第一篇：綜合醫(yī)院照明設(shè)計要點分析論文

摘要：文章結(jié)合工程實例，闡述了綜合醫(yī)院照明要點和各區(qū)照明特點和處理措施，對其存在的問題和需要研究改進的方向做了進一步說明。

關(guān)鍵詞：照明設(shè)計論文

目前，綜合醫(yī)院一般規(guī)模較大、人流多，由于功能與其他民用建筑的不同，在設(shè)計中有一定特殊性。醫(yī)院照明是體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化形象的一個重要手段，現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)該有良好的照明環(huán)境，在明亮舒適的環(huán)境下既能舒緩病人的不良情緒，使病人能耐心地配合就診，為治療帶來積極的效果，又能保證醫(yī)務(wù)人員能高效快捷地完成各項工作，緩解醫(yī)護人員疲勞。照明設(shè)計還要便于醫(yī)院的維護管理、有效節(jié)省能源。

1照明供電分類及要求

醫(yī)院內(nèi)功能房間較多，從供電保障的需求上也有著各自的差異，手術(shù)室要求在手術(shù)時不能斷電，ICU監(jiān)控室和普通病房里的照明電源保障程度也不相同，不同的需求就要納入不同的供電系統(tǒng)。因而從供電系統(tǒng)上區(qū)分可以分為消防照明、醫(yī)療照明和普通照明。消防照明供電一般采用雙路電源供電并于末端互投的方式，消防照明又包括疏散照明、疏散指示標志、消防相關(guān)設(shè)備用房的備用照明。建筑內(nèi)疏散照明的設(shè)置采用5W或8W的LED燈，一般安裝于走廊中間的頂棚上或者在樓梯間的內(nèi)壁裝。疏散照明僅在消防時使用，不作為平常使用。疏散指示標志一般采用3W的LED燈，疏散指示標志平時與消防均保持點亮狀態(tài)。備用照明的光源還是以細管熒光燈為主。由于疏散照明采用了LED燈并且不與平時照明混用，因此只需滿足疏散時的照度標準就可以了（人員密集場所、避難層（間）不低于3lx；疏散走道按照人員密集場所考慮不低于3.0lx；病房樓或手術(shù)部的避難間不低于10lx；對于樓梯間、前室或合用前室、避難走道，不低于5lx）。這樣有效地降低了疏散照明的裝燈功率，從而大幅度降低了作為消防照明備用電源的蓄電池的容量。醫(yī)療照明指的是某些重要醫(yī)療場所需要確保醫(yī)療救治工作順利進行所需的照明設(shè)備，手術(shù)室、ICU、急診區(qū)、化驗室、藥房、產(chǎn)房、血庫、病理實驗、檢驗室、護士站以及包括病房設(shè)備帶上的照明都屬于這個范疇。一般綜合醫(yī)院的醫(yī)療照明也都屬于一級負荷，供電一般采用雙路電源供電，可以考慮在防火分區(qū)內(nèi)設(shè)置雙電源互投。其中手術(shù)室、ICU等特別重要的區(qū)域的照明還要設(shè)置集中式蓄電池以確保供電可靠性。除有特殊要求的消防照明與醫(yī)療照明外，其余的照明都屬于普通照明，但是普通照明對電源保障的要求也是有差別的，應(yīng)當區(qū)別對待?，F(xiàn)在多數(shù)的住院樓建筑設(shè)計為高層，屬于一類高層，那么其走道照明屬于一級負荷，供電干線采用雙路電源互投，但是由于每層走道照明的用電量都比較小，可以考慮三或六層設(shè)置一臺互投，從互投箱放射式引出電纜至各層的走廊照明供電層配電箱。對于掛號、收費處的照明也應(yīng)該有保障，一般掛號、收費處就地設(shè)有UPS以作為計算機的電源，照明也可引自UPS的出線以提高可靠性。對于普通照明供電時要考慮到按科室供電以便于計量；可以考慮采用集中式多用戶電能表統(tǒng)一計量，每個科室由本層配電箱放射式引出本科室的照明總電源；公共部分也按照區(qū)域劃分，每個分區(qū)視同一個計量單位，這樣便于醫(yī)院的計量管理與經(jīng)濟考核。

2照明設(shè)計和照度選擇

醫(yī)院不同于一般的辦公建筑，功能化的房間比較多，需求各異，除對供電要求不同外，對照度要求差別也較大，一般照明、局部照明、特殊場所指示照明等也因功能不同而要求不同，需要全方位考慮。照明燈具如果選擇不當，很容易使細菌、灰塵積淀，可能還會影響醫(yī)療設(shè)備（如核磁）等的使用。但是如果過度裝飾利用大量的非直接照明追求舒適或者采用超標準高照度值追求明亮的壞境效果，將大大增加醫(yī)院建設(shè)的投資，醫(yī)院建成以后日常支出維護費用也將增加，也與國家環(huán)保節(jié)能的國策相悖。按照GB50034—2013《建筑照明設(shè)計標準》要求給出醫(yī)院建筑中的照度及功率密度限值，見表1。實際的醫(yī)院照明設(shè)計有多種選擇，對每個場所都有多種手段達到所需求的效果，以下對幾個典型的場所作一些討論。

2.1門診公共區(qū)域照明

公共區(qū)域除醫(yī)療街外還將主入口處處理成多層共享大廳的形式，對于這個區(qū)域應(yīng)該考慮氣體放電燈為主，在設(shè)計當中采用高天棚的LED照明燈，150W的LED燈大約相當于250W金鹵燈的照明效果，節(jié)能優(yōu)勢明顯。共享空間一般上方設(shè)有采光天窗，應(yīng)該注意自然光與人工照明的轉(zhuǎn)換，防止共享周圍人工照明與自然光相比較照度太低，明暗差距太大而引起不適。醫(yī)療街內(nèi)照度不能等同于走廊來處理，建議醫(yī)療街的照度做到200lx?；颊咴趽頂D、陌生的環(huán)境當中尋找要去的科室或是辦理繳費時明亮的環(huán)境讓人容易找到目標，減少煩躁心理。醫(yī)療街的光線除了明亮還要柔和，光源的顯色性要相對較好，燈具選擇要避免眩光。

2.2走道照明

走道是室內(nèi)的交通要道，本文中主要指科室內(nèi)的通道部分，寬度在3m以內(nèi)。一般取在100lx左右比較適宜。病房公共走道不同于門急診醫(yī)技樓，住院病人適合清靜環(huán)境，燈光應(yīng)該均勻柔和。病房走道要考慮到夜間照明，可以將走道的照明燈具間隔供電，將其中1/3作為夜間照明使用，同時走道照明可以在護士站內(nèi)控制開斷。

2.3病房照明

病房的一般照明需主要考慮病人和醫(yī)護人員的要求，營造寧靜而溫馨的光環(huán)境。病房照明可分為一般照明、局部照明和夜間照明。由于很多病人需要長期臥床休息，病房內(nèi)一般采用嵌入式熒光燈，燈罩采用乳白色亞克力保護罩可以使光線較為柔和。病床單側(cè)排列的病室在護理通道上設(shè)置頂燈，病床雙側(cè)排列的病室，在中央通常設(shè)置頂燈；燈具應(yīng)該安裝在病床上方的滑動圍簾外?，F(xiàn)在病房的一般照明盡量避免采用反射式間接照明方式。一床一燈的方式不適合于精神病房，精神病房燈具的設(shè)置要在病人不能輕易觸摸到的區(qū)域并且設(shè)置防護罩，房間內(nèi)燈的控制宜集中設(shè)置在護士站。病房考慮設(shè)有夜間照明以滿足夜間值班護士查房和病人起夜的需求，通常在病房內(nèi)衛(wèi)生間走廊的里側(cè)設(shè)置夜間地腳燈。地腳燈的位置應(yīng)盡量避免其燈光直射病人的眼睛，可以采用百葉隔柵嵌墻式腳燈，高度一般距地面0.3m，光源采用白光LED。病房地腳燈開關(guān)一般設(shè)在護士站，由值班護士統(tǒng)一控制。病房樓一般不必設(shè)置建筑立面照明以免對病人夜間休息產(chǎn)生影響。

2.4診療室照明

診療室是醫(yī)院中的主要功能用房。一般處于整個建筑物中采光較好的位置，要充分利用自然光。對于綜合醫(yī)院來說，從使用角度考慮，診療室的水平照度和垂直照度都要達到醫(yī)生觀察和書寫的要求，照度一般應(yīng)在300lx以上，光源采用三基色熒光燈，采用嵌入式鋁格柵亞光防炫光型燈具。另外，自然采光較好的診療室宜安裝百葉簾，燈具控制按照平行外窗方向采用一燈一控。治療室采用冷色調(diào)，顯色指數(shù)應(yīng)等于或高于80的光源，以便醫(yī)生集中精神和注意力。另外，考慮到病人有可能面向上仰臥在診療床上，設(shè)計時應(yīng)避免使仰臥病人視野內(nèi)產(chǎn)生直接眩光，為此，宜選用帶有遮光板的嵌入式鋁格柵燈具。呼吸科、骨科、牙科等需要看片的診室以及手術(shù)室面向主刀醫(yī)生的墻面需要配合建筑設(shè)置嵌入式的觀片燈，控制開關(guān)就近設(shè)于附近墻面以便使用。

2.5潔凈區(qū)照明

綜合醫(yī)院內(nèi)有潔凈要求的區(qū)域主要包括手術(shù)區(qū)、無菌室、ICU、中心供應(yīng)、病理實驗室等。潔凈區(qū)域的燈具應(yīng)該采用不易積塵、易于擦拭的密閉型潔凈燈具，燈具宜具有流線型燈罩并且燈具以吸頂安裝為宜，如果需要嵌入安裝，安裝縫隙應(yīng)該有可靠的密封措施。潔凈區(qū)的照明供電線路一般采用鋼管保護，由非潔凈區(qū)進入潔凈區(qū)的管線應(yīng)該采取密封措施或者管線連接的兩側(cè)房間潔凈程度要求不一致時也應(yīng)該采取封堵措施。以手術(shù)室為例，除設(shè)置專用的手術(shù)無影燈之外，還要設(shè)置一般照明，一般照明多采用嵌入式密封燈帶，燈帶布置在送風(fēng)口之外。手術(shù)無影燈與一般照明應(yīng)該采用不同回路供電，以提高可靠性，同時一般照明采用調(diào)光控制方式為宜。手術(shù)室光源顯色指數(shù)一般要求＞90，一般照明的色溫應(yīng)該和無影燈相適應(yīng)。無影燈和一般照明必須分別控制，控制開關(guān)嵌入墻內(nèi)，不突出墻面。手術(shù)室外門的門口上方0.2m處還要考慮設(shè)置信號燈以防誤入，信號燈一般和無影燈聯(lián)動。

2.6大型診療設(shè)備室照明

大型診療設(shè)備主要包括X光機，CT機，核磁（MR）及加速器等，其他像DR、ECT、DSA等也屬于X光機和CT的類別。以往醫(yī)療設(shè)備室的照明會顧慮熒光燈對醫(yī)技設(shè)備的干擾，多采用直流電源或白熾燈。但現(xiàn)在的很多設(shè)備均有較強的抗干擾能力，一些小型的醫(yī)技設(shè)備(如心電圖儀、腦電圖儀、醫(yī)用超聲波等)均無特殊照明要求，白熾燈在醫(yī)院內(nèi)目前一般僅就耳科測聽室和眼科暗室要求必須使用之外，其它房間基本都可以使用熒光燈作為光源。對于核磁共振掃描室等需要電磁屏蔽的地方仍要用直流電源，照明供電取自醫(yī)療設(shè)備自帶的整流裝置。通常很多醫(yī)療設(shè)備的使用照度要求在100～150lx左右，但為了維護修理及有可能輔助介入手術(shù)或治療，照度要求300lx，因此，一般醫(yī)療設(shè)備檢查室內(nèi)照明要分組設(shè)置，有時除了采用嵌入式格柵熒光燈外再設(shè)置一些筒燈，通過點亮不同的燈具組以滿足不同需求，有條件采取調(diào)光裝置效果會更好。核磁設(shè)備房間內(nèi)的管線要采用PVC管保護，燈具也應(yīng)當采用銅、鋁、工程塑料等非磁性材料。對于加速器來說管線保護要采用鋼管，管線進入加速器室時要沿迷路敷設(shè)，并在進入加速器室后采取彎折45°的措施以防輻射泄漏。對于X光機，CT機等有敷設(shè)的設(shè)備間，管線都應(yīng)該采取進入房間后彎折45°的措施以防輻射泄漏。一般將工作標識燈設(shè)在X光機，CT機，核磁（MR）及加速器外門的門口上方0.2m處，工作標識燈色彩應(yīng)采用紅色，燈的開關(guān)和設(shè)備主機保持聯(lián)動。

2.7紫外線燈的配置

由于病菌的變異愈演愈烈以及突發(fā)性傳染疾病暴發(fā)越來越頻繁，醫(yī)院的診室內(nèi)配備紫外線殺菌燈基本是一種常態(tài)了。換藥室、處置室、搶救室、血庫等接觸到病人或傳染源的場所一般也設(shè)置紫外線殺菌燈。對于傳染病區(qū)之外的病房由于病房的出入人員比較繁雜，有時“殺菌”可能屬于一個醫(yī)療收費項目，在病房區(qū)內(nèi)多采用移動式紫外線殺菌燈，由護士站統(tǒng)一管理，根據(jù)病人的不同狀況酌情使用。紫外線殺菌燈的安裝功率密度一般按照1.5~3W取值，診室面積均不大，一般在12～15m2左右，在設(shè)計中簡化處理，診室內(nèi)安裝一盞30W的紫外線燈就能夠滿足要求。紫外線燈安裝于室內(nèi)有人停留的房間時，為避免紫外線直接照在人的眼睛和皮膚上，多安裝向上輻射紫外線的吊燈，燈具要求距地面1.8～2m，一般采取在墻面壁裝的方式。對于經(jīng)常無人的房間和進行消毒時工作人員可以退出的房間，一般采用全房間輻射，紫外線燈安裝在頂棚上殺菌效果最佳。紫外線燈的開關(guān)要和普通照明的開關(guān)分別設(shè)置，按照相關(guān)規(guī)范要求，安裝高度為低邊距地1.8m。

3照明節(jié)能措施

醫(yī)院使用的熒光燈數(shù)量多，從提高光效來看，應(yīng)該選用三基色熒光燈，盡可能用敞開式、高反射率的燈具是提高照明質(zhì)量、效率的重要因素。在一些對顯色性要求不高的場所如走道、醫(yī)療街等區(qū)域可以多采用LED光源，節(jié)能效果明顯。節(jié)能的一個重要措施是采用智能照明控制系統(tǒng)，智能照明控制系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院業(yè)態(tài)情況對醫(yī)院的地下停車場照明、地上公共區(qū)域的照明、室外泛光等照明進行定時控制、照度補償控制、就地面板控制、電腦集中控制等多種控制模式。

4結(jié)語

建筑電氣設(shè)計中，醫(yī)院照明內(nèi)容繁多，要求各異，一般來說照明設(shè)計不僅要考慮照明的質(zhì)量，還涉及到照明的氛圍及效果。照明電源線路既要經(jīng)濟可靠，又要為發(fā)展留有余地。

第二篇：酒店夜景照明設(shè)計要點與技巧交流

酒店夜景照明設(shè)計要點與技巧交流

Wilson Wna 萬時忠

酒店夜景照明設(shè)計與酒店照明設(shè)計和酒店燈光設(shè)計應(yīng)該成為一個統(tǒng)一的體系，酒店夜景照明設(shè)計主要體現(xiàn)在酒店建筑外立面的照明上，一個完美的夜景照明體系能讓人感覺這家酒店非常豪華和上檔次，所以說酒店夜景照明設(shè)計對于一個酒店，特別是星級酒店來說是非常重要的。

首先，酒店夜景照明設(shè)計要與星級酒店設(shè)計理念統(tǒng)一、和諧。但是，它也需要有自己的整體風(fēng)格與酒店的設(shè)計風(fēng)格統(tǒng)一，現(xiàn)在主流的酒店夜景照明的風(fēng)格是：簡約、大氣、品味、并且能夠活躍氣氛。所以我們就需要選用簡潔、美觀并且節(jié)能的燈具來裝飾酒店建筑外景，同時選擇的這些燈具要使得酒店外觀華麗，燈光要能夠刻畫出酒店外觀的空間感，讓酒店的整體建筑在月光的印襯下爭奇斗艷，融入整個城市的氛圍之中。

其次，燈光是為環(huán)境而生的，同樣也需要考慮到人的因素，畢竟客人 才是酒店的主角，燈光的運用要考慮的能夠讓人感到舒服，并且能夠適應(yīng)這個燈光環(huán)境，當然最好選用壽命長的燈具比較好。我們要注意燈具的色溫和照度的關(guān)系，來營造適宜的空間氛圍。最為重要的是色溫和照度要成正比。

另外，我們還要選用合適參數(shù)的照明器，照明器最好是經(jīng)過優(yōu)化設(shè)計并且高利用率。

總體來說，酒店夜景照明設(shè)計要注意以下5點：

1、酒店夜景整體燈光環(huán)境的空間感要清晰、明確；

2、夜景燈光要與周圍的環(huán)境和諧；

3、每個角落的燈光照明要有合理性和高效性；

4、戶外的燈光照明要體現(xiàn)功能性和裝飾性；

5、要充分考慮到節(jié)能。

第三篇：分析醫(yī)院會計核算工作的要點

分析醫(yī)院會計核算工作的要點

摘要：醫(yī)院，作為救死扶傷的的機構(gòu)，也負責著社區(qū)百姓的健康生活，作為一個機構(gòu)在運轉(zhuǎn)，它就存在著收入與支出，因此，醫(yī)院會計的工作就顯示出它的地位，而在此會計工作里，會計核算又是必不可缺的，每一天的工作，大小事務(wù)，都離不開會計核算，它不僅僅是核對了每一天的財務(wù)記錄，更是對醫(yī)院運行必不可少的重要一步，醫(yī)院會計核算工作是謹慎而嚴謹?shù)?，每天的藥材，急診，住院等一系列的醫(yī)院收支，都是通過醫(yī)院會計核算工作來統(tǒng)計的，將整理好的信息，進行歸類，并向稅務(wù)部門報稅。醫(yī)院會計核算制度不僅是醫(yī)院會計核算的依據(jù)，它也是我國的醫(yī)院適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的重要標志，有利的促進經(jīng)營，更好地加強了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)營和管理，推動了醫(yī)院的科學(xué)制度管理的進步，有利于促進適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理的相應(yīng)要求。讓醫(yī)院的財務(wù)管理走向現(xiàn)代化的步伐。關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計；核算；工作要點

一、醫(yī)院會計核算工作

（一）醫(yī)院的資金

醫(yī)院的存在，作為政府實行福利政策與發(fā)展社會公益的事業(yè)單位。而醫(yī)院的資金來源，一般主要是由國家預(yù)算撥款的補助金，還有醫(yī)療業(yè)務(wù)活動所相應(yīng)的取得的一部分收入來源，這兩部分組成。醫(yī)院的醫(yī)療是非盈利性質(zhì)、它是以社會的效益為主要的事業(yè)單位。

（二）醫(yī)院的會計核算原則

醫(yī)院的會計核算實行的是基金制會計原則。醫(yī)院資金是要依據(jù)國家有關(guān)的法規(guī)，目的是提供社會醫(yī)療服務(wù)的保障，國家預(yù)算撥款的補助金必須按照規(guī)定的資金用途使用。會計核算的用途之一是要反映各項基金按預(yù)期目的運用的結(jié)果。醫(yī)療的會計核算必須要適應(yīng)起國家預(yù)算的執(zhí)行情況。

（三）醫(yī)院的會計核算手段

會計核算以收支結(jié)余核算為主要手段。由于醫(yī)院的資金不具有盈利性和增值性這兩大性質(zhì)，所以醫(yī)院的會計核算制度將不進行盈虧核算，也不要求進行成本的核算，只是進行有關(guān)資金的收支結(jié)余的相應(yīng)的核算。

（四）醫(yī)院的會計核算制度

醫(yī)院的會計核算制度實行權(quán)責發(fā)生制。權(quán)責發(fā)生制根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟活動的相應(yīng)特點，為了正確的反映各個會計期間所實現(xiàn)的收入和應(yīng)負擔的相應(yīng)費用，從而確定各個時期，會計區(qū)間的財務(wù)成果的表述。

（五）醫(yī)院的會計核算對外核算

醫(yī)院會計核算制度存在一定的對外投資的核算管理。因為醫(yī)院是可以舉辦非醫(yī)療服務(wù)的商品經(jīng)銷和生產(chǎn)的事業(yè)單位，因此，醫(yī)院可進行購買國家債券等對外投資的項目。因此，醫(yī)院會產(chǎn)生對內(nèi)、對外投資和投資收益的相應(yīng)核算。

二、醫(yī)院的會計核算的工作要點

（一）醫(yī)院的會計核算工作的基礎(chǔ)

進行會計核算的會計主體為我國各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院的會計核算的憑據(jù)是以醫(yī)院的持續(xù)、正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動為前提條件進行的。會計的核算期間，結(jié)算的起始時間，采用的是公歷日期。關(guān)于核算的貨幣計量，醫(yī)院的會計核算是以人民幣做為記賬本位幣進行核算的。發(fā)生外幣收支的情況，也將外幣折算為人民幣進行會計核算工作。醫(yī)院會計核算制度不僅是醫(yī)院會計核算的依據(jù)。它也是我國的醫(yī)院適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的重要標志。讓醫(yī)院的財務(wù)管理走向現(xiàn)代化的步伐。

（二）醫(yī)院的會計核算工作的工作規(guī)范

我國地方各級的各類醫(yī)療機構(gòu)所開展的會計工作，必須遵循相應(yīng)的基本行政法規(guī)的規(guī)定。醫(yī)院會計核算制度于1998年由財政部、衛(wèi)生部頒布。確定了核算制度的制定和會計核算的適用范圍。明確了醫(yī)院會計核算的要素。其平衡公式是資產(chǎn)=負債+基金。會計基礎(chǔ)制度將實行權(quán)責發(fā)生制，會計記賬方式實行借貸記賬法。并且醫(yī)院會計核算制度對會計科目的設(shè)置和使用、記賬本位幣、會計報表的報送時間，會計以及會計檔案管理等一系列的問題作出了相應(yīng)的規(guī)定。醫(yī)院會計核算制度會計科目，1998年由財政部、衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)院會計核算制度確定，醫(yī)院會計的總賬科目設(shè)置為資產(chǎn)類、負債類、基金類和收支類，總8項。對收入和支出的明細科目作了相應(yīng)的規(guī)定。

（三）醫(yī)院的會計核算工作的科目

醫(yī)院會計核算制度對會計科目的使用說明做出了規(guī)定，對總賬核算內(nèi)容的科目、記賬的方法、使用與管理、核算的相應(yīng)方法作出了明確的規(guī)定。

醫(yī)院會計核算制度對會計報表做出一定要求，對醫(yī)院會計報表的種類和格式作出了規(guī)定。在會計報表的編制說明中，對各類報表所反映出的內(nèi)容和填制的要求作出了規(guī)定。在基本數(shù)字的編制表內(nèi)，具體地說明了財務(wù)分析的內(nèi)容和計算的方法和公式。

醫(yī)院會計核算制度不僅是醫(yī)院會計核算的依據(jù)。它也是我國的醫(yī)院適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的重要標志，有利于促進更好的經(jīng)營，更好的加強了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)營和管理，推動了醫(yī)院的科學(xué)制度管理的進步，有利于促進適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理的相應(yīng)要求。讓醫(yī)院的財務(wù)管理走向現(xiàn)代化的步伐。

（四）醫(yī)院會計核算的基本

醫(yī)院，作為救死扶傷的的機構(gòu)，也負責著社區(qū)百姓的健康生活，作為一個機構(gòu)在運轉(zhuǎn)，它就存在著收入與支出，因此，醫(yī)院會計的工作就顯示出它的地位，而在此會計工作里，會計核算又是必不可缺的，每一天的工作，大小事務(wù)，都離不開會計核算，它不僅僅是核對了每一天的財務(wù)記錄，更是對醫(yī)院運行必不可少的重要一步，醫(yī)院會計核算工作是謹慎而嚴謹?shù)模刻斓乃幉?，急診，住院等一系列的醫(yī)院收支，都是通過醫(yī)院會計核算工作來統(tǒng)計的，將整理好的信息，進行歸類，并向稅務(wù)部門報稅。

醫(yī)院的會計核算工作全面而系統(tǒng)地涉及到了醫(yī)院管理的各個細微方面，在進行財務(wù)分析時，應(yīng)當著重的分析一些相應(yīng)的一系列指標之間，內(nèi)在存在的聯(lián)系，將錯綜復(fù)雜的會計科目變得易于研究和系統(tǒng)地進行分析。醫(yī)院會計核算并進行財務(wù)

分析的目的，是讓醫(yī)院管理者了解各項資產(chǎn)的應(yīng)用是否是合理的，是否在良好的運營，了解醫(yī)院的收益能力和醫(yī)院的發(fā)展能力，從而采取有力的應(yīng)對醫(yī)院運行的措施，加強了對成本的控制，優(yōu)化資源的配置，提高了管理和醫(yī)院運行的效率，使醫(yī)院可持續(xù)的走上良性發(fā)展的道路。

三、總結(jié)

醫(yī)院，作為救死扶傷的的機構(gòu)，也負責著社區(qū)百姓的健康生活，作為一個機構(gòu)在運轉(zhuǎn)，它就存在著收入與支出，因此，醫(yī)院會計的工作就顯示出它的地位，而在此會計工作里，會計核算又是必不可缺的，每一天的工作，大小事務(wù)，都離不開會計核算，它不僅僅是核對了每一天的財務(wù)記錄，更是對醫(yī)院運行必不可少的重要一步，醫(yī)院會計核算工作是謹慎而嚴謹?shù)?，每天的藥材，急診，住院等一系列的醫(yī)院收支，都是通過醫(yī)院會計核算工作來統(tǒng)計的，將整理好的信息，進行歸類，并向稅務(wù)部門報稅。

醫(yī)院會計核算制度不僅是醫(yī)院會計核算的依據(jù)，它也是我國的醫(yī)院適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的重要標志，有利的促進經(jīng)營，更好地加強了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)營和管理，推動了醫(yī)院的科學(xué)制度管理的進步，有利于促進適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理的相應(yīng)要求。讓醫(yī)院的財務(wù)管理走向現(xiàn)代化的步伐。

參考文獻：

[1]池海文，精益生產(chǎn)方式下的成本管理研克[D]，暨南大學(xué)，2003

[2]袁泉，醫(yī)院核算制度[D]，重慶大學(xué)2005

第四篇：醫(yī)院典型場所的照明設(shè)計詳解

醫(yī)院典型場所的照明設(shè)計詳解(組圖)摘要：醫(yī)院典型場所的照明設(shè)計詳解。醫(yī)院照明是體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化形象的一個重要手段?，F(xiàn)代化醫(yī)院擁有良好的照明系統(tǒng)，在明亮舒適的環(huán)境下能夠舒緩病人的不良情緒，使病人能安心地等待就診和治療，為治療帶來積極的效果，保證醫(yī)務(wù)工作者能高效快捷地完成各項工作，緩解醫(yī)護人員精神及身體的疲勞以提高工作效率。

概述

醫(yī)院照明是體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化形象的一個重要手段?，F(xiàn)代化醫(yī)院擁有良好的照明系統(tǒng)，在明亮舒適的環(huán)境下能夠舒緩病人的不良情緒，使病人能安心地等待就診和治療，為治療帶來積極的效果，保證醫(yī)務(wù)工作者能高效快捷地完成各項工作，緩解醫(yī)護人員精神及身體的疲勞以提高工作效率。因此，要充分考慮各類不同醫(yī)療場所的使用功能，結(jié)合具體房間的形狀、墻面色彩以及采光等因素，采用合理的燈具及布燈方式來滿足使用要求。

照明設(shè)計和照度選擇

照明系統(tǒng)如果選擇不當，很容易使細菌、灰塵積淀。但是過度豪華、超標準高照度值照明將大大增加醫(yī)院建設(shè)的投資，醫(yī)院建成以后日常支出維護費用也將增加，不利于節(jié)能。國家對醫(yī)療建筑照明照度值的標準制定較早，目前以《建筑照明設(shè)計標準》GB50034-2004中提出的醫(yī)院建筑照度值較為合適(見下表)。

照度標準表

場所照度值 照度值(lx)

病房、樓梯、走道、廁所 100

門廳、候診廳、值班 200

診室、治療、護士站、監(jiān)護室、辦公、控制室 300

化驗室、實驗室、藥房 500

搶救室、手術(shù)室 750

根據(jù)各個使用部門的不同醫(yī)院照明設(shè)計有多種選擇，對許多設(shè)計處理還存在不同意見，以下對幾個典型的場所作一些討論。

門急診醫(yī)技樓公共大廳照明(2級)

公共大廳是人員流動最為頻繁的中樞地帶，與診室、走廊、樓梯等相接。如果公共大廳是建筑中庭形式的照明，應(yīng)選氣體放電燈為主，中庭應(yīng)處理好自然光與人工照明的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，防止中庭周圍回廊照度太低，明暗差距太大而引起視覺的不適。自然采光少的共享大廳空間安裝照明燈具要考慮維修和維護的方便，采用小型投光燈安裝在大廳回廊的側(cè)墻上，維修人員站在回廊邊上手能觸及到燈具，對維修很方便，便于調(diào)準投光燈的角度，使燈光柔和均勻地照亮大廳空間。掛號、收費、化驗等服務(wù)窗口內(nèi)外照明都要明亮，因為醫(yī)務(wù)人員和病員或家屬需要查看和核驗交接的單據(jù)和費用。

公共走道照明

門急診醫(yī)技樓公共走道是室內(nèi)的交通要道，走道兩側(cè)都有診室，走道與診室僅一門之隔，診室的照度一般要在300lx以上，走道照度若設(shè)計得太低會加重人們出入于走道、診室這兩個相鄰區(qū)域?qū)饩€變化的不適感。因此，在設(shè)計時要充分考慮這些因素。其照度值可參照診室和門廳的照度，應(yīng)等于或高于其30%的照度值，一般在100lx左右。走道主要依靠人工照明，一般采用具有防止眩光的燈具嵌入式安裝在走廊的吊頂上，如果要求高一點，采用反射式天棚，效果更好，躺在病車上的病人不會因目視頂棚裸露的燈泡或燈管而感到不適。

病房公共走道不同于門急診醫(yī)技樓，住院病人適合清靜環(huán)境，燈光應(yīng)該均勻柔和。因此，照度相對要低一些，一般在50lx左右。宜采用嵌入式暖色光燈具或小型的緊湊型熒光燈。走道每個病房的門下設(shè)一個腳燈供護士夜間巡視用，深夜一般照明就可關(guān)閉。

公共走道及安全出口的應(yīng)急照明和疏散標志燈必須完善，應(yīng)急照明延續(xù)時間要提高，因為醫(yī)院病人在突發(fā)事件發(fā)生時疏散速度較慢，有些病人還需要擔架或挽扶緩慢離開事故中心，一旦失去照明其后果十分嚴重。走道的各個安全通道口，通向室外或安全樓梯的門口上方應(yīng)安裝“安全出口”標志燈，較長的走道內(nèi)轉(zhuǎn)角處要安裝疏散標志燈，且疏散標志燈間距應(yīng)等于或小于20m。對于帶鎘鎳電池的應(yīng)急照明和疏散標志燈，建議采用EPS取代鎘鎳電池應(yīng)急燈，兩者比較無論是使用壽命、投資、維護、可靠性，EPS都優(yōu)于前者。

病房照明

病房照明可分為一般照明、局部照明和應(yīng)急照明設(shè)計等幾個方面。

病房的一般照明需主要考慮病人并兼顧醫(yī)護人員的要求，營造寧靜而溫馨的光環(huán)境。根據(jù)《建筑照明設(shè)計標準》GB50034-2004的規(guī)定，病房內(nèi)的照度標準為100lx，光源色溫小于3300K。光源一般選擇低色溫熒光燈。由于很多病人需要長期臥床休息，如果在頂板上安裝普通燈具會形成明顯眩光，造成病人的不適。最好是選擇間接型燈具或反射型照明。對目前二、三人病床的病房，采用熒光燈，有吊頂采用嵌入式，為防止臥床病人有眩光的不適，可采用反射式照明，效果很好，但投資大，運行費用高，可在部分高檔病區(qū)或病房選擇使用。

病房的局部照明主要為病人閱讀和醫(yī)護人員進行操作時提供必要的照度，一般采用在綜合醫(yī)療帶上安裝模塊式熒光燈，也可設(shè)計可調(diào)式旋臂壁燈，選用可調(diào)光光源，既滿足本床病人的要求，又減少對其它床位的影響。

病房區(qū)域都設(shè)計有夜間照明以滿足夜間值班護士和病人的需求，通常在病房內(nèi)衛(wèi)生間旁或門口及病房走廊設(shè)夜間腳燈。腳燈的放置位置應(yīng)盡量避免其燈光直射病人的眼睛。設(shè)計時建議選用百葉隔柵嵌墻式腳燈。一般它的照度對于病房床頭部位的照度應(yīng)等于或小于0.1lx，兒童病房應(yīng)等于或小于1lx。病房腳燈開關(guān)一般設(shè)在護士站，由值班護士統(tǒng)一控制。

護士站因有精密操作和書寫閱讀的要求，需設(shè)計較高的照度。根據(jù)《建筑照明設(shè)計標準》GB50034-2004的規(guī)定，護士站在工作面的水平照度應(yīng)滿足300lx，并采用色溫較高(5500K)的光源。

診療室照明

診療室是醫(yī)院門急診樓中的主要功能用房。一般處于整個建筑物中采光較好的位置，應(yīng)充分利用自然光?？紤]到陰雨天氣和急診室的夜間使用，診療室仍應(yīng)考慮較高的照度值。因為從使用角度考慮，醫(yī)生在為病人診斷時必須要看清病人的臉部、五官和身體各部位的異常細小變化，血壓計、體溫計的刻度值，并記錄病人的病歷、開藥方和化驗單等，所以診療室的水平照度和垂直照度都要達到醫(yī)生觀察和書寫的要求，照度一般應(yīng)在300lx以上。另外，自然采光較好的診療室宜安裝百葉簾。室內(nèi)布置也應(yīng)避免盛夏季節(jié)陽光直射重要設(shè)備。

治療室采用冷色調(diào)，顯色指數(shù)應(yīng)等于或高于80的光源，以便精神和注意力。另外，考慮到病人有可能面向上仰臥在病床上，設(shè)計時應(yīng)避免使仰臥病人視野內(nèi)產(chǎn)生直接眩光，為此，宜選用帶有遮光板的反射式細徑直管熒光燈。

手術(shù)室照明

以潔凈手術(shù)室為例：手術(shù)局部照明采用手術(shù)無影燈必須滿足潔凈層流要求，選擇爪型結(jié)構(gòu)的手術(shù)無影燈。一般照明采用潔凈燈嵌入頂棚安裝，其中一盞潔凈燈應(yīng)達到應(yīng)急照明要求，觀片燈嵌墻安裝，術(shù)中記錄柜內(nèi)安裝一個聯(lián)動照明燈，翻開記錄板燈時可同時打開，潔凈手術(shù)室不裝紫外線殺菌燈，照明插座安裝在四周墻上和綜合氣體塔吊上。并且每個手術(shù)室門上方要安裝表示“手術(shù)中”的指示燈以防止無關(guān)人員進入。

大型診療設(shè)備室照明

以往設(shè)計醫(yī)技室的照明會顧慮熒光燈對醫(yī)技設(shè)備的干擾，一般就會采用直流電源或白熾燈。但根據(jù)對一些醫(yī)技設(shè)備生產(chǎn)廠及設(shè)備使用環(huán)境的調(diào)查，現(xiàn)在的很多設(shè)備均有較強的抗干擾能力。一些小型的醫(yī)技設(shè)備(如心電圖儀、腦電圖儀、醫(yī)用超聲波等)均無特殊照明要求，心電圖儀和腦電圖儀的一般照明在150lx左右，腦電圖儀和醫(yī)用超聲儀要安裝調(diào)光裝置，因為，醫(yī)用超聲儀幾乎是在半暗室狀態(tài)下工作。但對于核磁共振掃描室等需要電磁屏蔽的地方仍要用直流電源，因此，照度不能任意提高，一般照明設(shè)計根據(jù)設(shè)備的要求而定。

通常很多醫(yī)療設(shè)備照度要求在100～150lx，甚至更低，但為了維護修理及有可能輔助介入手術(shù)或治療，有時照度仍有300lx以上的要求，因此，較理想的是在控制室內(nèi)除設(shè)置一般照明外，另設(shè)置一套調(diào)光裝置，以滿足不同需求。具體設(shè)計要求還應(yīng)根據(jù)不同設(shè)備需求而定。如CT、直線加速器等工作照明照度要求不高，但維護保養(yǎng)這些大型貴重設(shè)備時則照度需要比較高，一般需250lx以上，平時可采用分級調(diào)光，維修時采用熒光燈達到250lx。每間醫(yī)技設(shè)備室在所對公共走道的門框上方都應(yīng)安裝“正在工作請勿入內(nèi)”的警示燈。警示燈應(yīng)與醫(yī)技設(shè)備聯(lián)動，即醫(yī)技設(shè)備(如X光機)啟動準備工作時警示燈亮，以防止無關(guān)人員進入引起不必要的傷害。

紫外線燈的配置

采用紫外線殺菌燈是醫(yī)院殺滅空氣中細菌的有效方法，但因其所具有的強烈的紫外線有礙眼睛健康，所以設(shè)置時應(yīng)盡量避免將紫外線直接照射到病人或者醫(yī)務(wù)人員的視野內(nèi)。因此，應(yīng)在房間無人的情況下使用紫外線燈殺菌。

根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》規(guī)定，傳染病科室的門急診、候診廳、傳染病房、診室和廁所及污染區(qū)的走道等場所應(yīng)設(shè)置紫外線殺菌燈。其回路電源宜集中在護士臺控制，由醫(yī)護人員選擇在合適的時間進行紫外線消毒，控制紫外線燈的開關(guān)需設(shè)計明顯的標識以區(qū)別于普通照明開關(guān)。

紫外線燈數(shù)量由以下公式確定：

有一般衛(wèi)生要求時，N=4P2/H.V.F

有高度殺菌要求時，N=0.05v/H.F

式中，N 紫外線殺菌燈數(shù)量(按30W/支計);

P 室內(nèi)人數(shù);

H 殺菌燈至設(shè)備距離(m);

V 房間體積(m);

F 燈具效率(可取0.8)。

工程實際設(shè)計中常可對上述公式進行簡化估算，如果對于一般衛(wèi)生要求時，可在15～20平方米內(nèi)設(shè)置一盞燈，對高度殺菌時，數(shù)量可再增加一倍(如傳染病房、污染區(qū)廁所及走道)。

照明節(jié)能措施

近年來，隨著“綠色照明”概念的推廣，節(jié)約能源也越來越引起人們的重視。綠色照明的含義就是節(jié)約照明用電、減少污染、保護環(huán)境、優(yōu)質(zhì)高效的綜合措施。如何做好建筑設(shè)計中的節(jié)能措施，是衡量一個優(yōu)秀建筑設(shè)計的重要指標。設(shè)計是把握節(jié)能的第一步，在照明設(shè)計過程中我們應(yīng)認真考慮合適的光源和燈具。醫(yī)院使用的熒光燈數(shù)量多，從提高光效來看，醫(yī)院使用熒光燈量很大，應(yīng)該選用三基色熒光燈，首選直管式大功率的燈具，盡可能用敞開式、高反射率，燈具和環(huán)境的清潔是提高照明質(zhì)量、效率的重要因素。與建筑物外窗平行的燈具應(yīng)獨立控制，自然光充足的室內(nèi)可關(guān)閉照明燈具。從提高功率因數(shù)、沒有頻閃的角度考慮，希望采用高效、低諧波的電子鎮(zhèn)流器，為了避免對一些醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生電磁干擾，個別場所建議選用節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院照明內(nèi)容繁多，要求各異，照明設(shè)計不僅要考慮照明的質(zhì)量，合適的燈具和光源，還要考慮與其它專業(yè)設(shè)備的配合與協(xié)調(diào)，避免照明燈具與頂棚的暖通風(fēng)口、給排水噴淋口、消防報警系統(tǒng)的探測器、揚聲器等在位置上發(fā)生沖突。照明電源線路既要經(jīng)濟可靠，又要為發(fā)展留有余地。因此，要選擇適合醫(yī)院特點的照明設(shè)計方案、光源及燈具布置，兼顧照明的節(jié)能設(shè)計，降低醫(yī)院的運行成本，為醫(yī)護人員和病員及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻

1、《建筑照明設(shè)計標準》GB50034-2004

2、《建筑電氣設(shè)計手冊》中國建筑出版社出版

3、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016-2006

第五篇：綜合要點

小班下學(xué)期綜合復(fù)習(xí)要點

《好媽媽，節(jié)日快樂》：知道“三八”婦女節(jié)。

《親親熱熱一家人》：知道家里有幾口人，知道每個人的稱謂?！段业募摇罚赫f出父母的名字及工作，知道家里還有誰。

《找綠色》《綠色的草地》：知道春天植物的變化，知道愛護草地?！段铱吹降拇禾臁罚耗苡煤喍痰木渥诱f說春天有什么。用畫、撕貼、搓等變現(xiàn)春天的花草、動物。

《小熊拍照》：能快速找出與范例相同的卡片。

《聽聲音找樂器》：能根據(jù)聲音辨別出是何種樂器，并能按聲音出現(xiàn)的順序一一對應(yīng)擺放樂器的標記。

《神奇的口袋》：能用手感受物體的軟與硬、冷與熱、光滑與粗糙的特征。并用恰當?shù)脑~匯表達自已的感受。

《我的小腳》《光腳旅行》：知道夏季怎樣保護自己的小腳，能用恰當?shù)脑~匯表達自已的感受：軟硬、冷熱、光滑、粗糙。

《夏天》：感知、了解夏季的主要特征。知道如何適應(yīng)夏季的天氣?！段页赃^的冷飲》：能圍繞“冷飲”這一話題談話，學(xué)習(xí)用連貫的語句表達自己的意思。

《快快樂樂過暑假》：能辨認幾種標記。在暑假要注意的安全問題。