第一篇：鄉(xiāng)村診所調(diào)查報(bào)告

“盛秀苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”是我們本小區(qū)的一所基本醫(yī)療服務(wù)中心，由最基本的日常病情治療小診所，為本地職工免費(fèi)基本檢查，劃價(jià)，開藥等部分組成，是小區(qū)人們生活的最基本保障。

在這次的調(diào)查過程中，首先是了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的最基本的工作流程。其次是針對(duì)社區(qū)常見病癥咨詢了各位坐診醫(yī)生，向他們了解了他們的想法和所需要的幫助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就位于社區(qū)的中心地帶，方便了老百姓的生活所需。當(dāng)他們遇到了普通的病癥或是想要開處方領(lǐng)取常用藥品時(shí)，只需攜帶他們的職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡即可。首先可以先咨詢當(dāng)天的坐診醫(yī)生，就病情和不舒服之處與其做一個(gè)交流。隨后可帶上開好的處方劃價(jià)取藥即可，如有需要通過打點(diǎn)滴等小型治療方式解決病癥的即可在本社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行治療。其內(nèi)容與方式還是比較方便，易于老百姓操作的。

接下來我也和其中的一位坐診醫(yī)生了解了本小區(qū)的某一項(xiàng)重要病癥的基本情況。

據(jù)悉，塵肺病是危害我國移植工人健康最嚴(yán)重的職業(yè)病。衛(wèi)生國際部對(duì)基因全國職業(yè)衛(wèi)生我國情況的最新通報(bào)。截止2002年，我國內(nèi)科塵肺病累積病例581377名，其中仍存活患者442200例。其他資料報(bào)告，全國特別還有60萬左右的可疑塵肺病人碩士，不含還沒有統(tǒng)計(jì)在內(nèi)的散布在醫(yī)療社會(huì)上(小礦山等)塵肺病患者就已達(dá)百萬之眾，僅2002年共報(bào)告塵肺病新病例12248例，煤工塵肺和矽肺共占85.6%，發(fā)生于煤炭系統(tǒng)部委的塵肺病患者占47.6%，年內(nèi)死亡的塵肺病患者2343例，每年塵肺病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失80億元，同時(shí)自然在創(chuàng)始人國內(nèi)外還造成不良的政治影響。好范文

從行業(yè)的塵肺病情況看，煤炭系統(tǒng)評(píng)委是塵肺病的重災(zāi)戶，其病例約占主任全國總例數(shù)的40.5%(23.5萬例)，面對(duì)知識(shí)眾多的現(xiàn)有患者，企業(yè)特別是歷史包袱較重的煤炭行業(yè)，比如我們所處的大同礦務(wù)局現(xiàn)患就達(dá)7000人左右，在企業(yè)下放，結(jié)構(gòu)調(diào)整中面臨很大困難情況下，大量患者得不到及時(shí)有效治療，同時(shí)還有許多塵肺患者已與用人單位脫離，成為社會(huì)上需要救助的弱勢(shì)群體。因此此病癥成為我們當(dāng)?shù)夭徽撌谴筢t(yī)院還是小衛(wèi)生服務(wù)站最重要的疾病之一。

塵肺患者場(chǎng)表現(xiàn)的癥狀有胸悶，胸痛，咳漱，咳痰，勞力性呼吸困難，易感冒，呼吸功能下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且每隔數(shù)年病情還要升級(jí)，合并感染，最后肺心病，呼吸衰竭而死亡。

作為小的衛(wèi)生服務(wù)站，因?yàn)樽约旱尼t(yī)療設(shè)備畢竟有限，所以只能做到小的基本檢查，起到一個(gè)“及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)督促治療”的作用，也為礦區(qū)的工人提供了保障。

本衛(wèi)生服務(wù)站還定期為小朋友們提供免費(fèi)接種各類疫苗的服務(wù)，使小朋友們既獲得了方便，又從小就獲得了身體的安全保障。正如橫幅所言“關(guān)注兒童健康，關(guān)懷兒童成長”。除了為小朋友們服務(wù)，還有就是為成人的小區(qū)百姓提供日常的體檢，比如量血壓，抽血檢測(cè)各項(xiàng)身體指標(biāo)是否正常等等，當(dāng)遇到一些問題的時(shí)候，就會(huì)給出良好的建議到大醫(yī)院進(jìn)行深一步檢查，使大家在放心安全的環(huán)境中度過每一天的生活。

最后，醫(yī)生也向我介紹了衛(wèi)生服務(wù)站的近況，由于各個(gè)方面的原因，服務(wù)站的人數(shù)，設(shè)備還有所欠缺。平均是一個(gè)醫(yī)生要分管幾千老百姓的身體健康狀況，而且設(shè)備也是建設(shè)和更好發(fā)展本小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的前提條件。全體服務(wù)站工作人員也是竭盡全力在原有的設(shè)備和條件下為老百姓服務(wù)的同時(shí)，向上級(jí)反應(yīng)請(qǐng)求援助，請(qǐng)求在人力，財(cái)力，物力上給予提高。同時(shí)，他們也常作為本地區(qū)的代表參加一些更大型的醫(yī)療會(huì)議，在學(xué)習(xí)大醫(yī)院的新觀念，新技術(shù)的同時(shí)，也積極向他們反應(yīng)本地區(qū)在近期出現(xiàn)的常見病癥，一同探討好的解決方案，并定期調(diào)配專家級(jí)醫(yī)生為小區(qū)百姓進(jìn)行免費(fèi)坐診，更好的了解本地區(qū)人們的健康狀況，也更方便上級(jí)調(diào)配資源來緩解我們的當(dāng)?shù)刂琛?/p>

作為一學(xué)生的我有了更大更明確的奮斗目標(biāo)。至少讓我明白不論是大地方，還是小地區(qū)，都會(huì)有那么一群身著白大褂的人，在默默的為每一個(gè)生命服務(wù)，這就是我們作為醫(yī)生的重大使命，不論是職務(wù)的高低，還是地域的大小。那作為我們醫(yī)學(xué)生，未來必定就要擔(dān)負(fù)起這樣的使命，所以留給我們的只有好好學(xué)好專業(yè)知識(shí)，以一顆為人民服務(wù)的無私心態(tài)走接下來的人生道路!

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第二篇：鄉(xiāng)村診所社會(huì)調(diào)查報(bào)告

鄉(xiāng)村診所

隨著國家對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)政策的改變，借著暑期這個(gè)好的契機(jī)，榮幸到五斗江車坳衛(wèi)生所社會(huì)調(diào)查。深切感受鄉(xiāng)村診所在國家新政策的改變，看到了新農(nóng)村建設(shè)下的新鄉(xiāng)村診所。

五斗江車坳衛(wèi)生所還為五斗江鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。接著國家對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)政策的改革，農(nóng)村衛(wèi)生所有著很大的改變和改善。在該所與該所長醫(yī)師了解調(diào)查一整天，深深體會(huì)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的想法和鄉(xiāng)村醫(yī)療的未來。體會(huì)甚多，感慨甚深，作為醫(yī)學(xué)生信心滿滿，遂晚上回家后整理今天調(diào)查內(nèi)容整理成報(bào)告。湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)一班楊濤于2011年7月25日。

越來越完善的醫(yī)療設(shè)施

今日借著天公作美的好意，來到五斗江車坳村。村街上一排排整齊規(guī)劃的平房首先映入我的眼簾，各式各樣的店鋪熠熠生輝，人來人往，車水馬龍，頓時(shí)心生是不是來錯(cuò)了地方。這是那個(gè)當(dāng)年的小村落么？繼78年改革開放以來，祖國發(fā)生著翻天覆地的變化，新農(nóng)村建設(shè)更是給農(nóng)村帶來了一股新的生氣，我眼前所見便是最好不過的證明。經(jīng)濟(jì)是提高了，再看看村民們個(gè)個(gè)精氣神充足，龍騰虎躍，身高體壯，東亞病夫早已經(jīng)成為屈辱的歷史。我們不得不承認(rèn)這也是我們祖國發(fā)展帶來的成就----醫(yī)療發(fā)展。言歸正傳，當(dāng)我踏進(jìn)村衛(wèi)生所是，看到的是坐在候診室里的幾位老奶奶和幾位小朋友，這已經(jīng)不是原來的模樣了，現(xiàn)在的證所已經(jīng)分為診療室，候診室，藥房，留觀室，注射室。這無疑已經(jīng)是頗具規(guī)模的帶有現(xiàn)代化氣息的醫(yī)療診所。走進(jìn)診療室，看見楊醫(yī)生正在給一位患者把脈，旁邊還放有體溫計(jì)、聽診計(jì)、血壓計(jì)等。案邊還放有身高體重計(jì)等體檢必要設(shè)施。還聽楊醫(yī)生介紹現(xiàn)在所有醫(yī)療衛(wèi)生早已經(jīng)規(guī)范嚴(yán)格，使用的所有注射用品全都是一次性的。另外楊醫(yī)生中醫(yī)出生，還備有針灸和火罐等中醫(yī)

特設(shè)治療器材。候診室里布置溫馨，病患們處之怡然。藥房有楊醫(yī)生夫人坐堂，中西藥基本藥物齊全，同時(shí)可見楊醫(yī)生夫婦共同為農(nóng)村醫(yī)療奉獻(xiàn)，精神可嘉，更可見診所里所洋溢的獨(dú)特的家的氣息。注射室里更加是干凈整齊，消毒嚴(yán)謹(jǐn)?？v觀全部，診所已經(jīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和硬件基礎(chǔ)?？梢?，此乃人民之福。

良好的醫(yī)療狀況

楊醫(yī)生閑暇之時(shí)，與其交談得知，楊醫(yī)生為市醫(yī)專畢業(yè)生，主修中醫(yī)，畢業(yè)后又投名中醫(yī)學(xué)習(xí)數(shù)年，加之其平時(shí)對(duì)中醫(yī)書籍涉獵甚多。對(duì)于中醫(yī)的獨(dú)特?zé)崆?，加之認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，中醫(yī)對(duì)于楊醫(yī)生來說運(yùn)用的是炙手可熱。眾所周知，中醫(yī)藥對(duì)于病患副作用較之西醫(yī)少得多，且對(duì)病患有較好的根治作用。本著醫(yī)者的大醫(yī)精誠之心，楊醫(yī)生盡自己最大的力為患者付出，得取得時(shí)最卑微的報(bào)酬。由于和楊醫(yī)生交流時(shí)間甚短，不能一一了解其光輝的事跡，但從墻壁上那一面面代表著依著赤子之心的“紅”錦旗上，我想我沒有必要了。醫(yī)者有此殊譽(yù)，也不枉行醫(yī)一場(chǎng)。楊醫(yī)生只是對(duì)此淡淡地默然一笑。在采訪前輩的時(shí)候，工作的案邊總是放著一個(gè)出診箱，里面的藥品總是齊全的，整裝待發(fā)，因?yàn)檫@樣，在患者一個(gè)電話過來時(shí)，好以最快的速度趕去解除痛苦。楊醫(yī)生為人前輩，醫(yī)術(shù)精湛，受鄉(xiāng)人敬仰，實(shí)乃我輩敬仰之楷模。雖為鄉(xiāng)村診所，但醫(yī)藥絕對(duì)不能馬虎，醫(yī)術(shù)精湛還要配合藥品純正正宗?？吹剿幏繏熘母鞣N許可證，我想不用說，老百姓能夠吃上的定是放心藥。讓患者放心，醫(yī)者才能安心，也許這也是我等晚輩所必須學(xué)習(xí)。今天雖說社會(huì)調(diào)查，但感慨受益最多還是自己的這顆并未成熟的醫(yī)者之心。

就診人數(shù)

當(dāng)談到就診人數(shù)時(shí)，前輩的臉上出現(xiàn)了比較嚴(yán)肅的表情。我當(dāng)時(shí)不明白當(dāng)一位醫(yī)生做出這樣的表情到底是意味著什么東西，我的心弦也隨之繃緊。然后在我們的談話之中才明白，這樣的一種表情做出來，原來是帶著一種多么沉重的心情和多么成熟的責(zé)任感，這種責(zé)任感只有懷著一顆大醫(yī)精誠之心的醫(yī)者才會(huì)具有的。商人也許會(huì)因?yàn)轭櫩腿藬?shù)太少而表情沉重嚴(yán)肅，但一位有責(zé)任的醫(yī)者卻會(huì)因?yàn)榛颊咛喽鴳n慮沉重嚴(yán)肅，這是世間少有的情懷，這時(shí)，我明白了前輩的心情。由于季節(jié)氣候影響，春冬環(huán)境較惡劣，病患較多，夏秋相對(duì)較少。但是縱觀全年，病患就診人數(shù)是不容客觀的。純粹是看病的人數(shù)，全年平均每天10多20人。這只是一部分，因?yàn)榍拜吘ㄖ嗅t(yī)，對(duì)身體的調(diào)養(yǎng)和養(yǎng)生更是輕車熟道。被越來越好的生活水平拖累的違背作息規(guī)律的人成為了亞健康人群之中，對(duì)身體調(diào)養(yǎng)也受到重視。這也成為了另一部分登門拜訪診所的人群?？吹饺绱饲闆r，不得不承認(rèn)，生活水平提高帶來的副作用。對(duì)醫(yī)術(shù)的精湛使前輩在該地域小有名氣，外地來求醫(yī)者也是不少。收入是不少，但又有誰明白醫(yī)者心

第三篇：鄉(xiāng)村診所抒情散文

【概貌】

診所是由一間廢棄的木料加工廠改建的，鋸木面的氣息彌漫其間，那是另一種生命消亡后，遺留下來的氣味?，F(xiàn)在，這種氣味正在被一種叫來蘇水的藥味所取代，那是專為傷口準(zhǔn)備的營養(yǎng)液。不少的傷口聞到這種氣味，走進(jìn)這間屋子，幻想通過它來止血。就像不少的人，被生存的驕陽，烤成一根根朽壞的木頭后，又被其他人抬進(jìn)來，幻想在這間屋子里，讓枯竭的枝干重新充盈水分。

診所處于鄉(xiāng)村一隅，很偏僻。但再偏僻，都有人找到它。就像疾病，總能找到躲避它的人。診所里陳設(shè)簡陋，除一張桌子，一把椅子，一個(gè)藥架外，必要的醫(yī)療器械，它都沒有。診所不是醫(yī)院，它是被醫(yī)院遺棄的一個(gè)掛著鼻涕的孩子。就像鄉(xiāng)村不是城市，它是被城市背棄的一個(gè)衰老的母體。

盡管如此，這間診所，依然是這個(gè)鄉(xiāng)村的避難所。老人在里面，躲避風(fēng)寒；婦女在里面，躲避貧窮；小孩在里面，躲避成長……

鄉(xiāng)村醫(yī)生呢，他在里面躲避什么？躲避死亡。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的躲避，來源于鄉(xiāng)村的傷。

【醫(yī)生】

鄉(xiāng)村醫(yī)生四十來歲，是一個(gè)地道的農(nóng)民知識(shí)分子。他的抽屜里，鎖著滿滿一屜子處方箋，那些處方箋上，寫著他的身世和心事，也記錄著一個(gè)鄉(xiāng)村的歷史和秘密。

他是惟一不穿白衣的“天使”，他的衣服沾滿泥巴。在診所里，他握的是病人的手，把的是衰竭的脈搏，收獲的是生命的脆弱。在田地里，他握的是鐮刀，把的是鋤頭，收獲的是歲月的滄桑。每一次當(dāng)他高綰褲管，打著赤腳，急匆匆趕到診所時(shí)，他都誤認(rèn)為自己還在田地里——撒農(nóng)藥。他說：給莊稼治病和給人治病，道理是一樣的，他們的痛，都來自于土地。只是，莊稼不說話，把自己的痛藏得更深。而人，一生病，就喊痛，越喊痛就越痛。最后，痛麻木了，也就不痛了。而變得跟莊稼一樣，把痛包裹起來，沉默得像厚土。

鄉(xiāng)村醫(yī)生，不但治病，還要治心。

村人們都不喊他“醫(yī)生”，喊他“老陳”。

【早上】

鄉(xiāng)村醫(yī)生每天五點(diǎn)起床，這是職業(yè)習(xí)慣。就像他每次從臀部上拔出針頭，都不忘遞給病人一團(tuán)藥棉。這不僅是習(xí)慣，還是道德。

他起床后做的第一件事，是去村頭的墳堆前坐坐，上一炷香。那些墳堆里的人，有的是他的親人，有的是他曾經(jīng)的患者。那些死者的音容笑貌，曾使他的診所變成一個(gè)有聲有色的世界——多少靈魂在里面舞蹈，多少心臟在里面顫動(dòng)，多少眼淚在里面流淌，多少生命在里面尋找墓碑……

鄉(xiāng)村醫(yī)生坐在墳堆前，像坐在診所里一樣鎮(zhèn)定。坐著坐著，他發(fā)現(xiàn)墳堆里的人全都復(fù)活了，在七嘴八舌議論著什么。并且，在那些議論的人中，有一個(gè)人的聲音是他自己發(fā)出的，他說：當(dāng)醫(yī)生的人，都是有罪的人，面對(duì)生命本身，除了學(xué)會(huì)敬畏，更要懂得懺悔。

當(dāng)議論聲漸漸減弱時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生開始朝診所走去。幾個(gè)患者，早已等候在診所門口，黎明才剛剛過呢，這些患者比醫(yī)生起得還早。

【病人甲】

甲是一個(gè)老病漢，疾病在他體內(nèi)安營扎寨若干年。每一種病，都是一粒種子。這些種子，奇怪得很，它們不吸陽光，不沐雨露，只喝血漿，蝕肉骨。即使發(fā)芽、開花了，也不掛果。那些果實(shí)，要等到喂養(yǎng)它們的人死后，才能看到。

老病漢現(xiàn)在還記得，他當(dāng)初是怎樣種下那些種子的。

30歲，他獨(dú)自去礦山挖煤，幾十米的地心深處，像他渴望的婚姻一樣黑暗。就在他鼓足勇氣，尋找生活的燭火時(shí)，濕氣蛇一樣鉆進(jìn)了他的膝蓋。當(dāng)他重新回到地面，他的腿就再也沒有直過，像他再也沒有直過的脊背。

40歲，他好不容易討了老婆，有個(gè)家。為讓孩子吃頓飽飯，他去工地上篩沙。烈日下，灰塵布滿他的肺。從此，他再也沒有睡個(gè)安穩(wěn)覺。他的喉管里放了個(gè)鬧鐘，鬧鐘生了銹，或許是發(fā)條出了毛病，指針總也走不準(zhǔn)?？瓤瓤瓤鹊膱?bào)時(shí)聲總是將他從惡夢(mèng)中驚醒。安安靜靜的一個(gè)夜，也被敲碎了。

50歲，他出嫁的女兒像飛走的鴿子，多年不回家。兒子工作太忙，忙得差點(diǎn)連自己都忘掉了。他為了照顧生病的老伴，把自己的胃塞進(jìn)腸子里，試圖隱瞞疼痛。直到胃出血。穿孔。

60歲，他的老伴去世了。也許是怕他孤單，風(fēng)濕病，肺結(jié)核，冠心病，糖尿病，胃癌爭相涌來陪他走最后的路程。他說：我還沒有從失妻的悲痛中走出來，你們一下子來這么多，讓我如何承受得了。

鄉(xiāng)村醫(yī)生替老病漢抓了副藥，告戒他：放寬心，吃了藥就好。

老病漢埋著頭，沉思后說：哪能呢？藥能治病不治命。

【中午】

中午了，鄉(xiāng)村醫(yī)生還沒吃飯。他太忙了，像他手中緊握的筆，忙著在處方箋上替人寫遺言。不光鄉(xiāng)村醫(yī)生呢，還有好多的人都沒吃飯，他們吃藥都吃飽了。

天陰了一下，像要下雨。原來是太陽躲入了云層，它不希望地上的人，看到它傷感的樣子。它怕自己的眼淚，會(huì)惹得更多的人哭泣。

村子快不像村子了，地荒得像草坪。跑得動(dòng)的人，都朝城市跑。跑不動(dòng)的人，就留在村子里，與那些同樣孤獨(dú)的牲畜說話。沒事的時(shí)候，老人牽著小孩，小孩牽著老人，坐在山坡上，或躺在曬場(chǎng)邊，看夕陽，也看朝陽，看星星，也看月亮。要是下雨天，他們就站在屋檐下，望天。等到秋水望穿了，人也病了。

就這樣，村子里的人越來越少，診所里的病人卻越來越多。

【病人乙】

乙是一個(gè)小孩，五歲。從他父母外出打工那天起，他就被思念推到了一個(gè)暗淡無光的境地。在學(xué)校，他是個(gè)孤兒。在家里，他是爺爺奶奶喂養(yǎng)的一個(gè)小勞力。在他的記憶中，沒有媽媽甜美的笑容，也有沒爸爸雄性的聲音。甚至，連他自己都不知道自己是怎么來的。

他經(jīng)常感冒，一感冒，就發(fā)燒，昏迷?；杳灾校膊煌鞍职?、媽媽。爺爺奶奶也不知道他得的是啥病，聽鄉(xiāng)村醫(yī)生說，孩子的病很嚴(yán)重，最好是去縣醫(yī)院醫(yī)一醫(yī)。爺爺奶奶沒錢帶他去縣醫(yī)院，就是欠鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)藥費(fèi)，也是奶奶昨天賣了一籃子雞蛋，才付清的。

孩子的父母在城市里失蹤了，他們的手機(jī)總是關(guān)機(jī)。就是過年，也不見孩子的父母回來，他們的命運(yùn)掌握在包工頭手里。曾聽回村的老鄉(xiāng)說，孩子的父親在城里也生病了，整天躺在工棚里，像一節(jié)廢棄的鋼材。而他的母親，正在街沿學(xué)習(xí)乞丐的技藝。為此，孩子的爺爺奶奶哭瞎了眼睛。

孩子還在昏迷中，孩子的病要靠心來醫(yī)。

【晚上】

鄉(xiāng)村醫(yī)生躺在床上，他的睡夢(mèng)中，到處都是呻吟聲。李二嬸在喊頸椎痛；麻三爺說他胃下垂；杜婆婆尿失禁；黃幺叔心肌梗塞。隔壁的張三娃，年紀(jì)輕輕，就糊涂了，患了老年癡呆癥。

鄉(xiāng)村醫(yī)生輾轉(zhuǎn)難眠，他的睡眠中充斥了太多的疼痛。作為醫(yī)生，他有責(zé)任去解除患者的痛苦。但他畢竟是個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，他的醫(yī)術(shù)有限。況且，他的診所，并不比一個(gè)木料加工場(chǎng)更先進(jìn)。面對(duì)患者的病痛，他多想放下注射器，緊握鋤頭，重新回到地里，像鏟野草一樣，輕而易舉，便可將鄉(xiāng)村的病根鏟除干凈。

鄉(xiāng)村醫(yī)生被那些孤絕的求救聲，嚇出一身冷汗。他翻身從床上坐起，窗外，月亮正在打盹。

【病人丙】

丙是一個(gè)打工回村的工傷者。在一次高空作業(yè)時(shí)，系在他身上的繩子，突然斷了。他像一只受傷的蛛蛛，從四樓瞬間墜落地面。那根系住他生活的絲線，終于未能系住他的命運(yùn)。他的一條腿，被城市的鋼鋸給鋸掉了。自此，他真正變成了一只蜘蛛，要么靠爬行生存，要么呆在網(wǎng)中央。

呆在網(wǎng)中央，怎么行？他的妻子，還在地里，等他回去幫忙收割麥子，家里只剩一個(gè)饑餓的糧倉；他讀中學(xué)的兒子，還坐在教室里，等他寄生活費(fèi)去，那是他們?nèi)胰宋┮坏南Ｍ凰抑械睦夏赣H已經(jīng)70歲了，每天都坐在夕陽下，喚他歸家，說什么要在入土前，見兒子最后一面。

為完成親人們的愿望，他想：自己就是爬，也要爬回故鄉(xiāng)。

從城市回鄉(xiāng)村的路，變得無比漫長。比從鄉(xiāng)村來城市時(shí)，要耗費(fèi)他更多的精力和時(shí)間。他趔趔趄趄地走在回鄉(xiāng)的路上，拖著的一條腿，像拖著一條生活的尾巴。他用這條尾巴，丈量人生和親情的距離。

回到故鄉(xiāng)的他，已經(jīng)失去了故鄉(xiāng)?，F(xiàn)在，他是一個(gè)廢人，連鄉(xiāng)村本身都瞧他不起。

鄉(xiāng)村醫(yī)生給他輸完液，囑咐他多休息。他嘆嘆氣說：我生不如死。

他一直有個(gè)心愿——看到兒子考上大學(xué)，然后，帶上妻子，去鎮(zhèn)上的照相館，照張“全家福”。

為了這個(gè)心愿，他把自己的死期，一推再推。

【診所】

診所里好久都沒有病人光顧了，那些生病的人，都不相信診所能還他們健康。他們身上的病，他們自己清楚。就像哪塊地該栽苕，哪塊田該插秧，他們也清楚一樣。當(dāng)藥都治不了病的時(shí)候，疾病就不再是一種疾病。

沒有病人的鄉(xiāng)村診所孤零零的，沒有病人的鄉(xiāng)村醫(yī)生也是孤零零。各種草藥放在藥架上，生蟲了，藥效卻沒有減弱。反而使那些偷吃了藥材的蟲子，越長越胖。

偶爾會(huì)有一個(gè)病人，來到診所。看看爬在桌子上打瞌睡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，又轉(zhuǎn)身走了。

自從病人都不來診所治病后，鄉(xiāng)村醫(yī)生也生病了，而且，病得不輕。他一生都在替別人治病，而他自己的病，又將由誰來醫(yī)治？

村長前來跟他談過多少回了，準(zhǔn)備把診所重新辦成木料加工廠。貧窮的村子需要致富。

鄉(xiāng)村醫(yī)生一直坐在診所里，像一個(gè)守廟人。他想看看，一個(gè)生病的村莊，是怎樣在荒蕪中慢慢老去的。

第四篇：中國診所情況調(diào)查報(bào)告

深度｜中國診所情況調(diào)查報(bào)告

導(dǎo)讀：中國目前有接近20萬家診所的存量，大致10萬家診所的缺口。從目前的形作者：劉涌 來源：36Kr 原標(biāo)題：診所瘋狂

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好像都在開診所，或者都在討論開診所。曾經(jīng)在醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)中最不起眼的細(xì)枝末節(jié)，如今卻登上了風(fēng)口浪尖。診所是怎么忽然成了人們的寵兒？

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在診所的躥紅過程中起到了推波助瀾的作用。早期在線上商業(yè)變現(xiàn)走投無路的情況下，診所被看成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)商業(yè)變現(xiàn)的路徑。后來當(dāng)用戶獲取變得非常困難和昂貴之后，貼近基層的診所被寄希望成為流量的入口。再后來，丁香園創(chuàng)始人李天天的觀點(diǎn)把這種寵愛推向了新的高度，他認(rèn)為，診所、社區(qū)衛(wèi)生中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)才是移動(dòng)醫(yī)療發(fā)揮作用的真正場(chǎng)景?？梢悦黠@感到，從商業(yè)化輔助工具，到重要流量入口，直到現(xiàn)在被視作承載移動(dòng)醫(yī)療的基礎(chǔ)場(chǎng)景，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的風(fēng)口上，曾經(jīng)在醫(yī)療服務(wù)中被視為“屌絲”的診所，一步一步實(shí)現(xiàn)逆襲最終成為資本和創(chuàng)業(yè)者眼中“網(wǎng)紅”。

實(shí)際上，診所早已不僅是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的布局重點(diǎn)，眾多離開體制去自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生選擇了開辦個(gè)人診所，大量各類上市公司紛紛緊診所的布局，外資診所也在積極開拓中國市場(chǎng)。如果是這樣，診所其實(shí)不僅是醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的“風(fēng)口”，而是已經(jīng)成為影響整個(gè)醫(yī)療格局的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。多年的口號(hào)“強(qiáng)基層”，能在診所走紅之后實(shí)現(xiàn)么？

眼下的實(shí)際情況還是顯得有些尷尬。按照國家衛(wèi)計(jì)委最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2016年4月份，全國診所的數(shù)量將近19.8萬家。這個(gè)數(shù)據(jù)僅僅恢復(fù)到8年前（2007年底）的水平。而且像李天天的判斷，即時(shí)是現(xiàn)在這個(gè)水平，中國診所至少還有10萬家的缺口。

所以，盡管圍繞診所建設(shè)的討論聲勢(shì)浩大，但真正付諸實(shí)踐的診所要么剛剛起步，要么計(jì)劃尚未落地。而且，掣肘診所發(fā)展的人才、患者、保險(xiǎn)等瓶頸一直都存在。尤其是診所只能應(yīng)對(duì)普通病、常見病、慢性病，對(duì)醫(yī)療體系的改變并不是根本性的。所以，現(xiàn)在還真的沒到樂觀的時(shí)候。1.政策合力

在醫(yī)療這樣的高管制領(lǐng)域，任何一個(gè)方面的突破都少不了政策上的改革。通?？磥?，診所的爆發(fā)得益于國家力推分級(jí)診療。但這其實(shí)將問題簡單化了。社會(huì)辦醫(yī)

新醫(yī)改從最初啟動(dòng)時(shí)一直堅(jiān)持鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。早期的社會(huì)辦醫(yī)大都討論的是社會(huì)力量如何舉辦醫(yī)院，?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院等。但社會(huì)辦醫(yī)一直面臨“彈簧門”、高風(fēng)險(xiǎn)等問題，發(fā)展不起來。況且，大多數(shù)辦起來的民營醫(yī)院定位中高端市場(chǎng)，屬于“錦上添花”性質(zhì)。雖然一定程度上能夠提高醫(yī)療市場(chǎng)的競爭，但對(duì)于解決醫(yī)療資源的配置、合理就醫(yī)秩序方面的作用十分有限。其實(shí)在這個(gè)時(shí)候，國家的社會(huì)辦醫(yī)政策就開始鼓勵(lì)舉辦診所。但受限于過往觀念往往認(rèn)為，診所因?yàn)橹荒芴峁┨峁┗踞t(yī)療服務(wù)，高定價(jià)沒客源，低定價(jià)沒利潤，不進(jìn)醫(yī)保沒活路，所以初期的資本并沒有對(duì)診所報(bào)以太大的熱情。分級(jí)診療

后來，分級(jí)診療成為政策主流，資本和創(chuàng)業(yè)紛紛轉(zhuǎn)而從這個(gè)趨勢(shì)中尋找機(jī)會(huì)。實(shí)際上，分級(jí)診療政策可以算作是“強(qiáng)基層”的擴(kuò)充版。整個(gè)政策的導(dǎo)向，也是通過增強(qiáng)基層的醫(yī)療服務(wù)能力，將患者引導(dǎo)到基層就醫(yī)，從而形成分級(jí)就診的秩序。

國務(wù)院的分級(jí)診療指導(dǎo)意見中，有兩條直接針對(duì)診所：大力推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，簡化個(gè)體行醫(yī)準(zhǔn)入審批程序，鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師開辦個(gè)體診所，就地就近為基層群眾服務(wù)；探索個(gè)體診所開展簽約服務(wù)。但將診所捧紅的政策，并不僅僅只有這兩句話。支付政策

包括診所在內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展欠佳，其實(shí)與按項(xiàng)目付費(fèi)的支付方式不無關(guān)系。因?yàn)樵卺t(yī)生服務(wù)價(jià)值得不到價(jià)格體現(xiàn)的情況下，診所能夠開展的服務(wù)項(xiàng)目很少，很難獲得高的經(jīng)濟(jì)收益。所以從大環(huán)境來講，支付方式的改革是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得發(fā)展的必要條件。

2011年，人社部63號(hào)文提出，適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生首診制的建立，探索實(shí)行以按人頭付費(fèi)為主的付費(fèi)方式。2016年人社部在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的指導(dǎo)意見中強(qiáng)調(diào)，繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，加快推進(jìn)按病種、按人頭等付費(fèi)方式。家庭醫(yī)生

應(yīng)該說，所有的優(yōu)惠政策緊密的聚焦在診所上，家庭醫(yī)生制度的出臺(tái)功不可沒。因?yàn)榧彝メt(yī)生的倡導(dǎo)，意味著整個(gè)醫(yī)療服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變。分級(jí)診療不僅是將患者治病從大醫(yī)院轉(zhuǎn)移到基層醫(yī)院，而是要通過家庭醫(yī)生制度，從疾病預(yù)防、健康管理便已經(jīng)有人開始負(fù)責(zé)。

從已有的國際經(jīng)驗(yàn)看，診所是家庭醫(yī)生的主要承載模式。因?yàn)橹挥性\所能夠深入到與人們生活最貼合的地方。在7部委聯(lián)合出臺(tái)的關(guān)于家庭醫(yī)生的指導(dǎo)意見中也清楚的提出，鼓勵(lì)符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。這便明確了中國的家庭醫(yī)生制度需要社會(huì)辦的診所。診所設(shè)置

診所雖然規(guī)模小，但同樣受到嚴(yán)格的管控。診所的建設(shè)也是需要嚴(yán)格的審批。如何順利拿到執(zhí)照，一直是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)方需要解決的頭等大事。曾經(jīng)有業(yè)內(nèi)人士跟我抱怨，其實(shí)不能說門檻特別高，主要是過程比較繁瑣。

而隨著醫(yī)改對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的推動(dòng)，診所的設(shè)置條件也一直在放寬。早在2011年，原衛(wèi)生部就在五個(gè)省市試點(diǎn)開辦個(gè)體診所。后來在2015-2020年醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃綱要當(dāng)中進(jìn)一步明確提出，個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。健康數(shù)據(jù)

某種程度上，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用給了診所具備脫胎換骨的可能。如果診所的發(fā)展定位仍然是一個(gè)傳統(tǒng)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那取得突破仍然很難，因?yàn)橄拗埔延谢鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的因素都會(huì)限制診所的發(fā)展。而有了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，智能硬件、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，讓診所具備了突破的可能。

國務(wù)院關(guān)于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的指導(dǎo)意見中提到，發(fā)展居家健康信息服務(wù)，規(guī)范網(wǎng)上藥店和醫(yī)藥物流第三方配送等服務(wù)，推動(dòng)一系列健康相關(guān)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展；以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)，推動(dòng)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化電子健康服務(wù)。提供居家健康信息服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，診所都是重要基礎(chǔ)。

總結(jié)起來，診所的火熱雖然分級(jí)診療政策起到了很大的推動(dòng)作用，但實(shí)際上是一系列政策的演變給了診所發(fā)展一個(gè)比較全面的良性空間。2.四股力量

中國目前有接近20萬家診所的存量，大致10萬家診所的缺口。那么未來的方向就有兩個(gè)：一個(gè)是整合、改造、提高存量診所，提高它們的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量；另一個(gè)就是興建新的診所，增加基層醫(yī)療服務(wù)供給。從目前的形勢(shì)來看，至少有4股力量在搶占診所市場(chǎng)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

開辦線下診所其實(shí)還是需要投入相當(dāng)?shù)馁Y金，對(duì)于大多數(shù)起步不久的創(chuàng)業(yè)公司難以負(fù)擔(dān)?；蛘哒f，只有資金比較雄厚的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，才有實(shí)力進(jìn)入線下診所。而事實(shí)是，春雨醫(yī)生、微醫(yī)集團(tuán)、丁香園、杏仁醫(yī)生、媽咪知道、平安萬家、強(qiáng)森醫(yī)療等拿到巨額融資的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，都已經(jīng)開始實(shí)施診所布局。（這是不是說明這個(gè)事兒大勢(shì)所趨？）

基于各家自身的發(fā)展特點(diǎn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司在診所的布局上表現(xiàn)除了比較明顯的差異。比如春雨醫(yī)生是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“合作模式”，就是傳說中的“輕模式”；平安萬家除了自建的旗艦診所外，主要是以加盟的方式為主；丁香園、微醫(yī)、杏仁醫(yī)生、強(qiáng)森醫(yī)療、媽咪知道都是采用自建、自營診所的方式（微醫(yī)建設(shè)的其實(shí)叫全科醫(yī)學(xué)中心）。

另外還有一些是已經(jīng)有了線下診所，之后積極應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)的方式運(yùn)營。這方面在中醫(yī)診所里比較常見。比如曾刷新中醫(yī)單筆最大額融資的中醫(yī)診所固生堂，就會(huì)積極應(yīng)用受app開展支持輕問診、掛號(hào)、診后管理、診后買藥、隨訪等。上市公司

在8萬億的醫(yī)療健康大市場(chǎng)橫空出世后，各路豪強(qiáng)便趨之若鶩。而被視為抗周期、持久增長的醫(yī)療健康概念，更是成為各大上市公司講故事、造概念最好的選擇之一。在2013年底，一度曾出現(xiàn)幾十家上市公司“哄搶”醫(yī)院的局面。這一次在診所市場(chǎng)興起后，上市公司又展現(xiàn)出了驚人的布局速度。以下做了一些初步整理： 紅日藥業(yè)-投資3000萬，建全療程中醫(yī)診所醫(yī)珍堂；

通策醫(yī)療-三葉兒童口腔診所，目前已經(jīng)在北京、湖州、義烏、南京等地落地； 朗姿股份-收購晶膚醫(yī)美，擬未來2年建設(shè)線下30家醫(yī)美診所；

樂普醫(yī)療-構(gòu)建三級(jí)心血管醫(yī)療服務(wù)體系，目前見1500家診所，已建成200家； 綿世股份-長生谷醫(yī)療擁有尤邁醫(yī)學(xué)診所控股權(quán)； 蘇寧環(huán)球-聯(lián)合韓國ID健康集團(tuán)合資建設(shè)醫(yī)美診所； 康澤藥業(yè)-旗下?lián)碛辛紳?jì)堂中醫(yī)診所；

江河集團(tuán)-收購澳大利亞最大連鎖眼科醫(yī)院VISION，并引進(jìn)其技術(shù)開發(fā)高端眼科很多； 康恩貝-計(jì)劃推進(jìn)中醫(yī)連鎖診所；

華東醫(yī)藥-1家醫(yī)療美容診所、3家健康體驗(yàn)館和7家醫(yī)院健康分館。

這部分上市公司主要來自A股，還有一些來自港股的上市公司也在積極布局內(nèi)地的診所市場(chǎng)，比如鳳凰醫(yī)療（已擁有54家社區(qū)診所）、聯(lián)合醫(yī)務(wù)（在港澳地區(qū)擁有600個(gè)服務(wù)點(diǎn)，又與鳳凰醫(yī)療、周大福在內(nèi)地診所建設(shè)上開展合作）、康健國際（擁有香港地區(qū)最大的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)）。前面這些上市公司的布局主要是直接從事診所建設(shè)，或計(jì)劃實(shí)施診所建設(shè)。還有一些上市公司做的是與診所相關(guān)的業(yè)務(wù)，比如萬方發(fā)展的“數(shù)字口腔項(xiàng)目”，將華西口腔醫(yī)院與四川各診所對(duì)接，提高各診所的收入、醫(yī)生水平以及聲譽(yù)。本土診所&外資診所

在這波互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療舉辦診所之前，社會(huì)辦醫(yī)也已經(jīng)催生了一波新型診所，比如和睦家、美中宜和、卓正等都是在這個(gè)階段開始興建線下診所。與此同時(shí)，中國的醫(yī)療市場(chǎng)也逐漸向外資開放，越來越多的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入中國。比如來自新加坡的新寧（擁有3家線下診所）和百匯（3家診所、5家門診），都已經(jīng)先后在中國落地。3.困難機(jī)遇

其實(shí)，這4股力量建診所都離不開的一股力量就是醫(yī)生。他們是這些診所能夠發(fā)展的核心要素。那么醫(yī)生開診所的意愿如何？

目前沒有找到特別好的總體調(diào)查，不過名醫(yī)辭職開診所的新聞卻時(shí)時(shí)見諸報(bào)端。像于鶯、朱巖就不用說了，最近的還有歐茜、裴洪崗、石迎輝、王斌勝等。也許總體數(shù)量不多，但他們的舉動(dòng)可能會(huì)帶來更廣泛的影響。

不過，有人倒是專門針對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開診所的意愿做過調(diào)查。在1581位被調(diào)查的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，住院醫(yī)師占42.50%，主治醫(yī)師占36.12%，副主任中醫(yī)師占15.69%，主任中醫(yī)師占5.69%。83%的受訪者表示有獨(dú)立或合伙開辦中醫(yī)診所想法；還有82%受訪者認(rèn)為目前國內(nèi)中醫(yī)診所過少，11%受訪者認(rèn)為數(shù)量適中，7%受訪者認(rèn)為數(shù)量已經(jīng)過多。

從這些現(xiàn)狀可以看到，從開辦診所的群眾基礎(chǔ)角度來講，雖然談不上燎原之勢(shì)，但星星之火肯定已經(jīng)是有了。而從診所的專科上來看，目前綜合診所、口腔、兒科、眼科、醫(yī)美、中醫(yī)等幾個(gè)方向是新建診所比較多的領(lǐng)域。

新建的診所無論來自這4股力量的哪一股，實(shí)際上都在努力探索與原有診所不同的模式。原有診所基本上等同于社區(qū)藥店了，主要就是開藥的功能，藥占比往往都要達(dá)到70%多。而在過往接觸的新診所，他們往往都會(huì)強(qiáng)調(diào)自己提供的是醫(yī)療服務(wù)，而不是簡單開藥。

但是，想實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)并不容易，因?yàn)樵\所仍面臨著很多實(shí)際困難。北京市曾經(jīng)該地區(qū)的社會(huì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r做過一次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)方面的問題：

人力資源總量較多，但質(zhì)量較低、人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。由于多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落實(shí)情況不好，護(hù)士、藥師士、檢驗(yàn)技師士、影像技師士等人才比較缺乏，醫(yī)護(hù)比“倒置”現(xiàn)象嚴(yán)重，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助科室功能弱化。在醫(yī)務(wù)人員的年齡和學(xué)歷方面，人才隊(duì)伍呈現(xiàn)“啞鈴狀”分布，以剛畢業(yè)的學(xué)生和退休返聘的醫(yī)務(wù)人員為主，而且醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大。

社會(huì)資本辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量較少，不利于機(jī)構(gòu)生存。服務(wù)量方面，雖然社會(huì)資本辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在機(jī)構(gòu)數(shù)量和人力資源等方面均占據(jù)了很大比重，但其診療人次仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅占有很小的市場(chǎng)份額。

有不利因素，但也有一些有利因素能夠幫助診所的發(fā)展：

①隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，消費(fèi)升級(jí)成了這個(gè)時(shí)期的主流趨勢(shì)。這并不簡單意味著更高的消費(fèi)，而是人們開始追求消費(fèi)的品質(zhì)。這一點(diǎn)在醫(yī)療當(dāng)中同樣有所體現(xiàn)，越來越多的人追求有品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療環(huán)境，這為定位于中產(chǎn)階層人群的新興診所創(chuàng)造了條件。

②醫(yī)療信息化水平和觀念的提高，尤其是SaaS服務(wù)的興起，為診所實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、高品質(zhì)、低成本的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了條件。而且也使得優(yōu)質(zhì)診所的快速復(fù)制和擴(kuò)張成為可能。同時(shí)，診所SaaS本身也成長為一個(gè)新的創(chuàng)業(yè)方向。

但總歸診所是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營，如果說互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本身的成長都是十分緩慢且艱難的話，那么恐怕更難指望診所能夠發(fā)展很快。不過好在，這場(chǎng)關(guān)于診所的熱情還是十分高漲的。

第五篇：農(nóng)村診所調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村診所調(diào)查報(bào)告1

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在xx區(qū)已實(shí)施了三年，對(duì)各個(gè)群體都產(chǎn)生了不同程度的影響，為此，我們專門針對(duì)個(gè)體醫(yī)生進(jìn)行了走訪調(diào)查。采用走訪的方式進(jìn)行調(diào)查，主要是考慮到個(gè)體診所數(shù)量不多且時(shí)間較為充裕，走訪調(diào)查更能有效地和個(gè)體醫(yī)生進(jìn)行交流，聽取他們的意見和看法，并能有效的發(fā)現(xiàn)和分析問題。調(diào)查活動(dòng)期間，我們走訪了xx鎮(zhèn)、油河集、趙橋鄉(xiāng)、xx鎮(zhèn)xx的十幾個(gè)個(gè)人診所，他們中最低開診時(shí)間為十幾年，最高可達(dá)四十余年，都親身經(jīng)歷了新農(nóng)合在地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施的全過程，對(duì)這項(xiàng)政策有著自己最深切的體會(huì)。有的個(gè)體醫(yī)生也成經(jīng)歷過老的農(nóng)村合作醫(yī)療，在兩次的農(nóng)合對(duì)比時(shí)，他們也說出了自己的疑慮。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策實(shí)施對(duì)個(gè)體診所的影響主要體現(xiàn)在：

一：到個(gè)體診所看病拿藥的農(nóng)民明顯減少，使得診所收入大大降低。當(dāng)問起“您覺得農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施對(duì)前來就醫(yī)人員有著什么樣的影響？”這個(gè)問題時(shí)，100%的個(gè)人診所醫(yī)生都表示，新農(nóng)合的實(shí)施對(duì)他們有著很大的沖擊，收入基本可減少一半。由于到定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院看病門診可報(bào)銷30%，住院可報(bào)銷70%，而到個(gè)體診所必須付100%的醫(yī)藥費(fèi)，即使在醫(yī)院藥費(fèi)藥價(jià)較高情況下，農(nóng)民朋友們?nèi)赃x擇在定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院看病。但據(jù)個(gè)體診所醫(yī)生反映，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診報(bào)銷比例較低，到診所看小病的數(shù)量并未有明顯的減少，只是患有長年病的病人不再光顧個(gè)人診所，這是導(dǎo)致診所收入減半的主要原因。同時(shí)，由于新農(nóng)合的沖擊，個(gè)體診所的藥價(jià)也比先前有所降低。所以，病員減少和藥價(jià)降低是個(gè)體診所收入減少的原因所在。

二：對(duì)建立村衛(wèi)生室，加入新農(nóng)合，成為定點(diǎn)醫(yī)療單位有著不同的看法和認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)階段，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在建立新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室，準(zhǔn)備把個(gè)體診所并到村衛(wèi)生室里并對(duì)其實(shí)行相應(yīng)的管理政策。但個(gè)人診所在加入村衛(wèi)生室之前一定要有“鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證”。

1、在xx鎮(zhèn)走訪的個(gè)人診所中，有的不愿加入新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室，覺得加入之后收入受限制，沒有個(gè)體戶自由和賺錢，尤其是需要繳納一萬元的風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)，覺得不能接受，準(zhǔn)備在村衛(wèi)生室建好之前，改行做生意，不再開診所。一些資歷較高的老醫(yī)師，行醫(yī)40多年，覺得新農(nóng)合是一項(xiàng)黨關(guān)心老百姓的好政策，對(duì)建立農(nóng)村衛(wèi)生室也有很高的贊同，但覺得自己年事已高，加不加入都無所謂。

2、在xx鎮(zhèn)xx走訪的個(gè)體診所，對(duì)加入村衛(wèi)生室都有著很高的積極性。這些個(gè)人診所由于離農(nóng)民距離較近，服務(wù)態(tài)度良好，與村民關(guān)系密切，收入并沒有減少太多。同時(shí)，在于村民接觸的過程中也能感受到新農(nóng)合給百姓帶來的好處，認(rèn)為這項(xiàng)政策真正解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的難題。但有些地方由于離新建的村衛(wèi)生室距離太遠(yuǎn)，離鄉(xiāng)鎮(zhèn)也很遠(yuǎn)，有些個(gè)人診所并到衛(wèi)生室后，這些村莊的村民看病拿藥會(huì)極不方便，他們希望有關(guān)負(fù)責(zé)單位能在他們那里新建一所村衛(wèi)生室，以解決他們的這個(gè)難題。

3、在xx鄉(xiāng)走訪的個(gè)人診所中，他們普遍認(rèn)為新農(nóng)合的政策和用意是好的，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施的過程中，出現(xiàn)與政策相違背的手段方法，使得新農(nóng)合沒有真正做到利民惠民。對(duì)加入村衛(wèi)生室也抱著一種觀望的態(tài)度，有的診所醫(yī)生還希望國家能大力提倡個(gè)人行醫(yī)，在他們看來，建立村衛(wèi)生室，需要花費(fèi)國家大量的財(cái)力和物力，而且由于藥價(jià)的提高，農(nóng)民很可能得不到應(yīng)有的實(shí)惠，而個(gè)人行醫(yī)，則會(huì)為國家減輕負(fù)擔(dān)，好的個(gè)人診所對(duì)基層人民還是有很打大好處的，新農(nóng)合解決的是一些“因病致貧、因病返貧”的問題，對(duì)于百姓常見的小病并沒有起到幫助，而且在個(gè)人診所中，村民可以得到更全面、更周到的.服務(wù)。

同時(shí)，在上述三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，個(gè)人診所加入村衛(wèi)生室所交地風(fēng)險(xiǎn)金也不相同，在xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)xx均是一萬元，而在趙橋鄉(xiāng)卻高達(dá)三萬元。對(duì)此，這種相同政策不同收費(fèi)的做法，給有些診所帶來了相當(dāng)大的壓力。

在調(diào)查、訪談過程中，個(gè)人診所對(duì)新農(nóng)合的政策給予了很高的評(píng)價(jià)，都認(rèn)為這是一項(xiàng)體現(xiàn)了黨對(duì)人民關(guān)愛政策，是一件值得去大力實(shí)施推廣的政策。但在基層實(shí)施的過程中，卻并沒有完全按政策辦事，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在推廣農(nóng)合的時(shí)候，把自己的利益放在了首位。為此，他們均提出了自己的看法和建議：

1、新農(nóng)合這項(xiàng)政策本身就有著改革激發(fā)公立醫(yī)院活力的作用，讓很多原先瀕臨解體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有了新的發(fā)展，各個(gè)方面都有了提高。這本身應(yīng)該讓農(nóng)民特別受益的事，但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在亂收費(fèi)現(xiàn)象，護(hù)理費(fèi)比先前提高了幾倍，以前一個(gè)手術(shù)幾百塊，現(xiàn)在高達(dá)幾千塊。希望有關(guān)單位能及時(shí)管制。

2、新農(nóng)合實(shí)施以后，醫(yī)生的工資都提高了，希望醫(yī)生的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任感也能跟著提高，醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)也要提高，要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記“為人民服務(wù)”的信念。同時(shí)，醫(yī)院要紀(jì)律嚴(yán)明、賞罰分明，堅(jiān)決杜絕不良現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生和護(hù)士不能姑息。

3、新農(nóng)合開展以來，由于看病有補(bǔ)償?shù)木壒?，很多農(nóng)民都愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，但有些醫(yī)院存在小病大治、醫(yī)生勸說病人住院的情況，有些農(nóng)民只是普通的小病，卻要住上一星期的醫(yī)院，花了很多不必要的錢財(cái)和時(shí)間。而且，各項(xiàng)檢查都增加了，農(nóng)民看病之前都要經(jīng)過一系列的檢查，這些費(fèi)用又不在補(bǔ)償范圍之內(nèi)，希望醫(yī)院能本著“救死扶傷”的原則，不要把盈利放在第一位，真正做到關(guān)心百姓、愛護(hù)病人。

作為一項(xiàng)利民惠民的大工程，很多人都很支持這項(xiàng)政策，個(gè)人診所也希望政策在基層的實(shí)施真正能為百姓帶來利益，減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上群體我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有著廣闊的發(fā)展前景，但仍需要不斷豐富其內(nèi)涵與功能，使之逐步完善。最終體現(xiàn)出“以滿足農(nóng)民的需求為中心”的原則。

農(nóng)村診所調(diào)查報(bào)告2

勝秀園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；它是我們社區(qū)的一個(gè)基本醫(yī)療服務(wù)中心，由最基本的日常疾病治療小診所、當(dāng)?shù)貑T工免費(fèi)基礎(chǔ)檢查、藥品定價(jià)和處方組成，是社區(qū)人民生活的最基本保障。

在這次調(diào)查過程中，我們首先了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站最基本的工作流程。其次，對(duì)于社區(qū)常見的疾病，我咨詢了診所的醫(yī)生，了解了他們的想法和需要的幫助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于社區(qū)中心，方便人們的生活。遇到常見病或想開常用藥時(shí)，只需帶上員工的醫(yī)?？纯伞Ｊ紫瓤梢援?dāng)天咨詢醫(yī)生，和他溝通病情和不適。然后，你可以拿著處方，付藥費(fèi)。如果需要通過點(diǎn)滴等小規(guī)模治療來解決疾病，可以去社區(qū)服務(wù)站治療。其內(nèi)容和方法相對(duì)方便，普通人也容易操作。

接下來，我還和其中一位醫(yī)生了解了我們小區(qū)一種重要疾病的基本情況。

據(jù)報(bào)道，塵肺病是我國危害移植工人健康最嚴(yán)重的職業(yè)病。國際衛(wèi)生部關(guān)于中國職業(yè)健康的最新報(bào)告。截至XX年，全國累計(jì)發(fā)生內(nèi)科塵肺病例581377例，其中仍存活442200例。據(jù)其他資料顯示，全國疑似塵肺病患者約有60萬碩士學(xué)位，數(shù)百萬塵肺病患者分散在醫(yī)療社會(huì)(小礦山等)。)，不包括統(tǒng)計(jì)。僅XX年就新增塵肺病病例12248例，煤工塵肺和矽肺占85.6%，煤炭系統(tǒng)部委發(fā)生塵肺病患者占47.6%，每年死亡塵肺病患者2343例

從行業(yè)內(nèi)的塵肺病情況來看，煤炭系統(tǒng)法官是塵肺病的重度受害者，他們的病例約占全國所長總病例數(shù)的40.5%(23.5萬例)。面對(duì)現(xiàn)有的大量知識(shí)患者，企業(yè)，尤其是歷史包袱沉重的煤炭行業(yè)，比如我們現(xiàn)在所在的大同礦務(wù)局就有7000人左右。在企業(yè)分散、結(jié)構(gòu)調(diào)整面臨巨大困難的情況下，大量患者沒有得到及時(shí)有效的治療。同時(shí)，因此，這種疾病已經(jīng)成為我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和小型衛(wèi)生服務(wù)站最重要的疾病之一。

塵肺患者的癥狀包括胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、勞動(dòng)呼吸困難、易感冒、呼吸功能下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而且每隔幾年就要病情升級(jí)，并發(fā)感染，最后肺源性心臟病和呼吸衰竭死亡。

作為一個(gè)小型的衛(wèi)生服務(wù)站，因?yàn)樽陨淼尼t(yī)療設(shè)備畢竟有限，只能做一些小的基礎(chǔ)檢查，起到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)監(jiān)督和處理。的作用，同時(shí)也為礦區(qū)的工人提供了保障。

這個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站還定期為兒童提供免費(fèi)的疫苗接種服務(wù)，不僅為兒童提供了方便，也保證了他們從小的身體安全。正如橫幅上寫的關(guān)注孩子的健康和成長。除了為孩子服務(wù)，社區(qū)里還有成年人的日常體檢，比如量血壓，抽血檢查身體指標(biāo)是否正常等。遇到一些問題，他們會(huì)給出很好的建議，去大醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，讓大家每天都生活在一個(gè)安全有保障的環(huán)境中。

最后，醫(yī)生還向我介紹了衛(wèi)生服務(wù)站的現(xiàn)狀。由于各種原因，服務(wù)站和設(shè)備的數(shù)量仍然不足。一般來說，一個(gè)醫(yī)生要負(fù)責(zé)幾千人的健康狀況，設(shè)備也是這個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)和更好發(fā)展的前提。所有的服務(wù)站工作人員也在原有的設(shè)備和條件下盡力為老百姓服務(wù)，同時(shí)請(qǐng)求上級(jí)協(xié)助，要求在人力、財(cái)力、物力等方面進(jìn)行改進(jìn)。同時(shí)，他們經(jīng)常作為當(dāng)?shù)氐拇韰⒓右恍┹^大的醫(yī)學(xué)會(huì)議。在學(xué)習(xí)大醫(yī)院新概念和新技術(shù)的同時(shí)，也積極應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)亟诔Ｒ娂膊?，共同探討好的解決方案，定期調(diào)配專家醫(yī)生為社區(qū)民眾提供免費(fèi)咨詢，更好地了解當(dāng)?shù)孛癖姷慕】禒顩r，也更容易讓上級(jí)調(diào)配資源緩解我們當(dāng)?shù)氐男枨蟆?/p>

作為一名學(xué)生，我有一個(gè)更大更明確的目標(biāo)。至少讓我知道會(huì)有一群穿著白大褂的人默默的為大大小小地區(qū)的每一個(gè)生命服務(wù)。這是我們作為醫(yī)生的偉大使命，無論職位高低，地域大小。作為醫(yī)學(xué)生，以后一定要肩負(fù)起這樣的使命，所以留給我們的就是好好學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，以無私為民的態(tài)度走下一條人生道路！