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      足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法體會(huì)

      時(shí)間:2019-05-12 00:54:54下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法體會(huì)

      南方醫(yī)科大學(xué)成人高等教育畢業(yè)論文 題目:足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法體會(huì)

      作者姓名:ⅹⅹⅹ 專(zhuān)業(yè):ⅹⅹⅹⅹ 年級(jí):ⅹⅹⅹⅹ級(jí)專(zhuān)升本

      摘 要

      目的:為了總結(jié)足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法經(jīng)驗(yàn),觀(guān)察運(yùn)動(dòng)療法的治療效果。方法:回顧性總結(jié)了筆者治療的5例患有腰椎間盤(pán)突出癥的女足運(yùn)動(dòng)員資料,治療前后分別按照文中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行腰部功能的評(píng)分并通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行比較。結(jié)果:治療后3個(gè)月時(shí),有3名女足運(yùn)動(dòng)員可以恢復(fù)正常的足球訓(xùn)練,療效結(jié)果為痊愈,另2名女足運(yùn)動(dòng)員療效結(jié)果為有效。3個(gè)月時(shí),女足運(yùn)動(dòng)員的臨床癥狀(23.1±2.2)分、下肢功能(24.8±0.9)分、生活能力(21.2±1.3)分、運(yùn)動(dòng)能力(22.1±2.5)分,各項(xiàng)評(píng)分明顯改善(P<0.05),總評(píng)分均值為(91.3±4.8)分,明顯高于治療前評(píng)分結(jié)果(57.2±12.2)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在充分休息的基礎(chǔ)上,醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行多種運(yùn)動(dòng)療法的治療,收到了滿(mǎn)意的治療效果。關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)員;腰椎間盤(pán)突出;運(yùn)動(dòng)療法;療效標(biāo)準(zhǔn)

      ABSTRACT

      Objective: To summarize the football players of prolapse of lumbar intervertebral disc movement therapy experience, observation of the therapeutic effect of exercise therapy.Methods: a retrospective review of the treatment of 5 patients with prolapse of lumbar intervertebral disc players, before and after the treatment respectively according to the score of lumbar functional score and the statistics method to compare.Results: 3 months after treatment, the football training 3 women athletes can return to normal, efficacy results for the recovery, the other 2 players for effective curative effect.At 3 months, the clinical symptoms of women's soccer players(23.1 ± 2.2)%,(24.8 ± 0.9)of lower extremity function, ability of daily life(21.2 ± 1.3)%,(22.1 ± 2.5)motion ability, the score improved significantly(P<0.05), total mean score was(91.3 ± 4.8)%, obviously higher than that before treatment were(57.2 ± 12.2)%, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion: on the basis of sufficient rest, treating physicians guiding patients with various exercise therapy, received a satisfactory curative effect.Keywords: athletes;lumbar disc herniation;exercise therapy;curative effect standard

      目 錄 緒論.................................................................1 1.1手術(shù)療法...........................................................1 1.2介入療法...........................................................1 1.3非手術(shù)療法.........................................................1 2 資料與方法............................................................2 2.1一般資料...........................................................2 2.2治療方法...........................................................2 2.2.1被動(dòng)放松.......................................................2 2.2.2側(cè)臥牽拉運(yùn)動(dòng)...................................................2 2.2.3俯臥牽拉運(yùn)動(dòng)...................................................2 2.2.4仰臥單抬腿運(yùn)動(dòng).................................................2 2.2.5仰臥舉雙腿運(yùn)動(dòng).................................................3 2.2.6仰臥蹬腿運(yùn)動(dòng)...................................................3 2.2.7俯臥緊臀背飛運(yùn)動(dòng)...............................................3 2.2.8仰臥平衡抬腿運(yùn)動(dòng)...............................................3 2.2.9鍛煉后的放松...................................................3 2.3療效標(biāo)準(zhǔn)...........................................................3 2.4評(píng)分方法...........................................................3 2.5統(tǒng)計(jì)指標(biāo)...........................................................3 2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法.........................................................4 3 結(jié)果..................................................................4 4 討論..................................................................4 結(jié) 論...................................................................6 致 謝...................................................................7 參考文獻(xiàn).................................................................8

      南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))緒論

      LDH(腰椎間盤(pán)突出癥:Lumbar Disc Herniation)患者發(fā)病的主要原因是椎間盤(pán)出現(xiàn)變性現(xiàn)象,患者的椎間盤(pán)纖維環(huán)組織受到不同程度的破壞,導(dǎo)致髓核突出,壓迫椎間盤(pán)神經(jīng)(和/或馬尾神經(jīng))而出現(xiàn)的一種以腰痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥[1]?,F(xiàn)代研究還表明[2-3]:LDH疾病的發(fā)病不但與椎間盤(pán)的變性有關(guān),還與生物力學(xué)、細(xì)胞因子、自身免疫和一氧化氮等多方面原因有關(guān),LDH疾病具有較大的危害,尤其對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),不但影響其成績(jī)的提高,更關(guān)系到足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)生涯的長(zhǎng)短,如何緩解LDH對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員的損害,使其能重返賽場(chǎng),是醫(yī)學(xué)人員的一項(xiàng)富有挑戰(zhàn)性的工作。文獻(xiàn)報(bào)道[4-6]腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有多種,包括手術(shù)療法,介入療法和非手術(shù)療法等,現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下:

      1.1手術(shù)療法

      腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)療法包括椎間孔鏡手術(shù)和髓核摘除的微創(chuàng)手術(shù)等[7-8],臨床應(yīng)用比較廣泛,是LDH的傳統(tǒng)療法,但是手術(shù)治療需要較高的治療費(fèi)用,對(duì)患者創(chuàng)傷性較大,尤其是對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),手術(shù)較大的創(chuàng)傷性往往使患者告別足球生涯,患者心理承受巨大傷害。微創(chuàng)手術(shù)只需要一個(gè)較小的手術(shù)切口,具有創(chuàng)傷性小等特點(diǎn),但是微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較高(文獻(xiàn)報(bào)道高達(dá)15%),再手術(shù)率高達(dá)5%,對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)仍不是首選治療方法。

      1.2介入療法

      LDH的介入療法主要包括激光汽化消融術(shù)、膠原酶溶解術(shù)、射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)和低溫等離子技術(shù)等,具有較高的安全性、較低的治療創(chuàng)傷性和輕微的不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn),但是微創(chuàng)療法屬于一種比較先進(jìn)的治療手段,目前只有少數(shù)醫(yī)院能真正掌握治療技術(shù),臨床還未得到全面的推廣與應(yīng)用,文獻(xiàn)報(bào)道[9-10],在對(duì)LDH患者的微創(chuàng)治療過(guò)程中,如果掌握不好,往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,使LDH介入療法的臨床應(yīng)用受到較大的限制。

      1.3非手術(shù)療法

      非手術(shù)療法一般是保守治療,包括牽引療法、理療法、局部封閉療法和中醫(yī)的針灸、推拿法等,患者主要以臥硬床板休息為主,輔以其他理療、按摩和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練療法,??芍斡?。該類(lèi)治療方法具有簡(jiǎn)單易行和治愈率高的特點(diǎn),尤其對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),在治療過(guò)程中,還可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行足球方面的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,是常用的非手術(shù)療法[11]。

      足球運(yùn)動(dòng)日益成為人們喜愛(ài)的體育項(xiàng)目之一,越來(lái)越多的人加入到足球運(yùn)動(dòng)的隊(duì)伍中來(lái),隨著人們球技的增加和比賽競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的加強(qiáng),足球運(yùn)動(dòng)員之間的對(duì)抗比賽程度日益增大,由此帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)損傷,特別是腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生率越來(lái)越高。腰椎間盤(pán)突出的足球運(yùn)動(dòng)員發(fā)病后主要臨床表現(xiàn)為腰痛感,部分患者還存在大腿酸脹感,彎腰時(shí)有尖銳的疼痛感(例如針刺感等),嚴(yán)重影響足球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力和日常生活[12],因此,探討針對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出癥的有效治療方法具有重要的意義。本研究回顧性總結(jié)了5名女足運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法體會(huì),旨在總結(jié)足球運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)療法體 1 南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))

      會(huì)。資料與方法

      2.1一般資料

      本研究資料對(duì)象來(lái)自于筆者所在足球訓(xùn)練中心的5名女足運(yùn)動(dòng)員,年齡范圍在20歲-26歲,平均年齡為(23.4±2.4)歲,從事專(zhuān)項(xiàng)足球運(yùn)動(dòng)6年以上。5例女足運(yùn)動(dòng)員均有不同程度的腰痛表現(xiàn),腰段脊柱旁邊有明顯的壓痛感,其中2例患者同時(shí)合并下肢放射性疼痛,1例合并肢體麻木感。統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn):所有5例女足運(yùn)動(dòng)員臨床經(jīng)X線(xiàn)影像學(xué)檢測(cè)確診為腰椎間盤(pán)突出癥患者,其中,腰部L3-L4節(jié)段突出者2例,腰部L4-L5節(jié)段突出者2例,L5/S1節(jié)段突出者1例?;颊咧蓖忍Ц邔?shí)驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性?;颊呔椴⑶彝鈪⑴c本研究的隨訪(fǎng)調(diào)查。

      2.2治療方法

      所有5例腰椎間盤(pán)突出癥女足運(yùn)動(dòng)員治療方法首先進(jìn)行充分休息,并在休息基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Γ唧w方法如下:選擇硬板床臥床休息,在休息期間注意保護(hù)和限制腰部的活動(dòng),尤其是注意防止腰部的屈伸活動(dòng),以免加重病情。每天為患者進(jìn)行為期半小時(shí)的推拿按摩:首先應(yīng)用滾法、揉法、按法和推法等放松手法充分松解患者的局部粘連部位,緩解其肌肉痙攣現(xiàn)象,在放松肌肉的基礎(chǔ)上再通過(guò)斜板法、顫抖法和側(cè)板法進(jìn)行放松。在以上放松休息基礎(chǔ)上施行運(yùn)動(dòng)療法,具體方法如下:

      2.2.1被動(dòng)放松

      在用運(yùn)動(dòng)療法治療前,醫(yī)師先進(jìn)行5分鐘左右的放松按摩,放松重點(diǎn)在于左右兩側(cè)的豎脊肌,盡量減少肌肉的松弛和粘連現(xiàn)象,為下一部運(yùn)動(dòng)療法做好準(zhǔn)備工作。

      2.2.2側(cè)臥牽拉運(yùn)動(dòng)

      患者處于側(cè)臥體位,由主治醫(yī)師協(xié)助,一只手按住三角肌部分,另一只手按住大腿進(jìn)行反向的牽拉活動(dòng),牽拉力度以患者能夠感受到腰肌被拉為準(zhǔn),每5次-10次牽拉為一組,根據(jù)患者的耐受能力酌情進(jìn)行。

      2.2.3俯臥牽拉運(yùn)動(dòng)

      患者處于俯臥體位,以雙臂慢慢撐起身體,主治醫(yī)師一只手放在患者的腰骶部位,另一只手放在患者背部進(jìn)行反向牽拉活動(dòng),此動(dòng)作根據(jù)患者耐受程度反復(fù)進(jìn)行5分鐘左右。

      2.2.4仰臥單抬腿運(yùn)動(dòng)

      該運(yùn)動(dòng)由主治醫(yī)師指導(dǎo),由患者自主完成,患者處于仰臥體位,雙手垂直,自然放到兩手邊,單側(cè)下肢屈膝屈髖,另一側(cè)的下肢伸膝屈髖并做抬起動(dòng)作,隨著抬起動(dòng)作的緩慢進(jìn)行,患者臀部也慢慢抬起,兩側(cè)的下肢交替進(jìn)行仰臥單抬腿運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)力度根據(jù)患者個(gè)人情況,以不感到疲勞和腰椎疼痛為度。

      南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))

      2.2.5仰臥舉雙腿運(yùn)動(dòng)

      該運(yùn)動(dòng)由主治醫(yī)師指導(dǎo),由患者自主完成,患者處于仰臥體位,雙手緊貼于腰下并壓緊,腹肌緊張,下肢抬起,抬起力度以不出現(xiàn)腰部疼痛感為準(zhǔn),每抬高五次為一組,每次進(jìn)行十組。、2.2.6仰臥蹬腿運(yùn)動(dòng)

      患者處于仰臥體位,指導(dǎo)患者將兩下肢同時(shí)抬起,然后做蹬自行車(chē)樣式的運(yùn)動(dòng),根據(jù)患者耐受程度連續(xù)進(jìn)行5分鐘-15分鐘。

      2.2.7俯臥緊臀背飛運(yùn)動(dòng)

      指導(dǎo)患者將兩上肢放在身體的兩側(cè)位置,加緊臀部和腳部,上身與下身慢慢離開(kāi)床面并緩慢抬高,抬高到腰部恰好不出現(xiàn)疼痛為止,維持最高抬高高度10秒鐘左右,然后緩慢放下,恢復(fù)原狀,如此連續(xù)訓(xùn)練5分鐘左右。

      2.2.8仰臥平衡抬腿運(yùn)動(dòng)

      患者在平衡球上仰臥,伸展兩上肢維持身體的平衡,兩下肢著地,身體穩(wěn)定后交替抬起單側(cè)下肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,連續(xù)進(jìn)行5分鐘左右,注意:該運(yùn)動(dòng)療法需要借助平衡球的力量,患者身體在平衡球上仰臥時(shí),可能不能維持平衡,此時(shí)可以借助醫(yī)師的外力幫助患者維持平衡,待患者自身能維持平衡后,醫(yī)師可以撤開(kāi)幫助,使其自主鍛煉。

      2.2.9鍛煉后的放松

      通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行完鍛煉后,主治醫(yī)師需要再按照推拿按摩方法為患者進(jìn)行肌肉放松。

      2.3療效標(biāo)準(zhǔn)

      患者治療后,腰腿疼痛等臨床表現(xiàn)完全消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)不受到限制,支腿抬高試驗(yàn)在70°以上,患者可以恢復(fù)正常的足球訓(xùn)練者視為痊愈;患者治療后腰部疼痛等臨床癥狀明顯改善,支腿抬高試驗(yàn)結(jié)果在50°-70°范圍內(nèi),患者可以進(jìn)行基本的足球訓(xùn)練者視為有效,治療后無(wú)明顯改善者視為治療失敗。

      2.4評(píng)分方法

      根據(jù)文獻(xiàn)中對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分:分別對(duì)臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)25分,共計(jì)100分,分值越高者,患者病灶的恢復(fù)情況越好。

      2.5統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

      連續(xù)治療3個(gè)月后,根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)分別統(tǒng)計(jì)各女足運(yùn)動(dòng)員的療效情況,另外分別在治療開(kāi)始前和治療后3個(gè)月時(shí),根據(jù)評(píng)分方法統(tǒng)計(jì)各運(yùn)動(dòng)員得分情況。

      南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))

      2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      選擇spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析,5名女足運(yùn)動(dòng)員治療前后的評(píng)分結(jié)果屬于計(jì)量資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)模型為配對(duì)樣本的組間比較,選擇t檢驗(yàn)方法,以0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)行雙邊檢驗(yàn)。結(jié)果

      治療后3個(gè)月時(shí),有3名女足運(yùn)動(dòng)員可以恢復(fù)正常的足球訓(xùn)練,療效結(jié)果為痊愈,另2名女足運(yùn)動(dòng)員療效結(jié)果為有效。3個(gè)月時(shí),女足運(yùn)動(dòng)員的臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運(yùn)動(dòng)能力各項(xiàng)評(píng)分明顯改善,總評(píng)分均值為(91.3±4.8)分,明顯高于治療前評(píng)分結(jié)果(57.2±12.2)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體結(jié)果如下表1:

      表1:女足運(yùn)動(dòng)員治療前后評(píng)分結(jié)果比較表

      項(xiàng)目 臨床癥狀

      下肢功能 生活能力 運(yùn)動(dòng)能力

      治療前(分)11.2±4.4 15.8±3.7 10.1±2.8 8.7±1.9 治療后3月時(shí)(分)23.1±2.2 24.8±0.9 21.2±1.3 22.1±2.5

      t值 14.15 8.20 13.21 18.96

      P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 4 討論

      本研究對(duì)5名患有腰椎間盤(pán)突出癥的女足運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)療法的治療,通過(guò)療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出:運(yùn)動(dòng)療法明顯改善了患者的臨床表現(xiàn)和直腿抬高能力,有3例運(yùn)動(dòng)員甚至可以參加正常的足球訓(xùn)練,具有滿(mǎn)意的治療效果。另外,由評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果也可以看出:運(yùn)動(dòng)療法使患者的臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運(yùn)動(dòng)能力等得到了顯著性改善,具有滿(mǎn)意的治療效果。運(yùn)動(dòng)療法的基本治療思路是在增加患者腰部、脊柱周?chē)共考∪饬α康幕A(chǔ)上,增加脊柱的穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)的靈活性。在對(duì)女足運(yùn)動(dòng)員施行運(yùn)動(dòng)療法的治療過(guò)程中,根據(jù)患者的耐受能力進(jìn)行一定數(shù)量的牽拉活動(dòng),能夠充分拉開(kāi)腰肌和腰椎的關(guān)節(jié),有利于增加病灶部位的活動(dòng)能力和活動(dòng)力度。而側(cè)臥牽拉運(yùn)動(dòng)能夠使患者的腰椎在背伸狀態(tài)下得到牽拉,對(duì)促使其病灶椎間盤(pán)回歸原位具有重要的意義,多種運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合應(yīng)用,具有滿(mǎn)意的治療效果。

      腰椎間盤(pán)突出癥是因纖維環(huán)的破裂、椎間盤(pán)的退變、髓核突出壓迫脊髓或神經(jīng)根所引起以腰腿痛為主要特征的疾病。對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)具有更大的危害,既影響運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)成績(jī),又影響其運(yùn)動(dòng)壽命。對(duì)運(yùn)動(dòng)員患者的治療方法以非手術(shù)治療為主,單一的治療方法效果較差,多種形式的運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合應(yīng)用具有比較滿(mǎn)意的效果。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)療法不但應(yīng)該能夠恢復(fù)其腰部的活動(dòng)能力,更應(yīng)該使其回到正常的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中,這對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的足球運(yùn)動(dòng)員的治療提出了更高的要求[13]。

      在非手術(shù)治療過(guò)程中,首先保證患者有充分的臥床休息是十分重要的,不但能夠防止病情的進(jìn)一步發(fā)展,而且能夠緩解椎間盤(pán)的壓力。只有在充分休息的基礎(chǔ)上進(jìn)行后續(xù)的運(yùn) 南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))

      動(dòng)療法,才能收到預(yù)期的治療效果。足球運(yùn)動(dòng)員由于經(jīng)常進(jìn)行一些高強(qiáng)度的訓(xùn)練,腰部反復(fù)屈曲扭轉(zhuǎn),腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率要明顯高于其他人,長(zhǎng)期的訓(xùn)練使脊髓纖維環(huán)遭到破壞,髓核突出而壓迫周?chē)窠?jīng)導(dǎo)致患者腰部疼痛,運(yùn)動(dòng)療法針對(duì)該致病因素,增強(qiáng)患者腰背肌肉的力量,促進(jìn)炎癥介質(zhì)的吸收,增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,達(dá)到治療目的[14]。

      南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))

      結(jié) 論

      腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生對(duì)女足運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),具有更大的危害,不但影響患者的正常生活,還能縮短其運(yùn)動(dòng)生命,使患者身心俱損,承受更大的病痛和壓力。非手術(shù)療法不但具有無(wú)創(chuàng)性、安全性和有效性等特點(diǎn),運(yùn)動(dòng)員在治療過(guò)程中還可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行少量的訓(xùn)練,不至于荒廢以前的訓(xùn)練成果。在充分休息的基礎(chǔ)上,醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行多種運(yùn)動(dòng)療法的治療,收到了滿(mǎn)意的治療效果。

      南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))

      致 謝

      經(jīng)過(guò)XXX時(shí)間的努力,終于完成了畢業(yè)論文,在論文寫(xiě)作過(guò)程中,遇到了大大小小的各種困難,幸得老師和同事們的無(wú)私幫助而順利通過(guò),這里我要尤其感謝我的指導(dǎo)老師:XXX,他不厭其煩的幫我修改和指征,為我提供寫(xiě)作的素材,指導(dǎo)我正確的排版,并對(duì)我提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答,是本文順利完成的關(guān)鍵。另外,也要感謝圖書(shū)館的老師們,在我查閱相關(guān)資料的同時(shí)給予我很多幫助。最后我要感謝我的父母和親人,是他們?cè)谖彝瓿烧撐牡倪^(guò)程中給我最大的、最無(wú)私的鼓勵(lì)和支持。

      南方醫(yī)科大學(xué)****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))

      參考文獻(xiàn)

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      第二篇:腰椎間盤(pán)突出癥自我療法分析

      腰椎間盤(pán)突出癥自我療法

      腰椎間盤(pán)突出癥是武術(shù)界和體育運(yùn)動(dòng)者容易發(fā)生的一種覺(jué)見(jiàn)病。(現(xiàn)在辦公白領(lǐng)人仕由于長(zhǎng)期坐姿不對(duì)也很容易引起)。它是由于外傷或其他多種原因造成椎盤(pán)間纖維環(huán)破裂,使髓核突出于椎間盤(pán),從而壓迫神經(jīng)根引起的腰腿痛。上海曙光醫(yī)院推拿科醫(yī)師范興發(fā),參考了以往慣用來(lái)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的魚(yú)躍勢(shì)和治療腰椎病的踩橋法,設(shè)計(jì)了一種沉腰斜板組合手法。此法對(duì)治療腰椎間突出癥有很好的療效,它的優(yōu)點(diǎn)是:病人治療時(shí)基本沒(méi)有痛感,見(jiàn)效快,方法簡(jiǎn)便,宜于推廣。經(jīng)幾千次臨床觀(guān)察,嚴(yán)重的一般治療三十多次,輕的幾次就能使癥狀消失。

      沉腰鍛煉法有兩種:

      (1)俯臥沉腰法:病人俯臥在胸前三個(gè)枕頭與大腿部三個(gè)枕頭上,腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘,這種姿勢(shì)可以使腰椎后緣間隙變小,把突出的骨髓核推入椎間盤(pán)間隙內(nèi)。(見(jiàn)圖1)圖1:伏臥沉腰法

      (2)仰臥沉腰法:病人仰臥在高枕上,臀尾骨部墊一個(gè)枕頭,雙腿屈在胸前,雙手抱住,腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢(shì)可以使腰椎后緣間隙增大,利用韌帶的動(dòng)力,把突出的骸核推入椎間盤(pán)間隙內(nèi)。(見(jiàn)圖2)

      圖1俯臥沉腰法

      圖2仰臥沉腰法

      上述兩種姿勢(shì)作為主要鍛煉方法,一天至少兩次,每次做一至二勢(shì),根據(jù)自己病情與體質(zhì)條件掌握時(shí)間,有高血壓、心臟病等嚴(yán)重慢性病者不宜使用此法?;颊呓?jīng)過(guò)自我治療,腰腿痛基本消失后,再做加強(qiáng)腰背肌功能的兩種姿勢(shì)。

      (1)俯臥魚(yú)躍勢(shì):病人俯臥在平板床上,腰部挺在板床上,頭、足兩頭向上翹起十次以上。(見(jiàn)圖3)

      圖3俯臥魚(yú)躍勢(shì)

      圖4站立擱腿

      (2)站立擱腿:站立勢(shì)(手可扶桿),患腿伸直擱起五分鐘以上。(見(jiàn)圖4)

      范醫(yī)師說(shuō),如果有條件的話(huà),嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥的患者,做完俯臥沉腰法和仰臥沉腰法以后,請(qǐng)別人幫助,再做一次“斜板”(見(jiàn)圖5),使椎體旋轉(zhuǎn),更有助于突出的髓核回納到椎間盤(pán)內(nèi)。對(duì)于患腰椎間盤(pán)突出癥的老年人或體弱病人,無(wú)力做俯臥沉腰法和

      仰臥沉腰法者,可采用病人仰臥在高枕上,臀尾骨部墊一個(gè)枕頭,使腰部自然下沉的方法進(jìn)行治療,也能收效。(見(jiàn)圖6)

      圖5:斜板

      圖6:仰臥沉高枕。

      腰部的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)以及倒步走,對(duì)治療和預(yù)防腰椎疼痛療效非常明顯

      北京體育大學(xué)教授、運(yùn)動(dòng)學(xué)專(zhuān)家竇文浩教授說(shuō),對(duì)于長(zhǎng)期久坐的人,腰椎疾病是很常見(jiàn)的,表現(xiàn)為時(shí)重時(shí)輕,勞累時(shí)則疼痛加重,理療雖然能減輕疼痛,但卻無(wú)法除掉病根。根據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究,腰部的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)以及倒步走,對(duì)治療和預(yù)防腰椎疼痛療效非常明顯。

      所謂的繞環(huán)運(yùn)動(dòng),基本動(dòng)作如下:

      兩腿略微分開(kāi),兩手叉在后腰部,以腰為軸心繞圈轉(zhuǎn)動(dòng)身體,若疼得厲害的話(huà),可以動(dòng)作緩慢一點(diǎn),先往左邊轉(zhuǎn),再往右邊轉(zhuǎn)。這個(gè)方法雖然簡(jiǎn)單,但是很管用,建議大家試一下。

      還有一個(gè)辦法,是目前國(guó)際上較為推行的一種治療腰椎疾病的運(yùn)動(dòng)療法,那就是倒步走。倒步走時(shí)兩腿交替向后邁步,增強(qiáng)了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,可使腰部韌帶的彈性增強(qiáng),腰椎的穩(wěn)定性增強(qiáng),使骨骼、肌肉、韌帶的功能得到恢復(fù),因此能使腰椎疼痛減輕甚至消失。倒步走現(xiàn)在已廣泛用于健身,它還適于腰傷、腰部肌肉疼痛以及小腦平衡能力差的人。

      倒步走療法動(dòng)作簡(jiǎn)單,容易掌握,不論年齡大小都可以進(jìn)行鍛煉。倒步走應(yīng)每天早、晚各1次,每次20~30分鐘,要循序漸進(jìn)。腰椎疼得厲害時(shí)若能立即進(jìn)行倒步走鍛煉,可起到良好的止痛作用,慢性腰椎患者若能長(zhǎng)期堅(jiān)持倒步走,兩個(gè)月便可見(jiàn)到良好效果,有些患者甚至可以治愈。

      需要提醒的是,倒步走時(shí),人們對(duì)空間的知覺(jué)能力明顯下降,容易摔倒,因此步速不宜太快,力求走得穩(wěn),兩眼要平視后下方以便掌握方向。為了安全,倒步走時(shí),最好前腳掌擦地交替后退。還可采取結(jié)伴而行的辦法,一人往前走,另一人倒步走,兩人交替輪換,互相照應(yīng)。竇文浩教授在提到倒步走的速度和運(yùn)動(dòng)量的掌握時(shí)說(shuō),他建議開(kāi)始時(shí)以每分鐘60步為佳,健康人應(yīng)控制在每分鐘90~100次,腰痛者的脈搏,應(yīng)控制在比自己安靜時(shí)增加10次以上為最好。

      腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)注意什么?

      (1)急性期及癥狀發(fā)作期應(yīng)立即對(duì)臥床休息,避免下地活動(dòng),以減少突出物對(duì)神經(jīng)根的刺激。床鋪?zhàn)詈脼橛舶宕?,褥子薄厚、軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時(shí),雙腳就可著地。同時(shí)應(yīng)避免施行作用于腰椎骨關(guān)節(jié)的椎拿手法。

      (2)癥狀緩解期應(yīng)注意減少刺激,避免受寒冷和潮濕,避免勞累及腰部外傷。

      感覺(jué)腿疼查查腰

      人到中年,腰腿不好的人越來(lái)越多,筆者在臨床就遇到過(guò)不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車(chē),睡了一夜的硬臥,早晨起來(lái)腰痛、腿也痛,根本不能動(dòng)。稍微動(dòng)一下,疼痛就由臀部沿大腿外側(cè)向小腿和踝關(guān)節(jié)延伸,還伴有小腿和足的無(wú)力和麻木。有人告訴他,“這是坐骨神經(jīng)痛”,而另一位同行的老者說(shuō),“說(shuō)不定還有腰的毛病”。果然,去醫(yī)院一檢查,王先生得的是腰椎間盤(pán)突出癥。

      所謂的腰椎間盤(pán)突出癥就是因?yàn)檠甸g盤(pán)各個(gè)部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

      坐骨神經(jīng)是全身最粗大的一支周?chē)窠?jīng),由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成坐骨神經(jīng)。當(dāng)相應(yīng)階段的脊神經(jīng)根脊髓遭受刺激或壓迫時(shí),就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。約有98%的腰間盤(pán)突出癥患者出現(xiàn)有腿疼的癥狀,其疼痛的部位與性質(zhì),因間盤(pán)突出的部位不同而不同。

      職業(yè)因素引起腰痛

      以前腰椎間盤(pán)突出是老年人常見(jiàn)病,但是隨著社會(huì)的發(fā)展,越來(lái)越多的中年人也得上了這種病。從職業(yè)上講:腰椎間盤(pán)突出癥原多見(jiàn)于勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人。到了今天,伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人、學(xué)生、司機(jī)、編輯等較多見(jiàn)。他們長(zhǎng)期體位固定,姿勢(shì)較少變化,腰部肌肉常處于某個(gè)方向的緊張狀態(tài),均可造成腰椎間盤(pán)突出癥。

      另外,過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易得腰椎間盤(pán)突出。腹部過(guò)于肥胖的人,除了本身脂肪組織較多、肌肉組織較少外,腹部重量的增加開(kāi)可使腰部負(fù)荷增大,從而增加了患腰椎間盤(pán)突出癥的幾率。而身體過(guò)于瘦弱的人則因?yàn)榧∪饨M織太少,力量較弱,也易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。糾正姿勢(shì)很重要

      治療腰椎間盤(pán)突出最好的方法就是絕對(duì)臥床,但此病很難根治。因此,對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥,重在預(yù)防。那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥呢?主要方法就是注意平時(shí)的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢(shì)的合理性,糾正不良習(xí)慣。

      站姿:正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視,下頜稍?xún)?nèi)收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個(gè)骨盆就會(huì)向前傾,使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由下肢傳至足。此時(shí),人體的重力線(xiàn)正好通過(guò)腰椎椎體或椎間盤(pán)后部,可有效地防止髓核突出。站立不應(yīng)太久,要適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),尤其是腰背部活動(dòng),以解除腰背肌肉疲勞。

      坐姿:正確的坐姿是上身挺直,收腹,下頜微收,下肢并攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。

      睡姿:較好的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位。仰臥時(shí)在雙下肢下面墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤(pán)壓力降低,減小椎間盤(pán)后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤(pán)突出癥患者的最佳體位。另外,在挑選床鋪的時(shí)候要盡量選擇稍微硬一些的床,席夢(mèng)思之類(lèi)的軟床難以使身體各個(gè)部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢(mèng)思的中年人早晨起來(lái)總感覺(jué)腰酸腿疼,就很可能是這個(gè)原因。

      還有,要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其要加強(qiáng)腰背肌的功能訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,達(dá)到良好的治療及預(yù)防效果。

      一、夏季失水多,應(yīng)多喝水

      喝多點(diǎn)水,而且是溫水比較好,每天要喝七八杯白開(kāi)水。身體要隨時(shí)保持水分和補(bǔ)充水分,水在人體內(nèi)起著至關(guān)重要的作明,維持著人體正常的生理功能。水是人體不可缺少的重要組成部分,器官、肌肉、血液、頭發(fā)、骨骼、牙齒都含有水分,夏季失水會(huì)比較多,若不及時(shí)補(bǔ)水就會(huì)嚴(yán)重影響健康,易使皮膚干燥,皺紋增多,加速人體衰老。另外礦泉水、冷茶,牛奶,蘋(píng)果汁是理想的解渴飲料。

      二、應(yīng)時(shí)起居

      夏季則宜晚睡早起,中午盡可能午睡。切記不能在樓道、屋檐下或通風(fēng)口的陰涼處久坐、久臥、久睡。更不宜久用電風(fēng)扇,因夏令暑熱外蒸,汗液大泄,毛孔大開(kāi),易受風(fēng)寒侵襲,吹的時(shí)間過(guò)久可能會(huì)引起頭痛、腰肌勞損、面部麻痹或肌肉酸痛等。

      三、保健要“養(yǎng)陽(yáng)”

      《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō):“夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí)。夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛(ài)在外,此夏氣之應(yīng)、養(yǎng)生之道也。”炎熱夏季,很多人會(huì)患空調(diào)病,人們白天夜里都開(kāi)著空調(diào),室內(nèi)外溫差可以達(dá)到十幾度,加上大量食用冰品冷飲,肯定會(huì)傷陽(yáng)氣。因此,要注意居住環(huán)境不要過(guò)于潮濕,不要過(guò)多吃冰凍及涼食,夜間空調(diào)的溫度不要開(kāi)得太低,最好在26度以上,不要在露天及陰冷的地方過(guò)夜。

      四、飲食清補(bǔ),多吃“苦”

      在飲食滋補(bǔ)方面,熱天以清補(bǔ)、健脾、祛暑化濕為原則。肥甘厚味及燥熱之品不宜食用,而應(yīng)選擇具有清淡滋陰功效的食品。

      甘涼清潤(rùn)的食物:小麥、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、馬鈴薯、白菜、萵苣、龍須菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾養(yǎng)胃、滋陰補(bǔ)氣的食物:菠菜、藕、茭白、西紅柿、胡蘿卜、雞蛋、蘋(píng)果、牛奶、葡萄、蓮子、桑椹、蛤蜊,鵝肉、青魚(yú)、鯽魚(yú)、鰱魚(yú)、大麥粉等。

      祛暑利濕、清熱解毒的食物:蠶豆、赤小豆、黃豆、生蘿卜、茄子、白菜、芹菜、荸薺、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷葉、茶水等。

      苦味食品中所含有的生物堿具有消暑清熱、促進(jìn)血液循環(huán)、舒張血管等藥理作用。熱天適當(dāng)吃些苦味食品,不僅能清心除煩、醒腦提神,且可增進(jìn)食欲、健脾利胃??喙希喝∑湮词炷酃魇卟耍墒旃靠缮?,既可涼拌又能肉炒、燒魚(yú),清嫩爽口,別具風(fēng)味??喙暇哂性鍪秤?、助消化、除熱邪、解疲乏、清心明目等作用。此外,苦菜、茶葉、咖啡等苦味食品亦可酌情選用。應(yīng)注意的是,食用苦味食品不宜過(guò)量,否則可能引起惡心、嘔吐等癥狀。

      五、補(bǔ)充鹽分、鉀和維生素

      暑天出汗多,隨汗液流失的鉀離子也比較多,由此造成的低血鉀現(xiàn)象,會(huì)引起人體倦怠無(wú)力、頭昏頭痛、食欲不振等癥候。熱天防止缺鉀最有效的方法是多吃含鉀食物,新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀,可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等;蔬菜中有大蔥、芹菜、毛豆等也富含鉀。茶葉中亦含有較多的鉀,熱天多飲茶,既可消暑,又能補(bǔ)鉀,可謂一舉兩得。人體夏季大量排汗,氯化鈉損失比較多,故應(yīng)在補(bǔ)充水分的同時(shí),注意補(bǔ)充鹽分。每天可飲用一些鹽開(kāi)水,以保持體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓相對(duì)穩(wěn)定。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家還建議:高溫季節(jié)最好每人每天能補(bǔ)充維生素B1、維生素B2各2毫克,鈣1克,這樣可減少體內(nèi)糖類(lèi)和組織蛋白的消耗,有益于人體健康。故在夏日應(yīng)多吃一些富含上述營(yíng)養(yǎng)成分的食物,如西瓜、黃瓜、番茄、豆類(lèi)及其制品、動(dòng)物肝臟、蝦皮等,亦可飲用一些水果汁。

      六、盡量穿淺色衣服

      深色衣服會(huì)吸收陽(yáng)光,使人體溫升高燥熱;同時(shí)蚊子有趨暗的習(xí)性,深色容易吸引蚊子,特別是黑色。

      七、皮膚瘙癢注意事項(xiàng)

      夏季出游,因日曬而導(dǎo)致皮膚瘙癢、干疼時(shí),可涂少量膚輕松等軟膏,不要用熱水燙洗,也不宜用堿性大的肥皂清洗,以免刺激皮膚,加重癥狀。

      八、做些養(yǎng)心運(yùn)動(dòng)

      夏季運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大、過(guò)于劇烈,應(yīng)以運(yùn)動(dòng)后少許出汗為宜,以免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、出汗過(guò)多損傷心陰。對(duì)于夏季依然堅(jiān)持鍛煉身體的人可以選擇練太極拳、太極拳動(dòng)靜相兼,剛?cè)嵯酀?jì),開(kāi)合適度,起伏有致,身端形正不偏倚,正氣存于內(nèi)而風(fēng)邪不可侵,與自然的陰陽(yáng)消長(zhǎng)相吻合,可謂夏季最佳的養(yǎng)心運(yùn)動(dòng)之一。

      中醫(yī)養(yǎng)生十六法,是通過(guò)我們的肢體來(lái)完成的養(yǎng)生,在平時(shí)辦公室里也是可以做的,那么今天小編就具體的給大家講下養(yǎng)生十六法。

      十六法首先見(jiàn)于明代冷謙所撰的《修齡要旨》。這套養(yǎng)生法,動(dòng)作輕緩,簡(jiǎn)便易學(xué),不受條件的限制,若能堅(jiān)持實(shí)施,定能強(qiáng)身健體、預(yù)防早衰、防病祛病、延年益壽。

      養(yǎng)生十六法的具體內(nèi)容及操練方法如下

      1.發(fā)宜常梳

      方法 用梳子輕輕梳頭100—300下,或?qū)墒质覆迦氚l(fā)間,從前發(fā)際梳至后發(fā)際,反復(fù)數(shù)十遍,以頭皮有溫?zé)岣袨橐恕T缤砀魇嵋淮?。腦力勞動(dòng)者,當(dāng)用腦疲勞時(shí),亦可隨時(shí)運(yùn)用此法,以解除腦疲勞。

      功效 梳發(fā)可刺激頭皮的神經(jīng)末梢,促進(jìn)血液循環(huán)和頭皮的新陳代謝,并可改善大腦和腦神經(jīng)的血液供應(yīng),增強(qiáng)腦部的生理機(jī)能。因此,常梳發(fā)可起到提神醒腦、消除疲勞、聰耳明目、烏發(fā)等作用。

      2.面宜多擦

      方法 站立或取坐位,兩眼微閉,將兩手掌相互搓熱后,覆于兩腮及下頜部,五指并攏,手小指貼于鼻側(cè),掌指上推,經(jīng)眉間印堂,上推至額部發(fā)際,然后向兩側(cè)擦至兩鬢(掌指部經(jīng)眉頭、眉腰、眉尾),再向下搓擦,經(jīng)面頰(十指沿耳根進(jìn)行)至腮部、下頜。如此反復(fù),搓擦至面部有熱感為止。早晚各搓擦面部一次。

      功效 面部毛細(xì)血管豐富,常搓擦可促進(jìn)面部的血液循環(huán),滋潤(rùn)皮膚,增加顏面的光澤和增強(qiáng)面部皮膚肌肉的彈性,有利于除皺消斑和延緩面容的衰老,并有提神明目和預(yù)防感冒、眼疾、耳疾等作用。

      3.目宜常運(yùn)

      方法 取坐位,兩眼微閉,緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。先按左、上、右、下方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)9圈,再向右、上、左、下反方向轉(zhuǎn)動(dòng)9圈。然后,將眼睛緩緩睜開(kāi)。每天早晚各進(jìn)行一次,或在用眼疲勞時(shí)進(jìn)行。

      功效 運(yùn)動(dòng)眼球可以鍛煉眼外肌,增進(jìn)睫狀肌對(duì)晶狀體凸度的調(diào)節(jié)能力,改善視力,消除視疲勞,推遲眼的老花。另外,運(yùn)動(dòng)眼球還能促進(jìn)眼部組織的血液循環(huán),增強(qiáng)視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及眼肌的功能,對(duì)眼球能起到保護(hù)、滑潤(rùn)作用,而不易發(fā)生眼疾。

      4.耳宜常彈

      方法 取坐位,將兩手掌相互搓熱后,以手掌的掌心分別掩緊兩耳,手指并攏貼于枕部,食指疊在中指上,然后讓食指著力下滑彈擊枕部,使耳能聽(tīng)到鼓鳴的聲響。每次彈擊20-40下,每天早晚各進(jìn)行1次。

      功效 耳常彈,可增強(qiáng)聽(tīng)神經(jīng)的功能,可使退化的耳膜、耳咽管的功能得到恢復(fù),促進(jìn)耳部血液循環(huán),起到提神醒腦,聰耳助聽(tīng)的作用,對(duì)耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等病癥有良好的治療作用。

      5.齒宜常叩

      方法 取坐位或臥位,全身放松,閉目,靜心凝神,口唇輕閉,然后上下牙齒有節(jié)奏地相互輕輕叩擊。先叩臼齒36次,再叩門(mén)齒36次,要使每個(gè)牙齒都相互叩擊到??稍诔科鸷退斑M(jìn)行,亦可在半夜或早晨睡醒后取臥位進(jìn)行。

      功效 叩齒產(chǎn)生的沖擊波不僅能促使牙根血管擴(kuò)張,加速牙齦部的血液循環(huán),而且還能改善牙齒、耳朵及腦部的血液循環(huán),從而起到防治牙齒松動(dòng)、耳鳴和健腦的作用。6.舌宜舔腭

      方法 經(jīng)常用舌尖輕輕抵住上腭,或用舌尖輕輕地舔上腭。每次從左向右和從右向左各舔20—30下,每天進(jìn)行2—3次。

      功效 舔腭能產(chǎn)生唾液,防止口舌干燥,增進(jìn)食欲。此外,常舔腭還能起到寧心安神、防治神經(jīng)衰弱的作用。

      7.津(唾液)宜常咽

      方法 將舌伸出齒外,用舌尖攪動(dòng)上下牙齦數(shù)下,再舔上腭數(shù)下,然后鼓腮用產(chǎn)生的唾液漱口數(shù)次,分三小口咽下。咽時(shí)要稍用力,以能聽(tīng)到“汩汩”的聲音為宜,同時(shí)可用意念將唾液送至丹田(臍下3寸處)。

      功效 常咽唾液能滋潤(rùn)咽喉、清潤(rùn)腸胃、幫助消化,對(duì)咽干喉燥、厭食、腹脹、腹痛、便秘、腸胃功能紊亂等有防治作用。

      8.腹宜常摩

      方法 取仰臥位,將兩手掌相互搓熱后,以左掌心按于肚臍部,右手疊放在左手背上,按順時(shí)針?lè)较虬茨?6次,然后再按逆時(shí)針?lè)较虬茨?6次。按摩的力量要適度,速度宜緩慢,呼吸要自然。一般宜選擇在晚上睡前、早上醒來(lái)時(shí)進(jìn)行,按摩前要排空小便。

      功效 摩腹可使胃腸及腹壁肌肉強(qiáng)健,增強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng),增加消化液的分泌,促進(jìn)血液循環(huán),從而具有順氣消積、健脾和胃的作用,對(duì)高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病及腎炎等疾病亦有輔助治療作用。

      9.濁宜常呵呵

      方法 閉口,用鼻深吸氣,鼓胸腹,待感到氣滿(mǎn)時(shí),抬頭張口,呵出濁氣,每天數(shù)次。

      功效 吐故納新,有助于人體生理功能的調(diào)整,久之能強(qiáng)健身體。

      10.胸宜常護(hù)

      胸部為人的重要臟器心、肺所居之處,其下為胃腑。因此,平時(shí)應(yīng)注意保護(hù)胸部,避免外傷的發(fā)生。帶肚兜有防風(fēng)寒、護(hù)胸腹的雙重意義。11.背宜常暖

      在日常生活中要注意背部保暖,避免背部受寒邪侵襲,尤其是氣候變冷時(shí),應(yīng)及時(shí)添加衣服。老人、兒童和體弱者,最好能隨著季節(jié)的變冷穿上毛質(zhì)或棉質(zhì)的坎肩,即便在夏季,也應(yīng)穿上汗衫或背心,避免背部直接讓風(fēng)吹襲。患有過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘、胃潰瘍和心血管疾病的人,更應(yīng)注意背部的保暖,以避免舊病復(fù)發(fā)或病情加重。

      功效 注意背部保暖,能預(yù)防背痛、落枕及感冒等病癥。

      12.皮膚宜常干浴

      方法 睡前,將兩手掌相互搓熱后摩擦全身皮膚。先從頭頂百會(huì)穴(頭頂正中心)開(kāi)始,然后摩擦面部、頸部、兩肩、兩臂、胸部、兩肋、腹部、腰部下至兩腿,自上而下擦遍全身。

      功效 常摩擦皮膚可使全身氣血暢通,改善皮膚的呼吸功能和汗腺與皮脂腺的分泌功能,增強(qiáng)皮膚的光澤度和彈性,有利于強(qiáng)壯體魄,預(yù)防感冒。

      13.肢節(jié)宜常搖

      方法 站立,右手叉腰,左上肢以肩關(guān)節(jié)為軸,順時(shí)針搖轉(zhuǎn)10周,再逆時(shí)針搖轉(zhuǎn)10周,然后以同法搖轉(zhuǎn)右上肢肩關(guān)節(jié) 接著雙手叉腰,做腰椎環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),左右各轉(zhuǎn)10次 最后,雙手叉腰,雙腳并攏,呈半蹲位,以踝關(guān)節(jié)為軸,順時(shí)針旋轉(zhuǎn)10次,逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)10次。

      功效 常旋轉(zhuǎn)這些關(guān)節(jié),可舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié),預(yù)防肩周炎、增生性腰椎炎及下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛。

      14.足心宜常搓

      方法 每晚睡前先用溫?zé)崴茨_,把腳擦干后坐在床上或方凳上,將兩手掌搓熱,以左手握左足趾,用右手的小魚(yú)際或掌心緩慢地搓擦左腳的足心部,以產(chǎn)生溫?zé)岣袨槎龋缓笤僖酝〒Q搓右腳足心。

      功效 常搓足心可補(bǔ)腎強(qiáng)腰、滋陰降火、聰耳明目、頤養(yǎng)五臟六腑,對(duì)眩暈、頭痛、頭昏、失眠、神經(jīng)衰弱、高血壓等病癥有一定的療效。

      15.谷道(肛門(mén))宜常提

      方法 站立或取坐位、臥位均可,深吸一口氣,同時(shí)有意識(shí)地上提肛門(mén)及會(huì)陰部,保持5秒鐘左右后,再緩慢呼氣放松肛門(mén),同時(shí)內(nèi)收小腹,以助濁氣排出,反復(fù)做10次。每天可進(jìn)行數(shù)遍。

      功效 有意識(shí)地反復(fù)做收縮肛門(mén)的運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)肛門(mén)周?chē)难貉h(huán),避免靜脈淤血,對(duì)預(yù)防痔瘡、脫肛、子宮脫垂、遺精、遺尿等均有作用。

      16.大小便時(shí)宜閉口

      方法 大小便時(shí)要閉口,咬緊牙關(guān),用心排便,不講話(huà)。

      功效 大小便時(shí)緊閉口齒,可使精氣不隨大小便外泄,有補(bǔ)腎、健齒的作用。

      結(jié)語(yǔ):中國(guó)古代沒(méi)有像現(xiàn)代的運(yùn)動(dòng)器械,所以都有一套類(lèi)似于養(yǎng)生操的運(yùn)動(dòng),可以達(dá)到養(yǎng)生的目的,上面的十六種方法完全可以滿(mǎn)足你的需要。

      第三篇:坐骨神經(jīng)痛運(yùn)動(dòng)療法

      坐骨神經(jīng)痛運(yùn)動(dòng)療法

      坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè),夜間加重,咳嗽、大便時(shí)加重。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起 ;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內(nèi)病變引起?;颊叱苊庵鴽鐾猓m當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉,會(huì)獲得良好效果。

      1、左右擺腿。站立位,雙手扶墻,輪流向左右方向擺腿,擺動(dòng)時(shí)足部不觸地面。

      2、交替直腿上抬運(yùn)動(dòng)。仰臥位,輪流將左、右腿伸直后抬起,經(jīng)常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。

      3、踏自行車(chē)運(yùn)動(dòng)。仰臥位,兩下肢像騎車(chē)般輪番踩踏,踩踏幅度可逐漸增加。

      4、正坐舉腿。坐位,兩腿緊靠或夾上一本厚書(shū),直膝,腳跟著地,手握凳邊,抬腿過(guò)臍,隨即放下。開(kāi)始時(shí)患腿未必抬得很高,堅(jiān)持鍛煉后患腿的抬高程度會(huì)逐漸增加。

      5、平坐推腿。坐位,足跟著地,足尖蹺起,兩手平放大腿上,隨即向前彎腰,兩手同時(shí)推向足部。初練時(shí)兩手很難推到足部,堅(jiān)持一段時(shí)間會(huì)收到良好的效果。

      6、蹲跳。雙手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿盡量向右側(cè)伸直,如此左右交替進(jìn)行。

      坐骨神經(jīng)痛的治療,我們還是應(yīng)該采取藥物治療的原則,不能輕信一些坐骨神經(jīng)痛的偏方。目前能徹底治療好坐骨神經(jīng)的藥物主要是一些臨床專(zhuān)業(yè)藥物,這方面的主要藥物有咗藤灸,是一種臨床治愈率高達(dá)99.6%的藥物,咗藤灸自上市以來(lái)深受廣大坐骨神經(jīng)痛患者的信賴(lài)。當(dāng)然和運(yùn)動(dòng)療法配合是再好不過(guò)了的。

      西方人目前對(duì)此比較流行的鍛煉法

      1、游泳。因?yàn)槿嗽谒矬w重減輕,身體對(duì)于各個(gè)關(guān)節(jié)的負(fù)荷較少,并且全身肌肉、骨骼、筋絡(luò)等都得到良好的拉伸,促進(jìn)全身血液循環(huán),是一種積極有效的治療法;尤其對(duì)于肥胖引起的坐骨神經(jīng)痛更是有通過(guò)減肥達(dá)到減痛的作用。

      2、做瑜伽。瑜伽運(yùn)動(dòng)來(lái)自于印度一個(gè)古老的哲學(xué)體系,就如中國(guó)的武術(shù)來(lái)自于道教體系;瑜伽派生出來(lái)的鍛煉方法很多,對(duì)于有病群體,不可以隨便使用瑜伽鍛煉,要有針對(duì)性地鍛煉,可以咨詢(xún)瑜伽高級(jí)教練,也可以到市場(chǎng)上去購(gòu)買(mǎi)些針對(duì)脊背的瑜伽鍛煉法。

      3、做普拉提鍛煉法。普拉提鍛煉法源于一個(gè)美國(guó)籍德國(guó)醫(yī)生和他妻子的發(fā)明,結(jié)合了瑜伽鍛煉法以及其他一些鍛煉方法,這個(gè)辦法是這3種辦法里治療此病的最好的一種鍛煉法,因?yàn)樗姆椒ū容^緩和地拉伸肌體,做起來(lái)比較容易一些;具體鍛煉法輕輕叫教練或者參閱這里的詞條--普拉提。

      4、最有效的方法--先做推拿,讓推拿師或者理療師把突出的間盤(pán)墊片擠進(jìn)原來(lái)的位置;然后用各種藥物、鎮(zhèn)痛劑以及針灸等療法做鎮(zhèn)痛;這個(gè)是必須作的,如果可能,每天早上,下午和晚上,各做一次10分鐘的俯臥動(dòng)作,俯臥在墊高的四個(gè)枕頭上,支撐點(diǎn)是腹部,將枕頭支撐在腹部,等到有些康復(fù)后,慢慢減少枕頭的數(shù)量;有所康復(fù)后,作一些最輕緩的游泳、瑜伽、普拉提等運(yùn)動(dòng)慢慢恢復(fù)腰部肌肉和骨骼的力量。

      注意:在做所有這些運(yùn)動(dòng)以及其他任何體育運(yùn)動(dòng)前,都必須首先做些熱身運(yùn)動(dòng),任何突然的運(yùn)動(dòng),都可能造成或者增進(jìn)坐骨神經(jīng)痛,也會(huì)造成對(duì)骨關(guān)節(jié)、肌肉等的傷害。

      第四篇:銀質(zhì)針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥50例

      銀質(zhì)針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥50例

      【摘要】[目的]探討銀質(zhì)針療法 治療 腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效。[方法]對(duì)50例腰椎間盤(pán)突出患者采用密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針針刺療法。[結(jié)果]治愈5例。顯效:16例。有效:28例。無(wú)效:1例。治愈顯效率42%。[結(jié)論]銀質(zhì)針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效確切。

      1一般資料

      50例患者均為我院針灸科病人,就診前都經(jīng)過(guò)外院腰椎CT或MRI檢查均有腰椎間盤(pán)突出,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間中西藥物治療或傳統(tǒng)針灸、推拿治療而未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。采用脊柱側(cè)彎試驗(yàn)、俯臥位脊柱伸曲位加壓試驗(yàn)和脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)排除椎管內(nèi)軟組織損害性病變,所選病例符合傳統(tǒng)腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)伴有典型“坐骨神經(jīng)放射痛”或不典型下肢傳導(dǎo)痛,按椎管外軟組織損害性痛的檢查方法,判斷患者疼痛區(qū)域、肢體活動(dòng)范圍,以便確定治療方案。其中男性17例,女性13例;年齡最小32歲,最大67歲。病程三個(gè)月至半年3例,半年至1年7例,1年至2年13例,2年以上7例。銀質(zhì)針部位包括骶部、臀部、腰背部、內(nèi)收肌恥骨附著處、髕下脂肪墊、股骨內(nèi)側(cè)髁、內(nèi)外踝等。

      2治療方法

      采用宣氏密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針針刺療法,針刺前詢(xún)問(wèn)病史,顯性或隱性糖尿病、血友病、血管硬化癥患者不宜針刺;對(duì)有高血壓或冠心病病史的患者經(jīng)服藥病情穩(wěn)定可在嚴(yán)密觀(guān)察下施行。做血常規(guī)、出凝血功能檢查,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,向患者告知治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的針感及反應(yīng),取得患者的配合,以便醫(yī)生完成操作,令病人平臥位或側(cè)臥體位,依據(jù)患者查體情況確定損害疼痛區(qū)域的壓痛點(diǎn)群,正確選準(zhǔn)進(jìn)針點(diǎn)群并作上標(biāo)記,在無(wú)菌操作下,對(duì)每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)用0.25%利多卡因皮內(nèi)注射一個(gè)皮丘,而后選擇1至4號(hào)長(zhǎng)度合適的無(wú)菌銀質(zhì)針對(duì)準(zhǔn)深層病變區(qū)方向直刺或斜刺,直達(dá)肌肉、筋膜附著的骨面,通過(guò)針尖探刺引出強(qiáng)烈的酸脹、麻或痛的針感。針刺完畢后,在針與針的皮膚空隙鋪墊足夠緊實(shí)的純棉布條,再在每根銀質(zhì)針的針柄上套上用桑皮紙裹的艾球,用適量95%酒精滴濕半個(gè)艾球表面,燃燒至完全熄滅,待針 自然 冷卻后就可取針,偶有針眼滲血者按壓1~2min,便可止血,這是由于針尖刺破淺表毛細(xì)血管所致。針眼用安爾碘消毒。稍作休息后鼓勵(lì)患者下床行走,至恢復(fù)正常功能。囑3天內(nèi)針眼勿接觸水,禁用手摸或指搔。開(kāi)始治療會(huì)出現(xiàn)相關(guān)部位反而更酸痛的情況,這是治療過(guò)程中系例補(bǔ)償調(diào)節(jié)的正常反應(yīng),需向患者說(shuō)明。每次針刺數(shù)量在20~50枚間,可根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)節(jié),個(gè)別患者承受能力較差可分批進(jìn)行銀針針刺治療。

      3治療結(jié)果

      治愈:自覺(jué)癥狀及體征完全消失,恢復(fù)原工作和勞動(dòng)。檢查無(wú)敏感的壓痛點(diǎn)。計(jì)5例。顯效:自覺(jué)癥狀及體征完全消失,恢復(fù)原工作和勞動(dòng),僅在氣候變化或過(guò)度勞累后感腰腿酸脹不適。檢查有敏感的壓痛點(diǎn)殘留。計(jì)16例。有效:自覺(jué)癥狀及體征自覺(jué)癥狀部分改善,但仍有某些征象小發(fā)作或時(shí)有較重的征象突發(fā),能從事一般工作和勞動(dòng)。檢查有敏感的壓痛點(diǎn)。計(jì)28例。無(wú)效:癥狀及體征無(wú)明顯改善或與治療前相同。計(jì)1例。所選病例中有1例無(wú)效,該例經(jīng)進(jìn)一步確診是胸椎椎管內(nèi)良性腫瘤。其它各例隨訪(fǎng)2年至3年,療效穩(wěn)固,治愈顯效率42%。

      “腰椎間盤(pán)突出癥”慢性腰腿痛傳統(tǒng)發(fā)病機(jī)制是建立在神經(jīng)根受單純機(jī)械性壓迫致痛的理

      論基礎(chǔ)上,這一理論深刻的影響著眾多醫(yī)生和患者,這50例病例中就有曾被建議作椎間盤(pán)摘除術(shù)者。而軟組織外 科學(xué) 的理論和實(shí)踐證實(shí)椎間盤(pán)退變屬生理性改變的 自然 規(guī)律 不是疼痛因素;只有當(dāng)椎管內(nèi)鞘膜外脂肪患無(wú)菌性炎癥病變時(shí),才會(huì)出現(xiàn)椎管內(nèi)疼痛,臨床通過(guò)腰脊柱“三種試驗(yàn)”來(lái)檢查鑒別。若上述試驗(yàn)陰性,雖有突出物的陽(yáng)性依據(jù),其疼痛主要病理基礎(chǔ)仍是椎管外軟組織(骨骼肌、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜、椎管外脂肪)等骨胳附著處所產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),炎性化學(xué)物質(zhì)刺激末梢神經(jīng)引起疼痛,特別在骨胳肌附著處痛繼發(fā)反射或保護(hù)性肌痙攣,而后形成不同程度的炎性組織變性和攣縮。軟組織疼痛引起的肌痙攣會(huì)破壞身體的動(dòng)力性平衡,機(jī)體為了保持重新平衡以補(bǔ)償性肌痙攣進(jìn)行調(diào)節(jié),從而引起一系列相關(guān)的功能障礙和功能失調(diào),即所謂椎管外軟組織損害的相關(guān)征象,而非傳統(tǒng)的“脊柱相關(guān)疾病”。

      銀質(zhì)針針身長(zhǎng)15~18cm,粗1.1mm,由80%白銀加20%銅、鋅、鎳溶化的合金拉絲制成。銀質(zhì)針針身長(zhǎng),能正確地刺到深層軟組織病變區(qū)域,并可深達(dá)骨面的軟組織附著處,這些部位正是軟組織的原發(fā)損害部位,以深層壓痛點(diǎn)群作為針刺區(qū)域,起到類(lèi)似軟組織松解“以針代刀”的作用,有效地 治療 原發(fā)性疼痛。再則針身稍粗,可有效導(dǎo)熱且不易彎折變形。針身有適度柔軟性,可隨著骨膜的骨凹面彎曲繼續(xù)推進(jìn)至主要的發(fā)病部位以擴(kuò)大治療面,能進(jìn)一步提高療效。針刺手法上針尖作小幅度提插探刺,找到骨面病變軟組織附著處特強(qiáng)針感的壓痛點(diǎn),也就是治療到病變最嚴(yán)重的原發(fā)部位;針尖在操作中有壓毀、壓傷末稍神經(jīng),起到消除疼痛,阻斷疼痛傳導(dǎo)的作用;當(dāng)艾球燃燒,銀質(zhì)針良好的導(dǎo)熱性可致針尖升溫達(dá)40℃左右,熱能傳導(dǎo)深入到痛點(diǎn)并擴(kuò)散到周?chē)弁床∽儾课?,可使微循環(huán)血流量逐步增強(qiáng),改進(jìn)代謝,消除或減輕肌肉和筋膜等骨胳附著處的原發(fā)性無(wú)菌性炎癥病變,促使放松相關(guān)痙攣的肌肉,起到“去痛致松、以松治痛”的作用。

      【 參考 文獻(xiàn) 】

      [1] 宣蟄人.宣蟄人軟組織外科學(xué)[M].上海:文匯出版社,2003:44.

      第五篇:三聯(lián)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥53 例

      期刊文獻(xiàn)

      三聯(lián)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥53例

      (廣東省深圳市平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 針灸科,廣東

      深圳 518010)

      廖中堂

      孫 斌

      許 爍

      關(guān)鍵詞:腰椎間盤(pán)突出癥;電針;穴位注射;磁振熱療法

      腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)病,也是青壯年的多發(fā)病,是引起腰腿痛的主要原因之一。自2008年10月以來(lái),筆者采用電針、穴位注射配合磁振熱治療儀三聯(lián)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥53例,療效滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)道如下。

      臨床資料

      本組53例,男31例,女22例;年齡最小21歲,最大72歲;病程最短2周,最長(zhǎng)20

      a,1a以?xún)?nèi)30例,2a以上23例。53例均有不同程度的腰腿疼痛、麻木癥狀,其中左側(cè)23例,右側(cè)27例,3例僅表現(xiàn)為腰部疼痛。經(jīng)CT檢查診斷,符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      治療方法

      2.1 電針療法

      取穴:腎俞、大腸俞、關(guān)元俞,均為雙側(cè);環(huán)跳、承扶、委中、陽(yáng)陵泉、飛揚(yáng)、絕骨、昆侖、阿是穴,均為患側(cè)。腰部腧穴采用斜向脊柱方向進(jìn)針,行平補(bǔ)平瀉手法,得氣后采用電子針療儀,其中腰部按正、負(fù)電極接同名穴原則,臀(腿)部則兩兩相連接,均采用連續(xù)波,頻率為60次 ~80次/min,強(qiáng)度以患者能忍受為度,留針30min。

      2.2 穴位注射

      針刺完畢患者繼續(xù)取俯臥位,患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳穴常規(guī)消毒后,用5ml注射器套上7號(hào)針頭,吸入復(fù)方當(dāng)歸注射液5ml,迅速直刺入皮下,進(jìn)針1.5cm~2cm。用提插法得氣回抽無(wú)血后注射藥液,其中環(huán)跳2mL,余穴各1ml。

      2.3 磁振熱療法

      最后采用磁振熱治療儀治療?;颊呷⊙雠P位,選用標(biāo)準(zhǔn)溫?zé)釋?dǎo)子(面積約20cm×15cm)墊于腰椎間盤(pán)病變節(jié)段處,接通電源,開(kāi)啟開(kāi)關(guān),采取M1模式,溫度控制在40℃~60℃之間,感覺(jué)遲緩者采用低溫進(jìn)行治療,時(shí)間30min。

      2.4 療

      上述療法相互配合,1d1次,10次為1療程,療程間休息2d~3d。療效分析

      3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

      參照《 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥的療效標(biāo)準(zhǔn)判定。痊愈:癥狀、體征消°失,直腿抬高達(dá)70以上,恢復(fù)原工作,隨訪(fǎng)半年未復(fù)發(fā);顯效:癥狀、體征明顯減輕,殘留輕度腰部不適或小腿麻木,功能活動(dòng)可,能從事原工作;有效:癥狀、體征有不同程度減輕,尚需進(jìn)一步輔助治療,不能堅(jiān)持原工作;無(wú)效:癥狀、體征無(wú)改善。

      期刊文獻(xiàn)

      3.2 治療結(jié)果

      本組53例,治療時(shí)間15d~45d,平均32d。結(jié)果:痊愈32例,占60.38%;顯效15例,占28.30%;有效6例,占11.32%??傆行?00%。

      典型病例

      王×,男,29歲,2009年4月3日初診。自述:腰痛2a多,伴左下肢放射痛1個(gè)月,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查CT示:L 4~L5、L5~S1椎間盤(pán)突出。建議其手術(shù)治療,因恐懼手術(shù),遂前來(lái)我院要求保守治療。查體:左直腿抬高試驗(yàn)小于30°,L 4~L5、L5~S1椎旁壓痛(+),叩擊痛(+),伴下肢放射感,左臀梨狀肌可觸及條索狀肌索。按上述方法取穴電針刺激,患側(cè)穴位(大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳)注射以及腰部磁振熱理療,配合“飛燕”式功能鍛煉。經(jīng) 2個(gè)療程近1個(gè)月的治療,癥狀消失,能從事原工作。隨訪(fǎng)至今未復(fù)發(fā)。

      本病屬中醫(yī)“腰腿痛”、“痹病”范疇。《諸病源候論·腰腳疼痛候》曰:“腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也,勞傷則腎虛,虛者受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與正氣交爭(zhēng),故腰腳痛。”本病中患側(cè)腰部及下肢大部分為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)的循行路線(xiàn),針刺以疏通和激發(fā)膀胱經(jīng)和膽經(jīng)之經(jīng)氣為主。針刺腎俞、大腸俞、關(guān)元俞可調(diào)益腎氣、壯腰固本;環(huán)跳為足太陽(yáng)、少陽(yáng)二脈之會(huì),能通調(diào)二經(jīng)之經(jīng)氣;膀胱之脈,挾脊抵腰絡(luò)腎,針刺承扶、委中、飛揚(yáng)、昆侖可疏通足太陽(yáng)之經(jīng)氣;陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)、絕骨為骨之會(huì),均有通經(jīng)脈、健筋骨之功效。諸穴合用,使陰陽(yáng)調(diào)和,氣血暢通。電針可加強(qiáng)對(duì)穴位的刺激,同時(shí)也具有消炎止痛、解痙、恢復(fù)肢體功能、促進(jìn)炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物吸收的作用。

      “復(fù)方當(dāng)歸注射液”功善活血化瘀、祛濕、止痹痛,用其進(jìn)行穴位注射,既可刺激腧穴,激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)和氣血,同時(shí)還可使藥物以經(jīng)絡(luò)為渠道,到達(dá)發(fā)病部位,充分發(fā)揮針灸和藥物對(duì)穴位的滲透刺激的綜合效能,相得益彰。腰椎間盤(pán)突出癥的基本病理改變是纖維環(huán)的退變和破裂,突出的髓核壓迫神經(jīng)根,急性期神經(jīng)根呈充血、水腫等炎癥反應(yīng),后期可發(fā)生粘連、變性和萎縮,因此治療的關(guān)鍵是消除神經(jīng)根水腫、充血、粘連等無(wú)菌性炎癥。磁振熱治療儀是采用磁場(chǎng)、振動(dòng)、溫?zé)崛N物理因子相結(jié)合的治療儀器。交變磁場(chǎng)可以改善血液循環(huán),加速血液流動(dòng),促進(jìn)致痛物質(zhì)的水解,降低神經(jīng)末梢興奮性和肌肉緊張度,提高痛閾,同時(shí),其電動(dòng)按摩和溫?zé)嵝?yīng)也有助于炎癥產(chǎn)物的排除,起到消炎消腫作用,從而減輕神經(jīng)根水腫、粘連和壓迫,達(dá)到緩解和治愈腰椎間盤(pán)突出癥的目的。

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