第一篇：人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南(2013年版)

人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技

術(shù)指南(2013年版)

為進一步指導醫(yī)療機構(gòu)做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制工作,降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風險,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,特制定本技術(shù)指南。

一、基本要求

(一)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學特點,針對傳染源、傳播途徑和易感人群,結(jié)合實際情況,建立預警機制,制定應(yīng)急預案和工作流程。

(二)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓,提高醫(yī)務(wù)人員對人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制意識、報告與處臵能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告。

(三)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時,應(yīng)當按照有關(guān)要求,及時報告,做好相應(yīng)處臵工作。

(四)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當規(guī)范消毒、隔離和防護工作,為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品,確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。

(五)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定,加強診療環(huán)境的通風,必要時進行空氣消毒。

(六)在人感染H7N9禽流感感染患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行管理和處臵。

二、醫(yī)院感染預防與控制(一)發(fā)熱門診。

1.應(yīng)當建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。

2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當遵循標準預防原則,接觸所有患者時均應(yīng)當戴外科田罩,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當戴醫(yī)用防護口罩。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學特點與臨床特征,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

4.醫(yī)務(wù)人員進入或離開發(fā)熱門診時,要按照有關(guān)要求,正確穿脫防護用品。

5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當戴外科口罩。(二)急診。

1.應(yīng)當建立預檢分診制度,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預案并嚴格執(zhí)行。2.應(yīng)當設(shè)臵一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。

4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風并定時清潔消毒。(三)普通病區(qū)(房)。

1應(yīng)當各有應(yīng)急隔離室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,各有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應(yīng)急預案和工作流程,對患者實施及時有效隔離和救治。

3.疑似或確診患者宜專人診療與護理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則不探視;有條件的可以安臵在負壓病房或及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

(四)收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)(房)。

1.建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

2.對疑似或確診患者應(yīng)當及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當分開安臵;疑似患者進行單間隔離,經(jīng)病原學確診的同類型感染患者可以同室安臵。3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑,在實施標準預防的基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括:(1)醫(yī)務(wù)人員進入或離開隔離病房時,應(yīng)當遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求,并正確穿脫防護用品。

(2)原則上患者的活動限制在隔離病房內(nèi),若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時,應(yīng)當采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。

(3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后,應(yīng)當進行徹底清潔和消毒。

(4)嚴格探視制度,原則上不設(shè)陪護。(五)醫(yī)務(wù)人員的防護。

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照標準預防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當符合國家有關(guān)標準。3.每次接觸患者前后應(yīng)當嚴格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,及時正確進行手衛(wèi)生。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)導致感染的風險程度采取相應(yīng)的防護措施。

(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(3)對疑似或確診患者進行氣管插管操作時,應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(4)外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當及時更換。

(5)正確穿戴和脫摘防護用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

(6)處理所有的銳器時應(yīng)當防止被刺傷。

(7)每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。

(六)加強對患者的管理。

1.應(yīng)當對疑似或確診患者及時進行隔離,并按照指定路線由專人引導進入病區(qū)。

2.病情允許時,患者應(yīng)當戴外科口罩;指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末消毒。

4.患者死亡后,應(yīng)當及時對尸體進行處理。處理方法為:用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化;因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的,應(yīng)當經(jīng)上述處理后,按照規(guī)定深埋。

第二篇：人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南

人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染

預防與控制技術(shù)指南

為進一步指導醫(yī)療機構(gòu)做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制工作，降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風險，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，特制定本技術(shù)指南。

一、基本要求

（一）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實際情況，建立預警機制，制定應(yīng)急預案和工作流程。

（二）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員對人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制意識、報告與處臵能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告。

（三）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時，應(yīng)當按照有關(guān)要求，及時報告，做好相應(yīng)處臵工作。

（四）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當規(guī)范消毒、隔離和防護工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。

（五）嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風，必要時進行空氣消毒。

（六）在人感染H7N9禽流感感染患者診治過程中產(chǎn)生 的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行管理和處臵。

二、醫(yī)院感染預防與控制

（一）發(fā)熱門診。

1.應(yīng)當建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。

2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當遵循標準預防原則，接觸所有患者時均應(yīng)當戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當戴醫(yī)用防護口罩。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

4.醫(yī)務(wù)人員進入或離開發(fā)熱門診時，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護用品。

5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當戴外科口罩。

（二）急診。

1.應(yīng)當建立預檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預案并嚴格執(zhí)行。

2.應(yīng)當設(shè)臵一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵照標準預防的原則進行個人防

護和診療環(huán)境的管理。

4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風并定時清潔消毒。

（三）普通病區(qū)（房）。

1.應(yīng)當備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2.病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。

3.疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；有條件的可以安臵在負壓病房或及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的專科醫(yī)院。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

（四）收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)（房）。

1.建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

2.對疑似或確診患者應(yīng)當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當分開安臵；疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學確診的同類型感染患者可以同室安臵。

3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：

（1）醫(yī)務(wù)人員進入或離開隔離病房時，應(yīng)當遵循《醫(yī)院

隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護用品。

（2）原則上患者的活動限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當進行徹底清潔和消毒。

（4）嚴格探視制度，原則上不設(shè)陪護。

（五）醫(yī)務(wù)人員的防護。

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照標準預防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當符合國家有關(guān)標準。3.每次接觸患者前后應(yīng)當嚴格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進行手衛(wèi)生。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)導致感染的風險程度采取相應(yīng)的防護措施。

（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

（3）對疑似或確診患者進行氣管插管操作時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

（4）外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防

護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當及時更換。

（5）正確穿戴和脫摘防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

（6）處理所有的銳器時應(yīng)當防止被刺傷。

（7）每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。

（六）加強對患者的管理。

1.應(yīng)當對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導進入病區(qū)。

2.病情允許時，患者應(yīng)當戴外科口罩；指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末消毒。

4.患者死亡后，應(yīng)當及時對尸體進行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的，應(yīng)當經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。

第三篇：人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染-預防與控制技術(shù)指南(2013年版)

人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染 預防與控制技術(shù)指南（2013年版）

為進一步指導醫(yī)療機構(gòu)做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制工作，降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風險，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，特制定本技術(shù)指南。

一、基本要求

（一）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實際情況，建立預警機制，制定應(yīng)急預案和工作流程。

（二）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員對人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制意識、報告與處臵能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告。

（三）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時，應(yīng)當按照有關(guān)要求，及時報告，做好相應(yīng)處臵工作。

（四）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當規(guī)范消毒、隔離和防護工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。

（五）嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風，必要時進行空氣消毒。

（六）在人感染H7N9禽流感感染患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行管理和處臵。

二、醫(yī)院感染預防與控制

（一）發(fā)熱門診。

1.應(yīng)當建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。

2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當遵循標準預防原則，接觸所有患者時均應(yīng)當戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當戴醫(yī)用防護口罩。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

4.醫(yī)務(wù)人員進入或離開發(fā)熱門診時，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護用品。

5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當戴外科口罩。

（二）急診。

1.應(yīng)當建立預檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預案并嚴格執(zhí)行。

2.應(yīng)當設(shè)臵一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。

4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風并定時清潔消毒。

（三）普通病區(qū)（房）。

1.應(yīng)當備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2.病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。

3.疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；有條件的可以安臵在負壓病房或及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

（四）收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)（房）。

1.建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

2.對疑似或確診患者應(yīng)當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當分開安臵；疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學確診的同類型感染患者可以同室安臵。

3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：

（1）醫(yī)務(wù)人員進入或離開隔離病房時，應(yīng)當遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護用品。

（2）原則上患者的活動限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當進行徹底清潔和消毒。

（4）嚴格探視制度，原則上不設(shè)陪護。

（五）醫(yī)務(wù)人員的防護。

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照標準預防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當符合國家有關(guān)標準。3.每次接觸患者前后應(yīng)當嚴格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進行手衛(wèi)生。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)導致感染的風險程度采取相應(yīng)的防護措施。

（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

（3）對疑似或確診患者進行氣管插管操作時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

（4）外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當及時更換。

（5）正確穿戴和脫摘防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。（6）處理所有的銳器時應(yīng)當防止被刺傷。

（7）每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。

（六）加強對患者的管理。

1.應(yīng)當對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導進入病區(qū)。

2.病情允許時，患者應(yīng)當戴外科口罩；指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末消毒。

4.患者死亡后，應(yīng)當及時對尸體進行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的，應(yīng)當經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。

第四篇：人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制制度

永興縣第二人民醫(yī)院

人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制制度

一、基本要求

（一）對全體醫(yī)務(wù)人員進行人感染H7N9禽流感防治知識的培訓，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

（二）按要求設(shè)立發(fā)熱門診和隔離留觀室。

（三）加強消毒隔離和防護工作，采取切實可行的措施，確保消毒隔離和個人防護等措施落實到位。

二、隔離技術(shù)

（一）隔離的原則。

1．對人感染H7N9禽流感疑似患者應(yīng)當及時采取隔離措施，人感染H7N9禽流感疑似患者進行單間隔離，不設(shè)陪護?；颊叩幕顒討?yīng)當限制在隔離觀察室內(nèi)進行。

2．根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括：

（1）疑似患者應(yīng)安置在隔離觀察室內(nèi)，并有明確的標識。

（2）隔離觀察室的門必須隨時保持關(guān)閉，門口應(yīng)放置速干手消毒劑、有蓋容器（收集脫下的防護用品），室內(nèi)放置腳踏式醫(yī)療廢物容桶及利器盒。（3）盡量減少進入隔離觀察室的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。（4）隔離觀察室應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間、洗手池。

（5）用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具實行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當進行徹底清潔與消毒。

3．對患者應(yīng)當進行培訓和指導。具體內(nèi)容包括：

（1）病情允許時，患者應(yīng)當佩戴外科口罩。

（2）在咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶。（3）在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當及時洗手，再使用速干手消毒劑消毒雙手。

（二）不同部門的隔離措施。

1．發(fā)熱門（急）診 設(shè)立發(fā)熱門（急）診，建立預檢分診制度，及時引導相關(guān)患者到發(fā)熱門（急）診就診。發(fā)熱門（急）診應(yīng)采取如下措施：

（1）遠離其他門診、急診，獨立設(shè)區(qū)，出入口與普通門急診分開，標識明顯。（2）候診區(qū)應(yīng)當通風，其空間應(yīng)能夠滿足患者候診需要。（3）有獨立診室。（4）設(shè)隔離衛(wèi)生間。

（5）掛號、就診、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成

（6）發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當戴外科口罩，在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。

（7）近距離接觸（距離<1米）急性發(fā)熱性呼吸道癥狀患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用“標準預防+飛沫傳播預防”的措施；患者應(yīng)當戴外科口罩。

2．隔離留觀室

（1）獨立設(shè)區(qū)，標識明顯。（2）疑似患者單間隔離。

（3）患者病情允許時，應(yīng)當戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動。

三、防護技術(shù): 醫(yī)務(wù)人員防護遵循標準預防原則，并根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離措施。醫(yī)務(wù)人員在工作時按照導致感染的危險性程度采取合適的防護。

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照標準預防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2、醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當符合國家有關(guān)標準。

3、每次接觸患者前后及時正確進行手衛(wèi)生。

4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)導致感染的風險程度采取相應(yīng)的防護措施。

(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(3)對疑似或確診患者進行氣管插管操作時,應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(4)外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當及時更換。

(5)正確穿戴和脫摘防護用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

(6)處理所有的銳器時應(yīng)當防止被刺傷。

(7)對患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當采取正確的消毒滅菌措施。

四、消毒技術(shù)

（一）空氣消毒

1．保證空氣的流通是控制和預防人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的重要措施，可以采取的方法包括：

（1）在有人的情況下：1）開窗通風，加強空氣流通。2)安裝通風設(shè)備，加強通風3)循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒

（2）在無人的情況下可用紫外線照射消毒。

（二）物體表面、地面的清潔和消毒 發(fā)熱門（急）診的物體表面、地面都應(yīng)當進行清潔消毒，受到明顯污染時，隨時去污與消毒。

1．清潔消毒的一般要求包括：（1）進行濕式清潔，動作輕柔。（2）所有清潔消毒后的物體表面、地面應(yīng)當保持干燥。（3）清潔消毒工作應(yīng)當區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進行。抹布、拖把要標識清楚，分區(qū)使用，及時更換。（4）工作完畢后，應(yīng)當及時清潔和消毒工作用具。

2．物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，消毒劑可選用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液。

（三）防護用品的清洗與消毒

1.可以重復使用的布制防護用品：應(yīng)當將使用后的防護用品先用500mg /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后密閉運送洗衣房，專機清洗消毒。

2.防護眼鏡、防護面罩：可以使用500 mg /L的含氯消毒劑或75%的乙醇浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。

（四）人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒

1.患者使用的床單、被罩：被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用用500 /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后密閉運送洗衣房，專機清洗消毒?；颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當分開清洗、消毒。

2.呼吸治療裝置：在使用前應(yīng)達到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復使用，用后應(yīng)當立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；也可以使用專用清洗機清洗，水溫80℃-93℃清洗10 分鐘，烘干備用。氧氣濕化瓶應(yīng)當每24小時進行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

3.接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用75%乙醇擦拭消毒2遍4.使用后的體溫表先浸泡在2000mg/L含氯消毒劑浸泡5分鐘，流動水沖洗擦干再在另一個容器中浸泡在2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，流動水沖洗，消毒紗布擦干備用。聽診器等每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。5.氧氣瓶在移出隔離觀察室前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。7.患者使用后的痰盂：浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。

（五）患者的排泄物、分泌物、嘔吐物：患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等經(jīng)過預處理后排入下水道，適當增加污水處理消毒劑的投藥量，保證污水處理的余氯含量大于6.5mg/L。

（六）終末消毒：接診人感染H7N9禽流感疑似患者的診室或觀察室，當該病人離開后，應(yīng)當對其房間的環(huán)境和使用的物品進行終末消毒。

五、醫(yī)務(wù)人員的健康管理

1.醫(yī)務(wù)人員在接診、救治和護理人感染H7N9禽流感疑似病例時，應(yīng)做好個人防護。2.在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員要每日接受體溫監(jiān)測和流感樣癥狀排查。

3.醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀時，要及時報告并接受排查，被診斷為人感染H7N9禽流感疑似病例的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)立即接受隔離治療。

4.合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過度勞累，并及時對其健康情況進行監(jiān)測，注意監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。

六、醫(yī)療廢物的管理 發(fā)熱門診產(chǎn)生的所有廢物均按醫(yī)療廢物進行處置，置于雙層黃色垃圾袋中，封口嚴密并貼上標簽，醫(yī)療廢物管理中心指定專人定時收集，交接手續(xù)齊全，最終醫(yī)療廢物處置中心處置。

醫(yī)院感染管理科

2015-2-3

第五篇：人感染H7N9禽流感感染預防與控制制度

人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染防控制度

全院各科室：

為進一步完善人感染禽流感醫(yī)院感染預防與控制工作，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險，確保消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員防護措施落實到位，根據(jù)衛(wèi)生部《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（2013年版)》，特制定《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染防控制度》，請相關(guān)科室遵照執(zhí)行。

一、基本要求

1、對全體醫(yī)務(wù)人員進行人感染H7N9禽流感防治知識的培訓，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

2、按要求在門、急診設(shè)置預檢分診點，做好疑似病人的就診工作，設(shè)立發(fā)熱門診和隔離留觀室。

3、加強消毒隔離和防護工作，采取切實可行的措施，確保消毒隔離和個人防護等措施落實到位。

二、隔離措施

1、在門診、急診設(shè)立預檢分診處，將人感染H7N9禽流感疑似患者引導至發(fā)熱門診就診，疑似患者及陪同者應(yīng)佩戴外科口罩。

2、對人感染H7N9禽流感疑似患者應(yīng)當及時采取隔離措施，人感染H7N9禽流感疑似患者進行單間隔離，不設(shè)陪護?；颊叩幕顒討?yīng)當限制在隔離留觀室內(nèi)進行。

3、根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括：

（1）疑似患者應(yīng)安置在隔離觀察室內(nèi)，并有明確的標識。

（2）隔離觀察室的門必須隨時保持關(guān)閉，門口應(yīng)放置速干手消毒劑、有蓋容器（收集脫下的防護用品），室內(nèi)放置腳踏式醫(yī)療廢物容桶及利器盒。

（3）盡量減少進入隔離觀察室的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。

（4）用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具實行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當進行徹底清潔與消毒。

4、對患者應(yīng)當進行培訓和指導。具體內(nèi)容包括：（1）病情允許時，患者應(yīng)當佩戴外科口罩。

（2）在咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶。（3）在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當及時洗手，再使用速干手消毒劑消毒雙手。

三、防護措施

醫(yī)務(wù)人員防護遵循標準預防原則，并根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離措施。醫(yī)務(wù)人員在工作時按照導致感染的危險性程度采取合適的防護。

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照標準預防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2、每次接觸患者前后及時正確進行手衛(wèi)生。

3、發(fā)熱門診、預檢分診處、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求著裝，正確使用防護用品。

4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)導致感染的風險程度采取相應(yīng)的防護措施。

(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(3)對疑似或確診患者進行氣管插管操作時,應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(4)外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當及時更換。

(5)正確穿戴和脫摘防護用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。(6)處理所有的銳器時應(yīng)當防止被刺傷。

四、消毒措施

（一）空氣消毒

1、在有人的情況下，每日定時開窗通風，每次不少于30分鐘，加強空氣流通。

2、在無人情況下每日采用紫外線照射消毒，每次照射不少于1小時。

（二）物體表面、地面的清潔和消毒

應(yīng)當每日2次進行清潔消毒，受到明顯污染時，隨時去污與消毒。

1、清潔消毒的應(yīng)達到以下要求：

（1）進行濕式清潔，動作輕柔。

（2）所有清潔消毒后的物體表面、地面應(yīng)當保持干燥。

（3）清潔消毒工作應(yīng)當區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進行。抹布、拖把要標識清楚，分區(qū)使用，及時更換。

（4）工作完畢后，應(yīng)當及時清潔和消毒工作用具。

2、物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，消毒劑可選用400mg/L～700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。

3、拖把、抹布、地巾每次使用后清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

（三）防護用品的清洗與消毒

1、可以重復使用隔離衣每次用后密閉運送洗衣房，專機清洗消毒。

2、防護眼鏡、防護面罩：每次使用后用500 mg /L的含氯消毒劑浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。

（四）人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒

1、患者使用的床單、被罩：被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換，密閉運送洗衣房，專機清洗消毒。患者使用物品與醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當分開清洗、消毒。

2、呼吸治療裝置：在使用前應(yīng)達到高水平消毒，非一次性使用螺紋管、氧氣濕化瓶用后應(yīng)當立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處置。呼吸機主機表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

3、接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用75%乙醇擦拭消毒2遍.4、患者使用后的體溫計，浸泡于500 mg /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥保存。血壓計、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板使用一次性壓舌板。

5、氧氣瓶在移出隔離觀察室前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

7、患者使用后的痰盂：浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。

（五）終末消毒：接診人感染H7N9禽流感疑似患者的診室或觀察室，當該病人離開后，應(yīng)當對其房間的環(huán)境和使用的物品進行終末消毒。消毒方法是：

1、空氣消毒：紫外線燈照射1小時，消毒完畢充分通風后方可使用。

2、物體表面和地面：清潔后，使用500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用30分鐘。

五、醫(yī)療廢物的管理

發(fā)熱門診產(chǎn)生的所有廢物均按醫(yī)療廢物進行處置，置于雙層黃色垃圾袋中，封口嚴密并貼上標簽，專人定時收集，交接記錄齊全。

附件：

1、醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品流程

2、人感染H7N9禽流感病例轉(zhuǎn)運流程： 附件

1、醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品流程 1）穿戴防護用品程序

a)清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

b)潛在污染區(qū)進入污染區(qū):穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。

c)為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應(yīng)戴防護面罩或全面型呼吸防護器。

2）脫防護用品程序

a)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入浴在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護目鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。

b)從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。

c)離開清潔區(qū)·沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。附件

2、人感染H7N9禽流感病例轉(zhuǎn)運流程： 1）轉(zhuǎn)運流程 穿、戴防護物品→出車至醫(yī)療機構(gòu)接患者→患者戴外科口罩 →將患者安置在負壓救護車→將患者轉(zhuǎn)運至隔離病房 →車輛及設(shè)備消毒→開窗通風→脫去手套進行手衛(wèi)生→依次脫去防護物品→洗手→淋浴更衣。

2）轉(zhuǎn)運人員穿戴及脫摘防護物品流程

穿戴防護物品流程：洗手或手消毒→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作服→穿隔離衣→戴手套。

脫摘防護物品流程：摘手套→洗手或手消毒→脫隔離衣→洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒。