第一篇：消毒供應室工作人員的職業(yè)危害及防護對策(一).

消毒供應室工作人員的職業(yè)危害及防護對策(一)

醫(yī)院消毒供應室承擔著醫(yī)院各種醫(yī)療器械、敷料的回收、清洗、消毒及滅菌工作，工作量大，而且是污染物最集中、最多的區(qū)域。其工作性質(zhì)決定著工作人員長期接觸各種污染物品、銳利器械、化學消毒劑、各種電器、壓力容器及環(huán)境中的噪音、高溫潮濕等因素，對工作人員身心健康造成不同程度的危害。因此，加強消毒供應室工作人員的職業(yè)防護是保護自身健康的有效措施。

1、消毒供應室常見的職業(yè)危害因素(1)生物因素：

臨床診療、護理過程中所用過的一切診療用品幾乎都攜帶病原微生物，尤其是接觸過患者血液、體液的物品。消毒供應室工作人員回收處理這些物品時被病原微生物感染的機會高于其他人員?；厥杖藛T每天都會接觸大量被血液、體液及其他污物污染過的器械、敷料等，而臨床科室大多未作初步處理。若自身防護不當或操作失誤，皮膚有損傷時，病原微生物就可能通過呼吸道、受損的皮膚黏膜進入人體，危害工作人員的身體健康。(2)物理因素：

①環(huán)境因素：消毒供應室工作人員把臨床各科室回收來的敷料、器械等物品在回收間分類處理，患者的血液、體液所攜帶的病原微生物有可能擴散到空氣中形成氣溶膠，造成回收間的環(huán)境空氣污染。壓力蒸汽滅菌器溫度達134℃，洗器械的水溫達60℃以上，造成供應室的高熱潮濕環(huán)境，在一定程度上對健康造成不利影響。

②噪聲：消毒供應室存在著多種噪聲污染源，如超聲波清洗機、空氣壓縮機、高壓蒸汽滅菌器排氣時、下收下送時車輪產(chǎn)生的噪聲。長期處在這種噪聲環(huán)境中易導致聽覺遲鈍、頭暈、耳鳴、失眠、情緒焦慮、血壓升高等癥狀。噪聲干擾嚴重可使機體內(nèi)分泌功能失調(diào)，交感神經(jīng)活動亢進，使人體產(chǎn)生疲倦不安等表現(xiàn)。

③燙傷：清洗器械、高壓蒸汽滅菌器在滅菌過程中，均可由于高溫、高壓、蒸汽等意外引起燙傷及爆炸等。

④銳利器械損傷：針刺傷和刀割傷是最常見的職業(yè)危害，在污染物品回收、清洗、包裝過程中，被針頭、刀片、剪刀等銳器刺傷。而針頭是對醫(yī)務人員傷害最深最多的銳器。一項調(diào)查表明全國有80%的護士受到過針刺傷，而健康的醫(yī)務人員經(jīng)血液傳播疾病80-90%是由針刺傷所致。針刺時只需0.004ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。

⑤身體、心理因素：消毒供應室護士由于特殊工作環(huán)境，加上人員少勞動強度大，造成其軀體癥狀及負面情緒較普通病房護士易患性高。搬運、裝載過程中由于姿勢不當或超負荷引起工作人員脊柱、關節(jié)損傷。據(jù)意大利調(diào)查顯示，醫(yī)護人員由于負重引起脊柱損傷、腰骶疼痛發(fā)生率為80%，護士站立時間長，引起下肢靜脈曲張的發(fā)病率明顯高于其他人群。消毒供應室是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點科室，服務的對象是全院的醫(yī)護人員，他們對服務的質(zhì)量要求高，期望值也高。消毒供應室工作壓力大、年齡也偏大，使之成為弱勢群體，不僅人身安全受到威脅，還會造成嚴重的心理創(chuàng)傷，極大地降低了工作熱情。

⑥微粒：消毒供應室在制作各種敷料、棉球及折疊包布時，纖維粉塵到處飛揚，污染室內(nèi)空氣，極易吸入呼吸道，長期刺激呼吸道可損害呼吸系統(tǒng)功能。

2、防護對策

(1)加強工作人員職業(yè)安全防護知識的學習，不斷提高自我防護意識：針對消毒供應室工作人員自我防護意識淡薄、對職業(yè)危害認識不足、組織人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，強化工作人員對消毒隔離及預防感染工作的認識，加強醫(yī)院感染知識的培訓、考核，使其充分認識到接觸被血液、體液污染物品的危害性，提高自我防護意識，主動、自覺地采取各項防護措施。同時做好預防保健工作，建立健康檔案，每年1次健康體檢。(2)生物因素的防護：嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，在下收下送物品時做好自身防護，清點回收物品時按標準預防要求穿戴好防護用具，操作時要戴口罩、帽子、眼罩、雙層手套、防水圍裙、穿防水鞋。要求臨床所有科室對所使用的物品進行初步清洗。特殊感染病人使用的物品應單獨存放，并做明顯標記，注明感染疾病名稱，應先浸泡消毒后清洗，再滅菌。有條件者盡可能使用全自動清洗機，盡量減少手工清洗。刷洗器械時要在水面下進行，防止產(chǎn)生氣溶膠對人體造成危害。如果手或身體其它部位被血液、體液污染，立即用肥皂和清水清洗，嚴格執(zhí)行“六步洗手法”，洗手是預防感染最經(jīng)濟有效的措施。在處理污染的物品時要戴手套，在清洗器械、包裝時也要戴手套，特別是工作人員手上有傷時，更應戴手套，甚至戴雙層手套。戴手套可使針刺后感染機會減少50%。

（3)物理因素的防護：消毒間要寬敞，保持室內(nèi)通風，以降低室內(nèi)溫度。消毒員要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，定期維修保養(yǎng)壓力容器，保證各個閥門和排氣管道處于良好狀態(tài)。裝卸滅菌物品時要做好個人防護，穿長袖工作服，戴隔熱手套，避免皮膚直接接觸高溫物品，防止燙傷。有條件者消毒間安裝消音設備。下收下送車定時上潤滑油。盡量集中清洗器械，以減少污染次數(shù)。工作人員在進行各種操作時注意力要集中，嚴防針刺傷及污水濺到眼睛等部位，動作要輕、慢，戴合適的手套操作。清理垃圾時不可用手擠壓垃圾袋，不要直接用手對銳利器械分類清洗，養(yǎng)成用鉗子夾取污染針頭和尖銳物品的習慣，盡量減少皮膚刺傷的機會。一旦發(fā)生針刺傷，應先脫去手套，自近心端向遠心端擠出血液，在流動水下沖洗傷口，再用0.5%碘伏或3%碘伏消毒后包扎，必要時接種免疫球蛋白，并上報醫(yī)院感染辦、定期跟蹤檢查。在制作敷料、棉球、紗布等物品時，應佩戴口罩、動作要輕、動作幅度不要過大，以減少微粒的危害。

(4)化學性因素的防護：嚴格掌握消毒液的配制和使用，掌握消毒液的正確配制和使用。消毒液要裝在防腐的容器里，加蓋密封，防止揮發(fā)，保證消毒劑的準確濃度，減少對身體的危害。強化自我防護意識，在進行各種清洗消毒時要戴乳膠手套、口罩、防護眼鏡、戴防水袖套、圍裙等，動作不要過猛，以免消毒液飛濺，操作完畢脫下手套后及時用肥皂水和流動水認真沖洗。

(5)職業(yè)性損傷的防護：負重、搬運重物時，正確運用人體力學原理和技巧以保持身體平衡，工作中盡量減少一個姿勢的持續(xù)時間，改變站立操作為坐位操作，如條件有限時，在長時間的低頭、彎腰或站立時，經(jīng)?；顒又w，盡量減少局部負重時間；休息時盡量抬高下肢，以利于血液回流。護士在排班時也應注意崗位的合理輪換，避免長期的從事一項工作，減輕或避免因持續(xù)一個姿勢給工作人員造成的機體損害。同時強化心理素質(zhì)，以積極的態(tài)度認知和預防職業(yè)損傷，尋找心理支持，維持和促進身心健康。建立良好的人際關系、創(chuàng)造和諧的工作氛圍。充分調(diào)動積極性，激發(fā)工作熱情，為臨床做好服務工作。做好自我防護是預防職業(yè)危害的關鍵。

第二篇：消毒供應室人員的職業(yè)危害及防護對策(一).

消毒供應室人員的職業(yè)危害及防護對策(一)

作者：林典惠黃悅珊徐桂媚

【摘要】目的分析消毒供應室工作人員職業(yè)危害因素及防護對策。方法對供應室工作人員工作過程中可能遇到的危害因素，提出相應的職業(yè)防護對策。結果通過對供應室工作人員進行教育督導，優(yōu)化防護流程，改善工作環(huán)境等措施，有效地降低職業(yè)危害。

【關鍵詞】消毒供應室職業(yè)危害防護對策

消毒供應室是從醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品進行清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。消毒供應室的工作質(zhì)量不僅影響到臨床醫(yī)療質(zhì)量，同時也存在對供應室工作人員自我安全的威脅，特別是工作人員在污染區(qū)進行分類、處理、洗滌過程中直接接觸到病人污染在物品上的血液、體液等，如防護不當可直接傳播疾病，如HBV、HCV、HIV，部份供應室工作人員職業(yè)防護意識淡薄，在操作過程中沒有采取足夠的防護措施，其身體健康受到嚴重威脅[1]。為此，本供應室通過對工作人員進行教育督導，優(yōu)化防護流程，改善工作環(huán)境等措施，使職業(yè)防護行為得到落實?，F(xiàn)報道如下。1供應室的職業(yè)危害因素

1.1職業(yè)暴露隨著消毒供應中心的建立，目前醫(yī)院將所有手術器械、醫(yī)療護理用品都回收到供應室進行集中清洗、消毒、包裝、滅菌，供應室人員在回收交換物品的過程中要清點數(shù)目，這些物品往往帶有血液、體液等污物，其中還經(jīng)常有一些針頭、手術刀片、縫合針、銳利器械等，稍有不慎就有刺傷的危險，特別廄ぷ韉幕だ砣嗽保ぷ髁看螅痔資背Ｆ撲鷂醇笆備唬募臼痔撞煌鈣惺憊ぷ魅嗽迸侶櫸持苯佑檬紙喲ノ畚錚誶褰嗲ぷ韉幕だ砣嗽幣話悴淮魘痔捉喲バ磯嗥饜導拔鍥罰燦懈腥靖髦執(zhí)靜〉目贍堋?1.2物理因素預真空壓力蒸汽滅菌器、烘干箱等儀器操作不當極易燙傷。真空泵、超聲清洗機都會發(fā)出不同程度噪聲，紫外線對人體危害以及壓力滅菌器存在爆炸危險。本供應室包裝材料大部分是棉布，操作時可產(chǎn)生大量棉絮對工作人員造成吸入性危害。

1.3化學性因素目前我院沒有機械清洗消毒設備，所有物品均采用人工清洗，化學消毒劑為健之素，清潔劑有多酶、除銹劑、潤滑劑等，對人體的皮膚、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)都有不同程度的危害，還有些化學性危害因素尚未被人們所認知。

1.4運動性因素如搬運重物，長時間站立等。

1.5自我防護意識薄弱我院供應室人員除護士外，還有工人、臨時工，這些人員文化層次較低，專業(yè)技術知識缺乏，感染機會要高于專業(yè)人員[2]。2防護措施

2.1加強工作人員的自我防護意識，防止交叉感染。

2.1.1組織學習《消毒隔離技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處理條例》、《臨床護理技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等，增強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認識，掌握防止職業(yè)感染的相關知識，重視職業(yè)感染的預防。各工作區(qū)域制訂相應防護流程并張貼職業(yè)感染防護流程圖，進一步強化了工作人員的職業(yè)感染防護意識，使所有工作人員能自覺地把防護措施應用于日常工作中，以減少不安全隱患的發(fā)生，在清點清洗污染物品時，均應按標準預防作好防護，下收清點時要穿好工作服、戴圓帽、口罩、橡膠手套，清點完畢要脫去手套并用快速手消毒劑擦手，手工清洗時要加戴眼罩、防水圍裙、袖套、戴雙層手套、穿防護鞋等，并在水面下進行清洗操作，特殊感染物品必須先消毒再清洗。2.1.2加強銳器傷的防范供應室人員應熟練掌握各種銳利器械的操作技術，不徒手清點分離針頭、刀片及銳利器械以減少刺傷機會，正確處理各種醫(yī)療費物，熟練掌握銳器傷應急處理流程。建立健全刺傷登記制度及上報流程，并定期進行追蹤檢查。

2.1.3正確掌握洗手技術按照《臨床護理技術規(guī)范》中洗手指征實施洗手，正確掌握七步洗手法，在洗手槽上方張貼標準洗手步驟的宣傳畫給予提醒。2.2化學性危害的預防措施：（1）盡量減少消毒劑的使用。（2）必須使用的化學消毒劑配劑時濃度要準確，及時加蓋，定時開窗通風[3]，盡量減少化學消毒劑揮發(fā)時對人體造成的危害。（3）清潔劑（潤滑劑、多酶、除銹劑）溢出的處理。眼睛：立即清水沖洗15分鐘以上，然后送專科進一步處理。皮膚：立即脫去污染的衣物，以肥皂和清水洗凈。

2.3物理性危害的預防措施：（1）加強設備不定期的檢修，對科室所有儀器、設備進行普查、檢修，淘汰陳舊設備，有利于消除異常噪音。（2）防爆炸。熟練掌握儀器操作規(guī)程，按程序操作壓力滅菌器，細心觀察滅菌器室內(nèi)壓力變化。（3）防止燙傷。在儀器的外面設計醒目防燙傷提示標語，并使用防燙手套。（4）超聲清洗時要加蓋隔音。

2.4運動功能性危害的預防措施：在搬運物品前，應評估物品重量，以正確的姿勢提舉物品，量力而行，如有需要可尋求協(xié)助。

2.5規(guī)范工作流程嚴格執(zhí)行強制性的工作流程，物流、人流、氣流有序，不得逆流。嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)域有專用的用具。

2.6優(yōu)化工作環(huán)境安裝空調(diào)及空氣凈化調(diào)節(jié)設備，工作結束后地面濕掃，每日空氣用紫外線照射消毒兩次。設立對外窗口，減少外來人員進入供應室[4]。如有條件盡快購置清洗消毒設備，減少物理、化學等因素對工作人員的危害。2.7加強監(jiān)督檢查，提高防護行為執(zhí)行率定期對工作人員的防護行為進行現(xiàn)場督查，定期檢查供應室工作人員在操作過程中職業(yè)感染防護的執(zhí)行情況，不僅能及時糾正不安全操作，而且能從思想上對工作人員形成壓力，強化他們的意識，使其能自覺地采取防護措施。

2.8其他（1）加強專業(yè)思想教育：介紹上級醫(yī)院供應室的現(xiàn)狀，讓工作人員知道供應室在醫(yī)院中的重要性，對供應室前景充滿信心。（2）豐富業(yè)余生活，增強科室凝聚力。（3）保證防護用品的供應。（4）定時體檢，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。3結論

通過教育、督導、優(yōu)化防護流程相結合，有效提高供應室工作人員職業(yè)感染防護意識和防護行為，從預防入手，采取安全操作，減少職業(yè)危害，從而預防和減少供應室工作人員職業(yè)感染的發(fā)生，確保醫(yī)護人員心身健康。參考文獻

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第三篇：醫(yī)院消毒供應室職業(yè)危害與防護對策

醫(yī)院消毒供應室職業(yè)危害與防護對策

【中圖分類號】R187【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0571-01

醫(yī)院供應室是醫(yī)院無菌物品的總供應站，也是醫(yī)院傳染物品回收處理的集中地[1]。供應室工作人員長期接觸污染各種感染性體液和分泌物的醫(yī)療用品，接觸銳器、化學消毒液，暴露在噪聲、高溫、潮濕、消毒紫外線工作環(huán)境中，面臨著多種職業(yè)性危害，屬于職業(yè)暴露危險人群，若防護意識不強、防護知識欠缺和防護措施不落實，發(fā)生職業(yè)損傷和感染性疾病的危險性增大。為了減少供應室人員職業(yè)暴露發(fā)生，保證職業(yè)安全，必須加強職業(yè)安全教育，針對危險因素采取嚴格的防護對策。現(xiàn)將消毒供應室職業(yè)危害與防護對策綜述如下。

1職業(yè)暴露的危險因素

1.1生物因素：供應室人員每天的任務就是回收、清洗器械，這些器械大多被患者血液、體液、分泌物污染，雖然經(jīng)過初步的浸泡消毒處理，但仍帶有許多病原微生物，回收、清洗時若不注意自身防護，很容易被感染。有報道稱，醫(yī)療衛(wèi)生工作者是肝炎和艾滋病的高危暴露人群，但醫(yī)務人員在職業(yè)安全保護中一直得不到足夠關注[2]。

1.2氣溶膠因素：手工刷洗和滅菌是氣溶膠產(chǎn)生主要環(huán)節(jié)，如果工作人員對要求水下刷洗的器械進行水上手工刷洗，空氣中就會漂浮大量帶毒的氣溶膠，若刷洗間空氣流通不好，工作人員臉部、眼晴、鼻部防護不嚴格，血液、體液及有害氣溶膠就會濺入（吸入）而造成危害；有些氣溶膠由壓力蒸汽滅菌器排氣產(chǎn)生，如果滅菌器內(nèi)裝有污染物品，在滅菌前期排除冷空氣時，若沒有過濾除菌保護，則可能排出病原微生物，這些病原微生物通過人的消化道、呼吸道、皮膚進入人體，對人體造成潛在危害[3]。微生物氣溶膠污染可引起的呼吸道感染高達20%[4]。

1.3化學因素：所有化學消毒劑的所謂無害都是相對的，它們不僅存在腐蝕性，且有刺激性。如防護不到位，操作不當，在使用強酸強堿清潔物品、浸泡殺滅微生物及去除熱源時，強酸強堿濺到皮膚黏膜，可導致腐蝕和潰爛；長期接觸含氯消毒劑、多酶清洗劑、除銹劑、潤滑劑，如防護不當，皮膚、眼睛、呼吸道就會被揮發(fā)的有害氣體長期刺激，導致皮膚搔癢、咽喉不適、眼睛干澀等；供應室常用臭氧作空氣及物品表面消毒，臭氧殺滅微生物的機制是通過生物化學氧化反應而破壞其生物膜、氧化細胞內(nèi)的酶、破壞遺傳物質(zhì)等[5]。當臭氧達到一定濃度之后，人體吸人高濃度臭氧，會因其強氧化作用，而對呼吸道形成燒灼，造成呼吸系統(tǒng)充血或發(fā)炎[6]。

1.4物理因素

1.4.1銳器傷：物理危害中最主要的因素是銳器傷，如果工作人員個人防護意識淡薄，器械分類和拆卸時徒手操作，容易發(fā)生銳器刺傷或利器劃傷。有資料表明，健康的醫(yī)務人員患血液傳播疾病的80%～90%是針頭刺傷所致，經(jīng)血液傳播的疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾等[7]。

1.4.2高溫燙傷：消毒供應室的高壓蒸汽滅菌器工作溫度可達130℃以上，滅菌結束后站位不當，會被噴涌而出的熱蒸汽灼傷；在卸載滅菌物品時，也會因不慎觸碰高溫金屬架而致燙傷發(fā)生。

1.4.3噪音傷害：消毒供應室多種儀器都存在噪聲污染，如：高壓蒸汽滅菌器、真空泵、空氣壓縮機、全自動清洗機、干燥機、以及大功率的排風扇和水處理器等，它們在工作狀態(tài)下會發(fā)出不同程度的噪音。據(jù)有關勞動部門檢測證明，供應室設備產(chǎn)生的噪音強度在90～98dB。長時間的噪音刺激可損傷聽力，致使聽力減退甚至導致噪音性耳聾，同時長期處于噪音環(huán)境中還會影響人體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能，出現(xiàn)頭昏頭痛、心神不定，煩燥不安，容易發(fā)脾氣，影響工體效率。

1.4.4紫外線及粉塵傷害：紫外線照射是供應室空氣消毒和物體表面消毒的主要方式，消毒或檢測時會輻射到人體表面，引起灼傷、紅斑、紫外線眼、皮膚過敏等癥狀[8]。粉塵也是重要的損傷因子，手工分裝棉球、紗布、棉墊等衛(wèi)生材料時會產(chǎn)生較多纖維絮及粉塵污染空氣，包裝手術室敷料時也可以產(chǎn)生粉塵污染，長期吸入可損害呼吸系統(tǒng)功能[9]。誘發(fā)鼻癢、噴嚏、咳嗽，甚至哮喘。

2職業(yè)暴露的防護對策

2.1生物因素防護：供應室工作人員應嚴格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌的程序，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，才能保證不受生物因素傷害。凡是患者用過的物品一律按感染物品處理，使用化學消毒液充分浸泡。應避免徒手進行器械分類回收，應借助工具將廢棄的銳利器放入銳器盒；清洗器械時穿防水刷洗衣，戴眼罩或護目鏡，戴口罩、帽子、刷洗專用手套；保證清洗區(qū)良好通風；回收、刷洗工作人員離開污染區(qū)域前，應洗澡并更換工作服。

2.2氣溶膠因素防護：為了防止氣溶膠吸入和臟水噴灑入眼睛，在使用高壓水槍時，須按規(guī)定穿防水隔離衣、戴口罩、帽子、護目鏡等。對要求水下刷洗的器械嚴格按照國家行業(yè)標準規(guī)定進行水下刷洗，有條件盡可能用全自動清洗機清洗。洗滌操作時戴橡膠手套，必要時戴雙層手套，以減少職業(yè)暴露的發(fā)生。刷洗工作結束后要嚴格洗手，用肥皂液按照七步洗手法清洗雙手。

2.3化學因素防護：供應室護士應了解常用消毒劑的效能、毒性及進入人體的途徑[10]。要把具有刺激性、揮發(fā)性的消毒劑應存放在陰涼通風處，有毒性消毒劑要標示警告標志；配制和使用有刺激性和揮發(fā)性消毒液時，要做好個人防護，戴口罩、帽子、護目鏡、手套，穿長筒防水靴及防水圍裙，防止消毒液濺到皮膚黏膜及眼睛上，同時要注意在通風的場所配置；取用消毒液后容器應及時蓋好、旋緊，避免其揮發(fā)造成危害；臭氧作空氣及物品表面消毒后注意環(huán)境通風；環(huán)氧乙烷滅菌的一次性物品必須待殘留氣體充分揮發(fā)后方可入庫，以避免殘留的環(huán)氧乙烷對人體的損害[11]。

2.4物理因素防護

2.4.1銳器損傷防護：發(fā)生銳器刺傷的主要原因是由于操作人員防護意識淡漠，警惕性不強，工作時注意力不集中所致。減少銳器損傷是預防艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等傳播的主要途徑[12]。因此，必須強化防護意識，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。一次性刀片、縫針等銳器或利器使用后應及時拆卸，放入銳器盒，單獨焚燒處理；用鉗子清點銳器，避免剌傷；穿戴耐刺拖鞋和刷洗手套后，方可手工刷洗銳器。一旦發(fā)生銳器劃傷或刺傷，應立即擠出傷口血液，用清水或肥皂水沖洗，用消毒液消毒傷口在包扎傷口，被污染器械損傷后應預防性用藥，定期抽血檢查并向上級匯報，建立工作人員針刺傷后健康檔案[13]。必要時注射免疫球蛋白，定期跟蹤調(diào)查。供應室工作人員要定期進行健康檢查，尤其是常見的血液傳播性疾病檢查，定期接種疫苗。

2.4.2高溫燙傷防護：工作間配備降溫設施，嚴格執(zhí)行機器操作制度，每天使用前檢查機器性能，由培訓合格的消毒員負責操作，操作時戴好防燙手套和防燙袖套是防止燙傷的有效方法，滅菌后開啟高壓滅菌器時，人員要站立在門后方防止蒸汽灼傷，不要立即卸下鍋內(nèi)無菌物品，待30min后鍋內(nèi)物品冷卻后再卸載。

2.4.3噪音傷害防護：為了減少噪音傷害，應采用中央供氣方式，噪音源安裝密閉隔音設備，空氣壓縮泵盡可能安裝在室外或另間。盡量集中清洗器械，減少噪音產(chǎn)生的時段、時長。操作間工作時間，應關門密閉，減少噪音外傳。科室中各機器有專人管理，定時定期維護和保養(yǎng)，保持其性能良好，發(fā)現(xiàn)異常噪音及時查找原因解決[14]。高噪音區(qū)工作人員合理安排工作時間、勞逸結合。工作時配備使用耳塞，同時做到集中時間清洗器械，及時關閉有噪音設備房間的門，以減少影響范圍。工作后及時關閉機器，將噪音損傷降到最低。

2.4.4紫外線及粉塵傷害防護：應避免在工作時間使用紫外線照射消毒房間，消毒的時候如要進入房間，最好關閉紫外線燈，消毒結束半個小時后才進入房間工作。工作人員在敷料制作時，盡可能在獨立空間，加強自身防護，戴好圓帽、防護目鏡及12層以上的口罩或加濕口罩，動作輕柔，避免大力抖動敷料，盡量使用成品敷料、棉球、紗布和一次性手套，既方便臨床使用，又降低了供應室人員的粉塵污染職業(yè)危害。

2.5職業(yè)防護的教育與培訓[15]：減少職業(yè)危害的有效措施是加強對醫(yī)務人員的教育。對消毒供應室職業(yè)安全防護知識進行培訓，定期舉辦防護知識的講座，提高對職業(yè)感染危險性的認識，強化工作人員消毒、滅菌和隔離及預防感染的意識。加強監(jiān)控力度及個人防護意識，減少受傷次數(shù)，有效實施標準預防，同時不斷改善工作條件，定期進行衛(wèi)生監(jiān)測和健康檢查。保障工作人員職業(yè)安全和保證醫(yī)院醫(yī)療安全同等重要，防護措施必須安全有效，規(guī)范和標準必須嚴格執(zhí)行，才能確保消毒供應室職業(yè)安全。

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[4]陳獻.消毒供應室護士職業(yè)危害與防護進展[J].全科護理，2011，9（10A）：2621-2622

[5]Wang R R，Shang G W，Hu L F，et al.The disinfecting effect of ozone on four kinds of bacteria[J].Shang hai Kou Qiang Yi Xue，2008，17（1）：92-95

[6]王麗麗，張齊放.臭氧消毒在醫(yī)院消毒工作中的應用現(xiàn)狀[J].解放軍護理雜志，2011，28（6A）：36-38

[7]閆麗.供應室醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（8）：908-909

[8]扈?h，董繼平.供應室工作人員職業(yè)危害因素分析與安全防護對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（1）：141-142

[9]劉金云.醫(yī)院消毒供應中心人員的職業(yè)危害及防護對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（19）：4102-4103〖ZK）〗

[10]〖ZK（#〗馬妍妍.供應室護士的個人安全防范[J].中國民康醫(yī)學，2008，20（14）：1592

[11]劉亞芹.談環(huán)氧乙烷消毒滅菌器使用的注意事項[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2008，29（9）：1091

[12]鄒海英.手術室護士職業(yè)危害因素分析及防護[J].齊魯護理雜志，2009，15（2）：99-100

[13]胡國鳳，李淑玲，肖慧華.消毒供應室的職業(yè)防護認知水平調(diào)查與分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（4）：183-184

[14]施仲芬，殷瑋瑋，戴霞，等.消毒供應室工作人員職業(yè)暴露的危險因素與防護措施[J].當代護士，2012，19（9B）：111-112

[15]梁曉陽，梁金花.消毒供應中心工作人員的職業(yè)暴露防護措施[J].農(nóng)墾醫(yī)學，2012，34（4）：340-341

第四篇：消毒供應室職業(yè)安全防護（范文模版）

消毒供應室職業(yè)安全防護

一、提高職業(yè)安危險；全防護的認識程度

（一）充分認識與職業(yè)有關的危險因素

1.生物因素：回收的器械中有大量的微生物污染，特別是血液、體液，可能被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等所污染。

2.化學因素：消毒供應室所用的化學消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、高效熱源滅活劑、多酶洗液、除銹劑等對人體的皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)均有不良刺激。

3.物理性因素：噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照射、壓力蒸汽滅菌器故障等都對人體有危害。

（二）明確易發(fā)生的自身損傷類型

1.針刺傷：銳利器械、縫合針、刀片等回收的物品在分揀操作過程中如不慎就可能刺破手套，傷及皮膚，嚴重時可感染疾病。

2.化學因子污染：刷洗器械時液體飛濺至皮膚及眼部，或噴射至衣服上甚至浸濕內(nèi)衣。

3.高壓滅菌器的燙傷：高壓滅菌結束后取包時經(jīng)常有被燙傷的擦洗消毒鍋內(nèi)室時頭部易致燙傷全防護的認識程度

二、安全防護工作

（一）落實安全防護措施

1.防止針刺傷：器械回收后分揀時應細致、認真，將縫合針、刀片、銳器逐一挑出，單獨處理，戴防護手套，不可用手直接觸摸，還應選擇加厚、耐用型手套，手套出現(xiàn)破漏時應及時更換;刷洗器械時要戴雙層手套、眼罩，穿防水圍裙、隔離衣。另外，刷洗器械時速度應避免過快，發(fā)生針刺傷時應將血液擠出，及時處置傷口，做必要的檢查、預防工作，并及時上報院感辦登記備案。

2.防止燙傷：使用高壓蒸汽滅菌器人員應持證上崗，熟練掌握操作程序。高壓蒸汽滅菌器操作時，操作者應站在鍋門背后，取消毒包時應穿長袖、無菌袖套，可戴隔熱、無菌手套;開放蒸汽閥門時應避 開閥門開口處，防止壓力過高蒸汽噴向臉部;清潔滅菌器內(nèi)室時應在鍋內(nèi)室溫度下降至接近室溫的情況下進行，不能操之過急。

3.防止化學因子污染致傷：清洗、消毒、保養(yǎng)器械時做好個人防護措施，戴工作帽、口罩、乳膠手套、防水圍裙，必要時戴眼罩，防止各種化學因子對人體造成傷害。如果因意外情況致使液體飛濺至皮膚及眼部，要立即用清水反復沖洗，如果噴射至衣服上浸濕內(nèi)衣要立即更換。

（二）職業(yè)安全防護教育

消毒供應室是醫(yī)院消毒的重要部門，也是目前醫(yī)院感染的重點科室，每位護士都要不斷更新知識，把好各個工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關，積極采取有效的防護措施，提高工作質(zhì)量不斷改進操作水平，推進醫(yī)院發(fā)展。在防止儀器與器械受損害的同時做好自身防護，以免因工作原因而致個人傷害。

1.提高對職業(yè)危險性的認識：對工作人員要加強教育，使其充分認識職業(yè)暴露的危險性，自覺地把防護措施用于日常工作中，減少安全隱患發(fā)生。操作時嚴格執(zhí)行正規(guī)操作流程，確保個人安全和使用中的儀器安全。

2.崗前教育：對新上崗的護士加強崗前教育，使其充分認識職業(yè)暴露的危害，并掌握受傷后的相應處理措施及上報程序。如：被刺傷出血應及時處理傷口：擠壓出血-清洗-消毒：上報至院感辦做好登記，必要時注射疫苗并定期進行相關檢查，以免發(fā)生嚴重后果。

3.把好洗手關：嚴格按照《消毒技術規(guī)范》的洗手指征及洗手方法的規(guī)定執(zhí)行，洗手后使用防止二次污染的擦手用物，如一次性紙巾、清潔毛巾、烘干機等。

4.加強設備檢修工作：如，每次進行高壓滅菌前、消毒過程中常規(guī)檢查與觀察器械各部位性能，及時發(fā)現(xiàn)設備不安全因素，以便及時上報維修，排除故障，杜絕安全隱患。

第五篇：消毒供應室職業(yè)安全防護

消毒供應室職業(yè)安全防護

一、提高職業(yè)安全防護的認識程度

（一）充分認識與職業(yè)有關的危險因素

1.生物因素：回收的器械中有大量的微生物污染，特別是血液、體液，可能被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等所污染。

2.化學因素：消毒供應室所用的化學消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、高效熱源滅活劑、多酶洗液、除銹劑等對人體的皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)均有不良刺激。

3.物理性因素：噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照射、壓力蒸汽滅菌器故障等都對人體有危害。

（二）明確易發(fā)生的自身損傷類型

1.針刺傷：銳利器械、縫合針、刀片等回收的物品在分揀操作過程中如不慎就可能刺破手套，傷及皮膚，嚴重時可感染疾病。

2.化學因子污染：刷洗器械時液體飛濺至皮膚及眼部，或噴射至衣服上甚至浸濕內(nèi)衣。

3.高壓滅菌器的燙傷：高壓滅菌結束后取包時經(jīng)常有被燙傷的危險；擦洗消毒鍋內(nèi)室時頭部易致燙傷。

二、安全防護工作

（一）落實安全防護措施

1.防止針刺傷：器械回收后分揀時應細致、認真，將縫合針、刀片、銳器逐一挑出，單獨處理，戴防護手套，不可用手直接觸摸，還應選擇加厚、耐用型手套，手套出現(xiàn)破漏時應及時更換;刷洗器械時要戴雙層手套、眼罩，穿防水圍裙、隔離衣。另外，刷洗器械時速度應避免過快，發(fā)生針刺傷時應將血液擠出，及時處置傷口，做必要的檢查、預防工作，并及時上報院感辦登記備案。

2.防止燙傷：使用高壓蒸汽滅菌器人員應持證上崗，熟練掌握操作程序。高壓蒸汽滅菌器操作時，操作者應站在鍋門背后，取消毒包時應穿長袖、無菌袖套，可戴隔熱、無菌手套;開放蒸汽閥門時應避開閥門開口處，防止壓力過高蒸汽噴向臉部;清潔滅菌器內(nèi)室時應在鍋內(nèi)室溫度下降至接近室溫的情況下進行，不能操之過急。

3.防止化學因子污染致傷：清洗、消毒、保養(yǎng)器械時做好個人防護措施，戴工作帽、口罩、乳膠手套、防水圍裙，必要時戴眼罩，防止各種化學因子對人體造成傷害。如果因意外情況致使液體飛濺至皮膚及眼部，要立即用清水反復沖洗，如果噴射至衣服上浸濕內(nèi)衣要立即更換。

（二）職業(yè)安全防護教育

消毒供應室是醫(yī)院消毒的重要部門，也是目前醫(yī)院感染的重點科室，每位護士都要不斷更新知識，把好各個工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關，積極采取有效的防護措施，提高工作質(zhì)量不斷改進操作水平，推進醫(yī)院發(fā)展。在防止儀器與器械受損害的同時做好自身防護，以免因工作原因而致個人傷害。

1.提高對職業(yè)危險性的認識：對工作人員要加強教育，使其充分認識職業(yè)暴露的危險性，自覺地把防護措施用于日常工作中，減少安全隱患發(fā)生。操作時嚴格執(zhí)行正規(guī)操作流程，確保個人安全和使用中的儀器安全。

2.崗前教育：對新上崗的護士加強崗前教育，使其充分認識職業(yè)暴露的危害，并掌握受傷后的相應處理措施及上報程序。如：被刺傷出血應及時處理傷口：擠壓出血-清洗-消毒：上報至院感辦做好登記，必要時注射疫苗并定期進行相關檢查，以免發(fā)生嚴重后果。

3.把好洗手關：嚴格按照《消毒技術規(guī)范》的洗手指征及洗手方法的規(guī)定執(zhí)行，洗手后使用防止二次污染的擦手用物，如一次性紙巾、清潔毛巾、烘干機等。

4.加強設備檢修工作：如，每次進行高壓滅菌前、消毒過程中常規(guī)檢查與觀察器械各部位性能，及時發(fā)現(xiàn)設備不安全因素，以便及時上報維修，排除故障，杜絕安全隱患。