在2021年第一季度婦幼工作例會上的講話

（2021年1月8日上午8:45，縣婦計(jì)中心六會議室）

同志們：

2020年是特殊的一年。一年來，全體婦幼工作者團(tuán)結(jié)一致，開拓進(jìn)取，一手抓疫情防控一手抓婦幼衛(wèi)生工作，出色的完成了各項(xiàng)婦幼任務(wù)指標(biāo)，取得了豐碩成果。2020年嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率為零，孕前優(yōu)生檢查率為85.35%，“兩癌”篩查超額完成，其中我縣在孕產(chǎn)婦管理上更是連續(xù)十年未發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，該項(xiàng)成績的取得是全體婦幼人員恪盡職守、無私奉獻(xiàn)、克服困難、頑強(qiáng)拼搏的結(jié)果，借此機(jī)會，我代表縣衛(wèi)健局向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝。

在肯定成績的同時，我們也必須正視當(dāng)前我們婦幼衛(wèi)生工作存在的突出問題，如婚檢率低，剖宮產(chǎn)率居高不下，危重癥孕產(chǎn)婦救治能力不高等等。如何解決好這些難點(diǎn)問題是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。下面，我就如何做好2021年婦幼衛(wèi)生工作談三點(diǎn)意見：

一、在認(rèn)識上要站得高

婦幼衛(wèi)生工作是關(guān)系到婦女兒童生命安全、關(guān)系到民族素質(zhì)和社會文明進(jìn)步的大事，在“健康中國2030”規(guī)劃綱要的13個主要建設(shè)指標(biāo)中，其中跟婦幼相關(guān)的指標(biāo)就有三個：嬰兒死亡率(‰)，5歲以下兒童死亡率(‰)和孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)，《綱要》第十章的加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)中，更是把提高婦幼健康水生平放在了第一位，由此可見婦幼工作在衛(wèi)生事業(yè)中所占的重要位置，大家務(wù)必統(tǒng)一思想，高度重視。

二、在重點(diǎn)上要把得準(zhǔn)

2021年是嶄新的一年，也是“十四五規(guī)劃”的開局之年，縱觀婦幼工作，我們必須突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，才能有所突破，取得實(shí)效，我認(rèn)為要抓好以下幾個方面：

一是突出抓好出生缺陷綜合防治工作

出生缺陷防治工作事關(guān)公民健康素質(zhì)和生命質(zhì)量，近年來縣婦計(jì)中心投入大量資金采購了一批先進(jìn)B超設(shè)備，并先后開展了NT篩查項(xiàng)目，三維彩超檢查，無創(chuàng)DNA檢測、地貧基因檢測、葉酸基因檢測等項(xiàng)目，為降低我縣出生缺陷率做了大量工作。但仍面臨瓶頸：其中免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率偏低，2020年婚檢率為65.68%，與市級要求的85%婚檢率差距明顯。今年我們要求轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群國家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查群眾覆蓋率須達(dá)到85%以上，免費(fèi)婚前檢查率達(dá)95%以上，新的一年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)健辦要充分發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康工作總協(xié)調(diào)作用，統(tǒng)籌鄉(xiāng)村兩級干部的宣傳動員能力優(yōu)勢，依托轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣婦計(jì)中心的技術(shù)服務(wù)，強(qiáng)化轄區(qū)內(nèi)“優(yōu)生兩免”宣傳動員。全面推進(jìn)出生缺陷綜合防治整體水平達(dá)到省市工作要求。

二是大力加強(qiáng)兒童保健規(guī)范化管理

自2018年省政府將“0～3歲兒童發(fā)育監(jiān)測與篩查項(xiàng)目”納入重點(diǎn)工作以來，我縣建立健全兒童早期發(fā)育監(jiān)測、篩查和兒童早期發(fā)展干預(yù)服務(wù)體系，為本縣0～3歲常住兒童提供發(fā)育監(jiān)測和發(fā)育篩查服務(wù)，對發(fā)育異常的兒童提供早期發(fā)展指導(dǎo)和干預(yù)。2020年完成發(fā)育篩查人數(shù)3242人次，其中可疑

460人，異常272人。各位婦幼人員在繼續(xù)做好兒童保健規(guī)范化管理的同時，要尤其注重3歲以下兒童發(fā)育篩查和監(jiān)測工作，對異常兒童做到早發(fā)現(xiàn)，早轉(zhuǎn)診，早干預(yù)，切實(shí)減少我縣殘疾兒童發(fā)生，提高兒童保健工作質(zhì)量。

三是重點(diǎn)落實(shí)高危孕產(chǎn)婦閉環(huán)管理

2011-2020年，我縣通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全網(wǎng)絡(luò)、完善措施，實(shí)現(xiàn)了連續(xù)十年無孕產(chǎn)婦死亡。高危孕產(chǎn)婦管理作為婦幼工作的重中之重，我們要切實(shí)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦閉環(huán)管理，確保我縣今年乃至接下來的五年、十年都無孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。在此，我強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：一是加強(qiáng)與村網(wǎng)格員的聯(lián)系，婦幼人員要做好孕情摸底工作，尤其是流動孕產(chǎn)婦情況要熟記于心。做好本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的追蹤管理工作，特別是橙色、紅色、紫色及特殊類型的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)關(guān)注。及時做好轄區(qū)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)檢催診以及信息上報(bào)工作，發(fā)現(xiàn)異?；虼咴\困難的一定要及時上報(bào)。二是加強(qiáng)臨床和保健間的信息共享互通，在臨床診療中發(fā)現(xiàn)的高危妊娠孕婦，要按分級報(bào)送要求及時填寫高危報(bào)告卡報(bào)送縣婦計(jì)中心，由縣婦計(jì)中心分類分級落實(shí)做好追蹤隨訪。三是切實(shí)提升產(chǎn)科質(zhì)量，通過加強(qiáng)人員培訓(xùn)，完善搶救預(yù)案、規(guī)范救治流程，縣人民醫(yī)院要全面規(guī)范做好孕產(chǎn)婦搶救、會診、轉(zhuǎn)診等工作，確保孕產(chǎn)婦安全分娩。

四是努力提升“兩癌”篩查工作質(zhì)量

自從我縣從2017年開展城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查工作以來，經(jīng)過多年磨合，已基本形成了由縣婦計(jì)中心組織開展、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)健辦負(fù)責(zé)動員、基層?jì)D幼人員協(xié)助檢查的模式。2020年我縣宮頸癌篩查目標(biāo)數(shù)4000例，實(shí)際完成4072例，乳腺癌目標(biāo)數(shù)4000例，實(shí)際完成4006例,今年兩項(xiàng)工作均超額完成。2021年的“兩癌”篩查工作我們不僅在數(shù)量要完成五年1輪的檢查，在檢查質(zhì)量上也要有所提升。一是縣婦計(jì)中心對陽性病例要做好追蹤隨訪工作，對一些召回復(fù)查難度大的患者，要及時主動的與當(dāng)?shù)匦l(wèi)健辦聯(lián)系，共同做好動員工作，提高陽性病例復(fù)診率；二是提高適齡婦女受眾面，讓每位適齡婦女都享受到國家的這項(xiàng)基本公共服務(wù)，嚴(yán)禁出現(xiàn)一位婦女年年查、重復(fù)查的情況發(fā)生；三是各衛(wèi)健辦要加強(qiáng)動員宣傳工作，對下達(dá)的任務(wù)數(shù)要確保百分百完成，城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查工作事關(guān)健康麗水，健康云和的考核，大家一定要加以重視。

五是加快推進(jìn)“出生一件事”掌上辦

“出生一件事”掌上辦是2020年省政府推出來的重點(diǎn)工作，我縣從4月份推廣“出生一件事”掌上辦工作，前期因宣傳力度不夠，群眾接納度低等問題，線上辦件率低，辦件率僅46.13%，與省里要求的90%以上差距較大，10月份局里組織開展了多次工作對接和督查指導(dǎo)。并印制“出生一件事”掌上辦流程宣傳單下發(fā)至各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并布置了宣傳動員任務(wù)，12月辦件率已達(dá)90%。在此，我再強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：一是婦計(jì)中心要主動站位，統(tǒng)籌謀劃，要督促和指導(dǎo)中心門診醫(yī)生協(xié)同開展孕期宣傳，在孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢期間，利用孕婦學(xué)校課程，向群眾做好出生一件事掌上辦理宣傳工作。二是人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生和出生醫(yī)學(xué)證明辦理科室把好關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要利用產(chǎn)婦在住院分娩期間的家屬指導(dǎo)和提醒工作，鼓勵在院期間即完成辦理，同時，醫(yī)務(wù)人員及時向產(chǎn)婦及家屬做好出院時進(jìn)行“出生一件事掌上辦”的相關(guān)注意事項(xiàng)等宣傳告知工作，避免在出現(xiàn)手續(xù)或告知不到位而無法辦理。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼人員要協(xié)同做好出生一件事辦理兜底工作，在上門產(chǎn)后隨訪期間的出生一件事辦理情況跟蹤與指導(dǎo)工作，必要時通過“手把手”方式的教會產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行辦理操作，直至完成辦理。

三、在保障上要過得硬

婦幼衛(wèi)生工作，牽涉到方方面面，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，婦女兒童都是社會面關(guān)注度非常高群體，他們的群體性健康問題更是各級政府部門必須花大力氣去實(shí)現(xiàn)和保障的，所以婦幼衛(wèi)生工作必須由各級政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，各部門主動參與。因此，今天這個工作例會要由局里牽頭召開，在今后的婦幼工作中，縣婦計(jì)中心要充分發(fā)揮婦幼衛(wèi)生人力資源優(yōu)勢，抓好全縣婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)統(tǒng)籌管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)健辦全面整合轄區(qū)內(nèi)各方資源推進(jìn)婦幼衛(wèi)生相關(guān)工作落地見效，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦幼人員在做好日常婦幼保健專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，要進(jìn)一步主動加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)包括衛(wèi)健辦、駐村干部、村干部、網(wǎng)格員、派出所等相關(guān)力量的匯報(bào)與溝通，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作達(dá)到相關(guān)指標(biāo)要求。我縣的婦幼衛(wèi)生只有通過各級各部門齊心協(xié)力共同努力才能做好，各相關(guān)單位和個人都負(fù)擔(dān)著不可推卸的責(zé)任，婦幼衛(wèi)生工作同樣事關(guān)2021年健康云和考核，請大家回去一定要向分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)做好匯報(bào)，創(chuàng)新和完善婦幼衛(wèi)生信息排摸采集機(jī)制，落實(shí)好婦幼衛(wèi)生信息定期溝通交換機(jī)制、建立轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生風(fēng)險排查處置聯(lián)動機(jī)制等，進(jìn)一步凝聚合力、有序有效推動轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作。

最后，希望同志們扎扎實(shí)實(shí)地做好婦幼衛(wèi)生這項(xiàng)關(guān)系民生、關(guān)系發(fā)展、關(guān)系穩(wěn)定的重要工作，為開創(chuàng)全縣婦幼衛(wèi)生工作新局面作出積極貢獻(xiàn)!

我就講這些，謝謝大家。