社會(huì)保障體系建設(shè)情況調(diào)研

社會(huì)保障體系國家通過立法而制定的社會(huì)保險(xiǎn)、救助、補(bǔ)貼等一系列制度的總稱。是現(xiàn)代國家最重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度之一。作用在于保障全社會(huì)成員基本生存與生活需要，特別是保障公民在年老、疾病、傷殘、失業(yè)、生育、死亡、遭遇災(zāi)害、面臨生活困難時(shí)的特殊需要。因此建立一個(gè)健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會(huì)保障體系，不僅是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益的體現(xiàn)。

一、社會(huì)保障體系建設(shè)的主要成效

近年來，我區(qū)高度重視以民生為重點(diǎn)的社會(huì)保障工作，堅(jiān)持以維持最低生活、解決溫飽和提高生活水平為目標(biāo)，加大財(cái)政投入，規(guī)范運(yùn)行管理，完善保障措施，以五大社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，以新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助等為補(bǔ)充的社會(huì)保障體系初步建立，為維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。相關(guān)部門和單位的工作多次受到國務(wù)院及省、市上級(jí)部門表彰。

1、社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大。堅(jiān)持以養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)為主要內(nèi)容，社會(huì)保險(xiǎn)逐步由職工向居民，由城鎮(zhèn)向農(nóng)村拓展，形成了城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障體系，建立了涵蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系和醫(yī)療保障體系。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作穩(wěn)步開展。

2、新型城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋。新型城鄉(xiāng)醫(yī)療制度自2017年以來在我區(qū)開始全面實(shí)施，體系日趨完善、總量不斷擴(kuò)大、受益擴(kuò)面提量、服務(wù)更加便民，目前已走上了良性發(fā)展軌道。

3、社會(huì)救助工作逐步完善。精心組織實(shí)施社會(huì)救助工作，較好落實(shí)了城鄉(xiāng)低保、醫(yī)療救助、殘疾救助等社會(huì)救助政策，有效保障了困難群眾的基本生活。完善低保運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，保障標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制已經(jīng)形成。

4、管理服務(wù)水平不斷提高。社會(huì)保障服務(wù)向基層延伸，基層平臺(tái)機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)功能持續(xù)刷新，退休人員社會(huì)化管理服務(wù)率100%。嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理規(guī)定，專款專用。檔案管理規(guī)范化，資金發(fā)放社會(huì)化和信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化。強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算平臺(tái)管理，及時(shí)更新重點(diǎn)救助對(duì)象信息。

二、社會(huì)保障體系建設(shè)存在的不足

近年來，社會(huì)保障工作取得了顯著成效，在維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定上發(fā)揮了積極作用，但仍然存在一些不足。

1、參保意識(shí)參差不齊。盡管參保率逐年提升，但一些民營企業(yè)參保意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員斷?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。此外低保、社會(huì)救助、基本醫(yī)療在城鄉(xiāng)之間存在不平衡現(xiàn)象。

2、管理機(jī)制不夠合理。社會(huì)保險(xiǎn)由人社部門負(fù)責(zé)，城市和農(nóng)村低保及醫(yī)療、社會(huì)救助由民政部門負(fù)責(zé)，農(nóng)村合作醫(yī)療和大病救助由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，形成政出多門、“多龍治水”的管理格局。加上救助制度和社保政策相互銜接不夠，救助主體多元，既有人社、衛(wèi)生、民政等政府部門，又有工會(huì)、慈善總會(huì)、殘聯(lián)等群眾組織和社會(huì)團(tuán)體。各種救助資源不能有效整合，使得重復(fù)救助和救助遺漏現(xiàn)象難以避免。

3、服務(wù)體系不健全，影響工作效率。隨著社會(huì)保障體系覆蓋范圍的不斷延伸和擴(kuò)展，便民、利民管理服務(wù)要求的不斷提高，目前社會(huì)保障相關(guān)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀與發(fā)展形勢不相適應(yīng)。一是人員編制不足，如業(yè)務(wù)量較大的保險(xiǎn)，人手不足，只能長期聘用臨時(shí)工開展工作。二是經(jīng)費(fèi)短缺，無法保障印發(fā)各種宣傳資料、開展各種咨詢活動(dòng)和日常耗材的開支；三是信息化平臺(tái)建設(shè)滯后，工作網(wǎng)絡(luò)有待健全。

三、對(duì)社會(huì)保障體系建設(shè)的建議

一是要宣傳落實(shí)政策，不斷提高社會(huì)保障工作水平。

加強(qiáng)政策宣傳，引導(dǎo)廣大市民積極參加城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)。嚴(yán)格貫徹落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保障政策文件，建立政府推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、政策促動(dòng)、稽查拉動(dòng)的擴(kuò)面征繳的工作機(jī)制，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收;

二是及時(shí)調(diào)整養(yǎng)老金、失業(yè)金、工傷撫恤金等社會(huì)保障待遇水平;

三是探索建立多部門聯(lián)動(dòng)的大病醫(yī)療二次補(bǔ)償制度，適時(shí)提高參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例;積極做好醫(yī)療、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的相關(guān)準(zhǔn)備工作;

四是健全城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制和物價(jià)上漲動(dòng)態(tài)補(bǔ)貼機(jī)制，確保低保對(duì)象基本生活水平不因物價(jià)上漲而降低;

五是創(chuàng)造條件推行普通門診救助、特殊門診救助以及大重病患者救助，逐步取消醫(yī)療救助起付線，提高救助比例和封頂線。

同時(shí)，引導(dǎo)和規(guī)范各類社會(huì)機(jī)構(gòu)和市場主體興辦補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，滿足人民群眾更高或特定的保障需求。

另一方面，增強(qiáng)工作合力，努力提供優(yōu)質(zhì)高效的便民服務(wù)。一要加快平臺(tái)打造，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)模式。加大對(duì)區(qū)、鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)社會(huì)保障公共服務(wù)平臺(tái)投入力度，加快“五險(xiǎn)合一”綜合服務(wù)大廳建設(shè)進(jìn)程。進(jìn)一步整合社保經(jīng)辦資源，加強(qiáng)信息化建設(shè)，搭建統(tǒng)一、共享的信息平臺(tái)，提高社保工作運(yùn)行效率。拓展自助服務(wù)模式，完善“網(wǎng)上經(jīng)辦”功能，推進(jìn)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。二要加大財(cái)政投入，完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加大民生投入力度，提高社會(huì)保障支出占財(cái)政支出的比重，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。加強(qiáng)社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的建設(shè)，配齊人員，落實(shí)經(jīng)費(fèi)。完善合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)，優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷政策，鼓勵(lì)輕微病患者就近在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就診，改變城區(qū)少數(shù)醫(yī)院人滿為患、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門庭冷落的現(xiàn)狀。不斷提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，逐步擴(kuò)大區(qū)級(jí)醫(yī)院規(guī)模，增強(qiáng)對(duì)血透等重癥病人的救治能力。進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將社會(huì)保障工作納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和區(qū)政府考核體系。強(qiáng)化部門協(xié)作，增強(qiáng)工作合力，健全應(yīng)保盡保、能進(jìn)能退的機(jī)制，更好地促進(jìn)社會(huì)公平和諧。