XX醫(yī)院加快轉(zhuǎn)型發(fā)展的情況匯報

x年前，xx醫(yī)院作為xx市xx區(qū)一家區(qū)屬二級綜合醫(yī)院，除了面臨負(fù)債經(jīng)營、環(huán)境破舊、設(shè)備老化、人才短缺、病床空置等這些二級醫(yī)院普遍遭遇的發(fā)展困境外，還有著另一番生存尷尬：方圓x公里內(nèi)有xx多家三甲醫(yī)院，醫(yī)療資源極其豐富。定位不清晰、特色不鮮明、人才流失，作為“夾心層”的我們可以說是內(nèi)外交困，舉步維艱。到底該何去何從？迷茫過后，一場逆境求生的轉(zhuǎn)型艱難地開始了。

x年前，xx醫(yī)院作為xx市xx區(qū)一家區(qū)屬二級綜合醫(yī)院，除了面臨負(fù)債經(jīng)營、環(huán)境破舊、設(shè)備老化、人才短缺、病床空置等這些二級醫(yī)院普遍遭遇的發(fā)展困境外，還有著另一番生存尷尬：方圓x公里內(nèi)有xx多家三甲醫(yī)院，醫(yī)療資源極其豐富。定位不清晰、特色不鮮明、人才流失，作為“夾心層”的我們可以說是內(nèi)外交困，舉步維艱。到底該何去何從？迷茫過后，一場逆境求生的轉(zhuǎn)型艱難地開始了。

一、錯位發(fā)展定位康復(fù)

給迷茫中的醫(yī)院帶來轉(zhuǎn)變的第一個契機(jī)，始于新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的重組。經(jīng)新領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，決定與三級醫(yī)院錯位發(fā)展。面對xx市提出的在xx區(qū)及其他x個區(qū)縣做康復(fù)試點(diǎn)的總體規(guī)劃，我們主動申請并成功成為試點(diǎn)建設(shè)單位。

20xx年，康復(fù)醫(yī)學(xué)在國內(nèi)還處于起步階段。跟臨床醫(yī)學(xué)相比，康復(fù)醫(yī)學(xué)在治療對象、目的、手段、轉(zhuǎn)歸等方面有很大區(qū)別。如何改變醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)療、輕康復(fù)的固有思維？在醫(yī)改大環(huán)境下，如何在醫(yī)療資源豐富的區(qū)域打造康復(fù)特色？這是一條艱辛漫長的探索之路。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子與員工一道，深入分析醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的優(yōu)劣勢，了解康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展前景，精心規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。班子統(tǒng)一思路，給醫(yī)務(wù)人員打開心結(jié)，打消部分科室主任擔(dān)心科室發(fā)展不好被取消的思想顧慮，培訓(xùn)康復(fù)相關(guān)知識，強(qiáng)化康復(fù)意識。

同時，我們在政府主管部門的幫助下，聯(lián)合x家三甲醫(yī)院，向一線醫(yī)生發(fā)起xxx份“康復(fù)需求調(diào)查問卷”。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，需求最大的是骨創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)，其次是神經(jīng)康復(fù)。最終，醫(yī)院上下齊心正式確立了“大?？?、強(qiáng)綜合，創(chuàng)新康復(fù)學(xué)科建設(shè)”的發(fā)展方向，明確了發(fā)展以手外科、骨關(guān)節(jié)科及頸肩腰腿痛為主的康復(fù)特色學(xué)科建設(shè)方向。

二、強(qiáng)化特色形成品牌

明確了發(fā)展方向后，我們便開始了緊張有序的籌備工作。按照分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)、重點(diǎn)突出、協(xié)同發(fā)展原則，我們在經(jīng)費(fèi)保障、科研立項、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等方面都給予了優(yōu)先發(fā)展措施。

沒有設(shè)備，我們就爭取各方資金，籌措安排，由簡易到復(fù)雜，根據(jù)需要的迫切程度逐步配置。專業(yè)人才缺乏，面對只有一個新畢業(yè)的康復(fù)專業(yè)治療師的窘境，我們采取了“三個一”戰(zhàn)略，即轉(zhuǎn)崗一批、培養(yǎng)一批、引進(jìn)一批。

沒有病源，我們就開拓三甲醫(yī)院市場，進(jìn)駐三甲醫(yī)院參加查房，與他們的醫(yī)生進(jìn)行溝通，對患者進(jìn)行早期的康復(fù)指導(dǎo)。

沒有康復(fù)技術(shù)，我們堅持立足首都、放眼全國、與國際接軌的理念，不斷借鑒和引進(jìn)香港等先進(jìn)地區(qū)的康復(fù)理念和技術(shù)，采取“請進(jìn)來”與“走出去”相結(jié)合的方式加強(qiáng)人才技術(shù)培養(yǎng)。定期外聘國內(nèi)外專家授課，外送人員參加國內(nèi)外康復(fù)技術(shù)學(xué)習(xí)、交流，形成了規(guī)范的人才引進(jìn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和培養(yǎng)機(jī)制。

沒有標(biāo)準(zhǔn)，我們就到三甲醫(yī)院取經(jīng)，制定標(biāo)準(zhǔn)；沒有規(guī)范，我們就摸索制定規(guī)范；沒有流程，我們就理順流程。

20xx年x月，以骨科疾病康復(fù)為特色的綜合康復(fù)門診正式開診。這標(biāo)志著我院康復(fù)特色學(xué)科建設(shè)正式啟動。通過不斷的資源整合和內(nèi)部調(diào)整，我們又相繼建立了康復(fù)門診部、病房部和治療中心。在不斷的積累和實(shí)踐中，我們探索出康復(fù)診療規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、雙向轉(zhuǎn)診、人才培養(yǎng)等一系列改革成果。

經(jīng)過多年發(fā)展，我們現(xiàn)在的康復(fù)學(xué)科建筑面積xxxx平方米，康復(fù)床位xxx張，擁有了康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)技師、護(hù)理人員三個團(tuán)隊xx多人，逐步形成了以骨科術(shù)后康復(fù)為特色，涵蓋運(yùn)動損傷康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)、盆底康復(fù)、兒童康復(fù)、言語康復(fù)、腫瘤康復(fù)等核心技術(shù)為主的康復(fù)亞?？啤Ｔ趚xxx年公立醫(yī)院康復(fù)轉(zhuǎn)型階段性綜合評定中，我們獲得了總分第一名的好成績。其中，婦科盆底康復(fù)中心被xx市確立為“盆底功能障礙防治中心及篩查中心”。

自xxxx年醫(yī)院試點(diǎn)開展康復(fù)轉(zhuǎn)型工作以來，我們累計為xx協(xié)和醫(yī)院、北大人民醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院的骨科術(shù)后患者提供專業(yè)的康復(fù)治療xx余萬人次?？蒲薪虒W(xué)能力也是穩(wěn)步提升，至今已成功舉辦x屆康復(fù)醫(yī)學(xué)論壇。與此同時，我們積極開展國內(nèi)、國際間的學(xué)術(shù)交流和合作，醫(yī)院在20xx年成為xx體育大學(xué)康復(fù)系畢業(yè)生的教學(xué)實(shí)習(xí)基地，20xx年先后成為xx城市學(xué)院、xx社會管理職業(yè)學(xué)院實(shí)習(xí)教育基地。

因?yàn)榭祻?fù)，我們打造出自己的特色，形成了自己的品牌。20xx年，出院人數(shù)同比增xx.xx％。病床使用率提高到xx％。醫(yī)院在藥品控費(fèi)效果顯著的情況下，職工的薪酬待遇不減反增。在這一年，經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)院有了第二個名字：xx市第一康復(fù)醫(yī)院。

三、承上啟下探索“分級”

要把康復(fù)品牌做大做強(qiáng)，有賴于整體分級診療的順利推進(jìn)。而作為二級綜合醫(yī)院，在分級診療中能否堅持發(fā)揮樞紐作用、有能力承上啟下，是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，我們率先在xx區(qū)乃至xx市進(jìn)行了康復(fù)服務(wù)體系的分層級診療、分階段康復(fù)的有益探索。

20xx年，我們與xx大學(xué)人民醫(yī)院、xx大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院、xx院xx心血管病醫(yī)院等三級醫(yī)院在專科建設(shè)、臨床服務(wù)等方面開展廣泛深入的合作和協(xié)作。大醫(yī)院專家定期進(jìn)行巡診、指導(dǎo)、病歷點(diǎn)評，我院康復(fù)醫(yī)生、治療師長期在三級醫(yī)院骨科臨床科室進(jìn)行早期康復(fù)的介入治療。同時，深化與相關(guān)高校的教學(xué)共建，推進(jìn)醫(yī)教研一體化發(fā)展，提升醫(yī)院整體服務(wù)能力。

此外，我們與xx區(qū)xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行康復(fù)對接，開展康復(fù)巡診，實(shí)地指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)師的治療、入戶居家改造等實(shí)際問題，巡診范圍已涵蓋xx區(qū)的大部分區(qū)域。通過康復(fù)醫(yī)師到社區(qū)出診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教學(xué)，以及成立康復(fù)人才培訓(xùn)中心和培訓(xùn)基地等方式，基層康復(fù)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力得到提升，雙向轉(zhuǎn)診渠道進(jìn)一步暢通，形成了“大病在三級醫(yī)院，小病在社區(qū)，康復(fù)治療在二級醫(yī)院”的布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

在醫(yī)聯(lián)體的框架下，我們還積極推進(jìn)與xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。實(shí)施轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先掛號、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。在體系內(nèi)實(shí)現(xiàn)慢性病人“三師”（?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理師）共管、上下聯(lián)動的服務(wù)模式。完善管理一體化和基本醫(yī)療一體化相關(guān)機(jī)制，醫(yī)院各臨床科室均安排專家下沉社區(qū)，中心選派人員去院部輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，檢驗(yàn)、影像等統(tǒng)一管理，達(dá)到同質(zhì)服務(wù)。

下一步，我們將以xx一體化發(fā)展戰(zhàn)略為契機(jī)，強(qiáng)化以康復(fù)為特色的?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)，將康復(fù)轉(zhuǎn)型過程中取得的改革成果、改革經(jīng)驗(yàn)向xx輻射。