對(duì)其產(chǎn)生強(qiáng)烈依賴感的患者等；④為大眾接種卡介苗幫助提升全體成員的抗結(jié)核功能。

3.4高危群體

工作于結(jié)核病醫(yī)院的人群作為結(jié)核病感染的高危群體，由于其工作的關(guān)系需接觸諸多疑似病例或者是確診病例，因此提升了工作人員被結(jié)核桿菌入侵的幾率。就此結(jié)核醫(yī)院應(yīng)建立一套完整、緊密、安全的工作流程，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的重視程度，本文將工作人員的防護(hù)措施總結(jié)為以下幾點(diǎn)：①在處理好各項(xiàng)工作事宜，尤其是操作完對(duì)結(jié)核患者的診斷、治療后，務(wù)必使用消毒洗液配合流動(dòng)水源對(duì)接觸過(guò)病源的肢體進(jìn)行清洗、殺菌；②在工作時(shí)應(yīng)自覺(jué)將醫(yī)用服飾和頭飾穿戴齊全，減少身體暴露面積，降低接觸病患而受感染的幾率；③在需要接觸液體的工作過(guò)程中，要將手套、口罩必備齊全，避免液體噴濺至皮膚上和刺激性氣味對(duì)身體帶來(lái)危害；④在婦科手術(shù)過(guò)程里，降低羊水噴射以及血液噴濺發(fā)生的幾率；⑤需要進(jìn)行注射穿刺以及為醫(yī)療器械清潔、殺菌的情況下，工作人員應(yīng)時(shí)刻注意尖銳利器，防止自己和周圍人員被割傷，若出現(xiàn)刺傷情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行流動(dòng)水清洗、醫(yī)藥殺菌、紗布包扎等措施；⑥使用消毒藥水對(duì)醫(yī)院內(nèi)部，包括醫(yī)生辦公室以及住院部實(shí)行定期消毒殺菌。

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第二篇：結(jié)核病醫(yī)院門診預(yù)防醫(yī)院感染的對(duì)策

結(jié)核病醫(yī)院門診預(yù)防醫(yī)院感染的對(duì)策

摘要：目的：探討結(jié)核病醫(yī)院門診預(yù)防醫(yī)院感染的對(duì)策。方法：將2014年1月～2014年12月作為結(jié)核病管理年，參與本次研究中的護(hù)士一共10名，文化程度為碩士、本科、大專、中專。年齡25～46歲，平均年齡(35.9±8.5)歲，均為女性。并與未進(jìn)行感染管理的2013進(jìn)行對(duì)比。對(duì)比2014和2013門診醫(yī)療物品消毒合格率及肺結(jié)核感染病例漏報(bào)率。結(jié)果：(1)抽查2014門診醫(yī)療物品一共200件，其中消毒合格率為100%，抽查2013門診醫(yī)療物品一共200件，其中消毒合格率為98%，2014和2013門診醫(yī)療物品消毒合格率結(jié)果比較有差異(P<0.05)。(2)2014和2013肺結(jié)核感染病例漏報(bào)率分別為0%、1.21%，結(jié)果比較有差異(P<0.05)。結(jié)論：本次研究認(rèn)為嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病醫(yī)院門診預(yù)防醫(yī)院感染管理制度，制定相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)策，能夠明顯提高醫(yī)療物品消毒合格率，降低肺結(jié)核感染病例漏報(bào)率。

關(guān)鍵詞：結(jié)核病;醫(yī)院感染;門診;對(duì)策

2000年我國(guó)開(kāi)展的大型結(jié)核病學(xué)調(diào)查提示，全國(guó)有超過(guò)6億人口感染過(guò)結(jié)核菌，遠(yuǎn)高于全球1/3水平。2012年國(guó)家傳染病信息年報(bào)中指出：2011年新發(fā)肺結(jié)核患者達(dá)到123萬(wàn)，每年有13萬(wàn)人死于結(jié)核病，一旦感染肺結(jié)核后，患者對(duì)家庭和社會(huì)帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)，制約經(jīng)濟(jì)的發(fā)展[1]。結(jié)核病醫(yī)院門診作為面對(duì)結(jié)核病的第一前線，擔(dān)負(fù)著重要的任務(wù)。借醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”為契機(jī)，我們將2014年1月～2014年12月作為結(jié)核病管理年，進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，探討結(jié)核病感染管理的效果。

資料與方法

1.1 人員選擇 將2014年1月～2014年12月作為結(jié)核病管理年，參與本次研究中的護(hù)士一共10名，文化程度為碩士、本科、大專、中專。年齡25～46歲，平均年齡(35.9±8.5)歲，均為女性。我們將未進(jìn)行感染管理的2013進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 病人的健康教育(1)導(dǎo)診和分診護(hù)士要及時(shí)與患者溝通，講解肺結(jié)核病的病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查及預(yù)后，使患者充分了解疾病的發(fā)病特點(diǎn)。(2)對(duì)痰菌陽(yáng)性的患者，應(yīng)讓患者提高防護(hù)意識(shí)，宣教咳嗽禮儀，咳嗽時(shí)用手捂住口鼻，痰吐入帶蓋的痰盂內(nèi)。(3)向患者介紹常規(guī)的抗結(jié)核藥物、服用方法以及可能產(chǎn)生的副作用，以一種良好的心態(tài)面對(duì)長(zhǎng)期的治療過(guò)程。

1.2.1 護(hù)士的教育 提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒和無(wú)菌操作的認(rèn)識(shí)，采用培訓(xùn)教育和工作考核相結(jié)合的方法，讓醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)結(jié)核病感染的相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程，保證各項(xiàng)感染制度嚴(yán)格落實(shí)。

1.2.3 加強(qiáng)環(huán)境消毒 門診走廊、房間保持清潔，分區(qū)明確，專人負(fù)責(zé)門關(guān)管理，做好通風(fēng)措施，保持空氣流通。物體表面用消毒液擦拭，配備紫外線空氣消毒，并對(duì)紫外線的效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保有效。

1.2.4 嚴(yán)格洗手制度 要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范，掌握洗手指征，在水池旁張貼洗手宣傳畫，安裝感應(yīng)式水龍頭、干手機(jī)、消毒洗手液。每周對(duì)一名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抽查，進(jìn)行手微生物監(jiān)測(cè)，將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。

1.2.5 加強(qiáng)消毒檢查 采用感染管理科抽查和科室自己抽查的檢查方法，對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手指、使用器械進(jìn)行采樣。

1.2.6 一次性醫(yī)療用品的管理 讓醫(yī)務(wù)人員重視對(duì)一次性口罩、帽子、手套等用品的質(zhì)量管理意識(shí)，按照物品使用、丟棄說(shuō)明操作，尤其是加強(qiáng)一次性用品的進(jìn)貨、保管、后處理等環(huán)節(jié)，禁止重復(fù)使用。

1.2.7 醫(yī)療廢物的處置 一次性醫(yī)療用品、患者體液、污染的敷料、置于防滲漏、有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋，使用加蓋密閉式廢物收集容器進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，并嚴(yán)格稱重登記交接，以防醫(yī)療廢物的流失。

1.2.8 加強(qiáng)反饋 制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)門診進(jìn)行綜合目標(biāo)監(jiān)測(cè)與考核。及時(shí)把抽查結(jié)果反饋給科主任、護(hù)士長(zhǎng)，監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員整改，按照PDCA的質(zhì)量管理體系，進(jìn)行質(zhì)量的追蹤整改。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比2014和2013門診醫(yī)療物品消毒合格率及肺結(jié)核感染病例漏報(bào)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 將資料錄入 Econometrics Views6.0統(tǒng)計(jì)軟件，兩樣本率的比較用χ2檢驗(yàn)法，當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

2.1 2014和2013門診醫(yī)療物品消毒合格率比較 抽查2014門診醫(yī)療物品一共200件，其中消毒合格率為100%，抽查2013門診醫(yī)療物品一共200件，其中消毒合格率為98%，2014和2013門診醫(yī)療物品消毒合格率結(jié)果比較有差異(P<0.05)。

2.2 2014和2013肺結(jié)核感染病例漏報(bào)率比較 見(jiàn)表1。

討 論

我市近幾年經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，外來(lái)務(wù)工人員的不斷增加，結(jié)核病疫情一直受到廣大社會(huì)群眾的關(guān)注。還有研究[1]指出結(jié)核病有明顯的年齡分布特征，超過(guò)75%的患者為青壯年，一旦此類人群感染疾病后，不通過(guò)正規(guī)治療，會(huì)造成勞動(dòng)能力的下降，可見(jiàn)，我國(guó)肺結(jié)核病防治任務(wù)十分棘手。研究認(rèn)為：肺結(jié)核防控措施的不完整、不規(guī)律的治療、缺乏良好的監(jiān)管體系是結(jié)核病泛濫的主要原因。

肺結(jié)核門診結(jié)核病患者眾多，可發(fā)生交叉感染及醫(yī)源性感染，同時(shí)門診又是病人的聚集地，致病菌群集。因此做好門診結(jié)核病的防治工作尤為重要。本次研究發(fā)現(xiàn)2014的門診醫(yī)療物品消毒合格率及肺結(jié)核感染病例漏報(bào)率明顯好于2013?？梢钥闯鰢?yán)格執(zhí)行結(jié)核病醫(yī)院門診預(yù)防醫(yī)院感染管理制度，制定相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)策，能夠明顯提高醫(yī)療物品消毒合格率，降低肺結(jié)核感染病例漏報(bào)率。

結(jié)核病的傳播途徑為呼吸道飛沫傳播。因此在防范措施制定時(shí)首先要做好呼吸道管理工作。醫(yī)務(wù)人員要帶口罩、帽子，定期開(kāi)門，使用紫外線消毒。桌面進(jìn)行消毒，做好洗手工作。還有研究指出當(dāng)門診結(jié)核防治工作做好后，不僅能減少結(jié)核病院內(nèi)感染的機(jī)率，還能使患者對(duì)醫(yī)院的滿意度上升，提升醫(yī)院在患者中的良好印象。還有研究指出完善門診結(jié)核病的感染制度，能加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員抗感染、消毒意識(shí)，減少醫(yī)務(wù)人員與結(jié)核菌的接觸，大幅降低醫(yī)源性結(jié)核病的感染機(jī)率[2]。此外門診的干凈、整潔的環(huán)境，能改善病人的就醫(yī)心情，讓病人更好的康復(fù)。

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第三篇：關(guān)于籃球運(yùn)動(dòng)損傷與預(yù)防治療措施探討

關(guān)于籃球運(yùn)動(dòng)損傷與預(yù)防治療措施探討

摘要：籃球運(yùn)動(dòng)作為一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較大，對(duì)運(yùn)動(dòng)員素質(zhì)要求相對(duì)較高，為了預(yù)防籃球運(yùn)動(dòng)中學(xué)生發(fā)生損傷，應(yīng)采取行之有效的預(yù)防手段，促進(jìn)籃球運(yùn)動(dòng)的有效落實(shí)。本文將對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)損傷與預(yù)防治療措施進(jìn)行分析探討。

關(guān)鍵詞：籃球運(yùn)動(dòng)；損傷；預(yù)防措施

筆者將分別從：籃球運(yùn)動(dòng)中常發(fā)生的損傷現(xiàn)狀、籃球運(yùn)動(dòng)損傷治療措施，兩個(gè)方面來(lái)闡述。

一、籃球運(yùn)動(dòng)中常發(fā)生的損傷現(xiàn)狀

據(jù)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，籃球運(yùn)動(dòng)開(kāi)展中，學(xué)生最頻繁損傷的部位及種類包括：皮膚擦傷、關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)損傷、筆者將從這些方面展開(kāi)闡述。

（一）皮膚擦傷

在籃球運(yùn)動(dòng)中皮膚擦傷發(fā)生率相對(duì)較高，這是由于籃球運(yùn)動(dòng)中攻守轉(zhuǎn)換速度相當(dāng)快，或因場(chǎng)地過(guò)于濕滑，地面不平等問(wèn)題致使學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中摔倒從而受傷。學(xué)生在籃球運(yùn)動(dòng)中，皮膚擦傷部位包括：腿部、手臂、手掌、背部等，學(xué)生在搶球時(shí)因指甲過(guò)長(zhǎng)劃傷對(duì)方的臉，當(dāng)學(xué)生擦傷后，創(chuàng)面會(huì)呈現(xiàn)蒼白色，致使組織液滲出來(lái)，運(yùn)動(dòng)員會(huì)產(chǎn)生一定疼痛感，由于人體皮膚再生能力相對(duì)較強(qiáng)，恢復(fù)速度相對(duì)較快，不會(huì)留下疤痕，如若治療不及時(shí)便會(huì)導(dǎo)致傷口被嚴(yán)重感染。

（二）關(guān)節(jié)扭傷

手指也是籃球運(yùn)動(dòng)中最易發(fā)生損傷的部位，手指關(guān)節(jié)損傷主要包括：指間關(guān)節(jié)挫傷、掌指關(guān)節(jié)挫傷，指關(guān)節(jié)損傷在籃球運(yùn)動(dòng)中的發(fā)生頻率相對(duì)較高。學(xué)生在運(yùn)球時(shí)，因傳球速度相對(duì)較快，手指受沖擊力影響導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)員會(huì)伴隨輕微疼痛，不會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)造成影響。

（三）膝關(guān)節(jié)損傷

除指關(guān)節(jié)以外，膝關(guān)節(jié)也常常受到損傷，學(xué)生在籃球運(yùn)動(dòng)中因頻繁跑跳，導(dǎo)致其膝關(guān)節(jié)經(jīng)常受損，尤其是快速切入投籃時(shí)，在快攻時(shí)突然暫停，對(duì)膝關(guān)節(jié)力量要求相對(duì)較大，極易損傷半月板，而半月板損傷的發(fā)生也充分說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員有外傷史。

二、籃球運(yùn)動(dòng)損傷治療措施

綜上，筆者對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的損傷及頻繁受損的部位進(jìn)行了分析，在籃球運(yùn)動(dòng)中，應(yīng)采取行之有效的預(yù)防措施對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生進(jìn)行合理控制，如：加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)、做好準(zhǔn)備活動(dòng)、加強(qiáng)損傷部位訓(xùn)練力度、確保場(chǎng)地器材的安全性，筆者將從這些方面一一闡述，為籃球運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展奠定重要基礎(chǔ)。

（一）加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)

為了更好地預(yù)防籃球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，首先應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)中應(yīng)全身心集中注意力，保持積極樂(lè)觀運(yùn)動(dòng)態(tài)度，將一些不必要的損傷發(fā)生降到最低。如：摔傷、被球砸傷、指關(guān)節(jié)挫傷等等。自我保護(hù)意識(shí)的強(qiáng)化對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生起到一定控制作用。

與此同時(shí)，相關(guān)原則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)速度的訓(xùn)練力度，包括前后位移的速度和移動(dòng)啟動(dòng)的速度、施展防御動(dòng)作速度和攻擊動(dòng)作速度。一般情況下，可對(duì)專用訓(xùn)練方法進(jìn)行采用，在傳球訓(xùn)練中，一般要重復(fù)多次，通過(guò)這一訓(xùn)練能夠使學(xué)生的深度以及弓步速度得以提升，同時(shí)能夠確保其動(dòng)作更為連貫，通過(guò)這一訓(xùn)練能夠使學(xué)生移動(dòng)速度得以提升，讓其更好地適應(yīng)高負(fù)荷。

（二）做好準(zhǔn)備活動(dòng)

在籃球運(yùn)動(dòng)開(kāi)展前，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)做好準(zhǔn)備活?櫻?這也是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的關(guān)鍵原因。如：熱身活動(dòng)，在天氣寒冷時(shí)十分必要，與此同時(shí)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意保暖，尤其是對(duì)受過(guò)傷的部位多加注意，以防舊傷復(fù)發(fā)，對(duì)運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展造成影響。

在預(yù)防膝關(guān)節(jié)受傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)特別注意以下幾方面：（1）做好運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備工作，訓(xùn)練或者比賽前，應(yīng)充分活動(dòng)膝關(guān)節(jié)部位，克服人體組織的生理惰性，預(yù)防膝關(guān)節(jié)位置韌帶損傷；（2）使用恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)器具，對(duì)于存在膝關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動(dòng)員而言，應(yīng)注意佩戴好對(duì)應(yīng)的保護(hù)器具，如膠布帶、護(hù)膝等；（3）練習(xí)膝關(guān)節(jié)位置的小肌群，與大肌群相比，小肌群通常會(huì)被忽略，進(jìn)而增加了膝關(guān)節(jié)損傷幾率，教練應(yīng)強(qiáng)調(diào)小肌群的練習(xí)方式，以保護(hù)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)。

（三）加強(qiáng)損傷部位訓(xùn)練力度

由于膝關(guān)節(jié)半月板損傷率的發(fā)生相對(duì)較高，為了控制膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)肱四頭肌訓(xùn)練力度，對(duì)訓(xùn)練量合理安排。準(zhǔn)備活動(dòng)的落實(shí)是促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員關(guān)節(jié)靈活性提升的重要前提，可避免關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生損傷，與此同時(shí)，學(xué)生還應(yīng)學(xué)會(huì)運(yùn)用自我保護(hù)技術(shù)，避免在疲勞狀態(tài)下實(shí)施高難度訓(xùn)練。當(dāng)學(xué)生某部位損傷以后應(yīng)立即接受治療，且在整個(gè)治療過(guò)程中禁止參與訓(xùn)練活動(dòng)，如：跳繩、負(fù)重。準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)充分，提高學(xué)生落地動(dòng)作技術(shù)水平。

（四）確保場(chǎng)地器材的安全性

籃球運(yùn)動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及器材的要求相對(duì)較高，為確保籃球運(yùn)動(dòng)的合理開(kāi)展，應(yīng)盡量選擇場(chǎng)地平整的籃球場(chǎng)地，場(chǎng)地上面沒(méi)有雜物，為了預(yù)防學(xué)生在籃球運(yùn)動(dòng)中被滑倒，應(yīng)盡量避免在濕滑的場(chǎng)地上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。值得注意的是，籃球運(yùn)動(dòng)不應(yīng)盲目逞能，如若運(yùn)動(dòng)器材出現(xiàn)問(wèn)題便會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展造成影響，舉個(gè)例子：籃球架年久失修，在籃球運(yùn)動(dòng)中難免會(huì)導(dǎo)致砸傷現(xiàn)象的發(fā)生。據(jù)此相關(guān)院校應(yīng)定期對(duì)籃球場(chǎng)地及器材的維護(hù)力度，并嚴(yán)格要求穿戴好運(yùn)動(dòng)裝備，禁止佩戴堅(jiān)硬的首飾，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即解決，將風(fēng)險(xiǎn)防范于未然。

（五）集中運(yùn)動(dòng)員個(gè)人注意力

籃球運(yùn)動(dòng)比賽有很長(zhǎng)的比賽時(shí)間，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員注意力無(wú)法集中時(shí)，很可能被對(duì)手抓住機(jī)會(huì)進(jìn)攻，從而獲得最終勝利。并且在進(jìn)行比賽時(shí)，運(yùn)動(dòng)員因受到多方面因素的影響，很難集中自己的注意力，特別是對(duì)經(jīng)驗(yàn)缺乏的青少年運(yùn)動(dòng)員來(lái)講，極易出現(xiàn)這種情況。所以在日常訓(xùn)練時(shí)，教練應(yīng)重視訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員的注意力。從相關(guān)研究結(jié)果來(lái)看，在很多比賽當(dāng)中，運(yùn)動(dòng)員剛開(kāi)始都是高度集中自己的注意力，而這會(huì)讓其神經(jīng)系統(tǒng)承受較大的負(fù)擔(dān)，所以難以保持長(zhǎng)時(shí)間的注意力集中，而在具體比賽當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)注意力波動(dòng)問(wèn)題，而是也是比賽當(dāng)中，運(yùn)動(dòng)員技術(shù)發(fā)揮波動(dòng)程度不同的原因。在籃球比賽當(dāng)中，運(yùn)動(dòng)員并不需要每時(shí)每刻保持注意力的高度集中，可在某一間隙調(diào)整自己的狀態(tài)，緩解神經(jīng)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)和壓力。而在日常訓(xùn)練當(dāng)中，應(yīng)著重于運(yùn)動(dòng)員調(diào)整自己精神狀態(tài)的訓(xùn)練，讓其慢慢掌握調(diào)整注意力的相關(guān)技巧。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，籃球運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)中極易發(fā)生各種類型的損傷，嚴(yán)重的情況下，還有可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員不能繼續(xù)參與訓(xùn)練，宣告運(yùn)動(dòng)生涯的結(jié)束，因此，運(yùn)動(dòng)員與教練應(yīng)加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，根據(jù)損傷發(fā)生原因，采取針對(duì)性預(yù)防措施，盡可能降低關(guān)節(jié)受傷幾率。同時(shí)，在日常訓(xùn)練過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，并根據(jù)自身實(shí)際情況，佩戴好適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)器具，注意日常飲食的搭配，保障其營(yíng)養(yǎng)需求。此外，在比賽過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意保護(hù)好自身膝關(guān)節(jié)，在取得好成績(jī)的同時(shí)，避免膝關(guān)節(jié)受傷。

參考文獻(xiàn)：

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第四篇：口腔科預(yù)防感染措施

口腔科預(yù)防感染措施 1.口腔科醫(yī)師在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，進(jìn)行無(wú)菌操作； 2.器械消毒，（或滅菌）的程序按消一洗一消（或滅菌）的程序進(jìn)行；

3.凡接觸病人傷口和血液的器械，如手機(jī)、鉆針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀片、縫針、牙周刮冶器、潔牙器、敷料、鑷子等，每人用后均應(yīng)滅菌；常用口腔科檢查器，口鏡、開(kāi)口器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒；

4.器械能耐熱、耐濕、耐壓力的，盡量采用物理滅菌法滅菌，有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器；不耐熱耐溫的可用化學(xué)滅菌劑，如用環(huán)氧乙烷滅菌或用2%戊二醛浸泡滅菌。所有器械滅菌前須先用普通消毒劑浸泡，并反復(fù)沖洗，去除殘留的血液和唾液；如用化學(xué)滅菌劑，必須定期進(jìn)行有效濃度的測(cè)定；

5.手機(jī)應(yīng)根據(jù)不同品辟、不同制造商的要求而進(jìn)行滅菌；

6.麻醉藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝；

7.口腔修復(fù)及正疇治療中使用的印模、蠟塊、石膏模型、各種修復(fù)體及正畸矯正器等，應(yīng)使用中效以上的消毒方法進(jìn)行消毒；

8.X線照相寶應(yīng)嚴(yán)格控制拍片中的交叉感染； 9.在布局上應(yīng)設(shè)器械清洗室和消毒室；

10.應(yīng)保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理；

11.用于各種傷口及口腔的污染棉球、紗布切忌亂扔亂放，一律裝入黃色污物袋中，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)用垃圾處理站處理；

12定期進(jìn)行診療室內(nèi)空氣、物體表面及其他公共設(shè)施的消毒與監(jiān)測(cè)，室內(nèi)安裝紫外線燈、三氧消毒機(jī)或凈化裝置，以凈化空氣，消除病原微生物；診療室地面及工作臺(tái)面每日用消毒劑拖和擦拭；

13口腔門診患者在診療操作前，應(yīng)使用1%過(guò)氧化氫或500mg/L洗必泰漱口，減少口腔內(nèi)微生物的數(shù)量，從而使空氣中微生物的數(shù)量減少；

14.合理使用抗感染藥物，有急性炎癥時(shí)應(yīng)先給予抗感染治療，如免疫功能低下，風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、糖尿病、中性粒細(xì)胞減少者，術(shù)前進(jìn)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用，術(shù)后根據(jù)情況繼續(xù)用藥1一3天，預(yù)防心內(nèi)膜炎等感染發(fā)生。15.醫(yī)務(wù)人員為病人操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)戴手套、口罩及帽子。

第五篇：留置導(dǎo)尿管預(yù)防感染措施

自貢七**醫(yī)院

預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染措施

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見(jiàn)的感染類型。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素包括患者方面和導(dǎo)尿管臵入與維護(hù)方面?；颊叻矫娴奈ｋU(xiǎn)因素主要包括：患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況等。導(dǎo)尿管臵入與維護(hù)方面的危險(xiǎn)因素主要包括：導(dǎo)尿管留臵時(shí)間、導(dǎo)尿管臵入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。

一、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義及診斷

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留臵導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。

臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。

病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一：

（一）清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留臵導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml。(二)恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。

（三）新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見(jiàn)到細(xì)菌。

（四）經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的?；颊唠m然沒(méi)有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬芘Z入，尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml，應(yīng)當(dāng)診斷為無(wú)癥狀性菌尿癥。

二、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制措施

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受關(guān)于無(wú)菌技術(shù)、導(dǎo)尿操作、留臵導(dǎo)尿管的維護(hù)以及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防的培訓(xùn)和教育，熟練掌握相關(guān)操作規(guī)程。

1、臵管前。

（1）嚴(yán)格掌握留臵導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留臵導(dǎo)尿。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施預(yù)防和控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施。

（2）仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，立即更換導(dǎo)尿包。

（3）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。

（4）對(duì)留臵導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝臵。（5）告知患者留臵導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn)和臵管后的注意事項(xiàng)。

2.臵管時(shí)。

（1）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。

（2）嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留臵導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。（3）正確鋪無(wú)菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無(wú)菌屏障，操作無(wú)污染。

（4）按導(dǎo)尿操作要求充分消毒尿道口，防止污染。用0.5%碘伏消毒劑消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，一次只能使用一個(gè)棉球，不得重復(fù)使用。男性：先協(xié)助患者洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門。

（5）導(dǎo)尿管插入深度適宜，男性20-22cm,女性4-6cm，插入后，向水囊注入10—15毫升無(wú)菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出，避免損傷尿道。

（6）臵管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。

3.臵管后。

（1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。

（2）保持尿液引流裝臵密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。

（3）應(yīng)當(dāng)及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。

（4）留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢。在符合“留臵導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)獲得治療，72小時(shí)無(wú)效則需重復(fù)病原學(xué)檢查；（5）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。

（6）應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留臵導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。

（7）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。

（8）長(zhǎng)期留臵導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留臵導(dǎo)尿裝臵的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。

（9）患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。

（10）每天評(píng)估留臵導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留臵導(dǎo)尿管時(shí)間。

（11）對(duì)長(zhǎng)期留臵導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。

（12）醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（13）有完整的操作、觀察與處臵記錄；

自貢七**醫(yī)院院感科 二〇一〇年十二月二十四日