第一篇：2014年3月份護(hù)理工作周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題及整改措施

2014年3月份護(hù)理工作周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題及整改措施

一、檢查內(nèi)容

第一周檢查：認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，工休座談會(huì)記錄 有否反饋意見(jiàn)及健康教育內(nèi)容

第二周檢查：查看教學(xué)記錄、在職培訓(xùn)記錄

第三周檢查：醫(yī)療廢物分類(lèi)、日夜交班本

第四周檢查：正確填寫(xiě)一覽表，長(zhǎng)短醫(yī)囑臨床護(hù)理記錄單記錄及 執(zhí)行情況 存在問(wèn)題：

兒

科：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

內(nèi)

科：治療單未執(zhí)行，有的執(zhí)行不規(guī)范，簽名潦草，難以辨認(rèn)；治療盤(pán)用后未整理；開(kāi)啟的鹽水無(wú)標(biāo)識(shí)。

外

科：醫(yī)囑查對(duì)本有未執(zhí)行現(xiàn)象；醫(yī)療垃圾分類(lèi)不規(guī)范。骨

科：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

婦產(chǎn)科病房：開(kāi)啟的溶酶體無(wú)標(biāo)識(shí)；高壓的酒精罐無(wú)簽名；治療室燈管不干凈；電纜架上積灰多。

婦產(chǎn)科產(chǎn)房：治療盤(pán)用后未整理；酒精罐無(wú)蓋；柜子內(nèi)不干凈。急診科：氧氣濕化瓶用后未處理；急診搶救資料登記不完善；大型儀器無(wú)使用記錄。

供應(yīng)室：未按要求更換鞋子。感染科：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

手術(shù)室：砂輪、止血帶未浸泡；針筒及空瓶未及時(shí)處理。血透室：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

二、整改措施：兒科

簽名： 時(shí)間：

第二篇：2014年3月份護(hù)理工作周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題及整改措施

2014年3月份護(hù)理工作周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題及整改措施

一、檢查內(nèi)容

第一周檢查：認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，工休座談會(huì)記錄 有否反饋意見(jiàn)及健康教育內(nèi)容

第二周檢查：查看教學(xué)記錄、在職培訓(xùn)記錄

第三周檢查：醫(yī)療廢物分類(lèi)、日夜交班本

第四周檢查：正確填寫(xiě)一覽表，長(zhǎng)短醫(yī)囑臨床護(hù)理記錄單記錄及 執(zhí)行情況

存在問(wèn)題：

兒科：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

內(nèi)科：治療單未執(zhí)行，有的執(zhí)行不規(guī)范，簽名潦草，難以辨認(rèn)；治療盤(pán)用后未整理；開(kāi)啟的鹽水無(wú)標(biāo)識(shí)。

外科：醫(yī)囑查對(duì)本有未執(zhí)行現(xiàn)象；醫(yī)療垃圾分類(lèi)不規(guī)范。骨科：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

婦產(chǎn)科病房：開(kāi)啟的溶酶體無(wú)標(biāo)識(shí)；高壓的酒精罐無(wú)簽名；治療室燈管不干凈；電纜架上積灰多。

婦產(chǎn)科產(chǎn)房：治療盤(pán)用后未整理；酒精罐無(wú)蓋；柜子內(nèi)不干凈。

急診科：氧氣濕化瓶用后未處理；急診搶救資料登記不完善；大型儀器無(wú)使用記錄。

供應(yīng)室：未按要求更換鞋子。

感染科：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

手術(shù)室：砂輪、止血帶未浸泡；針筒及空瓶未及時(shí)處理。

血透室：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

二、整改措施：兒科

簽名：

時(shí)間：

第三篇：2014年4月份護(hù)理工作周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題及整改措施

2014年4月份護(hù)理質(zhì)量周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題及整改措施

一、檢查內(nèi)容

第一周檢查：急診科、供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理，搶救儀器及搶救車(chē)藥品管理。

第二周檢查：責(zé)護(hù)對(duì)病人病情掌握情況；藥品管理；吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的緊急預(yù)案及程序。

第三周檢查：病房安全管理、病人巡視卡管理；病人發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案及程序。

第四周檢查：護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理；輸液執(zhí)行單執(zhí)行情況；護(hù)理人員發(fā)生針刺傷事件應(yīng)急預(yù)案及程序。

二、存在問(wèn)題：

兒

科：輸液執(zhí)行單未簽全名、有的字跡潦草；小兒吸痰管過(guò)期；急救藥品星期五總查對(duì)漏登記一次；病房巡視卡提前執(zhí)行。

內(nèi)

科：病房巡視卡有的未簽名、有的提前簽名；醫(yī)囑查對(duì)本執(zhí)行不規(guī)范；星期五總查對(duì)無(wú)執(zhí)行；急救藥品登記不全；搶救記錄本有的未記錄病人姓名；紫外線燈管星期一擦拭未執(zhí)行、紫外線強(qiáng)度無(wú)測(cè)試；急救車(chē)內(nèi)未備手電筒；冰箱內(nèi)胰島素開(kāi)啟未簽全名；電纜架上積灰多。

外

科：清創(chuàng)室器械浸泡液臟；銳器盒內(nèi)有包裝袋；巡視卡提前執(zhí)行；碘伏、酒精開(kāi)啟無(wú)標(biāo)識(shí)；醫(yī)囑查對(duì)本已執(zhí)行的床號(hào)未扛；搶救記錄本未記錄病人姓名、住院號(hào)；電纜架上積灰多。

骨

科：巡視卡提前簽名；搶救藥品總查對(duì)、短囑有漏執(zhí)行情況；碘伏開(kāi)啟無(wú)標(biāo)識(shí)；清創(chuàng)室臺(tái)面不整潔。

婦產(chǎn)科病房：病房巡視卡未執(zhí)行；醫(yī)囑查對(duì)本執(zhí)行不規(guī)范；急救藥品總查對(duì)漏一次；棉球過(guò)期；電纜架積灰多。

婦產(chǎn)科產(chǎn)房：碘酊過(guò)期（有效期3月3日）；貯槽過(guò)期（有效期至4月14日）；上環(huán)包過(guò)期；安爾碘過(guò)期；治療盤(pán)未整理；開(kāi)啟的棉簽未標(biāo)識(shí)；高壓日期寫(xiě)錯(cuò)（13日—19日）；治療盤(pán)用后未整理。

急診科：開(kāi)啟的溶酶體未簽名；注射室治療盤(pán)未整理；酒精罐未蓋緊；電纜架積灰多。

供應(yīng)室：小鍋高壓的無(wú)菌包潮濕；護(hù)士著裝不規(guī)范。感染科：碘酊過(guò)期；鹽水過(guò)期。

手術(shù)室：電動(dòng)吸引器表面積灰多；氯化鈉開(kāi)啟無(wú)標(biāo)識(shí)；口罩帽子丟于洗手巾桶中。血透室：治療車(chē)臺(tái)面不干凈；冰箱有灰塵；冰箱內(nèi)有左卡尼?。会t(yī)療垃圾內(nèi)有塑料殼。

二、整改措施

兒科：

簽名： 時(shí)間：

第四篇：2014年5月份護(hù)理工作周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題及整改措施

2014年5月份護(hù)理工作周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題

及整改措施

一、檢查內(nèi)容

第一周檢查：科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況及崗前培訓(xùn)情況。

第二周檢查：護(hù)理查房執(zhí)行情況；在職培訓(xùn)完成情況。

第三周檢查：每周護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)；各種表格及長(zhǎng)短醫(yī)囑執(zhí)行情況。

第四周檢查：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范；一次性物品管理；院感相關(guān)知識(shí)及培訓(xùn)情況。

二、存在問(wèn)題：

兒

科： 醫(yī)囑查對(duì)本簽名不規(guī)范（由下一班核對(duì)上一班后簽名）；缺短期醫(yī)囑執(zhí)行本；輸液執(zhí)行單個(gè)別護(hù)士簽名潦草；巡視卡有提前簽名現(xiàn)象。

內(nèi)

科： 臨時(shí)醫(yī)囑未全抄，且簽名不在規(guī)格內(nèi)；巡視卡提前簽名，有的沒(méi)簽名、有的簽名潦草；輸液執(zhí)行單有的未簽名、有的未執(zhí)行；短囑本（5月9號(hào)84床張家齊頭孢拉氧ps（--）未簽時(shí)間，13床熊長(zhǎng)化微注泵第一組完成未簽時(shí)間；短囑多處未執(zhí)行，抄錯(cuò)時(shí)不能用×，要用“取消”；打開(kāi)的棉簽未標(biāo)識(shí)；開(kāi)啟的NS未簽名；

4、5月的護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未做；冰箱管理登記1、2月多處未登記；星期五總查對(duì)4月4日、4月5日、5月9日未執(zhí)行。

外

科：

醫(yī)療垃圾分類(lèi)不規(guī)范（安瓿、棉簽混合）；冰箱管理登記本有的漏執(zhí)行； 17床陸觀貴NS47ml+奧曲肽0.3mgiv微注泵第二組未簽執(zhí)行時(shí)間；PS陽(yáng)性的未用紅筆標(biāo)識(shí)；新入科護(hù)士三個(gè)月培訓(xùn)有提前記錄現(xiàn)象；輸液執(zhí)行單有的未執(zhí)行、有的未簽時(shí)間；開(kāi)水間臟。

婦產(chǎn)科病房：輸液執(zhí)行單多處未執(zhí)行、有的未簽時(shí)間；抽血的醫(yī)囑多處未執(zhí)行；護(hù)士著裝不規(guī)范；2個(gè)滴管袋放在感染性醫(yī)療垃圾桶中；巡視卡提前簽名（下午時(shí)間早上簽）；第一季度的在職培訓(xùn)完成情況未上交；開(kāi)水間臟。

婦產(chǎn)科產(chǎn)房：酒精罐用后未及時(shí)蓋緊；中單放在生活垃圾桶中。

骨

科：清創(chuàng)室一罐多鑷；高壓日期寫(xiě)錯(cuò)（5.28—6.2）；醫(yī)療垃圾分類(lèi)不規(guī)范（銳器盒內(nèi)有棉簽、口罩扔在生活垃圾桶內(nèi)）；冰箱管理登記本眉欄未寫(xiě)月份（4、5月）；4月13日13床李京玉血常規(guī)未簽名。

供應(yīng)室： 未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

急診科： 4、5月份的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未做；陳雨澤NS100ml+唑肟鈉未簽名及時(shí)間。手術(shù)室： 未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

感染科： 搶救車(chē)封條2周一更換未執(zhí)行。

血透科：醫(yī)療垃圾袋不能裝生活垃圾；開(kāi)啟的碘伏過(guò)期（5月21日9:00開(kāi)啟）。

三、整改措施： 兒科：

簽名;

日期：

第五篇：2014年2月份護(hù)理工作周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題及整改措施

2014年2月份護(hù)理工作周重點(diǎn)檢查存在問(wèn)題及整改措施

一、檢查內(nèi)容

第一周檢查：操作盤(pán)用物及盤(pán)子整潔；工友及護(hù)士長(zhǎng)庫(kù)房物品放置有序，按計(jì)劃領(lǐng)取.第二周檢查：一級(jí)護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理，提問(wèn)專(zhuān)科相關(guān)內(nèi)容。

第三周檢查：一次性物品管理符合標(biāo)準(zhǔn)并提問(wèn)相關(guān)內(nèi)容；藥品管理。

第四周檢查：護(hù)士長(zhǎng)工作要求及各種記錄完成情況。

二、存在問(wèn)題：

兒

科：護(hù)士長(zhǎng)公休座談會(huì)內(nèi)容缺“健康指導(dǎo)”；酒精罐未及時(shí)蓋緊致酒精度不夠。

內(nèi)

科：開(kāi)啟的安爾碘無(wú)標(biāo)識(shí)；護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)未完成（晨會(huì)提問(wèn)未寫(xiě)日期；護(hù)士長(zhǎng)參加主任查房未做；每周護(hù)理質(zhì)量未完成）。

外

科：清創(chuàng)室敷料罐高壓日期寫(xiě)錯(cuò)（2014.2.24~2014.3.3）；護(hù)士長(zhǎng)公休座談會(huì)內(nèi)容缺“健康指導(dǎo)”項(xiàng)。

骨

科：酒精罐未及時(shí)蓋緊；開(kāi)啟的碘酊無(wú)標(biāo)識(shí)；清創(chuàng)室電纜架上積灰多；治療室燈管不干凈；護(hù)士長(zhǎng)公休座談會(huì)內(nèi)容缺“健康指導(dǎo)”項(xiàng)。

婦產(chǎn)科病房：查對(duì)本執(zhí)行不完整（有的未簽名、有的未查對(duì)、查對(duì)的未打杠）；開(kāi)啟的碘伏無(wú)標(biāo)識(shí)；醫(yī)療垃圾分類(lèi)不規(guī)范（針筒置于銳器盒內(nèi)）。

婦產(chǎn)科產(chǎn)房：消毒劑配置使用1.22、2.13、2.20、2.25、3.6、3.13未執(zhí)行；開(kāi)啟的安爾碘、棉簽、抽出的藥液無(wú)標(biāo)識(shí)；治療盤(pán)使用后未整理。

急診科：動(dòng)靜脈護(hù)理不規(guī)范；抽出的藥液、開(kāi)啟的棉簽無(wú)標(biāo)識(shí)；配藥未簽名及日期；治療盤(pán)不整潔，盤(pán)內(nèi)消毒罐高壓日期寫(xiě)錯(cuò)。

供應(yīng)室：護(hù)士著裝不規(guī)范。

感染科：酒精罐未及時(shí)蓋緊致酒精度不夠；護(hù)士長(zhǎng)公休座談會(huì)內(nèi)容缺“健康指導(dǎo)”項(xiàng)。

手術(shù)室：麻醉科生理鹽水過(guò)期（2月20日開(kāi)啟）；生活區(qū)垃圾用醫(yī)療垃圾袋；生活區(qū)穿鞋不規(guī)范。

血透室：治療后剩余的NS未處理；開(kāi)啟的棉簽無(wú)標(biāo)識(shí)；安爾碘過(guò)期。

三、整改措施：兒科

簽名： 時(shí)間：