專題：病歷證明書
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病歷證明書（合集5篇）
委托書 委托人： ，身份證號： ，工作單位或地址： 聯(lián)系電話： 受托人： ，身份證號： ，工作單位或地址： 聯(lián)系電話： 委托內(nèi)容如下：本人 ， 年 月 日在*******醫(yī)院兒科住院，因商業(yè)保險/本地報銷/醫(yī)
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病歷管理制度
病歷管理制度 1、科室及病案管理部門應當加強病歷管理，嚴格遵循《侵權責任法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料
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病歷管理制度
病歷管理制度
一、門診病歷必須有連續(xù)的頁碼，由門診部的病案室統(tǒng)一負責保管。病史需當日完成，并及時送還前臺保管。 病史書寫最遲不得超過三日。
二、VIP病歷和矯正病歷以及普 -
病歷排序
出院病歷排序 1. 病案首頁 2. 住院證 3. 入院記錄 4. 首次和日常病程記錄 5. 術前討論記錄 6. 重大手術報告 7. 手術、麻醉相關記錄單順序： ⑴ 手術同意書 ⑵ 麻醉同意書 ⑶
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病歷質(zhì)量管理
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病歷質(zhì)量控制方案
提高病歷質(zhì)量是一項長期復雜的工作，病歷質(zhì)量的提高主要在于科室的監(jiān)控，醫(yī)院的檢查只是一種促進。而每位臨床醫(yī)技科室人員的責任心是提高病歷質(zhì)量的基 -
病歷討論
結腸癌病例討論 患者張某某，女，47歲。主因“大便習慣改變半年，伴腹痛，便血一月?！比朐?。 患者于半年前無明顯誘因開始出現(xiàn)大便習慣改變，每日排便約3-5次，大便性狀無改變，無便血，無
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病歷管理制度
病歷管理制度
1、科室及病案管理部門應當加強病歷管理，嚴格遵循《侵權責任法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料 -
病歷書寫
病歷書寫規(guī)范要求
一、病歷書寫一般要求：
1、病歷記錄一律用鋼筆(藍或黑)書寫，字跡清楚、用字規(guī)范、詞句通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改 -
護理病歷
護理病歷模板 入院：患者因“******”由門診收住入院，入院方式（步入、扶入、輪椅、平車），入院后已向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境及住院規(guī)章制度，并簽字。Barthel評分*分，braden評分*分，Mo
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病歷管理制度
病歷管理制度 一、病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中依職權制作的公文書證，具有重要的醫(yī)療、科研價值，也是法律意義上的醫(yī)療行為證據(jù)。衛(wèi)生院病案室負責本院的病歷和病案的保存與管
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病歷管理制度[合集]
四．病歷管理制度 1.醫(yī)院應加強病歷管理，嚴格遵循《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人涂改
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病歷管理制度
病歷管理制度 一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“三級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。 三級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系： 1、一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以
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病歷書寫格式
病歷書寫格式 入院記錄；姓名:出生地:；性別:常住地址:；年齡:單位:；民族:入院時間:年月日時；婚況:病史采集時間:年月日時；職業(yè):病史陳述者:；發(fā)病節(jié)氣可靠程度：主訴:有一個以上的主要
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病歷管理制度
病歷管理制度 一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院"三級"病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。 三級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系： 1、一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職
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病歷質(zhì)控[范文]
出院病歷的檢查
一、查出院病歷首頁、病歷質(zhì)量評定表的簽名
二、查出院病歷排序
（一）查排序
1.住院病歷首頁2.出院或死亡記錄3.死亡討論記錄單4.入院記錄或再入院記錄、接收記 -
病歷管理制度
病歷管理制度 1、醫(yī)院應加強病歷管理，嚴格遵循《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人涂改、
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病歷質(zhì)量檢查
1、病案首頁缺項扣5分； 2、主訴有缺陷扣1分； 3、現(xiàn)病史缺陷扣1分； 4、家族史缺陷扣1分； 5、個人史缺陷扣2分； 6、首次病程錄缺陷扣4分； 7、診斷與描述不符扣2分； 8、無相關輔助檢查
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病歷管理制度[最終定稿]
根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》及《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的有關規(guī)定，為切實加強和規(guī)范我院病案管理工作，特作如下規(guī)定： 承
