第一篇：急診科隱患分析與整改措施

急診科隱患分析及整改措施

護(hù)士長

吉云萍

急診科是接受急診病人就診，搶救危重病人的場所，是醫(yī)療護(hù)理工作最前線的窗口，針對我科實際情況，目前我科存在的隱患有：

一、氧氣大開關(guān)關(guān)閉不及時，導(dǎo)致氧氣筒內(nèi)氧氣泄漏，有安全隱患

二、進(jìn)行護(hù)理操作時存在聊天現(xiàn)象，護(hù)士注意力不集中，易發(fā)生護(hù)理差錯

三、病人輸液時未及時巡視，存在換液不及時現(xiàn)象，影響病人滿意度

四、個別護(hù)士儀表不整潔，進(jìn)行護(hù)理操作時有未戴口罩現(xiàn)象，易導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生

五、上班存在脫崗、延誤病人治療現(xiàn)象，易引起護(hù)理糾紛 整改計劃如下：

一、加強(qiáng)搶救室管理，搶救藥品器械定時檢查維護(hù)

二、定期護(hù)理操作培訓(xùn)，提高護(hù)士搶救技能

三、加強(qiáng)護(hù)理人員管理，儀表規(guī)范，掛牌上崗，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，提升護(hù)理人員素質(zhì)

四、督促護(hù)士及時巡視，及時更換輸液瓶，排除輸液故障，與病人有效溝通

五、加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理，杜絕脫崗竄崗現(xiàn)象

六、嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，認(rèn)真落實核心制度，特別是交接班制度，危重病人搶救制度，定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案、院前急救應(yīng)急預(yù)案、突然停電、停水、著火應(yīng)急預(yù)案等，使護(hù)士在出現(xiàn)特殊情況時能沉著應(yīng)對。

七、強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，比如天冷保持輸液室內(nèi)溫度適宜、做好防跌倒措施等。

八、加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解患者病情、主訴，有無藥物過敏史等，及時交代使用藥物后注意事項，比如使用先鋒類藥物不宜飲酒等。

九、針對急診護(hù)理的特點重點進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰、心電監(jiān)護(hù)的連接、心電圖的描記、電擊除顫、氣管插管的配合、呼吸機(jī)的觀察護(hù)理、導(dǎo)尿等。

十、合理排班，彈性排班，技術(shù)力量強(qiáng)弱搭配，對重點時間如節(jié)假日、中午、夜間值班時間給予重點關(guān)注，2012－12－11

第二篇：急診科整改措施

嵐縣中醫(yī)院

急診科管理與建設(shè)整改報告

為進(jìn)一步貫徹《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》有關(guān)要求，加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科建設(shè)和醫(yī)療安全管理，提高重大衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，我院于近期對急診科情況進(jìn)行了突擊檢查，從檢查情況來看，發(fā)現(xiàn)的問題如下：

（一）、急診科醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)：如個別醫(yī)生責(zé)任心不

強(qiáng)，業(yè)務(wù)不精；個別醫(yī)生不按病種，不分輕重緩急收治病人等。

（二）、急診科建設(shè)欠規(guī)范：急診科無障礙通道，不方便輪椅、平車出入，搶救室面積不足，搶救床位少等，急診“綠色通道”不完善。

（三）、急診科核心制度落實不到位，少數(shù)患者未實行首診負(fù)責(zé)

制。

（四）、急診管理方面存在的問題：急救設(shè)備陳舊，急救設(shè)備未處于備用狀態(tài)，對重點病人情況掌握不夠。

（五）、急診急救技能不強(qiáng)：急診科醫(yī)護(hù)人員存在對基本急救技能操作不夠熟練的情況，部分醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員沒有經(jīng)過急診急救專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對科室內(nèi)急救設(shè)備位置、數(shù)量、品種不熟悉，對已有急救設(shè)備操作使用不夠熟練，對急救流程了解不多。對此我科深入分析原因，制定整改措施如下：

一、進(jìn)一步完善急診“綠色通道”。建立重點病種如創(chuàng)傷、急性心肌梗死、上消化道出血等急診服務(wù)流程與規(guī)范，加強(qiáng)科間緊密協(xié)作，強(qiáng)調(diào)對急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護(hù)及時、規(guī)范，保證院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”暢通，高效，使患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。尤其對新進(jìn)入急診急救崗位的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)本院培訓(xùn)考核取得合格后方可上崗，加強(qiáng)急救操作技能的培訓(xùn)，如氣管插管、呼吸機(jī)的應(yīng)用、心電除顫、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)等，使全科醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實核心制度。強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，樹立一切以病人為中心思想，以高度的責(zé)任心和同情心對待每一個病人，并實行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治，全心全意地為病人服務(wù)。對疑難危重病人立即請上級醫(yī)師診視或急會診，做到誰首診誰負(fù)責(zé)。遇重大搶救及時通知科主任或本科二、三線值班醫(yī)生，有?？魄闆r應(yīng)及時請?？茀⑴c搶救，特殊病人或需多科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、院行政值班等上級領(lǐng)導(dǎo)和部門，以便更好地組織指揮、協(xié)調(diào)搶救工作。

四、加強(qiáng)思想教育，增強(qiáng)責(zé)任心。針對自查督查過程中暴露個別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)問題進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育，促使其及時改正。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意思。強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作、規(guī)范書寫各種記錄，對危重病人的搶救必須全力以赴，分秒必爭，并認(rèn)真細(xì)致、及時準(zhǔn)確地做好各種相關(guān)記錄，不得以任何借口推諉或推遲搶救病人，并實行“先搶救后收費”原則，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、加大科室管理力度，規(guī)范收治急診留觀病人的管理，規(guī)范管理留觀病人的病歷書寫及整治。加大管理力度，對個別醫(yī)生采取重點教育、警告、處罰相結(jié)合措施，督促其及時改正。對屢教不改者上報醫(yī)院有關(guān)管理部門及上級部門另行處理。

第三篇：急診科整改措施

急 診 科 整 改 措 施

根據(jù)《2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》、2008年醫(yī)院管理年活動及《醫(yī)院管理評價指南（2008版）》的相關(guān)要求，我科認(rèn)真自查，同時醫(yī)院職能科室對我科亦進(jìn)行了督查，暴露出的一些醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，如個別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)不精；個別醫(yī)生不按病種，不分輕重緩急收治病人，延誤病情；急診“綠色通道”有待進(jìn)一步完善；核心制度落實不到位等問題。對此我科深入分析原因，制定整改措施如下：

一、進(jìn)一步完善急診“綠色通道”。建立重點病種如創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、上消化道出血等急診服務(wù)流程與規(guī)范，加強(qiáng)科間緊密協(xié)作，強(qiáng)調(diào)對急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護(hù)及時、規(guī)范，保證院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”暢通，高效，使患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。重點針對年青醫(yī)師、外科組輪科醫(yī)師反復(fù)進(jìn)行急危重癥病種診治專題講座，提高他們處理復(fù)雜、疑難、危重病人的急救能力，從而對病人實行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治；開展急危重病人如何及時診斷、處理、分診案例大討論，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，盡快提高急診分診準(zhǔn)確率，盡量避免漏診、誤診而延誤救治時機(jī)。

加強(qiáng)急救操作技能的培訓(xùn)，如氣管插管、呼吸機(jī)的應(yīng)用、心電除顫、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)等，使全科醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實核心制度。強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，樹立一切以病人為中心思想，以高度的責(zé)任心和同情心對待每一個病人，并實行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治，全心全意地為病人服務(wù)。對疑難危重病人立即請上級醫(yī)師診視或急會診，做到誰首診誰負(fù)責(zé)。遇重大搶救及時通知科主任或本科二、三線值班醫(yī)生，有專科情況應(yīng)及時請?？茀⑴c搶救，特殊病人或需多科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、院行政值班等上級領(lǐng)導(dǎo)和部門，以便更好地組織指揮、協(xié)調(diào)搶救工作。

四、加強(qiáng)思想教育，增強(qiáng)責(zé)任心。針對自查督查過程中暴露個別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)問題進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育，促使其及時改正。

進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意思。強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作、規(guī)范書寫各種記錄，對危重病人的搶救必須全力以赴，分秒必爭，并認(rèn)真細(xì)致、及時準(zhǔn)確地做好各種相關(guān)記錄，不得以任何借口推諉或推遲搶救病人，并實行“先搶救后收費”原則，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、加大科室管理力度，規(guī)范收治急診病人。由于目前急診外科醫(yī)生基本上是由各骨科病區(qū)派人輪崗，輪崗人員難免存在短期行為，收治病人又受制于各自科室的壓力，本位主義思想嚴(yán)重，因此不規(guī)范收治病人現(xiàn)象時有發(fā)生。針對這個問題我科將加強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為方面的教育，增強(qiáng)大家醫(yī)療質(zhì)量安全意思，加大管理力度，對個別醫(yī)生采取重點教育、警告、處罰相結(jié)合措施，督促其及時改正。對屢教不改者上報醫(yī)院有關(guān)管理部門另行處理。

不妥之處，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

急 診 科

二00九年二月二十三日

第四篇：急診科整改措施

急診科等級醫(yī)院評審整改

根據(jù)等級醫(yī)院院評審結(jié)束后相關(guān)要求，我科認(rèn)真自查，同時醫(yī)院職能科室對我科亦進(jìn)行了督查，暴露出的一些醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，如個別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)不精；個別醫(yī)生不按病種，不分輕重緩急收治病人，延誤病情；急診“綠色通道”有待進(jìn)一步完善；核心制度落實不到位等問題。對此我科深入分析原因，制定整改措施如下：

一、進(jìn)一步完善急診“綠色通道”。建立重點病種如創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、上消化道出血等急診服務(wù)流程與規(guī)范，加強(qiáng)科間緊密協(xié)作，強(qiáng)調(diào)對急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護(hù)及時、規(guī)范，保證院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”暢通，高效，使患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。重點針對年青醫(yī)師、我科無外科急診醫(yī)師希望院領(lǐng)導(dǎo)能組建四至五名急診外科醫(yī)生，可兩個外科科室派人對我區(qū)創(chuàng)傷急救、突發(fā)事件因急出診。反復(fù)進(jìn)行急危重癥病種診治專題講座，提高他們處理復(fù)雜、疑難、危重病人的急救能力，從而對病人實行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治；開展急危重病人如何及時診斷、處理、分診案例大討論，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，盡快提高急診分診準(zhǔn)確率，盡量避免漏診、誤診而延誤救治時機(jī)。

加強(qiáng)急救操作技能的培訓(xùn)，如氣管插管、呼吸機(jī)的應(yīng)用、心電除顫、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)等，使全科醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實核心制度。強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，樹立一切以病人為中心思想，以高度的責(zé)任心和同情心對待每一個病人，并實行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治，全心全意地為病人服務(wù)。對疑難危重病人立即請上級醫(yī)師診視或急會診，做到誰首診誰負(fù)責(zé)。遇重大搶救及時通知科主任或本科二、三線值班醫(yī)生，有?？魄闆r應(yīng)及時請?？茀⑴c搶救，特殊病人或需多科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、院行政值班等上級領(lǐng)導(dǎo)和部門，以便更好地組織指揮、協(xié)調(diào)搶救工作。

四、加強(qiáng)思想教育，增強(qiáng)責(zé)任心。針對自查督查過程中暴露個別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)問題進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育，促使其及時改正。

進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意思。強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作、規(guī)范書寫各種記錄，對危重病人的搶救必須全力以赴，分秒必爭，并認(rèn)真細(xì)致、及時準(zhǔn)確地做好各種相關(guān)記錄，不得以任何借口推諉或推遲搶救病人，并實行“先搶救后收費”原則，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、加大科室管理力度，規(guī)范收治急診留觀病人的管理，有一名醫(yī)生護(hù)士管理留觀病人的病歷書寫及整治。

因此不規(guī)范收治病人現(xiàn)象時有發(fā)生。針對這個問題我科將加強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為方面的教育，增強(qiáng)大家醫(yī)療質(zhì)量安全意思，加大管理力度，對個別醫(yī)生采取重點教育、警告、處罰相結(jié)合措施，督促其及時改正。對屢教不改者上報醫(yī)院有關(guān)管理部門另行處理。

不妥之處，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

第五篇：急診科整改措施

急診科管理與建設(shè)檢查、整改匯總

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院急診科建設(shè)和醫(yī)療安全管理，提高重大衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置能力，我院于近期對急診科情況進(jìn)行了突擊檢查和應(yīng)急演練，從檢查和演練情況來看，發(fā)現(xiàn)的問題如下：

一、急診科醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)：如個別醫(yī)生責(zé)任心不

強(qiáng)，業(yè)務(wù)不精；不按病種、不分輕重緩急收治病人等。

二、急診科建設(shè)欠規(guī)范：急診科對急危重患者與一般急危重患者未進(jìn)行分區(qū)就診，急診“綠色通道”不完善。

三、急診科核心制度落實不到位，少數(shù)患者未實行首診負(fù)責(zé)

制。

四、急診管理方面存在的問題：急救設(shè)備陳舊，急救設(shè)備未處于備用狀態(tài)，設(shè)備保養(yǎng)不到位，對重點病人情況掌握不夠。

五、急診、急救技能不強(qiáng)：急救演練中發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對基本急救技能操作、急救設(shè)備操作使用不夠熟練，對急救流程了解不多。

為此，對急診科現(xiàn)狀進(jìn)行分析，制定整改措施：

（一）、進(jìn)一步完善急診“綠色通道”。建立重點病種如創(chuàng)傷、急性心肌梗死、上消化道出血、中毒、腦卒中、高危妊娠孕產(chǎn)婦等急診服務(wù)流程與規(guī)范，加強(qiáng)科間緊密協(xié)作，強(qiáng)調(diào)對急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護(hù)及時、規(guī)范，保證院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”暢通，高效，使患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。

（二）、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。尤其對新進(jìn)入急診急救崗位的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)本院培訓(xùn)考核合格后方可上崗，加強(qiáng)急救操作技能的培訓(xùn)，如氣管插管、呼吸機(jī)的應(yīng)用、心電除顫、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)等，使全科醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

（三）、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實核心制度。強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，樹立一切以病人為中心，以高度的責(zé)任心和同情心對待每一個病人，并實行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治，全心全意地為病人服務(wù)。對疑難危重病人立即請上級醫(yī)師診視或急會診，做到誰首診誰負(fù)責(zé)。遇重大搶救及時通知科主任或本科上級醫(yī)生參與搶救，特殊病人或需多科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)教科、院行政總值班等上級領(lǐng)導(dǎo)部門，以便更好地組織指揮、協(xié)調(diào)搶救工作。

（四）、加強(qiáng)思想教育，增強(qiáng)責(zé)任心。針對自查督查過程中暴露個別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)問題進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育，促使其及時改正。

進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意識。搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”“三及時”既定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補(bǔ)充，強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作、規(guī)范書寫各種記錄，對危重病人的搶救必須全力以赴，分秒必爭，并認(rèn)真細(xì)致、及時準(zhǔn)確地做好各種相關(guān)記錄，不得以任何借口推諉或推遲搶救病人，并實行“先搶救后收費”原則，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（五）、加大科室管理力度，規(guī)范收治急診留觀病人的管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫制度，對存在的問題限期整治。

醫(yī)教科

2016年11月25日