專題：護(hù)理記錄單表格式模板
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表格式護(hù)理記錄單操作手冊(cè)
第一章 表格式護(hù)理記錄單操作手冊(cè) 第一節(jié) 說(shuō)明 1. 表格式護(hù)理記錄單，2012-7進(jìn)行了更多細(xì)節(jié)的改進(jìn)，請(qǐng)仔細(xì)閱讀本章節(jié)。 2. 表格式護(hù)理記錄單，在大模板庫(kù)中，可以進(jìn)行模板編輯。以
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表格式護(hù)理記錄單書寫要求
蘇州市立醫(yī)院北區(qū) 表格式護(hù)理記錄單書寫要求 一、護(hù)理相關(guān)規(guī)章一一 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 》 病歷書寫的墓本原則和要求： 1 、書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，完整，規(guī)范
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護(hù)理記錄單
CSICU護(hù)理記錄單模板手術(shù)后轉(zhuǎn)入患者：患者術(shù)畢返ICU，呼吸機(jī)輔助呼吸，遵醫(yī)囑給予重癥監(jiān)護(hù)、禁食水，抗生素等藥物應(yīng)用。左/右撓動(dòng)脈/肘動(dòng)脈/股動(dòng)脈測(cè)壓管通暢，左/右手背/前臂套管針
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輸血護(hù)理記錄單
安岳婦女兒童醫(yī)院
輸血護(hù)理記錄單
姓名：床號(hào)：住院號(hào)：
血液種類：血量：血型：
血袋號(hào)：核對(duì)護(hù)士雙簽字：輸血前沖管生理鹽水量：輸血開始時(shí)間：患者全身及局部情況：輸血反應(yīng)（無(wú)） （有）：輸血結(jié)束時(shí)間： -
輸血護(hù)理記錄單
輸血護(hù)理記錄單 患者性別 科床 住院號(hào) 血型 型、Rh 性；因需輸血,遵醫(yī)囑給予輸 。 1. 供血者 、血型 型、Rh 性、血袋號(hào)為 ； 2. 供血者 、血型 型、Rh 性、血袋號(hào)為 ；3. 供血者
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兒科護(hù)理記錄單
兒科護(hù)理記錄單填寫說(shuō)明1、體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的記錄方式：在“T、HR、R、BP、SpO2”相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)書寫測(cè)得的數(shù)據(jù)，用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，不需在其數(shù)字后面書寫計(jì)量
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表6.產(chǎn)科住院患者護(hù)理評(píng)估記錄單
表6
產(chǎn)科入院護(hù)理評(píng)估記錄單
姓名年齡科別床號(hào)住院號(hào)
一、一般資料
職業(yè)文化程度婚姻狀況
聯(lián)系地址聯(lián)系人及電話入院日期入院時(shí)間入院方式/入院原因入院診斷
二、護(hù)理評(píng)估
T -
護(hù)理記錄單填寫說(shuō)明
瀘化醫(yī)院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量考核細(xì)則 護(hù)理記錄書寫要求： 1、嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)理文件書寫規(guī)范（2010版）》要求，住院病歷、急診病歷和留觀病歷需規(guī)范不得漏項(xiàng)。 2、記錄書寫規(guī)范：客觀、真
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如何正確書寫護(hù)理記錄單
如何正確書寫護(hù)理記錄單 護(hù)理記錄是指護(hù)士按照護(hù)理程序或根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病人住院期間護(hù)理過程的客觀記錄，是病人獲得救治過程的記錄。一份完整準(zhǔn)確的護(hù)理記錄，可以有效地
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護(hù)理記錄單書寫范例[精選]
護(hù)理記錄單書寫范例 一、轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄 1、樣例1： 1-11 13:15 于十二時(shí)由急診科轉(zhuǎn)入，平車推入病房，診斷為右踝開放性骨折（骨折）于 右手輸液中，林格組500ml 60gtt/min，余200 ml，自訴車
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一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范
一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范 1.1記錄方法明確責(zé)任人，制定病室責(zé)任護(hù)士，除總務(wù)護(hù)士，辦公護(hù)士外均要分管病人，完成一般護(hù)理記錄單。由當(dāng)班護(hù)士在入院時(shí)間首次記錄，并在入院當(dāng)天20：00和次
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入院護(hù)理評(píng)估記錄單
固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院
入院護(hù)理評(píng)估記錄單姓名性別年齡科別（病區(qū)）床號(hào)住院號(hào)
一、一般資料
家庭社會(huì)情況：文化程度聯(lián)系人及電話入院日期年月日時(shí)
入院方式：步行輪椅平車抱入其他入院診 -
表格式一般護(hù)理記錄單電子版的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[5篇模版]
表格式一般護(hù)理記錄單電子版的設(shè)計(jì)與應(yīng)用 [摘要] 目的 表格式一般護(hù)理記錄單電子版的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，簡(jiǎn)化并規(guī)范臨床護(hù)理記錄書寫，減輕臨床護(hù)士書寫護(hù)理文件的負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)“以病人為
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護(hù)理質(zhì)控小組活動(dòng)記錄表
感染質(zhì)控小組活動(dòng)記錄 時(shí)間： 主持人： 參加人員（簽名）： 記錄人： 本次活動(dòng)內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進(jìn)目標(biāo)和措施：結(jié)果評(píng)價(jià)（主要對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和評(píng)價(jià)、反饋）——————
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護(hù)理記錄單書寫要求5篇
（十二）突發(fā)事件的發(fā)生及處理經(jīng)過 如患者的失蹤、墜床、自殺、拒絕治療或檢查等意外情況，應(yīng)詳細(xì)記錄，必要時(shí)患者或家屬簽字。 （十三）異常的輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果及藥物過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者告
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規(guī)范書寫手術(shù)護(hù)理記錄單
規(guī)范書寫手術(shù)護(hù)理記錄單 通過護(hù)理文件規(guī)范書寫文件的學(xué)習(xí)，手術(shù)室全體護(hù)理人員就當(dāng)前手術(shù)護(hù)理記錄單中存在的一些常見問題和書寫通病，展開討論。詳細(xì)分析了手術(shù)室護(hù)理記錄中潛
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體溫單護(hù)理記錄基本要求1
體溫單護(hù)理記錄基本要求 血壓欄 新入院患者常規(guī)測(cè)量，記錄一次，或按醫(yī)囑要求執(zhí)行，每周應(yīng)記錄一次血壓。 一日兩次的，應(yīng)在血壓欄內(nèi)。頻次多的記錄在護(hù)理記錄單上（歸入病歷內(nèi)）。 呼吸
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護(hù)理記錄單書寫范例（合集五篇）
護(hù)理記錄單書寫范例 一、轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄 1、樣例1： 1-11 13:15 于十二時(shí)由急診科轉(zhuǎn)入，平車推入病房，診斷為右踝開放性骨折（骨折）于 右手輸液中，林格組500ml 60gtt/min，余200 ml，自訴車
