第一篇：外科見習報告

外科見習報告

實踐目的：從做了醫(yī)學生的那一刻起，我就已經(jīng)深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我，學醫(yī)就得認真的學，用心的學，來不得半點馬虎，因為我們以后面對的是寶貴而又非常脆弱的生命。

今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的第一醫(yī)院，開始了那為期半個月的見習生涯！見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)學夢想的前期準備.步入醫(yī)學院一年了，自己坦白的講，自己還沒有踏入醫(yī)學的殿堂，一年的時間在門外徘徊，沒有理解醫(yī)學知識的學習方法，以及抱著怎樣的態(tài)度去對待剩下的四年，以及下半輩子?！盀榻馐澜缰不?，除人類之病痛而奮斗終生！”應著希波克拉底誓言，我又該怎樣做一個守信用的人？我有諾言，尚待實現(xiàn)，對病人，對疾患，對自己，怎樣抱著一顆愛心堅持走下去。做暑期社會實踐，到醫(yī)院做見習，更好的認識生命，認識疾患，認識醫(yī)生這個職業(yè)，找到可以給自己持久力的一個東西，是我這次見習的最終目的！

實踐內(nèi)容：今年暑期根據(jù)學校的假期實踐要求，我選擇在醫(yī)院里見習，真正感受醫(yī)院的氛圍，較早去了解臨床醫(yī)生，得到了我們縣上的人民醫(yī)院普通外科見習的機會，因為剛讀大學一年，還沒涉及到多少臨床專業(yè)知識，在科室里什么東西也不懂，很多東西不能碰，科室對實習和見習醫(yī)生都有教學安排，由科里的擔任教學醫(yī)生安排我跟著劉老師學習。學習門診，下處方，手術(shù)，換藥，查房。了解醫(yī)生的思想，醫(yī)生的方法，醫(yī)生的歷程，探索醫(yī)學之路，學習一些外科基本操作，認識更多的病癥。

第一天挺早的來到醫(yī)院值班室，早上所有醫(yī)生和護士都到值班室開早會也就是交接班，由昨天值班的醫(yī)生和護士介紹一下科室住院病人的情況，然后就是開始查房，各個醫(yī)生負責自己的病人，做手術(shù)，寫病歷等工作。第一天查房，基本都是術(shù)后病人還在康復過程中。然后是整理病例，貼各種檢查單和化驗單。不久來了個急診的病人，體征：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，起病急，起病短，明顯的急性化膿性闌尾炎的癥狀。從病人入院到接受手術(shù)只有半個小時的時間，動手術(shù)需要病人及家屬簽很多字，包括手術(shù)同意書、麻醉同意書、入院談話記錄、術(shù)前談話記錄。

雖然是見習，但老師還是讓我進手術(shù)室并擔任他的手術(shù)助手。我自己都不敢相信，心理很激動可以去手術(shù)室，但更多的是擔心，因為我才大一許多專業(yè)知識都沒學，勝任不了助手的位置。秉著對病人負責的原則我向老師說明了我的想法。老師也懂但他說這只是一個小手術(shù)，慢慢教我。我第一次去手術(shù)室那么近距離的看了手術(shù)，闌尾切除術(shù)是一個比較常規(guī)的手術(shù)，除非闌尾位置特殊，一般就半個小時左右，手術(shù)室的氣氛很輕松，沒有想像中的那種嚴肅。闌尾手術(shù)一般用的是持硬性麻醉，病人意識清醒。手術(shù)室里的一切行為嚴格按照無菌原則，包括，消毒，鋪巾，醫(yī)生洗手，穿手術(shù)服，戴手套??第一次見到解剖課上的回盲部，知道了麥氏切口該怎么切，看到了化膿性闌尾炎，第一次給病人換藥，第一次被人叫醫(yī)生，第一次強烈的感覺到我的這一年的知識學得這么不扎實，第一次拿止血鉗，第一次看插導尿管。這十多天里，我有了我的許多第一次，對于我的大學生活無比重要！

進了手術(shù)室最大的收獲就是明白了醫(yī)學操作中最重要的也是最基本的原則就是無菌原則，聽醫(yī)生們在值班室里討論醫(yī)院的手術(shù)室與上級醫(yī)院的手術(shù)室的差別，在很多次看他們做大小手術(shù)，換藥，縫傷口。最重要的也就是無菌操作。這關(guān)系著病人的生命，因此我深刻體會到了手術(shù)中無菌要求的嚴格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴格要求自己，以達到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子，疝氣、如腹腔鏡、胃穿孔修復術(shù)、膽囊摘除術(shù)等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻，全麻的過程。看手術(shù)的挺大的感受就是外科醫(yī)生必須具有一定的專注力，抗干擾力，觀察力挺好的體力。

除此之外，我還懂得了溝通的重要性。劉老師常說，與病人談話，看似簡單實則是一門很大的學問，在醫(yī)患關(guān)系復雜化的今天，醫(yī)托，醫(yī)鬧，病人不再信任醫(yī)生，而醫(yī)生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝，而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細致的談話，全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展，耐心的解釋各項檢查的目的，以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風險情況及預防措施等，讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能更好的進行各項醫(yī)療活動。醫(yī)患之間的溝通可以增進前行者的力量、信心與勇氣；可以傳遞信息，交流思想，化解矛盾，分享快樂與幸福，重點是取得彼此之間的信任，使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧?？墒裁词菧贤ǖ牡谝徊剑繉W會傾聽。在很多時候，我們只注重了自己的表達，而忽視了傾聽別人的建議與感想體會，也就浪費了走向成功的機會。一位哲人說得好：“成功屬于善于傾聽的人?！边@一點對于我們的工作與生活都很重要。

實踐結(jié)果：時間短暫，見習生活，讓我學到了在學校里學不到的東西！我將以難忘的親身體會作為動力，把學到的知識帶到學習、生活、中去，努力做到學以致用，用有所成，提高自己的學習能力和臨床操作水平，為以后工作做好鋪墊，去適應一種新的環(huán)境，開始一種新的生活，展示一種新的人生。實踐出真知，實踐長才干！在這次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵!此次見習雖然是短暫的，在我以后的人生路途中可能是白駒過隙的，但是，它又是漫長的，因為這段難忘的日子，已經(jīng)深深的印在了我的腦海里了，它讓我更清楚我所選擇的專業(yè)是做什么的，讓我更加清晰的認識了這個職業(yè)的性質(zhì)，讓我對以后的學習有了更加明確的目標，最重要的是，它讓我明白了，自己的選擇是正確的！

實踐總結(jié)：暑期醫(yī)院見習全面結(jié)束，通過見習，讓我再次認識到大學生全面發(fā)展的重要性，通過對醫(yī)院生活的接觸、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶，受到了深刻的教育和啟發(fā)，使思想得到升華，社會責任感增強。同時擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,還增強了我的責任心以及對醫(yī)學事業(yè)的認知態(tài)度。感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的前期準備。14天的時間很快就過去了，除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅信，在未來的努力下，終有一天我會成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

第二篇：外科見習報告

見習報告

我們見習分別去了四個不同科室，分別是泌尿外科、普外、骨科、胸外科。第一次那么近距離地去接觸病人，去了解醫(yī)院中的日常工作和運作，想到這將是自己今后工作的環(huán)境，心中總有一種很奇特的感覺。

首先我們?nèi)チ嗣谀蛲饪?，正好趕上十點醫(yī)生們在進行查房，于是我們被分成不同的小組，跟著老師進入病房。帶領(lǐng)我的老師給我們介紹了一位輸尿管結(jié)石病人，首先老師將該病人的X線片、CT、造影等給我們看，可見雙腎實質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度及稍高密度灶，左側(cè)腎盂可見明顯擴張積水，左側(cè)輸尿管上段可見一大小約9#11mm的高密度結(jié)石影，CTU發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管及雙側(cè)腎盂腎盞可見造影劑填充，左側(cè)輸尿管未見明顯顯影，同時可見肝內(nèi)多發(fā)大小不等的低密度灶，診斷為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并腎盂積水，同時還有多發(fā)性肝囊腫。在這之前的外科理論課上，我們學過泌尿系統(tǒng)疾病的一些常用檢查，包括尿路平片KUB、靜脈尿路造影IVU、CT尿路成像CTU、MRI、放射性核素顯像等等，但那些僅限于理論上的學習，而在此次見習中，可以就著具體的疾病分析，感覺之前難以記住的那些檢查在腦海中都變得具體和形象起來，這對于我的記憶無疑是一個很大的幫助，正所謂“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。同時老師還為我們提出了臨床上從一開始面對一個病人開始的一系列工作，診斷，檢查，治療，復查等一系列的思路，這對于一個臨床醫(yī)生是很重要的，當然對于只在課本上學習各種疾病的特點和診治的學生來說，這更是對臨床實踐一大步的跨越。查房結(jié)束后，老師讓我們參考了長期醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑，麻醉記錄單，住院志，病程記錄，知情選擇同意書，心電圖，體溫單等一系列紙上文件，并使我們認識到醫(yī)院對于每個病人從入院開始的所有檢測、治療、知情同意等都必須記錄在案，這是對患者和醫(yī)院本身的一種負責，尤其是在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，這一切記錄都能為患者和院方提供更好的證據(jù)。我們?nèi)サ臅r候正看到一位年輕的醫(yī)生在完成一位患者的病程記錄，他寫得很認真，讓我感到臨床醫(yī)生的工作和責任息息相關(guān)，必須一絲不茍地完成每一件細小的工作才能有一個滿意的結(jié)果，細節(jié)決定成敗在醫(yī)學行業(yè)更是表現(xiàn)得淋漓盡致。

結(jié)束后一位老師特意囑咐我們要將手消毒，不要把醫(yī)院的細菌病毒帶回家中，要學會保護自己與家人，這也是作為一名臨床醫(yī)生的長期經(jīng)驗，而對這點我之前卻并沒有給予應當?shù)闹匾?。在之后的骨科見習中，我們很幸運地碰上了大查房，這是我第一次目睹大查房的全過程。領(lǐng)頭的老師和主任醫(yī)生、主治醫(yī)師、以及各實習醫(yī)生挨個病房仔細地詢問病人，查看病情，并提出不同方案和討論。在大查房中，我看到了許多病人，他們有著不同身份，不同家境，不同遭遇，不同疾病，然而當?shù)搅酸t(yī)院里，在醫(yī)生們眼中，他們都是需要解救和治療的患者，醫(yī)者仁心是平等的，是無所謂等級的，這是醫(yī)生和老師們給我們展現(xiàn)的醫(yī)德，也是值得我們一生遵循的準則。

這幾次的見習讓我對自己所學的專業(yè)有了更深的了解，希望之后能有更多的機會跟隨老師們學習。

第三篇：胃腸外科見習報告

情誼誠可貴，金錢價更高，若為健康故，兩者兼可拋。

——題記

又一個大學的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。

眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院，各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。

本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會認真負責的。

每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征；如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準；若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進一步確診，醫(yī)生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。

醫(yī)生給其做完檢查，則進行問診，由實習學長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的詳細情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù)，需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。

能進行手術(shù)，把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫(yī)生的驕傲，而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學見習生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術(shù)室，附院外科醫(yī)生對病人的責任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。

有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫(yī)生對其進行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過仔細查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診，還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷，最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對策，用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負責任，著實令人欽佩。

手術(shù)即將結(jié)束時，由工作人員清點手術(shù)器械及紗布數(shù)量，準確無誤后關(guān)腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。

手術(shù)過程很重要，術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵，為避免術(shù)后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據(jù)患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作，嚴格消毒方可進行。

術(shù)后醫(yī)生每天都查房，觀察病情，并給傷口愈合好，病情穩(wěn)定的患者辦出院手續(xù)，讓其回家靜養(yǎng)，不適隨診。

在附院見習了十多天，我有了很深的感觸，同時也受益匪淺。醫(yī)院的醫(yī)生待病人如家人般，讓人感到親切溫暖，似朋友，重情重義，盡力為其治療，絕不推脫責任。更讓人敬佩是醫(yī)生廉潔奉公，在任何情況下都只顧拯救病人，竭力為其治療而不接受病人家屬或病人給予的回報，只知付出不求回報是白衣天使的高尚品質(zhì)。對待實習和見習的學生很嚴格，但會很細心地給我們講解病人的發(fā)病情況，可能導致該疾病的病因，發(fā)病機制，治療方法，以及治療過程中的注意事項，出院后的醫(yī)囑；很耐心地教我們相關(guān)的臨床操作，隨時提醒我們給予病人更多的人文關(guān)懷。

附院胃腸外科見習期間更讓我明白單單是苦讀書，只對著課本背醫(yī)學知識并不是上策，有句古話說得好，盡信書不如無書。但學好了課本上枯燥的文字，有扎實的臨床專業(yè)知識才能指導我們更快地應對臨床實踐的變幻，更好地將理論和實踐相聯(lián)系在一起。實踐是對所學理論知識的鞏固和加深，又是一種知識面的擴展。在接下來的校園生活中，除了學好課本知識，我將更注重臨床實踐，培養(yǎng)自己各方面的操作能力，熟練臨床操作，讓自己更早進入臨床。

第四篇：醫(yī)院外科見習報告

見習報告

姓名：范其

班級：臨床31班

姓名：范其

學號：201010013115

專業(yè)系辦：2010級臨床二辦

實踐單位：四川省仁壽縣中醫(yī)醫(yī)院

實踐時間：2011-7-14至2011-8-12共30天實踐目的：步入醫(yī)學院一年了，自己坦白的講，自己還沒有踏入醫(yī)學的殿堂，一年的時間在門外徘徊，沒有真正的理解醫(yī)學知識的學習方法，以及抱著怎樣的態(tài)度去對待我剩下的四年，以及下半輩子?！盀榻馐澜缰不?，除人類治病痛而奮斗終生！”應著希波克拉底誓言，我又該怎樣做一個守信用的人？我有諾言，尚待實現(xiàn)，對病人，對疾患，對自己，怎樣抱著一顆愛心堅持走下去。做暑期社會實踐，到醫(yī)院做見習，更好的認識生命，認識疾患，認識醫(yī)生這個職業(yè)，找到可以給自己持久力的一個東西，是我這次見習最終的目的！實踐安排：步入大學的第一次社會實踐，沒有規(guī)定實踐內(nèi)容，我選擇在醫(yī)院里去見習，真正感受醫(yī)院的氣氛，得到了去我們縣上一個中醫(yī)醫(yī)院外科見習的機會，因為剛讀大學一年，還沒有涉及到多少臨床專業(yè)知識，在科室里什么東西都不懂，很多東西也不能碰，只有跟著一個或者幾個醫(yī)生一起看他們坐門診，診斷，下處方，手術(shù)，換藥，查房。。醫(yī)生的方法，醫(yī)學的思想，學醫(yī)的歷程，探索醫(yī)學之路，學習一些外科基本操作，認識更多病癥。。。實踐內(nèi)容：第一天早上挺早的來到值班室，周醫(yī)生已經(jīng)起來昨晚應該是他值班，早上外科所有的醫(yī)生護士都去護士站開早會，有昨天值班的醫(yī)生和護士介紹一下科室住院病人的情況，然后就是開始查房，各個醫(yī)生負責自己的病人，兩個醫(yī)生一個小組，搭配做手術(shù)，寫病歷等工作。第一天區(qū)查房，一個大隱靜脈抽除的病人換藥，在大腿和小腿處分別開了好長的切口，我還是第一次見呢！然后來了個急診的病人，體征：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，起病急，病程短，明顯的急性化膿性闌尾炎的癥狀，但是，右腹部明顯比左腹突出，病人自己也不能說明是否平時由于生活習慣積累的脂肪組織，由于體征特殊，主治的劉醫(yī)生叫來科室的醫(yī)生會診，可能人有點多，家屬有意見說，看病人疼得厲害先下醫(yī)囑止疼再說，還像看什么稀奇似的，幾個醫(yī)生有點郁悶的離開，劉醫(yī)生就耐心的給家屬講清情況,從病人入院到接受手術(shù)只有半個小時的時間，動手術(shù)需要病人及家屬簽很多字包括手術(shù)同意書，麻醉同意書，入院談話記錄，術(shù)前談話記錄…..我第一次去手術(shù)室那么近距離的看了手術(shù)，闌尾切除術(shù)是一個比

較常規(guī)的手術(shù)，除非闌尾位置很特殊，一般就半個小時左右，手術(shù)室里的氣氛很

輕松，沒有想象中的那種嚴肅。闌尾手術(shù)一般用的是持硬麻醉，病人意識清醒。

手術(shù)室里的一切行為嚴格按照無菌原則，包括，消毒，鋪巾，醫(yī)生洗手，穿手術(shù)

衣，戴手套…第一次見到解剖課上的回盲部，知道了麥氏切口該怎么切，看到了

化膿性闌尾炎，知道了打開腹膜腔的手術(shù)要縫幾層，第一次自己給病人換藥，第一次被人叫醫(yī)生，第一次這么強烈的感覺到我的這一年的知識學得這么不扎實，第一次拿止血鉗，第一次知道手術(shù)是要備皮的，第一次看插導尿管。。這一個月

里，我有了我很多的第一次，對我的大學生活無比重要！謝謝，這個科室里給予

我批評，指導的每一位醫(yī)生。

下面我來介紹一下我們這個科室，醫(yī)院外科有8位醫(yī)生，有蘇醫(yī)

生（58歲了）鄧主任，周醫(yī)生，被稱為“三大元老”。還有幾個年輕的醫(yī)生，王

醫(yī)生，劉醫(yī)生，楊醫(yī)生，萬醫(yī)生，李醫(yī)生，還有一個五官科的小鄧醫(yī)生。其中李

醫(yī)生和萬醫(yī)生，天天看書準備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考試，9月份就考試了，祝他們好運！

醫(yī)學是一個無止盡的學科，從古到今都是，7月20日和7月21

日，全科的醫(yī)生包括主任，分兩批去參加縣衛(wèi)生局組織的有關(guān)抗生素使用的培訓，還要考試。正如劉醫(yī)生說的，學醫(yī)就是個無底洞，怎么學都填不滿，看了他買的那《黃家駟外科學上中下》冊就知道了。選擇了，就無悔，自己選擇的路，跪著

也要走完。更何況，在這條路上我才剛剛起步。

醫(yī)生面對什么情況都得很淡定，很細心，容不得一絲馬虎，在醫(yī)

院，第一次見到了挺嚴重的痛風病人，那雙腳是正常人的三倍大，尿酸鹽結(jié)晶沉

著使痛風結(jié)節(jié)增生，比我在網(wǎng)上查的病情還嚴重，到華西醫(yī)院去醫(yī)生也說從來沒

有見過這么嚴重的情況；第一次見到睪丸附睪炎的陰囊是我兩個拳頭大的病人，在我第一次看來都是有點嚇人!今天，來了一個十八歲的小女生來科室，闌尾炎

癥狀典型，前幾天已經(jīng)來找過蘇醫(yī)生看過，當時就勸其住院治療當時病人沒有答

應，今天疼痛難忍再來看病要求手術(shù)，很快辦了手續(xù)，病人被送進手術(shù)室，手術(shù)

過程中，按照麥氏切口開腹，但是切下的闌尾，雖有炎癥但是并不明顯，與病人

疼痛癥狀不大相符，可能考慮其他病變，用紗布在腹腔里探傷，果然發(fā)現(xiàn)血塊，在子宮部位，馬上請婦產(chǎn)科的醫(yī)生上來診治，懷疑是宮外孕，婦產(chǎn)科醫(yī)生來探傷，決定放大切口，找出出血點，終于在病人左卵巢出發(fā)現(xiàn)血塊，術(shù)后診斷為卵巢黃

體破裂，因為術(shù)中有突發(fā)事件，請病人的家屬到手術(shù)室里查看詳情，告知事實，并簽字同意繼續(xù)手術(shù)，這也是我第一次見到女性卵巢實體，雖然是病變的，醫(yī)生

說，手術(shù)不會影響病人以后的生育能力，祝她早日康復。今天在手術(shù)室里差點

犯了一個最愚蠢的錯誤，切下闌尾后，在縫好的切口上涂石碳酸，我?guī)椭?，?/p>

為沒有意識差點把盛石碳酸的瓶子放在的器械臺上，幸好被護士制止才沒晾成大

錯，這件事對我的影響非常大，在手術(shù)室里被主導的蘇醫(yī)生批評了一頓，吃一塹

長一智，醫(yī)學操作最重要也是最基本的原則就是無菌原則，聽醫(yī)生們在值班室里

討論醫(yī)院的手術(shù)室與上級醫(yī)院的手術(shù)室的差別，在無數(shù)次的看他們做大小手術(shù)，換藥，縫傷口。最重要的也就是無菌操作?？词中g(shù)時挺大的感受就是，外科醫(yī)

生必須具有一定的專注力，抗干擾力，觀察力，挺好的體力和謙虛的品質(zhì)，比如

說，來了一個病人，怎么樣在短短的幾分鐘的問診，視診，叩診中得到最多最有

用的信息，怎么樣通過各種試驗判斷病癥，手術(shù)時怎么處理像上面那個病例的情

況，得需要怎樣的醫(yī)生的素質(zhì)，在診斷病情時，如果體征不明顯指示是哪一種病，還必須全科會診，還要進行科室討論，避免誤診的情況。在值班室里，經(jīng)常性的是醫(yī)生們一起討論病例，那個氣氛比我們在寢室里和平時生活中的要好得多，這

是我該反思的問題!該反思的是我們今天的日子里都做了什么，憑什么去實現(xiàn)對

未來的憧憬！想象一下，如果那個病人切除闌尾以后，沒有進一步的探傷使

病灶還留在體內(nèi)，手術(shù)之后病情繼續(xù)惡化，那又可能是一起醫(yī)患糾紛?，F(xiàn)在我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于一種比較尷尬的局面，醫(yī)療改革并沒有獲得成功，農(nóng)村合作

醫(yī)療的開始階段也出現(xiàn)了許多的問題，醫(yī)患關(guān)系陷入一種難堪，病人對于醫(yī)院和

醫(yī)生抱不信任的態(tài)度，其實病人與醫(yī)生之間多一點理解與溝通，是就可以減少許

多不愉快的事情發(fā)生，醫(yī)生都希望病人能早些康復，因為醫(yī)生也是很辛苦的職業(yè)，面臨很大的職業(yè)壓力，只要有病人，就算是半夜也要起來會診，手術(shù)時常常不能

有規(guī)律的飲食，就算自己私人多大的不愉快，在病人面前都得表現(xiàn)出極大的耐心，在診斷學上還會有教我們怎么樣問病史的內(nèi)容。加油吧，醫(yī)學上沒有什么是可以

被忽視的。

7月20日是挺失望的一天，蘇醫(yī)生值班，上午聽說哪兒有打架事

件，要出診，蘇醫(yī)生一聽說就拿著急救箱和氧氣袋，帶著兩個護士和我準備出診，匆匆下樓問明情況說是在城南打架事件，因為患者沒有家屬在，打其他醫(yī)院的電

話都不出診，或者以其他理由推脫，打電話到我們醫(yī)院，醫(yī)生準備好了，在醫(yī)院

門口等司機，急診科的醫(yī)生也說是個麻煩，萬一在醫(yī)院死亡，家屬不知情來鬧說

是醫(yī)院治療不準確導致病人死亡又怎么辦？因為這種事時有發(fā)生，前幾天就有，縣城周邊的一個油廠在傍晚發(fā)生爆炸，導致多人受傷，當天晚上，全院的醫(yī)生都

被召集到值班室準備應急，縣人民醫(yī)院，因為接到一個燒傷面積達80%的病人，在治療過程中死亡，家屬在醫(yī)院鬧，阻礙救護車出診，還打傷了兩名護士據(jù)說警

察局還扣押了幾個人制止這種行為。醫(yī)患，醫(yī)鬧，病人的不理解，有時候是威脅，有時候讓醫(yī)生心寒，但醫(yī)生畢竟是以醫(yī)生還是以治病救人為己任，不盡人意的只

是一部分，我們與西方國家相比，醫(yī)生在這個環(huán)境下少有能體會這個職業(yè)的神圣

使命，還有很多地方需要改進，我希望新一次的醫(yī)療改革，可以改變一下醫(yī)療環(huán)

境，完備我們國家的醫(yī)療法規(guī)，讓醫(yī)療糾紛的事情減少發(fā)生，就算出現(xiàn)時也是有

法可依，依法處置。這天是挺失望的一天，當病人在那邊痛苦的吶喊時醫(yī)院在哪

兒？醫(yī)生在哪兒？我無力保持緘默！最后當我們準備出車的時候,又打電話說被

其他醫(yī)院接走了。我糾結(jié)。。

7月29日，一切如常的進行著，早上第二次去看了膽囊結(jié)石的膽

囊切除術(shù)，麻醉方式是全麻，手術(shù)顯得很緊促，時間也花得挺長，花了差不多兩

個小時，三個人上，我在一邊踩著看凳看，都站著腳有點軟，可想執(zhí)刀的醫(yī)生精

力還得高度集中，那是的怎樣一種耐力，所以，學醫(yī)除了學習專業(yè)知識外還必須

得鍛煉身體，如果自己身體都不好，那還怎么能讓病人對你有信心，相信你能把

他的病治好呢？又想起一個師兄的一句話：讀大學必須要做的兩件事，第一鍛煉

身體，第二，努力學習，第三鍛煉能力！看完了膽囊切除手術(shù)，另一個手術(shù)室在進行剖腹產(chǎn)，我看到的畫面很是讓我激動，因為是第一次看這種手術(shù)，我只能用

不專業(yè)的詞語來形容，剖腹產(chǎn)伴有大出血剖開子宮，胎兒體位不正，時間一長胎

兒可能導致窒息，子宮等內(nèi)臟暴露太久容易感染等問題，兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須

盡快將胎兒搶救出來，我看著醫(yī)生緊張，焦慮，手很用力，終于找到胎兒的頭，感覺就像兩之手抱著胎兒的頭將他從外面拽出來的一樣，那乳白色的羊水，濺出

來醫(yī)生們一身，先是打嬰兒的腳，很用力的那種，就這樣我第一次聽到了剛出生的嬰兒的哭聲，或者說，在他人生之旅的最開始的吶喊有我做觀眾，第一次引起

我對生命如此的敬畏….謝謝小家伙，希望小家伙快快樂樂成長，在這個繁雜的世界可以活得更單純，更自我。大家聽到這小家伙哭出來了都感覺松了半口氣，剛生下來的小孩的臍帶比我想象中的粗多少倍，那臍帶里的營養(yǎng)液是世界上最具

營養(yǎng)價值的東西，拖出的胎盤比我想象中的那個大啊也難怪那么大的胎兒都能裝

得下，正常女性的子宮與懷孕待分娩的產(chǎn)婦的子宮體積相那個大啊，難怪說孩子

是母親的心頭肉，我媽媽生我的時候也是剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在下腹部還有那么大的傷疤，向所有母親致敬，媽媽身上的切口方向與今天剖腹產(chǎn)手術(shù)的的切口方向不一樣，其手術(shù)方式有更好的改進吧。以后會學習的，醫(yī)學也真是一門有趣的科學，我得

學會找到它個中趣味，才能更快樂的去學習。

見習時間已經(jīng)過去了一半了，劉醫(yī)生的小孩8月2號也滿月了，在這半個月里見到，體會到的東西，比我在學校里體會得更多，身在其內(nèi)就知道了

個中味道，也明白了其中的不易，深深的感受到了自己無知與醫(yī)學世界的浩瀚與

廣遠。我希望在接下來的半個月，接下來的四年，接下來的半輩子，能以更好的狀態(tài)去迎接挑戰(zhàn)。

八月四號下午三點，醫(yī)院進行了各科室的三級醫(yī)師查房比賽，要評

出名次，還有獎勵，醫(yī)院要求自備病例，以各科室的常見病進行查房，三級醫(yī)師

包括，科主任，主治醫(yī)師，住院醫(yī)，我們科室做好了準備，是以一位右下腹痛的急性闌尾炎病人的病例，還排練了兩次，這也算對各科室的一次考試吧，主任說，要好好準備，就算拿不到名次也不能太差，免得被其他科室笑話，那份榮譽感很

是感染我，以前我有時候會覺得這樣會有太做作的感覺，現(xiàn)在不會了，因為你是

一個領(lǐng)導，有責任和義務(wù)帶領(lǐng)你的同伴一起取得榮譽！可惜其他科室也準備的不

賴，我們只得了個第五名！我最最希望的還是醫(yī)生們能將比賽時那種查房的細心，責任感用于平時的查房中去，體現(xiàn)醫(yī)院和作為醫(yī)生的人文關(guān)懷。在實際面前，這

個目標可能很難實現(xiàn)，但我還是希望我們都能更接近它，我還在路上……..在我國，大家都說看病難看病麻煩，到醫(yī)院程序復雜?？磦€病，做

個手術(shù)，要掛號，要簽好多的字，有什么入院告知書，首次談話記錄，授權(quán)委托

書，麻醉同意書…這樣雖說很麻煩但是有時候是必須的，這樣既保護了醫(yī)生，又

使病人及家屬更清楚的了解病情及治療方法。病人醫(yī)療憑據(jù)都有：醫(yī)囑執(zhí)行單，病人健康教育及效果評價表，手術(shù)室一般護理記錄單，體溫表，醫(yī)囑單，住院病

歷，手術(shù)記錄，授權(quán)委托書，手術(shù)同意書，檢驗報告單，麻醉前訪視單，麻醉記

錄單，麻醉同意書，手術(shù)清單記錄單，手術(shù)安全核查表，手術(shù)病人護理訪視表，出院記錄…..病歷內(nèi)容都包括有：患者基本信息（姓名，性別，年齡，婚姻情況，民族，職業(yè)，入院患者病情）；主訴；現(xiàn)病史；既往史；個人史；婚育史；家族

史；體格檢查（體溫，脈搏，呼吸，血壓）；體征；專科情況；輔助檢查；初步

檢查；鑒別診斷；治療計劃。

首次病程記錄模板：

首次病程記錄

2011-8-49:00

患者：姓名，性別，年齡，婚姻情況，民族，職業(yè)，因“腹痛伴嘔吐一天入

院”，其病史特點如下：

1，病員系**歲的男/女性患者。

2，起病急，病程短。

3，既往史：7年前曾行膽道手術(shù)。

4，病史：一天前，患者無明顯誘因突感腹痛，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物多次，非噴射狀，無咖啡色樣物，無肛門停止排氣

排便，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉，自感腹脹，無尿頻，尿急，尿痛，尿紅等

癥狀。昨日經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療（用藥不詳）后，癥狀無明顯緩解，目前感

腹痛明顯，今來我院治療求治。門診以“粘連性不全性腸梗阻”收入院。

發(fā)病以來，患者精神，飲食，睡眠較差，小便未訴異常。

5，查體：T：***0C；P：***次/分；R：***次/分；BP：**/**mmHg。

發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，步入病房，自主體位，神智清楚，表情痛苦，神

情，查體合作，應答切題。全身皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。

頭顱無畸形，雙肺，心未查及特殊。腹平，右上腹可見約10cm不規(guī)則手術(shù)

瘢痕，未見明顯胃腸形及蠕動波，腹壁靜脈無曲張，肝膽脾肋下未捫及，全

腹壓痛，以左下腹明顯，無反跳痛及肌衛(wèi)，結(jié)腸充氣試驗陰性。肝腎無叩擊

痛，移濁陰性。腸鳴音弱，可聞氣過水聲。余體征未查及異常。

6.輔查：腹部DR示：小腸低位不全性機械性腸梗阻。

據(jù)上述初步診斷：粘連性不全性腸梗阻。依據(jù)為病史、癥狀、體征。

鑒別診斷：墨菲氏征陰性，肝腎無叩擊痛。故不支持膽囊炎及右腎輸尿

管結(jié)石診斷。

診療計劃：

外科護理常規(guī)

一級護理

禁食水

留陪醫(yī)一人

完善三大常規(guī)，血凝，血糖，肝腎功等檢查

補液抗炎、糾酸、維持電解質(zhì)平衡、肥皂水灌腸等治療

必要時手術(shù)。

醫(yī)師：———。

急性闌尾炎：1，轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2，右下腹麥氏點壓痛，反跳痛

及肌衛(wèi)。3，結(jié)腸充氣試驗呈陽性。4，腰大肌試驗。5，閉孔內(nèi)肌試驗。鑒別診斷：墨菲氏征呈陰性，肝腎無叩擊痛（排除膽囊炎及右腎輸尿管結(jié)石），麻醉方式：持硬膜外麻醉。

治療手段：1，開腹手術(shù)。

2，微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除闌尾。

3，通過第三腔口進行無創(chuàng)闌尾切除。

闌尾變異并不是指闌尾本身變異而是指回盲部變異，例如，位置變異（胃下闌尾、肝下闌尾…）、先天性升結(jié)腸缺失回腸直接連在橫結(jié)腸上、還有多只闌尾的情況

（極個別的人先天的有多只闌尾）…

闌尾炎的分類：單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎。（三種闌尾炎病

情逐漸加重）

闌尾炎是外科最常見的病，目前全世界對于闌尾炎的診斷與治療方式也是非常成熟的，所以，闌尾切除術(shù)是外科最基本的手術(shù)。

疝氣：左側(cè)可復性斜疝、可復性直疝、可復性股疝、嵌疝…

膽道疾?。杭毙阅懩已住⒛I積水、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、結(jié)石性膽

囊炎、膽道腫瘤、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴張…..腸梗阻：粘連性不全性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、不全性腸梗阻、憩室….外科發(fā)病率最高的三大疾?。旱谝皇羌毙躁@尾炎；第二是膽道疾病；第三是腸梗阻；我還發(fā)現(xiàn)，前列腺增生普遍存在于老年人，只是程度不一樣而已；還有就是有些年輕人來做割包皮的手術(shù)，還有家長帶著小孩來醫(yī)院找醫(yī)生做類似的處理，而且我一個同學最近就做了這個手術(shù)，這反映出一個問題，那就是我國的生理衛(wèi)生教育比較缺乏，這些問題如果小的時候家長能注意一點下，就能解決，對于女生由于青春期，每個月的生理期來臨，母親會特別注意一些，而男生可能由于父母對于這方面教育的忽視而耽擱。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一個公共事業(yè)，不只是單靠醫(yī)療系統(tǒng)就能完成的事業(yè)，更應該是以全民醫(yī)療衛(wèi)生意識的提高為目的，以整體醫(yī)療水平的提高，改善醫(yī)療環(huán)境，完善醫(yī)療法規(guī)為途徑，共同完成的一項任何年代都必須重視的民生事業(yè)。

實習小結(jié)：在醫(yī)院見習的一個月里，我有了許多作為醫(yī)學生的第一次，第一次到手術(shù)室那么近的看手術(shù)，第一次看剖腹產(chǎn)手術(shù)，第一次親眼見到剛出生的嬰兒，第一次聽到嬰兒出生的第一聲吶喊，第一次見到剛切下的化膿的闌尾，第一見到膽總管里取出的那么大的結(jié)石，第一次給病人換藥，第一次拆線，第一次體會無菌操作是那么的重要和嚴格，了解到一部分的疾病病征病例….每一個第一次對我來說都無比的珍貴，也將深深影響我。軍人心中永遠沒有和平的年代，學生時代一刻不是閑暇的時光！我將是一名醫(yī)生！

第五篇：外科手術(shù)室見習報告 4月16日

外科手術(shù)室見習報告

小組成員：潘夢云：11110310079 王枝：11110310080

任莉：11110310081 余方園：11110310082 陶鑫: 11110310125 余志鵬：11110310126 張春蘭：11110310128 李書婷：11110310129 任秀娟：11110310133 朱倩茹：11110310137 俞柯莉：11110310138 朱桃會: 11110310139

外科手術(shù)室見習報告

今天是我們學習外科護理學以來的第一次見習，這次見習與以往的護理倫理學，基礎(chǔ)護理學不同，我們來到了傳聞中的蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的手術(shù)室。大家對此次手術(shù)室見習都充滿了期待。這次由我?guī)ьI(lǐng)組員，負責整個過程，心情非常激動。

老師要求我們上午八點準時到達，由于我們對手術(shù)室見習的熱情高漲，也為了能更多的了解一下手術(shù)室，七點五十分我們就已經(jīng)在手術(shù)室門口等待著我們的老師。在等待老師期間，我們看到了很多醫(yī)務(wù)工作者匆匆忙忙的進進出出，個個精神倍加，熟練的換上手術(shù)衣，開始著手今天的手術(shù)。老師帶領(lǐng)我們進入手術(shù)室，讓我們換鞋進入了半限制區(qū)。進去之后老師給我們每個人發(fā)了一套衣服、一個帽子、一個口罩，穿戴整齊之后，老師就帶著我們進入手術(shù)室。邊走邊向我們介紹手術(shù)室的環(huán)境(凈化空氣的氣流方式是垂直層流，室溫在22-25°。相對濕度在40%—60%)和布局，包括嚴格區(qū)分三區(qū)的劃分（限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)）。在老師的帶領(lǐng)下，我們參觀了器械室、敷料室、消毒室、供應室(老師給我們介紹了手術(shù)室各種物品的消毒方式)等。之后，老師告訴我們只要到了限制區(qū)必須帶上口罩，遵循嚴格的無菌。還有四個通道(無菌物品通道、醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道和污物通道)。緊接著便帶領(lǐng)我們參觀了醫(yī)務(wù)人員的洗手池(老師給我們示范了外科洗手，介紹了洗手的注意事項、如何嚴格保持雙手無菌的技巧)，準備室，手術(shù)室。隨后我們參觀了消毒的儀器設(shè)備，每個儀器設(shè)備都有很高實用價值，當然每個都價格不菲啊。老師還向我們介紹了儀器的使用原理和方法。

在我們被安排進手術(shù)室學習擺體位之前老師給我們詳細的介紹了手術(shù)床的使用方法。在我進入的手術(shù)室接收的是一個腹部手術(shù)的患者，我們進去的時老師正在給患者擺體位，老師們給患者擺了一個水平仰臥位，頭部墊軟枕，雙上肢自然放于身體兩側(cè)，用中單固定雙臂，膝下放一軟枕，膝部用寬約束帶固定，足跟用軟墊保護，充分暴露了手術(shù)野，便于手術(shù)進展。老師把我們（兩人一組）分到各手術(shù)室，給我們15分鐘觀看手術(shù)，真心覺得時間過的太快。在觀看的過程中，看到了器械護士的麻利，巡回護士的認真，醫(yī)生護士間的默契搭配。這是我第一次近距離觀看手術(shù)，先畫手術(shù)切口部位（切口邊緣用無菌手術(shù)巾遮蓋，巾鉗固定，僅顯露手術(shù)野），消毒，真正開始手術(shù)，手術(shù)中，我看到了器械護士，巡回護士各自的任職責，看到了她們成功的配合醫(yī)生完成這次手術(shù)。尤其他們的三方的核對讓我印象深刻，深深感受到手術(shù)的嚴謹。

15分鐘過的好快，觀察手術(shù)結(jié)束后，我們在老師的帶領(lǐng)下來到了在洗手池前，我們按照之前老師的示范，在老師的指導下，每位同學都親身體驗了外科積極的七步洗手及之后的消毒。同學們都很積極，也很認真。緊接著我們來到了準備室，老師又給我們示范了穿脫隔離衣，戴手套。我們跟隨老師完成了真正意義上的穿脫隔離衣，在這過程之中我們都或多或少的出點小差錯，不過在老師的耐心指導下，我們又自完整的用心的練習了一遍，改正的之前的錯誤。這次的見習也由此畫上了完美的句號。

在這次的見習中我學會了很多，我一直很敬佩手術(shù)室的醫(yī)務(wù)工作者，從他們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負責，把每個病人當作自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài)，要認真、細心，做到最完美。見習中，我們學到了，見到了很多學校所不能見到的實踐。手術(shù)室的結(jié)構(gòu)布置的井井有條，所有的東西按著清潔、污染、無菌的規(guī)格放好來。污染的和未污染的分區(qū)分明，進入手術(shù)室后，就要勇于嚴謹?shù)膽B(tài)度面對病人，面對手術(shù)。粗心的時候每個人都會有，但是進入手術(shù)室就要徹底和粗心說再見。此次見習，我感受到每位手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的嚴謹，慎獨，細心，責任，積極樂觀。無論以后自己從事哪個科室，這種精神都是我們必不可少的！