第一篇：供應(yīng)室發(fā)言

首先感謝在座各位對供應(yīng)室工作的理解、支持和幫助。

2011年，歷時近一年的供應(yīng)室改擴建順利完工，并已在11月25日通過驗收。

從2010年10月28日開始，供應(yīng)室承擔了手術(shù)室里全部手術(shù)器械的清洗、包裝和滅菌工作（別的醫(yī)院，都是由手術(shù)室護士輪流到供應(yīng)室打包的，但也由此產(chǎn)生了一些新的矛盾。所以，由供應(yīng)室護士承擔手術(shù)室器械的包裝，這在南通地區(qū),我們醫(yī)院還是第一家嘗試改變的，在此，我非常感謝手術(shù)室的2位護士長對我供應(yīng)室護士的傳、幫、帶。是你們的辛苦，才讓我供應(yīng)室的護士，能在很短的時間內(nèi)熟悉了所有的手術(shù)器械，并掌握了所有手術(shù)器械包的正確的包裝方法）。

從6月份開始，我們接收了病區(qū)的拆線包、基礎(chǔ)包、口腔護理包、縫合包、小器械包、氣管切開護理包等自備包。接收了門診婦產(chǎn)科、口腔科、眼科、美容科、耳鼻咽喉科、外科小手術(shù)室、外科換藥室、血透室、介入科等科室的自備?？破餍蛋梢哉f，2011年，我們已經(jīng)基本完成了全院性的器械的集中處置管理。

為使供應(yīng)室與手術(shù)室及臨床使用科室的銜接工作更加高效快捷，我們設(shè)置了物品交接的三聯(lián)單，并積極征求各個科室對?？破餍蛋奶厥庑枨?，對專科器械的接收時間、清洗滅菌、周轉(zhuǎn)需求等，盡可能地提供人性化的按需服務(wù)，力爭做到既保證器械清洗、包裝及滅菌符合供應(yīng)室新規(guī)范的要求，又盡可能地滿足使用科室的需求。

為更好地配合臨床工作，我們對排班模式進行了改進，實行了彈性排班，主動調(diào)整工作人員的作息時間及相關(guān)崗位工作流程，安排清洗護士和消毒員提前上崗，安排手術(shù)器械包裝臺護士和消毒員推遲下班。根據(jù)手術(shù)器械回收時間，科學合理地安排清洗、包裝和消毒滅菌，這樣，既確保了器械處置安全，又最大限度地提高了手術(shù)器械的周轉(zhuǎn)使用率，切實減輕了臨床科室因為器械數(shù)量不足所帶來的困擾。

隨著腹腔鏡、膽道鏡手術(shù)人數(shù)的不斷增多，對環(huán)氧乙烷滅菌的需求也在不斷增加，對環(huán)氧乙烷滅菌的次數(shù)，我們已經(jīng)從一開始的每周一次，增加到現(xiàn)在的每周3次，并根據(jù)特殊情況，安排消毒員加夜班，以滿足急診或會診手術(shù)的需要。如果臨床確實有需要，今后，我們也可以每天進行環(huán)氧乙烷滅菌。

針對外來器械和植入物，我們建立了相應(yīng)的接收、發(fā)放登記本，按照規(guī)范進行清洗、包裝和滅菌，我們嚴格按照要求做好了植入物的滅菌監(jiān)測工作，并完善了相關(guān)的監(jiān)測記錄。

供應(yīng)室里，人員結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜、人員的工作態(tài)度和工作能力 1

也懸殊很大，如何針對各個層次的人員進行合理組合、強弱搭配，曾讓我感到不知所措，在規(guī)章制度的執(zhí)行上，也曾經(jīng)在科室里引起過一場地震。

非常感謝，在供應(yīng)室改擴建完成后，院部及護理部在人員的編制上給予供應(yīng)室的大力支持。既為我們增加了后勤新員工，又合理調(diào)整了不同年齡層次的護士結(jié)構(gòu)，為供應(yīng)室在人力資源上的高效管理奠定了基礎(chǔ)。

如今的供應(yīng)室，工作人員的儀容儀表、勞動紀律等方面已經(jīng)有了徹底的改觀，大家心往一處想，力往一處使，科室的凝聚力得到了進一步的提升。

2011年，供應(yīng)室共為病區(qū)和門診制作穿包 45293 只，為手術(shù)室制作器械包23857只，這數(shù)量，不包括為手術(shù)室滅菌的敷料包和手術(shù)衣褲的數(shù)量，不包括環(huán)氧乙烷滅菌的數(shù)量，以及在上半年里，還未進行集中管理時的各個病區(qū)的品種繁多的自備包的數(shù)量。

目前，因為電梯問題，我們還不能做到對所有科室的器械進行下收下送，也可能由于部分器械數(shù)量上的不足，使臨床一線科室里送來的污染器械不能馬上得到調(diào)換，這是當前供應(yīng)室工作最大的不足之處。

2011年，我們雖然取得了一定的成績，但仍然存在不足。因此在2012年，A、我們要繼續(xù)加強質(zhì)量控制，確保為臨床提供100%合格的滅菌包。

B、降低運行成本。改造后一年來，供應(yīng)室的運行成本比較高，2011近40萬，其中，用于滅菌效果檢測的費用特別高。所以，如何做到既符合供應(yīng)室規(guī)范、又滿足臨床需要、又要合理地縮減運行成本，如何最合理地協(xié)調(diào)好這三大方面的關(guān)系，還需要繼續(xù)得到在座各位的理解、支持和配合。

C、在不違反供應(yīng)室規(guī)范的前提下，盡可能地為骨科、腦外科和介入科的急診手術(shù)開通綠色通道。調(diào)配人員、設(shè)備及設(shè)施力量，優(yōu)先對外來器械和植入物進行規(guī)范化處置，使其處置時間盡可能地較常規(guī)手術(shù)器械縮短，確保急診手術(shù)順利進行，為急診手術(shù)的病人贏得寶貴的時間。

2012年，我們將轉(zhuǎn)變觀念、規(guī)范管理、切實搞好以臨床為中心的優(yōu)質(zhì)、規(guī)范化服務(wù)。樹立良好的科室形象，抓管理，促內(nèi)涵，再創(chuàng)新佳績，為人民醫(yī)院的建設(shè)添磚加瓦！

歡迎大家有空多來供應(yīng)室參觀指導(dǎo)，也希望，各位能給我多提建議或意見，希望今年的供應(yīng)室工作能讓大家更滿意，謝謝大家。

第二篇：在供應(yīng)室應(yīng)如何工作

在供應(yīng)室如何工作

醫(yī)院供應(yīng)室又稱消毒供應(yīng)室，是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室。供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱原反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量和效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危。請樓主注意看：消毒供應(yīng)中心（室）標準工作流程（七個環(huán)節(jié)）回收----分類----清洗----檢查與包裝----滅菌----儲存----發(fā)放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及時清除明顯的污物（常水沖洗），避免干燥，封閉暫存。

2、供應(yīng)中心（室）工作人員定時、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車（或箱）回收至科內(nèi)。

3、回科后，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

4、每次回收后，清潔消毒回收車（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心（室）再轉(zhuǎn)運處理。

二、分類：

1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。

2、根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。

2、損傷性廢物投入到銳器合內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。

三、清洗：

1、不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和機械清洗）。

2、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機械清洗方法。

3、精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：預(yù)洗（自來水）—→ 清洗（手工或機械+酶）—→ 漂洗1（自來水）—→ 漂洗2（去離子水或蒸餾水）—→ 消毒（濕熱方法）—→ 潤滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）預(yù)洗（3~5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20~40℃，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。（3）漂洗：先用自來水，再用去離子水或蒸餾水。（4）消毒：宜選用濕熱方法（90℃ 5min）。（5）潤滑（30~60s）：使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空氣中自然涼干。

四、檢查與包裝：

1、清洗質(zhì)量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。

2、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。

3、包裝要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）體積：<30cm*30cm*50cm

（3）松緊適宜（4）金屬器械、盆、碗間用吸水布（紙）相隔

五、滅菌：

1、壓力蒸汽滅菌：首選（耐高溫、耐高濕的器械和物品）（1）液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。（2）所有擬滅菌物品需進行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。（3）按要求進行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學和生物監(jiān)測、B-D試驗

2、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。（1）油劑、粉劑的厚度<0.635cm 凡士林紗布的厚度<1.3cm（2）物品的體積<10cm*10cm*20cm

3、低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用（1）環(huán)氧乙烷滅菌（2）過氧化氫等離子體滅菌（3）低溫甲醛爭氣滅菌（4）過氧乙酸低溫滅菌

4、裝載要求：（1）裝載量：下排氣、預(yù)真空、脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分別不得超過柜室容積的80%、90%和95%；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量—分別不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應(yīng)”。（2）同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層。易產(chǎn)生水滴物品盡量放下層。（3）裝載時使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。（4）手術(shù)器械盤應(yīng)平放，織物包應(yīng)豎放，手術(shù)盆應(yīng)斜放。（5）紙塑包裝材料的物品應(yīng)豎放在籃筐內(nèi)或架子上。

5、卸載要求：（1）壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調(diào)或空氣入口的地方冷卻。

（2）檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況；及時關(guān)閉啟閉式容器篩孔。（3）檢查化學指示膠帶的色澤，未達到要求或可疑時應(yīng)重新滅菌。（4）滅菌包掉地或誤放不潔處應(yīng)視為污染。

六、儲存：

1、無菌物品的儲存條件：（1）清潔、干燥、溫度在20~25℃、相對濕度<60%。（2）物品必須存放在潔凈的柜內(nèi)或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。

2、無菌物品的有效期：（1）棉布或硬質(zhì)容器的有效期10~14天（其它環(huán)境7天）。（2）醫(yī)用皺紋紙的有效期3個月。（3）紙塑包裝的有效期6個月。

3、已滅菌與未滅菌物品要嚴格分開放置。

七、發(fā)放：

1、遵循“先進先出”的原則。

2、發(fā)出的、過期的無菌物品必須重新進行清洗包裝和滅菌。

3、發(fā)送至臨床時，必須使用專用的車或容器，采取密閉運送。運送工具保持清潔，潔污分開。

第三篇：審理室發(fā)言材料

總結(jié)經(jīng)驗查不足制定措施上臺階

以求真務(wù)實的作風全面提升案審工作水平

xxx紀委監(jiān)察局

各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

大家好！很感謝市紀委監(jiān)察局為我們搭建了一個相互學習交流的平臺。今天，我發(fā)言的題目是“總結(jié)經(jīng)驗查不足，制定措施上臺階，以求真務(wù)實的作風全面提升案審工作水平”，希望大家提出寶貴意見。

近年來，我縣各紀檢監(jiān)察組織圍繞經(jīng)濟建設(shè)，緊扣發(fā)展主體，積極探索案件審理工作的新思路、新方法，取得了懲前毖后、治病救人的效果，達到了處理一件、教育一片的目的。2008年至2010年，全縣共受理案件251人，受黨政紀處分251人，共涉及科級干部32人，解除行政紀律處分33人，恢復(fù)黨員權(quán)力3人。按時審結(jié)率、定性準確率達到100%，無一起申訴案件，做到了組織滿意，各方認可。

一、主要做法

（一）做到“三個傾斜”，為案件審理提供組織保證 做好案件審理工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是保證。為進一步加強對案件審理工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣紀委監(jiān)察局班子重新調(diào)整了分工，對案件審理工作做到“三個傾斜”。一是在領(lǐng)導(dǎo)力量上傾斜，-1-

委局班子10名成員中有2人主要領(lǐng)導(dǎo)分管案件審理工作，重大案件實行領(lǐng)導(dǎo)包案制；二是在審理力量上傾斜，審理大要案時，打破委局各室的界限，統(tǒng)一調(diào)度審理力量；三是在后勤保障上傾斜，保證經(jīng)費、用車、設(shè)備，為案件審理工作提供了良好條件。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，主管領(lǐng)導(dǎo)靠前抓，其他領(lǐng)導(dǎo)配合抓，一級抓一級，層層抓落實的工作格局。

(二)強化學習培訓(xùn)，提升案件審理工作水平

做好案件審理工作，審理工作人員的素質(zhì)是基礎(chǔ)。近年來，我們有計劃有組織的學習新的審理業(yè)務(wù)知識和《黨章》、《黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》、《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》、《黨員權(quán)利保障條例》、《中華人民共和國行政監(jiān)察法》、《河南省紀檢監(jiān)察機關(guān)案件審理工作暫行辦法》等法規(guī)條例，為正確運用新條例定性量紀打下了良好基礎(chǔ)。同時，還采取以案代訓(xùn)、專題培訓(xùn)等形式，抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直單位紀檢監(jiān)察工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。自2008年以來共組織紀檢監(jiān)察干部赴鄭州、北戴河、杭州等地參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)35人次、議案代訓(xùn)196次。

(三)堅持審理原則，確保辦案質(zhì)量

做好案件審理工作，嚴格依紀依法審理是必須遵循的基本原則。在案件審理工作中，牢固樹立程序與實體并重的觀念，正確理解和使用法律法規(guī)，慎重對待每一起案件，確保做到不激、不過、不偏、不錯。嚴格遵循“二十四字”辦案

基本要求，堅持“實體與程序并重”和“懲處與保護相結(jié)合”的原則，既重視實體事實，又重視辦案程序，做到既嚴肅處理違紀行為，又充分保護具有創(chuàng)新意識的干部工作積極性。正確理解和適用法律法規(guī)，不斷提高正確理解和使用黨紀政紀法規(guī)的水平，使所審案件公正、合法，經(jīng)得起檢驗。

(四)嚴格辦案流程，確保以及依法辦案

做好案件審理工作，制度建設(shè)是根本。在實際工作中，我們結(jié)合實際，不斷健全和完善信訪、受理、初核、立案、調(diào)查、審理等各項制度，嚴格履行辦案工作的法定程序特別是案件線索受理、立案和調(diào)查和處理決定等程序，形成嚴密、管用、順暢的辦案運行機制“流程圖”，用制度規(guī)范辦案工作，靠制度管理辦案人員，營造了有利于依紀依法辦案的制度環(huán)境，從而促進依紀依法辦案。

二、存在的問題及今后工作打算

我縣的案件審理工作雖然取得一些成績，積累了一些經(jīng)驗，但也存在一些不容忽視的問題。一是審理人員不足問題亟待解決。二是審理工作業(yè)務(wù)能力需進一步提高。三是審理工作程序應(yīng)更加規(guī)范。四是要明確清楚查審界限，尤其是“鄉(xiāng)案縣審”案件普遍存在。對于以上存在的問題和不足，在今后的工作中，我們要采取措施，積極探索和推進審理工作的改革與創(chuàng)新，正確把握政策，做到辦案質(zhì)量標準化、審理案件程序化、文書檔案規(guī)范化，力求取得良好的政治、法紀和

社會效果。具體工作中，要切實做到“三個到位”，認真落實“五項制度”。

“三個到位”。一是人員到位。協(xié)調(diào)有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位把具有較強的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和辦案能力的同志充實到審理干部隊伍中來，努力造就一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、能力強的審理干部隊伍。二是業(yè)務(wù)培訓(xùn)到位。進一步加大對審理干部的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，分期分批有計劃的選送審理干部參加中紀委和省、市紀委舉辦的審理業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，以適應(yīng)審理工作的需要。同時，要采取多種形式不斷加強崗位培訓(xùn)，進一步提高基層審理人員的能力和水平。三是工作指導(dǎo)到位。縣委局審理室加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直單位審理干部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，特別是要進一步加強對事實證據(jù)的認定與定性量紀的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，適時予以糾正，保證案件審理的質(zhì)量。

“五項制度”。一是歸口審理制度。凡明確屬立案調(diào)查需要作出處理決定的案件，必須按照干部管理權(quán)限，移送有關(guān)審理部門，未經(jīng)審理的案件不能交會議研究。不按程序和權(quán)限辦理的案件，視為不合格案件，一律退回有關(guān)單位和部門。二是責任追究制度。案件審理尤其是程序?qū)徖?，要堅持“誰主辦，誰負責”的原則，凡因?qū)徖砉ぷ鞑坏轿怀霈F(xiàn)冤假錯案的，必須按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責任。三是集體審議制度。嚴格堅持承辦人受理、主任復(fù)核、分管領(lǐng)導(dǎo)審查、經(jīng)集體討論提出處理意見（含處分和沒收款物），提交常委

會決定的集體審議制度。四是協(xié)調(diào)監(jiān)督制度。加強案件審理工作中的協(xié)調(diào)，建立有效的內(nèi)部和外部協(xié)調(diào)機制，防止案件久拖不決現(xiàn)象的發(fā)生。五是案件協(xié)審制度。堅決杜絕查審不分的現(xiàn)象，對復(fù)雜案件尤由其是大要案的定性量紀，在上會決定之前要向上級審理部門匯報，聽取意見，確保案件質(zhì)量。

各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們，在今后的案件審理工作中，我縣就決心以這次會議為契機，堅持理論與實踐相結(jié)合，研究新情況，拓展新視野，破解新難題，解決新矛盾，不斷增強審理工作的前瞻性、系統(tǒng)性和主動性。要進一步創(chuàng)新工作機制，提高工作水平，在完善各項程序、手續(xù)完備、提高工作效率改進審理方式方法上下功夫，不斷把案件審理工作提高到更高水平，為經(jīng)濟社會實現(xiàn)又好又快發(fā)展保駕護航。

謝謝大家！

2011年10月日

第四篇：供應(yīng)室應(yīng)知應(yīng)會50題

1、簡述消毒供應(yīng)中心的英文簡稱和工作定位

消毒供應(yīng)中心的英文簡稱CSSD，即central sterile supply department的縮寫,其工作定位是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。

2、簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作需依據(jù)的法律法規(guī)

衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的三個規(guī)范》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等。

3、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三個規(guī)范是衛(wèi)生部何時頒發(fā)的？其具體名稱是什么？

2009年4月1日頒發(fā)的。三個規(guī)范的名稱分別是：（1）《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》WS310.1、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心-清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心-清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》WS310.3

4、消毒供應(yīng)中心（CSSD）按其職能部門可分為哪幾種形式？（P3）

5、何謂分散式消毒供應(yīng)中心？

6、何謂集中式消毒供應(yīng)中心？

7、集中式消毒供應(yīng)中心有哪些優(yōu)點？

8、簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分

消毒供應(yīng)中心在建筑布局中分為兩大區(qū)域：工作區(qū)域和輔助區(qū)域。

（1）工作區(qū)域：包括去污區(qū)、檢查-包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。

（2）輔助區(qū)域：包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。

9、簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作區(qū)域的具體劃分

（1）去污區(qū)（decontamination area）：指CSSD內(nèi)對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進行回收、分類、清洗、消毒(包括運送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。

（2）檢查、包裝及滅菌區(qū)（inspection and packing sterilization area）：指CSSD內(nèi)對去污后的診療器械、器具和物品，進行檢查、裝配、包裝及滅菌(包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。

（3）無菌物品存放區(qū)（sterilized articles store area）：指CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。

10、簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則

（1）物品由污到潔，不交叉、不逆流。

（2）空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。

11、簡述消毒的基本概念及合格標準

（1）消毒 disinfection：指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。（2）消毒合格標準：指消毒后媒介物攜帶的微生物數(shù)量等于或少于國家規(guī)定的數(shù)量。在醫(yī)院消毒中，若能使人工污染的微生物減少99.9%，或使消毒對象上污染的自然微生物減少90%，即可認為消毒合格。

12、簡述滅菌的基本概念及合格標準

（1）滅菌 sterilization：指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。

（2）合格滅菌標準：國際上均以滅菌保證水平（SAL）作為滅菌合格水平，并以106為標準。此標準的意思即：滅菌過程必須使物品污染微生物的存活概率減少到10-6，即100萬件物品做滅菌處理，滅菌后最多只允許1件物品能檢出活的微生物。

13、簡述消毒因子的四個作用水平

根據(jù)消毒因子的適當劑量（濃度）或強度和作用時間對微生物的殺滅能力，可將其分為四個作用水平的消毒方法。

（1）滅菌：可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法；甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑化學滅菌方法。

（2）高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等。屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線、以及含氯、含溴消毒劑、臭氧等消毒因子進行消毒的方法。

（3）中水平消毒法：是可以殺滅和去除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類消毒劑等進行消毒的方法。

（4）低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒劑和通風換氣、沖洗等機械除菌法。如：苯扎溴銨、雙胍類消毒、中草藥消毒劑等進行消毒的方法。

14、簡述醫(yī)用物品對人體的危險性分類

醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類：

（1）高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

（2）中度危險性物品：這類物品僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。例如，呼吸機管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

（3）低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計袖帶等)等。

15、如何根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法？

（1）高度危險性物品，必須選用滅菌方法處理。（2）中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴格，例如內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。

（3）低度危險性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。

16、如何根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法？

選擇消毒方法時作到既保護消毒物品不受損壞，又使消毒方法易于發(fā)揮作用。

（1）耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。（2）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。（3）器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。

（4）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。

17、診療器械、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后及時清洗、消毒、滅菌的程序，并符合哪些要求？

（1）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品，應(yīng)進行滅菌。

（2）接觸皮膚、粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。

（3）被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2中規(guī)定的處理流程。

11、簡述診療器械、器具和物品處理的操作流程包括哪十個程序

回收--分類--清洗--消毒--干燥--檢查保養(yǎng)--包裝--滅菌--儲存--無菌物品發(fā)放

12、簡述通常情況下，診療器械、器具和物品處理的處理程序

先清洗，后消毒，再滅菌，即：洗-消-滅

13、簡述被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理程序

（1）朊毒體污染的處理流程：1）疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進行雙層密閉封裝焚燒處理。2）可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗-消毒-干燥-檢查保養(yǎng)-包裝-滅菌等操作程序進行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。

（2）氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗-消毒-干燥-檢查保養(yǎng)-包裝-滅菌等操作程序進行處理。

(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求。

9、簡述清洗的基本概念及流程

清洗cleaning：指去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

（1）沖洗flushing：指使用流動水去除器械、器具和物品表面污物的過程。

（2）洗滌washing：指使用含有化學清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。

（3）漂洗rinsing：指用流動水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程。（4）終末漂洗end rinsing：指用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。、CSSD工作人員應(yīng)當接受崗位職責相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，并應(yīng)掌握哪些方面的知識與技能？

（1）各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能。（2）相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。（3）職業(yè)安全防護原則和方法。

（4）醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識。

第五篇：消毒供應(yīng)室專業(yè)知識應(yīng)知應(yīng)會試題

供應(yīng)室專業(yè)知識應(yīng)知應(yīng)會

一、相關(guān)知識填空題：每空格1分共80分

1、消毒供應(yīng)室工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則是物流由（）到（），不交叉、不流。空氣流向由（）到（）。去污區(qū)溫度要求在（℃），相對濕度要求在（%）；檢查、包裝及無菌區(qū)溫度要求在（℃），相對濕度要求在（%）；無菌物品存放區(qū)溫度要求低于（℃），相對濕度要求低于（%）。

2、根據(jù)工作崗位的不同需要，消毒供應(yīng)室應(yīng)配備相應(yīng)的個人防護用品，包括圓帽、（）、隔離衣或防水圍裙、（）、（）、護目鏡、面罩等。

3、清洗流程包括（）、（）、（）和（）。

4、污染器械的分類應(yīng)根據(jù)器械物品（）、（）等進行分類處理。

5、器械清洗質(zhì)量的檢查應(yīng)采用（）或使用（）對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。檢查器械（）及其（）處應(yīng)（）、無（）、（）、（）等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好。無（）。

6、包裝要求剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全（）。有蓋的器皿應(yīng)（），管腔類物品應(yīng)（），保持管腔通暢；精密器械、銳器等應(yīng)采?。ǎ?。

7、滅菌包重量要求器械包重量不宜超過（）公斤，敷料包不宜超過（）公斤。

8、滅菌包體積要求：脈動真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過（）。

9、紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)（），包內(nèi)器械距包裝袋封口處（）。

10、醫(yī)用熱封口機在每日使用前應(yīng)檢查（）和（）。

11、從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應(yīng)（）。

13、無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則，接觸無菌物品前應(yīng)（）.2