第一篇：學(xué)習(xí)硬筆書法的20個問題

學(xué)習(xí)硬筆書法的20個問題

朋友們常以郵件、電話、短信等各種方式向我訴說練字過程中的一些困惑和苦惱，我發(fā)現(xiàn)他們所反映的這些困惑和苦惱大多大同小異。因此，我試著把這些問題梳理出來，并附上自己的認(rèn)識和理解，以期能對朋友們練字有所幫助。1.寫字與書法的區(qū)別究竟在何處？簡單的說，用筆書寫漢字就叫寫字，寫出來的字符合書法的要求，才叫書法。對于書法的要求主要體現(xiàn)在筆法、結(jié)構(gòu)、章法三個方面，在筆法上，要準(zhǔn)確表現(xiàn)筆畫的起筆、行筆和收筆以及整體形態(tài)；在結(jié)構(gòu)上，要準(zhǔn)確、美觀、精神；在章法上，要行氣流暢、節(jié)奏分明、疏密得當(dāng)、整體和諧等。這些書法的要求同時也是寫出“好字”的要求，“寫字”只是把字寫出來，而把“寫字”加上“寫好”的要求后，就是書法。

2.簡化字與規(guī)范字是一回事嗎？規(guī)范字是指符合國家頒布的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的漢字，即指經(jīng)過整理簡化并由國家以字表形式正式公布的簡化字和未被整理簡化的傳承字。目前規(guī)范字的貫徹標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)2013年7月最新頒布的《通用規(guī)范漢字表》（原有相關(guān)字表停止使用，以此為準(zhǔn)），它是貫徹《國家通用語言文字法》的配套規(guī)范，是關(guān)系國家教育文化事業(yè)和信息化發(fā)展的基礎(chǔ)性規(guī)范，涉及面廣，社會影響力大。而簡化字僅僅是相對繁體字而言，只要相對于繁體字，筆畫被減省、結(jié)構(gòu)被簡化，都可以稱為簡化字。簡化字并不都是規(guī)范字，如已被棄用的第二批簡化字、亂造的簡體字等都不是規(guī)范字；規(guī)范字也并非都是簡化字，如未被整理簡化的傳承字（口、山、水、木等字）并不能叫做簡化字。

3.練習(xí)硬筆字是臨寫古人的字帖好還是今人的字帖好？這個要看學(xué)習(xí)的目的是什么。如果是為了把字寫得規(guī)范、漂亮，能夠滿足日常工作與生活應(yīng)用，練習(xí)今人的字帖完全沒有問題。如果是為了對傳統(tǒng)書法進行深入研究，在書法上有所成就，進而達到一定的造詣，那么臨習(xí)古人的碑帖是必不可少的。當(dāng)然，直接臨習(xí)古人碑帖，如小楷《靈飛經(jīng)》、趙孟畹男惺櫚齲⒎遣荒藶閎嗣僑粘９ぷ饔肷畹男枰腔嵊幸歡ǖ木窒扌?。因苇h(huán)矯媯瘧浞綹穸嘌視邢低場⒐媛尚緣淖芙幔儐笆敝傅夾圓磺浚渙硪環(huán)矯媯糜脖手苯恿儺垂瘧３；岫悅時駛拇窒副浠薹ò鹽眨夜瘧蚴樾吹姆椒ㄓ氳貝嵯蚴樾叢諍鶴紙崽?、章法广^繕轄厝徊煌庵腫菹虻膠嵯虻淖環(huán)淺躚д叨淌奔淠芄皇視Φ?。恶日f淖痔怯脖適榧以詼嗄曄導(dǎo)芯樽芙岬某曬哂惺樾捶綹竦耐騁恍浴⒎擲嗟目蒲院脫蚪ソ南低承裕芄歡猿躚д囈腥轎壞鬧傅跡藶閎粘９ぷ饔肷畹男枰

4.同時學(xué)習(xí)硬筆書法與毛筆書法有沖突嗎？只要時間充裕，兩者同時練習(xí)沒有任何沖突，相反還會相互促進。一方面，練習(xí)硬筆字可以完善毛筆字的結(jié)構(gòu)。毛筆字和硬筆字在筆畫上有粗細(xì)之分，但在結(jié)構(gòu)上沒什么不同。在硬筆書寫時，我們可以對古人總結(jié)的結(jié)構(gòu)規(guī)律進行體會與實踐，然后應(yīng)用到毛筆字的書寫當(dāng)中。另一方面，練習(xí)毛筆字可以豐富硬筆字筆畫的表現(xiàn)力。人們對于硬筆字的審美，往往受到傳統(tǒng)毛筆字的影響。因此，硬筆字的筆畫在起筆、行筆、轉(zhuǎn)筆、收筆中包含豐富的提按頓挫，整個字就會更加耐看，就會受到人們的好評。毛筆字的筆畫寫得越好，硬筆字的筆畫也會越來越精到。

5.練字的正確方法是什么？這個問題很重要。臨帖是練字的不二法門，是最容易見效的正確方法。書法與繪畫不同，繪畫要“寫生”，書法要“寫熟”，這個“熟”就是把字帖的字臨熟，只有熟才能生巧。有的朋友雖然能堅持每天臨帖，而且臨的數(shù)量也很多，但就是不見效果，這說明臨帖的方法不正確。因此，我們一定要明白臨帖的正確方法，臨帖的要求是“精準(zhǔn)”，方法是“斤斤計較”，古人甚至要求臨寫的字與字帖的字能重合起來，分毫不差。在臨寫每一個筆畫、每一個字之前，要預(yù)先觀察這個筆畫的位置、角度、長短，做到心中有數(shù)，下筆時才能游刃有余。臨完一個字，不要著急臨下一個字，先把臨寫的字與原字對比，比較不同之處，然后再臨一遍進行修正，再對比找問題，再臨……如此反復(fù)多次，直到把這個字掌握，與字帖寫得差不多為止。只有這樣“逐個擊破”，才能真正把書家的東西領(lǐng)會于心，從而達到舉一反三的效果。6.怎樣選擇一本好的字帖？好的字帖就是一位好的老師。一方面，好字帖的字要有一定水平。俗話說，群眾的眼睛是雪亮的，對于字的優(yōu)劣，群眾有一個最直接的衡量標(biāo)準(zhǔn)，那就是是否規(guī)范和美觀。雖然對于字的好壞的認(rèn)識與愛好各有不同，但是大部分群眾的選擇應(yīng)該是正確的選擇。另一方面，好的字帖在編寫上應(yīng)該是循序漸進的。俗話說，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)習(xí)之前，看一看別人的學(xué)習(xí)效果，咨詢一下他人對字帖的評價，自己就能夠做到心中有數(shù)。7.練硬筆字用什么筆最好？用普通的鋼筆就可以，也可以使用鉛筆、圓珠筆、中性筆等。用什么筆其實并不重要，重要的是練字的方法要正確，那就是“精準(zhǔn)臨帖”。初學(xué)硬筆不建議使用彎頭鋼筆、軟頭筆和過粗的筆。有的朋友喜歡用彎頭筆和軟頭筆寫字，認(rèn)為寫出的字筆畫變化豐富，容易出效果。其實，初學(xué)者使用彎頭鋼筆寫字，容易產(chǎn)生筆畫扁薄之病。而且，你感覺筆畫變化豐富，別人寫變化也豐富，只能達到自娛效果，并不能真正提高寫字水平。我個人多年來一直使用0.5mm的普通中性筆寫作品，并不多用特殊的筆，因為我認(rèn)為使用最普通的筆寫出不普通的字，才能夠體現(xiàn)出水平。當(dāng)然我并不否定特殊筆的效果，同樣是用彎頭鋼筆寫字，書家寫出來的字要比普通人好很多。

8.握筆姿勢與寫好字有關(guān)系嗎？握筆姿勢與寫字好壞有一定的關(guān)系。誠然，生活中握筆姿勢不正確但寫字漂亮的人也見過，有的書家用左手執(zhí)筆，甚至用口執(zhí)筆，也仍然能把字寫好，但是，能夠?qū)懸皇制磷值娜耍展P姿勢絕大部分是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的。正確的握筆姿勢能夠?qū)⑹种傅撵`活程度得到充分“發(fā)掘”，有利于更好地發(fā)揮“實踐”的作用。因此，小學(xué)生一開始握筆寫字，就一定要養(yǎng)成正確的握筆姿勢，會對寫好字有一定的促進作用。有的高年級同學(xué)說按照正確的握筆姿勢就不會寫字了，這是正?，F(xiàn)象，因為任何轉(zhuǎn)變都需要一個過程，只要堅持一段時間，自然“熟能生巧”。改變握筆姿勢要比改變丑字容易得多，改變握筆姿勢都下不了決心，還有決心去改變丑字嗎？

9.練硬筆字需要從筆畫開始練起嗎？從筆畫開始練起是有必要的，因為好字需要好的筆畫，如同好的建筑需要好的石材。有一定筆畫基礎(chǔ)后，就可以臨習(xí)單字了。由于硬筆字小、日常寫字量大、硬質(zhì)筆尖等屬性，決定了硬筆字與毛筆字的練習(xí)側(cè)重點不同，硬筆練習(xí)要更加重視結(jié)構(gòu)方面的研究。對于一個字來說，只要結(jié)構(gòu)合理、美觀，即使筆畫的起筆、行筆、轉(zhuǎn)筆、收筆沒有任何修飾，整個字也不會太差。但是，如果結(jié)構(gòu)東倒西歪、松垮拖拉，即使筆畫再精致，對整個字的美觀度也難有回天之力。

10.錯誤的筆順會影響練字嗎？在日常生活中，經(jīng)常看到一些朋友把筆順寫錯，如“長”字最后寫撇與捺、“火”字第二筆寫長撇、“忄”部第二筆寫豎等。錯誤的筆順不僅影響寫字的速度，還會對楷書向行楷過渡產(chǎn)生阻礙。如果按正確的筆順加快書寫，筆畫自然連帶，就會形成漂亮的行楷；但如果按錯誤的筆順加快書寫，不但連帶生硬，寫出的行楷也很不美觀。當(dāng)然，有些行書的筆順與楷書并不相同，如“母”字最后寫長橫、“王”字第二筆是豎等，但這些筆順都是約定俗成的，可以看作是行書的正確筆順，并非錯誤的楷書筆順演變而來。

11.每天練習(xí)多少字最好？每天練習(xí)多少字，或者說每天練習(xí)多長時間最好，并沒有固定的答案。有人每天在寫，但進展緩慢；有人幾天都不寫，但進步卻很快。究其原因還是一個是否用心的問題。把寫字當(dāng)成一個任務(wù)，每天完成多少字了事，臨帖時不用心，其他時間從來不想寫字的事情，剛走一步，又退半步，進步就不會大；雖然每天很忙，并不能堅持每天寫字，但是心里無時無刻不在想著寫字的事情，在大街上會關(guān)注牌匾的字，在公交車上會關(guān)注廣告牌上的字，看一幅畫會關(guān)注落款題字，每時每刻都在“讀”字，怎么能寫不好？書法是最講良心的，你付出一分努力，它回報你一分成績，你付出十分努力，它必回報你十分成績。當(dāng)然，我們既對練字有興趣，又能抽出時間每天寫一寫，那是最好的了。12.為什么我感覺越練越退步了？這是初學(xué)者常有的困惑。其實，如果有這種情況出現(xiàn)，你應(yīng)該感到高興，因為不是你的字退步了，而是你的思想進步了。人們接觸到好字以后，往往思想上很快就會進步，知道了什么是好的，美在哪里，而手上的功夫卻只能靠時間慢慢積累，不能一步到位。思想與手的落差增大，會感覺寫出的字反而退步了。我一直認(rèn)為，這種“眼高手低”的狀態(tài)是練字的最好狀態(tài)，因為思想就是指路的明燈，它會一直引導(dǎo)著你的手不斷進步。如果思想上不知道什么是好字，手上怎么能寫出一手好字呢？因此，我們不僅不應(yīng)該害怕這種“眼高手低”，而且還要不斷提高思想認(rèn)識，時刻保持這種“眼高手低”的狀態(tài)。只有這樣，我們才能夠不斷進步，最終達到寫字的最佳狀態(tài)，那就是“了然于心，了然于手”。

13.為什么臨帖時能寫好，離開帖就寫不好了？這里涉及到一個應(yīng)用的問題。練字時，對字帖亦步亦趨地臨習(xí)，有字帖作為參照物，有規(guī)則作為書寫指導(dǎo)，而日常書寫時，書寫量大，時間緊迫，根本顧不上思考這些書寫規(guī)則，因而形成了理論與實踐的“脫節(jié)”。其原因是還沒有把練字時的“有意識”變?yōu)椤盁o意識”，筆下的字還達不到自然而然的“流淌”出來的層次，而僅僅是精力集中地“做”出來。練字與學(xué)武有異曲同工之妙，學(xué)武時的“套路”與實戰(zhàn)的隨機應(yīng)變完全不是一回事，但對“套路”的刻苦練習(xí)是達到實戰(zhàn)時融會貫通的必由之路。因此，練字與應(yīng)用之間的“脫節(jié)”，也需要通過時間的積累，手上功夫的提高，才能達到游刃有余的書寫狀態(tài)。14.為什么我單字能寫好，抄一段話就很難看？單字能寫好，說明字的筆法與結(jié)構(gòu)基本過關(guān)；抄一段話就很難看，說明還沒有解決章法的問題。通俗地說，結(jié)構(gòu)研究的是筆畫與筆畫之間的搭配關(guān)系，章法研究的是字與字之間的搭配關(guān)系，這種搭配關(guān)系包括高低、遠(yuǎn)近、大小、長短、疏密、收放等。在對照字帖臨寫時，要努力去觀察、理解和把握這種搭配關(guān)系。王羲之稱贊張芝的字“精熟”，我們也要通過長時間的臨習(xí)，逐步把自己對漢字之間“生硬的搭配”演化成“自然地流淌”。

15.練習(xí)行楷必須有楷書基礎(chǔ)嗎？行楷可以看做是楷書的快寫，是楷書演變和過渡而來的，這種過渡需要遵循一定的原則，如牽絲呼應(yīng)、楷字留形、化繁為簡、筆順變異等?？瑫€(wěn)定的結(jié)構(gòu)、端莊的外形很大程度上也是行楷立足的關(guān)鍵。因此，有一定的楷書基礎(chǔ)，對于練習(xí)行楷會起到事半功倍的效果。

16.能不能同時練習(xí)幾位書家的字帖？主要看這幾位書家的風(fēng)格是否基本統(tǒng)一。比如，幾位書家的字都是在歐體字的基礎(chǔ)上變化，那么他們的字的筆畫、結(jié)構(gòu)、章法方面的規(guī)則是基本相通的，可以兼習(xí)；如果一位是歐體字的底子，一位是顏體字的底子，還有一位是魏晉小楷的底子，那么兼習(xí)時會受到影響甚至沖突。不過，個人建議在選準(zhǔn)字帖后不要隨便換帖，一方面缺乏系統(tǒng)性；另一方面，見異思遷也是學(xué)書的大忌。趙孟鈐疲骸暗霉趴淌校ㄐ畝е憧擅饋保獠⒉喚黿鍪撬狄≡褚槐競錳ü趴蹋匾氖且齙健白ā庇搿熬薄

17.為什么我覺得有的古人的字并不好看？今人對漢字美的鑒賞最初是通過印刷體而感知的，在日常生活中也受其影響。印刷字體的平衡、勻稱、規(guī)整之美影響著人們對漢字美的認(rèn)識，造成了今人審美上的大同小異。當(dāng)你覺得古人的字不好看，說明心中有個“好看”的標(biāo)準(zhǔn)，這個“好看”的標(biāo)準(zhǔn)不是由書法本身總結(jié)出來的，而是通過印刷體而感知的。書法是對漢字的藝術(shù)性處理，是對漢字之美的豐富詮釋。古帖中的字，或長或扁，或收或放，或粗或細(xì)，或秀美，或雄強，或樸拙，變化多端，構(gòu)成了書法的多元之美。想了解一種事物，只有不斷深入才能獲得其中三味，而不能只作為旁觀者，用一種固定的審美規(guī)則去套用。

18.寫字究竟有沒有天賦一說？很多人夸獎?wù)f某某的字真好，看來寫字是需要天賦的。他們夸大了1%天賦的作用，卻忽略了99%汗水的作用。做任何事情須有舍才有得，你在喝茶聊天時，別人在練字；你在打撲克時，別人在練字；你在玩麻將時，別人在練字；你在泡吧時，別人在練字……不要只看到別人紙上的風(fēng)光，卻看不到他“舍棄”時的痛苦！寫字需要興趣，但更需要堅持。如果說寫字真的有天賦一說，那么這種天賦就是由小到大對寫字與生俱來的興趣。19.我年齡已經(jīng)不小了，現(xiàn)在開始練還有效果嗎？成年人練字有一個優(yōu)勢，那就是理解力強，自律性強。也有一個劣勢，那就是書寫習(xí)慣已定型，不容易改變。要想練好字，肯定需要改變以前的一些書寫習(xí)慣。改變的重點不在于“能不能”改，而在于“想不想”改。只要掌握正確的方法，堅持下去，就一定會有效果。練字不是一種無償付出，付出了就一定會有回報，關(guān)鍵在于是否有用心去練，是否有決心去改，與年齡大小無關(guān)。

20.到底需要練多少本字帖才能見效？俗話說“量變產(chǎn)生質(zhì)變”，采用正確的臨習(xí)方法，通過大量的練習(xí)一定能夠取得成效?！按罅康木毩?xí)”并不是指字帖的數(shù)量，而是字的數(shù)量，是真正動腦筋反復(fù)臨習(xí)的數(shù)量。所以最終還是要歸結(jié)到“臨帖質(zhì)量”上來。臨帖不動腦，練完百本也無益；動腦筋臨帖，雖一二本足矣。

做事不成功，會有上百種理由。做事成功，只有一個最關(guān)鍵的原因，那就是用心去做了。寫字亦是如此。寫字是個苦差事，你也許會因為“舍”去一些娛樂的時間而煩惱。但是，寫字更是個快樂的事情，因為你會收獲因“舍”帶來的“得”，真正享受了勞動的果實?！吧帷笔嵌虝旱模暗谩眳s終生受益。不要猶豫，讓我們拿起手中的筆，一起來快樂地練字吧！

第二篇：學(xué)習(xí)硬筆書法

一、什么是硬筆書法？

硬筆書法就是用鋼筆、圓珠筆、鉛筆等一切硬質(zhì)書寫工具書寫的書法作品。

二、如何進行臨??？

學(xué)習(xí)硬筆書法，首先就是要臨習(xí)他人的佳作。要做到神行兼?zhèn)洌R摹是必不可少的，通過臨摹，既可使字體更美觀，合乎法度，也能從中領(lǐng)悟其筆法和運筆規(guī)律，最終得其形神，自成一體。關(guān)于臨摹的過程，大致可分為三個階段：

第一階段：練習(xí)筆畫間架。對照原帖，一筆不漏地臨寫。這個階段要求能熟練地掌握基本筆法和字的間架結(jié)構(gòu)特點，直至能較為準(zhǔn)確地背臨范本中的文字。

第二階段：掌握范本的形神。一面臨寫范本，一面用在臨習(xí)過程中掌握的用筆及運筆方法，練習(xí)書寫自己感興趣的詩文，這個階段要求能全文背臨范本，并能做到形神兼?zhèn)?，能在?xí)作中反映出所臨習(xí)字體的特點。

第三階段：形成自己書法風(fēng)格。一面不斷地進行創(chuàng)作練習(xí)，一面根據(jù)自己的興趣，廣泛涉獵歷代楷書和行書資料，并研究楷書與行書的關(guān)系，逐步創(chuàng)作出較為成熟的硬筆書法作品，形成個人書法風(fēng)格。能否在這個階段堅持下去并實現(xiàn)目標(biāo)，是書法學(xué)習(xí)成功的關(guān)鍵。在整個的書法臨摹學(xué)習(xí)過程中，要對所臨習(xí)的范本進行反復(fù)的觀察、分析、揣摩。并且不斷廣泛地接觸各類優(yōu)秀的書法作品和文學(xué)藝術(shù)作品，來提高自身的修養(yǎng)，提高自己的審美能力多練字外功。

第三篇：PBL30個問題

PBL小問題 馬建功

1.檢測二尖瓣，三尖瓣是否有反流現(xiàn)象是為了說明什么？ 答：二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門，當(dāng)心臟舒張時，瓣膜活門開放，血液由心房流向心室。心室充盈后收縮，瓣膜活門緊緊關(guān)閉，心室強力泵出的血液即通過大血管進入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))。出現(xiàn)反流現(xiàn)象說明心功能不全，可能發(fā)生器質(zhì)與功能性的改變

2.第一心音強弱不等，A2>P2說明了什么問題？ 答：主動脈瓣關(guān)閉聲音比肺動脈瓣關(guān)閉的聲音大，說明患者存在高血壓疾病 3.A2>P2是什么意思？

答：主動脈關(guān)閉的聲音比肺動脈瓣關(guān)閉的聲音大 4.患者少量泡沫痰說明什么？ 答;支氣管炎

5.患者是竇性心律，為什么診斷結(jié)果還是心律失常？ 答：患者患有心衰，由心衰所引起的心律失常 6.如何診斷出患者是2型糖尿病的？

答：空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量試驗二小時血糖≥11.1mmol/L，故診斷為2型糖尿病。7.患者雙肺呼吸音粗，未及公式音是什么意思？說明了什么？

答：即未聞及濕羅音，說明了肺部有感染 8.住院期間的給藥硝普納是什么作用？ 答：內(nèi)源性血管舒張物質(zhì)

9.當(dāng)有腎功能不全的時候，是不是就要給予利尿劑治療？ 答：不一定，利尿劑的使用是對心衰有一定的緩解作用，在此過程中可能會出現(xiàn)腎功能不全，但并不意味著所有的腎功能不全都給予利尿劑治療

10.阻塞性肺氣腫是根據(jù)什么現(xiàn)象診斷出來的? 答：肺功能檢查重度阻塞性通氣功能障礙，11年出現(xiàn)活動后胸悶氣促，夜間不能平臥，時有端坐呼吸等現(xiàn)象再加上綜合患者的其他癥狀，故診斷為阻塞性肺氣腫。11.卡維地洛在本病例中的作用是什么？

答：卡維地洛適用于原發(fā)性高血壓的治療，可單獨使用或與其它抗高血壓藥特別是噻嗪 類利尿劑聯(lián)合使用。治療有癥狀的充血性心力衰竭:卡維地洛用于治療有癥狀的充血性心力衰竭

12.正常人的空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L，本例中患者的空腹血糖值明顯低于正常值，治療中給予阿卡波糖藥物，會不會導(dǎo)致該情況加重？

答:不會，由于患者本身患有糖尿病，給予阿卡波糖是降低血糖濃度的，對患者的空腹血糖值并不會有很大的影響。

13.氨氯地平的作用是什么？

答：鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類型高血壓（單獨或與其他藥物合并使用）和心絞痛，氨氯地平的作用是通過松弛在動脈壁的平滑肌，降低總外周阻力從而降低血壓；在心絞痛時，氨氯地平增加血液流向心肌。本品對腎臟有一定的保護作用

14.患者出院后為什么利尿劑減量？

答：由于患者的血肌酐，尿素氮等各項指標(biāo)都不正常，而且腎臟有嚴(yán)重的功能不全，故暫停給予利尿劑的治療。15.福辛普利鈉片？

答：福辛普利鈉為強效、長效ACEI類降血壓藥物，較卡托普利強3倍。適用于各種類型的高血壓患者，對心腦腎有保護作用

16.患者的肌酐以及尿素氮值明顯高于正常值，說明什么問題？

答：說明患者存在腎功能不全 17.室性早搏是什么？

答：在竇房結(jié)沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮，簡稱室早。臨床癥狀有很大的變異性，從無癥狀，輕微心悸不適，到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙，且其臨床癥狀與預(yù)后并無平行關(guān)系。18.螺內(nèi)酯？

答：人工合成的甾體化合物，一種低效利尿劑，其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對Ca2+和P3－的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。19.患者有糖尿病，利尿劑的使用會不會引起患者體內(nèi)大量失糖而引起營養(yǎng)不足？

答：利尿劑是使患者迅速排尿的，減少體內(nèi)水鈉潴留，大量使用會有蛋白的損失，從而引起營養(yǎng)不足。20.氯沙坦的作用是什么? 答：降壓，本品為一種選擇性的、可逆性的以及競爭性的血管緊張素 Ⅱ受體拮抗劑，減低心臟負(fù)荷，心力衰竭時本品擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或后負(fù)荷，減低肺毛細(xì)血管嵌壓或前負(fù)荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運動耐量和時間延長。21.LA,LVD,LVEF是指什么？正常值分別是多少？ 答：LA:左房內(nèi)徑，正常范圍一般為19~35mm LVD:左室內(nèi)徑，正常范圍35~50mm 室間隔厚度：正常范圍6~11mm LVEF:左室射血分?jǐn)?shù)，正常范圍 >50% 22.能否認(rèn)為患者的高鉀血癥是由于前期不斷地給補鉀藥引起的？

答：不能認(rèn)為患者的高鉀血癥是由于前期不斷的給補鉀引起的，前期給患者不斷地補鉀是鉀離子濃度升高的原因之一，患者本身患有糖尿病，胰島素的缺乏妨礙了鉀進入細(xì)胞內(nèi)及高血糖形成的血漿高滲透壓使血鉀升高；另外由于患者的腎功能衰退使得鉀的排出量減少，也是引起高鉀血癥的原因。23.陣發(fā)性房顫？

答：陣發(fā)性心房顫動是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律是起搏點在心房的異位性心動過速。發(fā)作時心房發(fā)生350～600次/min不規(guī)則的沖動，引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫。房室傳導(dǎo)系統(tǒng)僅能接受部分心房興奮的傳導(dǎo)。陣發(fā)性房顫時心室搏動快而不規(guī)則，在120～180次/min之間。陣發(fā)性房顫是成人最常見的心律失常之一，遠(yuǎn)較房撲多見，兩者發(fā)病率之比為10～20∶1。陣發(fā)性的經(jīng)過反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯缘摹?4.患者的治療過程中為什么要低鹽飲食？

答：因為患者本人的心功能Ⅳ級，及心功能嚴(yán)重不全而且體內(nèi)還有液體潴留，對于這類心衰患者應(yīng)該限制鈉鹽的攝入。

25.患者的頸靜脈顯露說明什么？

答：頸靜脈檢查是用于檢查頸血管靜脈是否正常的一項輔助檢查方法。正常人立位或坐位時頸外靜脈不顯露，平臥位時稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或半臥位45度時頸靜脈充盈、脹大、飽滿，則稱頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高為不正?，F(xiàn)象。頸靜脈是右心房的壓力計，它可以反映右心房壓力變化及容量變化，由于右側(cè)頸靜脈較左側(cè)頸靜脈為短，并且為上腔靜脈的直接延續(xù)，所以右側(cè)頸靜脈較左側(cè)更能反映右心房的壓力變化 26.該患者是否還有康復(fù)的可能？

答：患者的癥狀經(jīng)過治療可以緩解，但完全恢復(fù)的可能很小，因為他的心功能不全及腎功能不全均已到達失代償階段，故康復(fù)的可能很小

27.血肌酐，尿素氮檢測的意義及正常值？

答：尿素氮和血肌酐同是腎功能的兩個最重要的指標(biāo)，尿素氮數(shù)值的高與低反映著腎臟功能的好與壞，正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各種腎實質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高；血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為：44-133umol/L，當(dāng)血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。（133umol/L以上為炎癥損傷期，186umol/L為腎功能損傷期，451umol/L為腎功能衰竭期，血肌酐值超過707umol/L表示已到晚期（尿毒癥）。28.為什么要對患者做抗凝血治療？

答：患者的心功能嚴(yán)重不全，給予抗凝血治療即用華法林的目的是防止患者出現(xiàn)血栓從而引發(fā)休克。29.肺源性心臟病的發(fā)病機制是什么？

答：肺源性心臟病簡稱肺心病。最常引起肺心病的是慢阻肺，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，本例中的患者的疾病診斷中患有阻塞性肺氣腫，即誘發(fā)肺心病的高危因素。機制：肺部的阻塞性通氣障礙使得肺泡的氣體交換減少，繼而使得肺泡氧分壓降低，二氧化碳分壓升高。而缺氧的發(fā)生又致使肺小動脈等血管的構(gòu)型發(fā)生改變，增大了肺循環(huán)的阻力而致使肺動脈壓升高，最終導(dǎo)致右心功能不全，即本例患者肺源性心臟病的發(fā)生機制！

30.治療心力衰竭時使用利尿劑和血管擴張劑的目的是什么？ 答：心力衰竭時，心排血量減少和動脈充盈不足激活各種神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)機制，其中交感神經(jīng)和腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致外周血管阻力增加，水鈉潴留和血容量增加，因此增加了心臟的前后負(fù)荷．利尿劑增加腎臟尿液的產(chǎn)生．從而減輕心臟負(fù)荷．以緩解心力衰竭的癥狀；同樣，血管擴張劑的作用也是減輕心臟的前后負(fù)荷，故給予利尿劑和血管擴張劑

第四篇：學(xué)習(xí)硬筆書法的好處

學(xué)習(xí)硬筆書法的好處

一、通過學(xué)習(xí)，可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察、分析、表達能力。

書法教學(xué)的過程就是“觀察——分析——書寫” 的過程。長此以往，學(xué)生的觀察、分析、表達能力必定得到發(fā)展。

二、通過學(xué)習(xí)書法，能促進學(xué)生養(yǎng)成細(xì)致、專注、沉著、持久的學(xué)習(xí)品質(zhì)。

正如郭沫若先生曾經(jīng)說過的，“要把字寫得合乎規(guī)格，比較端正、干凈、容易認(rèn)。養(yǎng)成這樣的習(xí)慣有好處，能夠使人細(xì)心，容易集中注意力，善于體貼人。草草了事，粗枝大葉、獨斷專行是容易誤事的。練習(xí)寫字可以逐漸免除這些毛病?！?/p>

書法使人變得細(xì)心，容易集中注意力？因為書法是一項十分精細(xì)的活動。要想把字寫好，須得全神貫注，凝神靜氣，仔細(xì)觀察字的結(jié)構(gòu)，并要腦、眼、手相應(yīng)，準(zhǔn)確控制運筆的輕重緩急。久而久之能潛移默化地改變一個人的心理素質(zhì)，養(yǎng)成沉著、鎮(zhèn)靜的習(xí)慣。而學(xué)生一旦養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)品質(zhì)，對其他課程的學(xué)習(xí)乃至今后的發(fā)展都是極有益處的。

三、通過學(xué)習(xí)書法，可以培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣。

因為漢字是由線條組成的、具有審美價值的方塊文字。書法實際上是以結(jié)構(gòu)的疏密、點畫的輕重、運筆的疾緩來抒發(fā)情感和描寫意境的。

在平時的教學(xué)中，要求學(xué)生按正確的筆順去寫，注意筆畫間呼應(yīng)的規(guī)律，力求先將字寫正確、規(guī)范、整潔，美觀；通過名貼欣賞和書法技能的指導(dǎo)，讓學(xué)生逐步感受到漢字的形體美，幫助學(xué)生樹立正確的審美觀，讓他們懂得什么是美的，怎樣才能更美；用美去感染學(xué)生，激發(fā)他們追求、創(chuàng)造美的欲望。

四、通過學(xué)習(xí)書法，有利于發(fā)展學(xué)生的健康個性，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。

當(dāng)前新的教學(xué)理念主張尊重學(xué)生的獨特感受，發(fā)展學(xué)生的健康個性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。針對這一目標(biāo)，書法園地將是一塊滋潤百花齊放的沃土。

因為藝術(shù)的生命在于個性，這一領(lǐng)域向來都有接納各種美。在學(xué)著去欣賞、接納別人心目中的美的同時，人們可以根據(jù)自己的喜好，取長補短來滋長你心目中的美；在這一領(lǐng)域一直推崇創(chuàng)新，追求個性化的東西。

有位畫家曾經(jīng)說過：“對待傳統(tǒng)要以最大的功力打進去，又要以最大的勇氣打出來！” 打進去，是去學(xué)別人的，希望能站在巨人的肩上，待到打出來時將是一個全新的自我。一切的創(chuàng)新都始于模仿。所以，書法中的臨摹只是學(xué)習(xí)和繼承的手段，這種繼承與借鑒就是為了創(chuàng)新。通過臨摹，我們在大腦中積累了大量的、豐富的材料，為今后的創(chuàng)作做好了鋪墊。每一次創(chuàng)作都是由量到質(zhì)的飛躍。不管這次創(chuàng)作成功與否，多多少少都隱蘊著自己獨特的風(fēng)格。因此，在書法教學(xué)中從臨摹到創(chuàng)作的過程實際上也就是讓學(xué)生在不知不覺中從模仿走向了創(chuàng)新。

五、漢字是一種文化，因為每一個漢字都積淀著中華民族幾千年的睿智與精髓。

在書法教學(xué)中充分利用教材的優(yōu)勢，挖掘教材的潛能，引導(dǎo)學(xué)生弄懂美觀書寫的技巧。在平時的練習(xí)中，適當(dāng)穿插歷代書法名家學(xué)書的故事，為學(xué)生樹立榜樣，培養(yǎng)學(xué)生對民族文化的熱愛。中國文字不僅積淀了中華民族的睿智，中華民族的文化，更凝聚著一種民族精神。

因此，對于一個民族來說，文字更是一種凝聚力。教孩子寫漢字就是讓他們?nèi)チ私?、體驗民族的文化、民族的思想和民族的情感，更要了解、體驗一種民族精神。

總之，書法能釋古通今，陶冶情操。

第五篇：學(xué)習(xí)硬筆書法的益處

學(xué)習(xí)硬筆書法的益處

書法是中華民族固有的藝術(shù)，不僅具有悠久的歷史，而且書藝的美學(xué)思想更是世界上獨一無二的。甲骨文、金文、篆書、隸書、草書、行書等文字的演化過程，各有其歷史意義和藝術(shù)特質(zhì)?？v觀字形的表征以及線條的律動，書法不僅具有繪畫的經(jīng)營位置之美、建筑的結(jié)構(gòu)之美、音樂的節(jié)奏之美和舞蹈的風(fēng)姿之美，書法更具有文學(xué)之美。練習(xí)書法必涉獵許多古典文學(xué)、詩詞、美文等，因此每一幅字就是一首詩，練習(xí)者在反復(fù)詠誦欣賞美文的同時，也潛移默化地提升了個人文學(xué)藝術(shù)素養(yǎng)。

練習(xí)書法，可使人養(yǎng)成耐心、專注、沉著、持久的良好品質(zhì)。書法是一項十分精細(xì)的活動，要想把字寫好，須得全神貫注，凝神靜氣，并要腦、眼、手相應(yīng)，準(zhǔn)確控制運筆的輕重緩急。這樣久而久之就能潛移默化地改變一個人的心理素質(zhì)，歷練意志，磨礪心理，養(yǎng)成細(xì)心、鎮(zhèn)靜的習(xí)慣。特別是青少年學(xué)生，一旦養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)品質(zhì)，對其他課程的學(xué)習(xí)乃至今后的發(fā)展都極有益處。近幾年，學(xué)校已全面推進素質(zhì)教育，新的教學(xué)理念主張，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)，就是要發(fā)展學(xué)生的健康個性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力。練習(xí)書法不僅使學(xué)生的課余生活豐富多彩，而且受到了書法藝術(shù)的高雅熏陶，同時又能提高他們的審美情趣和道德修養(yǎng)。因為每一個漢字都沉淀著中華民族幾千年的睿智和精華。對于一個民族來說，文字更是一種凝聚力。

書法是大眾生活的一部分，并顯現(xiàn)其重要的地位，無不美化著生活、學(xué)習(xí)的環(huán)境空間。學(xué)習(xí)書法者常有機會參加各類文化活動，以至于結(jié)交許多同道好友，建立新的友情，增加生活活動空間。若能很快進入創(chuàng)作階段，作品張掛或參加展覽供人們欣賞，更能獲得無比的成就感。有了一手好字，也會贏得他人的尊重和信任。人們常說字是門面，一定程度上代表了書寫者的性格學(xué)養(yǎng)，許多人因為寫得一手漂亮的字而獲得特別的發(fā)展機會.