第一篇：XX最新關(guān)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總結(jié)

XX最新關(guān)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總結(jié)

篇一：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總結(jié)

今年以來，我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善。門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比上年有較幅度的增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動，深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)XX年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案的通知、自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)XX年廣西醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查專項活動實施方案的通知，以及我市衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認識。認真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。

3、明確分工，實行責(zé)任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分

工，對科室實行目標責(zé)任制，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。

1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認真學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)對各科落實情況進行督導(dǎo)評價，下達評價結(jié)果與整改通知。

2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在醫(yī)院醒目處懸掛標語，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和做法，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例、傳染病防治法等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。

1、加強安全生產(chǎn)工作。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。

2、嚴格落實醫(yī)療護理核心制度，同時按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監(jiān)督。認真執(zhí)行了醫(yī)師定期考核管理辦法。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。

3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責(zé)明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育。三是加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和

管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

4、加強病歷書寫質(zhì)量管理。按照衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范和醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，加強病歷書寫考核。

5、強化醫(yī)院感染管理。首先按照醫(yī)院感染管理辦法和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準，加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

按照醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的活動要求，我院雖然在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進。

篇二：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總結(jié)

深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵提升年活動總結(jié)我院自XX年4月來，按照連云港市衛(wèi)生局《連云港市XX年“醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵提升年”活動實施方案》總體要求，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動以來，醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，一把手親自掛帥，常務(wù)副院長劉仕良院長具體負責(zé)，以“三好一滿意”為總抓手，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標，圍繞五個專項活動，認真組織實施，全院干部職工積極參與，共同努力，取得了良好成效。進入12月份以來，認真總結(jié)活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實實施方案，進一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，增強了全體醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動是服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意活動的主要內(nèi)容之一。全面落實和提升、持續(xù)改進服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量是工作的重點。確立醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理，并以此為總要求，我們重點開展了核心制度執(zhí)行、急診能力建設(shè)、“三合理”規(guī)范落實、手術(shù)分級管理、院感防控等專項工作。聘請社會監(jiān)督員定期對醫(yī)院的工作提出意見和建議。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實行承諾責(zé)任制，工作人員向科主任承諾，科主任、護士長向醫(yī)院承諾。醫(yī)院成立由院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，科室成立由科主任為組長的考核小組。實行月考評，季度考核，不定期檢查督導(dǎo)。月考評有科室組織，對本科當月工作進行評價。同時對職能科室、其他科室進行評價。季度考核有領(lǐng)導(dǎo)小組組織，對被考核科室取得的成績、存在的問題和其他科室提出的意見建議，對其進行評價。不定期督導(dǎo)檢查有醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)組織，隨機抽取科室進行檢查督導(dǎo)。對在檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)、和投訴的問題兌現(xiàn)到人、到科。

我院結(jié)合二級甲等醫(yī)院評審標準與細則，XX醫(yī)院管理年活動實施方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，嚴格落實17項核心制度，及時根據(jù)我院實際情況更新內(nèi)容，每季度對全體醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)、考核，并將此考核結(jié)果納入科主任目標管理考核中，與科室績效掛鉤，獎優(yōu)罰劣，定期督查，反饋改進。達到了良好效果。目前，我院手術(shù)安全核查率為100%，術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。住院病歷甲級率96%，門診病歷合格率95%。

三、加強急診能力建設(shè) 滿足患者急救需求

依據(jù)衛(wèi)生部《急診科建設(shè)和管理指南》及等級醫(yī)院評審要求，結(jié)合我院實際情況，我院投入了數(shù)十萬元資金對原急診室進行了擴建改造，現(xiàn)急診區(qū)面積近600平米，設(shè)有分診、掛號、收費、取藥、換藥室、小手術(shù)室、搶救室、留觀室、監(jiān)護室、急診檢驗、放射、B超、心電圖一體功能區(qū)，購置更換了部分儀器設(shè)備，配備高年資急救醫(yī)師，其中1名主任醫(yī)師，2名副主任醫(yī)醫(yī)師，6名主治醫(yī)師。完善急救會診制度，制訂了多部門參與的急診會商協(xié)調(diào)機制和流程，大幅度的提高了急救能力，方便了就醫(yī)群眾，極大緩解了我縣急救工作的壓力。

一直以來，尤其是開展活動以來，我院堅決貫徹落實“三合理”規(guī)范要求，多次組織“三合理”規(guī)范培訓(xùn)。由藥劑科牽頭，多部門參與，堅持長效的處方點評，獎優(yōu)罰劣；XX年以來，我院加大了推進臨床路徑管理的力度，目前我院尤其在前列腺增生、硬膜外細血腫、鼻息肉、腹股溝斜疝、腦出血的臨床路徑管理最為出色，達到了規(guī)范要求，其中腦出血、腹股溝斜疝入組率近60%，入組后完成率近90%；我院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)發(fā)展放在同等高度來要求，推進衛(wèi)生部簽署不收紅包協(xié)議工作，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，對違反職業(yè)道德的行為實行“零容忍”；堅決推進衛(wèi)生部抗菌藥物管理，將抗生素使用與科主任、醫(yī)師考核有效結(jié)合，對達到要求的加大獎勵，而對不合格的則嚴厲處罰，開展工作以來，取得了非常好的成績，目前我院抗生素使用率、一類切口使用率、標本送檢率全部優(yōu)于國家標準達標。

嚴格按照衛(wèi)生部《手術(shù)分級管理辦法》及《江蘇省手術(shù)分級目錄，我院制定了《灌南縣人民醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)定》，明確了每一位醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，杜絕越級手術(shù)，加強學(xué)習(xí)，并根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況實行動態(tài)管理，對越級手術(shù)的有嚴厲的處罰措施，院外來院會診手術(shù)的，嚴格執(zhí)行會診制度，并在醫(yī)務(wù)科備案。

六、強化制度落實 提高院感防控水平

每季度對醫(yī)務(wù)人員進行專項院感知識和制度培訓(xùn)，嚴格按要求督導(dǎo)檢查，針對重點部門和重點環(huán)節(jié)嚴格管理，全面落實防控措施，協(xié)同檢驗科、細菌室，加強多重耐藥菌的監(jiān)測。今年以來，我院未發(fā)生一起院感事件。

醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量提升活動是我們今后工作目標和要求，我們將認真貫徹落實黨的十八大精神，踐行群眾路線教育，進一步認真推進“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵提升年”活動的開展，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作落到實處，賦予工作新的內(nèi)容，積極改進工作，真正做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，努力為患者廣大患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

篇三：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總結(jié)

進一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量活動總結(jié)

為貫徹“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我縣各醫(yī)院專門召開會議，制訂了活動方案，逐條明確分工，責(zé)任到科室和分管領(lǐng)導(dǎo)，1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。對全院職工進行了法律法規(guī)專項培訓(xùn)工作，知曉率達到了100%。培訓(xùn)完成后進行了考試。

2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。

3、嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練并進行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警機制。對全院醫(yī)療人員進行了抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)。

5、加強科室能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)

備設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

8、醫(yī)院定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。并堅持每周一的行政大查房和每周六的業(yè)務(wù)大查房。

1、對醫(yī)院服務(wù)流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫(yī)。

2、統(tǒng)一制作了科室標識，使其規(guī)范、清楚、醒目。

3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，成立了便民服務(wù)中心，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。

5、提供私密性良好的診療環(huán)境。

1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選

擇權(quán)。

2、對全院職工進行禮儀培訓(xùn)，隨時檢查服務(wù)用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構(gòu)及時受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，問卷調(diào)查，聘請社會監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進提高。

1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準，嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。

2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設(shè)立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務(wù)，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。

1、在醫(yī)務(wù)人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。

2、我院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，讓醫(yī)務(wù)人員

樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。

3、嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

在“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動中，我院把活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育，落實“三嚴三實”活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，保證了醫(yī)療安全，改進和優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益。同時也總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、經(jīng)濟效益好的先進典型科室。為今后繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)提高奠定基礎(chǔ)。

6、醫(yī)院加快信息化建設(shè)，在門診大廳設(shè)立費用查詢系統(tǒng)，改善患者就醫(yī)體驗。

7、成立青年志愿者服務(wù)隊，每天為患者提供咨詢、導(dǎo)診、協(xié)助等服務(wù)。

六、下一步，醫(yī)院將以通過二級綜合醫(yī)院評審為動力，以迎接三級精神病醫(yī)院評審為契機，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全這個中心，對照市衛(wèi)計委《方案》要求，結(jié)合我院實際，對照方案查找不足，力爭完善，全面落實各項規(guī)章制度，完善服務(wù)體系，改善服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗。加強內(nèi)部培訓(xùn)與考核，使醫(yī)院整體服務(wù)功能再上一個新的臺階。

第二篇：藥劑科提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總結(jié)

藥劑科提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總結(jié)

在醫(yī)院及院委會領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，藥劑科在搞好本職工作的同時，大力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者用藥服務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：開展臨床藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量臨床藥學(xué)是隨著藥劑學(xué)、藥理學(xué)和治療學(xué)等新理論、新技術(shù)的發(fā)展而形成的一門醫(yī)藥結(jié)合型的綜合性藥學(xué)分支學(xué)科。它以合理用藥為研究核心，通過藥師深入臨床、參與臨床、探討藥物應(yīng)用規(guī)律，保證臨床病人合理用藥，提高藥物治療水平，達到藥物使用安全、有效、經(jīng)濟的目的。隨著我院規(guī)模的不斷擴大，藥劑科工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，也為我科開展此項工作提供了有利基礎(chǔ)和條件，在患者不斷需求更多的關(guān)于用藥知識服務(wù)，我科開展此項工作有很大意義，也為臨床醫(yī)師提工了用藥參考。在一定程度上規(guī)范了臨床用藥，也為臨床醫(yī)師更好的選擇用藥提供了依據(jù)。2 規(guī)范處方管理，提高服務(wù)質(zhì)量 新修訂的《處方管理辦法》已經(jīng)與2007年5月1日執(zhí)行，此次實行的《處方管理辦法》，為更好的規(guī)范臨床用藥，更好的為患者服務(wù)做出了很多的修訂，為了認真貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》,提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全,提高服務(wù)質(zhì)量，我科在院醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)的共同努力下，多此對全院醫(yī)務(wù)人員進行處方管理辦法培訓(xùn)及考核，并成立了處方專家組及處方評定小組，每月進行處方評定及獎懲，極大的提高了處方質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)，提高了服務(wù)質(zhì)量。強化合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量 在目前市場經(jīng)濟體制的影響下，我院也存在一些大處方，不合理處方，這就為患者造成了一些不必要的經(jīng)濟開支及用藥浪費，藥劑科會同醫(yī)務(wù)科進行合理用藥相關(guān)知識的培訓(xùn)，特別是抗菌藥物的合理應(yīng)用，加強抗菌藥物的管理，實行抗菌藥物分級管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量，節(jié)約患者不必要的開支及用藥浪費。4 開展門診用藥咨詢服務(wù)，實行用藥咨詢服務(wù)專用窗口 藥劑科每天安排專人進行門診用藥咨詢服務(wù)，并且開展專門用藥咨詢服務(wù)窗口，當前患者對藥物知識的了解有很強的迫切性，我科及時的開展此項工作，更好的為患者服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

閻良區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科

2010-12-25

第三篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度

陜西*******醫(yī)院 醫(yī)療服務(wù)管理制度

為加強醫(yī)院服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升患者（客戶）的就診體驗度和滿意度，以服務(wù)促進醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績的提升、形成差異化競爭，根據(jù)***號紅頭文件《關(guān)于提升集團所屬各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的指導(dǎo)性意見》要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，以醫(yī)療服務(wù)管理的體系性構(gòu)建為基礎(chǔ)，制定陜西&**醫(yī)院《醫(yī)療服務(wù)管理制度》。

《醫(yī)療服務(wù)管理制度》由兩部分組成：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度和醫(yī)療服務(wù)安全管理制度。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心與靈魂，我們要從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三個方面切實提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

一、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理

基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是指醫(yī)院人力資源、財務(wù)管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本的一環(huán)。

1、制度建設(shè)：建立健全

（1）工作制度、崗位職責(zé)；（2）診療規(guī)范操作技術(shù)、常規(guī)；（3）醫(yī)療流程；

（4）醫(yī)療質(zhì)量考核標準。

2、人力資源管理：按照一級甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分調(diào)動人員的積極性。

3、服務(wù)臨床一線：醫(yī)務(wù)科、護理部、辦公室、產(chǎn)物科、后勤科、供應(yīng)室、等科室、深入到一線，服務(wù)到臨床一線，堅持下送下收。

4、方便快捷舒適服務(wù)，讓病人滿意服務(wù)。掛號交費合一縮短時間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設(shè)立院長信箱、意見箱、意見薄，為病員煎藥，有水服藥，為病人導(dǎo)醫(yī)，診費公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。

二、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實現(xiàn)同時進行，很難對醫(yī)療服務(wù)進行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。

1、職工自覺履行好崗位職責(zé)。全院各崗位人員都有自己的崗位職責(zé)，必須嚴格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責(zé)是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，院科要經(jīng)常開展履職教育。

2、抓好科室質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題?？浦魅巍⒆o士長是科室質(zhì)量管理負責(zé)人，要狠抓落實。

3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。

（1）抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分

科收治等制度的貫徹落實。（2）抓好查對工作。

（3）做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。（4）抓好臨床輸血管理。確保用血安全。

（5）抓好急診急救工作，對急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時抽查。

（6）抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。（7）做好病歷書寫和管理，及時客觀準確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。（8）做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。（9）實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。（10）持證上崗，嚴格執(zhí)業(yè)準入。

（11）抓好特色科室、重點科室質(zhì)量管理，提高診斷、治療質(zhì)量。（12）在醫(yī)療進程中，下一個工作環(huán)節(jié)有責(zé)任監(jiān)督上一個工作環(huán)節(jié)，如發(fā)生劃價、發(fā)藥錯誤、處方差錯，只能由醫(yī)務(wù)人員核對后糾正，嚴禁由病人跑路。

（13）病人出院結(jié)帳時，帳目核對由科室內(nèi)部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。

三、終未醫(yī)療質(zhì)量管理：

1、單病種管理：

（1）確定單病種：能反映醫(yī)院、科室醫(yī)療工作重心，選常見多發(fā)病疾

病順位排列前5種疾病作為單病種，如包皮包莖、精索靜脈曲張。（2）規(guī)范診療方案。

（3）制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費用。

（4）分析與評價：是否為納入標準，是否符合診療規(guī)范，治愈好轉(zhuǎn)率、平均醫(yī)療費用是否達到目標，找出問題，進行分析、評價，每季度1次，并督促整改。

2、質(zhì)量指標管理：醫(yī)療質(zhì)量總指標年初分解下達各科室，年終總結(jié)時，醫(yī)院質(zhì)量指標院、科分別統(tǒng)計，實行月報、季報、半年報、年報，主要是月報進行管理，定期分析評價，特別是指標中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術(shù)前術(shù)后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉(zhuǎn)率”、“無菌手術(shù)切口感染率”、“醫(yī)院感染發(fā)生率”、“傳染病報告率”等重點考核內(nèi)容。

醫(yī)療服務(wù)安全管理制度

一、嚴把醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)準入關(guān)，嚴禁未取得兩證（資格證、執(zhí)業(yè)證）或未注冊的醫(yī)務(wù)人員及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立執(zhí)業(yè)。

二、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中必須嚴格遵守國家法律法規(guī)，部門規(guī)章及診療操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

三、積極參加醫(yī)院“三基”培訓(xùn)和其它相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

四、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、牢記醫(yī)務(wù)人員“五不準”規(guī)定。

五、嚴格遵守我院住院病人診療質(zhì)量全程控制標準和我院門診工作管理規(guī)定，堅持?？茖Ｖ?。

六、尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，努力做好醫(yī)患溝通。

七、切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，認真執(zhí)行麻醉、精神藥品的相關(guān)管理規(guī)定。

八、各科加強對進修、實習(xí)人員的管理、嚴禁以任何理由讓進修實習(xí)人員獨立執(zhí)業(yè)。

九、各科加強工作紀律管理，嚴禁上班時間搞工作以外的活動或請它科人員代班搞活動。

十、堅持首診負責(zé)制，嚴禁任何形式的推諉病人。

十一、嚴格執(zhí)行我院臨床輸血管理規(guī)定，及時報告和處置輸血不良發(fā)應(yīng)，確保病人用血安全。

十二、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失和醫(yī)療事故，必須按本院相關(guān)程序逐級報告。

十三、醫(yī)院每月對全院醫(yī)療服務(wù)安全工作進行分析講評，對醫(yī)療缺陷提出整改措施。

十四、醫(yī)院對各科醫(yī)療缺陷依照相關(guān)規(guī)定予以查處。

第四篇：提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

各醫(yī)院在改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加大醫(yī)院收費管理、完善醫(yī)療服務(wù)信息公示、實施醫(yī)療衛(wèi)生救助等方面開展了大量富有成效的工作。

醫(yī)療與每一位老百姓都息息相關(guān)，發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的重要性不言而喻。針對我市近年來在醫(yī)療工作方面所作的努力，市衛(wèi)生局副局長楊良佩進行了總結(jié)和點評——

醫(yī)療服務(wù)水平的高低直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，是各級黨委、政府關(guān)注民生的重點內(nèi)容之一。多年來，全市各級醫(yī)療機構(gòu)堅持“以病人為中心”，扎實深入地開展了醫(yī)院管理年、關(guān)注民生年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等專項活動，不斷加強醫(yī)院管理，夯實基礎(chǔ)建設(shè)。經(jīng)過持續(xù)的整改落實，總體來講，我鎮(zhèn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在逐步提高。主要表現(xiàn)在以下幾個方面——

社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展

近兩年，我鎮(zhèn)大力促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。目前，各家醫(yī)院所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)已交由各區(qū)政府管理，理順了管理體制，并開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)，初步緩解了群眾“看病難”的問題。2008、2009年，一批完成規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)已經(jīng)以全新的面貌運行，為百姓提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)于一身的“六位一體”社

開展醫(yī)院管理年活動

自2005年以來，我鎮(zhèn)持續(xù)深入地開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、關(guān)注民生年等專項活動?；顒訉嵤┮詠恚麽t(yī)院緊緊圍繞健全“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等核心制度內(nèi)容，在加強基礎(chǔ)建設(shè)、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加大醫(yī)院收費管理、完善醫(yī)療服務(wù)信息公示、落實醫(yī)學(xué)檢查共享、實施醫(yī)療衛(wèi)生救助等方面開展了大量富有成效的工作。

為確?；顒由钊腴_展、取得實效，自治區(qū)及我鎮(zhèn)衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院管理年活動開展情況定期進行督導(dǎo)檢查，指出問題并提出整改建議。各醫(yī)院認真梳理問題，加強了自查自糾，部分醫(yī)院多年來不能解決的一些違規(guī)執(zhí)業(yè)問題在整改中得到了清理和糾正。督導(dǎo)評價工作實現(xiàn)了查問題、找差距、明確努力方向、促進醫(yī)院管理水平全面提高的預(yù)期目的，使醫(yī)院管理逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道。

硬件投入不斷加大

自2007年以來，市委、市政府加大了對醫(yī)療硬件設(shè)施的投入力度，我市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備等各方面條件得到了明顯改善。

一是通過市中心醫(yī)院手術(shù)室的改擴建，市人民醫(yī)院血透室的建立、內(nèi)科樓的改建、門診樓和輸液大廳的新建等建設(shè)工程，加大醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，患者的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。

二是在市政府和中央駐市企業(yè)的大力支持下，各醫(yī)療機構(gòu)近年來根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際需求更新和配備了一批較為先進的設(shè)備，提高了檢測和診斷能力，如獨山子職工醫(yī)院的64層CT，市人民醫(yī)院的16層CT，市中心醫(yī)院的數(shù)字減影機、直線加速器以及市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院投入使用的6臺血透機等設(shè)備。

努力緩解“看病貴”問題

在解決“看病貴”問題上，我們采取了一系列有效措施，遏制醫(yī)療費用快速增長：

第一、規(guī)范診療行為，促使醫(yī)務(wù)人員嚴格依照診療規(guī)范和操作常規(guī)進行診療活動。

第二、落實《處方管理辦法》等法律法規(guī)，制定處方定期抽查制度、藥品動態(tài)監(jiān)測、用量超常預(yù)警制度、醫(yī)生不當處方公示點評制度。實行“一品兩規(guī)”，要求一種藥物只能采購兩種規(guī)格。

第三、積極推行院務(wù)公開，對門診費用、住院費用等各項收費進行公示，向患者提供費用查詢。

第四、通過“濟困醫(yī)院”、“濟困門診”開展?jié)пt(yī)療服務(wù)，向困難群體提供醫(yī)療服務(wù)。

加強醫(yī)療隊伍建設(shè)

近年來，市委、市政府加大了衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度、積極引進人才，充分調(diào)動衛(wèi)生技術(shù)人員工作的積極性，主要采取了以下措施：

一是立足于現(xiàn)有人才，通過加大衛(wèi)生技術(shù)人員在職學(xué)歷教育、外送進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)以及繼續(xù)教育力度，構(gòu)建市級專家、學(xué)科帶頭人、技術(shù)骨干三級醫(yī)學(xué)人才隊伍等方式，大力培養(yǎng)本地區(qū)能夠解決疑難危重病癥的專家和診治能力強的醫(yī)生，全力提高我市衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)。近幾年，全市每年申報繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目一百余項，接受培訓(xùn)人次達1.3萬余人次，培訓(xùn)覆蓋率達到了85%以上。

二是努力探索建立一個良好機制，在現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員緊張的情況下，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)了一批專業(yè)基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能扎實的后備高水平人才隊伍。

三是拓寬人才引進渠道，積極與內(nèi)地及疆內(nèi)醫(yī)學(xué)院校聯(lián)系，大力引進研究生以上學(xué)歷的專業(yè)人才，促進我市醫(yī)療技術(shù)水平的提高和醫(yī)學(xué)人才隊伍的建設(shè)。2007—2009年，我市為各綜合性醫(yī)院招聘了40余名碩士研究生，充實了臨床一線科室。

四是按照“做強重點學(xué)科、做精特色學(xué)科”的發(fā)展思路，選擇嚴重影響我市居民健康的常見病、多發(fā)病的學(xué)科，啟動重點學(xué)科建設(shè)項目，進一步促進醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平的提高。

五是與疆內(nèi)外知名院校、醫(yī)院建立合作關(guān)系，通過醫(yī)學(xué)院校醫(yī)、教、研一體的技術(shù)支持以及疆內(nèi)外知名醫(yī)療技術(shù)專家組帶教等形式，促進我市醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)水平的提高。2009年，全市累計邀請疆內(nèi)外知名專家來我市講課二十余次，派外進修98人次，短期學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流534人次。

整合120急救體系

我市是一個以石油產(chǎn)業(yè)為主的工業(yè)城市，在發(fā)生重特大突發(fā)事件及生產(chǎn)安全事故時，如何使120急救體系在最短時間內(nèi)有效地發(fā)揮作用，其反應(yīng)速度便顯得尤為重要，可以說，分分秒秒都關(guān)系著病人和傷員的生死。然而，多年以來，我市緊急醫(yī)療救援任務(wù)大都由本市各醫(yī)院獨自承擔(dān)，各自使用不同的急救電話，存在各自為政、行動無序、管理混亂等弊端，沒有合理充分調(diào)動及完全使用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源。

為了完善120急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)能力，提高急救工作成功率，我市對120急救系統(tǒng)進行了整合。從今年3月25日起，克拉瑪依區(qū)、白堿灘區(qū)、烏爾禾區(qū)居民撥打120，將在指揮中心的統(tǒng)一調(diào)度和合理安排后，得到更便捷、及時的救助。整合后的120急救體系成為一個責(zé)任重大的指揮中心，實現(xiàn)了急救準確化、快速化以及醫(yī)療急救管理的科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，能有效提高急救工作的成功率，切實保障人民群眾生命安全。

第五篇：2015進一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量活動總結(jié)

進一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量活動總結(jié)

為貫徹“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我縣各醫(yī)院專門召開會議，制訂了活動方案，逐條明確分工，責(zé)任到科室和分管領(lǐng)導(dǎo)，一、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。對全院職工進行了法律法規(guī)專項培訓(xùn)工作，知曉率達到了100%。培訓(xùn)完成后進行了考試。

2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。

3、嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練并進行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警機制。對全院醫(yī)療人員進行了抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)。

5、加強科室能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè) 備設(shè)施齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

8、醫(yī)院定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。并堅持每周一的行政大查房和每周六的業(yè)務(wù)大查房。

二、改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

1、對醫(yī)院服務(wù)流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫(yī)。

2、統(tǒng)一制作了科室標識，使其規(guī)范、清楚、醒目。

3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，成立了便民服務(wù)中心，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。

5、提供私密性良好的診療環(huán)境。

三、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通

1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選 擇權(quán)。

2、對全院職工進行禮儀培訓(xùn)，隨時檢查服務(wù)用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構(gòu)及時受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，問卷調(diào)查，聘請社會監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進提高。

四、嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費

1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準，嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。

2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設(shè)立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務(wù)，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。

五、加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1、在醫(yī)務(wù)人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。

2、我院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，讓醫(yī)務(wù)人員 樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。

3、嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

在“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動中，我院把活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育，落實“三嚴三實”活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，保證了醫(yī)療安全，改進和優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益。同時也總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、經(jīng)濟效益好的先進典型科室。為今后繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)提高奠定基礎(chǔ)。

6、醫(yī)院加快信息化建設(shè)，在門診大廳設(shè)立費用查詢系統(tǒng)，改善患者就醫(yī)體驗。

7、成立青年志愿者服務(wù)隊，每天為患者提供咨詢、導(dǎo)診、協(xié)助等服務(wù)。

六、下一步，醫(yī)院將以通過二級綜合醫(yī)院評審為動力，以迎接三級精神病醫(yī)院評審為契機，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全這個中心，對照市衛(wèi)計委《方案》要求，結(jié)合我院實際，對照方案查找不足，力爭完善，全面落實各項規(guī)章制度，完善服務(wù)體系，改善服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗。加強內(nèi)部培訓(xùn)與考核，使醫(yī)院整體服務(wù)功能再上一個新的臺階。