第一篇:生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)須知
異地生育須知
(一)異地生育審批
長期在外地(派出機(jī)構(gòu))工作、探親(夫妻兩地分居、雙方父母家)等外出參保人員,符合本市生育保險(xiǎn)規(guī)定,需到本市行政區(qū)域外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或生育的,應(yīng)在就醫(yī)或生育前持相關(guān)材料到市醫(yī)保局或各所屬分局辦理轉(zhuǎn)往外地生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的審批手續(xù)。否則,生育保險(xiǎn)基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
辦理審批時間:每月1-20日(具體材料請?jiān)斠姳揪W(wǎng)站服務(wù)指南中《生育保險(xiǎn)參保就醫(yī)指南》)
(二)生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
1.申領(lǐng)時間:參保人員申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育生活津貼,應(yīng)于醫(yī)療終結(jié)或分娩后3個月內(nèi),由用人單位(靈活就業(yè)人員由本人)持相關(guān)材料于每月1-20日到市醫(yī)保局或各所屬分局辦理申領(lǐng)手續(xù)。
2.攜帶資料:①《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊》、《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》、《門診醫(yī)療費(fèi)用處方明細(xì)》原件或《住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單》、《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》原件(僅限靈活就業(yè)人員提供);②《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;
③住院病歷復(fù)印件(包括《病歷首頁》、《入院記錄》、《醫(yī)囑單》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》),門診患者需提供《手術(shù)記錄單》原件及復(fù)印件;
④《生育生活津貼申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《異地生育申請表》或《非選定醫(yī)院急診、急救住院登記表》、《醫(yī)院等級證明》。
妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《
二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、符合計(jì)劃生育晩育政策的還需提供《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。
流產(chǎn)、引產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的另需攜帶:《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》原件。
(三)報(bào)銷材料要求
1.醫(yī)療費(fèi)收據(jù):收費(fèi)專用收據(jù)原件,并加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章。此收據(jù)需有所在地財(cái)政部門或稅務(wù)部門票據(jù)專用章。各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)清晰、準(zhǔn)確。
2.住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單、日清單(特殊情況需提供)或門診醫(yī)療費(fèi)用處方明細(xì):
①住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單及日清單要列出費(fèi)用名稱、費(fèi)用數(shù)量、費(fèi)用單價、費(fèi)用金額。費(fèi)用總金額必須與收據(jù)總額一致。
②門診醫(yī)療費(fèi)用的處方需字跡工整,書寫規(guī)范,每種藥品標(biāo)注單價、數(shù)量及金額,要求每張?zhí)幏礁鞣N藥品金額之和與該張?zhí)幏胶嫌?jì)金額相符;所有處方藥品金額與收據(jù)上所對應(yīng)的藥費(fèi)(西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)等)相符。
③商品名的藥品需標(biāo)注該藥品的通用名,每種藥品要標(biāo)注劑型(針劑、片劑、顆粒劑等)。④住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單需加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章,門診處方明細(xì)需加蓋醫(yī)師章。⑤涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用要求單獨(dú)列出或在明細(xì)中有明確標(biāo)記。
3、醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記(如:病歷復(fù)印專用章)。
4.因分娩或手術(shù)引起嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥的,患者必須要求醫(yī)院自嬰兒出生后轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)入病房開始,重新辦理住院。將生育的醫(yī)療費(fèi)用和治療其合并癥、并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用分別開具兩張收據(jù),否則,生育保險(xiǎn)基金與醫(yī)療保險(xiǎn)基金無法支付。
備注:
(1)以上材料缺一不可,不按要求提供將無法結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。所有復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。
(2)醫(yī)保局對患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后,上述材料將歸檔保存,概不返還并不與外借。
第二篇:異地生育須知
無錫社保 異地生育 填寫無錫市異地生育申請表要不要在異地社保中心蓋章啊
acdi4617
采納率:51% 4級 2013.04.03 檢舉
當(dāng)然要了: 你單位給你一張“異地生育申請表”就是要你向無錫市社保中心申請“異地生育的”,異地生育需要社保中心同意的,否則后面報(bào)銷會麻煩。在你填寫好申請表,到無錫市社保中心敲好章后[好像你單位也要蓋章的],你就可以回老家生小孩了,小孩出生后,請及時攜帶小孩的準(zhǔn)生證,出生證、獨(dú)生子女證、夫妻雙方的身份證復(fù)印件等資料,繳納到你單位,委托你單位人事到社保中心幫你報(bào)銷生小孩的費(fèi)用[出生后要抓緊時間報(bào)銷,資料要齊全]。對了,除了小孩出生的醫(yī)院的發(fā)票外,還要有住院清單,清單要醫(yī)院蓋章。我老婆也是這樣的情況,手續(xù)是我代辦的,你到社保中心蓋章時候詳細(xì)咨詢一下,后面報(bào)銷需要哪些手續(xù),否則后面報(bào)銷兩地跑非常麻煩的。最后祝你生產(chǎn)順利,母子平安!
我也在老家生的,在網(wǎng)上打印異地生育申請表,再到社保局蓋章,接著去你上班的單位簽字蓋章,弄好后帶好兩個人身份證復(fù)印件兩份,出院證明原始發(fā)票[要二級甲等醫(yī)院],準(zhǔn)生證復(fù)印件,寶寶的出生證明復(fù)印件,最后拿到社保局領(lǐng)[無錫市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請表,填好后他會你無錫市失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算表.我報(bào)了一萬多,還賺了呢.
第三篇:生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院須知
生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院須知
用人單位為女職工參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿一年以上、目前繼續(xù)參保繳費(fèi),且符合這家、省和市人中與計(jì)劃生育規(guī)定,在懷孕滿16周后至分娩前或符合生育規(guī)定因特殊原因旅行流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)前,需享受生育醫(yī)療待遇的,單位經(jīng)辦人(代辦人)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》。確定就醫(yī)醫(yī)院后,原則上不予更改。辦理就醫(yī)確認(rèn)時,需提供以下資料:
1.《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件),流動人口需去現(xiàn)居住地所屬鎮(zhèn)、街道計(jì)劃生育辦公室備案; 2.《廣州市孕婦保健系統(tǒng)管理手冊》原件或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期證明的原件; 3.小一寸近期照片一張;
4.《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》(須蓋單位公章并填寫上聯(lián)系人和電話)。
溫馨提示:若辦理異地產(chǎn)檢、分娩需提供《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》一式三份。
屬于以下四種情況之一的,段由參保單位經(jīng)辦人(代辦人)到所屬社保經(jīng)辦部門辦理備案,再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請手續(xù)。1.參保時間未滿一年的當(dāng)年從軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè),復(fù),退人員; 2.參保時間滿一年的關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工; 3.當(dāng)年機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)人員;
4.原來在本省社?;蛟诒臼?nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本行政區(qū)域內(nèi),在本行政區(qū)域內(nèi)參保時間未滿一年的人員。
第四篇:工傷生育就醫(yī)須知
工傷生育就醫(yī)須知
一、住院備案須知
參加工傷生育保險(xiǎn)的單位職工入院當(dāng)日持醫(yī)院開具的住院證到醫(yī)療保險(xiǎn)中 心辦理住院備案手續(xù)(急診住院患者可先住院,在三日補(bǔ)辦備案手續(xù))。沒有辦理備案手續(xù)的,工傷生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付有關(guān)費(fèi)用。
二、轉(zhuǎn)診須知
參加工傷生育保險(xiǎn)的患者在住院期間,由于所在定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)缺少或因停 電、設(shè)備維修等原因造成不能正常使用單獨(dú)計(jì)算費(fèi)用大型儀器檢查的,經(jīng)主治醫(yī)師提出,市醫(yī)療保險(xiǎn)中心備案后,可到我市其它定點(diǎn)醫(yī)院做檢查。
三、轉(zhuǎn)院須知
參加工傷生育保險(xiǎn)的患者因病情需要轉(zhuǎn)外就醫(yī),須經(jīng)我市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市 一院、三院、陽煤集團(tuán)總醫(yī)院等三所醫(yī)院的主治醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦和院領(lǐng)導(dǎo)同意,在醫(yī)保中心備案后,方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。轉(zhuǎn)院必須向省以上三級甲等醫(yī)院轉(zhuǎn)院。
四、康復(fù)治療須知
五、工傷職工需要進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)健康的,填寫《工傷職工康 復(fù)申請表》,醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)提出建議,參保單位提出意見,經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。
六、費(fèi)用結(jié)算須知
1、參?;颊咴诒締挝徊磺焚M(fèi)的前提下,將備案手續(xù)、出院證、結(jié)算原始單 據(jù)、費(fèi)用清單等由單位專管員送醫(yī)保中心審核。
2、工作人員在接到參保單位相關(guān)資料的15個工作日內(nèi)審核完畢(不含資料 不全、補(bǔ)資料時間),并將審核結(jié)果及時通知參保單位。
3、結(jié)算根據(jù)實(shí)際情況,每周四下午參保單位須開具有財(cái)政或稅務(wù)部門監(jiān)制 印章的收據(jù)到醫(yī)療保險(xiǎn)中心財(cái)務(wù)科辦理。
第五篇:生育保險(xiǎn)就醫(yī)流程
生育保險(xiǎn)就醫(yī)流程
一。參保人員到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療(服務(wù))機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠檢查、產(chǎn)前檢查、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時,除應(yīng)出示本人的《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡》和《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊》外,妊娠及分娩者還應(yīng)出示人口和計(jì)劃生育部門出具的《一孩生育登記單》或者《
二、多孩生育登記單》、《孕婦保健手冊》;引產(chǎn)者還應(yīng)出示人口和計(jì)劃生育部門或者衛(wèi)生行政部門出具的《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》(;流產(chǎn)或者計(jì)劃生育手術(shù)者還應(yīng)出示人口和計(jì)劃生育部門出具的《計(jì)劃生育手術(shù)證明》。
二。參保人員符合計(jì)劃生育政策需要生育的,應(yīng)先到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《孕婦保健手冊》。參保人員早、中期產(chǎn)前檢查的,應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括衛(wèi)生行政部門指定的、并取得生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu))范圍內(nèi)進(jìn)行。三。參保人員晚期產(chǎn)前檢查、分娩的,應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一所醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為本人晚期產(chǎn)前檢查、分娩的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);參保人員進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的,應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療(服務(wù))機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一所醫(yī)療(服務(wù))機(jī)構(gòu),作為本人流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療(服務(wù))機(jī)構(gòu)。否則,生育保險(xiǎn)基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。