第一篇:生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,報(bào)銷條件以及能報(bào)銷多少
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,報(bào)銷條件以及能報(bào)銷多少 瀏覽:15202 |更新:2013-03-28 13:28 |標(biāo)簽: 保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
1.申請(qǐng)人提供資料:
a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明
(2)費(fèi)用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助,可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。
至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。
沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。
女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
什么是生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
生育保險(xiǎn)的作用及特點(diǎn)作用:
生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中的一項(xiàng),是國(guó)家通過(guò)立法,對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。
特點(diǎn):
(1)享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工,因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
(2)待遇享受條件各國(guó)不一致。有些國(guó)家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國(guó)公民身份等方面的要求。我國(guó)生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策等。
(3)無(wú)論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說(shuō)無(wú)論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險(xiǎn)待遇。
(4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系,使她們能夠順利地度過(guò)生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn),則是通過(guò)醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。
(5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時(shí)間享用。各國(guó)規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國(guó)規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。
(6)生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。
另外,在我國(guó)職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
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生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
(1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時(shí)具備。
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個(gè)別地方生育保險(xiǎn)存在戶籍限制
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng):
1、申請(qǐng)人提供資料:
a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明
(2)費(fèi)用憑據(jù)
2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
3、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
生育保險(xiǎn)條例
目前,我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存:
第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定,最高不得超過(guò)工資總額的1%,職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān))以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。
注:生育保險(xiǎn)津貼:生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足?!耙簿褪钦f(shuō),生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)?!笔Y繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元
用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報(bào)生育津貼的,按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。
從2012年起,生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右,預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。
生育保險(xiǎn)政策
生育保險(xiǎn)(也稱生育險(xiǎn))是指國(guó)家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性勞動(dòng)者生兒育女,實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時(shí),保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。
生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)待遇
生育待遇包括生育津貼、醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
(2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
(3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā):
生育津貼
職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產(chǎn)假;
(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天X假期天數(shù))
假期天數(shù):
①正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
②獨(dú)生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
⑥流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助
①正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;
②難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
男性職工
職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。
注:生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間為:生完小孩五個(gè)月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療費(fèi)用
生育醫(yī)療費(fèi)用包括:
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
生育保險(xiǎn)金
生育保險(xiǎn)金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數(shù)
1、正常生育的按3個(gè)月(90天)計(jì)發(fā)
2、晚育的按3。5個(gè)月(105天)計(jì)發(fā)
3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4。17個(gè)月(125天)計(jì)發(fā)
4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4。67個(gè)月(140天)計(jì)發(fā)醫(yī)療補(bǔ)助金:以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù)
1、正常生育的按2個(gè)月計(jì)發(fā)
2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個(gè)月計(jì)發(fā)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
參保范圍包括所在城市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員。費(fèi)用繳納
職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
北京生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.80%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);廣州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.85%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。
第二篇:生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷 流程
生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷 流程: 符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可直接到就近的各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù)
符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺(tái)填寫《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結(jié)婚證
(3)夫妻雙方的戶口本
(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)
(5)醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國(guó)統(tǒng)一的(6)活期儲(chǔ)蓄卡(女方實(shí)名制卡):浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)匯。
第三篇:生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
關(guān)于規(guī)范生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程的通知
來(lái)源:人力資源本部時(shí)間:2008-01-29作者:銀座股份公司人事部
各部室、公司:
為進(jìn)一步做好職工生育保險(xiǎn)工作,規(guī)范生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,現(xiàn)將生育保險(xiǎn)報(bào)銷有關(guān)事項(xiàng)通知如下,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
一、生育保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)
(一)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟(jì)南各店簽訂合同的女員工;
2、外地店濟(jì)派女員工;
3、符合國(guó)家優(yōu)生優(yōu)育政策。
(二)、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2、職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月以上。
(三)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料
1、生育報(bào)銷所需材料
(1)、女員工身份證復(fù)印件(如號(hào)碼15位,請(qǐng)注明18位身份證號(hào)碼);
(2)、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件(復(fù)印有賬號(hào)一頁(yè),并注明女方身份證號(hào)碼及聯(lián)系方式);
(3)、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件;
(4)、出生證原件及復(fù)印件;
(5)、住院發(fā)票原件;
(6)、由醫(yī)院病案室提供的病案首頁(yè)復(fù)印件;
(7)、住院病案中的臨時(shí)醫(yī)囑單和長(zhǎng)期醫(yī)囑單復(fù)印件;
(8)、住院費(fèi)用明細(xì)清單。
2、流產(chǎn)報(bào)銷所需材料
(1)、女方身份證復(fù)印件(如號(hào)碼15位,請(qǐng)注明18位身份證號(hào)碼);
(2)、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件(復(fù)印有賬號(hào)一頁(yè),并注明女方身份證號(hào)碼及聯(lián)系方式);
(3)、準(zhǔn)生證復(fù)印件(已生育不再需要,但必須在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù));
(4)、病例記錄復(fù)印件;
(5)、休假證明原件;
(6)、費(fèi)用收據(jù)原件。
3、宮外孕手術(shù)報(bào)銷所需材料
(1)、單位介紹信(須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù),蓋公章人事部負(fù)責(zé)出具);
(2)、女職工身份證復(fù)印件(如號(hào)碼15位,請(qǐng)注明18位身份證號(hào)碼);
(3)、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件(復(fù)印有賬號(hào)一頁(yè),并注明女方身份證號(hào)碼及聯(lián)系方式);
(4)、生育(準(zhǔn)生)證原件及復(fù)印件,未領(lǐng)生育證者須持結(jié)婚證原件和復(fù)印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件;
(5)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
(6)、手術(shù)證明或假條原件;
(7)、由醫(yī)院病案室提供的住院病案首頁(yè)及醫(yī)囑單;
(8)、住院費(fèi)用明細(xì)清單。
4、取、放環(huán)手術(shù)報(bào)銷所需材料
(1)、單位介紹信(須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù),蓋公章人事部負(fù)責(zé)出具);
(2)、女員工身份證復(fù)印件(如號(hào)碼15位,請(qǐng)注明18位身份證號(hào)碼);
(3)、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件(復(fù)印有賬號(hào)一頁(yè),并注明女方身份證號(hào)碼及聯(lián)系方式);
(4)、手術(shù)費(fèi)收據(jù)原件;
(5)、手術(shù)證明或假條原件;
(6)、病歷復(fù)印件。
四、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。
(一)各部室、門店環(huán)節(jié)
1、各部室、門店綜合人事部門負(fù)責(zé)將本通知內(nèi)容在生育保險(xiǎn)適用人員范圍內(nèi)宣傳到位;
2、女員工辦理產(chǎn)假、節(jié)育假請(qǐng)假手續(xù)時(shí),由綜合人事部門通知本人如下事項(xiàng):
(1)生育報(bào)銷所需材料或流產(chǎn)報(bào)銷所需材料;
(2)個(gè)人或家屬將準(zhǔn)備齊全的生育報(bào)銷材料或流產(chǎn)報(bào)銷材料報(bào)人力資源本部人事部;
(3)女員工產(chǎn)假期間,公司繼續(xù)為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金。產(chǎn)假結(jié)束后,其個(gè)人承擔(dān)部分由各單位勞資人員負(fù)責(zé)在工資中扣除。
(二)人力資源本部環(huán)節(jié)
1、接收符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的女員工或家屬提報(bào)生育保險(xiǎn)材料并審查是否齊全;
2、人事部工作人員(每月兩次)到濟(jì)南市生育保險(xiǎn)事業(yè)處辦理申報(bào)手續(xù);
3、生育過(guò)程無(wú)并發(fā)癥的員工,在一個(gè)月后查詢本人提供的建行存折上報(bào)銷費(fèi)用是否到帳;如有并發(fā)癥,請(qǐng)?jiān)趦蓚€(gè)月后查詢。(注:是否有并發(fā)癥由濟(jì)南市生育保險(xiǎn)事業(yè)處鑒定)
五、其他事宜請(qǐng)登錄濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)查詢。
網(wǎng)址:http://.cn/
六、與各外地店簽訂合同的當(dāng)?shù)貑T工按當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)政策執(zhí)行。
第四篇:生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、結(jié)婚證復(fù)印件
2、準(zhǔn)生證復(fù)印件
3、雙方身份證復(fù)印件
4、雙方IC卡(醫(yī)保卡)復(fù)印件
5、男方無(wú)單位由居委會(huì)出示無(wú)單位證明
6、電腦發(fā)票
7、診斷證明書
8、產(chǎn)程記錄或出院記錄
9、嬰兒出生證明
第五篇:生育報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)的范圍:
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷住院生產(chǎn)的產(chǎn)生的費(fèi)用,這個(gè)費(fèi)用是住院的時(shí)候直接給報(bào)銷的。還有,產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后42天的檢查也是可以報(bào)銷的,不過(guò)北京市有一個(gè)最高的標(biāo)準(zhǔn),最高只能報(bào)銷1400元~,1、符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
2、初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的,已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月(不含補(bǔ)繳)后生育的;
3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
以上人員,參加社會(huì)保險(xiǎn)人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮(zhèn)戶籍學(xué)校臨時(shí)聘用人員)生育費(fèi)用可以報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
1、生育保險(xiǎn)通常規(guī)定是繳費(fèi)滿一年,且當(dāng)前仍在繳費(fèi)中,可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。但是,生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此,建議你還是咨詢一下當(dāng)?shù)厣绫V行?統(tǒng)一咨詢電話:12333),以他們回答為準(zhǔn)。
2、生育保險(xiǎn)為單位繳納,個(gè)人不繳納。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:
1、參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。
2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
3、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例:生育保險(xiǎn)是按照你今年上生育保險(xiǎn)的基數(shù)來(lái)核算的,你的基數(shù)是多少,然后按照基數(shù)乘以你休產(chǎn)假的天數(shù)(國(guó)家規(guī)定產(chǎn)假的天數(shù))就是你可以拿到的錢。至于產(chǎn)前檢查,最高封頂1400元