第一篇：一個(gè)老人的問題

讀《一個(gè)老人的問題》有感

六年級(jí)四班 金燁

今天，我閱讀了一篇文章——《一個(gè)老人的問題》。這篇文章深深地感動(dòng)了我，更深深地教育了我。

故事是這樣的：有一位老人經(jīng)常去一家酒店吃飯。他為了讓大家都注意他，所以每次來時(shí)總是詢問酒店的小伙計(jì)一個(gè)古怪的問題——“有人問起過我嗎？”。小伙計(jì)不認(rèn)識(shí)老人，所以前幾次都如實(shí)地回答老人說：“沒人問過他”。在老人最后一次來到酒店，摔倒在地，掙扎著想起來時(shí)，小伙子趕忙奔過去，兩眼涌著眼淚，哭著說：“最近好像有人問過你，爸爸！” 讀完這篇文章，我仿佛看到了一個(gè)衣衫襤褸的老人，一次次走進(jìn)酒店的情景。他每次問著同一句話：“有人問起過我嗎？”然后便是喝酒，讓我深切地感受到一個(gè)孤獨(dú)老人渴望他人關(guān)愛的急切的心理和失望的悲哀。前幾次，老人悲哀地那樣問時(shí)，伙計(jì)雖然心有不安，但還是如實(shí)回答了。但在老人最后一次來到酒店，摔倒在地，掙扎著想起來時(shí)，小伙子卻趕忙奔過去，兩眼涌著眼淚，哭著說：“最近好像有人問過你，爸爸！” 為什么小伙子計(jì)的回答內(nèi)容前后不一樣呢？也許，這個(gè)老人長年累月地等待他的兒子，或許他的兒子永遠(yuǎn)不會(huì)再回來了，但他渴望得到兒子，或者說是社會(huì)的關(guān)懷，讓他知道人們并沒有遺忘他。伙計(jì)在老人數(shù)次暗示下醒悟了。文章呼吁全社會(huì)關(guān)心老年人的晚年生活，不要讓他們感覺到孤單寂寞。也許，是這位伙計(jì)看到這位老人如此渴望得到他人關(guān)愛的急切的心理和失望的悲哀，想起了自己的父親，想到了他的父親是那樣得愛自己，雖然沒有甜言蜜語，但一言一行卻都流露出愛意。自己卻只會(huì)索取，不懂得回報(bào)，所以才有感而發(fā)，給予老人關(guān)愛。

想想我們自己呢？飯來張口，衣來伸手。渴了，媽媽去倒水；生病了，急得父母手忙腳亂……但是我們好像從來沒有想過爸爸媽媽也需要我們的關(guān)愛。而父母整天早早上班，晚上又要做飯，又要幫我們輔導(dǎo)功課……而父母卻從未抱怨過，我們也總是覺得理所應(yīng)當(dāng)?shù)模坪蹙驮撓硎艿礁改傅年P(guān)愛。我們必須學(xué)會(huì)感恩父母，感謝他們給予了我們生命，感謝他們給予了我們?nèi)碎g最濃的親情和最深的掛念, 給了我們無盡的愛,他們教會(huì)了我們?nèi)松械脑S多第一,是他們教會(huì)了我們走出第一步,是他們教會(huì)了我們說第一句話,是他們教會(huì)了我們第一個(gè)字,如果沒有親愛的父母，就沒有我們的存在！

第二篇：一個(gè)老人的問題

一個(gè)老人的問題

酒店快關(guān)門的時(shí)候，一個(gè)衣衫襤褸的老漢邁進(jìn)門來。酒店酒保驚奇地望著這位陌生客人?？瓷先ィ且粋€(gè)飽經(jīng)風(fēng)霜的老人，滿臉皺紋，步履蹣跚，走起路來甚至跌跌撞撞，鼻梁上架著一副老花鏡，右手拄著一根看上去已經(jīng)伴隨著他二十多年的拐棍。

老人一屁股坐在門口的凳子上，打了個(gè)手勢(shì)，請(qǐng)酒店酒保過來，聲音顫抖地問：“有人問起過我嗎?” 酒保鬧懵了，忙說：“沒有啊!”

老人抬起右手，用手指揩了一下臉上的汗水，傷感地說：“那么，請(qǐng)給我倒一杯酒來，先生?！?/p>

老人嘆著氣，兩只眼睛憂愁地望著門口，慢慢飲完了酒。隨后，他用拐棍支著地，彎著腰，低著頭，好像尋找墳地似的步出酒店。酒保目送著他，覺得他既可憐又古怪。

十多天過去了。一天夜里，當(dāng)酒店最后一個(gè)顧客走出門時(shí)，老人的面孔又出現(xiàn)在門口。他一聲不吭地挪進(jìn)屋內(nèi)，又坐在門口的凳子上，悲哀地問：“有人問起過我嗎?”

酒保不安地回答道：“沒有!”

老人抬起右手，用手指揩了一下臉上的汗水，像受了傷似的，喃喃地說：“那么，請(qǐng)給我倒兩杯酒來，先生?！?/p>

老人一口一口地呷著酒，兩只眼呆呆地凝視著門口。酒杯空了，老人用拐棍拄著地，慢慢站起身，緩緩地挪動(dòng)著步子，磨蹭著出了酒店大門。

幾個(gè)月過去了。一天夜里，老人又來了?！坝腥藛柶疬^我嗎?”老人的眼里露出絕望的神色。

“沒有!”

老人凄慘地說：“那么，請(qǐng)給我拿一瓶酒來，先生!” 酒保同情地問：“一瓶酒?”

老人點(diǎn)點(diǎn)頭，抬眼看了看他，好像明白他正在故意找話說。

酒拿來了，老人喝著，喝著，喝光了一瓶。酒保的眼睛始終注視著他的臉。

老人用拐棍吃力地?fù)纹鹕?，向酒店大門方向挪動(dòng)著步子。但一個(gè)趔趄，拐棍滑出手，他一下跌在地上。

他的兩腿神經(jīng)質(zhì)地勾住一張桌子，顫顫巍巍地伸出右手，抓住桌子腿，掙扎著想站起來，但桌子倒了。

酒保趕忙奔過去，兩眼涌著淚水，哭著說：“最近好像有人問起過你，爸爸!”

第三篇：因?yàn)橐粋€(gè)老人(500字作文)

因?yàn)橐粋€(gè)老人_500字

一年一度的圣誕節(jié)來了，圣誕老人也來了，小孩子們都掛著圣誕襪，都希望有一個(gè)大大的禮物。

在一條街上，老人說:小妹妹，你想得到什么樣的禮物呢？我想得到一個(gè)圣誕老人，小妹妹天真的說。為什么？老人不解的問。我家十分的窮，弟弟被餓死了，媽媽也失蹤了，爸爸把食物給了我，也餓死了。小女孩說完就大聲的哭了起來，接著，她又說:有一次，舅舅他也餓的不行了，我去給他找吃的，回來時(shí)，他也說到這里，她哭的更厲害了，那你要用圣誕老人干什么呢？我想要他給沒錢人家的孩子送美食，很多很多的美食，讓他們吃的飽飽的，不用擔(dān)心吃了這頓沒有下頓了。老人聽了，把她帶回了家，并給了她一個(gè)圣誕襪，幫她掛在床頭，說:你會(huì)得到你想要的禮物。真的嗎？小女孩又問，老人點(diǎn)了點(diǎn)頭。

凌晨三點(diǎn)，老人又來了，手里拿著一張紙，上面寫著:

夢(mèng)想，要靠自己去完成。

還標(biāo)著拼音。

小女孩，并沒有哭，而是四處撿破爛，維持生計(jì)，五年過去了，小女孩以經(jīng)成為了有錢人，但她還是穿的臟衣服，四處撿破爛，她朋友問她:你那么有錢，為什么舍不得用呢？她說:我要的，是成為有錢人，幫助別人。朋友又問:你怎么成為有錢人的？因?yàn)?，一個(gè)老人。

因?yàn)橐粋€(gè)老人，她成為了人身贏家！六年級(jí):鄧恒曦

第四篇：關(guān)于老人的一個(gè)故事

關(guān)于一個(gè)老人的一個(gè)故事

五（1）班

湯初豪

尊老、敬老、愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德，我想這也是全世界的美德。在我的老家有這樣一個(gè)真實(shí)感人的故事：王奶奶有三個(gè)兒子和兩個(gè)女兒，她的老伴去世早，王奶奶一人把這五個(gè)小孩辛苦的都拉扯大，并且還幫他們成家立業(yè)了。俗話說的好：天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。有一天，王奶奶到山上去撿木材，一不小心從山崖上掉了下來，把腿摔傷了，由于年紀(jì)高又摔得重，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院是花了不少錢。后來還是落下了病根，導(dǎo)致行動(dòng)不便。

出院那天兄妹們都為了付藥費(fèi)的事情，吵翻了天。王奶奶本想在老大家住幾天，可被老大的借口推了回去，她又去老

二、老

三、老

四、老五家，都和老大的做法一樣，推了回去。王奶奶只好無奈的住回了原來的那間土房子，那里不僅沒有水電，而且又黑又潮，一個(gè)行動(dòng)不便的老人住在這樣的環(huán)境里，村民們個(gè)個(gè)看在眼里，氣在心里。剛開始兄妹們天天都送吃的去看王奶奶，可時(shí)間一長，他們都不愿意去了。說：“你送的少，我送的多，不公平！”你推我，我推你，從此送去的飯菜次數(shù)越來越少，可憐的王奶奶最后仿佛瘦如柴骨，但偶爾有些好心的鄰居拉著這位王奶奶去她家吃飯。每晚，王奶奶總是以淚洗面。

有一個(gè)星期天，天氣特別的好，躺在床上的王奶奶隱約聽見有一群小孩在玩耍的聲音，她艱難地爬到門口，對(duì)他們招手，叫他們過來，當(dāng)小孩圍來時(shí)，王奶奶白乎乎的臉上露出了燦爛的笑臉，她求孩子們幫她告訴村上的人說：“我有一個(gè)傳家寶，一定要說你們看到了，是一塊玉在一個(gè)杯子里，杯子是黑色、封閉的?！焙⒆觽兌挤浅芬鈳椭瑤滋斓臅r(shí)間整個(gè)村子都知道了這件事，她的兒女們也曉得了這件事，并且都搶著去接老人到他們家住，照顧她。那間土房子里再也沒有了哭聲，只有在兒女們關(guān)愛下歡快的笑聲，而且迎接她的是每天有人用輪椅推在樹下和鄰居們，朋友們談?dòng)腥さ氖隆?/p>

九年后的一天，王奶奶在他的兒女子孫的包圍下，帶著微笑走進(jìn)了天國。臨死前，她把杯子交給了村長，叫村長在他的兒女子孫們都到齊的時(shí)候打開給他們。那一天，她的兒女子孫們都到齊了，在眾人的監(jiān)督下，小心翼翼地打開杯子，杯子里有一張紅紙，紙上畫著有五個(gè)小孩圍成一個(gè)圈，中間有一個(gè)大人，五個(gè)小孩分別拿著蜜，好像有要遞給大人的意思。大家也不明白這是什么意思，這時(shí)她的大孫子看出來了，說：“意思是要讓我們天天給父母甜蜜，感到開心?！闭f完，少年跑到他父親的懷里說：“我一定會(huì)尊您，敬您，愛您的！”

王奶奶的兒女們頓時(shí)恍然大悟，含著眼淚，內(nèi)心的慚愧顯現(xiàn)出來。他們說道：“是的，這就是我們家的傳家寶，也是中華民族的傳家寶啊！” 這一個(gè)故事值得我們?nèi)ド钏?我們是怎么做的呢？我們應(yīng)該怎么做呢？作為一名國家的少先隊(duì)員，學(xué)校的學(xué)生，家庭的一份子，我們一定要在心里銘記，尊老、敬老、愛老，并且對(duì)自己說的話，做的事和心里是相同的，因?yàn)槲覀冋疹櫪先藳]有公不公平，沒有借口，只有我們應(yīng)該去做！

第五篇：獨(dú)居老人的問題

如何應(yīng)對(duì)獨(dú)居老人存在的問題

1、加強(qiáng)社會(huì)公德和倫理道德的宣傳教育。利用市民學(xué)校和報(bào)紙、電視等媒體，大力進(jìn)行公民道德教育，宣傳尊老愛幼的傳統(tǒng)美德，通過正反面典型教育，在全社會(huì)樹立尊老、愛老、助老新風(fēng)尚。

2、建立老年人大病救助基金。資金來源可通過政府投入與社會(huì)力量捐贈(zèng)的辦法來解決，對(duì)患病又無醫(yī)保的老人進(jìn)行救助。

3、加強(qiáng)村（居）老年文化活動(dòng)陣地建設(shè)。通過整合社會(huì)資源以及政府投入與自籌的方法相結(jié)合，加強(qiáng)社區(qū)、村老年活動(dòng)中心建設(shè)，豐富老年人的文化生活，達(dá)到“老有所樂”，充實(shí)他們的精神世界。

4、加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，開展托老服務(wù)。不斷豐富社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容，多形式開展助老、托老為主要內(nèi)容的家政服務(wù)，建立村、社區(qū)獨(dú)居老人檔案，掌握每個(gè)獨(dú)居老人的基本情況和生活需求，因人而異，分門別類地開展助老、托老和老年維權(quán)服務(wù)。

5、動(dòng)員和組織社區(qū)、村青年志愿者和廣大中小學(xué)生，開展助老志愿服務(wù)活動(dòng)。定期走訪慰問獨(dú)居老人，幫助打掃衛(wèi)生、洗刷縫補(bǔ)和買米、煤等，開展與老人談心活動(dòng)。通過春風(fēng)化雨般的工作，讓獨(dú)居老人不再孤獨(dú)。

6、整合社會(huì)資源，動(dòng)員社會(huì)賢人，開辦敬老機(jī)構(gòu)。通過多種形式，加強(qiáng)政策扶持，鼓勵(lì)民間資本開辦敬老機(jī)構(gòu)，包括老年公寓、老年活動(dòng)中心等。動(dòng)員和引導(dǎo)有條件的獨(dú)居老人住進(jìn)敬老公寓，重回大家庭生活，既使獨(dú)居老人有一個(gè)安定的晚年生活，又解決了在外子女的后顧之憂。

7、對(duì)生活困難、年紀(jì)較大的獨(dú)居老人，由政府買單，民間組織服務(wù)，構(gòu)筑“家庭養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”。就是由政府支付一定資金作為服務(wù)費(fèi)，由轄區(qū)民間家政服務(wù)組織為他們提供上門的生活照料和精神慰籍服務(wù)。對(duì)那些既無錢進(jìn)養(yǎng)老院，家中又無人照管的老人，實(shí)行居家養(yǎng)老，社會(huì)、社區(qū)扶助的養(yǎng)老模式。

血液透析病人的心理護(hù)理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為臨床護(hù)理工作中重要的一部分。特別是對(duì)急慢性重癥患者來說，是一項(xiàng)重要的護(hù)理措施。維持性血液透析病人由于病程長，病情重，加上社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)因素、個(gè)人素質(zhì)等多方面的影響，往往產(chǎn)生及其復(fù)雜的心理障礙，運(yùn)用心理學(xué)原理，進(jìn)行了心理分型分析、實(shí)施正確的心理護(hù)理，對(duì)他們的生活質(zhì)量和透析療效都有提高?！拘睦矸中汀?/p>

根據(jù)血液透析病人的心理進(jìn)行分型：

⒈悲觀心理 ： 主要見于血液透析半年以上的病人，由于患病時(shí)間長未治愈、病情進(jìn)入尿毒癥期，患者認(rèn)為一進(jìn)入透析階段，疾病已進(jìn)入膏肓。因而產(chǎn)生了悲觀失望的有害心理。⒉恐懼心理 ： 主要鑒于初次透析的病人，由于對(duì)血液透析治療的不了解，恐懼透析前的穿刺疼痛、擔(dān)心血透會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，驚恐自己會(huì)早逝。極度緊張的心理、影響了疾病緩解的進(jìn)程甚至出現(xiàn)惡化。

⒊抑郁心理 ： 血液透析只能部分替代腎臟的功能，并不能阻止原有疾病的惡化，也難以改變由于腎衰而引發(fā)的多臟器損害的進(jìn)展。因而，病人生存的需要和生活的質(zhì)量受到威脅，病人對(duì)生活失去信心、表現(xiàn)為抑郁、焦慮、睡眠障礙等。

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⒋敵對(duì)心理 ： 一個(gè)健康人變成一個(gè)病人，是生活中的重要變換，特別是慢性腎功能不全的病人，血液透析只能延續(xù)生命，減輕癥狀，有些病人又因經(jīng)濟(jì)條件做不到充分的透析而出現(xiàn)很多不適。病人感到健康離自己越來越遠(yuǎn)，便產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的求生愿望，表現(xiàn)出焦慮、煩惱、自制力下降，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和治療方案抱懷疑態(tài)度，甚至有敵對(duì)情緒，常常將怒氣發(fā)泄到家人和醫(yī)護(hù)人員上。

⒌自卑心理 ： 病人由于身體健康方面的原因，常感到疲勞、精疲力竭，不能從事正常的工作，有些事情還要在他人的威脅下才能進(jìn)行，病人覺得自己成為親人和單位的負(fù)擔(dān)，社會(huì)和家庭地位的改變，病人的自尊心受到傷害。

⒍依賴性心理 ： 患者對(duì)治療的依賴和對(duì)他人的依賴增加，強(qiáng)調(diào)自己的病人角色?！咀o(hù)理措施】

1血液透析治療前的護(hù)理 ：

1.1加強(qiáng)與病人的溝通 對(duì)初次透析的病人加強(qiáng)宣教，讓病人對(duì)透析治療有充分的了解。當(dāng)好病人的參謀，而不當(dāng)病人的救世主。以熱情的態(tài)度，溫和的語言，認(rèn)真做好解釋工作，避免說教式、強(qiáng)迫式的簡單應(yīng)答。調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，不失時(shí)機(jī)地給予心理援助。根據(jù)病人的不同年齡和性格，采用指導(dǎo)性及協(xié)商性護(hù)理方法，了解病人對(duì)護(hù)士和護(hù)理的看法，以獲得病人的充分理解、信任和配合，讓他們認(rèn)同并參與護(hù)理行動(dòng)，爭取病人在治療中準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，以發(fā)揮最佳治療效應(yīng)。

1.2熟練的穿刺技術(shù)消除病人的恐懼感：因醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和技術(shù)狀況對(duì)消除恐懼透析心理起主導(dǎo)作用。穿刺前，向病人講清配合方法，囑其深呼吸進(jìn)行心理調(diào)整或通過與患者交談，播放輕松的音樂，創(chuàng)造輕松和諧的氛圍，干擾其緊張心理，分散其注意力；穿刺時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，爭取“一針見血”，特別是對(duì)動(dòng)靜脈直接穿刺的病人，護(hù)士應(yīng)練就過硬的操作技術(shù)，穿刺時(shí)沉著穩(wěn)健，提高一次穿刺成功率，減輕患者痛苦以增加病人的信任感，消除恐懼情緒，積極配合治療。⒉血液透析治療中的護(hù)理 ：

2.1為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的治療和休息環(huán)境，以使病人處于良好的心理狀態(tài)接受治療，盡可能把性格相近、彼此接觸能有益處的病人安排住同一病房，為他們提供認(rèn)識(shí)和交流的機(jī)會(huì)，特別請(qǐng)療程較長，效果理想的病友介紹體會(huì)，對(duì)其他患者起到良性刺激的作用，是患者輕松、愉快的完成治療，不斷增強(qiáng)生活的信心。

2.2建立良好的醫(yī)患關(guān)系，首先醫(yī)護(hù)人員要有良好的醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)，對(duì)患者一視同仁，了解其家庭、心理狀況、情緒變化、脾氣和性格特點(diǎn)、誠懇耐心地與患者交流，使患者能將真實(shí)想法和問題告訴我們，并及時(shí)恰當(dāng)?shù)亟o予解答、疏導(dǎo)和幫助；指導(dǎo)患者處理好家庭關(guān)系，不要在家中以病人自居，盡量給人家減輕精神和精力上的負(fù)擔(dān)，從而能給予患者更多的關(guān)心和照顧。

2.3加強(qiáng)巡視和溝通，增加病人的安全感，透析治療過 程中，病人可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、頭痛、惡心等并發(fā)癥，也可能出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血、空氣栓塞、透析器凝血等異常情況。加強(qiáng)對(duì)病人的巡視，以及認(rèn)真踏實(shí)、一絲不茍的工作態(tài)度可增加病人的安全感。同時(shí)根據(jù)患者的人格特征，情緒類型，對(duì)不同病人心理反應(yīng)給予不同的心理護(hù)理，充分利用文字語言的暗示作用，宣揚(yáng)積極的人生，促使病人消極心理狀態(tài)向積極的方向轉(zhuǎn)化，并給予自護(hù)指導(dǎo)，使護(hù)理工作更加完善。

2.4 做好生活護(hù)理，消除病人的顧慮，在透析治療中，由于病人身體活動(dòng)受限制，生活不能自理，如嘔吐物、大便、皮膚瘙癢等，加強(qiáng)生活護(hù)理，護(hù)士應(yīng)無條件的關(guān)注患者，站在患者立場(chǎng)，用患者的目光看待他們的問題，最深層次理解體驗(yàn)他們的痛苦和不幸，是患者感到護(hù)士象親人一樣，消除各種顧慮完成治療。3血液透析治療后的護(hù)理 ；

3.1做好患者及家屬的健康教育 家庭成員是透析患者的精神支柱，對(duì)患者的心理影響不容忽視，因此讓家庭成員積極的了解血液透析的相關(guān)知識(shí)，正確看待和對(duì)疾病非常必要。醫(yī)護(hù)人員力求患者掌握的有關(guān)事項(xiàng)，家庭成員也應(yīng)該盡力掌握，要使患者明白透析是對(duì)腎功能衰竭的間歇性治療，飲食和液體量的控制才是持續(xù)治療的道理。要使患者懂得治療過程中的逆反和僥幸心理都是十分危險(xiǎn)的。在找到與疾病有關(guān)的原因后，還要讓病人找到目前癥狀和以往心理問題的聯(lián)系。因此，幫助患者尋找生命的意義，提升其信心與尊嚴(yán)也是我們今后工作的重要內(nèi)容；提高家庭支持，改善血液透析患者的生活質(zhì)量是一個(gè)自然支持系統(tǒng)，扮演著促進(jìn)和保護(hù)個(gè)人健康的重要角色，促使心理向積極健康方向發(fā)展。

3.2重視社會(huì)適應(yīng)或康復(fù) 鼓勵(lì)患者回歸社會(huì)，從事力所能及的工作，增加經(jīng)濟(jì)收入，減輕對(duì)家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)充實(shí)自己，體現(xiàn)自我價(jià)值，增加自信心，保持健康的心態(tài)，接受環(huán)境的考驗(yàn)，重新適應(yīng)社會(huì)。

【總之】 血透患者的心理壓力來自諸多方面的因素，包括社會(huì)、家庭關(guān)系，經(jīng)濟(jì)能力不能承受，長期反復(fù)多次的血透感到恐懼、厭煩、和悲觀。成功的心理護(hù)理可以消除患者焦慮、恐懼感，減輕悲觀失望等不良情緒的影響，提高患者生活質(zhì)量。所以心理護(hù)理是血透患者臨床護(hù)理中必不可少的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)家庭、社會(huì)對(duì)這一特殊群體的關(guān)心、關(guān)注也可以使患者的心理健康水平得到進(jìn)一步提高。

血透患者登記及病歷管理制度

1、科室配備電腦及上網(wǎng)條件，在完成每例血液透析治療后3日內(nèi)，登錄“全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)”按要求進(jìn)行病例信息報(bào)送，如實(shí)登記患者姓名、年齡、住址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話等。

2、保證血透病歷的完整性，1份完整的血透病歷包括首次透析病

程記錄、血液凈化記錄單、病程記錄、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、化驗(yàn)黏貼單、談話簽字單。

3、血透醫(yī)生接診新病人后必須認(rèn)真詢問病史、仔細(xì)體格檢查，血

透前必須簽署血液透析治療知情同意書，8小時(shí)內(nèi)必須書寫首次透析病程記錄，以后根據(jù)病人的病情變化、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果書寫病程記錄，至少每月1次，保留黏貼門診血透病人的各種化驗(yàn)檢查單，長期醫(yī)囑要體現(xiàn)出治療方案，如透析處方、病人的飲食、長期用藥，治療方案有更改時(shí)要隨時(shí)記錄。

4、血透護(hù)士必須按要求認(rèn)真完整填寫血液凈化記錄單。透析時(shí)生

命體征變化、各項(xiàng)透析參數(shù)、不良反應(yīng)、透析時(shí)用藥情況等。

5、長期血透病人的病歷資料每年整理歸檔一次，臨時(shí)血透病人終

止透析及時(shí)將病歷歸檔。病歷資料存放在血透室資料間，血透病歷保存30年。

6、科室成立血透病歷質(zhì)控小組，每月對(duì)血透病人登記情況、血透 病歷的完整性、規(guī)范性進(jìn)行檢查，并進(jìn)行相應(yīng)整改.血透室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度

為了保障血透患者的治療質(zhì)量和安全，進(jìn)入血透室工作的醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，具體措施如下：

一、血液透析從業(yè)醫(yī)生、護(hù)士和技師需接受3～6個(gè)月的專業(yè)培訓(xùn)，理論和操作考核，考核合格并取得上崗證后方可上崗。血液透析醫(yī)師培訓(xùn)要求：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參與不少于30例腎臟疾病和50例尿毒癥病例的臨床管理，參與不少于20例的血液透析導(dǎo)管置管手術(shù)的助手工作，并經(jīng)考核合格；在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)血液透析患者的全過程管理，包括治療前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析通路建立和并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理和透析質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)。

血液透析護(hù)士培訓(xùn)要求：在上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下，參與不少于100例次血透的管理，并經(jīng)考核合格。其中內(nèi)瘺穿刺不少于100例次，導(dǎo)管護(hù)理不少于50例次；在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)師指導(dǎo)下，參加對(duì)血液透析患者的全過程管理，包括治療前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析通路并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理和透析質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)。

二、每個(gè)月科室組織進(jìn)行一次血液透析專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。

三、每3～4年一次輪換到上級(jí)醫(yī)院或各種培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。