第一篇：足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法體會(huì)

南方醫(yī)科大學(xué)成人高等教育畢業(yè)論文 題目：足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法體會(huì)

作者姓名：ⅹⅹⅹ 專業(yè)：ⅹⅹⅹⅹ 年級(jí)：ⅹⅹⅹⅹ級(jí)專升本

摘 要

目的：為了總結(jié)足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法經(jīng)驗(yàn)，觀察運(yùn)動(dòng)療法的治療效果。方法：回顧性總結(jié)了筆者治療的5例患有腰椎間盤(pán)突出癥的女足運(yùn)動(dòng)員資料，治療前后分別按照文中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行腰部功能的評(píng)分并通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后3個(gè)月時(shí)，有3名女足運(yùn)動(dòng)員可以恢復(fù)正常的足球訓(xùn)練，療效結(jié)果為痊愈，另2名女足運(yùn)動(dòng)員療效結(jié)果為有效。3個(gè)月時(shí)，女足運(yùn)動(dòng)員的臨床癥狀（23.1±2.2）分、下肢功能（24.8±0.9）分、生活能力（21.2±1.3）分、運(yùn)動(dòng)能力（22.1±2.5）分，各項(xiàng)評(píng)分明顯改善（P<0.05），總評(píng)分均值為（91.3±4.8）分，明顯高于治療前評(píng)分結(jié)果（57.2±12.2）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在充分休息的基礎(chǔ)上，醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行多種運(yùn)動(dòng)療法的治療，收到了滿意的治療效果。關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)員；腰椎間盤(pán)突出；運(yùn)動(dòng)療法；療效標(biāo)準(zhǔn)

ABSTRACT

Objective: To summarize the football players of prolapse of lumbar intervertebral disc movement therapy experience, observation of the therapeutic effect of exercise therapy.Methods: a retrospective review of the treatment of 5 patients with prolapse of lumbar intervertebral disc players, before and after the treatment respectively according to the score of lumbar functional score and the statistics method to compare.Results: 3 months after treatment, the football training 3 women athletes can return to normal, efficacy results for the recovery, the other 2 players for effective curative effect.At 3 months, the clinical symptoms of women's soccer players(23.1 ± 2.2)%,(24.8 ± 0.9)of lower extremity function, ability of daily life(21.2 ± 1.3)%,(22.1 ± 2.5)motion ability, the score improved significantly(P<0.05), total mean score was(91.3 ± 4.8)%, obviously higher than that before treatment were(57.2 ± 12.2)%, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion: on the basis of sufficient rest, treating physicians guiding patients with various exercise therapy, received a satisfactory curative effect.Keywords: athletes;lumbar disc herniation;exercise therapy;curative effect standard

目 錄 緒論.................................................................1 1.1手術(shù)療法...........................................................1 1.2介入療法...........................................................1 1.3非手術(shù)療法.........................................................1 2 資料與方法............................................................2 2.1一般資料...........................................................2 2.2治療方法...........................................................2 2.2.1被動(dòng)放松.......................................................2 2.2.2側(cè)臥牽拉運(yùn)動(dòng)...................................................2 2.2.3俯臥牽拉運(yùn)動(dòng)...................................................2 2.2.4仰臥單抬腿運(yùn)動(dòng).................................................2 2.2.5仰臥舉雙腿運(yùn)動(dòng).................................................3 2.2.6仰臥蹬腿運(yùn)動(dòng)...................................................3 2.2.7俯臥緊臀背飛運(yùn)動(dòng)...............................................3 2.2.8仰臥平衡抬腿運(yùn)動(dòng)...............................................3 2.2.9鍛煉后的放松...................................................3 2.3療效標(biāo)準(zhǔn)...........................................................3 2.4評(píng)分方法...........................................................3 2.5統(tǒng)計(jì)指標(biāo)...........................................................3 2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法.........................................................4 3 結(jié)果..................................................................4 4 討論..................................................................4 結(jié) 論...................................................................6 致 謝...................................................................7 參考文獻(xiàn).................................................................8

南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）緒論

LDH（腰椎間盤(pán)突出癥：Lumbar Disc Herniation）患者發(fā)病的主要原因是椎間盤(pán)出現(xiàn)變性現(xiàn)象，患者的椎間盤(pán)纖維環(huán)組織受到不同程度的破壞，導(dǎo)致髓核突出，壓迫椎間盤(pán)神經(jīng)（和/或馬尾神經(jīng)）而出現(xiàn)的一種以腰痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥[1]?，F(xiàn)代研究還表明[2-3]：LDH疾病的發(fā)病不但與椎間盤(pán)的變性有關(guān)，還與生物力學(xué)、細(xì)胞因子、自身免疫和一氧化氮等多方面原因有關(guān)，LDH疾病具有較大的危害，尤其對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，不但影響其成績(jī)的提高，更關(guān)系到足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)生涯的長(zhǎng)短，如何緩解LDH對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員的損害，使其能重返賽場(chǎng)，是醫(yī)學(xué)人員的一項(xiàng)富有挑戰(zhàn)性的工作。文獻(xiàn)報(bào)道[4-6]腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有多種，包括手術(shù)療法，介入療法和非手術(shù)療法等，現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下：

1.1手術(shù)療法

腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)療法包括椎間孔鏡手術(shù)和髓核摘除的微創(chuàng)手術(shù)等[7-8]，臨床應(yīng)用比較廣泛，是LDH的傳統(tǒng)療法，但是手術(shù)治療需要較高的治療費(fèi)用，對(duì)患者創(chuàng)傷性較大，尤其是對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，手術(shù)較大的創(chuàng)傷性往往使患者告別足球生涯，患者心理承受巨大傷害。微創(chuàng)手術(shù)只需要一個(gè)較小的手術(shù)切口，具有創(chuàng)傷性小等特點(diǎn)，但是微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較高（文獻(xiàn)報(bào)道高達(dá)15%），再手術(shù)率高達(dá)5%，對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)仍不是首選治療方法。

1.2介入療法

LDH的介入療法主要包括激光汽化消融術(shù)、膠原酶溶解術(shù)、射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)和低溫等離子技術(shù)等，具有較高的安全性、較低的治療創(chuàng)傷性和輕微的不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，但是微創(chuàng)療法屬于一種比較先進(jìn)的治療手段，目前只有少數(shù)醫(yī)院能真正掌握治療技術(shù)，臨床還未得到全面的推廣與應(yīng)用，文獻(xiàn)報(bào)道[9-10]，在對(duì)LDH患者的微創(chuàng)治療過(guò)程中，如果掌握不好，往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，使LDH介入療法的臨床應(yīng)用受到較大的限制。

1.3非手術(shù)療法

非手術(shù)療法一般是保守治療，包括牽引療法、理療法、局部封閉療法和中醫(yī)的針灸、推拿法等，患者主要以臥硬床板休息為主，輔以其他理療、按摩和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練療法，?？芍斡?。該類(lèi)治療方法具有簡(jiǎn)單易行和治愈率高的特點(diǎn)，尤其對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中，還可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行足球方面的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，是常用的非手術(shù)療法[11]。

足球運(yùn)動(dòng)日益成為人們喜愛(ài)的體育項(xiàng)目之一，越來(lái)越多的人加入到足球運(yùn)動(dòng)的隊(duì)伍中來(lái)，隨著人們球技的增加和比賽競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的加強(qiáng)，足球運(yùn)動(dòng)員之間的對(duì)抗比賽程度日益增大，由此帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)損傷，特別是腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生率越來(lái)越高。腰椎間盤(pán)突出的足球運(yùn)動(dòng)員發(fā)病后主要臨床表現(xiàn)為腰痛感，部分患者還存在大腿酸脹感，彎腰時(shí)有尖銳的疼痛感（例如針刺感等），嚴(yán)重影響足球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力和日常生活[12]，因此，探討針對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出癥的有效治療方法具有重要的意義。本研究回顧性總結(jié)了5名女足運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法體會(huì)，旨在總結(jié)足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法體 1 南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

會(huì)。資料與方法

2.1一般資料

本研究資料對(duì)象來(lái)自于筆者所在足球訓(xùn)練中心的5名女足運(yùn)動(dòng)員，年齡范圍在20歲-26歲，平均年齡為（23.4±2.4）歲，從事專項(xiàng)足球運(yùn)動(dòng)6年以上。5例女足運(yùn)動(dòng)員均有不同程度的腰痛表現(xiàn)，腰段脊柱旁邊有明顯的壓痛感，其中2例患者同時(shí)合并下肢放射性疼痛，1例合并肢體麻木感。統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有5例女足運(yùn)動(dòng)員臨床經(jīng)X線影像學(xué)檢測(cè)確診為腰椎間盤(pán)突出癥患者，其中，腰部L3-L4節(jié)段突出者2例，腰部L4-L5節(jié)段突出者2例，L5/S1節(jié)段突出者1例?；颊咧蓖忍Ц邔?shí)驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性?；颊呔椴⑶彝鈪⑴c本研究的隨訪調(diào)查。

2.2治療方法

所有5例腰椎間盤(pán)突出癥女足運(yùn)動(dòng)員治療方法首先進(jìn)行充分休息，并在休息基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Γ唧w方法如下：選擇硬板床臥床休息，在休息期間注意保護(hù)和限制腰部的活動(dòng)，尤其是注意防止腰部的屈伸活動(dòng)，以免加重病情。每天為患者進(jìn)行為期半小時(shí)的推拿按摩：首先應(yīng)用滾法、揉法、按法和推法等放松手法充分松解患者的局部粘連部位，緩解其肌肉痙攣現(xiàn)象，在放松肌肉的基礎(chǔ)上再通過(guò)斜板法、顫抖法和側(cè)板法進(jìn)行放松。在以上放松休息基礎(chǔ)上施行運(yùn)動(dòng)療法，具體方法如下：

2.2.1被動(dòng)放松

在用運(yùn)動(dòng)療法治療前，醫(yī)師先進(jìn)行5分鐘左右的放松按摩，放松重點(diǎn)在于左右兩側(cè)的豎脊肌，盡量減少肌肉的松弛和粘連現(xiàn)象，為下一部運(yùn)動(dòng)療法做好準(zhǔn)備工作。

2.2.2側(cè)臥牽拉運(yùn)動(dòng)

患者處于側(cè)臥體位，由主治醫(yī)師協(xié)助，一只手按住三角肌部分，另一只手按住大腿進(jìn)行反向的牽拉活動(dòng)，牽拉力度以患者能夠感受到腰肌被拉為準(zhǔn)，每5次-10次牽拉為一組，根據(jù)患者的耐受能力酌情進(jìn)行。

2.2.3俯臥牽拉運(yùn)動(dòng)

患者處于俯臥體位，以雙臂慢慢撐起身體，主治醫(yī)師一只手放在患者的腰骶部位，另一只手放在患者背部進(jìn)行反向牽拉活動(dòng)，此動(dòng)作根據(jù)患者耐受程度反復(fù)進(jìn)行5分鐘左右。

2.2.4仰臥單抬腿運(yùn)動(dòng)

該運(yùn)動(dòng)由主治醫(yī)師指導(dǎo)，由患者自主完成，患者處于仰臥體位，雙手垂直，自然放到兩手邊，單側(cè)下肢屈膝屈髖，另一側(cè)的下肢伸膝屈髖并做抬起動(dòng)作，隨著抬起動(dòng)作的緩慢進(jìn)行，患者臀部也慢慢抬起，兩側(cè)的下肢交替進(jìn)行仰臥單抬腿運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)力度根據(jù)患者個(gè)人情況，以不感到疲勞和腰椎疼痛為度。

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2.2.5仰臥舉雙腿運(yùn)動(dòng)

該運(yùn)動(dòng)由主治醫(yī)師指導(dǎo)，由患者自主完成，患者處于仰臥體位，雙手緊貼于腰下并壓緊，腹肌緊張，下肢抬起，抬起力度以不出現(xiàn)腰部疼痛感為準(zhǔn)，每抬高五次為一組，每次進(jìn)行十組。、2.2.6仰臥蹬腿運(yùn)動(dòng)

患者處于仰臥體位，指導(dǎo)患者將兩下肢同時(shí)抬起，然后做蹬自行車(chē)樣式的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者耐受程度連續(xù)進(jìn)行5分鐘-15分鐘。

2.2.7俯臥緊臀背飛運(yùn)動(dòng)

指導(dǎo)患者將兩上肢放在身體的兩側(cè)位置，加緊臀部和腳部，上身與下身慢慢離開(kāi)床面并緩慢抬高，抬高到腰部恰好不出現(xiàn)疼痛為止，維持最高抬高高度10秒鐘左右，然后緩慢放下，恢復(fù)原狀，如此連續(xù)訓(xùn)練5分鐘左右。

2.2.8仰臥平衡抬腿運(yùn)動(dòng)

患者在平衡球上仰臥，伸展兩上肢維持身體的平衡，兩下肢著地，身體穩(wěn)定后交替抬起單側(cè)下肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，連續(xù)進(jìn)行5分鐘左右，注意：該運(yùn)動(dòng)療法需要借助平衡球的力量，患者身體在平衡球上仰臥時(shí)，可能不能維持平衡，此時(shí)可以借助醫(yī)師的外力幫助患者維持平衡，待患者自身能維持平衡后，醫(yī)師可以撤開(kāi)幫助，使其自主鍛煉。

2.2.9鍛煉后的放松

通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行完鍛煉后，主治醫(yī)師需要再按照推拿按摩方法為患者進(jìn)行肌肉放松。

2.3療效標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后，腰腿疼痛等臨床表現(xiàn)完全消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受到限制，支腿抬高試驗(yàn)在70°以上，患者可以恢復(fù)正常的足球訓(xùn)練者視為痊愈；患者治療后腰部疼痛等臨床癥狀明顯改善，支腿抬高試驗(yàn)結(jié)果在50°-70°范圍內(nèi)，患者可以進(jìn)行基本的足球訓(xùn)練者視為有效，治療后無(wú)明顯改善者視為治療失敗。

2.4評(píng)分方法

根據(jù)文獻(xiàn)中對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分：分別對(duì)臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)25分，共計(jì)100分，分值越高者，患者病灶的恢復(fù)情況越好。

2.5統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

連續(xù)治療3個(gè)月后，根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)分別統(tǒng)計(jì)各女足運(yùn)動(dòng)員的療效情況，另外分別在治療開(kāi)始前和治療后3個(gè)月時(shí)，根據(jù)評(píng)分方法統(tǒng)計(jì)各運(yùn)動(dòng)員得分情況。

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2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，5名女足運(yùn)動(dòng)員治療前后的評(píng)分結(jié)果屬于計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)模型為配對(duì)樣本的組間比較，選擇t檢驗(yàn)方法，以0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)行雙邊檢驗(yàn)。結(jié)果

治療后3個(gè)月時(shí)，有3名女足運(yùn)動(dòng)員可以恢復(fù)正常的足球訓(xùn)練，療效結(jié)果為痊愈，另2名女足運(yùn)動(dòng)員療效結(jié)果為有效。3個(gè)月時(shí)，女足運(yùn)動(dòng)員的臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運(yùn)動(dòng)能力各項(xiàng)評(píng)分明顯改善，總評(píng)分均值為（91.3±4.8）分，明顯高于治療前評(píng)分結(jié)果（57.2±12.2）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果如下表1：

表1：女足運(yùn)動(dòng)員治療前后評(píng)分結(jié)果比較表

項(xiàng)目 臨床癥狀

下肢功能 生活能力 運(yùn)動(dòng)能力

治療前（分）11.2±4.4 15.8±3.7 10.1±2.8 8.7±1.9 治療后3月時(shí)（分）23.1±2.2 24.8±0.9 21.2±1.3 22.1±2.5

t值 14.15 8.20 13.21 18.96

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 4 討論

本研究對(duì)5名患有腰椎間盤(pán)突出癥的女足運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)療法的治療，通過(guò)療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出：運(yùn)動(dòng)療法明顯改善了患者的臨床表現(xiàn)和直腿抬高能力，有3例運(yùn)動(dòng)員甚至可以參加正常的足球訓(xùn)練，具有滿意的治療效果。另外，由評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果也可以看出：運(yùn)動(dòng)療法使患者的臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運(yùn)動(dòng)能力等得到了顯著性改善，具有滿意的治療效果。運(yùn)動(dòng)療法的基本治療思路是在增加患者腰部、脊柱周?chē)共考∪饬α康幕A(chǔ)上，增加脊柱的穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)的靈活性。在對(duì)女足運(yùn)動(dòng)員施行運(yùn)動(dòng)療法的治療過(guò)程中，根據(jù)患者的耐受能力進(jìn)行一定數(shù)量的牽拉活動(dòng)，能夠充分拉開(kāi)腰肌和腰椎的關(guān)節(jié)，有利于增加病灶部位的活動(dòng)能力和活動(dòng)力度。而側(cè)臥牽拉運(yùn)動(dòng)能夠使患者的腰椎在背伸狀態(tài)下得到牽拉，對(duì)促使其病灶椎間盤(pán)回歸原位具有重要的意義，多種運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合應(yīng)用，具有滿意的治療效果。

腰椎間盤(pán)突出癥是因纖維環(huán)的破裂、椎間盤(pán)的退變、髓核突出壓迫脊髓或神經(jīng)根所引起以腰腿痛為主要特征的疾病。對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)具有更大的危害，既影響運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)成績(jī)，又影響其運(yùn)動(dòng)壽命。對(duì)運(yùn)動(dòng)員患者的治療方法以非手術(shù)治療為主，單一的治療方法效果較差，多種形式的運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合應(yīng)用具有比較滿意的效果。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)療法不但應(yīng)該能夠恢復(fù)其腰部的活動(dòng)能力，更應(yīng)該使其回到正常的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，這對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的足球運(yùn)動(dòng)員的治療提出了更高的要求[13]。

在非手術(shù)治療過(guò)程中，首先保證患者有充分的臥床休息是十分重要的，不但能夠防止病情的進(jìn)一步發(fā)展，而且能夠緩解椎間盤(pán)的壓力。只有在充分休息的基礎(chǔ)上進(jìn)行后續(xù)的運(yùn) 南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

動(dòng)療法，才能收到預(yù)期的治療效果。足球運(yùn)動(dòng)員由于經(jīng)常進(jìn)行一些高強(qiáng)度的訓(xùn)練，腰部反復(fù)屈曲扭轉(zhuǎn)，腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率要明顯高于其他人，長(zhǎng)期的訓(xùn)練使脊髓纖維環(huán)遭到破壞，髓核突出而壓迫周?chē)窠?jīng)導(dǎo)致患者腰部疼痛，運(yùn)動(dòng)療法針對(duì)該致病因素，增強(qiáng)患者腰背肌肉的力量，促進(jìn)炎癥介質(zhì)的吸收，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，達(dá)到治療目的[14]。

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結(jié) 論

腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生對(duì)女足運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，具有更大的危害，不但影響患者的正常生活，還能縮短其運(yùn)動(dòng)生命，使患者身心俱損，承受更大的病痛和壓力。非手術(shù)療法不但具有無(wú)創(chuàng)性、安全性和有效性等特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)員在治療過(guò)程中還可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行少量的訓(xùn)練，不至于荒廢以前的訓(xùn)練成果。在充分休息的基礎(chǔ)上，醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行多種運(yùn)動(dòng)療法的治療，收到了滿意的治療效果。

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致 謝

經(jīng)過(guò)XXX時(shí)間的努力，終于完成了畢業(yè)論文，在論文寫(xiě)作過(guò)程中，遇到了大大小小的各種困難，幸得老師和同事們的無(wú)私幫助而順利通過(guò)，這里我要尤其感謝我的指導(dǎo)老師：XXX，他不厭其煩的幫我修改和指征，為我提供寫(xiě)作的素材，指導(dǎo)我正確的排版，并對(duì)我提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，是本文順利完成的關(guān)鍵。另外，也要感謝圖書(shū)館的老師們，在我查閱相關(guān)資料的同時(shí)給予我很多幫助。最后我要感謝我的父母和親人，是他們?cè)谖彝瓿烧撐牡倪^(guò)程中給我最大的、最無(wú)私的鼓勵(lì)和支持。

南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

參考文獻(xiàn)

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第二篇：腰椎間盤(pán)突出癥自我療法分析

腰椎間盤(pán)突出癥自我療法

腰椎間盤(pán)突出癥是武術(shù)界和體育運(yùn)動(dòng)者容易發(fā)生的一種覺(jué)見(jiàn)病。(現(xiàn)在辦公白領(lǐng)人仕由于長(zhǎng)期坐姿不對(duì)也很容易引起）。它是由于外傷或其他多種原因造成椎盤(pán)間纖維環(huán)破裂，使髓核突出于椎間盤(pán)，從而壓迫神經(jīng)根引起的腰腿痛。上海曙光醫(yī)院推拿科醫(yī)師范興發(fā)，參考了以往慣用來(lái)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的魚(yú)躍勢(shì)和治療腰椎病的踩橋法，設(shè)計(jì)了一種沉腰斜板組合手法。此法對(duì)治療腰椎間突出癥有很好的療效，它的優(yōu)點(diǎn)是：病人治療時(shí)基本沒(méi)有痛感，見(jiàn)效快，方法簡(jiǎn)便，宜于推廣。經(jīng)幾千次臨床觀察，嚴(yán)重的一般治療三十多次，輕的幾次就能使癥狀消失。

沉腰鍛煉法有兩種：

（1）俯臥沉腰法：病人俯臥在胸前三個(gè)枕頭與大腿部三個(gè)枕頭上，腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘，這種姿勢(shì)可以使腰椎后緣間隙變小，把突出的骨髓核推入椎間盤(pán)間隙內(nèi)。（見(jiàn)圖1）圖1：伏臥沉腰法

（2）仰臥沉腰法：病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個(gè)枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢(shì)可以使腰椎后緣間隙增大，利用韌帶的動(dòng)力，把突出的骸核推入椎間盤(pán)間隙內(nèi)。（見(jiàn)圖2）

圖1俯臥沉腰法

圖2仰臥沉腰法

上述兩種姿勢(shì)作為主要鍛煉方法，一天至少兩次，每次做一至二勢(shì)，根據(jù)自己病情與體質(zhì)條件掌握時(shí)間，有高血壓、心臟病等嚴(yán)重慢性病者不宜使用此法?；颊呓?jīng)過(guò)自我治療，腰腿痛基本消失后，再做加強(qiáng)腰背肌功能的兩種姿勢(shì)。

（1）俯臥魚(yú)躍勢(shì)：病人俯臥在平板床上，腰部挺在板床上，頭、足兩頭向上翹起十次以上。（見(jiàn)圖3）

圖3俯臥魚(yú)躍勢(shì)

圖4站立擱腿

（2）站立擱腿：站立勢(shì)（手可扶桿），患腿伸直擱起五分鐘以上。（見(jiàn)圖4）

范醫(yī)師說(shuō)，如果有條件的話，嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥的患者，做完俯臥沉腰法和仰臥沉腰法以后，請(qǐng)別人幫助，再做一次“斜板”（見(jiàn)圖5），使椎體旋轉(zhuǎn)，更有助于突出的髓核回納到椎間盤(pán)內(nèi)。對(duì)于患腰椎間盤(pán)突出癥的老年人或體弱病人，無(wú)力做俯臥沉腰法和

仰臥沉腰法者，可采用病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個(gè)枕頭，使腰部自然下沉的方法進(jìn)行治療，也能收效。（見(jiàn)圖6）

圖5：斜板

圖6：仰臥沉高枕。

腰部的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)以及倒步走，對(duì)治療和預(yù)防腰椎疼痛療效非常明顯

北京體育大學(xué)教授、運(yùn)動(dòng)學(xué)專家竇文浩教授說(shuō)，對(duì)于長(zhǎng)期久坐的人，腰椎疾病是很常見(jiàn)的，表現(xiàn)為時(shí)重時(shí)輕，勞累時(shí)則疼痛加重，理療雖然能減輕疼痛，但卻無(wú)法除掉病根。根據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究，腰部的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)以及倒步走，對(duì)治療和預(yù)防腰椎疼痛療效非常明顯。

所謂的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，基本動(dòng)作如下：

兩腿略微分開(kāi)，兩手叉在后腰部，以腰為軸心繞圈轉(zhuǎn)動(dòng)身體，若疼得厲害的話，可以動(dòng)作緩慢一點(diǎn)，先往左邊轉(zhuǎn)，再往右邊轉(zhuǎn)。這個(gè)方法雖然簡(jiǎn)單，但是很管用，建議大家試一下。

還有一個(gè)辦法，是目前國(guó)際上較為推行的一種治療腰椎疾病的運(yùn)動(dòng)療法，那就是倒步走。倒步走時(shí)兩腿交替向后邁步，增強(qiáng)了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，可使腰部韌帶的彈性增強(qiáng)，腰椎的穩(wěn)定性增強(qiáng)，使骨骼、肌肉、韌帶的功能得到恢復(fù)，因此能使腰椎疼痛減輕甚至消失。倒步走現(xiàn)在已廣泛用于健身，它還適于腰傷、腰部肌肉疼痛以及小腦平衡能力差的人。

倒步走療法動(dòng)作簡(jiǎn)單，容易掌握，不論年齡大小都可以進(jìn)行鍛煉。倒步走應(yīng)每天早、晚各1次，每次20~30分鐘，要循序漸進(jìn)。腰椎疼得厲害時(shí)若能立即進(jìn)行倒步走鍛煉，可起到良好的止痛作用，慢性腰椎患者若能長(zhǎng)期堅(jiān)持倒步走，兩個(gè)月便可見(jiàn)到良好效果，有些患者甚至可以治愈。

需要提醒的是，倒步走時(shí)，人們對(duì)空間的知覺(jué)能力明顯下降，容易摔倒，因此步速不宜太快，力求走得穩(wěn)，兩眼要平視后下方以便掌握方向。為了安全，倒步走時(shí)，最好前腳掌擦地交替后退。還可采取結(jié)伴而行的辦法，一人往前走，另一人倒步走，兩人交替輪換，互相照應(yīng)。竇文浩教授在提到倒步走的速度和運(yùn)動(dòng)量的掌握時(shí)說(shuō)，他建議開(kāi)始時(shí)以每分鐘60步為佳，健康人應(yīng)控制在每分鐘90~100次，腰痛者的脈搏，應(yīng)控制在比自己安靜時(shí)增加10次以上為最好。

腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)注意什么？

(1)急性期及癥狀發(fā)作期應(yīng)立即對(duì)臥床休息，避免下地活動(dòng)，以減少突出物對(duì)神經(jīng)根的刺激。床鋪?zhàn)詈脼橛舶宕?，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時(shí)，雙腳就可著地。同時(shí)應(yīng)避免施行作用于腰椎骨關(guān)節(jié)的椎拿手法。

(2)癥狀緩解期應(yīng)注意減少刺激，避免受寒冷和潮濕，避免勞累及腰部外傷。

感覺(jué)腿疼查查腰

人到中年，腰腿不好的人越來(lái)越多，筆者在臨床就遇到過(guò)不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車(chē)，睡了一夜的硬臥，早晨起來(lái)腰痛、腿也痛，根本不能動(dòng)。稍微動(dòng)一下，疼痛就由臀部沿大腿外側(cè)向小腿和踝關(guān)節(jié)延伸，還伴有小腿和足的無(wú)力和麻木。有人告訴他，“這是坐骨神經(jīng)痛”，而另一位同行的老者說(shuō)，“說(shuō)不定還有腰的毛病”。果然，去醫(yī)院一檢查，王先生得的是腰椎間盤(pán)突出癥。

所謂的腰椎間盤(pán)突出癥就是因?yàn)檠甸g盤(pán)各個(gè)部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

坐骨神經(jīng)是全身最粗大的一支周?chē)窠?jīng)，由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成坐骨神經(jīng)。當(dāng)相應(yīng)階段的脊神經(jīng)根脊髓遭受刺激或壓迫時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。約有98%的腰間盤(pán)突出癥患者出現(xiàn)有腿疼的癥狀，其疼痛的部位與性質(zhì)，因間盤(pán)突出的部位不同而不同。

職業(yè)因素引起腰痛

以前腰椎間盤(pán)突出是老年人常見(jiàn)病，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的中年人也得上了這種病。從職業(yè)上講：腰椎間盤(pán)突出癥原多見(jiàn)于勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人。到了今天，伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人、學(xué)生、司機(jī)、編輯等較多見(jiàn)。他們長(zhǎng)期體位固定，姿勢(shì)較少變化，腰部肌肉常處于某個(gè)方向的緊張狀態(tài)，均可造成腰椎間盤(pán)突出癥。

另外，過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易得腰椎間盤(pán)突出。腹部過(guò)于肥胖的人，除了本身脂肪組織較多、肌肉組織較少外，腹部重量的增加開(kāi)可使腰部負(fù)荷增大，從而增加了患腰椎間盤(pán)突出癥的幾率。而身體過(guò)于瘦弱的人則因?yàn)榧∪饨M織太少，力量較弱，也易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。糾正姿勢(shì)很重要

治療腰椎間盤(pán)突出最好的方法就是絕對(duì)臥床，但此病很難根治。因此，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，重在預(yù)防。那么，怎樣預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥呢？主要方法就是注意平時(shí)的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢(shì)的合理性，糾正不良習(xí)慣。

站姿：正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視，下頜稍內(nèi)收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個(gè)骨盆就會(huì)向前傾，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由下肢傳至足。此時(shí)，人體的重力線正好通過(guò)腰椎椎體或椎間盤(pán)后部，可有效地防止髓核突出。站立不應(yīng)太久，要適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，尤其是腰背部活動(dòng)，以解除腰背肌肉疲勞。

坐姿：正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，下肢并攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。

睡姿：較好的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位。仰臥時(shí)在雙下肢下面墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤(pán)壓力降低，減小椎間盤(pán)后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤(pán)突出癥患者的最佳體位。另外，在挑選床鋪的時(shí)候要盡量選擇稍微硬一些的床，席夢(mèng)思之類(lèi)的軟床難以使身體各個(gè)部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢(mèng)思的中年人早晨起來(lái)總感覺(jué)腰酸腿疼，就很可能是這個(gè)原因。

還有，要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其要加強(qiáng)腰背肌的功能訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進(jìn)新陳代謝，達(dá)到良好的治療及預(yù)防效果。

一、夏季失水多，應(yīng)多喝水

喝多點(diǎn)水，而且是溫水比較好，每天要喝七八杯白開(kāi)水。身體要隨時(shí)保持水分和補(bǔ)充水分，水在人體內(nèi)起著至關(guān)重要的作明，維持著人體正常的生理功能。水是人體不可缺少的重要組成部分，器官、肌肉、血液、頭發(fā)、骨骼、牙齒都含有水分，夏季失水會(huì)比較多，若不及時(shí)補(bǔ)水就會(huì)嚴(yán)重影響健康，易使皮膚干燥，皺紋增多，加速人體衰老。另外礦泉水、冷茶，牛奶，蘋(píng)果汁是理想的解渴飲料。

二、應(yīng)時(shí)起居

夏季則宜晚睡早起，中午盡可能午睡。切記不能在樓道、屋檐下或通風(fēng)口的陰涼處久坐、久臥、久睡。更不宜久用電風(fēng)扇，因夏令暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔大開(kāi)，易受風(fēng)寒侵襲，吹的時(shí)間過(guò)久可能會(huì)引起頭痛、腰肌勞損、面部麻痹或肌肉酸痛等。

三、保健要“養(yǎng)陽(yáng)”

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)。夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)、養(yǎng)生之道也。”炎熱夏季，很多人會(huì)患空調(diào)病，人們白天夜里都開(kāi)著空調(diào)，室內(nèi)外溫差可以達(dá)到十幾度，加上大量食用冰品冷飲，肯定會(huì)傷陽(yáng)氣。因此，要注意居住環(huán)境不要過(guò)于潮濕，不要過(guò)多吃冰凍及涼食，夜間空調(diào)的溫度不要開(kāi)得太低，最好在26度以上，不要在露天及陰冷的地方過(guò)夜。

四、飲食清補(bǔ)，多吃“苦”

在飲食滋補(bǔ)方面，熱天以清補(bǔ)、健脾、祛暑化濕為原則。肥甘厚味及燥熱之品不宜食用，而應(yīng)選擇具有清淡滋陰功效的食品。

甘涼清潤(rùn)的食物：小麥、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、馬鈴薯、白菜、萵苣、龍須菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾養(yǎng)胃、滋陰補(bǔ)氣的食物：菠菜、藕、茭白、西紅柿、胡蘿卜、雞蛋、蘋(píng)果、牛奶、葡萄、蓮子、桑椹、蛤蜊，鵝肉、青魚(yú)、鯽魚(yú)、鰱魚(yú)、大麥粉等。

祛暑利濕、清熱解毒的食物：蠶豆、赤小豆、黃豆、生蘿卜、茄子、白菜、芹菜、荸薺、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷葉、茶水等。

苦味食品中所含有的生物堿具有消暑清熱、促進(jìn)血液循環(huán)、舒張血管等藥理作用。熱天適當(dāng)吃些苦味食品，不僅能清心除煩、醒腦提神，且可增進(jìn)食欲、健脾利胃?？喙希喝∑湮词炷酃魇卟?，成熟果瓤可生食，既可涼拌又能肉炒、燒魚(yú)，清嫩爽口，別具風(fēng)味。苦瓜具有增食欲、助消化、除熱邪、解疲乏、清心明目等作用。此外，苦菜、茶葉、咖啡等苦味食品亦可酌情選用。應(yīng)注意的是，食用苦味食品不宜過(guò)量，否則可能引起惡心、嘔吐等癥狀。

五、補(bǔ)充鹽分、鉀和維生素

暑天出汗多，隨汗液流失的鉀離子也比較多，由此造成的低血鉀現(xiàn)象，會(huì)引起人體倦怠無(wú)力、頭昏頭痛、食欲不振等癥候。熱天防止缺鉀最有效的方法是多吃含鉀食物，新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀，可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等；蔬菜中有大蔥、芹菜、毛豆等也富含鉀。茶葉中亦含有較多的鉀，熱天多飲茶，既可消暑，又能補(bǔ)鉀，可謂一舉兩得。人體夏季大量排汗，氯化鈉損失比較多，故應(yīng)在補(bǔ)充水分的同時(shí)，注意補(bǔ)充鹽分。每天可飲用一些鹽開(kāi)水，以保持體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓相對(duì)穩(wěn)定。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家還建議：高溫季節(jié)最好每人每天能補(bǔ)充維生素B1、維生素B2各2毫克，鈣1克，這樣可減少體內(nèi)糖類(lèi)和組織蛋白的消耗，有益于人體健康。故在夏日應(yīng)多吃一些富含上述營(yíng)養(yǎng)成分的食物，如西瓜、黃瓜、番茄、豆類(lèi)及其制品、動(dòng)物肝臟、蝦皮等，亦可飲用一些水果汁。

六、盡量穿淺色衣服

深色衣服會(huì)吸收陽(yáng)光，使人體溫升高燥熱；同時(shí)蚊子有趨暗的習(xí)性，深色容易吸引蚊子，特別是黑色。

七、皮膚瘙癢注意事項(xiàng)

夏季出游，因日曬而導(dǎo)致皮膚瘙癢、干疼時(shí)，可涂少量膚輕松等軟膏，不要用熱水燙洗，也不宜用堿性大的肥皂清洗，以免刺激皮膚，加重癥狀。

八、做些養(yǎng)心運(yùn)動(dòng)

夏季運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大、過(guò)于劇烈，應(yīng)以運(yùn)動(dòng)后少許出汗為宜，以免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、出汗過(guò)多損傷心陰。對(duì)于夏季依然堅(jiān)持鍛煉身體的人可以選擇練太極拳、太極拳動(dòng)靜相兼，剛?cè)嵯酀?jì)，開(kāi)合適度，起伏有致，身端形正不偏倚，正氣存于內(nèi)而風(fēng)邪不可侵，與自然的陰陽(yáng)消長(zhǎng)相吻合，可謂夏季最佳的養(yǎng)心運(yùn)動(dòng)之一。

中醫(yī)養(yǎng)生十六法，是通過(guò)我們的肢體來(lái)完成的養(yǎng)生，在平時(shí)辦公室里也是可以做的，那么今天小編就具體的給大家講下養(yǎng)生十六法。

十六法首先見(jiàn)于明代冷謙所撰的《修齡要旨》。這套養(yǎng)生法，動(dòng)作輕緩，簡(jiǎn)便易學(xué)，不受條件的限制，若能堅(jiān)持實(shí)施，定能強(qiáng)身健體、預(yù)防早衰、防病祛病、延年益壽。

養(yǎng)生十六法的具體內(nèi)容及操練方法如下

1.發(fā)宜常梳

方法 用梳子輕輕梳頭100—300下，或?qū)墒质覆迦氚l(fā)間，從前發(fā)際梳至后發(fā)際，反復(fù)數(shù)十遍，以頭皮有溫?zé)岣袨橐?。早晚各梳一次。腦力勞動(dòng)者，當(dāng)用腦疲勞時(shí)，亦可隨時(shí)運(yùn)用此法，以解除腦疲勞。

功效 梳發(fā)可刺激頭皮的神經(jīng)末梢，促進(jìn)血液循環(huán)和頭皮的新陳代謝，并可改善大腦和腦神經(jīng)的血液供應(yīng)，增強(qiáng)腦部的生理機(jī)能。因此，常梳發(fā)可起到提神醒腦、消除疲勞、聰耳明目、烏發(fā)等作用。

2.面宜多擦

方法 站立或取坐位，兩眼微閉，將兩手掌相互搓熱后，覆于兩腮及下頜部，五指并攏，手小指貼于鼻側(cè)，掌指上推，經(jīng)眉間印堂，上推至額部發(fā)際，然后向兩側(cè)擦至兩鬢(掌指部經(jīng)眉頭、眉腰、眉尾)，再向下搓擦，經(jīng)面頰(十指沿耳根進(jìn)行)至腮部、下頜。如此反復(fù)，搓擦至面部有熱感為止。早晚各搓擦面部一次。

功效 面部毛細(xì)血管豐富，常搓擦可促進(jìn)面部的血液循環(huán)，滋潤(rùn)皮膚，增加顏面的光澤和增強(qiáng)面部皮膚肌肉的彈性，有利于除皺消斑和延緩面容的衰老，并有提神明目和預(yù)防感冒、眼疾、耳疾等作用。

3.目宜常運(yùn)

方法 取坐位，兩眼微閉，緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。先按左、上、右、下方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)9圈，再向右、上、左、下反方向轉(zhuǎn)動(dòng)9圈。然后，將眼睛緩緩睜開(kāi)。每天早晚各進(jìn)行一次，或在用眼疲勞時(shí)進(jìn)行。

功效 運(yùn)動(dòng)眼球可以鍛煉眼外肌，增進(jìn)睫狀肌對(duì)晶狀體凸度的調(diào)節(jié)能力，改善視力，消除視疲勞，推遲眼的老花。另外，運(yùn)動(dòng)眼球還能促進(jìn)眼部組織的血液循環(huán)，增強(qiáng)視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及眼肌的功能，對(duì)眼球能起到保護(hù)、滑潤(rùn)作用，而不易發(fā)生眼疾。

4.耳宜常彈

方法 取坐位，將兩手掌相互搓熱后，以手掌的掌心分別掩緊兩耳，手指并攏貼于枕部，食指疊在中指上，然后讓食指著力下滑彈擊枕部，使耳能聽(tīng)到鼓鳴的聲響。每次彈擊20-40下，每天早晚各進(jìn)行1次。

功效 耳常彈，可增強(qiáng)聽(tīng)神經(jīng)的功能，可使退化的耳膜、耳咽管的功能得到恢復(fù)，促進(jìn)耳部血液循環(huán)，起到提神醒腦，聰耳助聽(tīng)的作用，對(duì)耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等病癥有良好的治療作用。

5.齒宜常叩

方法 取坐位或臥位，全身放松，閉目，靜心凝神，口唇輕閉，然后上下牙齒有節(jié)奏地相互輕輕叩擊。先叩臼齒36次，再叩門(mén)齒36次，要使每個(gè)牙齒都相互叩擊到?？稍诔科鸷退斑M(jìn)行，亦可在半夜或早晨睡醒后取臥位進(jìn)行。

功效 叩齒產(chǎn)生的沖擊波不僅能促使牙根血管擴(kuò)張，加速牙齦部的血液循環(huán)，而且還能改善牙齒、耳朵及腦部的血液循環(huán)，從而起到防治牙齒松動(dòng)、耳鳴和健腦的作用。6.舌宜舔腭

方法 經(jīng)常用舌尖輕輕抵住上腭，或用舌尖輕輕地舔上腭。每次從左向右和從右向左各舔20—30下，每天進(jìn)行2—3次。

功效 舔腭能產(chǎn)生唾液，防止口舌干燥，增進(jìn)食欲。此外，常舔腭還能起到寧心安神、防治神經(jīng)衰弱的作用。

7.津(唾液)宜常咽

方法 將舌伸出齒外，用舌尖攪動(dòng)上下牙齦數(shù)下，再舔上腭數(shù)下，然后鼓腮用產(chǎn)生的唾液漱口數(shù)次，分三小口咽下。咽時(shí)要稍用力，以能聽(tīng)到“汩汩”的聲音為宜，同時(shí)可用意念將唾液送至丹田(臍下3寸處)。

功效 常咽唾液能滋潤(rùn)咽喉、清潤(rùn)腸胃、幫助消化，對(duì)咽干喉燥、厭食、腹脹、腹痛、便秘、腸胃功能紊亂等有防治作用。

8.腹宜常摩

方法 取仰臥位，將兩手掌相互搓熱后，以左掌心按于肚臍部，右手疊放在左手背上，按順時(shí)針?lè)较虬茨?6次，然后再按逆時(shí)針?lè)较虬茨?6次。按摩的力量要適度，速度宜緩慢，呼吸要自然。一般宜選擇在晚上睡前、早上醒來(lái)時(shí)進(jìn)行，按摩前要排空小便。

功效 摩腹可使胃腸及腹壁肌肉強(qiáng)健，增強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)，增加消化液的分泌，促進(jìn)血液循環(huán)，從而具有順氣消積、健脾和胃的作用，對(duì)高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病及腎炎等疾病亦有輔助治療作用。

9.濁宜常呵呵

方法 閉口，用鼻深吸氣，鼓胸腹，待感到氣滿時(shí)，抬頭張口，呵出濁氣，每天數(shù)次。

功效 吐故納新，有助于人體生理功能的調(diào)整，久之能強(qiáng)健身體。

10.胸宜常護(hù)

胸部為人的重要臟器心、肺所居之處，其下為胃腑。因此，平時(shí)應(yīng)注意保護(hù)胸部，避免外傷的發(fā)生。帶肚兜有防風(fēng)寒、護(hù)胸腹的雙重意義。11.背宜常暖

在日常生活中要注意背部保暖，避免背部受寒邪侵襲，尤其是氣候變冷時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加衣服。老人、兒童和體弱者，最好能隨著季節(jié)的變冷穿上毛質(zhì)或棉質(zhì)的坎肩，即便在夏季，也應(yīng)穿上汗衫或背心，避免背部直接讓風(fēng)吹襲?；加羞^(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘、胃潰瘍和心血管疾病的人，更應(yīng)注意背部的保暖，以避免舊病復(fù)發(fā)或病情加重。

功效 注意背部保暖，能預(yù)防背痛、落枕及感冒等病癥。

12.皮膚宜常干浴

方法 睡前，將兩手掌相互搓熱后摩擦全身皮膚。先從頭頂百會(huì)穴(頭頂正中心)開(kāi)始，然后摩擦面部、頸部、兩肩、兩臂、胸部、兩肋、腹部、腰部下至兩腿，自上而下擦遍全身。

功效 常摩擦皮膚可使全身氣血暢通，改善皮膚的呼吸功能和汗腺與皮脂腺的分泌功能，增強(qiáng)皮膚的光澤度和彈性，有利于強(qiáng)壯體魄，預(yù)防感冒。

13.肢節(jié)宜常搖

方法 站立，右手叉腰，左上肢以肩關(guān)節(jié)為軸，順時(shí)針搖轉(zhuǎn)10周，再逆時(shí)針搖轉(zhuǎn)10周，然后以同法搖轉(zhuǎn)右上肢肩關(guān)節(jié) 接著雙手叉腰，做腰椎環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，左右各轉(zhuǎn)10次 最后，雙手叉腰，雙腳并攏，呈半蹲位，以踝關(guān)節(jié)為軸，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)10次，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)10次。

功效 常旋轉(zhuǎn)這些關(guān)節(jié)，可舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)，預(yù)防肩周炎、增生性腰椎炎及下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛。

14.足心宜常搓

方法 每晚睡前先用溫?zé)崴茨_，把腳擦干后坐在床上或方凳上，將兩手掌搓熱，以左手握左足趾，用右手的小魚(yú)際或掌心緩慢地搓擦左腳的足心部，以產(chǎn)生溫?zé)岣袨槎?，然后再以同法換搓右腳足心。

功效 常搓足心可補(bǔ)腎強(qiáng)腰、滋陰降火、聰耳明目、頤養(yǎng)五臟六腑，對(duì)眩暈、頭痛、頭昏、失眠、神經(jīng)衰弱、高血壓等病癥有一定的療效。

15.谷道(肛門(mén))宜常提

方法 站立或取坐位、臥位均可，深吸一口氣，同時(shí)有意識(shí)地上提肛門(mén)及會(huì)陰部，保持5秒鐘左右后，再緩慢呼氣放松肛門(mén)，同時(shí)內(nèi)收小腹，以助濁氣排出，反復(fù)做10次。每天可進(jìn)行數(shù)遍。

功效 有意識(shí)地反復(fù)做收縮肛門(mén)的運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)，避免靜脈淤血，對(duì)預(yù)防痔瘡、脫肛、子宮脫垂、遺精、遺尿等均有作用。

16.大小便時(shí)宜閉口

方法 大小便時(shí)要閉口，咬緊牙關(guān)，用心排便，不講話。

功效 大小便時(shí)緊閉口齒，可使精氣不隨大小便外泄，有補(bǔ)腎、健齒的作用。

結(jié)語(yǔ)：中國(guó)古代沒(méi)有像現(xiàn)代的運(yùn)動(dòng)器械，所以都有一套類(lèi)似于養(yǎng)生操的運(yùn)動(dòng)，可以達(dá)到養(yǎng)生的目的，上面的十六種方法完全可以滿足你的需要。

第三篇：坐骨神經(jīng)痛運(yùn)動(dòng)療法

坐骨神經(jīng)痛運(yùn)動(dòng)療法

坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè)，夜間加重，咳嗽、大便時(shí)加重。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起 ；繼發(fā)性的則多由腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內(nèi)病變引起?；颊叱苊庵鴽鐾?，適當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉，會(huì)獲得良好效果。

1、左右擺腿。站立位，雙手扶墻，輪流向左右方向擺腿，擺動(dòng)時(shí)足部不觸地面。

2、交替直腿上抬運(yùn)動(dòng)。仰臥位，輪流將左、右腿伸直后抬起，經(jīng)常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。

3、踏自行車(chē)運(yùn)動(dòng)。仰臥位，兩下肢像騎車(chē)般輪番踩踏，踩踏幅度可逐漸增加。

4、正坐舉腿。坐位，兩腿緊靠或夾上一本厚書(shū)，直膝，腳跟著地，手握凳邊，抬腿過(guò)臍，隨即放下。開(kāi)始時(shí)患腿未必抬得很高，堅(jiān)持鍛煉后患腿的抬高程度會(huì)逐漸增加。

5、平坐推腿。坐位，足跟著地，足尖蹺起，兩手平放大腿上，隨即向前彎腰，兩手同時(shí)推向足部。初練時(shí)兩手很難推到足部，堅(jiān)持一段時(shí)間會(huì)收到良好的效果。

6、蹲跳。雙手扶凳，左腿屈膝下蹲，右腿盡量向右側(cè)伸直，如此左右交替進(jìn)行。

坐骨神經(jīng)痛的治療，我們還是應(yīng)該采取藥物治療的原則，不能輕信一些坐骨神經(jīng)痛的偏方。目前能徹底治療好坐骨神經(jīng)的藥物主要是一些臨床專業(yè)藥物，這方面的主要藥物有咗藤灸，是一種臨床治愈率高達(dá)99.6%的藥物，咗藤灸自上市以來(lái)深受廣大坐骨神經(jīng)痛患者的信賴。當(dāng)然和運(yùn)動(dòng)療法配合是再好不過(guò)了的。

西方人目前對(duì)此比較流行的鍛煉法

1、游泳。因?yàn)槿嗽谒矬w重減輕，身體對(duì)于各個(gè)關(guān)節(jié)的負(fù)荷較少，并且全身肌肉、骨骼、筋絡(luò)等都得到良好的拉伸，促進(jìn)全身血液循環(huán)，是一種積極有效的治療法；尤其對(duì)于肥胖引起的坐骨神經(jīng)痛更是有通過(guò)減肥達(dá)到減痛的作用。

2、做瑜伽。瑜伽運(yùn)動(dòng)來(lái)自于印度一個(gè)古老的哲學(xué)體系，就如中國(guó)的武術(shù)來(lái)自于道教體系；瑜伽派生出來(lái)的鍛煉方法很多，對(duì)于有病群體，不可以隨便使用瑜伽鍛煉，要有針對(duì)性地鍛煉，可以咨詢瑜伽高級(jí)教練，也可以到市場(chǎng)上去購(gòu)買(mǎi)些針對(duì)脊背的瑜伽鍛煉法。

3、做普拉提鍛煉法。普拉提鍛煉法源于一個(gè)美國(guó)籍德國(guó)醫(yī)生和他妻子的發(fā)明，結(jié)合了瑜伽鍛煉法以及其他一些鍛煉方法，這個(gè)辦法是這3種辦法里治療此病的最好的一種鍛煉法，因?yàn)樗姆椒ū容^緩和地拉伸肌體，做起來(lái)比較容易一些；具體鍛煉法輕輕叫教練或者參閱這里的詞條--普拉提。

4、最有效的方法--先做推拿，讓推拿師或者理療師把突出的間盤(pán)墊片擠進(jìn)原來(lái)的位置；然后用各種藥物、鎮(zhèn)痛劑以及針灸等療法做鎮(zhèn)痛；這個(gè)是必須作的，如果可能，每天早上，下午和晚上，各做一次10分鐘的俯臥動(dòng)作，俯臥在墊高的四個(gè)枕頭上，支撐點(diǎn)是腹部，將枕頭支撐在腹部，等到有些康復(fù)后，慢慢減少枕頭的數(shù)量；有所康復(fù)后，作一些最輕緩的游泳、瑜伽、普拉提等運(yùn)動(dòng)慢慢恢復(fù)腰部肌肉和骨骼的力量。

注意：在做所有這些運(yùn)動(dòng)以及其他任何體育運(yùn)動(dòng)前，都必須首先做些熱身運(yùn)動(dòng)，任何突然的運(yùn)動(dòng)，都可能造成或者增進(jìn)坐骨神經(jīng)痛，也會(huì)造成對(duì)骨關(guān)節(jié)、肌肉等的傷害。

第四篇：銀質(zhì)針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥50例

銀質(zhì)針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥50例

【摘要】［目的］探討銀質(zhì)針療法 治療 腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效。［方法］對(duì)50例腰椎間盤(pán)突出患者采用密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針針刺療法。［結(jié)果］治愈5例。顯效：16例。有效：28例。無(wú)效：1例。治愈顯效率42%。［結(jié)論］銀質(zhì)針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效確切。

1一般資料

50例患者均為我院針灸科病人,就診前都經(jīng)過(guò)外院腰椎CT或MRI檢查均有腰椎間盤(pán)突出,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間中西藥物治療或傳統(tǒng)針灸、推拿治療而未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。采用脊柱側(cè)彎試驗(yàn)、俯臥位脊柱伸曲位加壓試驗(yàn)和脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)排除椎管內(nèi)軟組織損害性病變，所選病例符合傳統(tǒng)腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)伴有典型“坐骨神經(jīng)放射痛”或不典型下肢傳導(dǎo)痛，按椎管外軟組織損害性痛的檢查方法，判斷患者疼痛區(qū)域、肢體活動(dòng)范圍，以便確定治療方案。其中男性17例，女性13例；年齡最小32歲，最大67歲。病程三個(gè)月至半年3例，半年至1年7例，1年至2年13例，2年以上7例。銀質(zhì)針部位包括骶部、臀部、腰背部、內(nèi)收肌恥骨附著處、髕下脂肪墊、股骨內(nèi)側(cè)髁、內(nèi)外踝等。

2治療方法

采用宣氏密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針針刺療法，針刺前詢問(wèn)病史,顯性或隱性糖尿病、血友病、血管硬化癥患者不宜針刺；對(duì)有高血壓或冠心病病史的患者經(jīng)服藥病情穩(wěn)定可在嚴(yán)密觀察下施行。做血常規(guī)、出凝血功能檢查，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，向患者告知治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的針感及反應(yīng)，取得患者的配合，以便醫(yī)生完成操作，令病人平臥位或側(cè)臥體位，依據(jù)患者查體情況確定損害疼痛區(qū)域的壓痛點(diǎn)群，正確選準(zhǔn)進(jìn)針點(diǎn)群并作上標(biāo)記，在無(wú)菌操作下，對(duì)每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)用0.25%利多卡因皮內(nèi)注射一個(gè)皮丘，而后選擇1至4號(hào)長(zhǎng)度合適的無(wú)菌銀質(zhì)針對(duì)準(zhǔn)深層病變區(qū)方向直刺或斜刺，直達(dá)肌肉、筋膜附著的骨面，通過(guò)針尖探刺引出強(qiáng)烈的酸脹、麻或痛的針感。針刺完畢后，在針與針的皮膚空隙鋪墊足夠緊實(shí)的純棉布條，再在每根銀質(zhì)針的針柄上套上用桑皮紙裹的艾球，用適量95％酒精滴濕半個(gè)艾球表面，燃燒至完全熄滅，待針 自然 冷卻后就可取針，偶有針眼滲血者按壓1～2min，便可止血，這是由于針尖刺破淺表毛細(xì)血管所致。針眼用安爾碘消毒。稍作休息后鼓勵(lì)患者下床行走，至恢復(fù)正常功能。囑3天內(nèi)針眼勿接觸水，禁用手摸或指搔。開(kāi)始治療會(huì)出現(xiàn)相關(guān)部位反而更酸痛的情況，這是治療過(guò)程中系例補(bǔ)償調(diào)節(jié)的正常反應(yīng)，需向患者說(shuō)明。每次針刺數(shù)量在20～50枚間，可根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)節(jié)，個(gè)別患者承受能力較差可分批進(jìn)行銀針針刺治療。

3治療結(jié)果

治愈：自覺(jué)癥狀及體征完全消失，恢復(fù)原工作和勞動(dòng)。檢查無(wú)敏感的壓痛點(diǎn)。計(jì)5例。顯效：自覺(jué)癥狀及體征完全消失，恢復(fù)原工作和勞動(dòng)，僅在氣候變化或過(guò)度勞累后感腰腿酸脹不適。檢查有敏感的壓痛點(diǎn)殘留。計(jì)16例。有效：自覺(jué)癥狀及體征自覺(jué)癥狀部分改善，但仍有某些征象小發(fā)作或時(shí)有較重的征象突發(fā)，能從事一般工作和勞動(dòng)。檢查有敏感的壓痛點(diǎn)。計(jì)28例。無(wú)效：癥狀及體征無(wú)明顯改善或與治療前相同。計(jì)1例。所選病例中有1例無(wú)效，該例經(jīng)進(jìn)一步確診是胸椎椎管內(nèi)良性腫瘤。其它各例隨訪2年至3年，療效穩(wěn)固，治愈顯效率42%。

“腰椎間盤(pán)突出癥”慢性腰腿痛傳統(tǒng)發(fā)病機(jī)制是建立在神經(jīng)根受單純機(jī)械性壓迫致痛的理

論基礎(chǔ)上，這一理論深刻的影響著眾多醫(yī)生和患者，這50例病例中就有曾被建議作椎間盤(pán)摘除術(shù)者。而軟組織外 科學(xué) 的理論和實(shí)踐證實(shí)椎間盤(pán)退變屬生理性改變的 自然 規(guī)律 不是疼痛因素；只有當(dāng)椎管內(nèi)鞘膜外脂肪患無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)椎管內(nèi)疼痛，臨床通過(guò)腰脊柱“三種試驗(yàn)”來(lái)檢查鑒別。若上述試驗(yàn)陰性，雖有突出物的陽(yáng)性依據(jù)，其疼痛主要病理基礎(chǔ)仍是椎管外軟組織（骨骼肌、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜、椎管外脂肪）等骨胳附著處所產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，炎性化學(xué)物質(zhì)刺激末梢神經(jīng)引起疼痛，特別在骨胳肌附著處痛繼發(fā)反射或保護(hù)性肌痙攣，而后形成不同程度的炎性組織變性和攣縮。軟組織疼痛引起的肌痙攣會(huì)破壞身體的動(dòng)力性平衡，機(jī)體為了保持重新平衡以補(bǔ)償性肌痙攣進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而引起一系列相關(guān)的功能障礙和功能失調(diào),即所謂椎管外軟組織損害的相關(guān)征象,而非傳統(tǒng)的“脊柱相關(guān)疾病”。

銀質(zhì)針針身長(zhǎng)15～18cm，粗1.1mm,由80％白銀加20％銅、鋅、鎳溶化的合金拉絲制成。銀質(zhì)針針身長(zhǎng)，能正確地刺到深層軟組織病變區(qū)域，并可深達(dá)骨面的軟組織附著處，這些部位正是軟組織的原發(fā)損害部位，以深層壓痛點(diǎn)群作為針刺區(qū)域，起到類(lèi)似軟組織松解“以針代刀”的作用，有效地 治療 原發(fā)性疼痛。再則針身稍粗，可有效導(dǎo)熱且不易彎折變形。針身有適度柔軟性，可隨著骨膜的骨凹面彎曲繼續(xù)推進(jìn)至主要的發(fā)病部位以擴(kuò)大治療面，能進(jìn)一步提高療效。針刺手法上針尖作小幅度提插探刺，找到骨面病變軟組織附著處特強(qiáng)針感的壓痛點(diǎn),也就是治療到病變最嚴(yán)重的原發(fā)部位;針尖在操作中有壓毀、壓傷末稍神經(jīng)，起到消除疼痛，阻斷疼痛傳導(dǎo)的作用；當(dāng)艾球燃燒,銀質(zhì)針良好的導(dǎo)熱性可致針尖升溫達(dá)40℃左右，熱能傳導(dǎo)深入到痛點(diǎn)并擴(kuò)散到周?chē)弁床∽儾课?，可使微循環(huán)血流量逐步增強(qiáng)，改進(jìn)代謝，消除或減輕肌肉和筋膜等骨胳附著處的原發(fā)性無(wú)菌性炎癥病變，促使放松相關(guān)痙攣的肌肉，起到“去痛致松、以松治痛”的作用。

【 參考 文獻(xiàn) 】

［1］ 宣蟄人.宣蟄人軟組織外科學(xué)［M］.上海:文匯出版社,2003：44.

第五篇：三聯(lián)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥53 例

期刊文獻(xiàn)

三聯(lián)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥53例

(廣東省深圳市平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 針灸科，廣東

深圳 518010)

廖中堂

孫 斌

許 爍

關(guān)鍵詞：腰椎間盤(pán)突出癥；電針；穴位注射；磁振熱療法

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)病，也是青壯年的多發(fā)病，是引起腰腿痛的主要原因之一。自2008年10月以來(lái)，筆者采用電針、穴位注射配合磁振熱治療儀三聯(lián)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥53例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料

本組53例，男31例，女22例；年齡最小21歲，最大72歲；病程最短2周，最長(zhǎng)20

a，1a以內(nèi)30例，2a以上23例。53例均有不同程度的腰腿疼痛、麻木癥狀，其中左側(cè)23例，右側(cè)27例，3例僅表現(xiàn)為腰部疼痛。經(jīng)CT檢查診斷，符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

治療方法

2.1 電針療法

取穴：腎俞、大腸俞、關(guān)元俞，均為雙側(cè)；環(huán)跳、承扶、委中、陽(yáng)陵泉、飛揚(yáng)、絕骨、昆侖、阿是穴，均為患側(cè)。腰部腧穴采用斜向脊柱方向進(jìn)針，行平補(bǔ)平瀉手法，得氣后采用電子針療儀，其中腰部按正、負(fù)電極接同名穴原則，臀(腿)部則兩兩相連接，均采用連續(xù)波，頻率為60次 ～80次／min，強(qiáng)度以患者能忍受為度，留針30min。

2.2 穴位注射

針刺完畢患者繼續(xù)取俯臥位，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳穴常規(guī)消毒后，用5ml注射器套上7號(hào)針頭，吸入復(fù)方當(dāng)歸注射液5ml，迅速直刺入皮下，進(jìn)針1.5cm～2cm。用提插法得氣回抽無(wú)血后注射藥液，其中環(huán)跳2mL，余穴各1ml。

2.3 磁振熱療法

最后采用磁振熱治療儀治療?；颊呷⊙雠P位，選用標(biāo)準(zhǔn)溫?zé)釋?dǎo)子(面積約20cm×15cm)墊于腰椎間盤(pán)病變節(jié)段處，接通電源，開(kāi)啟開(kāi)關(guān)，采取M1模式，溫度控制在40℃～60℃之間，感覺(jué)遲緩者采用低溫進(jìn)行治療，時(shí)間30min。

2.4 療

程

上述療法相互配合，1d1次，10次為1療程，療程間休息2d~3d。療效分析

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥的療效標(biāo)準(zhǔn)判定。痊愈：癥狀、體征消°失，直腿抬高達(dá)70以上，恢復(fù)原工作，隨訪半年未復(fù)發(fā)；顯效：癥狀、體征明顯減輕，殘留輕度腰部不適或小腿麻木，功能活動(dòng)可，能從事原工作；有效：癥狀、體征有不同程度減輕，尚需進(jìn)一步輔助治療，不能堅(jiān)持原工作；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)改善。

期刊文獻(xiàn)

3.2 治療結(jié)果

本組53例，治療時(shí)間15d～45d，平均32d。結(jié)果：痊愈32例，占60.38％；顯效15例，占28.30％；有效6例，占11.32％?？傆行?00％。

典型病例

王×，男，29歲，2009年4月3日初診。自述：腰痛2a多，伴左下肢放射痛1個(gè)月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查CT示：L 4～L5、L5～S1椎間盤(pán)突出。建議其手術(shù)治療，因恐懼手術(shù)，遂前來(lái)我院要求保守治療。查體：左直腿抬高試驗(yàn)小于30°，L 4～L5、L5～S1椎旁壓痛(+)，叩擊痛(+)，伴下肢放射感，左臀梨狀肌可觸及條索狀肌索。按上述方法取穴電針刺激，患側(cè)穴位(大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳)注射以及腰部磁振熱理療，配合“飛燕”式功能鍛煉。經(jīng) 2個(gè)療程近1個(gè)月的治療，癥狀消失，能從事原工作。隨訪至今未復(fù)發(fā)。

討

論

本病屬中醫(yī)“腰腿痛”、“痹病”范疇?！吨T病源候論·腰腳疼痛候》曰：“腎氣不足，受風(fēng)邪之所為也，勞傷則腎虛，虛者受于風(fēng)冷，風(fēng)冷與正氣交爭(zhēng)，故腰腳痛?！北静≈谢紓?cè)腰部及下肢大部分為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)的循行路線，針刺以疏通和激發(fā)膀胱經(jīng)和膽經(jīng)之經(jīng)氣為主。針刺腎俞、大腸俞、關(guān)元俞可調(diào)益腎氣、壯腰固本；環(huán)跳為足太陽(yáng)、少陽(yáng)二脈之會(huì)，能通調(diào)二經(jīng)之經(jīng)氣；膀胱之脈，挾脊抵腰絡(luò)腎，針刺承扶、委中、飛揚(yáng)、昆侖可疏通足太陽(yáng)之經(jīng)氣；陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)、絕骨為骨之會(huì)，均有通經(jīng)脈、健筋骨之功效。諸穴合用，使陰陽(yáng)調(diào)和，氣血暢通。電針可加強(qiáng)對(duì)穴位的刺激，同時(shí)也具有消炎止痛、解痙、恢復(fù)肢體功能、促進(jìn)炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物吸收的作用。

“復(fù)方當(dāng)歸注射液”功善活血化瘀、祛濕、止痹痛，用其進(jìn)行穴位注射，既可刺激腧穴，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)和氣血，同時(shí)還可使藥物以經(jīng)絡(luò)為渠道，到達(dá)發(fā)病部位，充分發(fā)揮針灸和藥物對(duì)穴位的滲透刺激的綜合效能，相得益彰。腰椎間盤(pán)突出癥的基本病理改變是纖維環(huán)的退變和破裂，突出的髓核壓迫神經(jīng)根，急性期神經(jīng)根呈充血、水腫等炎癥反應(yīng)，后期可發(fā)生粘連、變性和萎縮，因此治療的關(guān)鍵是消除神經(jīng)根水腫、充血、粘連等無(wú)菌性炎癥。磁振熱治療儀是采用磁場(chǎng)、振動(dòng)、溫?zé)崛N物理因子相結(jié)合的治療儀器。交變磁場(chǎng)可以改善血液循環(huán)，加速血液流動(dòng)，促進(jìn)致痛物質(zhì)的水解，降低神經(jīng)末梢興奮性和肌肉緊張度，提高痛閾，同時(shí)，其電動(dòng)按摩和溫?zé)嵝?yīng)也有助于炎癥產(chǎn)物的排除，起到消炎消腫作用，從而減輕神經(jīng)根水腫、粘連和壓迫，達(dá)到緩解和治愈腰椎間盤(pán)突出癥的目的。