第一篇：重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士先進(jìn)事跡材料

江蘇省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)內(nèi)活躍著一支充滿朝氣和活力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，這是一個(gè)在危重癥護(hù)理領(lǐng)域中成績(jī)突出、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。作為江蘇省唯一的危重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，ICU更是一個(gè)培養(yǎng)優(yōu)秀ICU專科護(hù)理人才的搖籃，而這些豐碩成績(jī)的點(diǎn)滴鑄成，都離不開一個(gè)人的熱忱奉獻(xiàn)，她就是這個(gè)優(yōu)秀集體帶頭人——ICU護(hù)士長(zhǎng)宋燕波同志。

宋燕波護(hù)士長(zhǎng)，中共黨員，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，現(xiàn)任江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)危重病專業(yè)副主任委員，江蘇省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)護(hù)士長(zhǎng)，從事臨床護(hù)理工作26年，有著24年危重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在這24年中，宋護(hù)士長(zhǎng)默默地卻堅(jiān)毅地用自己瘦弱而單薄的肩膀承擔(dān)起全院最苦最累同時(shí)也是壓力最大的護(hù)理工作。在她的帶領(lǐng)下，ICU病房從最初的4張床位、簡(jiǎn)陋設(shè)備、工作人員不到10個(gè)人，發(fā)展到現(xiàn)在擁有12張床位、最先進(jìn)的設(shè)備和最優(yōu)秀的專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)。

不熟悉宋護(hù)士長(zhǎng)的人常常驚訝于：在她這樣一位身材瘦小的女性身上，何以蘊(yùn)藏著如此巨大的能量，竟然為了工作忘記吃飯，忘記睡覺，甚至于忘記家人!但是，當(dāng)你親臨她工作的地方，親眼看到一個(gè)個(gè)曾經(jīng)鮮活的生命在死亡線上苦苦掙扎，看到她帶領(lǐng)著她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)分秒必爭(zhēng)、揮汗如雨，那一刻你就會(huì)豁然明白，正是出于對(duì)生命的珍重、出于救死扶傷的崇高使命感和無私奉獻(xiàn)的精神，宋護(hù)士長(zhǎng)才會(huì)在護(hù)理崗位上無私無畏、無怨無悔地工作著，書寫著自己平凡而富有意義的人生。她先后獲得過“江蘇省城鎮(zhèn)婦女巾幗建功標(biāo)兵”、“省三八紅旗手”、“省精神文明先進(jìn)個(gè)人”、“南京市勞動(dòng)模范”、醫(yī)院先進(jìn)工作者、院十佳青年等光榮稱號(hào)。

為患者解除痛苦是我的追求和夢(mèng)想

1983年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我院成立了江蘇省第一家綜合性ICU，作為優(yōu)秀的護(hù)理骨干，宋護(hù)士長(zhǎng)被挑選成為ICU的第一批護(hù)理人員，這一干就是24年。宋護(hù)士長(zhǎng)的家離醫(yī)院很遠(yuǎn)，但每天最早到病房的是她，最晚離開的也是她，幾十年如一日。因?yàn)楣ぷ餍枰?，她的手機(jī)也總是24小時(shí)開機(jī)，隨時(shí)聽從醫(yī)院的召喚，為此她放棄了很多與家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)。有一次，宋護(hù)士長(zhǎng)難得和家人去觀光，不料剛到景點(diǎn)，病房就打來電話說：“病人病情發(fā)生了變化，情況非常危急!”，她一聽二話沒說，火速趕回病房，參加搶救工作。每逢遇到危重手術(shù)監(jiān)護(hù)和大搶救，她一連十幾天都吃住在醫(yī)院，守護(hù)在病人的身邊，直到病人病情平穩(wěn)脫離危險(xiǎn)。宋護(hù)士長(zhǎng)的丈夫經(jīng)常開玩笑說，“你一年365天在家的時(shí)間還沒有在醫(yī)院的時(shí)間多，我看病房才是你的家，病人才是你的親人”，這句話看似玩笑，實(shí)不為玩笑。二十多年來，宋護(hù)士長(zhǎng)總是主動(dòng)把休息讓給別人，把工作留給自己，記不清她在病房已度過多少個(gè)節(jié)假日，上班8小時(shí)，她想的是病人，下班16小時(shí)，她心里記掛的還是病人，護(hù)士們都說，宋護(hù)士長(zhǎng)是8小時(shí)上班，24小時(shí)在崗，是永不疲倦的“鐵人”。

宋護(hù)士長(zhǎng)喜歡用打排球來比作自己的工作，“搶救是我們與死神展開的一場(chǎng)競(jìng)賽，醫(yī)生好比是排球場(chǎng)上的主攻手，而護(hù)士就好比是二傳手，只有醫(yī)護(hù)配合默契，動(dòng)作敏捷，才能贏得最后的勝利”，每當(dāng)一個(gè)患者脫離危險(xiǎn)，勝利的喜悅和由衷的歡樂就會(huì)使宋護(hù)士長(zhǎng)忘卻一切的煩惱和疲憊。多年的護(hù)理工作，使她深深體會(huì)到：一個(gè)護(hù)士，只有當(dāng)她技術(shù)上的成熟和思想上的成熟交織在一起時(shí)，才算是完美的——她這樣想、這樣說，也一直是這樣做的。

病房曾有一位血液病晚期并發(fā)下消化道大出血的病人，大量血液從病人肛門處流出，污血和著糞便散發(fā)出陣陣惡臭，宋護(hù)士長(zhǎng)緊守在病人身旁，及時(shí)用吸引器吸凈病人的血液，幫助病人擦身，更換衣物床單等，污血和糞便濺到了工作服上，她顧不得更換，直到病人出血停止安置舒適為止。

有一位心臟瓣膜置換的老年病人，第二次手術(shù)后，病人大量出血，胸腔引流量很多，醫(yī)生又開了大量的止血?jiǎng)?，易引起凝血塊堵塞引流管等并發(fā)癥，病情極其危重。病情就是命令，宋護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)放棄休息上夜班，一夜不停地用手?jǐn)D捏引流管，由于護(hù)理到位，第二天超聲檢測(cè)示病人沒有任何心包積液。這位病人后來對(duì)宋燕波說：“那一夜，我雖然看不到你的面容，但我能聽出你的聲音，在我最痛苦的時(shí)候，是你一直陪在我身邊，跟我講話，幫我翻身拍背，……不是親人，勝似親人吶!”

有很多患有先天性心臟病的小孩子是福利院的孤兒，他們沒有親人陪伴，宋護(hù)士長(zhǎng)把他們當(dāng)成自己的孩子悉心照料，親手做可口的飯菜給他們吃，講有趣的故事給他們解悶，出院時(shí)還送他們學(xué)習(xí)用品和玩具，孩子們都親切地叫她“宋媽媽”。

藏族少女德央患嚴(yán)重的心臟疾病——左房粘液瘤，加上身體基礎(chǔ)情況差，在外院已無手術(shù)條件，生命危在旦夕，送入我院后在多科室協(xié)同作戰(zhàn)下，成功施行了“體外循環(huán)下左房粘液瘤摘除”手術(shù)!手術(shù)雖然成功了!但是能不能讓德央安全度過圍手術(shù)期，宋護(hù)士長(zhǎng)和她的護(hù)理組面臨著更加艱巨的術(shù)后監(jiān)護(hù)任務(wù)。術(shù)后小德央身上留置的各種導(dǎo)管共有九根，再加上心肺功能很差，只要稍一變動(dòng)體位，心率就會(huì)驟增至每分鐘180次以上，各種感染和嚴(yán)重心律失常隨時(shí)都會(huì)把德央再次拖向死亡的邊緣，情況非常危重，宋護(hù)士長(zhǎng)深知責(zé)任重大，任務(wù)艱巨，為了保證小德央安全度過危險(xiǎn)期，宋護(hù)士長(zhǎng)仔細(xì)分析了小德央的情況，結(jié)合多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定了周密的個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，組織護(hù)理組成員嚴(yán)格實(shí)施，并根據(jù)各種指標(biāo)變化，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施。正確的決策和悉心的護(hù)理使得小德央的病情終于漸趨穩(wěn)定。因民族差異，小德央可以進(jìn)食后每天吃得很少，為了促進(jìn)進(jìn)食以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，宋護(hù)士長(zhǎng)變著方法給她準(zhǔn)備好吃的東西。在宋護(hù)士長(zhǎng)和她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的傾心努力下，小德央在住院期間未發(fā)生任何護(hù)理并發(fā)癥，體重比術(shù)前增長(zhǎng)了10多公斤!在康復(fù)出院之際，德央滿含熱淚地用并不熟練的漢語(yǔ)對(duì)宋護(hù)士長(zhǎng)和她的同事們說：“是你們讓我重獲生命，我永遠(yuǎn)也忘不了你們的救命之恩!”?；氐嚼_后，德央和她的家人多次托人給宋護(hù)士長(zhǎng)帶來紀(jì)念品，在一份感謝信中，她由衷地稱贊宋燕波和她帶領(lǐng)的護(hù)理組“視藏族病人如親人，用愛心呵護(hù)暖人心”。

在宋護(hù)士長(zhǎng)身上，這樣關(guān)愛病人的事跡不勝枚舉。丹青難寫是精神，在平凡護(hù)理工作中，她以她誠(chéng)摯的愛心、堅(jiān)強(qiáng)的毅力和卓越的能力，踐行著一位護(hù)理工作者救死扶傷的崇高使命，謹(jǐn)守著“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的南丁格爾精神，贏得了患者的信任和愛戴，每年來自患者的感謝信多以百計(jì)!1995年，宋護(hù)士長(zhǎng)在日本研修學(xué)習(xí)期間，就巧遇了11年前護(hù)理過的一位病人，他就是當(dāng)時(shí)心跳停止5分鐘，呼吸停止10分鐘以上的日本友人石田和子，老人對(duì)宋護(hù)士長(zhǎng)在其患病期間的照顧一直銘感于心，委托家人送上了親手匯編的插花以作留念。同樣宋護(hù)士長(zhǎng)也贏得了同事們的尊重，醫(yī)生以和宋護(hù)士長(zhǎng)一起搭班為榮，有一位醫(yī)生這樣說到“宋護(hù)士長(zhǎng)確實(shí)是一名重癥監(jiān)護(hù)專家，和她搭班不僅心里壓力小多了，還能跟她學(xué)到很多東西?！盜CU的護(hù)士們也總是說“我們沒想到的，宋護(hù)士長(zhǎng)想到了;我們想到的，宋護(hù)士長(zhǎng)已做到了。”

ICU護(hù)理專家

在從事護(hù)理工作的過程中，宋護(hù)士長(zhǎng)深知，護(hù)理病人僅憑愛心、德行和細(xì)致是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和卓越的實(shí)踐能力。

ICU成立伊始，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷培養(yǎng)，兄弟科室的大力支持下，宋護(hù)士長(zhǎng)和她的七個(gè)伙伴，抓緊一切時(shí)間學(xué)習(xí)心電圖、呼吸機(jī)等ICU?？浦R(shí)，去麻醉科學(xué)習(xí)靜脈切開、氣管插管，去實(shí)驗(yàn)室做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在動(dòng)物的身上做中心靜脈置管，作失血性休克等病理模型，一年的系統(tǒng)培訓(xùn)極大提高了她的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能水平，為今后成為一個(gè)優(yōu)秀的ICU?？谱o(hù)士打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1991年，宋護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理骨干被醫(yī)院選送至澳大利亞墨爾本學(xué)習(xí)ICU?？谱o(hù)理。在墨爾本的半年時(shí)間里，她放棄所有休息時(shí)間，抓住一切機(jī)會(huì)鍛煉英語(yǔ)聽力和口語(yǔ)，克服語(yǔ)言障礙，虛心向國(guó)外護(hù)理專家求教，積極和同行交流，這份不甘人后的信心和勇氣，使她的英語(yǔ)水平和業(yè)務(wù)水平都在短期之內(nèi)突飛猛進(jìn);她對(duì)病人的觀察和護(hù)理、高超的技術(shù)和扎實(shí)的工作作風(fēng)，讓國(guó)外同行刮目相看、由衷贊嘆，院方特意安排ICU的護(hù)士長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)宋護(hù)士長(zhǎng)的帶教，學(xué)習(xí)期間，醫(yī)院推薦她參加在悉尼舉行的國(guó)際的危重病護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，作為一個(gè)遠(yuǎn)涉重洋去異域求學(xué)的中國(guó)人，這次難得機(jī)會(huì)不僅是一種無尚的光榮，更是對(duì)她專業(yè)水平的肯定與鞭策。在離開澳洲之前，她的帶教老師誠(chéng)肯地挽留她，但是宋護(hù)士長(zhǎng)不為國(guó)外優(yōu)厚的待遇和舒適的生活工作環(huán)境所動(dòng)，婉言謝絕了老師的邀請(qǐng)，毅然回到了祖國(guó)，回到了南京，回到了她一直戰(zhàn)斗的重癥監(jiān)護(hù)病房——這個(gè)最需要她、也最能實(shí)現(xiàn)她價(jià)值的地方!在臨行之際，澳洲老師把自己的論文和研究資料作為禮物送給了宋護(hù)士長(zhǎng)，這在重視知識(shí)產(chǎn)權(quán)的澳洲是相當(dāng)難得的，她對(duì)宋護(hù)士長(zhǎng)說，“我很敬佩你的刻苦努力，你是我見過的最優(yōu)秀的中國(guó)護(hù)士!”。回國(guó)后，宋護(hù)士長(zhǎng)將所學(xué)得的?？谱o(hù)理知識(shí)和技能應(yīng)用于ICU的臨床實(shí)踐，服務(wù)于危重病人，并在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，一年后，她撰寫的護(hù)理論文“機(jī)械通氣治療中并發(fā)癥的觀察和護(hù)理”被江蘇省科協(xié)評(píng)為優(yōu)秀論文。其后的工作中，宋護(hù)士長(zhǎng)又先后在《中華護(hù)理雜志》，《實(shí)用護(hù)理雜志》，《南方護(hù)理學(xué)報(bào)》、《現(xiàn)代護(hù)理》等核心期刊發(fā)表論文13篇，第二作者5篇，有多篇護(hù)理論文被全國(guó)和省市護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議錄用為大會(huì)交流文章。

1995年，宋護(hù)士長(zhǎng)又隨醫(yī)院代表團(tuán)以翻譯和研修人員的身份去日本第二紅十字醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，認(rèn)真學(xué)習(xí)冠狀動(dòng)脈搭橋，主動(dòng)脈球囊反搏，左心輔助等?？谱o(hù)理新技術(shù)，新進(jìn)展，她良好的專業(yè)水平和刻苦鉆研，勤學(xué)好問的精神，給她的導(dǎo)師，這家醫(yī)院原ICU主任、現(xiàn)任副院長(zhǎng)的石川先生留下了深刻的印象。

宋護(hù)士長(zhǎng)孜孜不倦地鉆研業(yè)務(wù)，時(shí)刻關(guān)注國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)的新進(jìn)展，醫(yī)院很多新技術(shù)，新項(xiàng)目的開展，都凝聚了她很多的心血。1995年醫(yī)院開始研究活體肝移植技術(shù)，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)能做活體肝移植的機(jī)構(gòu)很少，國(guó)外報(bào)道的也不多，沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，怎么辦?宋護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理組頂住了重重壓力，為了確保移植后的護(hù)理質(zhì)量，宋護(hù)士長(zhǎng)通過電子郵件向國(guó)外和香港等地的ICU護(hù)理權(quán)威請(qǐng)教。盡管她如此用心、如此努力，一位病人在移植后不久還是因并發(fā)癥去世了，當(dāng)時(shí)她痛哭失聲，為生命的逝去而痛哭，那一刻她產(chǎn)生了從未有過的挫敗感，但是失敗沒有擋住她鉆研的步伐，反而成為了催她奮進(jìn)的動(dòng)力!無數(shù)個(gè)不眠之夜，無數(shù)次艱辛守望，宋護(hù)士長(zhǎng)和她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)研究的“活體肝移植患者圍手術(shù)期的護(hù)理”，獲得了江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，“預(yù)防危重病人呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理研究”獲得院新技術(shù)新項(xiàng)目一等獎(jiǎng)，另外院內(nèi)科研立項(xiàng)2項(xiàng)。

因肺部易發(fā)生感染，所以肺移植在所有器官移植中難度相當(dāng)高，肺移植手術(shù)的成功在很大因素上取決于術(shù)后預(yù)防感染的護(hù)理上，攻克這一難關(guān)對(duì)宋護(hù)士長(zhǎng)他們而言又是一次巨大的挑戰(zhàn)。術(shù)前宋護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)她的護(hù)理姐妹們加班加點(diǎn)，查閱資料，與醫(yī)生討論，到病人床邊了解病人情況，并做了仔細(xì)分析，對(duì)術(shù)后護(hù)理做了充分準(zhǔn)備。那天，在ICU中共接受了2臺(tái)肺移植，2臺(tái)肝移植，3臺(tái)心臟外科體外循環(huán)的病人，由于有了術(shù)前的充分準(zhǔn)備、合理的組織分工，豐富的經(jīng)驗(yàn)、加上大家齊心協(xié)力、嚴(yán)密觀察和記錄，悉心護(hù)理直至病人成功脫離呼吸機(jī)，恢復(fù)了神志能夠講話，病人又一次獲得了生的希望，回望這一段艱辛的歷程，宋燕波深有感慨地說，“病人把生命都交給了我們，我們必須堅(jiān)持住，沒有理由放棄!”。

宋護(hù)士長(zhǎng)在我院有“呼吸機(jī)專家”的美稱，她時(shí)刻牢記在澳洲學(xué)習(xí)時(shí)老師對(duì)她說的話，“不要將你的手離開呼吸機(jī)的旋鈕”，宋護(hù)士長(zhǎng)也將這句話告訴了每位在ICU工作過的護(hù)士，這是任何一個(gè)ICU護(hù)士都要牢牢記住的話，因?yàn)槲Ｖ匕Y病人的病情每分每秒都在發(fā)生變化，醫(yī)生不可能24小時(shí)守護(hù)著病人，能做到這一點(diǎn)的只有護(hù)士。我院ICU病房共有17臺(tái)呼吸機(jī)，品牌就有11種之多，宋護(hù)士長(zhǎng)不僅可以熟練操作，還可以簡(jiǎn)單維修，因此，當(dāng)遇到這方面問題時(shí)，全院都知道找“宋護(hù)士長(zhǎng)”，無論是白天還是黑夜，無論是上班還是休息，無論是嚴(yán)寒的冬天還是酷熱的夏日，宋護(hù)士長(zhǎng)總是隨叫隨到，來不急就打的，但從來不提打的費(fèi)和加班費(fèi)。

泰戈?duì)栐裕骸肮麑?shí)的事業(yè)是尊貴的，花的事業(yè)是甜美的，但是讓我做葉的事業(yè)吧，也是謙遜地專心地垂著綠蔭的?！笔前。G葉的崗位是平凡的，宋護(hù)士長(zhǎng)默默無聞地在護(hù)理崗位上無私奉獻(xiàn)二十多年，從工作中得到磨煉，獲得甘甜，甘心做一片“急病人所急，想病人所想”的綠葉。

培養(yǎng)一流的護(hù)理團(tuán)隊(duì)我責(zé)無旁貸

宋護(hù)士長(zhǎng)常常掛在嘴邊的一句話是：“一花獨(dú)秀不是春，萬(wàn)紫千紅春滿園，培養(yǎng)一流的護(hù)理團(tuán)隊(duì)我責(zé)無旁貸;要給人才以適合其發(fā)展的平臺(tái)和機(jī)會(huì)，創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)”。二十多年來，宋護(hù)士長(zhǎng)在工作上始終嚴(yán)于律己，不懈進(jìn)取，同時(shí)又以培養(yǎng)一流的護(hù)理團(tuán)隊(duì)乃至提高中國(guó)護(hù)理的整體水平為己任，多次應(yīng)邀去海南、連云港、蘇州等地的醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和講學(xué)，傾盡心力于年輕護(hù)理人員的培養(yǎng)工作。多年臨床工作經(jīng)歷使宋護(hù)士長(zhǎng)積累了大量寶貴經(jīng)驗(yàn)，多次出色地完成授課任務(wù)。

2003年非典肆虐期間，受南京市抗非典指揮部和南京護(hù)理學(xué)會(huì)的派遣，宋護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)了南京地區(qū)重癥SARS急救護(hù)理培訓(xùn)班的授課任務(wù)，負(fù)責(zé)講授呼吸機(jī)的相關(guān)知識(shí)，親臨南京市傳染病醫(yī)院，為即將進(jìn)入隔離區(qū)的護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，出色地完成任務(wù)，受到領(lǐng)導(dǎo)和專家們的好評(píng)。而宋護(hù)士長(zhǎng)只是謙虛地說到：“面對(duì)同樣業(yè)務(wù)水平精湛的同行，站在三尺講臺(tái)上，我深感壓力，希望自己不辜負(fù)大家的希望?！?/p>

作為一名護(hù)士長(zhǎng)、一位基層護(hù)理管理者，她十分注重對(duì)護(hù)理人員的教育和培養(yǎng)。親手制定了危重病人的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、?？撇僮髦改稀⒏鞣N規(guī)章制度等，并以身作則，使全科護(hù)士都能養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng);她經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各種?？谱o(hù)理知識(shí)和技術(shù)，如呼吸機(jī)的正確使用、心電圖異常心律的判別、危重癥患者各種管道的護(hù)理等;她結(jié)合病房的實(shí)際情況設(shè)立了早會(huì)提問，在全科護(hù)士中形成了善于觀察、善于思考、善于總結(jié)的學(xué)習(xí)習(xí)慣;為提高護(hù)士的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平，她首創(chuàng)英語(yǔ)查房，鼓勵(lì)護(hù)士查閱外文資料;同時(shí)我院ICU每年承擔(dān)了大量的來自于全國(guó)各地的護(hù)理進(jìn)修人員和大中專院校實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)任務(wù)，她安排優(yōu)秀護(hù)理骨干一對(duì)一帶教進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生，時(shí)刻強(qiáng)調(diào)臨床業(yè)務(wù)能力訓(xùn)練。在注重業(yè)務(wù)訓(xùn)練的同時(shí)，鼓勵(lì)大家在業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，想盡一切方法為大家創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件。在她的示范與帶領(lǐng)下，ICU形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好學(xué)習(xí)氛圍，現(xiàn)在病房本科學(xué)歷的護(hù)士占50%以上，每年有多位護(hù)士在核心期刊發(fā)表論文。

工作中注重護(hù)士個(gè)人能力的培養(yǎng)，對(duì)所有護(hù)士的能力都能做到心中有數(shù)，合理安排;在年輕護(hù)理組長(zhǎng)的培養(yǎng)、選拔上，她大膽啟用，勇于承擔(dān)責(zé)任，為她們能夠盡快成長(zhǎng)傾注了大量的心血。她培養(yǎng)的不少護(hù)士已經(jīng)成為我院相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)她培訓(xùn)的進(jìn)修人員很多都成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)，有的還成了護(hù)理部主任、護(hù)理副院長(zhǎng)，因此ICU被稱為護(hù)士長(zhǎng)的搖籃，而宋護(hù)士長(zhǎng)則是護(hù)士長(zhǎng)搖籃的護(hù)士長(zhǎng)。正因具有如此海納百川的氣魄和高瞻遠(yuǎn)矚的意識(shí)，江蘇省人民醫(yī)院的ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)無論從技術(shù)實(shí)力還是服務(wù)水平都走到了全省乃至全國(guó)前列。ICU現(xiàn)年收治病人數(shù)是宋燕波剛上任時(shí)的4倍，搶救危重病人的成功率也由85%上升到95%左右，04、05年ICU連續(xù)兩年獲得全院醫(yī)療安全一等獎(jiǎng)和護(hù)理安全一等獎(jiǎng)。2006年11月，由宋護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的ICU成功申請(qǐng)成為江蘇省省首個(gè)危重癥專科護(hù)士培訓(xùn)基地，作為這個(gè)培訓(xùn)基地的負(fù)責(zé)人之一，宋護(hù)士長(zhǎng)勇挑重?fù)?dān)，從前期的籌備、師資挑選，到中期制定培訓(xùn)計(jì)劃、申報(bào)方案、課程設(shè)計(jì)、迎接檢查，到現(xiàn)在第一期學(xué)習(xí)班的成功開辦，宋護(hù)士長(zhǎng)做出了出色的貢獻(xiàn)，連續(xù)數(shù)月未能睡好一個(gè)安穩(wěn)覺，功夫不負(fù)有心人，第一期學(xué)習(xí)班得到了全體學(xué)員及相關(guān)單位的一致好評(píng)。并榮獲“江蘇省巾幗示范崗”、共青團(tuán)“江蘇省青年文明號(hào)”等光榮稱號(hào)。

在工作上宋護(hù)士長(zhǎng)是一位嚴(yán)師，不管是老同志還是新同志，都一視同仁，嚴(yán)格要求;生活上像一位慈母關(guān)心著每位護(hù)士。去年病房接連有三個(gè)護(hù)士罹患重病，看著這些青春年華姑娘身患重病，宋護(hù)士長(zhǎng)背后不知掉了多少眼淚，那一階段宋護(hù)士長(zhǎng)心力憔悴，人一下子瘦了十多斤。其中一位護(hù)士經(jīng)濟(jì)條件比較差，而手術(shù)需要昂貴的醫(yī)療費(fèi)，宋護(hù)士長(zhǎng)知道后在病床前心急如焚，第二天，她帶頭捐款2000元，在全院范圍內(nèi)號(hào)召救助病危護(hù)士，在短短的時(shí)間里，募集了5萬(wàn)多元捐款，同事手術(shù)后宋護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)放棄休息盡心照料。年輕的護(hù)士們常說，“護(hù)士長(zhǎng)有一顆慈母的心，她不僅是工作的模范，更是我們做人的樣板”。正是因?yàn)橛辛怂巫o(hù)士長(zhǎng)，ICU的護(hù)理團(tuán)隊(duì)才會(huì)如此團(tuán)結(jié)、出色，才會(huì)受到患者、家屬及醫(yī)生們的一致好評(píng)，才會(huì)得到醫(yī)院和同行的認(rèn)同。

難以割舍的護(hù)理情懷

1963年，宋護(hù)士長(zhǎng)出生在江蘇興化的一個(gè)教師家庭，初中畢業(yè)后她以優(yōu)異的成績(jī)考上了當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)高中，同時(shí)又接到了南京醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校的錄取通知書，面對(duì)著兩份通知書，是繼續(xù)讀高中考大學(xué)，還是成為一名護(hù)士?年少的她并不能清晰辨明這兩條道路孰優(yōu)孰劣，說起當(dāng)初的選擇，宋護(hù)士長(zhǎng)淡然地解釋到：“當(dāng)我還是一個(gè)充滿稚氣的中學(xué)生時(shí)，對(duì)護(hù)士這一職業(yè)知之甚少，是護(hù)士和藹可親的笑容、潔白的工作服，吸引了我，讓我踏進(jìn)了護(hù)理這塊領(lǐng)地?！痹谧o(hù)校里，宋護(hù)士長(zhǎng)第一次讀到了《南丁格爾傳》，那位提著一盞小油燈，沿著崎嶇小路艱難行進(jìn)的白衣天使就經(jīng)常出現(xiàn)在她的夢(mèng)中，“克里米亞的天使”——一種前所未有的圣潔情感激蕩著少女的心靈，追隨南丁格爾，做一名救死扶傷、平凡卻受人愛戴的白衣天使成為了宋護(hù)士長(zhǎng)畢生的追求和夢(mèng)想。

1981年宋護(hù)士長(zhǎng)以第一名的成績(jī)從護(hù)校畢業(yè)，分配來到江蘇省人民醫(yī)院工作。剛下臨床時(shí)，每天重復(fù)做著單調(diào)而平凡的鋪床、打針、發(fā)藥等護(hù)理操作，使宋護(hù)士長(zhǎng)陷入了迷茫，隨著護(hù)士角色的磨合，宋護(hù)士長(zhǎng)逐漸認(rèn)識(shí)到：人世間一切偉大的事業(yè)都是由無數(shù)個(gè)平凡所組成的，既然選擇了護(hù)理職業(yè)，就要盡己所能，做到最好!

宋護(hù)士長(zhǎng)善良仁厚、謙遜勤謹(jǐn)，她本著救死扶傷的醇正信念，秉持人道、博愛和奉獻(xiàn)精神，就這么幾十年如一日?qǐng)?jiān)守在重癥護(hù)理崗位上，盡忠職守、克己惠人，實(shí)踐著南丁格爾誓言。婆婆看著瘦弱的她四十多歲仍膝下無子，心里十分焦急，終于有一天老人家鼓起勇氣找到了護(hù)理部主任，請(qǐng)求給宋護(hù)士長(zhǎng)調(diào)換一下工作，當(dāng)主任找到宋護(hù)士長(zhǎng)問她的意向時(shí)，她卻婉言謝絕，她說“我很好，我很喜歡我現(xiàn)在的崗位”。經(jīng)常有病人家屬或她的朋友不理解宋護(hù)士長(zhǎng)的選擇，“ICU的工作這么辛苦，為什么不想換換工作?”的確，憑著宋護(hù)士長(zhǎng)突出的才學(xué)，超凡的敬業(yè)精神和卓越的專業(yè)能力她有很多機(jī)會(huì)可以轉(zhuǎn)行，很多單位也想高薪聘請(qǐng)她，但都被她婉拒了，她心甘情愿堅(jiān)守在ICU，和醫(yī)生并肩作戰(zhàn)，幫助一個(gè)個(gè)生命垂危的病人。宋護(hù)士長(zhǎng)常說，“護(hù)士是一項(xiàng)以心靈溝通心靈，以生命溫暖生命的崇高事業(yè)，當(dāng)護(hù)士，我自豪，我驕傲，這就是我的崗位!”她淡泊名利，面對(duì)評(píng)獎(jiǎng)選優(yōu)，她總是把機(jī)會(huì)讓給同事，面對(duì)稱揚(yáng)贊譽(yù)，她常說“這是集體的力量，我只是做了自己該做的事情”。同時(shí)宋護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并進(jìn)，孜孜進(jìn)取、毫不懈怠，在新形勢(shì)下引領(lǐng)護(hù)理領(lǐng)域高尖技術(shù)和管理理念的創(chuàng)新，立志培養(yǎng)一流護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為我國(guó)整體護(hù)理水平的提高做出了開創(chuàng)性的貢獻(xiàn)，賦予了南丁格爾精神以新的時(shí)代內(nèi)涵。在平凡的護(hù)理崗位上默默地奉獻(xiàn)著自己的一生，用愛心和技術(shù)撐起了患者心中美好安寧的一片藍(lán)天。宋燕波——江蘇省人民醫(yī)院ICU的一名普通護(hù)士長(zhǎng)，積極進(jìn)取，技術(shù)精湛，具有高尚的人格魅力——是當(dāng)代當(dāng)之無愧的南丁格爾式的好護(hù)士。

第二篇：重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理壓力分析及對(duì)策

內(nèi)容摘要： 【摘要】 目的 探討icu護(hù)士心理狀況及對(duì)健康的影響，并提出干預(yù)對(duì)策。方法 采用問卷調(diào)查的方法對(duì)我院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 icu護(hù)士在工作中心理壓力大，嚴(yán)重影響了身心健康。結(jié)論 icu護(hù)士的心理壓力源多，心理健康狀況不容樂觀，應(yīng)重視icu護(hù)士心理壓力及身心健康，實(shí)施有效措施，維護(hù)和促進(jìn)其健康。

【摘要】 目的 探討icu護(hù)士心理狀況及對(duì)健康的影響，并提出干預(yù)對(duì)策。方法 采用問卷調(diào)查的方法對(duì)我院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 icu護(hù)士在工作中心理壓力大，嚴(yán)重影響了身心健康。結(jié)論 icu護(hù)士的心理壓力源多，心理健康狀況不容樂觀，應(yīng)重視icu護(hù)士心理壓力及身心健康，實(shí)施有效措施，維護(hù)和促進(jìn)其健康。

心理壓力又稱心理應(yīng)激、心理緊張。它是個(gè)體“覺察”到環(huán)境刺激對(duì)生理、心理和社會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)，所出現(xiàn)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的[1]。職業(yè)心理壓力的研究是健康心 理學(xué) 研究的重要課題。護(hù)士作為一個(gè)高應(yīng)激的職業(yè)群體，都有不同程度的心理壓力感，處于亞健康狀 態(tài)，特別是長(zhǎng)期處于重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)的護(hù)士，由于危重病人密集，搶救多，周轉(zhuǎn)快，特殊的工作性質(zhì)和工作環(huán)境導(dǎo)致icu護(hù)士的工作與心理壓力遠(yuǎn)大于普通病房，易對(duì)心理健康產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響[2]。然而，icu護(hù)士的心理健康一直未受到足夠的重視，本文探討icu護(hù)士產(chǎn)生心理壓力的原因，并提出干預(yù)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

icu護(hù)理人員心理現(xiàn)狀分析[3]

icu病房是對(duì)急危重癥患者進(jìn)行集中 治療 和護(hù)理的場(chǎng)所，護(hù)理工作任務(wù)繁重，icu護(hù)士作為特殊的護(hù)理職業(yè)人群，他們長(zhǎng)期處于搶救突發(fā)患者、危重患者的臨床第一線，要承受很強(qiáng)的工作和心理壓力。有對(duì)其工作壓力的問卷調(diào)查顯示，icu護(hù)士評(píng)分普遍高于普通病房護(hù)士，存在焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響icu護(hù)士的身心健康[4]。

icu護(hù)士常見心理壓力及原因分析

2.1 工作環(huán)境特殊，專業(yè)水平要求高[5] icu專門收治急危重患者，為危重癥患者提供最大限度的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的生命支持和醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)技術(shù)，同時(shí)也是高風(fēng)險(xiǎn)的診療場(chǎng)所，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)水平要求高，工作量大，而大多數(shù)人不能正確理解icu護(hù)士，認(rèn)為和普通病區(qū)護(hù)士無區(qū)別，都是從屬于 醫(yī)療，使得多數(shù)icu護(hù)士認(rèn)為付出與回報(bào)不等同，社會(huì)地位不被認(rèn)可，個(gè)人歸屬感和價(jià)值感受挫，期望值降低，而產(chǎn)生抵觸與消極情緒[6]。此外，面對(duì)千差萬(wàn)別的危重癥患者，要在病情變化莫測(cè)、生死離別的場(chǎng)所工作自如，要在一個(gè)充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境里超負(fù)荷的工作，極易致身心疲勞和加重心理負(fù)荷。由于護(hù)理工作的性質(zhì)，護(hù)士很難有機(jī)會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的新知識(shí)、新技術(shù)學(xué)習(xí)，只能依靠自學(xué)或個(gè)人自覺性進(jìn)行繼續(xù) 教育 學(xué)習(xí)，這對(duì)多數(shù)的護(hù)士形成不小的壓力。這也是造成icu護(hù)士心理壓力增大的原因。

2.2 床護(hù)比失衡，超負(fù)荷的工作狀態(tài) 在現(xiàn)階段，大多 醫(yī)院 的床護(hù)比還未達(dá)到衛(wèi)生部要求，國(guó)內(nèi)護(hù)士嚴(yán)重缺編，在icu病房表現(xiàn)更明顯，而現(xiàn)行的“以病人為中心”的護(hù)理模式要求護(hù)士從生理、心理、社會(huì)、文化等方面給予患者全面照顧，需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力[7]。加之icu病房的無陪人管理，要求護(hù)士不僅要能完成患者的常規(guī)治療，關(guān)心患者的心理護(hù)理，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，還有大量平凡、瑣碎、繁重的基礎(chǔ)護(hù)理需要護(hù)士完成，使icu護(hù)士長(zhǎng)期處于身心超負(fù)荷工作狀態(tài)，“三班倒”、夜班多的輪換工作制打亂了護(hù)士身體的生物鐘節(jié)律，使護(hù)士的身心健康受到損害。部分護(hù)士對(duì)此缺乏充分的心理準(zhǔn)備，感到難以適應(yīng)，表現(xiàn)為心理壓力大、情感脆弱、麻木，有些護(hù)士出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、人際關(guān)系緊張，造成icu護(hù)士的流失比例大于普通病區(qū)。

2.3 醫(yī)療糾紛多，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高 隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān) 法律、法規(guī)的出臺(tái)以及舉證倒置的實(shí)施，公眾的法律意識(shí)普遍提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也更高，這使護(hù)士的精神壓力也不斷增加。而且，icu病房的患者是一群特殊人群，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)，患者死亡率高，面對(duì)親屬的突然離去，許多家屬不能理解與接受，icu的醫(yī)療糾紛也隨之增多，有些家屬甚至?xí)扇O端的行為，威脅到護(hù)士的人身安全。icu護(hù)士在完成繁重的日常護(hù)理工作的同時(shí)，還要防止發(fā)生意外、保證自身安全，甚至在休息時(shí)，也會(huì)處于高度緊張的狀態(tài)。長(zhǎng)此以往，給icu護(hù)士的身心健康造成嚴(yán)重不良影響，從而直接影響到icu護(hù)士的工作熱情和工作質(zhì)量[8]。

2.4 人際關(guān)系復(fù)雜 護(hù)理是一個(gè)協(xié)作性很強(qiáng)的工作，在icu病房，單人更是不能完成危重患者的護(hù)理與搶救，需要多人默契配合，護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間需要和諧相處。此外，要懂得護(hù)患溝通技巧，由于護(hù)士與患者直接接觸的機(jī)會(huì)多，隨時(shí)都有可能接受來自患者的許多“不適宜的刺激”[9]。如患者在受到疾病的折磨時(shí)，因?qū)︶t(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)和對(duì)患者角色的沖突，就會(huì)心情煩躁、主觀感知異常，激惹性增高，從而產(chǎn)生攻擊性因子向護(hù)士發(fā)泄，導(dǎo)致護(hù)士工作積極性受挫，護(hù)患關(guān)系緊張。

2.5 心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏 由于多數(shù)護(hù)士未受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，心理知識(shí)缺乏，而醫(yī)院護(hù)理管理層在日常工作中更注重護(hù)理工作質(zhì)量及患者的身心健康，對(duì)護(hù)士本身的身心健康關(guān)注較少，護(hù)士一旦在工作、生活中受挫，則不會(huì)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí) 科學(xué) 的進(jìn)行自我心理的調(diào)適，致使不良情緒在內(nèi)心堆積，久之嚴(yán)重影響心理健康。

2.6 社會(huì)心理支持不足，個(gè)人價(jià)值與現(xiàn)實(shí)沖突 社會(huì)上仍有部分人對(duì)護(hù)理工作持有偏見，護(hù)理工作目前還處于醫(yī)療的從屬和輔助位置，待遇與社會(huì)地位也不高。護(hù)士為患者、社會(huì)付出的艱辛勞動(dòng)，有時(shí)得不到社會(huì)的公平認(rèn)可，再加上在職稱晉升、進(jìn)修深造、福利待遇等問題上的不盡合理和商品 經(jīng)濟(jì) 的沖擊，使護(hù)士的心理失去平衡，產(chǎn)生自卑和“失落感”[10]。

第三篇：重癥監(jiān)護(hù)病房整改草案

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的醫(yī)院感染管理及整改方案

一、布局合理、分區(qū)明確、治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)有明顯標(biāo)志；室

內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

二、醫(yī)務(wù)人員入監(jiān)護(hù)區(qū)（室）應(yīng)更衣?lián)Q鞋、戴口罩、帽子，洗手、患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

三、時(shí)帶手套：。

1、地面消毒：采用濕拭清掃，用清潔劑拖地，每日1—2次：清除

地面的污穢和部分病原微生物；地面受到病原菌污染時(shí)用500mg/升含氯消毒劑，作用30分鐘，致病性芽孢菌污染用含有效氯1000—2000mg/l的含氯消毒液拖地或噴灑地面。

2、各類物品表面的消毒：室內(nèi)用品如桌、椅、床頭柜等用品表面

受到病原菌污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。如用2000mg/l的含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

3、其他表面的消毒：包括病歷夾、聽診器、門把手、水龍頭、衛(wèi)

生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，通常情況下，每天用清潔水或清潔劑擦抹刷洗處理，保持清潔。當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)參照上述各類物品表面的消毒方法進(jìn)行處理；

4、床單位消毒：包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等，可采用床單位臭氧消毒器進(jìn)行處理。

四、加強(qiáng)室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行空氣消毒，做好環(huán)境監(jiān)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或手消毒，必要

測(cè)。

五、監(jiān)護(hù)區(qū)每張床使用面積不少于9.5m2，感染病人和非感染病人分開安置，特殊感染病人單間安置，診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)有相應(yīng)隔離措施，以控制交叉感染。

六、管理。

七、生。

八、加強(qiáng)抗感染藥物的臨床應(yīng)用管理，防止發(fā)生菌群失調(diào)；注意病人各種留置管路的觀察與護(hù)理，預(yù)防感染的發(fā)加強(qiáng)無菌技術(shù)操作，加強(qiáng)對(duì)各種儀器、用品等消毒滅菌加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。

九、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、戴口罩、帽子。與病人接觸前洗手。

十、施。

十一、加強(qiáng)對(duì)各種儀器設(shè)備、物品等消毒滅菌，防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、靜脈導(dǎo)管感染、尿路感染等發(fā)生。

1、消毒的程序：a:凡被甲類傳染病病人，以及肝炎、結(jié)結(jié)核、艾

滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，使用前再按物品污染后危險(xiǎn)的種類，選擇合理的消毒滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌；b:凡是嚴(yán)格保護(hù)性隔離病人擬用的物品均需滅菌；c: 凡是普通病人用過的物品，可先清洗后消毒。對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離措

2、各類物品的清潔與消毒方法：

a:接觸未破損皮膚的器具：血壓計(jì)袖帶若被血液體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用250—500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再清洗干凈，晾干備用；聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒；腋下體溫表用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用75%乙醇或500—1000mg/l含氯消毒劑浸泡10—30分鐘后，清水沖凈、擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

b: 接觸未破損黏膜的器具清潔：如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、肛表等器具，用后應(yīng)先清洗去污，擦干。最好一次使用，用后焚燒；耐高溫的器具用壓力蒸汽滅菌后，保存?zhèn)溆?；不耐高溫的器具在清潔的基礎(chǔ)上用75%乙醇或500—1000mg/l含氯消毒劑浸泡10—30分鐘后，清水沖凈、擦干備用。

c:通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具：如氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器具應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上：耐高溫的器具用壓力蒸汽滅菌；不耐高溫的可清潔后浸泡500—1000mg/l含氯消毒劑30分鐘后，清水沖凈、晾干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)螺紋管等器材必須每日消毒，用畢終末消毒干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。

d:其它類器具：熱水袋、冰袋無血液、體液污染時(shí)浸泡于250mg/l含氯消毒劑30分鐘后皂水洗凈晾干；治療車、換藥車：每日用250—500mg/l含氯消毒劑擦拭1—2次。

3、分枝桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染器具：如分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽、肝炎病毒、艾滋病等病人污染的器具應(yīng)先用1000~2000/L的含氯消毒劑30一40分鐘后清水沖凈干后：①耐高壓的管道與引流瓶、開口器、舌鉗、壓舌板等可采用壓力蒸氣滅菌（最好使用權(quán)一次性用品）②不耐高壓的部分在預(yù)處理后再次浸泡在1000~2000/L的含氯消毒劑30一60分鐘，清水沖凈，涼干、清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。③有條件的醫(yī)院可直接放置在洗凈滅菌裝置內(nèi)清洗、消毒、滅菌依次完成，可有效的減少環(huán)境污染及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。

第四篇：重癥監(jiān)護(hù)病房工作制度

重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度

1、科室設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請(qǐng)購(gòu)置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備定期核對(duì)、信息反饋及報(bào)廢等工作。

2、所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真做好

使用情況登記，保證性能良好，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理，對(duì)大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。

3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經(jīng)技術(shù)

培訓(xùn)之人不得使用儀器。

4、儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項(xiàng)儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。

5、定期清理呼機(jī)管道，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計(jì)袖帶，保證搶救設(shè)

備完好率100%。

6、儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)

審批后方能外借。

重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

1、工作人員進(jìn)入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開病房時(shí)要換便裝。

2、入住重癥監(jiān)護(hù)室患者須進(jìn)行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測(cè)，陽(yáng)性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，分開護(hù)理。

3、工作區(qū)域劃分要規(guī)范，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。

4、醫(yī)務(wù)人員無菌操作前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸

病人污染物時(shí)要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。

5、病房平時(shí)應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。

6、治療區(qū)和監(jiān)護(hù)病房每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，報(bào)告存檔。

7、治療室和各監(jiān)護(hù)區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開放置，標(biāo)記明確，用后置

于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應(yīng)一桌一布，用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。

8、監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/L的含氯消毒劑擦拭，地面濕

式清掃每日兩次，用500mg/L的含氯消毒劑拖地，當(dāng)墻面、地面、物體表面被HIV等傳染性病原體污染時(shí)，可用1000—2000mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。

9、一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器、體溫計(jì)等應(yīng)專人專用，保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。

10、呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應(yīng)室消毒處理。

11、非一次性的診療用品和器械用后應(yīng)初消，再清洗后送中心供應(yīng)

室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管等一次性物品不得重復(fù)使用。

12、各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污

染或可疑污染，用1000mg/L含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。

13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應(yīng)立即更換

裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標(biāo)識(shí)。

14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。

15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。

重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度

1、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科分治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)，治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動(dòng)

水洗手及干手設(shè)施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積≥15㎡。

2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護(hù)病房的患者均

應(yīng)進(jìn)行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測(cè)，陽(yáng)性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，治療活動(dòng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。

3、病房定時(shí)通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，每月進(jìn)行空氣、物表監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，4、工作人員進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口

罩、規(guī)范洗手，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護(hù)人員在診查病人前后均應(yīng)洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應(yīng)洗手或手消毒，各項(xiàng)診療操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每季度對(duì)手、消毒液監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。

5、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、、戴帽子、口罩，與病人接觸前應(yīng)洗手。

6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院感

染監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。

7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消

毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更

換，病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進(jìn)行終末消毒處理。

8、無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫(yī)療用品用

后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。病人用后的各種監(jiān)護(hù)儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。

9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置，進(jìn)行無害化處理。

10、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理和行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，并參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)后

及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。

4、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任

心、改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。

5、組織本病房護(hù)理查房，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。

6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練。

7、負(fù)責(zé)管理好病室，包括護(hù)理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安

靜、安全、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。

8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并制定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)有教學(xué)

能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。

9、督促檢查護(hù)工、衛(wèi)生員、配膳員做好病人生活護(hù)理、飲食供應(yīng)、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

10、經(jīng)常聽取醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見，研究改進(jìn)病房的管

理工作。

第五篇：重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作制度

ICU護(hù)理工作制度

1、護(hù)理工作基本要求

（1）嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

（2）有完整的特護(hù)記錄，詳實(shí)記錄病人的病情變化。

（3）重癥病人的生活護(hù)理均由護(hù)士完成。

（4）隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

2、護(hù)理交接班要求

（1）每班必須按時(shí)交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

（2）嚴(yán)格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)立即查證。

（3）交班內(nèi)容及要求：①交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。②特殊情況（如儀器故障等）需當(dāng)面交接清楚。③晨會(huì)中護(hù)士長(zhǎng)可安排講評(píng)、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過15分鐘。

3、護(hù)理查對(duì)制度

（1）對(duì)無法有效溝通的病人應(yīng)使用腕帶作為病人的識(shí)別標(biāo)志，腕帶填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若損壞更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。①給藥時(shí)查對(duì)藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問病人有無過敏史。如病人提出疑問應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。②醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間及簽名。若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。③認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對(duì)時(shí)間及人員要求。④搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對(duì)。

4、病人轉(zhuǎn)科（院）制度

（1）病人需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療時(shí)，由醫(yī)生向家屬交代病人病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科（院）事宜。

（2）根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前病人評(píng)估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的主班護(hù)士。①檢查病人護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。②檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔、無壓瘡。③檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管、換管日期、時(shí)間、傷口敷料保持干燥清潔。④檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)識(shí)清楚。⑤備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。⑥向接收科室護(hù)士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。

（3）根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)生、護(hù)士陪同。

（4）轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人的病情變化，保證各種管路通暢。

（5）到達(dá)新科室（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。

5病人外出檢查制度

（1）根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑，在檢查前評(píng)估病人病情，并進(jìn)行記錄。

（2）檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。

(3)根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（包括心理護(hù)理），必要時(shí)備好搶救藥物及用物。

（4）在離開ICU前認(rèn)真核對(duì)，包括核對(duì)醫(yī)囑、病人識(shí)別標(biāo)識(shí)、檢查項(xiàng)目及部位

無誤，與清醒病人進(jìn)行有效溝通，安撫病人的緊張情緒。

（5）在檢查過程中需認(rèn)真觀察病人的病情變化、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運(yùn)行。

（6）如有特殊病情變化，及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。

（7）檢查完畢返回ICU后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。

6、儀器設(shè)備管理制度

（1）所有儀器應(yīng)分類妥善放置，專人管理，正確使用。

（2）保證各種儀器正常使用，定期檢查、清點(diǎn)、保養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理。

（3）保持各種儀器設(shè)備清潔，備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標(biāo)識(shí)。

（4）儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào)配。

（5）科內(nèi)應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等，做到熟練掌握。

（6）醫(yī)院設(shè)備科對(duì)ICU搶救用主要儀器應(yīng)及時(shí)維修，定期檢測(cè)并有相關(guān)記錄。

7.搶救物品管理制度

（1）搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記。

（2）搶救用品應(yīng)保持隨時(shí)即用狀態(tài)，定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查并有記錄。

（3）搶救用品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、監(jiān)測(cè)、消毒，處理完畢后放回固定存放處。

（4）搶救用品出現(xiàn)問題及時(shí)送檢維修，或及時(shí)領(lǐng)取。

（5）搶救用品在進(jìn)行維護(hù)檢查時(shí)、檢查后或消毒時(shí)均有明顯的標(biāo)識(shí)。

（6）嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對(duì)高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放、標(biāo)識(shí)明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。

8.護(hù)理記錄書寫規(guī)范

（1）護(hù)理記錄描述要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

（2）文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字之上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

（3）眉欄項(xiàng)目填寫完整不空項(xiàng)、清楚、無涂改。

（4）護(hù)理記錄單均用藍(lán)黑簽字筆書寫。

（5）記錄內(nèi)容：①病人的生命體征、主訴及護(hù)理有關(guān)的陽(yáng)性體征、醫(yī)囑落實(shí)情況、護(hù)理措施和效果。②手術(shù)病人要肌瘤手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。③詳細(xì)記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。

（6）生命體征至少每小時(shí)記錄1次。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。

（7）記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及病人的反映情況。

（8）搶救后6小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。

（9）?？朴^察記錄遵循規(guī)定書寫。

9.告知制度

（1）主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動(dòng)告知病人。

（2）特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。未經(jīng)病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行相關(guān)特殊診治。

（3）有關(guān)診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用、可能發(fā)生的意外、合并癥及預(yù)后等應(yīng)向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。

（4）從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，均應(yīng)向其家屬解釋清楚。

10.護(hù)士緊急替代制度

（1）科內(nèi)備好護(hù)士聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時(shí)備班準(zhǔn)備。

（2）科內(nèi)護(hù)士因疾病等原因須休假時(shí)，應(yīng)提前與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，以便進(jìn)行班次的調(diào)整。

（3）如遇重大搶救，護(hù)士需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部并請(qǐng)求人員支援。

（4）護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。

11.病人意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案

見意外事件緊急處理預(yù)案流程——?dú)夤懿骞懿∪艘馔獍喂芟嚓P(guān)內(nèi)容。

12.ICU呼吸機(jī)突然斷電應(yīng)急預(yù)案

（1）迅速判斷確認(rèn)，立即斷開呼吸機(jī)管路與病人氣管插管的連接，并使用簡(jiǎn)易呼吸器對(duì)病人進(jìn)行人工呼吸。

（2）通知醫(yī)生，護(hù)士與醫(yī)生合作進(jìn)行必要處置。同事觀察病人病情變化。

（3）重新檢查呼吸機(jī)電源是否連接好，必要時(shí)通知相關(guān)科室維修。

（4）重新啟動(dòng)或更換呼吸機(jī)。

（5）做好護(hù)理記錄。

心臟科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）護(hù)理工作制度

1.病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。

2.保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、案件，避免噪音，不得在室內(nèi)大聲喧嘩。

3.保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意每日至少通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘。

4.醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房?jī)?nèi)打手機(jī)，不得在監(jiān)護(hù)室內(nèi)吃東西。

5.病人住院期間必須穿病號(hào)服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。

6.床位和物品擺放規(guī)范，病床和所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，儀器、物品使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。

7.急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無患。

8.報(bào)警信號(hào)就是呼救，醫(yī)護(hù)人員聽到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報(bào)警信號(hào)，恢復(fù)常態(tài)。

9.護(hù)士的工作站是設(shè)在病人床旁，除工作需要需暫時(shí)李靠病人外，護(hù)士不允許離開病人。

10.做各種操作前后要注意吸收，病人使用的儀器及物品要專人專用。

11.遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等病人應(yīng)與其他病人隔離，有條件時(shí)應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。

12.護(hù)士交接班必須在病人床旁，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離開病房。

13.與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。