第一篇：無償獻(xiàn)血行為的調(diào)查問卷

醫(yī)科大學(xué)生對無償獻(xiàn)血態(tài)度及行為的調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：

您好！歡迎您填寫這份調(diào)查問卷。

我們是0000專業(yè)的學(xué)生。為了了解現(xiàn)今醫(yī)科大學(xué)生對于無償獻(xiàn)血的態(tài)度及行為，以期探索出更有益于無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的道路，我們在此開展了這項(xiàng)調(diào)查。

本調(diào)查不用填寫姓名，請根據(jù)您的實(shí)際情況填寫，真誠地感謝您的認(rèn)真填答！

1、您的性別（）

A、男B、女

2、您的年級（）

A、大一B、大二C、大三D、大四E、研究生

3、您的院系：

4、您的學(xué)習(xí)成績在您所在的班級處于哪個階段（）

A、前10%B、前20%C、前30%D、其他

5、您現(xiàn)在身份是（）

A、黨員B、預(yù)黨C、入黨積極分子D、共青團(tuán)員

6、您是否參加過無償獻(xiàn)血（）

A、是B、否

如有獻(xiàn)血經(jīng)歷，請回答7——12題：

7、您共參加過幾次獻(xiàn)血（）

A、1次B、2次C、2次以上

8、您第一次參加獻(xiàn)血的時間:____2009年____________

9、您第一次參加獻(xiàn)血的原因：_______以為對身體有好處

_________________________

10、您獻(xiàn)血的主要原因有：（）[多選題]

A、奉獻(xiàn)愛心，幫助他人

B、對自身健康有利

C、自己及家人可以享受獻(xiàn)血后的優(yōu)惠政策

D、學(xué)校的獎勵政策

E、其它

11、您還愿意繼續(xù)獻(xiàn)血嗎 ?（）

1非常感謝您！

A、愿意B、不愿意C、不清楚

12、您會鼓勵親戚朋友去獻(xiàn)血嗎 ?（）

A、會B、不會C、不清楚如未曾有過獻(xiàn)血經(jīng)歷，請回答13——14題

13、您未曾參加過獻(xiàn)血的主要原因是：（）[多選題]

A、沒有想過獻(xiàn)血

B、工作學(xué)習(xí)太忙了

C、怕痛或見到血就暈

D、對衛(wèi)生條件不放心，怕感染上疾病或影響身體健康

E、身體條件不允許

F、其它

14、您是否支持無償獻(xiàn)血（）

A、支持B、不支持C、無所謂以下題目均請作答

15、您知道以下哪一種情況不宜獻(xiàn)血嗎？（）[多選題]

A、剛剛打了乙肝預(yù)防針

B、24小時內(nèi)剛吃了板藍(lán)根等降火去熱的藥

C、劇烈運(yùn)動肌肉酸痛著

D、昨晚睡眠不足感覺疲乏或喝酒了

E、一周內(nèi)有感冒發(fā)燒或吃藥

16、您認(rèn)為最適宜的獻(xiàn)血間隔時間是（）

A、三個月B、六個月C、一年D、兩年

17、您愿意參加關(guān)于無償獻(xiàn)血的宣傳活動嗎？（）

A、愿意B、不愿意C、不知道，看情況

18、知道血庫告急，您有什么想法嗎？（）

A、馬上去獻(xiàn)血

B、自己暫不能獻(xiàn)血，但會鼓勵旁人去獻(xiàn)血

C、與我關(guān)系不大

D、其他____________________

19、關(guān)于無償獻(xiàn)血你最感興趣的是（）

2非常感謝您！

A、獲得想要的紀(jì)念品

B、能否真正幫助需要的人

C、獻(xiàn)血之后享有免費(fèi)用血的政策

D、其他______________________

20、您覺得在醫(yī)科大，無償獻(xiàn)血的宣傳工作做得如何？（）

A、非常好，到處都有其宣傳廣告并且大多數(shù)人都了解無償獻(xiàn)血

B、還不錯

C、一般

D、很差，至少我不了解無償獻(xiàn)血

21、作為醫(yī)大學(xué)生的一員，您是否認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該開設(shè)無償獻(xiàn)血知識的課程（A、是B、否

22、您對提高醫(yī)科大學(xué)生獻(xiàn)血積極性有什么寶貴意見?

大力宣傳

3非常感謝您?。?/p>

第二篇：無償獻(xiàn)血調(diào)查問卷

無償獻(xiàn)血調(diào)查問卷

您好！歡迎您填寫這份調(diào)查問卷。

我是安徽醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生。為了了解本市市民對于無償獻(xiàn)血的態(tài)度及相關(guān)知識的了解程度，以及完成暑期社會實(shí)踐，我在此開展了這次調(diào)查。

本調(diào)查不用填寫姓名，請根據(jù)您的實(shí)際情況填寫，真誠地感謝您的認(rèn)真填答！

1、您的性別（）

A、男B、女

2、您的年齡（）

A、成年B、未成年

3、您是否參加過無償獻(xiàn)血（）

A、是B、否

如有獻(xiàn)血經(jīng)歷，請回答4—7題：

4、您共參加過幾次獻(xiàn)血（）

A、1-2次B、3-4次C、4次以上

5、您獻(xiàn)血的主要原因有：（）[多選題]

A、奉獻(xiàn)愛心，幫助他人

B、對自身健康有利

C、自己及家人可以享受獻(xiàn)血后的優(yōu)惠政策

D、學(xué)?；騿挝坏鹊莫剟钫?/p>

E、跟著大家一起順便

F、其它

6、您還愿意繼續(xù)獻(xiàn)血嗎 ?（）

A、愿意B、不愿意C、不清楚

7、您會鼓勵親戚朋友去獻(xiàn)血嗎?（）

A、會B、不會C、不清楚

如未曾有過獻(xiàn)血經(jīng)歷，請回答8——10題

8、您未曾參加過獻(xiàn)血的主要原因是：（）[多選題]

A、沒有想過獻(xiàn)血

B、工作學(xué)習(xí)太忙了

C、怕痛或見到血就暈

D、對衛(wèi)生條件不放心，怕感染上疾病或影響身體健康

E、身體條件不允許

F、未成年

G、其它

9、你身邊的朋友（或家人）有參加過獻(xiàn)血嗎？

A.有B.沒有

10、您是否支持無償獻(xiàn)血（）

A、支持B、不支持C、無所謂

以下題目均請作答

11、您知道以下哪一種情況不宜獻(xiàn)血嗎？（）[多選題]

A、剛剛打了乙肝預(yù)防針

B、24小時內(nèi)剛吃了板藍(lán)根等降火去熱的藥

C、劇烈運(yùn)動肌肉酸痛著

D、昨晚睡眠不足感覺疲乏或喝酒了

E、一周內(nèi)有感冒發(fā)燒或吃藥

12、您認(rèn)為最適宜的獻(xiàn)血間隔時間是（）

A、三個月B、六個月C、一年D、兩年

13、您愿意參加關(guān)于無償獻(xiàn)血的宣傳活動嗎？（）

A、愿意B、不愿意C、不知道，看情況

14、知道血庫告急，您有什么想法嗎？（）

A、馬上去獻(xiàn)血

B、自己暫不能獻(xiàn)血，但會鼓勵旁人去獻(xiàn)血

C、與我關(guān)系不大

D、其他

15、關(guān)于無償獻(xiàn)血你最感興趣的是（）

A、獲得想要的紀(jì)念品

B、能否真正幫助需要的人

C、獻(xiàn)血之后享有免費(fèi)用血的政策

D、其他

16、對于獻(xiàn)血的贈品和頒發(fā)的獎勵，你有什么看法？

A.覺得沒必要

B.覺得理所應(yīng)當(dāng)

C.無所謂

17、你知道獻(xiàn)血者享有的權(quán)利嗎？

A.知道

B.不知道

18、您覺得在本市，無償獻(xiàn)血的宣傳工作做得如何？（）

A、非常好，到處都有其宣傳廣告并且大多數(shù)人都了解無償獻(xiàn)血

B、還不錯

C、一般

D、很差，至少我不了解無償獻(xiàn)血

第三篇：無償獻(xiàn)血調(diào)查問卷

J統(tǒng)計(jì)0902 徐亞庭 3091157063

大學(xué)生對無償獻(xiàn)血態(tài)度調(diào)查

親愛的同學(xué)們，眾所周知，由于大學(xué)生思想樸素、富有愛心、充滿熱情、容易接受宣傳和動員，因而一直是無償獻(xiàn)血的主力軍，在一些大中型城市，大學(xué)生的獻(xiàn)血量甚至占到總獻(xiàn)血量的1/4——1/2之多。在血荒的大背景下，針對大學(xué)生群體開展一次對無償獻(xiàn)血的認(rèn)識和態(tài)度的調(diào)研活動就顯得尤為必要，現(xiàn)在我們通過調(diào)查問卷的方式，在江蘇大學(xué)大學(xué)生群體中采樣，從而取得翔實(shí)的一手?jǐn)?shù)據(jù)資料，分析大學(xué)生群體對無償獻(xiàn)血的認(rèn)知狀況，希望能對相關(guān)部門制定政策提供可資借鑒的依據(jù)。您被我們抽選為調(diào)查對象，希望您能真實(shí)反映情況，謝謝您的配合！

本次問卷無特別注明，均為單選，在您認(rèn)為合適的答案前畫上√

1.你的性別A.男B.女

2.你是否了解無償獻(xiàn)血A.是B.否

3.你是否了解我國血液需求現(xiàn)狀A(yù).是B.否

4.如果參與無償獻(xiàn)血，你會選擇A.中心血站B.流動采血車

5.你認(rèn)為無償獻(xiàn)血是否會對身體造成傷害A.是B.否

6.你的家人是否支持無償獻(xiàn)血A.是B.否

7.你是否真正獻(xiàn)過血A.是B.否

8.以下哪一項(xiàng)是你不參加無償獻(xiàn)血的原因

A.對獻(xiàn)血過程不放心B.擔(dān)心采血用具的安全

C.身體不好D.獻(xiàn)血點(diǎn)少，不方便獻(xiàn)血

9.以下哪一項(xiàng)是你參加無償獻(xiàn)血的原因

A.可以幫助有需要的人B.獻(xiàn)血光榮

C.為了自己和家人免費(fèi)用血D.獻(xiàn)血有利于身體健康

10.如果我校組織一次無償獻(xiàn)血活動，你是否會參加A.是B.否

第四篇：無償獻(xiàn)血的調(diào)查問卷

無償獻(xiàn)血的調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)們：

感謝您能抽出寶貴的時間參與我們的調(diào)查，在此衷心的謝謝您們！

您所在的年級是：您的性別是：

1、你參加過無償獻(xiàn)血嗎？

A 參加過，并會一直繼續(xù)下去B沒參加過，但以后會加入獻(xiàn)血隊(duì)伍中

C 參加過，但以后不會了D 沒參加過，以后也不想

2、您對我國的獻(xiàn)血流程及處理血液流程了解多少？

A 很了解B較了解

C 不是很了解D 根本不知道

3、你認(rèn)為獻(xiàn)血對身體有益還是有害？

A 有益B、有害C 不清楚

4、若在第三題回答B(yǎng)者，請回答此題。你為什么認(rèn)為獻(xiàn)血有害？

A傳染疾病B 影響健康

C 怕自己會抽血成癮D 獻(xiàn)血對體重有促進(jìn)作用

5、你認(rèn)為在什么地方獻(xiàn)血比較可靠？

A 醫(yī)院

B醫(yī)院在街道的采血點(diǎn)

C 流動采血車

D 血液采集中心

6、你你覺得獻(xiàn)血最大的阻力是?（此題可多選）

A 自身不符合獻(xiàn)血條件

B 擔(dān)心對自己身體健康有影響

C擔(dān)心衛(wèi)生條件，害怕染上疾病

D 身邊的人不支持

E內(nèi)心恐懼，怕疼

F擔(dān)心自己獻(xiàn)血并沒有發(fā)揮它應(yīng)有的用途，而是被他人所利用

G 很忙，沒時間

7、對于我國對于獻(xiàn)血者及獻(xiàn)血者家人享受用血優(yōu)惠，獻(xiàn)血者及家人是否享受到此優(yōu)惠，你覺的實(shí)施到位嗎？

A 很到位

B 不到位

C 不知道

D 對于此事比較氣憤

8、對于我國每年出現(xiàn)的“血荒”，血荒往往會出現(xiàn)在冬季和春節(jié)，特別是學(xué)生寒暑假期間。因諸多原因?qū)W生和農(nóng)工這獻(xiàn)血兩大主力軍不再積極參與獻(xiàn)血，你有什么建設(shè)性的建議嗎？

調(diào)查整理：高校大學(xué)生是無償獻(xiàn)血的重要人群，是可靠的血源。這次我們針對大學(xué)生，制作這次的問卷。我們從中挑出合格的問卷并做以下簡要分析：

我們把對象大致分為兩類：一類是大一和大二群體為第一組，另一類是大三大四群體為第二組。接受調(diào)查共計(jì)400人，我們從各年級中隨機(jī)抽50份，共計(jì)200份問卷用于分析。從回答問題的人數(shù)發(fā)現(xiàn)兩群大都參加過獻(xiàn)血。而對于6題獻(xiàn)血最大的阻力這一問題，都表現(xiàn)出更傾向于F選項(xiàng)，第二組人數(shù)比第一組還多，并表示以后不想在參與獻(xiàn)血。對于第一題，大都不想在去獻(xiàn)血了，這問題在第一、二組中人數(shù)相當(dāng)。第七題中，反應(yīng)的問題更是激烈，大部分觀點(diǎn)覺得這些優(yōu)惠政策實(shí)施根本沒有到位，只有少部分人認(rèn)為比較到位。

第五篇：關(guān)于無償獻(xiàn)血的調(diào)查問卷

關(guān)于大學(xué)生無償獻(xiàn)血狀況調(diào)查問卷

性別：年級：

（）1.您對無償獻(xiàn)血的看法是：

A.非常支持B.支持C.中立D.不太支持

（）2.您是否參加過無償獻(xiàn)血：

A.參加過(轉(zhuǎn)題

（）3.您參加無償獻(xiàn)血的主要原因是什么：（可多選）

A.幫助他人，促進(jìn)公益事業(yè)的發(fā)展B.有利于自身的健康

C.可以拿到喜歡的紀(jì)念品D.獲得獻(xiàn)血證，增加操行分

E.沒什么特別原因，別人獻(xiàn)，我也去獻(xiàn)F.其他

（）4.您不曾參加無償獻(xiàn)血的主要原因：（可多選）

A.內(nèi)心恐懼，害怕扎針B.擔(dān)心采血用具不衛(wèi)生C.體重、血壓等自身3)B.沒參加過，但愿意參加（轉(zhuǎn)題4）C.沒參加過（轉(zhuǎn)題4）條件未符合獻(xiàn)血條件E.時間不合適F.其他

（）5.您認(rèn)為無償獻(xiàn)血對身體有哪些好處：

A.可預(yù)防、緩解高粘血癥B.可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生C.男子獻(xiàn)血可減少癌癥的發(fā)生率D.可促進(jìn)、改善心理健康

E.可延年益壽F.以上全是

（）6.你認(rèn)為大學(xué)生無償獻(xiàn)血對于社會作用大不大：

A.很大B.一般C.沒作用

（）7.您知道以下哪一種情況不宜獻(xiàn)血嗎：(多選)

A.剛剛打了乙肝預(yù)防針B.24小時內(nèi)剛吃了板藍(lán)根等降火去熱的藥C.劇烈運(yùn)動肌肉酸痛著D.昨晚睡眠不住感覺疲乏或喝酒了E.一周內(nèi)有感冒發(fā)燒或吃藥

（）8.您認(rèn)為在什么地方獻(xiàn)血才是最安全的：

A．醫(yī)院B.醫(yī)院在街道的采血點(diǎn)C.醫(yī)院到學(xué)校的采血車

（）9.您是從什么途徑知道學(xué)校的固定獻(xiàn)血日的：

A.同學(xué)告知B.看到志愿者在宣傳

C.看到校內(nèi)有采血車D.根本不知道獻(xiàn)血日

（）10.您知道大學(xué)生獻(xiàn)的血的具體去向：

A.很清楚B.聽說過傳聞C.不知道