最新電大國(guó)家開(kāi)放大學(xué)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）》形考任務(wù)1試題及答案

形考任務(wù)1

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請(qǐng)將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

題目1

[慢性肺源性心臟病]：是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。

[社區(qū)獲得性肺炎]：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

[慢性阻塞性肺疾病]：是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。

[支氣管哮喘]：是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

[呼吸衰竭]：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重?fù)p害以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，進(jìn)而引起的一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

題目2

指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為（）

選擇一項(xiàng)：

B.1：2或1：3

題目3

β2腎上腺素受體激動(dòng)劑首選的給藥方式為（）

選擇一項(xiàng)：

C.吸入

題目4

對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療（DOTS）的核心是（）

選擇一項(xiàng)：

C.規(guī)則、全程

題目5

引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是（）

選擇一項(xiàng)：

D.急性呼吸道感染

題目6

下列對(duì)ARDS患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.給與持續(xù)低流量氧療

題目7

一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是（）

選擇一項(xiàng)：

C.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

題目8

患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為（）

選擇一項(xiàng)：

C.2～4L/min低流量持續(xù)吸氧

題目9

下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是（）

選擇一項(xiàng)：

D.肺功能

題目10

護(hù)士指導(dǎo)哮喘患者使用吸入器時(shí)，正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

B.糖皮質(zhì)激素作為長(zhǎng)期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入

題目11

肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）

選擇一項(xiàng)：

D.飛沫

題目12

慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）

選擇一項(xiàng)：

B.COPD

題目13

發(fā)生Ⅱ型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)（）

選擇一項(xiàng)：

B.口唇櫻桃紅

題目14

患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸片見(jiàn)右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是（）

選擇一項(xiàng)：

C.肺炎球菌肺炎

題目15

下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

B.異物易吸入左主支氣管

題目16

COPD主要的病因是（）

選擇一項(xiàng)：

C.吸煙

題目17

下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難

題目18

肺源性心臟病主要的死亡原因是（）

選擇一項(xiàng)：

B.肺性腦病

題目19

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為（）

選擇一項(xiàng)：

D.高血壓、冠心病

題目20

確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)為（）

選擇一項(xiàng)：

B.多導(dǎo)睡眠圖

題目21

下列血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果哪項(xiàng)為Ⅰ型呼衰（）

選擇一項(xiàng)：

C.PaO255

mmHg，PaCO240

mmHg

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將哮喘的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共16分）

題目22

哮喘的發(fā)生受[遺傳和環(huán)境]的[雙重]影響。哮喘發(fā)作時(shí)[典型的]癥狀為發(fā)作性伴有[哮鳴音]的[呼氣性]呼吸困難，經(jīng)支氣管舒張劑或自行[緩解]；防治哮喘最有效的方法是[脫離過(guò)敏原]。哮喘的藥物治療主要分為兩大類，[支氣管舒張劑]緩解癥狀，[抗炎藥物]控制慢性炎癥預(yù)防哮喘的發(fā)作。使用[糖皮質(zhì)激素]長(zhǎng)期抗炎治療哮喘[最常用]的方法是[吸入]治療。重度、危重度哮喘患者常伴[脫水]致痰液[黏稠]，應(yīng)保證[每日]補(bǔ)液量[大于]2500~3000ml。

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將肺結(jié)核的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共19分）

題目23

肺結(jié)核的主要[傳染源]是[痰菌陽(yáng)性]患者，經(jīng)[呼吸道飛沫]吸入為主要的[傳播途徑]。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為[咳嗽]、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀及午后低熱、[盜汗]等全身[中毒]癥狀。[浸潤(rùn)性]肺結(jié)核是[成人]最常見(jiàn)的類型。[化療]對(duì)控制肺結(jié)核起[決定性]作用，化療原則是早期、聯(lián)合、適量、[規(guī)則和全程]。控制傳染源的[關(guān)鍵]是[早期]發(fā)現(xiàn)并徹底治愈[肺結(jié)核]患者。肺結(jié)核患者護(hù)理的重點(diǎn)是[抗結(jié)核藥物治療]的護(hù)理，并對(duì)[開(kāi)放性]肺結(jié)核患者及[家屬]提供[健康教育]。

四、請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至正確的位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）

病例：

患者，男，66歲，10年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳少許白痰，多在冬春季發(fā)病數(shù)天，未在意，5年前咳嗽、咳痰加重伴氣短，3年來(lái)，每年冬春季咳嗽、咳痰持續(xù)不斷，氣短加重，經(jīng)常服用消炎止喘藥。1年來(lái)因病情進(jìn)一步加重，多次急診治療。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、痰黃、黏稠不易咳出，不能平臥，口服羅紅霉素、氨茶堿等藥，癥狀無(wú)緩解，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院?；颊哂?0年吸煙史，每天20支。查體：T

38℃，P

112次/分，R

24次/分，BP

130/80mmHg，半臥位，神志清楚，口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙側(cè)語(yǔ)顫對(duì)稱減弱，叩診呈過(guò)清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在中等的干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)，律齊，未聞及明顯雜音。腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。

問(wèn)題：

①該患者入院時(shí)醫(yī)療診斷的依據(jù)。確診還需的檢查。

②該患者此次入院的原因及首要的治療措施。

③該患者病情緩解后健康教育的內(nèi)容。

題目24

COPD的診斷依據(jù)是：[慢性咳嗽]、咳痰[伴逐漸加重]的[呼吸]困難和[肺氣腫]體征，確診依據(jù)是肺功能檢查出現(xiàn)[氣流受限]并且[不完全可逆]。此次入院的原因是[感染]，[首要]的治療措施是抗感染治療。預(yù)防[上呼吸道感染]等危險(xiǎn)因素；根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行[長(zhǎng)期家庭氧療]；進(jìn)行[深呼吸咳嗽]和胸部叩擊等，以促進(jìn)[痰液]排出；堅(jiān)持[呼吸]訓(xùn)練，并從事力所能及的家務(wù)勞動(dòng)；一旦出現(xiàn)咳黃痰、[呼吸困難加重]、紫紺等應(yīng)[及時(shí)就診]。