最新電大國(guó)家開(kāi)放大學(xué)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）》形考任務(wù)2試題及答案

形考任務(wù)2

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請(qǐng)將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

題目1

[冠心病]：是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。

[急性心力衰竭]：是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。

[心律失常]：凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱之為~。

[心力衰竭]：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。

[心肌梗死]：是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

題目2

不符合室性早搏心電圖特點(diǎn)的是（）

選擇一項(xiàng)：

C.早搏后多有一不完全代償間歇

題目3

患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，患者心絞痛長(zhǎng)期預(yù)防用藥物不包括（）

選擇一項(xiàng)：

B.呋塞米

題目4

周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180／100mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是（）

選擇一項(xiàng)：

B.壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕

題目5

護(hù)士對(duì)心功能Ⅲ級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為（）

選擇一項(xiàng)：

C.臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng)

題目6

控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（）

選擇一項(xiàng)：

D.硝酸甘油

題目7

中度高血壓（高血壓2級(jí)）收縮壓范圍是（）

選擇一項(xiàng)：

C.160～179mmHg

題目8

護(hù)士用以估計(jì)慢性左心衰竭的嚴(yán)重程度的觀察項(xiàng)目是（）

選擇一項(xiàng)：

A.患者采取的坐位的高低

題目9

心臟同步電復(fù)律的適應(yīng)證為（）

選擇一項(xiàng)：

A.洋地黃中毒致室性心動(dòng)過(guò)速

題目10

急性心肌梗死出后最需要緊急處理的心律失常是（）

選擇一項(xiàng)：

A.多源性室性期前收縮

題目11

護(hù)士對(duì)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)術(shù)后護(hù)理不妥的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.凝血時(shí)不超過(guò)正常值的1.5倍，可拔除動(dòng)脈鞘管

題目12

按舒張壓水平分級(jí)，3級(jí)高血壓是指舒張壓（）

選擇一項(xiàng)：

A.≥110mmHg

題目13

關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說(shuō)法，不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

D.房室結(jié)不具有自律性

題目14

最常見(jiàn)的心律失常類型是（）

選擇一項(xiàng)：

D.期前收縮

題目15

急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后（）

選擇一項(xiàng)：

B.頭24小時(shí)內(nèi)

題目16

心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)（）

選擇一項(xiàng)：

A.15分鐘

題目17

患者女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門(mén)診查血壓：160/95mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于（）

選擇一項(xiàng)：

A.2級(jí)高血壓

題目18

患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)嘔心，嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（）

選擇一項(xiàng)：

B.洋地黃中毒

題目19

患者，男，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三脂增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，不妥的是（）

選擇一項(xiàng)：

B.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，必須間隔2小時(shí)以上后再服

題目20

使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察（）

選擇一項(xiàng)：

B.血鉀

題目21

與肥厚型心肌病發(fā)病相關(guān)的因素是（）

選擇一項(xiàng)：

A.遺傳因素

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將高血壓藥物治療分類補(bǔ)充完整（每空1分，共16分）

題目22

目前常用的一線降壓藥物有五大類：[利尿劑]通過(guò)[利尿排鈉]，降低[容量負(fù)荷]而降壓，常用藥物如[氫氯噻嗪]；[β受體阻滯劑]通過(guò)降低[心率]及交感活性使[心排血量降低]從而起到降壓作用，常用藥物如[阿替洛爾]；鈣通道拮抗劑通過(guò)拮抗[平滑肌]上的[鈣離子通道]從而發(fā)揮了[擴(kuò)血管]及降低[心排血量]，起到降壓作用，常用藥如[硝苯地平]；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用藥物如[卡托普利]。[血管緊張素Ⅱ]受體拮抗劑常用藥物如[氯沙坦]。

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將冠心病有關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共19分）

題目23

心絞痛[典型的]癥狀為[胸骨]后[壓迫性]不適感。[硝酸酯類]為[最有效]的終止及預(yù)防[心絞痛發(fā)作]的藥物。部分心肌梗死患者在起病[前數(shù)日]至[數(shù)周]有[先兆]癥狀，表現(xiàn)為[新出現(xiàn)]心絞痛，原有的[穩(wěn)定型]心絞痛變[發(fā)作頻繁]，程度較重，[硝酸甘油]療效[較差]等。心梗后[24小時(shí)內(nèi)]極易出現(xiàn)心律失常，以[室性]心律失常[最多]見(jiàn)，尤其是室性[期前收縮]，可發(fā)生[猝死]。

四、請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）

男，75歲，2年來(lái)行走較快時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短，休息后可以緩解，日常生活活動(dòng)正常。半年來(lái)體力明顯下降，散步200米左右即出現(xiàn)心悸氣短，夜間多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可緩解，生活自理能力明顯下降。2個(gè)月來(lái)不能平臥，尿少，下肢水腫。3天來(lái)因感冒發(fā)熱，心悸、呼吸困難加重而來(lái)院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治療。高血壓病史22年，糖尿病史7年。查體：P

75次/分，BP

105/75mmHg，高枕臥位，口唇輕紺，頸靜脈充盈，雙肺底可聞水泡音，心率98次/分，心臟向左擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心音低鈍，腹軟，肝肋下1cm，雙下肢水腫（＋）。患者的臨床表現(xiàn)為左心衰竭發(fā)展到全心衰竭。

問(wèn)題：

1.患者治療和用藥的措施

2.患者的護(hù)理要點(diǎn)

題目24

1．治療措施為[休息]、吸氧、[低鹽]飲食；使用[利尿劑]、硝酸酯類減[前負(fù)荷]治療藥；

ACEI、ARB類減[后負(fù)荷]治療藥；洋地黃類[正性肌力]藥物；抗感染治療。

2.患者的護(hù)理要點(diǎn)有[臥床]休息、防止[壓瘡]；低鹽[飲食]；注意[洋地黃類]藥物[毒性]反應(yīng)；注意[出入量]平衡，防止[利尿后]的[電解質(zhì)]紊亂；隨時(shí)評(píng)價(jià)[心功能]。