最新電大國(guó)家開放大學(xué)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）》形考任務(wù)3試題及答案

形考任務(wù)3

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請(qǐng)將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

題目1

[肝硬化]：是各種肝病發(fā)展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。

[急性胰腺炎]：是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。

[上消化出血]：指屈氏韌帶以上的消化道(包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。

[消化性潰瘍]：主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為~。

[肝性腦病]：是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病怔，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

題目2

在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見原因是（）

選擇一項(xiàng)：

A.膽道疾病

題目3

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）

選擇一項(xiàng)：

D.嘔血和黑便

題目4

急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（）

選擇一項(xiàng)：

C.嗎啡

題目5

減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是（）

選擇一項(xiàng)：

C.西咪替丁

題目6

潰瘍性結(jié)腸炎患者在不同病程階段均具有的癥狀是（）

選擇一項(xiàng)：

B.腹瀉

題目7

肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

選擇一項(xiàng)：

D.肝臟滅活雌激素的功能降低

題目8

治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用（）

選擇一項(xiàng)：

A.肥皂水

題目9

十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（）

選擇一項(xiàng)：

A.疼痛－進(jìn)食－緩解

題目10

肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）

選擇一項(xiàng)：

A.腹水

題目11

下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.腹瀉

題目12

下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是（）

選擇一項(xiàng)：

D.輕度性格改變和行為失常

題目13

肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化，下述不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

B.腹水減少

題目14

某患者，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是（）

選擇一項(xiàng)：

A.血壓95/60mmHg

題目15

李先生患十二指腸球部潰瘍，醫(yī)囑口服法莫替丁、阿莫西林及膠體鉍，護(hù)士做服藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

D.服膠體鉍前1小時(shí)及服藥后半小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食

題目16

下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是（）

選擇一項(xiàng)：

C.肝掌

題目17

肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是（）

選擇一項(xiàng)：

C.防止各種誘發(fā)因素

題目18

潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是（）

選擇一項(xiàng)：

D.柳氮磺胺吡啶

題目19

某男性患者疑為急性胰腺炎，病程12天，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

選擇一項(xiàng)：

B.尿淀粉酶測(cè)定

題目20

上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（）

選擇一項(xiàng)：

C.胃鏡檢查

題目21

十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

C.酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將肝硬化有關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充完整（10分）

題目22

肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的[晚期]階段，病理變化以[肝組織]彌漫性纖維化、[偽小葉]和再生結(jié)節(jié)形成為特征。臨床上常以[肝功能]損害和[門靜脈]高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有嚴(yán)重并發(fā)癥。我國(guó)肝硬化的病因主要是[病毒性肝炎]。失代償期主要表現(xiàn)有蜘蛛痣、[肝掌]和男性乳房發(fā)育等；門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、[腹水]和側(cè)支循環(huán)形成。本病最常見的并發(fā)癥為[上消化道出血]；最常見的死亡原因是[肝性腦病]。

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將去除和避免誘發(fā)肝性腦病的因素補(bǔ)充完整（13分）

題目23

（1）注意觀察[血壓]和[大便]顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)[出血]情況。

（2）避免[快速]利尿和[放腹水]，防止[大量進(jìn)液]或輸液。

（3）防治[皮膚]、呼吸系統(tǒng)、[泌尿]系統(tǒng)感染。

（4）避免使用[含氮]藥物和麻醉藥，減少藥物對(duì)[肝臟]的損害。

（5）保持大便通暢，可用[生理]鹽水或[弱酸性]溶液灌腸。忌用[肥皂水]灌腸。

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將急性胰腺的內(nèi)容補(bǔ)充完整（12分）

題目24

（1）病因和發(fā)病機(jī)制主要有：膽石癥與膽道疾病，尤以[膽石癥]最多見；[大量飲酒]和暴飲暴食；胰管阻塞。

（2）臨床表現(xiàn)要點(diǎn)：[腹痛]為本病的[主要]表現(xiàn)和[首發(fā)]癥狀；惡心、嘔吐與腹脹；發(fā)熱；低血壓或休克；

水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂。

（3）治療要點(diǎn)：抑制或減少[胰液]分泌，包括[禁食]及[胃腸]減壓，抑酸治療，生長(zhǎng)抑素類藥物；止痛治療，禁用[嗎啡]；抑制[胰酶]活性，抗生素應(yīng)用；抗[休克]及糾正[水電解質(zhì)]平衡失調(diào)。

四、請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）

男性，35歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。

患者1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，無(wú)夜間痛，同

時(shí)伴反酸、噯氣、燒心。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，伴有惡心，無(wú)嘔吐，門診胃鏡示十二指腸球部前壁可見0.8cm×1.0cm大小的潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。體格檢查T

36.8℃，P

84次/分，R

16次/分，Bp

120/80mmHg。神清語(yǔ)明，皮膚黏膜未見異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。

問(wèn)題：

（1）患者的診斷依據(jù)是什么？

（2）應(yīng)采取哪些治療措施？

（3）對(duì)該患者健康教育的主要內(nèi)容是什么？

題目25

病例分析：

（1）[慢性]病程、反復(fù)發(fā)作、發(fā)作呈[周期性]，以上腹痛為主要癥狀、進(jìn)食后可緩解；查體上腹部有壓痛；[胃鏡]示十二指腸球部潰瘍。

（2）一般治療：避免[過(guò)度勞累]和精神緊張，定時(shí)進(jìn)食，避免[辛辣]食物等；藥物治療：包括應(yīng)用抑制[胃酸]分泌藥物和保護(hù)[胃黏膜]的藥物；根除[Hp]治療：多采用一種[質(zhì)子泵]抑制劑或一種[膠體鉍劑]加上克拉霉素、[阿莫西林]、甲硝唑3種抗菌藥物中的2種，組成[三聯(lián)]療法。

（3）指導(dǎo)患者及家屬了解消化性潰瘍的[病因和防治]的知識(shí)，誘發(fā)和加重[潰瘍]的因素，建立[合理]的飲食習(xí)慣，避免對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生損害的因素。胃潰瘍患者應(yīng)定期到門診復(fù)查。