最新電大國家開放大學(xué)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）》形考任務(wù)4試題及答案

形考任務(wù)4

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

題目1

[慢性腎小球腎炎]：是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

[慢性腎衰竭]：是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。

[甲狀腺功能亢進(jìn)癥]：是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。

[糖尿病]：是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。

[白血病]：是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。由于干細(xì)胞惡性克隆改變，白血病細(xì)胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

題目2

對急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

B.鼓勵(lì)多飲水

題目3

對急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是（）

選擇一項(xiàng)：

B.尿常規(guī)示白細(xì)胞管型

題目4

腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

選擇一項(xiàng)：

A.上行感染

題目5

腎病綜合征的主要并發(fā)癥是（）

選擇一項(xiàng)：

A.感染

題目6

導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（）

選擇一項(xiàng)：

D.感染

題目7

慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（）

選擇一項(xiàng)：

C.免疫介導(dǎo)炎癥

題目8

患者男性，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白＋＋＋，尿素氮18mmol/L，應(yīng)給予何種飲食（）

選擇一項(xiàng)：

C.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白

題目9

我國慢性腎功能衰竭的最常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

選擇一項(xiàng)：

A.慢性腎小球腎炎

題目10

引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是（）

選擇一項(xiàng)：

C.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少

題目11

尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀（）

選擇一項(xiàng)：

C.厭食、惡心、嘔吐

題目12

缺鐵性貧血的主要病因是（）

選擇一項(xiàng)：

C.慢性失血

題目13

疑似白血病患者為確診應(yīng)做的檢查是（）

選擇一項(xiàng)：

D.骨髓檢查

題目14

多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是（）

選擇一項(xiàng)：

C.骨髓造血功能衰竭

題目15

確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（）

選擇一項(xiàng)：

C.淋巴結(jié)活檢

題目16

Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.厭食、便秘

題目17

診斷甲亢的首選指標(biāo)是（）

選擇一項(xiàng)：

A.血清游離T3T4測定

題目18

目前2型糖尿病患者主要死亡原因?yàn)椋ǎ?/p>

選擇一項(xiàng)：

A.心腦血管疾病

題目19

糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是其他治療成敗的關(guān)鍵（）

選擇一項(xiàng)：

B.糖尿病教育

題目20

胰島素不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)（）

選擇一項(xiàng)：

D.肝功能受損

題目21

評價(jià)糖尿病患者血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)是（）

選擇一項(xiàng)：

D.糖化血紅蛋白測定

三、綜合填充題

（每空1分，共35分）

請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將腎盂腎炎的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共14分）

題目22

腎盂腎炎是由[細(xì)菌]直接引起的腎盂腎盞和[腎實(shí)質(zhì)]的感染性[炎癥]，分為[急性和慢性]兩大類，好發(fā)于[女性]。[上行感染]是[最常見]的感染途徑。急性腎盂腎炎有明顯的[尿路]刺激征和[腰痛]。腎盂腎炎的治療以[抗感染]為主，首選[喹諾酮類]。護(hù)理的重點(diǎn)是休息、[多飲水]、腰痛的護(hù)理，及[清潔中段尿]培養(yǎng)的留取[注意事項(xiàng)]。

請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將糖尿病的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共11分）

題目23

糖尿病患者[代謝紊亂]典型表現(xiàn)是[三多一少]癥狀。2型糖尿病患者發(fā)生[酮癥酸中毒]常見誘因有急性感染、[胰島素]治療中斷等。慢性并發(fā)癥包括[大血管]病變、微血管病變、[神經(jīng)]病變和[糖尿病足]等。綜合治療措施包括糖尿病[教育]、[飲食和運(yùn)動(dòng)]治療、[血糖]監(jiān)測和藥物治療。評估血糖長期控制狀況最重要指標(biāo)是[糖化血紅蛋白]。

請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將毒性彌漫性甲狀腺腫（GD）的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共10分）

題目24

GD為器官特異性[自身免疫性]疾病。GD患者體內(nèi)[甲狀腺激素]水平升高，可引起[高代謝]癥候群、精神神經(jīng)、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多個(gè)系統(tǒng)[甲狀腺毒癥]的臨床表現(xiàn)。GD患者甲狀腺呈[彌漫性對稱性]腫大，無壓痛，甲狀腺上下極可觸及[震顫]，或聽到[血管]雜音?？辜谞钕偎幬餅閇初始治療]的首選方法。[感染]、創(chuàng)傷、術(shù)前準(zhǔn)備不足是[甲狀腺危象]的常見誘因。

四、請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）

患者，女，28歲，4年來常感疲乏，半年月經(jīng)量增多明顯，頭暈、乏力加重入院?；颊?0余年習(xí)慣在餐后飲濃茶一杯。4年前檢查Hb10g/L，檢查后醫(yī)生囑多食豬肝、瘦肉，未給藥物。僅近2~3年月經(jīng)量稍多，未予注意。查體：神清，面色蒼白，心率100次/分，律齊，心界不大，余（—）?；?yàn)檢查：Hb60g/L，WBC5×109/L，血小板90×109/L。入院后請婦科會(huì)診診斷為子宮功能性出血，骨髓穿刺檢查表現(xiàn)為缺鐵性貧血，醫(yī)生給予硫酸亞鐵0．3/次3次/日，維生素C

0.1/次，3次/日。

問題：

1．患者患缺鐵性貧血的原因

2．飲食和藥物的護(hù)理措施

題目25

患缺鐵性貧血的原因與[多年]習(xí)慣在[餐后飲濃茶]及子宮[功能性出血]有關(guān)。囑患者應(yīng)多食用[含鐵]多的食品，[動(dòng)物]食品的鐵更易吸收，如豬肝、瘦肉。不要餐后飲[濃茶]。[口服鐵劑]宜在[飯后]服用，且應(yīng)按時(shí)服用[維生素C]，有利于鐵吸收。飲茶在[餐后2小時(shí)]較適宜。

患者，男性，68歲，退休工人，多飲、多食、多尿、消瘦16年，12年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“2型糖尿病”，予糖尿病飲食及磺脲類降糖藥物治療。但患者對糖尿病日常保健知識(shí)不了解，平日不喜歡活動(dòng)、生活和飲食均不規(guī)律，血糖控制情況不理想，于3年前改用胰島素治療。6月前患者開始出現(xiàn)雙手及雙腳趾疼痛，呈針刺樣。體檢：T36.5℃，P70次/分，Bp

130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺（—），肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c

9%。

問題：

1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？為什么？

2）該患者目前最主要的并發(fā)癥是什么？

題目26

根據(jù)病例，該患者目前最主要的護(hù)理問題是[知識(shí)缺乏]：缺乏有關(guān)糖尿病[自我保健]方面的知識(shí)”。應(yīng)首要的護(hù)理措施是對該患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)的[健康教育]。只有讓患者認(rèn)識(shí)到糖尿病危害以及治療的長期性，讓患者學(xué)會(huì)糖尿病[治療與管理]的知識(shí)和技能，主動(dòng)積極配合治療，才能防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展?；颊吣壳爸饕牟l(fā)癥是[糖尿病神經(jīng)病變]。