在全省推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)視頻培訓(xùn)會(huì)上的講話

推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，是黨中央、國(guó)務(wù)院做出的重大部署。去年，經(jīng)習(xí)近平總書記親自審定，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的意見。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)作為醫(yī)改的重中之重，xx副省長(zhǎng)親自研究，今年2月，印發(fā)了我省實(shí)施方案，作出了全面部署。在今天的培訓(xùn)會(huì)上，8個(gè)市州介紹了工作進(jìn)展，省直相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志就重難點(diǎn)問題作了詳細(xì)的輔導(dǎo)。下面，我講幾點(diǎn)意見。

一、完整準(zhǔn)確全面貫徹習(xí)近平總書記重要指示精神

去年3月23日，習(xí)近平總書記親臨xxxx考察醫(yī)改工作，并作出重要指示，為我們持續(xù)深化醫(yī)改指明了前進(jìn)方向，提供了根本遵循。

一是明確了健康的重要戰(zhàn)略地位。

習(xí)近平總書記指出，“健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義”?？倳浻米顦闼氐恼Z(yǔ)言，深刻闡釋了健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是影響人民群眾獲得感、幸福感、安全感的重要因素?？倳浿v，人民就是江山、江山就是人民。因此，推廣xx經(jīng)驗(yàn)、持續(xù)深化醫(yī)改，我們要牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持以人民健康為中心，著力推動(dòng)以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，以健康xx建設(shè)的成效，助力xx經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展。

二是明確了深化醫(yī)改的實(shí)踐路徑。

深化醫(yī)改，一個(gè)重要的目標(biāo)就是要解決人民群眾看病就醫(yī)難題。習(xí)近平總書記在xx調(diào)研時(shí)指出，要均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做到大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決。為我們指出了解決這一難題的根本途徑，就是要加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，不斷完善省市縣和縣鄉(xiāng)村兩個(gè)“三級(jí)網(wǎng)”，解決好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展不平衡、不充分的問題，滿足群眾就近解決醫(yī)療衛(wèi)生健康問題的需要。同時(shí)，要均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，解決好群眾就近就醫(yī)和看好病的問題。

三是明確了推動(dòng)醫(yī)改取得實(shí)效的重要方法。

當(dāng)前，深化醫(yī)改面臨的形勢(shì)和利益調(diào)整更加復(fù)雜。要推動(dòng)醫(yī)改取得人民滿意實(shí)效，必須有試錯(cuò)容錯(cuò)的勇氣、探索創(chuàng)新的精神。習(xí)近平總書記對(duì)xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)充分肯定，稱贊“xx醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒”。我理解，因地制宜推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，既是總書記對(duì)深化醫(yī)改提出的要求，也是今后一段時(shí)期推進(jìn)醫(yī)改的重要抓手和“利器”。我們要自覺把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到總書記的重要指示精神上來(lái)，對(duì)于xx醫(yī)改實(shí)踐已經(jīng)證明、普遍適用的經(jīng)驗(yàn)，要全面深入學(xué)習(xí)推廣。對(duì)于因地制宜和尚需探索的改革，積極穩(wěn)妥開展試點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際探索創(chuàng)新，為深化改革不斷積累經(jīng)驗(yàn)。

二、持續(xù)加力推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)

xx醫(yī)改的顯著特點(diǎn)，就是改革系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。最大的亮點(diǎn)，就是把中央頂層設(shè)計(jì)和地方實(shí)際相結(jié)合，建立行之有效的推進(jìn)機(jī)制。我省實(shí)施方案提出了八個(gè)方面23項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，既有必答題、也有選答題。各地要準(zhǔn)確把握精髓，搞清楚xx醫(yī)改為什么行、我們?cè)趺锤伞?/p>

第一，要注重把握基本原則。推動(dòng)xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，必須做到“六個(gè)堅(jiān)持”。一要堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。把黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署落實(shí)到醫(yī)改工作的各方面和全過程，確保方向正確。二要堅(jiān)持實(shí)事求是。要將結(jié)合本地實(shí)際作為制定政策、謀劃措施、推動(dòng)xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)落實(shí)落地的前提基礎(chǔ)。三要堅(jiān)持以人民為中心。著力優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，完善醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)療質(zhì)量安全，解決人民群眾看病就醫(yī)難題。四要堅(jiān)持“三個(gè)主導(dǎo)”。將政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)作為重要準(zhǔn)則，一以貫之落實(shí)到推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的各項(xiàng)重點(diǎn)工作中。五要堅(jiān)持統(tǒng)籌改革與發(fā)展。通過醫(yī)改為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供動(dòng)力，通過發(fā)展擴(kuò)大醫(yī)療資源供給，更好滿足人民對(duì)美好健康生活的需要。六要堅(jiān)持調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。從完善薪酬分配、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面入手，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，匯聚深化醫(yī)改的智慧和力量。

第二，要注重改革系統(tǒng)集成。推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，要堅(jiān)持“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，抓點(diǎn)帶面。一方面要抓住關(guān)鍵點(diǎn)。常態(tài)化制度化組織參加藥品耗材集中帶量采購(gòu)，利用藥品耗材降價(jià)騰出的空間，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、及時(shí)對(duì)接醫(yī)保報(bào)銷政策、同步推進(jìn)薪酬制度改革，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、措施協(xié)同，激發(fā)改革內(nèi)生動(dòng)力。另一方面要把握著力點(diǎn)。加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，特別是要對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

第三，要注重結(jié)合實(shí)際落實(shí)。xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)不能簡(jiǎn)單照搬照抄，要結(jié)合各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和衛(wèi)生資源稟賦創(chuàng)造性落實(shí)。經(jīng)濟(jì)條件較好的地方，要突出薪酬制度改革，全面落實(shí)“兩個(gè)允許”，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，探索多種形式的分配方式，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。財(cái)力相對(duì)不足的地方，要更多發(fā)力多種形式的藥品耗材集中帶量采購(gòu)，加強(qiáng)藥品耗材治理，擠出虛高價(jià)格水分，用于價(jià)格調(diào)整和薪酬制度改革。醫(yī)療資源豐富的地方，要合理擴(kuò)容醫(yī)療資源，支持大型綜合性醫(yī)院多院區(qū)、差異化、均質(zhì)化發(fā)展，推動(dòng)高水平?？漆t(yī)院建設(shè)等，均衡布局優(yōu)質(zhì)資源。優(yōu)質(zhì)資源較少的地方，要全力推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

第四，要注重體制機(jī)制建設(shè)。要以體制改革和機(jī)制創(chuàng)新堅(jiān)定改革信心，保持改革定力。一要建立完善權(quán)威高效的領(lǐng)導(dǎo)體制。推動(dòng)各地黨政主要負(fù)責(zé)同志親自研究、親自部署、親自推動(dòng)，確保各項(xiàng)醫(yī)改決策部署落實(shí)落細(xì)。二要建立完善集中統(tǒng)一的決策機(jī)制。進(jìn)一步完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與的決策制度，找準(zhǔn)堵點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)，及時(shí)提出有針對(duì)性的政策措施。三要建立完善協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的推進(jìn)機(jī)制。梳理推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)需要具備哪些條件、解決什么問題，明確推廣路徑、建立任務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)工作調(diào)度，監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展，強(qiáng)化督查落實(shí)。四要建立完善科學(xué)量化的評(píng)價(jià)機(jī)制。研究制定推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)考核指標(biāo)體系，定期評(píng)價(jià)改革成效，強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用。

三、持之以恒推動(dòng)xx經(jīng)驗(yàn)成勢(shì)見效

當(dāng)前，高質(zhì)量發(fā)展的新任務(wù)對(duì)深化醫(yī)改提出了新要求。我們要以推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)為抓手，切實(shí)調(diào)動(dòng)各方積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，推動(dòng)全省醫(yī)改再拓展、再深化、再提升。

一要通力協(xié)作推進(jìn)。各地要學(xué)深學(xué)透xx經(jīng)驗(yàn)精髓，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，堅(jiān)持聯(lián)動(dòng)改革的正確方法。要充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，合力推進(jìn)各項(xiàng)改革。醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要持續(xù)跟蹤工作進(jìn)展，對(duì)學(xué)習(xí)推廣xx經(jīng)驗(yàn)真抓實(shí)干、成效明顯的地區(qū)予以激勵(lì)，對(duì)工作滯后的及時(shí)通報(bào)并督促整改。

二要蹄疾步穩(wěn)推進(jìn)。各地要按照我省推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)實(shí)施方案的要求，逐條對(duì)照，一步一個(gè)腳印抓好各項(xiàng)措施的落地落實(shí)；要緊緊扭住協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、系統(tǒng)集成這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，打通政策落地的堵點(diǎn)，在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”上下足功夫、深耕細(xì)作、對(duì)癥下藥，推動(dòng)各項(xiàng)改革在更大范圍、更深層次、更寬領(lǐng)域突破、突圍。

三要凝心聚力推進(jìn)。各地醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對(duì)照我省實(shí)施方案，認(rèn)真梳理xx醫(yī)改的改革路徑、步驟和方法，做到心中有數(shù)。各部門要盡職履責(zé)，特別是衛(wèi)生健康部門要發(fā)揮牽頭作用，開展有針對(duì)性的培訓(xùn)，講清說透改革的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，積極挖掘先進(jìn)典型。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處將以培訓(xùn)、調(diào)度等形式，推動(dòng)各地加深對(duì)改革內(nèi)在邏輯和政策組合的理解，同時(shí)加大對(duì)各地推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和宣傳力度。

最后，我強(qiáng)調(diào)一下今年的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。6月8日，經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，我們印發(fā)了今年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)。各地要對(duì)照任務(wù)要求，突出抓好四個(gè)方面的工作。一是深入推廣xx醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)深化藥品耗材集中帶量采購(gòu)、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式、薪酬制度等關(guān)鍵領(lǐng)域改革。二是推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)持以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，以堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)為主線，以加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)為抓手，積極探索各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)現(xiàn)路徑。三是加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局，突出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，加大分級(jí)診療制度建設(shè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決。四是打造xx醫(yī)改樣板。貫徹落實(shí)省委省政府決策部署，堅(jiān)決打造疾控體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)“xx樣板”；聚焦“防、篩、管、治、研”五位一體，深化“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，打造健康中國(guó)建設(shè)“xx樣板”。

同志們，深化醫(yī)改到了抓落實(shí)、見實(shí)效的關(guān)鍵階段。我們要?jiǎng)?wù)實(shí)進(jìn)取、改革攻堅(jiān)，推動(dòng)深化醫(yī)改取得人民滿意實(shí)效。