專題:病例復(fù)印申請表
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病例復(fù)印申請書
XXX中醫(yī)醫(yī)院 病歷復(fù)印申請書 按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,患者_(dá)_____________(身份證號(hào)碼________________________________________)或其代理人中請將該患者自______
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復(fù)印病例申請書
請仔細(xì)閱讀本頁反面說明后填寫,并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續(xù)。 復(fù)印病歷資料責(zé)任書 阜陽市萬生醫(yī)院: 我因 前來貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料,住院號(hào) ,請予辦理,由此導(dǎo)
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病例復(fù)印委托書(范文)
委 托 書 委托人(患者本人):**** 性別 :男年齡:7 有效證件號(hào)碼:************* 住址:*********** 受托人:**** 性別:男年齡:**** 聯(lián)系電話:*********** 有效證件號(hào)碼:**************
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婦幼保健院病例復(fù)印申請書
婦幼保健院病例復(fù)印申請書 序 號(hào) 患者姓名 出院科室 住院號(hào) 復(fù)印原因:①新農(nóng)合報(bào)銷 □ ②醫(yī)保報(bào)銷 □ ③保險(xiǎn)理賠 □ ④申請慢性病 □ ⑤查閱病情 □ ⑥糾紛司法鑒定 □ ⑦其
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病歷查閱復(fù)印申請表
邵陽市寶慶精神病醫(yī)院(老年病醫(yī)院)病歷查閱復(fù)印申請審批表 依照《精神衛(wèi)生法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,患者:身份證號(hào)碼:或其委托代理人,姓名:身份證:,與
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婦幼保健院病例復(fù)印申請書(五篇材料)
婦幼保健院病例復(fù)印申請書序號(hào)
患者姓名出院科室住院號(hào)
復(fù)印原因:①新農(nóng)合報(bào)銷□②醫(yī)保報(bào)銷□③保險(xiǎn)理賠□
④申請慢性病□⑤查閱病情□⑥糾紛司法鑒定□
⑦其他的需要,特申請 -
未歸檔病歷復(fù)印申請表范文
商丘市第一人民醫(yī)院 未歸檔病歷復(fù)印申請表 患方情況說明: 患者姓名 ,住院號(hào): ,身份證號(hào): ,于 年 月 日在商丘市第一人民醫(yī)院 科住院,由于 原因,需要復(fù)印病歷,我承諾:我現(xiàn)在所提供的相
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A4復(fù)印病歷申請表5篇
深 圳 市 光 明 新 區(qū) 人 民 醫(yī) 院
病歷復(fù)印委托書根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、為了 -
201809辦理病例病案復(fù)印授權(quán)委托書
個(gè) 人 委 托 書 委托人: 性別:身份證編號(hào):被委托人: 性別:身份證編號(hào):本人工作繁忙,不能親自辦理復(fù)印病歷的相關(guān)手續(xù),特委托(委托人姓名)作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對
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病例推薦大全
二老慌亂攜帶孩子看耳科,哪兒料到孩子得了“急性神經(jīng)器官聾”,醫(yī)生說,比不過時(shí)醫(yī)治孩子會(huì)長久性聾。成人使爆發(fā)時(shí)要講究社會(huì)形態(tài)公德,不要在人海中使爆發(fā),不要將二踢腳、鉆天猴橫
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復(fù)印管理制度
復(fù)印管理制度 復(fù)印管理制度1 第一條公司總部復(fù)印機(jī)由人事行政部專人負(fù)責(zé)管理,各商場復(fù)印機(jī)管理由商場經(jīng)理指定專人負(fù)責(zé);第二條復(fù)印機(jī)紙張由復(fù)印人在各部門紙張管理員處領(lǐng)取,
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復(fù)印合同
復(fù)印合同范本 篇1甲方:乙方:甲方需購置柯尼卡美能達(dá) bizhub 250 復(fù)印機(jī)一臺(tái),現(xiàn)委托乙方代購,設(shè)備為原廠標(biāo)準(zhǔn)配置,(復(fù)印機(jī)類型:黑白多功能數(shù)碼復(fù)印機(jī)/復(fù)印速度:25頁/分/復(fù)印分辯率
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復(fù)印合同[5篇]
客戶租賃機(jī)器服務(wù)合同 簽定日期:年 月 日 甲方: 乙方:佛山市辦公設(shè)備有限公司 自本合同甲乙雙方的法定代表或授權(quán)代表簽訂之日起生效。本服務(wù)承諾書一式兩份,具有同等效力。
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淺談辦公室復(fù)印工作
淺談辦公室復(fù)印工作 雖然復(fù)印工作看似簡單,但也有很多注意事項(xiàng)和技巧,現(xiàn)結(jié)合多年工作實(shí)踐,本人就復(fù)印崗位談?wù)勛约旱墓ぷ鹘?jīng)驗(yàn)和幾點(diǎn)體會(huì)。 一、復(fù)印注意事項(xiàng) 1、電源額定值應(yīng)選
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入黨志愿書復(fù)印
入黨志愿書填寫格式與要求 1 2 3 4 5 篇二:入黨志愿書填寫模板入黨志愿書填寫模板 篇三:入黨志愿書(填寫說明) 2004年版《入黨志愿書》填寫說明伊犁師范學(xué)院組織人事部
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病歷復(fù)印委托書范本合集范文合集
病歷復(fù)印委托書范本合集1委托人姓名: 身份證號(hào)碼:受委托人姓名 與委托人關(guān)系: 身份證號(hào)碼:委托代辦事項(xiàng)權(quán)限:代理復(fù)印自( 年 月 日至 年 月 日)在北侖區(qū)人民醫(yī)院 科住院治療的病歷
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病歷復(fù)印授權(quán)委托書
復(fù)印病歷授權(quán)委托書 委托人姓名: 身份證號(hào)碼: 受委托人姓名 與委托人關(guān)系: 身份證號(hào)碼: 委托代辦事項(xiàng)權(quán)限: 代理復(fù)印自( 年 月 日至 年 月 日)在北京仁和醫(yī)院醫(yī)院 科住院治療的病
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復(fù)印病歷授權(quán)委托書
復(fù) 印 病 歷 授權(quán)委托書 委托人姓名: 性別:身份證號(hào)碼:受委托人姓名:與委托人關(guān)系:身份證號(hào)碼:委托事項(xiàng):代為到潮州市中心醫(yī)院復(fù)印住院病歷 代理權(quán)限:代理復(fù)印病本人□/本人近親屬□