第一篇：內(nèi)外科見習(xí)總結(jié)

見習(xí)小結(jié)：

內(nèi)外科見習(xí)兩個(gè)月以來，想必同學(xué)們對(duì)于內(nèi)外科見習(xí)一定有所收獲，對(duì)于醫(yī)院有了很深地了解，對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)也有了更加深刻地認(rèn)識(shí)。下面我們就大家兩個(gè)月以來的見習(xí)生活進(jìn)行一下小結(jié)，具體的匯報(bào)形式如下：

1.論文

可以用一種疾病的形式來反應(yīng)一個(gè)主題，也可以說一下目前某種疾病的研究進(jìn)展或者醫(yī)學(xué)方面的最新進(jìn)展（具體內(nèi)容不限，與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)，格式是參照綜述的具體格式寫）

2.見習(xí)收獲

總結(jié)一下見習(xí)收獲（格式：標(biāo)題 黑體三號(hào) 正文 仿宋 四號(hào) 字?jǐn)?shù) 2000字以上）

3.對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的感悟

（格式：標(biāo)題 黑體三號(hào) 正文 仿宋 四號(hào) 字?jǐn)?shù) 2000字以上）

要求：1.本周末之前交到各班副班長處

2.按照上面具體要求寫

3.我們將對(duì)優(yōu)秀的論文進(jìn)行評(píng)比，優(yōu)秀論文請(qǐng)老師修改，爭取發(fā)表。

其他形式總結(jié)遴選優(yōu)秀的進(jìn)行表揚(yáng)

電子版和紙質(zhì)版各一份

第二篇：內(nèi)外科見習(xí)總結(jié)

內(nèi)外科見習(xí)總結(jié)

非醫(yī)學(xué)生看到見習(xí)二字或許會(huì)感到驚訝。所以我有必要解釋一下（恩，有賣弄的嫌疑。）所謂見習(xí)，就是醫(yī)生老師帶著一大群穿著白大褂的孩子在病房里轉(zhuǎn)悠，看看陽性體征，問問病史，做做體格檢查，偶爾孩子們還要做病例報(bào)告，老師點(diǎn)評(píng)。簡而言之，就是“見”。解釋完畢，我還是很喜歡以這樣的方式去學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，喜歡病例討論，與高層次的人交流的感覺，真的很爽，同時(shí)也知道自己的不足。恩，好好努力！

第一天，風(fēng)濕科。可能是第一天見習(xí)，好奇心作怪，我特乖，認(rèn)真的看書復(fù)習(xí)，以致能回答老師的提問，不至于很丟人，卻被老師問了一句“同學(xué)，看來你有志在風(fēng)濕方面發(fā)展……”汗顏，只能沉默以對(duì)。風(fēng)濕，基本上都是自身免疫病，免疫學(xué)不好，沒基礎(chǔ)。這天，我主問診，結(jié)果一塌糊涂，哎……霄霄說要是你第一次問診就問得很好，那醫(yī)生要自問那么多年的醫(yī)生是不是白當(dāng)了。也對(duì)，要自立自勉?？戳艘粋€(gè)老婆婆，類風(fēng)濕+痛風(fēng)，尺側(cè)偏斜，膝關(guān)節(jié)疼痛，還有糖尿病基礎(chǔ)。哎……有些心疼，有些可憐吧。后來看了師姐做了腰穿，師兄做了骨穿。最后問診了一個(gè)SLE患者。第一天，結(jié)束。總結(jié)，以前見習(xí)我覺得病人生病很可憐，現(xiàn)在見習(xí)我覺得我自己更可憐，知識(shí)不夠強(qiáng)硬。

內(nèi)分泌科。鄧海鷗老師告訴我們問診查體要有系統(tǒng)性，癥狀也要有系統(tǒng)性的分析。恩，獲益了。其實(shí)老師有點(diǎn)嚴(yán)厲，不過也是為我們好啊?，F(xiàn)在主要是糖尿病人。糖尿病足不是很典型。有一女孩是庫欣綜合癥查因，滿月臉，多血質(zhì)，目前為止還不知道病因。幸好師姐在內(nèi)分泌輪轉(zhuǎn)，我很快就可以知道各項(xiàng)檢查的結(jié)果。不知道為何，我對(duì)這女孩很上心。還見到一個(gè)甲狀腺腫大的嬸嬸，她的眼神好憂傷。是我做的觸診，不夠好。下午講了甲亢，可惜唯一的一甲亢病人居然在中午時(shí)候出院了，無奈。所以這天破天荒地早下課。

血液科。陸澤生老師很快就出現(xiàn)。接著帶我們?nèi)タ磳恿鞑》?，看要生活在無菌環(huán)境的化療放療病人。問診了一個(gè)ITp（特發(fā)性血小板減少性紫癜）病人，因?yàn)槭桥颊?，我問診，我查體，總的來說，是有進(jìn)步了。然后很悲劇地要寫大病歷就是加上系統(tǒng)回顧的那種，陸老師一直強(qiáng)調(diào)要照著診斷書來寫。我一時(shí)懶，結(jié)果周四那天被狠狠地批了。下午老師就給我們看了鞘內(nèi)注射和骨穿，哎，都是力氣活啊。

消化科。傳聞消化科老師不怎么帶教的。結(jié)果我們很倒霉地遇到老師轉(zhuǎn)性。被帶著去問診了5、6個(gè)病人，上下午一樣，幸好希大同學(xué)對(duì)消化科很感興趣，我沒什么興趣，也只悠哉悠哉地問了一個(gè)胰腺炎并發(fā)假性囊性積液，觸到左下腹月牙形包塊。那天中午老師破天荒地要我們做一個(gè)病例匯報(bào)，恰好輪到我的時(shí)候已是十二點(diǎn)多，老師就很抱歉地放了我們，哎……倒霉啊。誰說消化科不拖堂??！見習(xí)完了之后，跟著師姐去測血糖，第一次做還真有些手抖。還看了師姐做心電圖，看起來蠻簡單的，可是技巧很多，慢慢學(xué)。又是寫大病歷，估計(jì)晚上沒得看書。哎……（黃疸查因，黑便查因，慢性便秘……）

呼吸科。海倫姐太可愛了。可是他們說十年后我就會(huì)像她一樣。也好，十年后我也是住院醫(yī)生咯。上午去看了纖支鏡，肺功檢測。剛好碰上了一患者做完纖支鏡后出現(xiàn)血壓低，抽搐。后來老師說是我們一群白大褂嚇到他了……也剛好碰上一個(gè)貌似鬧糾紛的患者，老師真厲害，三言兩語就把患者的心理給分析清楚。我望塵莫及。回到病房后，分散去問診，結(jié)果很幸運(yùn)地問到那患者是我前幾天纏著師姐帶我去問診的。O(∩_∩)O哈哈~蠻喜歡呼吸科的。下午老爺爺很好說話，也很逗，我主問診，進(jìn)步咯。他是COpD（慢性阻塞性肺?。?。他叮囑我們要好好學(xué)習(xí)，努力為人類健康而奮斗。我們頷首答應(yīng)著。老爺爺，我們會(huì)盡力學(xué)好的。還問診了一個(gè)支氣管狹窄復(fù)查的。而后我做了病史匯報(bào)，組長太強(qiáng)大了，佩服佩服。我的匯報(bào)還好，都是出自組長之口，我負(fù)責(zé)念出來。海倫姐簡單點(diǎn)評(píng)一下，期間還教我們怎么去問既往史，可是游戲沒我份，我們組7個(gè)人……暑假可能去呼吸內(nèi)科見習(xí)咯，希望是海倫姐帶。

心內(nèi)科。說到省醫(yī)，不能不提心研所。今天終于有幸見識(shí)。王老師很忙，幸好前天晚上問了慧美一些問題，不然真的會(huì)被問得口啞啞，然后挨訓(xùn)。其實(shí)去聽心音，明顯的二窄，二漏，主漏等勉強(qiáng)能聽出來。不過我很感興趣。喜歡去分析血流動(dòng)力學(xué)原理，覺得那樣很鍛煉思維。下午主要是問診了一患者，我查的體。何老師的思維方式我喜歡，雖然我不是很有信心，我還是回答了一些老師的提問。跟強(qiáng)者交流感覺就是不一樣，帶動(dòng)著自己去思考。那患者是風(fēng)心，二窄伴反流，其他的彩超檢查結(jié)果忘記了。我只能聽出二窄。哎……喜歡是一回事，能力又是另一回事。

腎內(nèi)科?？赡苁菦]什么興趣，也沒怎么聽講。去看血透中心，阿姨講了一大堆，其實(shí)我們都不是很懂，去看水房也是一樣不明白。病理討論，簡直就是不懂。水平啊！

內(nèi)科見習(xí)算是圓滿結(jié)束。合作還是蠻愉快的。那么接下來的外科見習(xí)要加油咯。

外科見習(xí)是緊接著內(nèi)科見習(xí)，那就是意味著在這一周啃完可內(nèi)科，下一周就要一直啃外科書??！可能是見習(xí)的熱戀期已過了，外科見習(xí)好像怎么也提不起精神來。還好，只是見，所以有所選擇地聽。

心外科。丁以群老師帶著我們?nèi)タ词中g(shù)。我看的是一個(gè)小孩的室缺的封堵，用心包。整個(gè)過程啊，只看到老師在打結(jié)剪線，打結(jié)剪線……體外循環(huán)是看到了管子，還很多血……基本原理還是明白的，只是距離太遠(yuǎn)了，沒見到怎么見習(xí)通路。師兄最后還不忘給我們講講了一些基本知識(shí)。一個(gè)上午的時(shí)間就這樣耗在手術(shù)室了吧。

腦外科。其實(shí)，外科老師真的好忙。腦外看了那些病人我也不是很記得，總是覺得分析神經(jīng)系統(tǒng)的東西都很難。十二對(duì)腦神經(jīng)，還是挺簡單的，如果記得的話。

胸外科。我終于知道什么是漏斗胸了。

燒傷外科。正壓層流病房。注意無菌原則。他們?nèi)莶坏酶腥尽?/p>

整形外科。講了好久的ppT，圖片，確實(shí)有點(diǎn)像在看恐怖片。愛美之心人皆有之。希大同學(xué)的問題啊，真讓我們退避三舍。

胃腸外科。跟著林峰主任查房。壯觀！雖然被問得不知道怎么回答，還是很有收獲的。不喜歡的科室要拼命地學(xué)，喜歡的就先放著，反正以后是用一輩子去搞的，其他的可能就這么一次機(jī)會(huì)了。好的，我謹(jǐn)記！認(rèn)真對(duì)待實(shí)習(xí)見習(xí)。

肝膽胰外科。老師又是在講ppT.血管甲狀腺疝外科。老師是監(jiān)考我們臨床技能操作的。還跟著去急診看了一下。靜脈曲張的阿婆好可愛。

泌尿外科。查房之后還是講課……

骨科。大查房！他們都很豪放！再一次見證老師們的忙碌，帶教老師便跟我們講課，邊吃早飯。哎……小心胃腸道疾病??！

乳腺科。查房。主要學(xué)會(huì)了扣扣子。看了她們的切口，引流等。老師后來讓我們自己看視頻，結(jié)果邊聊天邊看……十點(diǎn)半就放了……無語……

麻醉科。主要是去手術(shù)室。設(shè)備好貴。一間配有腔鏡的手術(shù)室就是幾千萬，一個(gè)喉鏡就是幾十萬，一輛QQ。一張手術(shù)臺(tái)就是幾百萬，一輛寶馬?。⌒⌒「锌幌?。

好像外科就這么多個(gè)科室吧。時(shí)間過于久遠(yuǎn)，不是很記得！O(∩_∩)O哈哈~暑假還是要留在這里學(xué)習(xí)。小小遺憾一下我的湖北行。

第三篇：神經(jīng)內(nèi)、外科經(jīng)典總結(jié)

在讀書時(shí)、聽課時(shí)、會(huì)議時(shí)、查房時(shí)、手術(shù)時(shí)??????

書上的一句話，老師的一句話，教授的一句話，這樣的一句使你恍然大悟、茅塞頓開，得心應(yīng)手，終生難忘?；蚴侵笇?dǎo)語、警示語，或是鞭策語、座右銘。在不斷的工作、學(xué)習(xí)當(dāng)中，當(dāng)你逐漸領(lǐng)悟它的精髓，它便變成為你的力量

1、在諸多搶救治療過程中，保持呼吸道通暢是首要條件；

2、良好的營養(yǎng)是搶救治療的基礎(chǔ)（腦外傷方面）

2、腦疝病人術(shù)前談話：不做手術(shù)必死，做了手術(shù)不一定能活，活了不一定能醒，醒了也要有后遺癥。

長期臥床病人，每小時(shí)翻身、叩背、活動(dòng)胳膊腿兒、尿管放尿（否則夾閉）

預(yù)防長期臥床并發(fā)癥。

四大長期臥床并發(fā)癥：肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓形成、尿路感染

脫水劑應(yīng)用同時(shí)胃腸內(nèi)營養(yǎng)最經(jīng)典食品：咸雞蛋湯，有水，有鹽，有蛋白，可以加菜汁、果汁3、1.做手術(shù)危險(xiǎn)，不做手術(shù)更危險(xiǎn)。對(duì)腦疝的病人可以這樣對(duì)他的家屬說；

2.頭顱如西瓜，掉在地上，有時(shí)外面的皮是好的，可是里面的東西壞了。對(duì)腦挫裂傷的病人可以這樣對(duì)家屬說。

4、不是手術(shù)危險(xiǎn)，而是疾病本身危險(xiǎn)！

眼睛（瞳孔大小及光反射，眼球活動(dòng)）是手術(shù)成敗的重要標(biāo)志

5、“只有沒放引流管后悔的，沒有放了引流管后悔的”

小腦出血的病人要跟病人交代“六性”，即病情的嚴(yán)重性，病情變化的突然性，藥物治療的局限性，手術(shù)治療的積極性，必要性，危險(xiǎn)性。

6、腦積水失明無外乎第三腦室水腫壓迫視神經(jīng)天幕下疝后動(dòng)脈阻塞視乳頭水腫視神經(jīng)損傷

跟家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)：“座飛機(jī)都有從天上掉下來的風(fēng)險(xiǎn)，何況手術(shù)？”

雙瞳完全散大超過2小時(shí)，死亡率接近100%

7.病人（腦外傷）如果能盡快來到醫(yī)院，并得到合理的治療，其實(shí)其預(yù)后就已經(jīng)在受傷時(shí)注定。病人治得好，不必得意，你應(yīng)該治好。

8.額葉腦挫裂傷能保則保，顳葉腦挫裂傷能做則做。

9.車禍病人，檢查要寧左勿右，寧可讓病人告你亂檢查，也不要讓病人告你漏診。病人來院，全身CT。

10.1 腦血管病：卒中樣發(fā)作----------------對(duì)急性子患者家屬談話時(shí)常說的話：得病幾秒鐘，好病大半年。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能是百分之幾，但一旦發(fā)生對(duì)你來說就是百分之百，你就得接受它。---------對(duì)患者家屬談話如是說。暈厥加一側(cè)瞳孔散大要想到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。--------------師傅說動(dòng)脈瘤。

11.腦外科關(guān)注意識(shí)；泌尿外科關(guān)注是否有尿；普外科關(guān)注是否排氣；胸外科關(guān)注的是呼吸。

12.以前科室主任一句話：何謂臨床思維？從疾病分類開始考慮，不遺漏即為臨床思維。血腫可不是腫瘤 清除的可以少一點(diǎn)

腫瘤不論良惡性 切的也可以小一點(diǎn)

患者不都是親人 交代寧可左一點(diǎn)

手術(shù)不一定都理想 但病房一定要多跑一點(diǎn)

對(duì)于神經(jīng)外科師徒的感情，曾有一句話很感人，大膽的干，只要左右沒錯(cuò)，棉片沒丟，都能

解決

shengchazhi wrote:

“顱腦損傷不會(huì)引起休克，要排除胸腹臟器損傷";這句話雖然有些偏頗，但是復(fù)合傷和多發(fā)傷時(shí)特別是昏迷病人值得注意

診斷方面:

1、我們腦外看的，其實(shí)不是瞳孔，是意識(shí)

瞳孔大的不一定就重，意識(shí)很好就不重，瞳孔不大的不一定就輕，意識(shí)不好（GCS評(píng)分）病人一會(huì)兒也就不行了，特別是那種瞳孔不大，而強(qiáng)刺激都沒什么反應(yīng)的，死亡可以在幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)之中。

2、腦外的病人，最重要的是呼吸

急診科的老師們，在接到電話判斷可能顱高壓的情況下，讓病人偏偏頭吧，有些人可以不死，能不死的可以快醒，能快醒的可以活得更好，誤吸啊誤吸

心臟能自已跳一會(huì)兒~生命中樞受損，呼吸能好嗎？呼吸不好~OK~死亡指時(shí)可待

3、血壓正常才是不正常的上面一位老師的話已經(jīng)復(fù)制過來

顱腦有損傷的病人，應(yīng)激的情況下血壓也不應(yīng)該正常

正常的血壓有幾種情況，太輕一種，休克一種，心衰（中樞性和、或心源性）一種 血壓低？第一不光是腦子的事，第二難活，第三，活了也沒多好~

4、顱腦損傷是個(gè)過程

過五關(guān)斬六將：手術(shù)一關(guān)，活過來一關(guān)，醒過來一關(guān)，并發(fā)癥一關(guān)，后遺癥一關(guān)

再出血，腦水腫，肺部感染，癲癇、電解質(zhì)，腦積水

記得實(shí)習(xí)時(shí)帶我的老師個(gè)腦疝的病人家屬說的一句話：不做手術(shù)肯定死，做了多半死 不做必死無疑，做了九死一生。

要救病人，得先救自己(自我保護(hù)）！

最危險(xiǎn)的科（死的人最多），也是最安全的科（醫(yī)鬧最少），顱內(nèi)血腫的病人無明顯腦疝情況24小時(shí)內(nèi)一般不使用甘露醇，可能加重出血！

出血很多，損傷很嚴(yán)重，病情很重，要做好人財(cái)兩空的準(zhǔn)備。

風(fēng)險(xiǎn)是無處不在的，誰都不想被車撞，但天天有人被車撞，不能因?yàn)榕卤蛔簿筒怀鋈プ呗妨耍退愦诩依?，還有可能地震，何況是對(duì)大腦做手術(shù)……

腦外科沒有小手術(shù)……

10%的希望能救活，30%的希望能醒，100%有后遺癥，現(xiàn)在是保命，其他的先不談（根據(jù)病情變換數(shù)字）

大腦是全身的司令部，任何大腦的損傷，即使很小的損傷，反映到身上，后果都很嚴(yán)重

常規(guī)手術(shù)，術(shù)前談話把病人嚇的不敢做手術(shù)了，在一定程度上也是醫(yī)生的失敗。

腦外傷昏迷病人，入院時(shí)檢查，常規(guī)頭、胸、腹CT，免得等發(fā)現(xiàn)復(fù)合傷再搬動(dòng)病人。

師傅的一句名言：我不能保證百分之百的成功，但我能保證自己百分之百的盡力。寧少勿多：腫瘤組織不求解剖上切除干凈，但求功能恢復(fù)。

想起了再外傷病房轉(zhuǎn)科時(shí)主任經(jīng)常說的一句關(guān)于腦外傷手術(shù)時(shí)機(jī)的話：別等“眼兒”大了再開顱。充分強(qiáng)調(diào)了瞳孔大小對(duì)于手術(shù)和病情判斷的重要性。

病人把命都交到你手上了,你再辛苦也不為過,何況只是一天多看病人幾次.做完手術(shù)要看看患者瞳孔大小，切記

主任常對(duì)我們說：“我們腦外科就是一個(gè)殘疾人制造廠”

顱腦損傷用藥：抗生素/維生素/激素/甘露醇（三菜一湯）

腦內(nèi)操作術(shù)中分離：蛛網(wǎng)膜是我們的好朋友

時(shí)間就是腦

術(shù)后避免過度引流（尤其是）

過度引流三大顱內(nèi)繼發(fā)改變：出血/積液/裂隙腦室綜合征

顱內(nèi)感染三主癥：頭痛/發(fā)熱/腦脊液改變

蛛網(wǎng)膜囊腫/環(huán)枕畸形無癥狀不手術(shù)

一次抽搐不算癲癇

腦外傷后煩躁慎用鎮(zhèn)靜劑

萬古霉素是我們最后的或許是最好的選擇（當(dāng)然現(xiàn)在還有替考拉林等）

嚴(yán)密縫合硬腦膜勝過任何抗生素治療

動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈

前顱底并發(fā)癥：腦脊液漏，視神經(jīng)損傷

腰大池引流治療顱內(nèi)感染，腦脊液漏

腦膿腫主要原因：中耳炎（生活衛(wèi)生條件好了，現(xiàn)在不一定了）

王子敬醫(yī)生的神經(jīng)外科語錄：

1.腦外科主刀醫(yī)生真正主的不是手術(shù)刀，而是“雙極電凝”和“吸引器”，如果你能駕馭它們，你就會(huì)贏得尊重。

2.腦外科手術(shù)，皆是為了切除（解除）病變后止住顱內(nèi)出血同時(shí)又不造成顱內(nèi)缺血，并且細(xì)節(jié)決定成敗。

3.為了保護(hù)腦干，可能需要切除更多的大腦；為了保護(hù)大腦，可能需要切除更多的顱骨。已經(jīng)發(fā)生不可逆的腦干損害，如同煮熟的種子，生命不可再現(xiàn)。

4.開顱也罷，微創(chuàng)也罷，皆是為了切除病變控制顱內(nèi)壓；微創(chuàng)首先考慮的是腦的微創(chuàng)，其次是顱骨的微創(chuàng)，最后考慮頭皮的微創(chuàng)。不能有效解除腦的病變，顱骨和頭皮的創(chuàng)口越小，對(duì)腦的創(chuàng)傷越大。

5.一切出血皆來自血管（包括靜脈竇）。不要怨恨術(shù)區(qū)遲發(fā)顱內(nèi)血腫的出現(xiàn)，只怨我們沒有發(fā)現(xiàn)正在出血或即將出血的這根血管，即使它很細(xì)小。

6.盡量在已經(jīng)影像學(xué)資料證實(shí)的腦病變/出血區(qū)域操作，盡量不要為尋找不能確定的腦內(nèi)病變/出血而隨意切開皮層探查，即使這樣可能需要增加手術(shù)次數(shù)。

7.腦外科手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理顱內(nèi)主要的病變部位（即：首先解決顱內(nèi)主要矛盾策略）；然后全

局處理顱內(nèi)病變。【尤其是顱腦創(chuàng)傷多發(fā)ICH、SDH手術(shù)在顱內(nèi)主要矛盾尚未解決的情況下全部敞開硬膜處理全部病變可能力不從心，最終導(dǎo)致急性腦膨出或喪失手術(shù)意志?！?/p>

8.顳極、額極不要怨恨我們，你們經(jīng)常被切除僅是為了更好的緩解顱內(nèi)壓，這也是腦外科醫(yī)生沒辦法的辦法；尤其對(duì)于STBI手術(shù)來說，處理好你們等于手術(shù)完成了大部分。

9.一切手術(shù)皆是為了減輕或避免腦的繼發(fā)性損害，而對(duì)于原發(fā)性腦損害，我們還無能為力。如同消防員救火，僅是為了保護(hù)尚未燃燒的、挽救尚未化為灰燼的的財(cái)產(chǎn)。

10.再復(fù)雜的手術(shù)步驟中也會(huì)有簡單的地方，再簡單的手術(shù)步驟中也會(huì)有關(guān)鍵的地方。不能獨(dú)立完成的復(fù)雜手術(shù)要把簡單的步驟做好，能獨(dú)立完成的手術(shù)要把關(guān)鍵的步驟做好，復(fù)雜手術(shù)會(huì)變得越來越簡單！

11.高水平的腦外科醫(yī)生，總是凝了該凝的血管，切了該切的腦子。腦外科醫(yī)生在糾正“錯(cuò)凝錯(cuò)切”的道路上慢慢成長！-----【會(huì)定位、會(huì)止血才能干好腦外科】

12.腦血管病專業(yè)醫(yī)生奮斗終生皆是為了讓血液在腦血管中順暢的流淌，既不讓它在腦血管中凝固，又不讓它從腦血管中涌出。

13.腦子里不能摻假，包括屬于自己的滿腔熱血?！具@要求我們關(guān)顱前應(yīng)徹底止血】

14.骨窗在腦膨出時(shí)方恨小，在顱骨修補(bǔ)時(shí)方恨大！

15.勿愿腦外科醫(yī)生太冷漠，腦疝時(shí)刻見真情！我們時(shí)刻準(zhǔn)備著開顱，讓腦疝來的更猛烈些吧！

16.神經(jīng)外科法則：前運(yùn)動(dòng)后感覺法則；內(nèi)運(yùn)動(dòng)外感覺法則；長纖維傳導(dǎo)束遠(yuǎn)心排列法則；垂直纖維重要法則。

腦出血病人，三分之一死亡，三分之一臥床，剩余三分之一生活自理但有后遺癥。

神經(jīng)外科患者，首先是要保命，保住命后才可能談?lì)A(yù)后問題；下一步恢復(fù)意識(shí)，然后促進(jìn)功能恢復(fù)——避免臥床，最后爭取生活自理；再高的的要求就是奢望了

第四篇：外科見習(xí)報(bào)告

見習(xí)報(bào)告

我們見習(xí)分別去了四個(gè)不同科室，分別是泌尿外科、普外、骨科、胸外科。第一次那么近距離地去接觸病人，去了解醫(yī)院中的日常工作和運(yùn)作，想到這將是自己今后工作的環(huán)境，心中總有一種很奇特的感覺。

首先我們?nèi)チ嗣谀蛲饪疲泌s上十點(diǎn)醫(yī)生們在進(jìn)行查房，于是我們被分成不同的小組，跟著老師進(jìn)入病房。帶領(lǐng)我的老師給我們介紹了一位輸尿管結(jié)石病人，首先老師將該病人的X線片、CT、造影等給我們看，可見雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度及稍高密度灶，左側(cè)腎盂可見明顯擴(kuò)張積水，左側(cè)輸尿管上段可見一大小約9#11mm的高密度結(jié)石影，CTU發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管及雙側(cè)腎盂腎盞可見造影劑填充，左側(cè)輸尿管未見明顯顯影，同時(shí)可見肝內(nèi)多發(fā)大小不等的低密度灶，診斷為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并腎盂積水，同時(shí)還有多發(fā)性肝囊腫。在這之前的外科理論課上，我們學(xué)過泌尿系統(tǒng)疾病的一些常用檢查，包括尿路平片KUB、靜脈尿路造影IVU、CT尿路成像CTU、MRI、放射性核素顯像等等，但那些僅限于理論上的學(xué)習(xí)，而在此次見習(xí)中，可以就著具體的疾病分析，感覺之前難以記住的那些檢查在腦海中都變得具體和形象起來，這對(duì)于我的記憶無疑是一個(gè)很大的幫助，正所謂“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。同時(shí)老師還為我們提出了臨床上從一開始面對(duì)一個(gè)病人開始的一系列工作，診斷，檢查，治療，復(fù)查等一系列的思路，這對(duì)于一個(gè)臨床醫(yī)生是很重要的，當(dāng)然對(duì)于只在課本上學(xué)習(xí)各種疾病的特點(diǎn)和診治的學(xué)生來說，這更是對(duì)臨床實(shí)踐一大步的跨越。查房結(jié)束后，老師讓我們參考了長期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，麻醉記錄單，住院志，病程記錄，知情選擇同意書，心電圖，體溫單等一系列紙上文件，并使我們認(rèn)識(shí)到醫(yī)院對(duì)于每個(gè)病人從入院開始的所有檢測、治療、知情同意等都必須記錄在案，這是對(duì)患者和醫(yī)院本身的一種負(fù)責(zé)，尤其是在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，這一切記錄都能為患者和院方提供更好的證據(jù)。我們?nèi)サ臅r(shí)候正看到一位年輕的醫(yī)生在完成一位患者的病程記錄，他寫得很認(rèn)真，讓我感到臨床醫(yī)生的工作和責(zé)任息息相關(guān)，必須一絲不茍地完成每一件細(xì)小的工作才能有一個(gè)滿意的結(jié)果，細(xì)節(jié)決定成敗在醫(yī)學(xué)行業(yè)更是表現(xiàn)得淋漓盡致。

結(jié)束后一位老師特意囑咐我們要將手消毒，不要把醫(yī)院的細(xì)菌病毒帶回家中，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己與家人，這也是作為一名臨床醫(yī)生的長期經(jīng)驗(yàn)，而對(duì)這點(diǎn)我之前卻并沒有給予應(yīng)當(dāng)?shù)闹匾?。在之后的骨科見?xí)中，我們很幸運(yùn)地碰上了大查房，這是我第一次目睹大查房的全過程。領(lǐng)頭的老師和主任醫(yī)生、主治醫(yī)師、以及各實(shí)習(xí)醫(yī)生挨個(gè)病房仔細(xì)地詢問病人，查看病情，并提出不同方案和討論。在大查房中，我看到了許多病人，他們有著不同身份，不同家境，不同遭遇，不同疾病，然而當(dāng)?shù)搅酸t(yī)院里，在醫(yī)生們眼中，他們都是需要解救和治療的患者，醫(yī)者仁心是平等的，是無所謂等級(jí)的，這是醫(yī)生和老師們給我們展現(xiàn)的醫(yī)德，也是值得我們一生遵循的準(zhǔn)則。

這幾次的見習(xí)讓我對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)有了更深的了解，希望之后能有更多的機(jī)會(huì)跟隨老師們學(xué)習(xí)。

第五篇：外科見習(xí)報(bào)告

外科見習(xí)報(bào)告

實(shí)踐目的：從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起，我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過我，學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué)，用心的學(xué)，來不得半點(diǎn)馬虎，因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴而又非常脆弱的生命。

今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的第一醫(yī)院，開始了那為期半個(gè)月的見習(xí)生涯！見習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)學(xué)夢想的前期準(zhǔn)備.步入醫(yī)學(xué)院一年了，自己坦白的講，自己還沒有踏入醫(yī)學(xué)的殿堂，一年的時(shí)間在門外徘徊，沒有理解醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)方法，以及抱著怎樣的態(tài)度去對(duì)待剩下的四年，以及下半輩子。“為解世界之疾患，除人類之病痛而奮斗終生！”應(yīng)著希波克拉底誓言，我又該怎樣做一個(gè)守信用的人？我有諾言，尚待實(shí)現(xiàn)，對(duì)病人，對(duì)疾患，對(duì)自己，怎樣抱著一顆愛心堅(jiān)持走下去。做暑期社會(huì)實(shí)踐，到醫(yī)院做見習(xí)，更好的認(rèn)識(shí)生命，認(rèn)識(shí)疾患，認(rèn)識(shí)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，找到可以給自己持久力的一個(gè)東西，是我這次見習(xí)的最終目的！

實(shí)踐內(nèi)容：今年暑期根據(jù)學(xué)校的假期實(shí)踐要求，我選擇在醫(yī)院里見習(xí)，真正感受醫(yī)院的氛圍，較早去了解臨床醫(yī)生，得到了我們縣上的人民醫(yī)院普通外科見習(xí)的機(jī)會(huì)，因?yàn)閯傋x大學(xué)一年，還沒涉及到多少臨床專業(yè)知識(shí)，在科室里什么東西也不懂，很多東西不能碰，科室對(duì)實(shí)習(xí)和見習(xí)醫(yī)生都有教學(xué)安排，由科里的擔(dān)任教學(xué)醫(yī)生安排我跟著劉老師學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)門診，下處方，手術(shù)，換藥，查房。了解醫(yī)生的思想，醫(yī)生的方法，醫(yī)生的歷程，探索醫(yī)學(xué)之路，學(xué)習(xí)一些外科基本操作，認(rèn)識(shí)更多的病癥。

第一天挺早的來到醫(yī)院值班室，早上所有醫(yī)生和護(hù)士都到值班室開早會(huì)也就是交接班，由昨天值班的醫(yī)生和護(hù)士介紹一下科室住院病人的情況，然后就是開始查房，各個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)自己的病人，做手術(shù)，寫病歷等工作。第一天查房，基本都是術(shù)后病人還在康復(fù)過程中。然后是整理病例，貼各種檢查單和化驗(yàn)單。不久來了個(gè)急診的病人，體征：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，起病急，起病短，明顯的急性化膿性闌尾炎的癥狀。從病人入院到接受手術(shù)只有半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，動(dòng)手術(shù)需要病人及家屬簽很多字，包括手術(shù)同意書、麻醉同意書、入院談話記錄、術(shù)前談話記錄。

雖然是見習(xí)，但老師還是讓我進(jìn)手術(shù)室并擔(dān)任他的手術(shù)助手。我自己都不敢相信，心理很激動(dòng)可以去手術(shù)室，但更多的是擔(dān)心，因?yàn)槲也糯笠辉S多專業(yè)知識(shí)都沒學(xué)，勝任不了助手的位置。秉著對(duì)病人負(fù)責(zé)的原則我向老師說明了我的想法。老師也懂但他說這只是一個(gè)小手術(shù)，慢慢教我。我第一次去手術(shù)室那么近距離的看了手術(shù)，闌尾切除術(shù)是一個(gè)比較常規(guī)的手術(shù)，除非闌尾位置特殊，一般就半個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)室的氣氛很輕松，沒有想像中的那種嚴(yán)肅。闌尾手術(shù)一般用的是持硬性麻醉，病人意識(shí)清醒。手術(shù)室里的一切行為嚴(yán)格按照無菌原則，包括，消毒，鋪巾，醫(yī)生洗手，穿手術(shù)服，戴手套??第一次見到解剖課上的回盲部，知道了麥?zhǔn)锨锌谠撛趺辞?，看到了化膿性闌尾炎，第一次給病人換藥，第一次被人叫醫(yī)生，第一次強(qiáng)烈的感覺到我的這一年的知識(shí)學(xué)得這么不扎實(shí)，第一次拿止血鉗，第一次看插導(dǎo)尿管。這十多天里，我有了我的許多第一次，對(duì)于我的大學(xué)生活無比重要！

進(jìn)了手術(shù)室最大的收獲就是明白了醫(yī)學(xué)操作中最重要的也是最基本的原則就是無菌原則，聽醫(yī)生們在值班室里討論醫(yī)院的手術(shù)室與上級(jí)醫(yī)院的手術(shù)室的差別，在很多次看他們做大小手術(shù)，換藥，縫傷口。最重要的也就是無菌操作。這關(guān)系著病人的生命，因此我深刻體會(huì)到了手術(shù)中無菌要求的嚴(yán)格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴(yán)格要求自己，以達(dá)到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子，疝氣、如腹腔鏡、胃穿孔修復(fù)術(shù)、膽囊摘除術(shù)等。同時(shí)也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻，全麻的過程。看手術(shù)的挺大的感受就是外科醫(yī)生必須具有一定的專注力，抗干擾力，觀察力挺好的體力。

除此之外，我還懂得了溝通的重要性。劉老師常說，與病人談話，看似簡單實(shí)則是一門很大的學(xué)問，在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天，醫(yī)托，醫(yī)鬧，病人不再信任醫(yī)生，而醫(yī)生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝，而及時(shí)和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細(xì)致的談話，全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展，耐心的解釋各項(xiàng)檢查的目的，以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)情況及預(yù)防措施等，讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能更好的進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。醫(yī)患之間的溝通可以增進(jìn)前行者的力量、信心與勇氣；可以傳遞信息，交流思想，化解矛盾，分享快樂與幸福，重點(diǎn)是取得彼此之間的信任，使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧?？墒裁词菧贤ǖ牡谝徊?？學(xué)會(huì)傾聽。在很多時(shí)候，我們只注重了自己的表達(dá)，而忽視了傾聽別人的建議與感想體會(huì)，也就浪費(fèi)了走向成功的機(jī)會(huì)。一位哲人說得好：“成功屬于善于傾聽的人。”這一點(diǎn)對(duì)于我們的工作與生活都很重要。

實(shí)踐結(jié)果：時(shí)間短暫，見習(xí)生活，讓我學(xué)到了在學(xué)校里學(xué)不到的東西！我將以難忘的親身體會(huì)作為動(dòng)力，把學(xué)到的知識(shí)帶到學(xué)習(xí)、生活、中去，努力做到學(xué)以致用，用有所成，提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平，為以后工作做好鋪墊，去適應(yīng)一種新的環(huán)境，開始一種新的生活，展示一種新的人生。實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干！在這次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵!此次見習(xí)雖然是短暫的，在我以后的人生路途中可能是白駒過隙的，但是，它又是漫長的，因?yàn)檫@段難忘的日子，已經(jīng)深深的印在了我的腦海里了，它讓我更清楚我所選擇的專業(yè)是做什么的，讓我更加清晰的認(rèn)識(shí)了這個(gè)職業(yè)的性質(zhì)，讓我對(duì)以后的學(xué)習(xí)有了更加明確的目標(biāo)，最重要的是，它讓我明白了，自己的選擇是正確的！

實(shí)踐總結(jié)：暑期醫(yī)院見習(xí)全面結(jié)束，通過見習(xí)，讓我再次認(rèn)識(shí)到大學(xué)生全面發(fā)展的重要性，通過對(duì)醫(yī)院生活的接觸、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶，受到了深刻的教育和啟發(fā)，使思想得到升華，社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)。同時(shí)擴(kuò)大了視野，對(duì)自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,還增強(qiáng)了我的責(zé)任心以及對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的認(rèn)知態(tài)度。感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢想的前期準(zhǔn)備。14天的時(shí)間很快就過去了，除了深切體會(huì)到醫(yī)生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅(jiān)信，在未來的努力下，終有一天我會(huì)成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。