第一篇:上海生育保險領取條件及流程
如何領取上海地區(qū)生育保險金?
領取地點:符合享受生育保險待遇條件的生育婦女,可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理享受生育保險待遇的申領手續(xù)(失業(yè)人員、參加農(nóng)保的從業(yè)人員仍需到戶籍所在地的區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理)
領生育保險金需要攜帶的證件
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結(jié)婚證
(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》(原件及復印件)。
(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)
(5)醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。
(7)經(jīng)批準再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書。
(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。
(9)參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女,另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農(nóng)保)》。
(10)非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。
(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領手續(xù),被委托人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委托人的委托書。
申領手續(xù)中的具體操作問題說明:
1、申領者提供了夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證,可以不需要提供《獨生子女證》。
2、提供了《獨生子女證》,前兩證就不需要再提供。
3、如果一方或雙方為單位集體戶口,不需要提供戶口簿,但需提供由戶籍所在地警署出具的戶籍證明。
4、男方為現(xiàn)役軍人,應提供相關的證明來替代其戶口簿。
5、外籍人員、外省市戶籍人員,不需要提供戶口簿。但須在申請表的相關欄目中填寫清楚。
6、計劃內(nèi)生育第二胎的申領者,提供的“生育批準證明”,各中心核對后進行復印,原件應退還給申領者本人。
7、對于再婚、流產(chǎn)人員,應對其提供的材料進行仔細的審核,如提供的材料齊全,各中心應予以操作,如在審核中遇到疑難問題,可與區(qū)計生委取得聯(lián)系。最后還會有區(qū)計生委進行把關,如查出有重復享受的人員,按原規(guī)定進行處理。
生育保險金領取過程
直接就進到各區(qū)縣社保中心(周一至周五 9:00-11:30;1:30-4:30)領取,符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供以上材料,均包括原件和復印件各1份,填好后領一個號碼,等叫到號碼后去相應的窗口辦理。工作人員會審核你的資料,之后算出生育保險金的金額,大約兩個星期后錢就會匯入帳戶。
生育保險金計算辦法:
生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼;
生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間,生育醫(yī)療費補貼是統(tǒng)一的3000元。繳費基數(shù)每個人都不一樣的,按照繳納的醫(yī)療保險基數(shù)算的,有上限的,上限是7300 多一個月吧!就是最多也就是大概
7300*4.5 3000(醫(yī)療補貼)。產(chǎn)假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產(chǎn)再加半個月。例如我的繳費基數(shù)是2520,因為是剖腹產(chǎn),所以產(chǎn)假4個半月。所以她領到的總金額就是2520×4.5(剖)+3000=14340元;如果是順產(chǎn)的,總金額=繳費基數(shù)*4(順)+3000
生育生活津貼的享受期限:
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,按3個月享受生育生活津貼;
(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)的,按1個半月享受生育生活津貼;
(三)妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。
妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,除了按正常的3個月享受生育生活津貼外,還可按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:
(一)難產(chǎn)的,增加半個月的生育生活津貼;
(二)符合計劃生育晚育條件的,增加半個月的生育生活津貼;
(三)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育生活津貼。
生育婦女的生育醫(yī)療費補貼標準為:
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為3000元;(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為500元;
(三)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的,生育醫(yī)療費補貼為300元。
問:從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會保險費?
答:從業(yè)婦女在領取生育津貼期間仍應按規(guī)定繳納社會保險費。與單位建立了勞動關系的從業(yè)婦女個人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業(yè)婦女領取的月生育生活津貼扣除個人應繳納的社會保險費后,低于本市企業(yè)職工最低月工資標準的,由生育保險基金予以補足。
按本市企業(yè)職工最低月工資標準享受生育生活津貼的,在規(guī)定的享受期限內(nèi)適逢本市企業(yè)職工最低月工資標準調(diào)整的,可按新的標準執(zhí)行。
Q:交綜合保險的有生育保險金的嗎?
A:沒有生育保險金的,因為沒有交過生育保險金,而生育保險金是用人單位為職工(本市戶口或有引進人才類型的居住證的人)按照前一年該職工的年工資總額的0.5%交納的,除了本市戶口或有引進人才類型的居住證的人外的。
上海市社保機構(gòu)地址電話
上海市社會保險基金結(jié)算管理中心地址:中山南路865號6樓電話:63689900 上海市社會保險管理局地址:中山南路電話:63673001
上海各區(qū)社保中心地址電話一覽
浦東新區(qū)社保中心地址:浦東南路3993號電話:12333
徐匯區(qū)社保中心地址:徐虹北路80號電話:12333
長寧區(qū)社保中心地址:定西路1016號9F 電話:12333
普陀區(qū)社保中心地址:武寧路1032號電話:12333
閘北區(qū)社保中心地址:滬太路711號電話:12333
虹口區(qū)社保中心地址:曲陽路179號電話:12333
楊浦區(qū)社保中心地址:江浦路736號電話:12333
黃浦區(qū)社保中心地址:新永安路9號電話:12333
盧灣區(qū)社保中心地址:中山南一路535號1樓電話:12333 靜安區(qū)社保中心地址:武寧南路211號電話:12333
寶山區(qū)社保中心地址:友誼支路238號電話:12333
閔行區(qū)社保中心地址:莘北路385號電話:12333
嘉定區(qū)社保中心地址:博樂路69號電話:12333
金山區(qū)社保中心地址:朱涇鎮(zhèn)健康路271號電話:12333
松江區(qū)社保中心地址:人民北路榮東路口電話:12333
青浦區(qū)社保中心地址:公園路200號電話:12333
南匯區(qū)社保中心地址:惠南鎮(zhèn)城西路61號電話:12333
奉賢區(qū)社保中心地址:南橋路262號電話:12333
崇明縣社保中心地址:城橋鎮(zhèn)人民路207號電話:12333
第二篇:上海市生育保險領取流程
◆辦事項目
生育保險待遇申領?!艮k理機構(gòu)
各區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機構(gòu)
◆辦事依據(jù)
1.上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法(上海市人民政府令第33號);
2.《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》實施細則(滬勞保福發(fā)(2001)58號); 3.《上海城鎮(zhèn)生育保險辦法》實施中若干問題的處理意見通知(滬勞保福發(fā)(2002)18號);
4.關于簡化申請享受生育保險待遇程序的通知(滬勞保福發(fā)(2003)22號)。◆申辦條件
屬于計劃內(nèi)生育,并在按規(guī)定設置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)),屬于下列情形之一的生育婦女,均可規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼:
1.具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
2.具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
3.具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
4.不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關系并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
5.參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工,其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的;
6.參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工,按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的?!羯暾埐牧?/p>
1.本人的身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件); 2.結(jié)婚證原件及復印件;
3.夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件; 4.醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學證明》原件及復印件; 5.本人實名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復印件(可選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海銀行、建設銀行、浦發(fā)銀行、郵政儲匯局其中之一); 6.根據(jù)個人的不同情況,還需分別攜帶下列材料: ①對于委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件); ②對于外省市戶籍的生育婦女,需攜帶戶籍所在地計生部門出具的同意生育的證明;
③對于在外省市生育的婦女,需攜帶縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學證明》;
④對于男方為軍人的,需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復印件; ⑤對于符合計劃內(nèi)生育第二個孩子,需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》原件及復印件。
◆辦事程序
1.符合辦理的規(guī)定,社保經(jīng)辦機構(gòu)打印相應《核定表》一式二份,本人或被委托人簽名確認,《核定表》本人或被委托人和社保經(jīng)辦機構(gòu)各一份;
2.材料不全,社保經(jīng)辦機構(gòu)將全部材料退還,并打印《業(yè)務登記回執(zhí)》,告知需要補充的材料,待補全材料后可憑《業(yè)務登記回執(zhí)》及完整的材料再到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理;
3.不符合辦理的規(guī)定,社保經(jīng)辦機構(gòu)告知不能辦理的原因,并將全部材料退還?!艮k理期限 當場辦結(jié)?!羰召M標準 不收費。
◆申辦表格
本人需填寫《生育保險待遇申領單》(申領6)。
1、關于生育保險金(電話:12333)與你的繳費基數(shù)有關系
上個月的繳費基數(shù)×月份+3000
具體計算方法:
1、不是晚育,順產(chǎn): 2892×3+3000=11676元
2、不是晚育,刨腹產(chǎn): 2892×3.5+3000=13122元
3、晚育,順產(chǎn): 2892×4+3000=14568元
4、晚育,刨腹產(chǎn): 2892×4.5+3000=16014元
另外,2892元是最低生育生活津貼基數(shù),如果單位繳納基數(shù)比2892元高,還是按照實際繳納社?;鶖?shù)的來。
舉例說明:如一從業(yè)婦女上一月工資性收入為10000元人民幣,高于本市月平均工資300%,即高于 9876元人民幣,則按規(guī)定其最高社保繳費基數(shù)是9876元人民幣,則其生育生活津貼的發(fā)放數(shù)額為每月9876元人民幣×按規(guī)定應該享受生育生活津貼的期限。不足部分的每月124元人民幣應由企業(yè)自行解決。
2、分娩用醫(yī)保(電話:962218)
僅現(xiàn)分娩費用,自己先支付1500(現(xiàn)金或拉卡),剩余部分,按國家85%,個人15%,個人15%部分可以使用自己醫(yī)??ㄖ械挠囝~(去年以前的余額,今年的金額不算),85%部分,醫(yī)院會直接跟社保結(jié)算。
個人支付計算方法:
1500+剩余部分×15%,其中15%部分可以使用自己醫(yī)??ㄖ械挠囝~。1.填寫生育保險待遇申領單(可以到社保中心區(qū)領)
上面就是一些個人信息,姓名,住址,工作單位,配偶的工作單位,小朋友的名字等。
2.已參加本市城鎮(zhèn)保險或小城鎮(zhèn)保險的生育婦女的身份證原件及身份證復印件
第二代身份證要正反面復印。3.醫(yī)院開具的《生育醫(yī)學證明》的原件及復印件,在復印件上寫好夫妻雙方姓名及雙方的戶籍地址。
4.生育婦女雙方戶口簿,戶口簿要復印第一頁(就是有派出所公章的一頁),還有夫妻雙方姓名的一頁;
集體戶口,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明及復印件 現(xiàn)役軍人,提供《軍官證》或《士兵證》原件及復印件
5.生育婦女的結(jié)婚證原件及復印件,結(jié)婚證必須復印雙方姓名及有身份證的那一頁。
6.生育婦女本人實名制活期銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復印件 如果是存折的話,只要復印存折的賬號一面;是銀行卡的話,需正反面復印,要求簽名檔完整并在復印件上注明持卡人姓名,銀行賬號及身份證號碼
下列銀行卡折可用:
工商銀行:活期賬號(賬號必須是1001開頭,9-10位必須是01)靈通卡(賬號必須是955880,955881,622200開頭,第7-10位為1001)靈通卡e時代(賬號必須是955882,622202,622203開頭,第7-10位為1001)理財金賬戶(賬號必須是955888,622208開頭,第7-10位為1001)上海銀行:活期賬號(賬號第11位為1)
郵政儲匯:郵政儲蓄賬戶賬號(賬號必須是6029開頭,第10位必須為2)
農(nóng)業(yè)銀行:借記卡(賬號必須是9559,6228,10303991110開頭)信用卡(賬號必須是49102800,53591800開頭)活期存折(賬號必須是09開頭)
浦發(fā)銀行:東方卡(賬號必須是843012,984301,984303,9802,622521,622522,622517,622523開頭)存折
中國銀行:借記卡(賬號必須是6013,45635108開頭)招商銀行:老卡(賬號必須是0021開頭)
銀聯(lián)卡(賬號必須是955550021,622580021,62258821,622588021開頭)
農(nóng)村商業(yè)銀行:存折(賬號必須是32開頭)
民生銀行:民生借記卡(賬號必須是41559902,62262202開頭)建設銀行:個人活期存折(賬號必須是121開頭)其實綜合上面的,就是一定要是上海的本地卡。
7.對于符合計劃內(nèi)生育第二個孩子,需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》原件及復印件
8.非本人辦理,需攜帶委托書和被委托人身份證或軍官證或士兵證的原件及復印件(第二代身份證要正反復?。┢渌⒁馐马?/p>
1.申領生育保險可至就近的區(qū)縣社保中心辦理(就是說不是戶籍所在的也可以)
各區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機構(gòu)地址電話 黃浦:新永安路9號63733396 盧灣:中山南一路535號63042372 虹口:曲陽路179號65080233 靜安:武寧南路211號62312106 長寧:天山路38號52060415 閘北:滬太路711號56060415 徐匯:徐虹北路80號64476710 普陀:武寧路1032號62542330 楊浦:江浦路766號65897172 寶山:吳淞淞興路309號56848822 閔行:莘莊莘松路385號64920165 金山:石化衛(wèi)零路357號57966423 崇明:人民路207號59621141
奉賢:南橋鎮(zhèn)人民南路501號67116318 浦東:浦東南路3993號50879104 松江:榮樂中路248號57716059 南匯:惠南鎮(zhèn)城西路61號58023399 青浦:公園路200號69717104 嘉定:博樂路69號59529817
2.對于外省市戶籍的生育婦女需提供女方戶籍所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),街道的人口計生部門蓋章,屬于“計劃內(nèi)生育”的證明(非“流動人口婚育證明”,“XX市婚入流動人口生育聯(lián)系卡”)或《獨生子女光榮證》 3.對于在外省市生育的婦女,需攜帶縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結(jié)(需要有醫(yī)院蓋章)和小孩的《出生醫(yī)學證明》原件,復印件。
4.對于在港澳臺及境外生育的婦女,需要提供醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結(jié)或診斷報告(需要有醫(yī)院蓋章或醫(yī)生簽名)和小孩《出生醫(yī)學證明》原件,復印件及翻譯件。
5.以上所提供的復印件用標準A4紙復印,其中《生育醫(yī)學證明》需單獨復印
6.所有提供非中文內(nèi)容的材料需至相關資質(zhì)翻譯公司翻譯并蓋章。7.其他未注明情況可以到柜臺咨詢或致電12333電話咨詢。
第三篇:上海領取生育保險待遇申領條件及流程
上海市領取生育保險待遇流程
◆辦理機構(gòu)
各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務受理服務中心或各區(qū)(縣)社保分中心 ◆申請材料
1.本人有效身份證原件及正、反面復印件;
2.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;(所需材料見附件1)
3.在本市生育的,需攜帶醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學證明》;在外省市生育的,需攜帶縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;
4.本人在本市指定金融機構(gòu)范圍內(nèi)開立的實名制結(jié)算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)村商業(yè)銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);
5.委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復印件。
◆生育金計算
單位上月平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)+3000元醫(yī)療補貼
附:生育保險待遇申領表
生育保險待遇申領表(樣表).pdf
生育保險待遇申領表.pdf
Wanghuihui2015.09.15
附件1
《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》辦理流程
◆辦理機構(gòu)
居住證上所在地街道辦事處(注:辦理此文件產(chǎn)婦必須辦理上海市居住證)
◆申請材料
1.夫妻雙方身份證原件及復印件 2.夫妻雙方戶口本原件及復印件 3.夫妻雙方結(jié)婚證原件及復印件 4.產(chǎn)婦居住證原件及復印件 5.小孩戶口本原件及復印件
6.本市生產(chǎn)出具“醫(yī)產(chǎn)證明”,外省市生產(chǎn)出具“出院小結(jié)及病例”
7.一孩服務登記證(先去居住街道辦理此證(具體材料咨詢街道辦事人員),在辦理計劃生育審核表)
Wanghuihui2015.09.15
第四篇:生育保險流程
參保登記
由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記參保并繳費,個人不繳費。用人單位為職工連續(xù)繳費滿6個月以上時,職工才能享受生育保險待遇。
? 生育保險的各項待遇
包括生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼(女方)、護理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費含產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、流引產(chǎn)醫(yī)療費、產(chǎn)后訪視費等。
? 生育登記和就醫(yī)流程
(1)登記:職工診斷妊娠后或需計劃生育手術(shù)的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)填報《生育就醫(yī)登記表》,提供生育服務證、社會保障卡等;失業(yè)人員在領取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領取記錄;
(2)首次產(chǎn)檢:憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進行首次產(chǎn)檢,首檢費用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算;
(3)中晚期產(chǎn)檢:職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院,憑本人社會保障卡確認,中晚期產(chǎn)檢費315元由醫(yī)院墊付,超315元后自費;
(3)職工分娩、流引產(chǎn)和計劃生育手術(shù),到自己選定的醫(yī)院憑本人社會保障卡確認,政策內(nèi)的費用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
(4)產(chǎn)后訪視:醫(yī)療機構(gòu)上門訪視時,職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認。產(chǎn)后訪視費由醫(yī)療機構(gòu)墊付,再與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
? 特殊情況生育就醫(yī)的申報流程
(1)長駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)填報《長駐外地和易地安置就醫(yī)申請表》,其在外地的生育醫(yī)療費由個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;
(2)生育職工因病情需要,確需轉(zhuǎn)診治療的,由定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤陀〖?、現(xiàn)金報銷申報審核表等;
(3)生育時有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險中心申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;
(4)生育職工緊急搶救的,由本人全額墊付現(xiàn)金,先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告,再提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;
? 生育津貼和護理假津貼的申報流程
生育津貼和護理假津貼,分別由男女方所在單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)填報《生育津貼和護理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時提供《生育登記表》、出院小結(jié)、出生證等,申報護理假津貼時提供出生證等;
? 費用領取
(1)生育(計劃生育)的現(xiàn)金報銷費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中,每月1-15日上報的費用,次月?lián)芨?,生育人員可憑本人身份證、社??ㄓ诖卧略碌椎轿錆h市商業(yè)銀行各營業(yè)網(wǎng)點領取現(xiàn)金,初始密碼為888888;每月16-31日上報的費用,隔月月底到銀行取款。
(2)生育津貼和護理假津貼由用人單位領取,單位提供收據(jù)(蓋財務章)和賬號,每月11-24日到市工傷生育保險中心辦理領款手續(xù)。
第五篇:生育保險流程
天津市生育保險金辦理手續(xù)如下:
辦理登記的手續(xù):
一、妊娠登記
1、登記時限要求:
應于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長期派駐異地參保職工在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、參保人員需提供的材料:
⑴參保職工《醫(yī)療保險證》原件和復印件;
⑵定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章和生育保險專用章); ⑶妊娠化驗單(加蓋醫(yī)療機構(gòu)生育保險專用章);
⑷符合國家計劃生育政策生育的,提供區(qū)、街計劃生育部門發(fā)放的《生育服務證》原件和復印件。
非本市戶籍而在本市就業(yè)且就業(yè)單位為參保單位的生育婦女,男方有本市戶籍,符合本市《生育服務證》發(fā)放條件,發(fā)放本市的《生育服務證》;女方或夫妻雙方均非本市戶籍的,而女方就業(yè)單位為參保單位的生育婦女,所提供的外省市《生育服務證》需經(jīng)現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街計生部門審核并加蓋公章,作為出生統(tǒng)計的依據(jù);
在妊娠登記時限內(nèi)發(fā)生自然流產(chǎn),尚未領取《生育服務證》的,由現(xiàn)居住地街計生辦出具《生育保險婚育證明》,該證明可替代《生育服務證》。準予進行妊娠登記。
⑸代辦人身份證原件和復印件。
二、住院登記
1、登記時限要求:
參保職工在本市生育保險定點醫(yī)院住院,應于住院當天在醫(yī)院辦理住院登記。未及時辦理的,應在三日內(nèi)補辦;其他原因不能在醫(yī)院辦理的,應在三日內(nèi)到所屬分中心辦理住院登記。長期派駐異地的參保職工攜帶當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院證10日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、生育或終止妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)住院到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理時參保人員需提供的材料: ⑴《醫(yī)療保險證》原件;
⑵《住院證》原件;(加蓋生育保險專用章)
⑶流產(chǎn)(或引產(chǎn))住院術(shù)前證明;(加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章和生育保險專用章); ⑷妊娠登記表(參保人員留存聯(lián));
⑸代辦人的身份證原件和復印件。
申報生育待遇手續(xù):
一、準備材料:
(一)產(chǎn)前檢查費:
1、掛號費收據(jù)(生育保險章);
2、門診收據(jù)“社保報核聯(lián)”(生育保險章);
3、門診費用機打明細。
(二)門診醫(yī)療費票據(jù):
1、掛號費收據(jù)(生育保險章);
2、門診收據(jù)“社保報核聯(lián)”(生育保險章);
3、門診費用機打明細;
4、門診計劃生育術(shù)后證明(生育保險章、診斷證明章);
5、處方底聯(lián)(按項目審核時提供);
6、檢查報告復印件(按項目審核時提供);
7、門診病歷復印件(按項目審核時提供)。
(三)住院醫(yī)療費票據(jù):
1、住院醫(yī)療費“社保報核聯(lián)”(生育保險章);
2、住院費用清單;
3、生育住院手術(shù)證明、計劃生育手術(shù)住院術(shù)后手術(shù)證明、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明;
4、出院小結(jié)(出院記錄復印件,加蓋病案部門專用章)。
(四)生育津貼申報材料:
1、《嬰兒出生證明》復印件;
2、《獨生子女證》復印件;
3、手術(shù)證明(注明手術(shù)名稱);
4、出院小結(jié)(出院記錄復印件);
(五)其他材料:證明、申請、情況說明等。
以上復印件均用A4紙復??!
二、生育保險票據(jù)單證粘貼辦法:
1、一組票據(jù)的粘貼:
(1)以每張門診收據(jù)為單位,相應有效票據(jù)為一組;
(2)門診收據(jù)在上,機打明細在下,縱向以左對齊為準粘貼成一組票據(jù)。
(3)報告單復印件或處方底聯(lián)以門診收據(jù)長度、寬度為準折疊;
2、每次就診的掛號費收據(jù)以右齊、上齊方式粘貼于當日第一組票據(jù)上。
3、按照時間先后順序自右而左(間隔0.5-1cm),先內(nèi)后外,魚鱗式將每一組票據(jù)粘貼于《天津市生育保險醫(yī)療費申報票據(jù)粘貼單》(以下簡稱《粘貼單》)票據(jù)粘貼線上。
4、對全部掛號費收據(jù)和門診收據(jù)按1、2、3-n的順序編號,標注于收據(jù)的右下角。
5、手術(shù)證明或診斷證明及病歷復印件、出院小結(jié)粘貼于票據(jù)粘貼線左側(cè)或最后一組票據(jù)后并折疊在《粘貼單》范圍內(nèi)。
6、費用清單需折疊在《粘貼單》范圍內(nèi);
7、核實無誤后填寫《粘貼單》各項內(nèi)容。
申報生育津貼準備好所需材料后,在產(chǎn)假結(jié)束后提交給公司,由用人單位的人事部代為報銷。所需材料如下:
1、醫(yī)院的診斷證明,需要蓋診斷證明專用章
2、產(chǎn)前檢查費用明細清單及掛號單紅聯(lián),都要有生育險專用章
3、一孩生育服務證復印件
4、孩子的出生證復印件
5、獨生子女證復印件
6、醫(yī)保證復印件
7、身份證復印件
8、出院小結(jié),也要加蓋生育險專用章