第一篇：社會滿意度調(diào)查表

××醫(yī)院社會滿意度調(diào)查表

您好！本院為持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，請您利用一點時間填寫這份調(diào)查表，請在適當(dāng)選項前的□中打“√”，謝謝！

一、就醫(yī)環(huán)境

·本院就醫(yī)流程、標識標示的設(shè)置能為您提供方便嗎？□能□一般□不能 ·本院公共衛(wèi)生狀況和交通管理您滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·本院門診診療條件您滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·本院住院病房的條件您滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·本院配置的各種醫(yī)療設(shè)備適應(yīng)市場的需求嗎？□超前□一般□落后

二、服務(wù)態(tài)度

·您對門診掛號、收費人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·您對門診中藥房、西藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·您對門診檢驗科、放射科、超聲波室等醫(yī)技科室的工作人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？

□滿意□一般□不滿意

·您對門診診治醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·您對門診接診護士的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·您對住院管床醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·您對住院病區(qū)的護士服務(wù)態(tài)度滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·您對醫(yī)院管理部門的工作效率和服務(wù)態(tài)度滿意嗎？□滿意□一般□不滿意

三、服務(wù)質(zhì)量

·您對門診掛號、收費、取藥排隊等待的時間感覺

□等待時間短□等待時間合理□等待時間過長

·您對門診檢驗科、放射科、超聲波室等醫(yī)技科室的檢查等待的時間感覺

□等待時間短□等待時間合理□等待時間過長

·門診診治醫(yī)生能耐心聽取您的病情、熱情友善與您溝通嗎？□能□一般□不能 ·您對門診醫(yī)生的診斷滿意嗎？□滿意□一般□不滿意 ·住院管床醫(yī)生能主動告知您的病情和治療方案嗎？□能□不能

·您覺得住院管床醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平如何？□很高□一般□較差 ·住院病區(qū)護士能及時實施醫(yī)囑和解決您的求助嗎？□能□不能

·您覺得住院病區(qū)護士的專業(yè)技術(shù)水平如何？□很高□一般□較差 ·您覺得檢驗科、放射科、超聲波室等醫(yī)技科室的工作人員的專業(yè)技術(shù)水平如何？

□很高□一般□較差

·您相信本院各種檢驗結(jié)果的準確性嗎？□相信□不太相信□不相信 ·您相信本院藥劑人員配藥的準確性嗎？□相信□不太相信□不相信 ·您覺得本院管理部門的管理水平如何？□很高□一般□較差

四、物價收費

·您在本院能方便了解到各種收費項目和價格嗎？□很方便□一般□不方便 ·您能及時拿到住院一日清單嗎？□能□不能·您能方便查詢門診費用明細嗎？□能□不能

·您覺得在本院付出的醫(yī)療費用和得到的醫(yī)療服務(wù)的性價比？□超值□合算□不合算

五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

·您在本院有無遇到醫(yī)務(wù)人員索要紅包等情況?□有□沒有

·如果想感謝醫(yī)護人員，您會用什么方式？□紅包□錦旗□感謝信 ·如有需要，您會再次來本院就醫(yī)嗎？□會□看情況□不會 ·您會向身邊的親戚朋友推薦來本院就醫(yī)嗎？□會□看情況□不會

六、您的建議和意見：

第二篇：民勤縣中醫(yī)院社會滿意度調(diào)查表

民勤縣中醫(yī)院社會滿意度調(diào)查表

您好！為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和確保病人安全，能夠準確、客觀地了解醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特請您在百忙之中，協(xié)助完成這次調(diào)查。對每個題目中您愿意的答案，在相應(yīng)的□內(nèi)打“√”即可。涉及您個人隱私的內(nèi)容將按照《統(tǒng)計法》予以保密。謝謝！

一、基本資料

○性別○ 男性○ 女性

○年齡○18歲以下○18-60歲○60歲以上

您的職業(yè)屬于下列哪種？ 【可多選】

○企業(yè)○事業(yè)○機關(guān)○農(nóng)民 ○離退休 ○下崗○學(xué)生○其他

二、就醫(yī)環(huán)境

我院就醫(yī)流程、標識標示的設(shè)置能為您提供方便嗎?

○能○一般○不能

我院公共衛(wèi)生狀況和交通管理您滿意嗎?

○滿意○一般○不滿意

我院門診診療條件您滿意嗎?

○滿意○一般○不滿意

我院住院病房的條件您滿意嗎?

○滿意○一般○不滿意

我院配置的各種醫(yī)療設(shè)備適應(yīng)市場的需求嗎?

○超前○一般○落后

三、服務(wù)態(tài)度

您對門診掛號、收費人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？

○滿意○ 一般○不滿意

您對門診中藥房、西藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？

○滿意○一般○不滿意

您對門診診治醫(yī)生、接診護士的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？

○滿意○一般○不滿意

您對住院管床醫(yī)生、病區(qū)護士的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？

○滿意○一般○不滿意

您對檢驗科、放射科、超聲科、輸血科、病理科等醫(yī)技科室的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？ ○滿意○一般○不滿意

您對醫(yī)院管理部門的工作效率和服務(wù)態(tài)度滿意嗎？

○滿意○一般○不滿意

四、服務(wù)質(zhì)量

您對門診掛號、收費、取藥排隊等待的時間感覺

○等待時間短○等待時間合理○等待時間過長

您對檢驗科、放射科、超聲科、輸血科、病理科等醫(yī)技科室的檢查等待的時間感覺。

○等待時間短○等待時間合理○等待時間過長

門診診治醫(yī)生能耐心聽取您的病情、熱情友善與您溝通嗎？

○能○一般○不能

您對門診醫(yī)生的診斷滿意嗎？

○滿意○一般○不滿意

住院管床醫(yī)生能主動告知您的病情和治療方案嗎？

○能○不能

您覺得住院管床醫(yī)生、病區(qū)護士的專業(yè)技術(shù)水平如何？

○很高○一般○較差

住院病區(qū)護士能及時實施醫(yī)囑和解決您的求助嗎？

○能○不能

您覺得檢驗科、放射科、超聲科、輸血科、病理科等醫(yī)技科室的工作人員的專業(yè)技術(shù)水平如何？

○很高○一般○較差

您對我院開展的健康教育、健康促進、健康咨詢等公益性活動滿意嗎？○滿意○一般○不滿意

您對我院臨床路徑工作開展情況滿意嗎？

○滿意○一般○不滿意

您對我院院務(wù)公開內(nèi)容滿意嗎？

○滿意○一般○不滿意

五、物價收費

您在我院能方便了解到各種收費項目和價格嗎？

○很方便○一般○不方便

您能及時拿到住院一日清單嗎？

○能○不能

您能方便查詢門診費用明細嗎？

○能○不能

您覺得在我院付出的醫(yī)療費用和得到的醫(yī)療服務(wù)的性價比？

○超值○合算○ 不合算

六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

您在我院有無遇到醫(yī)務(wù)人員索要紅包等情況。

○有○沒有

如果想感謝醫(yī)護人員，您會用什么方式？

○紅包○錦旗○感謝信

如有需要，您會再次來我院就醫(yī)嗎？

○會○看情況○不會

您會向身邊的親戚朋友推薦來我院就醫(yī)嗎？

○會○看情況○不會

七、您的建議和意見：

第三篇：幼兒園社會滿意度調(diào)查表

東特企業(yè)

幼兒園績效管理表格JX-001

幼兒園辦學(xué)質(zhì)量調(diào)查

家長朋友們：為了改進園所工作，促進幼兒園辦園質(zhì)量的提高，為您的孩子提供更好的教育環(huán)境，幼兒園向您了解有關(guān)情況。請您積極配合。感謝您對我們東特新居幼兒園的關(guān)心與支持。

幼兒：年齡＿＿、性別＿＿、所在園所＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、班級＿＿＿＿

家長： 父

年齡＿＿、文化程度＿＿＿＿、職業(yè)＿＿＿＿

母

年齡＿＿、文化程度＿＿＿＿、職業(yè)＿＿＿＿

一、請在您認為適當(dāng)?shù)奈恢蒙洗蚬矗ㄈ纾?/p>

3、一般∨）。

▲ 您對這所幼兒園辦園質(zhì)量的總評價：5 十分滿意

4比較滿意

3一般

2不滿意

▲ 您的孩子喜歡上幼兒園嗎：十分喜歡

4比較喜歡

3一般

2不喜歡 ▲ 您的孩子喜歡園里的老師嗎： 5 十分喜歡

4比較喜歡

3一般

2不喜歡

二、請依次對以下代表園所各方面工作的具體項目打勾（注意仔細閱讀各項目中的文字，并在必要處如實填寫）

1、辦園條件，物質(zhì)環(huán)境 十分滿意

4比較滿意

3一般

2不滿意 □園舍設(shè)備設(shè)施好

□環(huán)境整潔衛(wèi)生有序

2、教師素質(zhì) 十分滿意

4比較滿意

3一般

2不滿意

□責(zé)任心強，愛孩子耐心細致

□教學(xué)態(tài)度好，無體罰嘲諷，為人師表

3、保教工作 十分滿意

4比較滿意

3一般

2不滿意 □一日生活內(nèi)容豐富多樣

□重視培養(yǎng)獨立生活能力、行為習(xí)慣 □幼兒活潑愉快發(fā)展良好

4、生活護理 十分滿意

4比較滿意

3一般

2不滿意

□對兒童生活照顧細致

□幼兒每日在園飲水量有保證，健康少病

5、伙食營養(yǎng) 十分滿意

4比較滿意

3一般

2不滿意

□定期變換食譜，伙食衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富可口

□伙食標準適當(dāng)

6、家長工作

十分滿意

4比較滿意

3一般

2不滿意

□家長得到熱情接待，教師主動與家長聯(lián)系、征求意見 □今年園里有無來你家家訪？＿＿次數(shù)？＿＿

□本學(xué)期教師有無約您個別交談？＿＿次數(shù)？＿＿ □您常聽到教師贊許自己的孩子嗎？＿＿ □教師有無托家長辦私事？＿＿

7、服務(wù)意識

十分滿意

4比較滿意

3一般

2不滿意

□幼兒園接送孩子時間為早＿＿點

晚＿＿點 □有無臨時寄宿服務(wù)？＿＿

注明：本表格每年底發(fā)到家長手中，5日內(nèi)回收，家長填寫好后投入到專用信箱中，由企業(yè)人力資源部統(tǒng)一開箱匯總。1 東特企業(yè)

幼兒園績效管理表格JX-001 □有無雙休日困難送托？＿＿ □您是否接受過以上服務(wù)？＿＿

□節(jié)日前、寒暑假能否正常送托？＿＿ □有無早晚延時服務(wù)？＿＿ □有無接送孩子送托？＿＿

□您是否希望提供以上服務(wù)？＿＿

8、收費合理 十分滿意

4比較滿意

3一般

2不滿意

□每月托保費是否按規(guī)定收?。浚撸?/p>

□有無額外收費？＿＿具體項目與金額＿＿＿＿ 您認為是否合理＿＿＿＿

□您有無交贊助費？＿＿交了多少＿＿、能否承受＿＿

9、依您現(xiàn)在的體驗，您建議即將送孩子入托的家長，在選擇幼兒園時，最要緊考慮的因素是：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

三、請回答以下問題：

10、您對園所（教育與管理）工作有無了解？a、有

b、無

教師或園長是否定期介紹教育工作情況？a、是

b、無

c、不知道

您是否愿了解、關(guān)注并參與意見建議？a、是

b、無

為什么？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

11、當(dāng)您對園所某些方面工作不滿意或有意見時

您會怎么樣？

a、積極反映表達意見

b、想反映卻未反映

c、不反映

為什么？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

四、您對幼兒園兩位園長的評價：依次排序。為什么？

五、自由回答：

12、您對本園最滿意的三件事：

①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

③＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

13、您對本園最不滿意的三件事：

①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

③＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

15、請您對本園改進工作提三條建議：

①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

③＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

六、請在這里寫下您最想說的話：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

注明：本表格每年底發(fā)到家長手中，5日內(nèi)回收，家長填寫好后投入到專用信箱中，由企業(yè)人力資源部統(tǒng)一開箱匯總。2

第四篇：滿意度調(diào)查表

武漢凱瑞制衣有限公司

員工滿意度調(diào)查問卷

調(diào)查問卷說明：

1、本調(diào)查問卷共有16個問題，問題采用單項選擇的方式，簡明扼要并易于回答

2、本調(diào)查問卷的保密級為A級，任何信息都將嚴格受到保密，所以你可以放心做答

3、請你按實際情況作答，否則將影響調(diào)查結(jié)果

4、如果選擇（4）或（5），請寫明簡要理由或感受（請寫在試卷的反面）

你的姓名：所在部門：入廠年限：年齡：性別：

1、你對自己努力付出與工資回報二者公平性的感受是（）：（1）完全公平（2）基本公平（3）不確定（4）不公平（5）非常不公平

2、以自己的能力，你對自己的工資收入（）：（1）非常滿意（2）較滿意（3）不確定（4）不滿意（5）非常不滿意

3、你期望的工資水平是（）：（1）1200元以上（2）1000元—1200元（3）800元—1000元（4）600元---800元（5）無所謂

如果選擇（1）或（2），請寫簡要的介紹自己的技術(shù)水平。

4、領(lǐng)到工資時，你的感受是（）：（1）非常愉快（2）比較開心（3）不確定（4）有些失落（5）心情非常糟糕

5、你覺得目前的工資就是你個人價值的體現(xiàn)嗎？（）：（1）肯定是（2）應(yīng)該是（3）不確定（4）不是（5）絕對不是

6、你對目前公司管理人員的公正性和公平性的評價是（）：（1）非常公正和公平（2）較公正和公平（3）不確定（4）不夠公正公平（5）完全不夠公正和公平

7、你認為目前公司的制度直接代表著誰的利益（）：（1）絕對是廣大員工的利益（2）部分員工的利益（3）不確定（4）少數(shù)人的利益（5）個別人的利益

8、你覺得目前公司宿舍（）：（1）非常滿意（2）比較滿意（3）不確定（4）較差

（5）非常差

9、你認為公司制度所倡導(dǎo)的企業(yè)文化是（）：（1）絕對向勤奮及優(yōu)秀的員工傾斜（2）按勞分配（3）不確定（4）吃大鍋飯搞平均主義（5）多“撈”多得，少“撈”少得

10、你對過去一年公司在關(guān)心員工方面的看法是（）：（1）卓有成效（2）基本可以

（3）不確定（4）較差（5）非常差

11、公司在傳統(tǒng)節(jié)假日和紀念日的文化娛樂活動滿意嗎？（）：（1）絕對滿意（2）大多時候滿意（3）不確定（4）基本上沒有（5）完全沒有

12、你對公司食堂的看法是（）：（1）做得非常好，極大地激勵和鼓舞著員工（2）還不夠完善和合理（3）不確定（4）做得較差，不太令人滿意（5）完全很差

13、按規(guī)定時間，公司薪酬支付的準確性和及時性（）：（1）非常準確和及時（2）基本準確和及時（3）不確定（4）不夠準確和及時（5）經(jīng)常拖欠

14、在過去一年中，你獲得培訓(xùn)福利的機會（）：（1）非常多的機會（2）較多這樣的機會（3）不確定（4）較少（5）完全沒有

15、如果讓你重新選擇公司的話，你還會選擇凱瑞嗎？（）：（1）非?？隙ǎ?）肯定

（3）有可能（4）比較猶豫（5）不會

16、你是否會將你的親朋好友介紹到凱瑞工作嗎？（）：（1）非?？隙ǎ?）肯定（3）有可能（4）比較猶豫（5）不會

如果你有親朋好友在春節(jié)后來公司工作，請告知我們?nèi)藬?shù)（）人，以便更好的做好安排工作，同時，也謝謝你對凱瑞的熱愛。

非常謝謝你完成了這份調(diào)查問卷！不知你是否有一些我們未在調(diào)查問卷中列出的觀點需要表達？如果有，請把它們寫出來。你希望的想法、觀點或想令人關(guān)注的問題：

第五篇：滿意度調(diào)查表

希望幼教2013年教師工作滿意度調(diào)查表

尊敬的老師：

您好！首先對您對希望幼教的支持和配合表示感謝！請根據(jù)您的實際情況如實填寫，我們幼兒園為了2014年的工作更科學(xué)規(guī)范讓員工在幼教工作中提升職業(yè)成就感、幸福指數(shù)，對您所有信息保密，真誠感謝您的合作！

1、年齡（）

A.20歲以下

B.20-25歲

C.25-30歲

D.30-35歲

E.40歲以上

2、至今幼教工作（）年，其中在希望幼教擔(dān)任保教工作（）

3、您的月薪在什么水平（）

A.1000以上

B.1200-1500

C.1500-2000

D.2000-2600

E.2600以上

4、您所在班級或職務(wù)

A.大班

B.中班

C.小班

D.主班老師

E.副班老師

5、幼兒園提供的培訓(xùn)機會您參加了哪些？

A.幼兒園

B.樂山地區(qū)

C.四川省

D.北京

E香港

6、相對于提高工資，我更愿意為幼兒園做好：

A.招生工作

B保教工作

C家長工作

D管理工作

E合理建議、承擔(dān)責(zé)任

7、我認為幼兒園目前存在的問題是：

8、您對幼兒園總體印象是：

9、您對幼兒園最不滿意的地方是：

10、以下是一些關(guān)于您目前對工作的滿意情況的題目，請在相應(yīng)的選項上做出標記，以表達你對下列陳述的同意或不同意的程度

（1）我在幼教工作中能得到成就感：非常不同意、不同意、不太同意、同意、非常同意（）

（2）我對目前的工作安排感到滿意（）（3）我的表現(xiàn)常能得到他人的肯定和贊賞（）

（4）我認為教育工作有助于提高自我能力，發(fā)揮創(chuàng)造力（）（5）我覺得幼教工作很有趣，和孩子們在一起很開心快樂（）（6）我覺得家長們能配合幼兒園或教師的工作要求（）（7）和我的付出相比，我仍對自己的待遇感到滿意（）（8）我認為學(xué)校的設(shè)備能滿足教學(xué)需要（）（9）我覺得當(dāng)幼兒教師在個人發(fā)展上常受限制（）（10）對幼兒出現(xiàn)或想象可能出現(xiàn)危險而產(chǎn)生恐懼情緒（）（11）我覺得園長重視教師的建議和理解教師（）（12）我覺得園長能及時幫助教師解決問題（）