第一篇：試析對青少年足球運動員運動創(chuàng)傷的分析

試析對青少年足球運動員運動創(chuàng)傷的分析

廣州體育學院運動訓練專業(yè)籃球專項鄒興山

指導老師：王姝玉研究方向：運動與健康

論文摘要:在對青少年足球運動員運動創(chuàng)傷的發(fā)病率、創(chuàng)傷部位進行調查研究的基礎上，分析了其創(chuàng)傷的主客觀原因，并提出了預防性建議。足球運動是人們喜聞樂見的一種運動，尤其對青少年吸引力更大。近年來，隨著我國職業(yè)足球體制的建立，訓、競賽和管理體制發(fā)生了巨大變化，一些先進的經驗被引進和借鑒。足球運動是一項激烈的直接對抗性項目，運動中發(fā)生損傷的情況十分突出。為了保證青少年運動員的身心健康，更好更快地提高運動能力，了解和預防運動損傷對機體的危害十分必要

關鍵詞:運動創(chuàng)傷 足球 訓練 預防

研究方法:文獻調查法,統(tǒng)計法,歸納整理法,分析綜合法。

一、前言

足球運動由于速度快、強度大、對抗性強、極具觀賞性的特征，使它成為世界上最受歡迎的主流體育項目之一。目前，注冊球員占全世界大約總人口的3%。據最新的調查結果表明，足球仍然是發(fā)展最快的集體性運動項目。正是由于足球運動深受歡迎，所以青少年足球運動員的數(shù)量也在急劇增加。隨著足球運動的蓬勃發(fā)展，足球運動損傷引起了越來越多足球工作者的關注。據國外記載，足球是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運動項目之一。程度最輕的是擦傷，重的可發(fā)生骨折、脫位及內臟破裂。據廣東省體委醫(yī)務室的資料(按影響訓練的情況分類)47.8%輕傷，19%是中等傷，3.2%的是重傷。大約86%損傷在四肢。

二、分析與討論

(1)從運動創(chuàng)傷的特點來看，足球運動具有激烈的對抗特征，使運動創(chuàng)傷呈現(xiàn)以急性創(chuàng)傷為主。本次調查的87名運動員中有70人有急性受傷史，占總發(fā)病人數(shù)的80 %(由于場地原因導致的擦傷未計其內)。由此可見，急性創(chuàng)傷在足球運動中具有很高的發(fā)病率。調查發(fā)現(xiàn)，慢性損傷是由于急性損傷未得到及時有效的 治療，加之運動員對創(chuàng)傷不重視，普遍帶傷參加訓練造成的。創(chuàng)傷的多發(fā)性比率也比較高，占70 %，主要是因身體素質差、錯誤的技術動作所致。因此，良好的身體條件和正確的足球技巧的 發(fā)展 是減少運動損傷的最佳方法。

(2)從運動創(chuàng)傷病因分析，錯誤的技術動作導致的創(chuàng)傷占首位(55%)。由于青少年訓練年限短，技術水平低，如對足球技巧中的帶球、射門、頭球、傳球等掌握不佳，加之個人的速度、敏捷、耐力、力量、進攻和戰(zhàn)略性決策能力差，故而在運動中極易造成損傷。身體疲勞狀態(tài)下的創(chuàng)傷也應加以重視，疲勞可使神經肌肉的反應能力下降。疲勞與脫水有關，據觀察，許多人不了解脫水對機體的危害，以

及補液、補糖對運動能力的影響。尤其青少年運動員正處于生長發(fā)育的特殊階段，生理及運動都對液體和營養(yǎng)有更大的需求，青少年在脫水狀態(tài)下運動時，運動能力低下，極易造成創(chuàng)傷。場地原因在本次調查中也占一定的比例，由于運動場地是無草坪的硬地，表面不平整極易造成創(chuàng)傷。

(3)青少年足球運動員發(fā)生的常見損傷包括擦傷、皮膚撕裂傷、挫傷、肌肉拉傷、關節(jié)韌帶扭傷、骨折、膝關節(jié)半月板損傷、腦震蕩、翠丸傷等內容。對于這些常見運動損傷，作為教練員、運動員及家長都時刻注意，在了解其發(fā)生的基本機理的情況下，配合醫(yī)務工作者做好及時處理，把損傷的危害程度降到最低，為后期康復做好基礎，也為青少年足球運動員健康成長創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。在這些損傷性質中擦傷所占的比例較大，但一般來說，擦傷為皮膚外傷，屬輕傷，不會嚴重影響訓練和競賽。主要影響青少年足球運動員訓練的損傷是挫傷、扭傷、拉傷及骨折，傷后一般短期又難以康復，嚴重的需停止訓練，甚至會終止足球運動生涯，應引起廣大教練員們的關注。此類損傷與足球項目的特點和青少年生理、心理特征有關。青少年時期情緒易激動，沖動時又不易自控，訓練、比賽中往往會出現(xiàn)力不從心的動作，加之技術尚不成熟，經驗不豐富，一旦出現(xiàn)不規(guī)范動作，就容易引起損傷、扭傷等。損傷部位易發(fā)生在大腿軟組織膝部、小腿及跺部。當然擦傷也是不容忽視的，雖是輕傷，若不及時清理、治療，就容易感染，導致炎癥，引起發(fā)燒及其它并發(fā)癥。因此，對于青少年足球運動員常見運動損傷產生原因及積極預防要格外重視。

三、建議

(1)根據青少年的心理和生理特點，科學、合理地訓練，使其掌握正確的足球運動技巧，提高運動能力。

(2)科學安排力量、耐力、柔韌性、靈敏性的訓練，提高運動員的身體素質。

(3)根據青少年的生理特征，注意調整營養(yǎng)和液體的平衡，滿足其生理及運動的需求。

(4)加強運動場地的管理，避免不必要的損傷。

(5)對運動創(chuàng)傷應科學、合理地早診斷、早治療，加強醫(yī)務監(jiān)督。

參考文獻

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運動訓練系08級8班鄒興山***1年5月7日

第二篇：心理素質對青少年足球運動員臨場比賽的影響

心理素質對青少年足球運動員臨場比賽的影響

體育教育專業(yè)3班劉健鵬[姓名] 指導教師 敬文

摘要：隨著現(xiàn)代足球運動日益迅猛的發(fā)展和地區(qū)足球水平差距的日漸縮小, 現(xiàn)代足球運動對抗強烈,技戰(zhàn)術配合快速多變,運動員在消耗身體能量的同時,經受著來自各方面的壓力,足球比賽本身對運動員心理素質提出了更高的要求，所以臨場比賽心理過度緊張是每一名運動員都必須面臨的問題，心理素質是青少年足球運動員的競技能力之一,其特征包括:認知、注意、思維、情緒與意志及個性心理。通過探討心理素質對青少年運動員技術水平的影響，因而影響足球比賽的成績，旨在引起我們注重在平時的足球教學訓練中心理素質的訓練，有利于技戰(zhàn)術的正常發(fā)揮，從而減少比賽的失誤。因此,要根據青少年足球運動員心理特征開展針對性訓練,實現(xiàn)競技能力的提高。所以通過本文的探討與分析，使青少年足球運動員明白足球除了技戰(zhàn)術的訓練以外心理素質也很重要。

關鍵詞：青少年運動員 心理素質 臨場比賽

1青少年心理素質的特征

1.1培養(yǎng)青少年運動員形成獨立信念和道德習慣的黃金時間

青少年時期（11、12一17、18歲)是人的生理、心理發(fā)育的關鍵階段,健康的心理素質是青少年生理肌體、智力、人格健康發(fā)展的基礎。在這個年齡階段，如果進行有效的心里培訓，會讓青少年在足球比賽中，信念與斗志得到提升，一場足球比賽，到了比賽的最后階段，在人的耐力與體力收到限制時，良好的心里素質，堅定的信念，往往是一個球隊致勝的法寶。因此，對于青少年成長過程中心里素質的訓練就尤為重要。然而從目前青少年球隊比賽現(xiàn)狀看,我們的青少年在臨場的心里素質存在著許多問題。

1.2青少年時期是開始形成獨立信念和道德習慣的黃金時間,這就表明了培養(yǎng)青少年足球運動擁有良好的心理素質尤為重要。

心理素質訓練是有意識、有目的地通過各種手段，對運動員的心理過程和個性特征施加影響，使運動員學會調控自己的心理狀態(tài)，為更好參加運動訓練和競技比賽最好各種心理準備的訓練過程。從青少年運動員的競賽心理而言，由于受外界刺激的增強，而導致較強的心理壓力，并通過比賽行為表現(xiàn)出來，如畏懼心理、過分緊張心理、競賽動機不端正、目的不明確、信心不足，甚至還有性格孤僻或情緒暴躁等現(xiàn)象。因此，調節(jié)和控制心理活動，克服心理障礙，實施心理素質訓練成為廣大青少年體育教練員必須關注和必須解決的問題。而青少年時期是開始形成獨立信念和道德習慣的黃金時間,這就表明了青少年足球運動員擁有良好的心理素質尤為重要。2影響青少年心里素質的因素有哪些 2.1 外界因素

運動員在比賽過程中容易受到外界各種因素的影響，這種影響往往左右著比賽的成績。影響著整個球隊的士氣和戰(zhàn)局。影響運動員的外界因素有很多：如人為因素，父母、家庭其他成員、異性朋友、隊友、同學和老師等。還有就是環(huán)境因素：如主客場，天氣，風向，噪音等這些外界影響有著不確定性，不利時干擾著球隊隊員的心理素質。有益的可因勢使之對運動員起積極的作用，并在較大程度上去創(chuàng)造良好氛圍，青少年心里處于成長階段，如果我們能恰當?shù)募右砸龑?，在青少年心里成長的黃金時間加強心里素質的干預，那么在比賽過程中，會產生積極的影響。2.2自身因素

現(xiàn)代足球運動對抗強烈,技戰(zhàn)術配合快速多變,運動員在消耗身體能量的同時,經受著來自各方面的壓力, 這樣大強度的比賽勢必會產生心理疲勞，對于激烈和不規(guī)范的身體接觸會造成運動員各種傷害事故的發(fā)生，據有關資料表明，情緒緊張時能引起機體工作能力的下降，如果恢復措施得當時能量儲備的補充得到保證，訓練水平和工作能力將提高，反之，將會造成過度疲勞。所以臨場比賽心理過度緊張是每一名運動員都必須面臨的問題，2.3競爭對手因素

足球競賽的節(jié)奏相當?shù)目?若遇到相同的對手或是對對手分析還不是很了解、詳細,技術上的原因也有心理上的原因不夠了解其比法的話,將會影響臨場的表現(xiàn)。2.4教練的因素

現(xiàn)代足球運動比賽是教練員、運動員之間體能、技能、心理智能等諸多因素的全面競爭,臨場比賽中雙方要消耗巨大的體能和心理能量,運動員由于各種原因產生心理的紊亂以及行為的異常,從而導致心理負荷增大,生理和心理平衡遭到破壞,體力急速下降,技術動作變形,配合主動失誤,犯規(guī)增多,情緒危機理論認為:個體與環(huán)境之間一般情況下處于一種動態(tài)平衡狀態(tài)中。當面臨不能應對解決的問題時,往往產生焦慮、緊張、抑郁和悲觀失望等情緒問題,導致心理動態(tài)失衡。這時就需要通過教練員的啟發(fā)、鼓勵，逐步增強運動員的自信心、斗志、穩(wěn)定心態(tài)和自制能力。2.5裁判的因素

足球競賽受到市場經濟的沖擊,個別執(zhí)法裁判行賄受賄玩弄比賽,或裁判員的誤判、錯判使足球競賽失去了其公平性,破壞了正常的競賽秩序和環(huán)境,影響足球運動向公平公正的健康之路發(fā)展。有法不依,執(zhí)法不嚴,知法犯法。這些現(xiàn)象給運動員心理造成了另一個壓力源。3心理素質在比賽中的重要性 3.1心理壓力直接影響到技戰(zhàn)術的發(fā)揮

而焦慮中緊張、慌張不安等現(xiàn)象是一種最常見的消極情緒, 主要表現(xiàn)在: 在認知上, 隊員的注意力會變得狹窄, 思維混亂而消極, 感知覺遲鈍;在生理上, 會出現(xiàn)心跳加快, 血壓升高, 呼吸急促, 臉變紅或變白, 能量消耗大;在行為動作上, 會表現(xiàn)為肌肉僵硬, 動作的準確和協(xié)調性下降, 多余動作和錯誤動作反復出現(xiàn)。分析其產生的原因是由于比賽的結果(體育比賽的不確定性)引起。3.2動力與壓力

運動員在比賽中帶有各種不同的感情體驗即情緒, 可以激勵或抑制你的運動行為。積極的情緒可以激勵運動員達到最佳競技狀態(tài), 如在危機關頭的一腳破門而入,常使運動員的情緒達到很高的程度,奔跑、跳躍、歡呼、擁抱等,使整個球隊更有動力。足球比賽的對抗性、競爭性和激烈性,是造成運動員情緒鮮明、強烈的直接原因，就是我們所說的運動員的情緒特點與足球本身特點密切相連,運動員情緒過度緊張、急躁、動作粗野,或因憤怒而喪失斗志走向絕望。前者對球隊可以帶來戰(zhàn)斗的力量,而后者則對比賽產生負面影響。3.3良好的心理素質是取得優(yōu)異成績的重要因素之一

足球比賽是對抗性極強的運動。比賽場地大,隊員人數(shù)多,比賽時間長。一個隊要想在比賽中取得勝利,不僅要求隊員有良好的身體素質,全面的個人技術、默契的集體戰(zhàn)術的配合,還要求隊員有良好、穩(wěn)定的心理素質。集體對抗性的足球比賽是在隊員的協(xié)同作戰(zhàn),“以己之長,克他之短”的限制與反限制的斗爭中產生結果。這就是要求全體隊員在比賽前達到最佳的準備狀態(tài),在比賽中時刻表現(xiàn)出穩(wěn)定從容的心理狀態(tài)，穩(wěn)定的情緒和對比賽的勝利充滿信心,對瞬息萬變的賽場情況有果斷的自我決策能力,加之勇敢頑強的拼搏精神,這些心理過程達到穩(wěn)定而積極,才能產生理想的比賽效果

4臨場比賽時需要的心理素質

4.1自信心

信心是發(fā)揮運動員能力的重要條件之一,沒有信心會導致運動員心理過程混亂,影響技術實力的發(fā)揮,甚至導致失敗,足球比賽充滿著變數(shù),不到最后一秒,就不能輕言放棄,歷史上有無數(shù)次最后時刻上演驚天大逆轉的經典場面。所以樹立隊員的信心,提高運動員的思想覺悟,形成正確的比賽動機是防止心理失衡的有效的措施之一。所以一個優(yōu)秀運動員除具備良好的體能和氣質外,還必須具有很強的自信心。要培養(yǎng)運動員在客觀情況下,相信自己只要努力就一定能成功,能做就做好。在比賽中盡最大努力去完成比賽任務,發(fā)揮最佳水準,達到預期目的。4.2端正比賽心態(tài)

記得米盧曾經說過，我們尊重每一個對手。尊重每一個對手，就是用積極的態(tài)度去對待每一個對手，不會因為對手實力強大而氣餒，更不會因為對手實力不濟而懈怠。運動員都希望在比賽中獲得勝利,比賽勝利時,動作靈活、準確、優(yōu)美及力量倍增。但若遇到挫折,又會出現(xiàn)情緒低落,動作紊亂等情況。

4.3增強自我控制能力

由于足球運動動作技術多樣攻防變化頻繁比賽激烈緊張，運動員在比賽中的心理狀態(tài)也隨著比賽進程而表現(xiàn)出不同的變化，如比分落后時的急躁進攻甚至不理智的犯規(guī)戰(zhàn)術、失誤時同伴的抱怨和教練的批評、裁判的誤判等容易導致情緒的失控。這些負面的情緒往往使比賽進程更加糟糕，因此運動員在比賽中應當具備良好的控制情緒能力，做到領先時不放松、落后時不氣餒，認真處理好每一次球權。無論比賽場上發(fā)生何種變故,都要控制自己的情緒。在訓練中,要努力訓練情緒的穩(wěn)定性,從情緒的全局性、深度穩(wěn)定性等方面培養(yǎng)運動員良好的情感品質,提高實踐能力。4.4提高理論知識與臨場實踐相結合的能力

加強足球專業(yè)理論知識學習，做到精通規(guī)則，熟悉裁判法。只有懂得《足球競賽規(guī)則》在臨場比賽中才能在臨場比賽中果斷、準確、及時的應對比賽，避免自己的失誤對球隊帶來的損失。并且加強對足球技戰(zhàn)術理論知識和陣型的學習，提高比賽中戰(zhàn)術的運用于配合，因為足球是一項團體運動，配合是基礎。當運動員掌握了一定的理論知識后進行實戰(zhàn)訓練，通過運用足球技術與團體戰(zhàn)術與自身的實踐能力相結合，通過反復的實踐練習才能提高足球團隊的實力。5.研究對象及方法

5.1 研究對象

四川文理學院體育學院大

二、大

三、大四足球專業(yè)學生共 100 名。5.2 研究方法

問卷調查法: 問卷 100 份, 總回收率 87%。參考文獻資料法、物理統(tǒng)計方法、邏輯推理法。

6.研究結果及分析

6.1 在不同的情景下緊張的程度不同, 對比賽成績影響不一樣從表 1 中可看出:隊員在不同的情況下的緊張程度有所不同.但是大體趨勢反映上基本相同。例如, 在關鍵性的比賽時, 體院隊員處于緊張和比較緊張的人數(shù)占 80%。體育系隊員的人數(shù)占 86.2%, 而在進行普通教學比賽時, 體院與體育系緊張和比較緊張的人都比較偏低僅占 16.7%和 26.2%。但是, 關于緊張程度對比賽成績的影響又是如何? 進一步統(tǒng)計見表 2。從上表 2 看出: 緊張程度的不同對比賽成績影響也不同, 總的趨勢是, 隨著緊張程度的降低平均成績基本呈上升趨勢。

5結論

所以，青少年足球運動員每一次臨場比賽，都是一種對心理負荷的適應訓練,足球比賽對運動員心理素質有著嚴格的要求，本文通過探討心理素質對青少年運動員技術水平的影響，以及運動員臨場心里素質對比賽成績的影響，旨在引起我們注重在平時的足球教學訓練中心理素質的訓練，有利于技戰(zhàn)術的正常發(fā)揮，減少運動員在比賽過程中的失誤。從而使青少年足球運動員在足球訓練中加強對心理素質的培養(yǎng)，以此促進青少年運動員整體競技水平的提高。

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第三篇：中國青少年足球運動員培養(yǎng)模式探討

【 論文 關鍵詞】 中國 足球；培養(yǎng)機制；文化 教育

【論文摘要】中國足球管理部門在青少年的培養(yǎng)機制方面存在著許多問題在落后訓練理念指導下成長的青少年，成年后的競技能力也必定是落后的。可以借鑒足球發(fā)達國家在青少年培養(yǎng)方面的經驗，以我圓提出的三種創(chuàng)新模式為指導，對我國青少年的培養(yǎng)機制進行改革創(chuàng)新。

自九十年代開展職業(yè)聯(lián)賽以來，中國足球取得了較大的進步。在取得一些進步的同時，我們又必須看到我國在足球運動 發(fā)展 過程中暴露出來的一些問題，如球員踢假球、黑哨、賭球等，這些問題一直是困擾中國足球發(fā)展的惡瘤。表面上看來這些問題是?部分教練員、球員和裁判自身的問題，但是深挖根源就不難看出，我國足球運動的發(fā)展還處在一個很不成熟的階段，有很多的環(huán)節(jié)處在相對薄弱的狀態(tài)。這些問題的及時解決會使我國足球運動走上健康發(fā)展的道路．也有利于我國國民素質的提高，同時對推進全民健身、開展終身 體育 也會起到一定的促進作用。為有力保障中同足球朝著健康的道路發(fā)展，迫切需要從足球運動自身的發(fā)展 規(guī)律 結合我國實際制定切實可行的、符合我國國情的規(guī)章和制度。

一、中國青少年足球培養(yǎng)現(xiàn)狀

按照《亞洲體育》雜志的說法，中國足球之所以跟日、韓有較大差距，最根本的原因就是人才培養(yǎng)不利，在培養(yǎng)的機制上有很多不完善的地方。日本和韓國已經從歐洲和南美吸取了大量經驗，形成了一套培養(yǎng)足球人才的體系，而中國在這方面還很落后。

首先，中國沒有像巴西那樣的足球環(huán)境，因此需要有人去挖掘具備足球天賦的小球員，但目前還沒有做這項工作的專門機構和人員。在中國，一般只有兩種孩子會把足球作為自己的終身職業(yè)，一是學業(yè)無成而身體素質又比較好的少年，家長覺得去踢球也許是他最好的出路；二是一些“體育世家”的子弟，父母都是體育圈中的人，有一定的關系網。

其次，忽視文化教育是病根。除了選才有問題外，中國的足球學校與歐洲也有著相當大的差距，其中最主要的差距并不是在足球方面，而是在文化教育方面。與大多數(shù)中國小球員不同，歐洲小球員在踢球的同時，也要按照年齡段進行正常的文化學習，足球學校要確保在文化學習方面請最好的老師，同時也很重視文化課基礎內容的教學，老師經常會進行測驗，而不是上完課就完成任務。歐洲所有的足球學校都有一條硬性規(guī)定——16歲以下的球員，每天訓練不能超過3小時，否則就會對孩子的身體造成傷害，甚至會遺留下一些傷病，影響他們以后的職業(yè)生涯。中國所有的足球學校名義上都有文化課，但是質量是很沒有保證的，搞的基本是形式主義，一般是隨便請個人，把學生召集在一起講一講就算完成文化課了，也沒有作業(yè)和考勤制度，要求很不嚴格。因此許多外籍教練都感嘆，中國球員身體素質真的不錯，但就是不會“用腦子踢球”，其根源就在于此。

二、改變中國足球現(xiàn)狀的思路

(一)中國足球運動員的培養(yǎng)可以采取以下三種創(chuàng)新形式

我國社會主義 現(xiàn)代 化建設的過程中主要有三種創(chuàng)新形式，即原始創(chuàng)新、引進消化吸收后再創(chuàng)新、集成創(chuàng)新。在大的政策方針的正確指導下，我們對待足球的改革也可以嘗試著以這三種創(chuàng)新形式進行。

1、原始創(chuàng)新是指前所未有的重大 科學 發(fā)現(xiàn)、技術發(fā)明、原理性主導技術等創(chuàng)新成果，原始性創(chuàng)新意味著在研究開發(fā)方面，特別是在基礎研究和高技術研究領域取得獨有的發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。原始性創(chuàng)新是根本的創(chuàng)新，是最能體現(xiàn)智慧的創(chuàng)新，是一個民族對人類文明進步做出貢獻的重要體現(xiàn)。

在我國大力開展各種形式的足球比賽，規(guī)范運動員的培養(yǎng)機制，改變單一的足球運動員的選材機制，改變傳統(tǒng)的從體校到預備隊再到運動隊的單一的選材機制，不拘一格選人才，盡量使運動員接受高等教育，受到 歷史 文化的熏陶和教育，提高球員的素質，使其建立正確的人生觀和價值觀，這樣就能有效地改變我國足球的現(xiàn)狀。

通過舉辦各種賽事，特別是在足球不發(fā)達的地區(qū)，加大資金的投入力度，使一些有實力的 企業(yè) 介入，進行企業(yè)化的管理，這也符合把足球市場化的要求。宣傳足球文化，加大城市的足球氛圍，努力培養(yǎng)出適合現(xiàn)代化建設的新一代足球運動員，使其成為德智體全面發(fā)展的人才。

第四篇：足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體會

南方醫(yī)科大學成人高等教育畢業(yè)論文 題目：足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體會

作者姓名：ⅹⅹⅹ 專業(yè)：ⅹⅹⅹⅹ 年級：ⅹⅹⅹⅹ級專升本

摘 要

目的：為了總結足球運動員腰椎間盤突出的運動療法經驗，觀察運動療法的治療效果。方法：回顧性總結了筆者治療的5例患有腰椎間盤突出癥的女足運動員資料，治療前后分別按照文中評分標準進行腰部功能的評分并通過統(tǒng)計學方法進行比較。結果：治療后3個月時，有3名女足運動員可以恢復正常的足球訓練，療效結果為痊愈，另2名女足運動員療效結果為有效。3個月時，女足運動員的臨床癥狀（23.1±2.2）分、下肢功能（24.8±0.9）分、生活能力（21.2±1.3）分、運動能力（22.1±2.5）分，各項評分明顯改善（P<0.05），總評分均值為（91.3±4.8）分，明顯高于治療前評分結果（57.2±12.2）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在充分休息的基礎上，醫(yī)師指導患者進行多種運動療法的治療，收到了滿意的治療效果。關鍵詞：運動員；腰椎間盤突出；運動療法；療效標準

ABSTRACT

Objective: To summarize the football players of prolapse of lumbar intervertebral disc movement therapy experience, observation of the therapeutic effect of exercise therapy.Methods: a retrospective review of the treatment of 5 patients with prolapse of lumbar intervertebral disc players, before and after the treatment respectively according to the score of lumbar functional score and the statistics method to compare.Results: 3 months after treatment, the football training 3 women athletes can return to normal, efficacy results for the recovery, the other 2 players for effective curative effect.At 3 months, the clinical symptoms of women's soccer players(23.1 ± 2.2)%,(24.8 ± 0.9)of lower extremity function, ability of daily life(21.2 ± 1.3)%,(22.1 ± 2.5)motion ability, the score improved significantly(P<0.05), total mean score was(91.3 ± 4.8)%, obviously higher than that before treatment were(57.2 ± 12.2)%, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion: on the basis of sufficient rest, treating physicians guiding patients with various exercise therapy, received a satisfactory curative effect.Keywords: athletes;lumbar disc herniation;exercise therapy;curative effect standard

目 錄 緒論.................................................................1 1.1手術療法...........................................................1 1.2介入療法...........................................................1 1.3非手術療法.........................................................1 2 資料與方法............................................................2 2.1一般資料...........................................................2 2.2治療方法...........................................................2 2.2.1被動放松.......................................................2 2.2.2側臥牽拉運動...................................................2 2.2.3俯臥牽拉運動...................................................2 2.2.4仰臥單抬腿運動.................................................2 2.2.5仰臥舉雙腿運動.................................................3 2.2.6仰臥蹬腿運動...................................................3 2.2.7俯臥緊臀背飛運動...............................................3 2.2.8仰臥平衡抬腿運動...............................................3 2.2.9鍛煉后的放松...................................................3 2.3療效標準...........................................................3 2.4評分方法...........................................................3 2.5統(tǒng)計指標...........................................................3 2.6統(tǒng)計學方法.........................................................4 3 結果..................................................................4 4 討論..................................................................4 結 論...................................................................6 致 謝...................................................................7 參考文獻.................................................................8

南方醫(yī)科大學****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設計）緒論

LDH（腰椎間盤突出癥：Lumbar Disc Herniation）患者發(fā)病的主要原因是椎間盤出現(xiàn)變性現(xiàn)象，患者的椎間盤纖維環(huán)組織受到不同程度的破壞，導致髓核突出，壓迫椎間盤神經（和/或馬尾神經）而出現(xiàn)的一種以腰痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥[1]?，F(xiàn)代研究還表明[2-3]：LDH疾病的發(fā)病不但與椎間盤的變性有關，還與生物力學、細胞因子、自身免疫和一氧化氮等多方面原因有關，LDH疾病具有較大的危害，尤其對于足球運動員來說，不但影響其成績的提高，更關系到足球運動員運動生涯的長短，如何緩解LDH對足球運動員的損害，使其能重返賽場，是醫(yī)學人員的一項富有挑戰(zhàn)性的工作。文獻報道[4-6]腰椎間盤突出癥的治療方法有多種，包括手術療法，介入療法和非手術療法等，現(xiàn)簡要介紹如下：

1.1手術療法

腰椎間盤突出癥的手術療法包括椎間孔鏡手術和髓核摘除的微創(chuàng)手術等[7-8]，臨床應用比較廣泛，是LDH的傳統(tǒng)療法，但是手術治療需要較高的治療費用，對患者創(chuàng)傷性較大，尤其是對于足球運動員來說，手術較大的創(chuàng)傷性往往使患者告別足球生涯，患者心理承受巨大傷害。微創(chuàng)手術只需要一個較小的手術切口，具有創(chuàng)傷性小等特點，但是微創(chuàng)手術術后并發(fā)癥較高（文獻報道高達15%），再手術率高達5%，對足球運動員來說仍不是首選治療方法。

1.2介入療法

LDH的介入療法主要包括激光汽化消融術、膠原酶溶解術、射頻靶點熱凝術和低溫等離子技術等，具有較高的安全性、較低的治療創(chuàng)傷性和輕微的不良反應等優(yōu)點，但是微創(chuàng)療法屬于一種比較先進的治療手段，目前只有少數(shù)醫(yī)院能真正掌握治療技術，臨床還未得到全面的推廣與應用，文獻報道[9-10]，在對LDH患者的微創(chuàng)治療過程中，如果掌握不好，往往會導致嚴重的并發(fā)癥，使LDH介入療法的臨床應用受到較大的限制。

1.3非手術療法

非手術療法一般是保守治療，包括牽引療法、理療法、局部封閉療法和中醫(yī)的針灸、推拿法等，患者主要以臥硬床板休息為主，輔以其他理療、按摩和運動訓練療法，常可治愈。該類治療方法具有簡單易行和治愈率高的特點，尤其對于足球運動員來說，在治療過程中，還可以循序漸進的進行足球方面的運動訓練，是常用的非手術療法[11]。

足球運動日益成為人們喜愛的體育項目之一，越來越多的人加入到足球運動的隊伍中來，隨著人們球技的增加和比賽競爭意識的加強，足球運動員之間的對抗比賽程度日益增大，由此帶來的運動損傷，特別是腰椎間盤突出的發(fā)生率越來越高。腰椎間盤突出的足球運動員發(fā)病后主要臨床表現(xiàn)為腰痛感，部分患者還存在大腿酸脹感，彎腰時有尖銳的疼痛感（例如針刺感等），嚴重影響足球運動員的運動能力和日常生活[12]，因此，探討針對足球運動員腰椎間盤突出癥的有效治療方法具有重要的意義。本研究回顧性總結了5名女足運動員腰椎間盤突出的運動療法體會，旨在總結足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體 1 南方醫(yī)科大學****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設計）

會。資料與方法

2.1一般資料

本研究資料對象來自于筆者所在足球訓練中心的5名女足運動員，年齡范圍在20歲-26歲，平均年齡為（23.4±2.4）歲，從事專項足球運動6年以上。5例女足運動員均有不同程度的腰痛表現(xiàn)，腰段脊柱旁邊有明顯的壓痛感，其中2例患者同時合并下肢放射性疼痛，1例合并肢體麻木感。統(tǒng)計資料入選標準：所有5例女足運動員臨床經X線影像學檢測確診為腰椎間盤突出癥患者，其中，腰部L3-L4節(jié)段突出者2例，腰部L4-L5節(jié)段突出者2例，L5/S1節(jié)段突出者1例?；颊咧蓖忍Ц邔嶒灲Y果均為陽性?；颊呔椴⑶彝鈪⑴c本研究的隨訪調查。

2.2治療方法

所有5例腰椎間盤突出癥女足運動員治療方法首先進行充分休息，并在休息基礎上進行適當?shù)耐颇冒茨?，具體方法如下：選擇硬板床臥床休息，在休息期間注意保護和限制腰部的活動，尤其是注意防止腰部的屈伸活動，以免加重病情。每天為患者進行為期半小時的推拿按摩：首先應用滾法、揉法、按法和推法等放松手法充分松解患者的局部粘連部位，緩解其肌肉痙攣現(xiàn)象，在放松肌肉的基礎上再通過斜板法、顫抖法和側板法進行放松。在以上放松休息基礎上施行運動療法，具體方法如下：

2.2.1被動放松

在用運動療法治療前，醫(yī)師先進行5分鐘左右的放松按摩，放松重點在于左右兩側的豎脊肌，盡量減少肌肉的松弛和粘連現(xiàn)象，為下一部運動療法做好準備工作。

2.2.2側臥牽拉運動

患者處于側臥體位，由主治醫(yī)師協(xié)助，一只手按住三角肌部分，另一只手按住大腿進行反向的牽拉活動，牽拉力度以患者能夠感受到腰肌被拉為準，每5次-10次牽拉為一組，根據患者的耐受能力酌情進行。

2.2.3俯臥牽拉運動

患者處于俯臥體位，以雙臂慢慢撐起身體，主治醫(yī)師一只手放在患者的腰骶部位，另一只手放在患者背部進行反向牽拉活動，此動作根據患者耐受程度反復進行5分鐘左右。

2.2.4仰臥單抬腿運動

該運動由主治醫(yī)師指導，由患者自主完成，患者處于仰臥體位，雙手垂直，自然放到兩手邊，單側下肢屈膝屈髖，另一側的下肢伸膝屈髖并做抬起動作，隨著抬起動作的緩慢進行，患者臀部也慢慢抬起，兩側的下肢交替進行仰臥單抬腿運動，運動力度根據患者個人情況，以不感到疲勞和腰椎疼痛為度。

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2.2.5仰臥舉雙腿運動

該運動由主治醫(yī)師指導，由患者自主完成，患者處于仰臥體位，雙手緊貼于腰下并壓緊，腹肌緊張，下肢抬起，抬起力度以不出現(xiàn)腰部疼痛感為準，每抬高五次為一組，每次進行十組。、2.2.6仰臥蹬腿運動

患者處于仰臥體位，指導患者將兩下肢同時抬起，然后做蹬自行車樣式的運動，根據患者耐受程度連續(xù)進行5分鐘-15分鐘。

2.2.7俯臥緊臀背飛運動

指導患者將兩上肢放在身體的兩側位置，加緊臀部和腳部，上身與下身慢慢離開床面并緩慢抬高，抬高到腰部恰好不出現(xiàn)疼痛為止，維持最高抬高高度10秒鐘左右，然后緩慢放下，恢復原狀，如此連續(xù)訓練5分鐘左右。

2.2.8仰臥平衡抬腿運動

患者在平衡球上仰臥，伸展兩上肢維持身體的平衡，兩下肢著地，身體穩(wěn)定后交替抬起單側下肢進行運動鍛煉，連續(xù)進行5分鐘左右，注意：該運動療法需要借助平衡球的力量，患者身體在平衡球上仰臥時，可能不能維持平衡，此時可以借助醫(yī)師的外力幫助患者維持平衡，待患者自身能維持平衡后，醫(yī)師可以撤開幫助，使其自主鍛煉。

2.2.9鍛煉后的放松

通過運動療法進行完鍛煉后，主治醫(yī)師需要再按照推拿按摩方法為患者進行肌肉放松。

2.3療效標準

患者治療后，腰腿疼痛等臨床表現(xiàn)完全消失，關節(jié)活動不受到限制，支腿抬高試驗在70°以上，患者可以恢復正常的足球訓練者視為痊愈；患者治療后腰部疼痛等臨床癥狀明顯改善，支腿抬高試驗結果在50°-70°范圍內，患者可以進行基本的足球訓練者視為有效，治療后無明顯改善者視為治療失敗。

2.4評分方法

根據文獻中對腰椎間盤突出癥患者的評分標準進行評分：分別對臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運動能力進行評分，每項25分，共計100分，分值越高者，患者病灶的恢復情況越好。

2.5統(tǒng)計指標

連續(xù)治療3個月后，根據療效標準分別統(tǒng)計各女足運動員的療效情況，另外分別在治療開始前和治療后3個月時，根據評分方法統(tǒng)計各運動員得分情況。

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2.6統(tǒng)計學方法

選擇spss19.0統(tǒng)計學軟件包進行分析，5名女足運動員治療前后的評分結果屬于計量資料，統(tǒng)計學模型為配對樣本的組間比較，選擇t檢驗方法，以0.05為檢驗標準行雙邊檢驗。結果

治療后3個月時，有3名女足運動員可以恢復正常的足球訓練，療效結果為痊愈，另2名女足運動員療效結果為有效。3個月時，女足運動員的臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運動能力各項評分明顯改善，總評分均值為（91.3±4.8）分，明顯高于治療前評分結果（57.2±12.2）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果如下表1：

表1：女足運動員治療前后評分結果比較表

項目 臨床癥狀

下肢功能 生活能力 運動能力

治療前（分）11.2±4.4 15.8±3.7 10.1±2.8 8.7±1.9 治療后3月時（分）23.1±2.2 24.8±0.9 21.2±1.3 22.1±2.5

t值 14.15 8.20 13.21 18.96

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 4 討論

本研究對5名患有腰椎間盤突出癥的女足運動員進行了運動療法的治療，通過療效統(tǒng)計結果可以看出：運動療法明顯改善了患者的臨床表現(xiàn)和直腿抬高能力，有3例運動員甚至可以參加正常的足球訓練，具有滿意的治療效果。另外，由評分統(tǒng)計結果也可以看出：運動療法使患者的臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運動能力等得到了顯著性改善，具有滿意的治療效果。運動療法的基本治療思路是在增加患者腰部、脊柱周圍腹部肌肉力量的基礎上，增加脊柱的穩(wěn)定性和關節(jié)的靈活性。在對女足運動員施行運動療法的治療過程中，根據患者的耐受能力進行一定數(shù)量的牽拉活動，能夠充分拉開腰肌和腰椎的關節(jié)，有利于增加病灶部位的活動能力和活動力度。而側臥牽拉運動能夠使患者的腰椎在背伸狀態(tài)下得到牽拉，對促使其病灶椎間盤回歸原位具有重要的意義，多種運動療法聯(lián)合應用，具有滿意的治療效果。

腰椎間盤突出癥是因纖維環(huán)的破裂、椎間盤的退變、髓核突出壓迫脊髓或神經根所引起以腰腿痛為主要特征的疾病。對于足球運動員來說具有更大的危害，既影響運動員的運動成績，又影響其運動壽命。對運動員患者的治療方法以非手術治療為主，單一的治療方法效果較差，多種形式的運動療法聯(lián)合應用具有比較滿意的效果。對于運動員來說，運動療法不但應該能夠恢復其腰部的活動能力，更應該使其回到正常的運動訓練中，這對腰椎間盤突出癥的足球運動員的治療提出了更高的要求[13]。

在非手術治療過程中，首先保證患者有充分的臥床休息是十分重要的，不但能夠防止病情的進一步發(fā)展，而且能夠緩解椎間盤的壓力。只有在充分休息的基礎上進行后續(xù)的運 南方醫(yī)科大學****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設計）

動療法，才能收到預期的治療效果。足球運動員由于經常進行一些高強度的訓練，腰部反復屈曲扭轉，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率要明顯高于其他人，長期的訓練使脊髓纖維環(huán)遭到破壞，髓核突出而壓迫周圍神經導致患者腰部疼痛，運動療法針對該致病因素，增強患者腰背肌肉的力量，促進炎癥介質的吸收，增強脊柱的穩(wěn)定性，達到治療目的[14]。

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結 論

腰椎間盤突出癥的發(fā)生對女足運動員來說，具有更大的危害，不但影響患者的正常生活，還能縮短其運動生命，使患者身心俱損，承受更大的病痛和壓力。非手術療法不但具有無創(chuàng)性、安全性和有效性等特點，運動員在治療過程中還可以循序漸進的進行少量的訓練，不至于荒廢以前的訓練成果。在充分休息的基礎上，醫(yī)師指導患者進行多種運動療法的治療，收到了滿意的治療效果。

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致 謝

經過XXX時間的努力，終于完成了畢業(yè)論文，在論文寫作過程中，遇到了大大小小的各種困難，幸得老師和同事們的無私幫助而順利通過，這里我要尤其感謝我的指導老師：XXX，他不厭其煩的幫我修改和指征，為我提供寫作的素材，指導我正確的排版，并對我提出的問題進行詳細解答，是本文順利完成的關鍵。另外，也要感謝圖書館的老師們，在我查閱相關資料的同時給予我很多幫助。最后我要感謝我的父母和親人，是他們在我完成論文的過程中給我最大的、最無私的鼓勵和支持。

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參考文獻

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第五篇：運動創(chuàng)傷學復習資料

運動創(chuàng)傷學復習資料

1、運動創(chuàng)傷：是指在從事體育運動及其相關活動中所發(fā)生的各種創(chuàng)傷。它的發(fā)生與運動訓練的安排、運動項目、運動技術、運動水平以及運動環(huán)境條件等因素有關。

2、運動創(chuàng)傷學：是探討體育運動中創(chuàng)傷的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，研究有效的治療和預防運動創(chuàng)傷的一門臨床學科。

3、運動創(chuàng)傷包括生物學基礎、臨床防治及流行病學研究等三方面內容。

4、運動損傷按傷后時間分類可分為：① 急性損傷

② 慢性損傷（a 急性期處理不當

b 勞損）

5、運動創(chuàng)傷是運動醫(yī)學的重要組成部分，其主要任務是探討體育運動中創(chuàng)傷發(fā)生的規(guī)律，研究有效的預防和治療措施，盡可能減少創(chuàng)傷的發(fā)生，以促進運動技術水平的不斷提高和體育運動的廣泛開展。

6、運動創(chuàng)傷的產生是運動員的身體條件、心理素質、訓練方法及環(huán)境因素等內外因素綜合影響的結果。

7、青少年損傷最多見的是骨折，其次是挫傷，而在高齡組中軟組織挫傷占首位，骨折占第二位。

8、女子足球運動員膝前交叉韌帶受傷的比例明顯高于男性足球運動員（2~8倍）。其中16~17歲的女孩發(fā)病率最高，且受傷時并無沖撞接觸，這與女足球員起跳落地時缺乏緩沖，以及其膝伸屈肌力比不平衡有關。

9、運動創(chuàng)傷主要發(fā)生在運動系統(tǒng)以及四肢和腰背為高發(fā)部位，并有其獨特的發(fā)病特點：①輕度創(chuàng)傷多

②軟組織創(chuàng)傷多 ③ 慢性損傷多 ④ 復合傷多 ⑤ 復發(fā)率高。

10、在短跑運動時，大、小腿后肌群屈曲用力后蹬肌肉主動猛烈收縮，易引起肌肉損傷，大腿后群肌肉損傷尤多。而跟腱拉傷、踝關節(jié)和膝關節(jié)扭傷等也很常見。短跑比賽中急停，可引起髂前上棘的撕裂。

11、中場跑和馬拉松跑是周期性耐力性運動項目，運動員的損傷以慢性損傷為主，跑距越長，其慢性損傷（尤其是踝和腿部）的發(fā)生率較高。

12、在跳遠起跳時，身體承受的最大垂直地面反作用力是運動員體重的12~20倍，當起跳時下肢各關節(jié)受到一個短暫而突然的超大負荷。

13、拳擊運動是最激烈的接觸性運動，參賽的雙方力求以重拳擊倒對方，打擊部位集中于面部及腹部，顏面部的挫裂傷常見。拳擊于頸部時可刺激頸動脈竇，反射性的血壓驟降，可引起短暫性腦出血。

14、膝關節(jié)是籃球運動損傷最多的部位，這與連球隊專項技術特點有很大關系。蹲位時膝關節(jié)處于負荷最大、關節(jié)最不穩(wěn)定的狀態(tài)。

15、肩部是排球運動員常見的損傷部位，以肩袖損傷肱二頭肌腱腱鞘炎最為常見。

16、網球運動中肘關節(jié)損傷最常見。當網球運動員正反手擊球會拍或高壓扣球發(fā)球時，由于過分伸展肘關節(jié)，使關節(jié)附近的肌腱嵌入肱骨上踝，引起肱骨外上髁炎即網球肘。網球肘在老運動員中普遍存在。

17、損傷發(fā)生后，組織中新的細胞和基質取代損害或丟失的細胞和基質的過程，及再次過程中所發(fā)生的一系列反應，稱為修復。整個修復過程一般為5天~3周。根據修復過程的主要反應特征可分為一下三階段：① 炎癥期 ② 增生期 ③ 成熟期。

18、祖國醫(yī)學對創(chuàng)傷的病理變化有自己的認識，總是認為是脈絡受損、淤血流注、阻滯經絡、氣血運行不暢，導致血瘀氣滯、營衛(wèi)不和等出現(xiàn)疼痛。對創(chuàng)傷疼痛和腫脹的認識，如“不通則痛”、“氣傷痛，形傷腫”等。

19、直腿抬高實驗出現(xiàn)疼痛即為陽性，說明有坐骨神經痛或腰椎間盤突出癥。20、目前用于運動創(chuàng)傷的輔助診斷技術主要有：X線檢查、X線計算機體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、超聲成像（USI）、放射性核素骨成像、肌電圖（EMG）、關節(jié)鏡檢查等。

關節(jié)鏡診治手術主要用于關節(jié)傷病的診斷和治療。

21、現(xiàn)場急救的RICE原則：R（Rest）休息、I（Icing）:冰療、C（Compression）：加壓包扎、E（Elevation）抬高患肢，促進血液回流而消腫。

22、慢性運動創(chuàng)傷是臨床常見病損，它是由于機體長期、反復、持續(xù)的姿勢或動作，在局部產生應力集中

；

慢性運動創(chuàng)傷的治療原則：對慢性勞損的治療措施主要圍繞四個方面進行：消除病因，調整訓練內容和（或）改變訓練方法、加強各種恢復措施、對癥治療。

23、物理療法：物理療法簡稱理療，是利用人工方法或自然銀子作用于機體，來預防和治療傷病的方法，是運動創(chuàng)傷康復的重要輔助手段之一。自然因子包括光、空氣、礦泉水、熱沙及淤泥的等。人工方法有電、光、聲、磁、熱等。

物理療法的治療作用包括消炎、鎮(zhèn)痛、改善血循環(huán)（以溫熱療法最為明顯）、興奮神經及肌肉組織、增強肌肉收縮功能、紡織肌萎縮、促進組織再生和疤痕軟化吸收、調節(jié)中樞神經系統(tǒng)及自主神經系統(tǒng)功能。因此，理療在各種創(chuàng)傷治療和康復中具有重要的地位，是急性或慢性頸肩、腰、腿痛及軟組織損傷的重要療法。

24、根據創(chuàng)傷的病理、病程及功能情況合理安排創(chuàng)傷后的運動訓練，是運動創(chuàng)傷治療中特別重要的一環(huán)。

25、康復訓練的目標：①保持運動員已經獲得的良好訓練狀態(tài)，使傷愈能立即投入正規(guī)訓練；②防止因傷停止訓練而引起的“停訓綜合征”；③維護運動系統(tǒng)功能，防止肌肉萎縮及攣縮；④消除重復受傷的動作，預防再損傷；⑤改善組織代謝，促進關節(jié)軟骨和肌腱的修復和再生；⑥盡快恢復肢體能力，達到從臨床康復到功能康復。

運動創(chuàng)傷康復訓練的基本原則：①特殊適應原則；②不能停止訓練原則；③盡早恢復肌肉功能，適宜大運動量原則；④由簡至繁的訓練安排，循序漸進原則；⑤協(xié)調性的訓練內容安排，全面訓練原則；⑥科學鍛煉，安全性原則。

26、醫(yī)療康復訓練的常用方法：①運動療法：a 主動運動：由肌肉主動收縮完成，是運動療法的主要方式（靜力練習：是利用肌肉的等長收縮進行肌力進行練習方法，不會引起關節(jié)活動；

動力練習：a 等張練習：又稱動力性練習，利用肌肉的等張收縮驚醒的抗阻練習。b 漸進抗阻運動 c 向心練習與離心練習：向心練習指等張收縮時，肌肉主動縮短使肌肉的兩端相互靠近的練習；離心練習指由于阻力大于肌力，肌肉在收縮中被被動拉長，使兩端相互分離的練習； d 短促最大收縮練習； e 等速練習）

b 被動練習

27、關節(jié)軟骨損傷十分常見

28、慢性勞損康復訓練的主要目標是早期恢復運動成績防止再次損傷或加重。訓練內容：① 糾正錯誤動作的練習

② 改變技術動作發(fā)展代償功能的練習③ 加強上部肌肉的練習

④ 消除粘連，改善局部血運的練習

⑤ 肌力協(xié)調的練習

⑥

矯正畸形的訓練。

29、骨折自然愈合的基本過程：① 肉芽修復期

② 原始骨痂期

③ 成熟骨板期

④

塑性期 30、骨折愈合的影響因素：骨組織的再生能力很強，一般的單純性故作，數(shù)周內就有肉芽組織的連接，2~3個月就有原始骨痂連接，4~5個月后骨連接已足夠堅強，但是有許多因素會影響骨組織的修復。影響骨折修復及愈合的因素有全身性因素和局部因素、醫(yī)源性因素和藥物因素。

局部因素包括局部血供、骨折的類型、固定技術、理學

環(huán)境等。① 骨折處的血液供應是決定骨折愈合速度重要的因素之一，局部血液供應都會影響骨折的愈合② 骨折的類型也是骨折愈合速度快慢的影響因素之一

③ 粉碎性骨折損傷局部結束面積較大，但由于損傷嚴重，其愈合往往較慢

④ 創(chuàng)造一個良好的固定和生物力學環(huán)境可使骨折得到較好的愈合。

31、骨折的損傷機制：骨折是指骨皮質和骨小梁的連續(xù)性部分或玩群攻破壞。運動中最常見的骨折通常是一次性暴力損傷所致。

32、田徑中，尤其是跑、跳項目運動員容易發(fā)生脛骨、腓骨或跖骨疲勞性骨膜炎，發(fā)生在脛腓骨上的骨膜炎也稱行軍腿，發(fā)生在跖骨上的也叫行軍足；脊柱的椎弓峽部疲勞性骨折則多見于體操、藝術體操、舉重和技巧等運動員，因頻繁的過度伸腰引起。

33、構成關節(jié)骨端關節(jié)面的正常對應關系發(fā)生異常變化，并造成關節(jié)的基本結構及輔助裝置的損害和關節(jié)功能失常者稱為關節(jié)脫位，俗稱脫臼；關節(jié)脫位多發(fā)生與活動范圍大，活動頻繁的關節(jié)，以肘關節(jié)最多，其次是肩關節(jié)。

（在運動損傷中最常見不穩(wěn)定的關節(jié)有：肩關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)）；

34、關節(jié)脫位的生物學基礎：關節(jié)的穩(wěn)定性由骨骼、關節(jié)囊、韌帶和肌肉共同維護的。

35、脫位的治療：脫位整復成功后，應將患肢固定在何時的位置，時間須足夠，一般2~3周，若有軟組織的撕裂，則因有足夠固定時間的保護。忽視傷肢必要的保護與制動，是導致關節(jié)脫位療效差和造成習慣性脫位的主要原因之一。

36、關節(jié)軟骨一旦損傷，則遺留永久性病變，不能完全修復，治療困難，常常影響體育訓練及成績提高，并導致手上運動員的運動壽命縮短。

37、關節(jié)軟骨的功能：關節(jié)軟骨的表層除具有耐磨、抗壓和營養(yǎng)物質的通透功能外，還具有免疫屏障作用，關節(jié)軟骨在關節(jié)活動、承重及生長（青少年）中發(fā)揮重要作用。在運動中有減震、分散和緩沖沖擊力以及減小摩擦力以利關節(jié)活動的功能。

38、關節(jié)軟骨損傷的類型：關節(jié)軟骨的機械損傷可分為3類：① 軟骨細胞和基質顯微損傷，沒有明顯的軟骨表面破裂； ② 軟骨明顯破裂（軟骨骨折）；③ 軟骨和軟骨下骨的斷裂。（骨軟骨骨折）

39、關節(jié)軟骨損傷的修復與再生：由于關節(jié)軟骨是無血管、淋巴管和神經的組織，自身修復能力有限，損傷后常導致關節(jié)功能恢復不全，其主要生物學因素是：① 軟骨無血管 ② 損傷的組織缺少未分化的軟骨細胞 ③ 軟骨細胞封閉于致密、堅固的較原糖蛋白分子固體基質中，損傷的關節(jié)軟骨不能得到骨組織中未分化的間充質細胞進入損傷部位。40、軟骨骨折損傷機制：

1、急性軟骨骨折：急軟骨骨折由3種主要外傷暴力引起，即嵌壓、剪力與撕脫。

2、慢性軟骨骨折：若軟骨骨折在急性期未被診斷，則可能導致骨軟骨性關節(jié)游離體與剝脫性骨軟骨炎。

41、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：是一種繼發(fā)性的可以預防的骨關節(jié)病，是由于連續(xù)的物理性或機械性損傷導致的可運動關節(jié)的軟骨變性、破壞，以及在次基礎上的關節(jié)軟骨，軟骨下骨、滑膜、關機囊及周圍的肌肉和韌帶的一系列改變，出現(xiàn)關節(jié)疼痛、功能障礙者，稱為創(chuàng)傷性關節(jié)炎。他的發(fā)生與運動系統(tǒng)慢性損傷、關節(jié)內骨折、關節(jié)暴力上及關節(jié)內異物存留等有關。

42、肌肉拉傷：可表現(xiàn)為部分撕裂傷或完全撕裂傷，多因強烈收縮或被動過度牽拉致傷，好發(fā)與跨越兩個關節(jié)的長肌。

43、肌肉挫傷損傷機制：最常見的挫傷部位，是大腿前部的股四頭肌與小腿前部的脛前肌。

44、延遲性肌肉損傷：是指機體在進行大運動量或不習慣性運動后一段時間內參加運動的肌肉所表現(xiàn)出來的一種延遲性的結構改變，并伴隨出現(xiàn)延遲性肌肉酸痛、肌肉僵硬、運動能力下降。

45、肌筋膜炎：又稱肌筋膜疼痛綜合癥，肌肉風濕病，肌纖維等。是種局部纖維性病變，以“激惹點”為特征的疼痛癥。頸肩部、背腰部、骶髂部、髂嵴為好發(fā)部位。

46、肌腱損傷的機制：① 直接創(chuàng)傷 ② 過渡負荷

47、斷裂肌腱的修復：肌腱一旦發(fā)生斷裂，其內源性修補能力非常差，往往需要依靠腱外的腱圍組織長入來修補腱斷裂。

48、關節(jié)韌帶損傷是關節(jié)的骨與骨之間的靜力支撐，穩(wěn)定關節(jié)防止過度活動，并與關節(jié)周圍肌肉系統(tǒng)一起靜力和動力支撐作用。

韌帶損傷后的愈合過程一般分為3期：① 第一期為傷后1~7天，病理改變以出血、炎癥為主；② 第二期為纖維組織增殖期,傷后2~3周達高峰；③ 第三期為成熟期或重塑形期。

49、韌帶損傷防治原則：韌帶損傷后不管手術或非手術治療，治療和康復的基本原則是選擇適當?shù)臅r機進行合理的功能訓練，不能任憑其制動而不顧，也不能過早的對愈合未堅的韌帶施加不適當?shù)膽?50、運動中出現(xiàn)的神經損傷，多為慢性勞損繼發(fā)周圍神經損傷，而脊髓損傷則為骨折拖尾等的嚴重并發(fā)癥，可能危機運動員生命或出現(xiàn)癱瘓。

51、脊髓損傷的治療原則：Ⅰ 及時而合適的固定：早期合適的固定，有助于防止因損傷部位的移位而加重脊髓的損傷。在現(xiàn)場搬運時尤為重要，一定要采用平托法。

52、顱腦的運動創(chuàng)傷根據解剖部位可分為：頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷，三者可單獨發(fā)生，但常是合并存在。

53、腦震蕩：是腦損傷中損傷程度最輕的一種。實質為頭部遭受暴力作用后，高級中樞神經系統(tǒng)一過性的功能障礙，但無明顯的肉眼可見的神經解剖病理改變。

54、拳擊者腦?。褐溉瓝暨\動員因頭部屢次被擊，引起反復微小的腦組織損傷，這些損傷在不斷積累后，產生的以走了蹣跚不穩(wěn)，語言含糊不清，動作遲緩等為主要表現(xiàn)的一種晚發(fā)性、慢性腦損傷，又稱為拳擊醉酒樣腦病。多見于拳擊運動員，尤其是陪練者。

55、眼眶不挫裂傷：此傷又稱拳擊面，包括眼眶內軟組織挫傷和眶壁皮膚裂傷。

56、摔跤耳：主要發(fā)生在摔跤和柔道運動員中，亦見于職業(yè)拳擊手，由于在晚期耳廓變性如菜花，故又稱“菜花耳”。

57、外傷性鼻出血治療：受傷后，可用拇食指捏住鼻翼3~5分鐘以壓迫止血，局部冷敷，或用消毒棉球浸1%的麻黃素塞于鼻腔內3~4小時，出血較重不止者，應用凡士林紗布條填塞鼻腔以止血。

58、椎間盤沒有營養(yǎng)血管，其營養(yǎng)主要依賴椎體血管和組織液滲透，故很容易變性，隨著人年齡的增長，椎間盤組織水分減少，彈性降低。

59、寰椎外傷性前脫位:運動訓練場地發(fā)生頸的“前屈”或“后仰”頭部著地，均有可能導致寰椎向前脫位，脫位嚴重是可傷及脊髓，引起四肢癱或傷及呼吸循環(huán)中樞而導致運動員猝死。60、頸椎?。菏怯捎陬i椎間盤的退行性變、黃韌帶肥厚變性及頸椎骨質增生等繼發(fā)性改變使頸神經根、椎動脈、頸髓、交感神經等受壓或受刺激后產生的一系列臨床綜合癥。多見于有用、體操、排球等運動項目。61、根據癥狀將頸椎病分為6型：Ⅰ 局部型

Ⅱ 神經根型頸椎病 Ⅲ 脊髓型頸椎病

Ⅳ椎動脈型頸椎病

Ⅴ 交感神經型頸椎病 Ⅵ 其他型

62、胸腹部運動創(chuàng)傷的治療：

1、急救處理：除常見急救處理外，搬運傷者時要使頭、背、腰及下肢在一條直線，滾動翻身。運送時脊柱切忌前屈、后伸及旋轉。63、腰椎間盤突出癥診斷：直腿抬高試驗陽性：患者仰臥，醫(yī)生將一側腿抬起，有腿或足麻、痛者為陽性；

直腿抬高加強實驗陽性：又稱直抬腿勾腳試驗，方法與只腿抬高試驗相同。當只腿抬高出現(xiàn)腿足痛或麻時，稍稍降低腿的高度，癥狀消失，此刻如果將足背伸（勾腳），下肢竄麻癥狀又復出現(xiàn)，及屬陽性。64、肩關節(jié)是人體活動度最大的關節(jié)，同時也是最不穩(wěn)定的關節(jié)之一，肩部胡運動創(chuàng)傷是創(chuàng)傷率在前五位的傷病之一，約占運動創(chuàng)傷的8.4%。65、肩峰撞擊綜合癥：是投擲運動員常見的慢性損傷，是指肱骨大結節(jié)和肩關節(jié)外側結構（肩峰、喙肩韌帶、喙突和肩鎖韌帶）之間相互撞擊、摩擦引起肩袖等結構損傷、炎癥等的一種病變。66、肩袖疾病:按損傷程度分：Ⅰ 肩袖挫傷 Ⅱ 肩袖下完全撕裂

Ⅲ 肩袖完全撕裂 67、肩關節(jié)周圍炎發(fā)病機制：凡運動員因上肢或肩部損傷而將患肢長期固定者都有可能并發(fā)此癥。68、肱骨外上髁炎：又稱網球肘。

診斷： Mill’ｓ試驗：屈肘、屈腕、手握拳，前臂旋前位時伸肘過程中肱骨外上髁部出現(xiàn)疼痛即為陽性。69、科內氏骨折（腕部骨折，橈骨下３.０ＭＭ范圍內）70、股四頭肌損傷機制：股四頭肌猛烈收縮或過度牽拉，能引起拉傷。及關節(jié)半屈曲位，突然強烈收縮股四頭肌，是引起股四頭肌斷裂的主要原因。71、膝關節(jié)不穩(wěn)定：膝關節(jié)的韌帶及其附屬穩(wěn)定結構的損傷，是膝關節(jié)創(chuàng)傷中最常見的損傷形式。膝關節(jié)的穩(wěn)定取決于許多因素，包括關節(jié)的力學狀態(tài)、關節(jié)內穩(wěn)定因素（半月板和交叉韌帶）及關節(jié)外穩(wěn)定因素（關節(jié)囊、側副韌帶、肌肉與肌腱等附屬結構）72、運動性腿痛損傷機制：脛骨疲勞性骨膜炎和脛骨疲勞性骨折，多發(fā)生于長期下肢過度使用和大負荷運動，如長跑、跳躍、行軍等反復或周期性應力作用，導致脛骨疲勞性骨膜炎。73、膝關節(jié)內側副韌帶損傷是最常見的韌帶損傷，中醫(yī)稱之為“虎眼里縫傷筋”；膝外側副韌帶損傷的發(fā)生率，依次為膝內側副韌帶、前交叉韌帶和后交叉韌帶。外側副韌帶損傷較少見。74、前交叉韌帶損傷：前交叉韌帶的主要功能，是限制脛骨的前移，同時可限制膝關節(jié)的過度內、外翻和過度內、外旋。

足球運動員膝關節(jié)扭傷的一半是前交叉韌帶損傷； 在前交叉韌帶損傷中，伸膝位損傷占２９％，雙足固定突然改變方向占２４％，一步急停占１７％；

大約５０％前交叉韌帶損傷的患者伴有半月板撕裂，急性前交叉韌帶損傷常伴有外側半月板的撕裂。前交叉韌帶損傷的運動員通常無法恢復到損傷前的競技水平。

（診斷：前抽屜試驗：患者仰臥位，囑其盡量放松，屈髖４５度，屈膝３０度或９０度，小腿呈中立位，術者以臀部壓住患者足背以固定之，雙手抱住患者小腿上端向前拉，正常情況下，向前移動在０.５厘米以下，【需與健側對比并參考手、腕部韌帶松緊程度】）。75、后交叉韌帶損傷：在膝關節(jié)韌帶結構中，后交叉韌帶最為強大。生物學試驗證明后交叉韌帶對抗外力的強度相當于前交叉韌帶或內側副韌帶的２倍。76、半月板搖擺試驗：患者仰臥，膝伸直或半屈，檢查者一手托患膝，拇指緣放在內或外側關節(jié)間隙，壓住半月板緣，；另一手握足部并內外搖擺小腿，使關節(jié)間隙開大縮小數(shù)次，若拇指感到鞭狀、條狀物于關節(jié)間隙進出滑動或聽到響聲或患者感到疼痛，即表示該半月板損傷。77、踝關節(jié)外側韌帶損傷機制：踝關節(jié)損傷中，外側韌帶損傷較為常見，是創(chuàng)傷率在前五位的傷病之一，約占創(chuàng)傷總數(shù)的４.４９％。這主要因為：① 外踝較內踝長０.５

厘米 ② 內測三角韌帶較外側韌帶堅強 ③ 距骨體前寬后窄，當跖屈時，關節(jié)不穩(wěn)，允許較大的側向和內旋 ④ 旋后肌群遠比旋前肌群有力。