第一篇：患者出院指導(dǎo)與隨訪工作情況總結(jié)評價 為進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量3

患者出院指導(dǎo)與隨訪工作2013年情況總結(jié)評價

為進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)患溝通，近四月來，我院醫(yī)務(wù)部組織人員先后就出院小結(jié)是否規(guī)范、是否體現(xiàn)出院指導(dǎo)及出院患者隨訪情況對全院5個臨床科室進行三次全面監(jiān)管，檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、評價總結(jié) 三次監(jiān)管分別采用通過檢查科室運行病歷及終末病歷、科室記錄本內(nèi)容、現(xiàn)場詢問醫(yī)務(wù)人員及患者或家屬，并在科室出院患者隨訪檔案中隨機抽查2名患者電話聯(lián)系，依照隨訪方式、內(nèi)容、首次隨訪醫(yī)師、有何意見、建議、是否滿意等具體項目進行統(tǒng)計。

出院小結(jié)，調(diào)查 90 份，內(nèi)容規(guī)范 86 份，95.56% 出院指導(dǎo)，詢問患者或家屬 67 人，告知康復(fù)知識涉及用藥及生活指導(dǎo) 66 人，98.50% 出院隨訪，調(diào)查 74 人，實際隨訪 69 人 93.24% 首次隨訪醫(yī)師副高以上38 人51.35% 首次隨訪副高以下21人28.38%，首次隨訪醫(yī)師不確定15人，20.27% 對隨訪內(nèi)容很滿意58人，78.38% 對隨訪內(nèi)容比較滿意 13 人，17.57% 對隨訪內(nèi)容一般3人，4.05% 對隨訪內(nèi)容不滿意0人

二、存在問題： 1、5個臨床科室共抽查出院小結(jié)90份，內(nèi)容規(guī)范84份，與住院病歷記錄內(nèi)容保持一致，并且有經(jīng)治醫(yī)師簽名。出院醫(yī)囑內(nèi)容詳實，涉及生活指導(dǎo)、藥物應(yīng)用、康復(fù)知識等各方面知識，有利于患者去所在社區(qū)診所就診時，為社區(qū)醫(yī)師提供治療建議。4份不規(guī)范病例中2份出院醫(yī)囑過于簡單，分別為“建議上級醫(yī)院繼續(xù)治療”“建議院外繼續(xù)治療”，1份出院診斷為“先天性心臟病”，未涉及先心病分型；1份出院醫(yī)囑定期復(fù)診，未寫明具體時限；

2、出院隨訪工作開展情況：骨二，目前仍未按要求持續(xù)進行隨訪，內(nèi)科隨訪檔案填寫多為患者拒絕隨訪；

3、特定患者出院隨訪部分科室仍有缺如，部分科室人員不知道如何界定特定患者人群；

4、醫(yī)院《患者出院對方及復(fù)診預(yù)約制度》要求首次隨訪應(yīng)有副高及以上人員完成，條款4.5.6.1可達A級。檢查中共納入統(tǒng)計的患者有69位，期中僅有55.07%患者首次隨訪是由副高以上醫(yī)師完成。

三、改進措施

1、按照制度要求，首次隨訪應(yīng)由副高及以上的醫(yī)師完成。嚴格要求臨床科室落實隨訪工作，保證患者診療的持續(xù)性，為患者提供出院后優(yōu)質(zhì)服務(wù)；

2、科室應(yīng)對隨訪的患者有追蹤，及時、準確、完整記錄患者出

院隨訪記錄本。同時科主任應(yīng)至少每月檢查一次，對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進行督促，不斷改進該項工作；

3、出院指導(dǎo)中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導(dǎo)，盡量減少使用醫(yī)用術(shù)語，用通俗易懂的語句來表達；

4、出院時告知患者來院復(fù)診時請帶出院記錄；

5、科室根據(jù)本科室特點可自行界定特殊患者，并注意隨訪工作的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)部已下發(fā)通知，讓臨床科室上報本科室特定患者疾病名稱，并定期督導(dǎo)檢查其執(zhí)行情況。

四、取得的成效：

1、通過出院指導(dǎo)和隨訪，可了解出院患者在日常生活及工作中，是否能堅持對自己病情有益的生活習(xí)慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生；

2、通過出院指導(dǎo)和隨訪，給病人送去他們急需的康復(fù)指導(dǎo)，讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)心，提升了患者對我院的認可度；

3、通過出院指導(dǎo)和隨訪，針對個別突出問題及時向病人解釋或表示歉意，力爭得到病人的理解，從而獲得了病人對醫(yī)院的忠誠度，無形之中將流失的病人重新爭取回了醫(yī)院；

4、通過出院指導(dǎo)和隨訪，將醫(yī)院的服務(wù)延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了改善醫(yī)院服務(wù)的第一手信息；將得到的信息進行分類、歸納、總結(jié)，針對一些具備共性的問題及時制定相應(yīng)措施進行整改，確保了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。

成都中山骨科醫(yī)院 2013.12.22

第二篇：耳鼻喉科出院患者健康教育和隨訪指導(dǎo)

2．4．4．1C1耳鼻喉科出院患者健康教育和隨訪指導(dǎo)

一、有出院患者健康教育相關(guān)制度并落實；為出院患者提供規(guī)范的出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)意見。經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士根據(jù)病情對出院患者提供服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)，包括在生活或工作中的注意事項等。

二、有出院患者隨訪、預(yù)約管理相關(guān)制度并落實；建

立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，為患者相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)師提供治療建議方案。

三、對隨訪工作落實情況有記錄，保證患者診療連續(xù)性。對隨訪工作有追蹤，持續(xù)改進有成效。隨訪工作由治療患者的主管醫(yī)師負責(zé)完并記錄情況，副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師負責(zé)評價。

四、對特定患者采用多種形式定期隨訪。有對特定患者（根據(jù)臨床/科研需要）定期隨訪制度，隨訪形式包括：書面隨訪、電話隨訪、召回、家訪等，并有記錄。對問題與缺陷有改進意見。

五、出院患者有出院小結(jié)，主要內(nèi)容記錄完整，與住院病歷記錄內(nèi)容保持一致。出院小結(jié)100%規(guī)范。有經(jīng)治醫(yī)師簽名。

六、患者或近親屬能知曉和理解出院后醫(yī)療、護理和康復(fù)措施。開展多種形式的隨訪，不斷提高隨訪率。通過隨訪認真總結(jié)我們在整個醫(yī)療過程中的不足有待改進促進提高。

耳鼻喉科

2012.3.

第三篇：2016年下半年患者出院指導(dǎo)和隨訪工作檢查與評價記錄

2016年下半年患者出院 指導(dǎo)與隨訪工作檢查與評價記錄

病人出院并不等于治療完全終結(jié)，為使出院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療得到更專業(yè)、更便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，保持治療過程的連續(xù)性，也為了進一步推進出院病人隨訪工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好平臺，我院醫(yī)務(wù)部組織人員就2016年下半年出院患者出院小結(jié)、出院指導(dǎo)以及隨訪情況，對全院臨床科室進行監(jiān)管。檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>

監(jiān)管采用查閱病歷、隨訪記錄本、電話隨訪的方式，通過檢查科室運行病歷及終末病歷的出院記錄，現(xiàn)場詢問即將出院病人及家屬出院指導(dǎo)情況，科室出院隨訪記錄本內(nèi)容，并在各科室出院患者隨訪檔案中隨機抽查10名患者電話聯(lián)系，按照隨訪方式、隨訪時間、隨訪內(nèi)容、是否滿意等進行記錄統(tǒng)計。

出院小結(jié)調(diào)查科室運行病歷15份、終末病歷60 份，內(nèi)容規(guī)范71份，出院醫(yī)囑內(nèi)容詳實，涉及藥物應(yīng)用、生活指導(dǎo)以及復(fù)查時間等，4份出院小結(jié)醫(yī)囑內(nèi)容過于簡單籠統(tǒng)，分別為“建議院外繼續(xù)治療”“不適隨診，按時復(fù)查”“轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診療”“建議上級醫(yī)院進一步診療”，未能具體到詳實的院外治療計劃、復(fù)查時間和具體的上級診療醫(yī)院等。出院指導(dǎo)詢問患者或家屬20人，告知用藥知識、生活養(yǎng)生知識及康復(fù)指導(dǎo)17人。科室隨訪記錄本記錄完整，但內(nèi)容千篇一律，簡單相似，出院患者少有的建議未能及時匯總和上報。隨訪出院隨訪調(diào)查30人，失訪2人，實際隨訪25人，其中電話隨訪25人,出院1周內(nèi)隨訪19人，出院2周內(nèi)隨訪4人，出院一月內(nèi)隨訪2人，主治醫(yī)師首次隨診10人，對隨訪內(nèi)容滿意 25 人。

針對此次監(jiān)管督查出現(xiàn)的一些問題，提出一些改進措施，以進一步推進出院病人隨訪工作，完善患者出院隨訪制度：

1、出院指導(dǎo)中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導(dǎo)，盡量通俗易懂，詳細詳盡，如藥物的應(yīng)用時間、劑量、持續(xù)時間，具體的復(fù)診時間，具體的上級診療醫(yī)院的某某科室，具體的良好養(yǎng)生習(xí)慣，利于疾病的具體食物等等。

2、科室應(yīng)對隨訪的患者有追蹤，及時、準確、完整記錄患者出院隨訪記錄本。同時科主任應(yīng)至少每月檢查一次，對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進行督促。

3、隨訪時，隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，采納合理化建議，做好隨訪記錄。隨訪中對患者的詢問、意見，如不能當(dāng)即答復(fù)，應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號碼。隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴及時逐條整理，與相關(guān)部門進行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。

4、按照制度要求，首次隨訪應(yīng)由主治醫(yī)師完成。相關(guān)科室負責(zé)人應(yīng)嚴格要求各科室人員落實隨訪工作，保證患者診療的持續(xù)性，為患者提供出院后優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過此次對患者出院隨訪的監(jiān)管，較上半年取得明顯改進和成效：通過出院指導(dǎo)和隨訪，不僅能夠了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、預(yù)約回院復(fù)診等醫(yī)療信息，還能督促出院患者堅持對自己病情有益的生活習(xí)慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生；將醫(yī)院的服務(wù)延伸到病人出院之后，給病人送去他們急需的康復(fù)指導(dǎo)，讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)心，提升了患者對我院的認可度，非常有利于和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立。此外，能夠收集患者在住院期間對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療效果滿意度等服務(wù)信息，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了改善醫(yī)院服務(wù)的第一手信息；將得到的信息進行分類、歸納、總結(jié)，針對一些具備共性的問題及時制定相應(yīng)措施進行整改，確保了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。

第四篇：2014年出院指導(dǎo)及病人隨訪評價與總結(jié)

出院指導(dǎo)與回訪工作落實情況的評價與總結(jié)

我院制定并實施了《出院指導(dǎo)及病人回訪制度》。自2012年8月開展工作以來，目前已取得初步成效。

通過出院指導(dǎo)，使得病人對自己所患疾病有了更深的認識。通過電話隨訪了解到出院病人在日常生活及工作中，能堅持對自己病情有益的生活習(xí)慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生。對于慢性疾病的病人，能堅持院外繼續(xù)服藥及治療，使疾病得到很好的控制。

通過回訪，將醫(yī)院的服務(wù)延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展、改善醫(yī)院服務(wù)的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的康復(fù)指導(dǎo)，讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)心，提升了病員群眾對我院的認知、認可度；通過回訪，將得到的信息進行分類、歸納、總結(jié)，針對一些具備共性的問題及時制定相應(yīng)措施進行整改，將影響醫(yī)院發(fā)展的不良因素降到最低，確保了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進；通過回訪，針對個別突出問題及時向病人解釋或表示歉意，力爭得到病人的理解，從而獲得了病人對醫(yī)院的忠誠度，無形之中將流失的病人重新爭取回了醫(yī)院。另一方面，我們針對這些問題及時向相關(guān)科室、個人進行反饋、批評，杜絕了同類事件的再次發(fā)生。

病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎也表示很感激，我們聽到最多的一句話是“沒想到我們出院了還能得到醫(yī)院的關(guān)心，謝謝你們”。我們體會到了這項工作帶給病人的不僅僅是一句問候，更多的是將醫(yī)院良好的社會形象樹立在了病人心中。通過近一個月的制度實施，我們共回訪100人次，收到62份患者反饋信息。

通過患者反饋信息，去年及前年出現(xiàn)的問題已經(jīng)得到了很好的改觀。但在一些問題上還有欠缺。通過對隨訪記錄登記本的檢查發(fā)現(xiàn)，存在個別科室隨訪未達到100%的現(xiàn)象。

針對以上存在的問題，特對制度作出相應(yīng)修改：

1、各科室嚴格落實出院回訪制度，做到無遺漏。

醫(yī)務(wù)科2012-10-15

第五篇：出院患者隨訪總結(jié)與改進措施

出院患者隨訪總結(jié)與改進措施

為進一步加強醫(yī)院行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧社會，促進醫(yī)患溝通，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地了解患者對醫(yī)院各方面工作的意見，我院制定并實施了《出院患者隨訪管理制度》。自今年開展工作以來，目前已取得初步成效。

通過隨訪可以督促出院患者在日常生活及工作中堅持對自己病情有益的生活習(xí)慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生。對于慢性疾病的病人，提醒其出院后繼續(xù)服藥及治療，使疾病得到很好的控制。隨訪制度將醫(yī)院的服務(wù)延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展、改善醫(yī)院服務(wù)的第一手信息；通過回訪，給病人送去他們急需的康復(fù)指導(dǎo)，讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)心，提升了病員群眾對我院的認知、認可度。通過回訪，將得到的信息進行分類、歸納、總結(jié)，針對一些具備共性的問題及時制定相應(yīng)措施進行整改，將影響醫(yī)院發(fā)展的不良因素降到最低，確保了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。通過回訪，針對個別突出問題及時向病人解釋、溝通，力爭得到病人的理解，無形之中將流失的病人重新爭取回了醫(yī)院。另一方面，我們針對這些問題及時反饋、整改，杜絕了同類事件再次發(fā)生。

近一個季度，我們共回訪幾百人次，病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎、非常感激，同時也得到了一些患者的反饋信息。通過患者反饋信息，發(fā)現(xiàn)出院指導(dǎo)及回訪情況存在的一些問題：

1、出院回訪中，使用了過多的醫(yī)用術(shù)語，患者聽不懂，造成院外治療困難；以及患者打電話到科室，主管醫(yī)生下班了沒在科室，其他醫(yī)生對患者情況又不了解。這就造成了患者需要了解的信息不能及時的傳達給患者。

2、病區(qū)設(shè)施老舊，環(huán)境臟亂，住院條件差，如夏季中央空調(diào)不涼快、室內(nèi)潮濕等。

針對以上存在的問題，特對制度作出相應(yīng)修改：

1、出院指導(dǎo)中包括對患者及其家屬口頭交待與書面指導(dǎo)，盡量少使用醫(yī)用術(shù)語，用通俗易懂的語句來表達。除了把科室電話留給患者外，主管醫(yī)生應(yīng)把自己的私人聯(lián)系方式（比如手機）告知患者。這樣才能更好的為病人提供服務(wù)，真正把《出院患者隨訪管理制度》落到實處。

2、針對病區(qū)硬件差的情況，積極向院主管部門反映，盡力改善住院條件，將流失的病源重新爭取回醫(yī)院。