第一篇：護(hù)理能級(jí)考核心得體會(huì)

護(hù)理能級(jí)考核心得體會(huì)

護(hù)理能級(jí)考核心得體會(huì)

我院自去年實(shí)行護(hù)理能級(jí)分類(lèi)管理以來(lái)，能級(jí)晉升考核一直是大家最關(guān)心的話(huà)題，作為一名其中參與者之一，我對(duì)此也深有感觸。

目前，N4級(jí)技能考核在護(hù)理部組織下如火如荼地舉行，這次能級(jí)考核以臨床案例為主，要求操作者在相對(duì)限定時(shí)間內(nèi)完成二個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理操作和三個(gè)專(zhuān)科操作?？己说哪康木褪菫榱俗屛覀冏o(hù)理人員能根據(jù)患者病情變化熟練完成一系列護(hù)理服務(wù)和技術(shù)操作規(guī)范，并針對(duì)性地解決相關(guān)延伸護(hù)理問(wèn)題。整個(gè)考核過(guò)程充分體現(xiàn)了對(duì)一個(gè)護(hù)理人員在實(shí)踐工作中關(guān)于核心制度落實(shí)、請(qǐng)示匯報(bào)制度執(zhí)行、護(hù)患溝通技巧、急救意識(shí)和技能、突發(fā)事件應(yīng)變等綜合能力和素質(zhì)的全面考察，由此對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作具有較大的引領(lǐng)、規(guī)范和指導(dǎo)意義。

從考核結(jié)果來(lái)看，大多數(shù)操作者在考核后普遍有一種較深的感觸：案例貼近臨床，會(huì)做不難，但要做全、做細(xì)、做規(guī)范并不容易，尤其難的是：如何在病人護(hù)理過(guò)程中面對(duì)突發(fā)的病情變化而進(jìn)行針對(duì)性地個(gè)性化需求、人性化服務(wù)等方面的應(yīng)變性護(hù)理服務(wù)和操作。恰恰在這方面能力考核上，一部分人的操作考核并不讓人感到滿(mǎn)意，應(yīng)急能力顯得參差不齊，有顧此失彼的感覺(jué)，這也說(shuō)明了我們依然在理論知識(shí)和操作能力上還存在有短板之處，還需要我們不斷學(xué)習(xí)、補(bǔ)充、完善和提高。

在護(hù)理實(shí)踐工作中，我們常常需要面對(duì)不同臨床疾病患者，他們身心需求各不相同，病情瞬息萬(wàn)變。因此，我們必須與時(shí)俱進(jìn)學(xué)習(xí)，以扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，過(guò)硬的技術(shù)操作，良好的溝通技巧，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更好地為病員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我深深感覺(jué)到操作考核只是一種手段，考核的最終目的就是籍此不斷發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足，以此不斷完善、規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)流程、不斷提升護(hù)理人員技能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值提升，贏(yíng)得病人及社會(huì)雙滿(mǎn)意。

第二篇：地稅局能級(jí)考核顯成效

編者語(yǔ)：近年來(lái)，清城區(qū)地稅局始終堅(jiān)持以人為本，注重培養(yǎng)全面發(fā)展人才，任人唯才，全面提高地稅隊(duì)伍綜合素質(zhì)，為地稅事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2007年，清城區(qū)局在全市地稅系統(tǒng)率先推行能級(jí)管理機(jī)制，制定《清城區(qū)地稅局能級(jí)考核管理辦法》和《清城區(qū)局組織收入工作考核辦法》并嚴(yán)格貫徹落實(shí)，實(shí)現(xiàn)“以能定級(jí)、按能配崗、崗能匹配”的工作局面，將能級(jí)考核與獎(jiǎng)金直接掛鉤，充分調(diào)動(dòng)全局人員的主觀(guān)能動(dòng)性，已全面形成任務(wù)-職責(zé)-考核一體化的人員考核機(jī)制，全局人員的工作熱情和精神面貌煥然一新，得到了社會(huì)各界一致好評(píng)。現(xiàn)將該局的主要做法刊發(fā)如下：

科學(xué)配置人力 能級(jí)考核顯成效

近年來(lái)，清城區(qū)局通過(guò)科學(xué)應(yīng)用人力資源整合理論，以測(cè)評(píng)、競(jìng)賽和培訓(xùn)等方式，積極完善以能力評(píng)價(jià)為核心、以能力發(fā)展與提高為目標(biāo)、以考核獎(jiǎng)懲和管理使用為手段的干部管理機(jī)制，初步實(shí)現(xiàn)了全系統(tǒng)崗能科學(xué)匹配，為建立充滿(mǎn)生機(jī)、富有活力的公務(wù)員隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)行了積極有益的探索。

一、大膽改革，創(chuàng)建“三軍齊發(fā)”新機(jī)制，全面提升行政執(zhí)行力

（一）重設(shè)職能部門(mén)，改變管理體制，全面優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置。首先，區(qū)局機(jī)關(guān)以省局“新三定”方案為依據(jù)，根據(jù)工作實(shí)際將區(qū)局內(nèi)設(shè)部門(mén)調(diào)整為綜合股、征收股、管理股、重點(diǎn)稅源管理股四個(gè)股室，對(duì)機(jī)關(guān)內(nèi)部人員全部實(shí)行扁平化管理。挑選優(yōu)秀人才留任機(jī)關(guān)工作，全部實(shí)行一人多崗，職責(zé)分明，致力打造一支精簡(jiǎn)、高效的區(qū)局機(jī)關(guān)精英隊(duì)伍。同時(shí)將優(yōu)化出來(lái)的人員全部充實(shí)到基層分局，要求將好方法、好作風(fēng)帶到一線(xiàn)，實(shí)行人力資源向基層一線(xiàn)的全面傾斜?，F(xiàn)階段，我局機(jī)關(guān)部門(mén)共有24人，平均年齡31歲，擁有全市地稅系統(tǒng)最年輕、最精簡(jiǎn)的機(jī)關(guān)人員架構(gòu)。

其次，轉(zhuǎn)換職能部門(mén)管理分工，提升日常管理效率。在稅源管理新模式的探索中,我局完全摒棄了以往分工不明，職責(zé)不清的模式，結(jié)合實(shí)際全力推行“三軍齊發(fā)”機(jī)制,即由征收股連線(xiàn)征收組，負(fù)責(zé)稅收收入任務(wù)下達(dá)和考核，管理股直接連線(xiàn)納服組,負(fù)責(zé)涉稅事項(xiàng)審核與涉稅政策執(zhí)行；重點(diǎn)稅源管理股直接連線(xiàn)稽查局和稅管員,主要負(fù)責(zé)稅收檢查與納稅評(píng)估?！叭婟R發(fā)”機(jī)制既有分工又有合作，從全局出發(fā)又實(shí)現(xiàn)了“三位一體”功能，成為推進(jìn)構(gòu)建稅源管理新模式最有力依托。

最后，立足基層分局實(shí)際，提出“兩個(gè)創(chuàng)新”推行基層分局管理新模式。一是創(chuàng)新辦稅服務(wù)廳功能建設(shè)，營(yíng)造一流辦稅環(huán)境。我局率先開(kāi)創(chuàng)“稅費(fèi)分離”辦稅新模式，提供“人性化”納稅服務(wù)保障。分別設(shè)立稅、費(fèi)征收專(zhuān)窗，如稅款征收前臺(tái)開(kāi)設(shè)外來(lái)經(jīng)營(yíng)戶(hù)專(zhuān)窗，社保開(kāi)設(shè)人力資源公司專(zhuān)窗，專(zhuān)門(mén)為特定人群提供個(gè)性化服務(wù)。其次是在辦稅服務(wù)廳設(shè)立“咨詢(xún)輔導(dǎo)崗”和咨詢(xún)專(zhuān)線(xiàn)，由基層分局稅管員輪崗，為納稅人提供辦稅指引、咨詢(xún)輔導(dǎo)等，派發(fā)文明服務(wù)卡和納稅指南資料，并兼顧負(fù)責(zé)納稅服務(wù)廳的秩序管理。二是創(chuàng)新基層分局功能組別設(shè)置，實(shí)行職能機(jī)構(gòu)的有機(jī)統(tǒng)一，全面打造優(yōu)質(zhì)、高效的辦稅環(huán)境。2008年我局利用引入?yún)f(xié)管員用工制度的優(yōu)勢(shì)，率先在全市地稅系統(tǒng)中開(kāi)展基層分局管理體制創(chuàng)新，將基層分局劃分為納稅服務(wù)組、稅費(fèi)征收組、稅收管理員組三個(gè)組別，各組之間各司其職。通過(guò)在全市率先成立納稅服務(wù)組這一創(chuàng)新舉措，由納稅服務(wù)組擔(dān)當(dāng)分局中心樞紐，促進(jìn)全局人員的全面溝通合作，經(jīng)過(guò)兩年多的實(shí)踐探索，取得了顯著成效。

一、科學(xué)分析，有效整合，優(yōu)化配置人力資源

要適應(yīng)稅收現(xiàn)代化新形勢(shì)的需要，干部管理就必須樹(shù)立資源開(kāi)發(fā)與利用意識(shí)，逐步建立崗位、職務(wù)、干部、人才等資源統(tǒng)籌安排、優(yōu)化配置的工作機(jī)制，更好地調(diào)動(dòng)和保護(hù)干部的積極性。干部崗位資源的深度開(kāi)發(fā)，關(guān)鍵是要人崗相宜。一是科學(xué)分析崗位結(jié)構(gòu)。通過(guò)開(kāi)展崗位需求調(diào)查，按照崗位職責(zé)、技能需求、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、難易程度和工作總量等因素，合理設(shè)置崗位級(jí)別，并結(jié)合全系統(tǒng)人員的學(xué)識(shí)、年齡、性格、性情和性別結(jié)構(gòu)，對(duì)職位進(jìn)行職務(wù)和崗位的細(xì)分，并整理出詳細(xì)的崗位配置表，為人力資源的合理配置提供依據(jù)。二是合理配置人力資源。堅(jiān)持“人事相配”原則，對(duì)人力資源實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，做到“以事設(shè)崗、以崗擇人”與“以人定事、以事核人”相結(jié)合，個(gè)體上力求人盡其才、才職相當(dāng)，宏觀(guān)上做到工作總量與人員數(shù)量、任務(wù)難度與人員素質(zhì)相適宜，體現(xiàn)高崗高能、崗能匹配。三是完善人事改革措施。強(qiáng)化人事工作的服務(wù)指導(dǎo)能力，繼續(xù)深化競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇等相關(guān)選人、用人機(jī)制，并通過(guò)大力實(shí)施城鄉(xiāng)三年交流、崗位五年輪崗交流，進(jìn)一步激發(fā)隊(duì)伍活力、整合組織資源、創(chuàng)新人才機(jī)制，努力營(yíng)造既奮發(fā)進(jìn)取又和諧相處的人力資源環(huán)境。

二、以人為本，統(tǒng)籌規(guī)劃，深入推進(jìn)能級(jí)管理

該局按照稅收規(guī)律和行為科學(xué)理論要求，通過(guò)對(duì)每個(gè)干部的能力等級(jí)考試和工作實(shí)績(jī)考核，確定地稅干部的能級(jí)等級(jí)，并把能級(jí)等級(jí)與崗位目標(biāo)考核、人員動(dòng)態(tài)管理、獎(jiǎng)金福利分配相結(jié)合，從而建立起公開(kāi)、公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。

一是分類(lèi)設(shè)置能級(jí)。科學(xué)設(shè)置能級(jí)是實(shí)行能級(jí)管理的首要環(huán)節(jié)。從理論上講，能級(jí)類(lèi)別劃分越細(xì)，越能準(zhǔn)確反映某一崗位所需要的能力，越能反映該崗位干部能力的實(shí)際情況。但是，能級(jí)類(lèi)別劃分過(guò)細(xì)，將會(huì)給后期的能級(jí)測(cè)試帶來(lái)困難，也不利于干部綜合能力的培養(yǎng)。因此，該局在能級(jí)管理實(shí)踐中，將全體干部分為四大系列五個(gè)能級(jí)。四大系列分別是稅收征管、稅務(wù)稽查、行政管理、計(jì)算機(jī)信息管理；五個(gè)能級(jí)是把上述每個(gè)系列人員按照一定的評(píng)定方式，分成１至5級(jí)，能力越強(qiáng)，能級(jí)越高。

二是綜合評(píng)定能級(jí)。對(duì)干部能力進(jìn)行客觀(guān)公正的評(píng)價(jià)和判斷，是能級(jí)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。該局主要采取考試和考評(píng)相結(jié)合的方式，其中，考試占60%，考評(píng)占40%。考試采用書(shū)面形式，50周歲以下人員一律閉卷考試，50周歲以上人員可開(kāi)卷測(cè)試；考評(píng)分為自評(píng)（主要是學(xué)歷、職稱(chēng)、榮譽(yù)、調(diào)研文章）、互評(píng)、工作實(shí)績(jī)量化評(píng)和黨組綜合評(píng)四種方式，按照自評(píng)分10％、互評(píng)分30％、工作實(shí)績(jī)40％、黨組考評(píng)分20％的比例，計(jì)算出個(gè)人考評(píng)分，考試得分加上個(gè)人考評(píng)分即為能級(jí)得分。

三是充分激勵(lì)能級(jí)。適當(dāng)?shù)募?lì)是推動(dòng)能級(jí)管理正常運(yùn)轉(zhuǎn)的潤(rùn)滑劑。該局的激勵(lì)機(jī)制主要實(shí)行“三個(gè)掛鉤”：能級(jí)與職務(wù)掛鉤。中層崗位必須由第3能級(jí)以上干部擔(dān)任，科員以上崗位必須由第2能級(jí)以上干部擔(dān)任，級(jí)變職變，初評(píng)和年終達(dá)不到能級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的自動(dòng)辭職；能級(jí)與崗位掛鉤。規(guī)定綜合評(píng)定分?jǐn)?shù)沒(méi)有達(dá)到65分不予評(píng)定能級(jí)，不能在執(zhí)法崗位工作，必須下崗培訓(xùn)或待崗學(xué)習(xí)，等達(dá)到素質(zhì)要求后再申請(qǐng)參與能級(jí)評(píng)定；能級(jí)與物質(zhì)利益掛鉤。采取“按能級(jí)分配”的方式，根據(jù)干部的能力及其崗位貢獻(xiàn)分配“能級(jí)津貼”，未評(píng)上能級(jí)的沒(méi)有津貼。由于能級(jí)管理確保能者有其職、有其位、有所獲，因此不斷激勵(lì)干部提升素質(zhì)，向更高能級(jí)邁進(jìn)。

四是動(dòng)態(tài)管理能級(jí)。通過(guò)不斷地摸索和嘗試，力求使能級(jí)管理機(jī)制具有動(dòng)態(tài)和開(kāi)放的屬性。對(duì)做出突出貢獻(xiàn)者，當(dāng)月給予升級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作發(fā)生重大失誤和違規(guī)違紀(jì)者予以降級(jí)，確保獎(jiǎng)懲及時(shí)，激勵(lì)有效。同時(shí)年終根據(jù)每個(gè)干部的工作實(shí)績(jī)、目標(biāo)責(zé)任制完成情況和素質(zhì)提高情況，調(diào)整能級(jí)。對(duì)努力學(xué)習(xí)、成績(jī)突出、能力增強(qiáng)的干部，提升能級(jí)；反之，則降檔。該局規(guī)定每年有10％的升、降檔比例，使能級(jí)保持動(dòng)態(tài)平衡。

五是配套完善能級(jí)。為進(jìn)一步完善能級(jí)管理機(jī)制，該局采取了三項(xiàng)配套措施確保全面提升干部綜合素質(zhì)。首先，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。能級(jí)管理要求形成一種學(xué)習(xí)機(jī)制。為使干部能得到終身學(xué)習(xí)和持續(xù)培訓(xùn)，該局制定了《射陽(yáng)縣地方稅務(wù)局干部教育培訓(xùn)暫行辦法》，積極推進(jìn)內(nèi)容全面、形式多樣的全方位教育和貫穿地稅干部職業(yè)生涯全過(guò)程的全程教育培訓(xùn)體系。其次，完善激勵(lì)機(jī)制。每?jī)赡杲M織一次實(shí)務(wù)性全員業(yè)務(wù)考試，不及格的待崗繼續(xù)學(xué)習(xí)；每年組織一到兩次業(yè)務(wù)比賽，前三名的命名為業(yè)務(wù)能手并給予獎(jiǎng)勵(lì)，在全系統(tǒng)確立“素質(zhì)決定命運(yùn)，能力決定發(fā)展”的用人導(dǎo)向，引導(dǎo)干部尤其是年輕干部潛心鉆研業(yè)務(wù)，提高個(gè)人技能。第三，實(shí)行績(jī)效考核。把每個(gè)單位、每個(gè)干部的工作目標(biāo)予以分解和量化，進(jìn)行定性定量考核，使干部的工作成績(jī)轉(zhuǎn)化成能統(tǒng)一進(jìn)行比較的分值，從而使干多干少、干好干壞有比較，能力大小能分辨。

三、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，深入調(diào)研，完善能級(jí)管理運(yùn)作

能級(jí)管理實(shí)行的是以考定級(jí)、以級(jí)定崗、按崗計(jì)酬、全員參與的動(dòng)態(tài)管理模式，打破了“官本位”的傳統(tǒng)觀(guān)念，確立了“能力本位”的新理念，為有能力的人才開(kāi)辟了全面發(fā)展、實(shí)現(xiàn)價(jià)值的新道路，充分激發(fā)了全體干部的工作熱情，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的快速發(fā)展。推行能級(jí)管理制度，是一個(gè)不斷探索與實(shí)踐的前進(jìn)過(guò)程，不可能一蹴而就，需要我們善于在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，并不斷推進(jìn)深化。一是形成共識(shí)是基礎(chǔ)。建立激勵(lì)機(jī)制、推行能級(jí)管理，必須在廣大干部職工中廣泛征求意見(jiàn)，兼顧不同層級(jí)的利益訴求，避免誘發(fā)新的矛盾。同時(shí)各項(xiàng)規(guī)定要與公務(wù)員制度改革及該局其它改革措施銜接配套，避免重復(fù)勞動(dòng)和彼此抵觸。能級(jí)管理及其配套制度只有貼近工作實(shí)際、符合職工意愿，才有利于推廣和實(shí)施。二是思想工作是保障。能級(jí)管理覆蓋全員，難免會(huì)遇到困難和阻力，這就需要充分發(fā)揮思想政治工作的保障作用，將工作做細(xì)、做實(shí)。在試行初期，該局也有個(gè)別同志對(duì)此不理解、有想法，局領(lǐng)導(dǎo)有針對(duì)性地找人談心，通過(guò)耐心細(xì)致的思想政治工作，消除了少數(shù)同志的疑慮和偏見(jiàn)，獲得了理解與支持。三是嚴(yán)格考核是關(guān)鍵。制度一經(jīng)頒布，必須堅(jiān)持執(zhí)行。再好的制度和辦法，不認(rèn)真落實(shí)如同形式。為確保能級(jí)管理和工作獎(jiǎng)懲措施落實(shí)到位，該局切實(shí)加大對(duì)干部的日?？己肆Χ?，在考核中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，不搞遷就照顧，不搞一團(tuán)和氣，通過(guò)科學(xué)規(guī)范的考核促進(jìn)管理、推進(jìn)工作。

第三篇：護(hù)士能級(jí)

護(hù)士能級(jí)管理制度

一、N0護(hù)士

1.準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：具備護(hù)理中專(zhuān)及以上學(xué)歷，工作尚不足1年者，或尚未獲得資格證書(shū)者。

2.職責(zé)（1）從事等級(jí)護(hù)理操作（如鼻飼飲食、口腔、會(huì)陰、皮膚護(hù)理等）。（2）測(cè)量并記錄患者的生命體征（如體溫、呼吸、心率、脈搏、血壓、體重等）。（3）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下參與患者入院介紹。（4）留取、計(jì)量患者大小便，測(cè)量并記錄24h出入量的數(shù)值（如鼻飼量、尿量等）。（5）參加晨晚間護(hù)理，鋪床、保持床單位整潔，協(xié)助病區(qū)秩序維護(hù)。（6）進(jìn)行輸液巡視、更換液體并作好記錄、協(xié)助患者輔助檢查（危重患者由注冊(cè)護(hù)士執(zhí)行）。（7）深入病房解決患者生活需求，并及時(shí)向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。（8）執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、注射治療前物品準(zhǔn)備工作（如浸泡、清潔、消毒，體溫表、管道、空氣消毒，治療室、換藥室物品準(zhǔn)備和處置等）。

3.培訓(xùn)內(nèi)容：（1）護(hù)士職業(yè)道德教育，護(hù)士條例等。（2）院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)。（3）護(hù)理工作程序及各班護(hù)士工作職責(zé)。（4）護(hù)士禮儀和溝通技巧。（5）“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程。（6）專(zhuān)科護(hù)理理論和技能。內(nèi)、外、婦、兒常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。（7）單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)。

4.培訓(xùn)方法

（1）崗前理論培訓(xùn)。（2）崗前基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)。（3）以?xún)?nèi)、外、婦、兒四大臨床科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)為主，各科專(zhuān)人負(fù)責(zé)帶教，定期檢查和考核，每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，根據(jù)學(xué)習(xí)、工作表現(xiàn)進(jìn)行出科考試，如實(shí)填寫(xiě)鑒定表。（4）自學(xué) 5.工作標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)格履行并完成崗位工作任務(wù)。（2）準(zhǔn)確規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，按標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)并完成分管患者的基礎(chǔ)護(hù)理。（3）病人滿(mǎn)意，無(wú)投訴及不良事件的發(fā)生。

6.考核方法：（1）每輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理理論及技術(shù)操作考核。（2）參加護(hù)理部每年兩次的護(hù)理理論及技術(shù)操作考核（CPR急救技術(shù)考核為必考項(xiàng)目），成績(jī)歸檔。（3）參與所在病區(qū)護(hù)理理論及護(hù)理技能操作考核，成績(jī)歸檔。（4）護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常提問(wèn)其相關(guān)護(hù)理知識(shí)，督查其工作完成質(zhì)量。（5）所有考核結(jié)果納入定科考核。

二、N1護(hù)士

1.準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：獲得護(hù)士資格，工作滿(mǎn)一年。

2.職責(zé)（1）提供安全有效的侵入性護(hù)理操作（如外周靜脈穿刺、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射、給氧、導(dǎo)尿、灌腸、氣管內(nèi)吸痰等）。（2）為患者口服、鼻飼給藥等，并進(jìn)行用藥后的觀(guān)察。（3）獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑并書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理文書(shū)及交班報(bào)告。（4）深靜脈置管、留置尿管、各引流管等放置期間的觀(guān)察和護(hù)理。（5）完成護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫(yī)生、患者、家屬以及其他工作人員進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需求，解決患者問(wèn)題。

（6）負(fù)責(zé)實(shí)施患者的健康教育，術(shù)前、后指導(dǎo)、檢查前指導(dǎo)、用藥、功能鍛煉、出院指導(dǎo)等。（7）參加醫(yī)生查房、護(hù)理查房和討論，匯報(bào)患者一天的病情、診療和護(hù)理狀況。（8）工作量統(tǒng)計(jì)、急救車(chē)清點(diǎn)、各類(lèi)登記傳報(bào)（壓瘡、院內(nèi)感染、轉(zhuǎn)科等）。

3.培訓(xùn)內(nèi)容：（1）職業(yè)道德教育，樹(shù)立專(zhuān)業(yè)思想，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。（2）院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)。（3）護(hù)理工作程序及各班護(hù)士工作職責(zé)。（4）護(hù)士禮儀和溝通技巧。（5）與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程。（6）學(xué)習(xí)專(zhuān)科護(hù)理理論和技能，熟悉常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。（7）掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。（8）掌握單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)。（9）掌握HIS系統(tǒng)。（10）了解病房管理基本知識(shí)。

4.培訓(xùn)方法（1）參與醫(yī)院舉行的各類(lèi)繼續(xù)教育。（2）參與護(hù)理部舉行的各類(lèi)繼續(xù)教育。（3）參與科室舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房。

（4）每年至少主講一次護(hù)理查房、專(zhuān)題講座。（5）定期、不定期進(jìn)行技術(shù)操作、護(hù)理理論知識(shí)考核。

5.能力要求：（1）能運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法進(jìn)行臨床工作，評(píng)估病人需求，并制定計(jì)劃，落實(shí)實(shí)施，具有較全面的臨床護(hù)理工作能力。（2）將專(zhuān)業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，能運(yùn)用專(zhuān)科理論和技能為病人提供安全有效的專(zhuān)科護(hù)理。（3）能獨(dú)立承擔(dān)完成輕癥病人護(hù)理，并在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下承擔(dān)危重癥病人的護(hù)理。（4）能與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通和合作，維護(hù)病人健康，促進(jìn)康復(fù)。

6.工作標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)格履行并完成崗位工作任務(wù)。（2）準(zhǔn)確規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，按標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)并完成分管患者的基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理工作（3）病人滿(mǎn)意，無(wú)投訴及不良事件的發(fā)生。（4）每年臨床一線(xiàn)值夜班50次以上。7.考核方法（1）參加護(hù)理部技術(shù)操作考核（CPR急救技術(shù)為必考項(xiàng)目）及每年兩次的護(hù)理理論考核，成績(jī)歸檔。（2）參與所在病區(qū)每月進(jìn)行的護(hù)理理論及護(hù)理技能操作考核，成績(jī)歸檔。（3）護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常提問(wèn)其相關(guān)護(hù)理知識(shí)，督查其工作完成質(zhì)量。（4）所有考核結(jié)果納入績(jī)效考核。

三、N2護(hù)士

1.準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：獲得護(hù)師資格者，或獲得護(hù)士資格，并具有2-3年以上 的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)者。2.職責(zé)（1）提供安全有效的較復(fù)雜侵入性護(hù)理操作（如留置胃管、外周動(dòng)脈穿刺等）。（2）從事專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作（如造口護(hù)理、留置胃管、除顫等）觀(guān)察。（3）執(zhí)行醫(yī)囑并書(shū)寫(xiě)（包括搶救記錄、監(jiān)護(hù)記錄等），擬定患者每日的護(hù)理計(jì)劃，并負(fù)責(zé)文書(shū)的質(zhì)量控制。（4）擔(dān)任臨床護(hù)理小教員，為護(hù)理中專(zhuān)實(shí)習(xí)生提供基礎(chǔ)護(hù)理帶教工作。

（5）協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)治療性操作（如協(xié)助完成中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、肝臟穿刺術(shù)、靜脈介入療法等）。（6）檢查指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士健康教育執(zhí)行情況，了解患者對(duì)健康教育知曉度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緩解患者心理問(wèn)題，施行有效的心理護(hù)理。（7）可擔(dān)任質(zhì)控小組骨干，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的臨床實(shí)踐。

3.培訓(xùn)內(nèi)容：（1）護(hù)士職業(yè)道德教育，護(hù)士條例等。（2）院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)。（3）護(hù)理教學(xué)、臨床帶教能力培養(yǎng)。（4）突發(fā)事件的應(yīng)急處理。（5）專(zhuān)科急、危、重癥病人的護(hù)理理論和技能。（6）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。（7）病房管理基本知識(shí)。

4.培訓(xùn)方法（1）參與醫(yī)院舉行的各類(lèi)繼續(xù)教育。（2）參與護(hù)理部舉行的各類(lèi)繼續(xù)教育。（3）參與科室舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房。

（4）每年至少主講一次護(hù)理查房、專(zhuān)題講座。（5）病區(qū)定期、不定期進(jìn)行技術(shù)操作、護(hù)理理論知識(shí)考核。（6）參與疑難危重護(hù)理病歷討論。（7）參與危重病人的搶救。

5.能力要求：（1）熟練掌握專(zhuān)科護(hù)理理論、專(zhuān)科技能操作。（2）獨(dú)立承擔(dān)完成危急重病人的搶救和護(hù)理。（3）制定教育計(jì)劃，對(duì)病人進(jìn)行有效的健康教育。（4）能承擔(dān)護(hù)生的臨床帶教工作，并對(duì)下級(jí)護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)。6.工作標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)格履行并完成崗位工作任務(wù)。（2）參加各班輪值，勝任責(zé)任護(hù)士工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（3）熟練運(yùn)用護(hù)理程序，為病人制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。（4）承擔(dān)科室?guī)Ы倘蝿?wù)。（5）病人滿(mǎn)意，無(wú)投訴及不良事件的發(fā)生。（6）每年臨床一線(xiàn)值夜班50次以上。

7.考核方法：（1）參加護(hù)理部技術(shù)操作考核（CPR急救技術(shù)為必考項(xiàng)目）及每年兩次的護(hù)理理論考核，成績(jī)歸檔。（2）參與所在病區(qū)每月進(jìn)行的護(hù)理理論及護(hù)理技能操作考核，成績(jī)歸檔（3）護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常提問(wèn)其相關(guān)護(hù)理知識(shí)，督查其工作完成質(zhì)量。（4）所有考核結(jié)果納入績(jī)效考核。

四、N3護(hù)士

1.準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：獲得主管護(hù)師資格者，或5年以上護(hù)師資格者。

2.職責(zé)（1）提供安全有效的復(fù)雜侵入性護(hù)理操作（如外周靜脈留置）。（2）參加專(zhuān)科新知識(shí)、新技能學(xué)習(xí)，熟悉本學(xué)科的護(hù)理發(fā)展方向。（3）組織配合高難度（或突發(fā)性）患者的搶救。（4）評(píng)價(jià)改進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，并及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)。（5）參加科室主任查房、擔(dān)任臨床護(hù)理小教員，為護(hù)理大專(zhuān)以上實(shí)習(xí)生提供專(zhuān)科護(hù)理帶教工作并組織實(shí)施病區(qū)專(zhuān)科理論和技能的培訓(xùn)、參加護(hù)理會(huì)診。（6）負(fù)責(zé)解決院外專(zhuān)科疾病咨詢(xún)，隨訪(fǎng)患者并記錄預(yù)后情況。（7）指導(dǎo)患者及家屬全程康復(fù)，提供相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)教育。（8）協(xié)助科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常管理，開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理科研活動(dòng)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容：（1）護(hù)士職業(yè)道德教育，護(hù)士條例等。（2）院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)。（3）護(hù)理工作程序及各班護(hù)士工作職責(zé)。（4）護(hù)士禮儀和溝通技巧。（5）專(zhuān)科以及急、危、重癥病人的護(hù)理理論和技能。（6）突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)。（7）院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。（8）教學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。（9）病房管理基本知識(shí)。（10）護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

4.培訓(xùn)方法（1）參與院內(nèi)、外舉行的各類(lèi)繼續(xù)教育。（2）參與護(hù)理部舉行的各類(lèi)繼續(xù)教育。（3）參與科室舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與

護(hù)理查房。（4）每年至少主講一次護(hù)理查房、專(zhuān)題講座。（5）定期、不定期進(jìn)行技術(shù)操作、護(hù)理理論知識(shí)考核。

5.能力要求：（1）具備獨(dú)立完成疑難、復(fù)雜、新技術(shù)病例護(hù)理工作的能力。（2）能熟練協(xié)調(diào)和參與危重病人的搶救工作。（3）能夠評(píng)估和處理包括臨床病人及護(hù)士職業(yè)安全等在內(nèi)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，具有一定的應(yīng)急反應(yīng)和協(xié)調(diào)能力。（4）能承擔(dān)護(hù)生及進(jìn)修生的臨床帶教工作，并對(duì)下級(jí)護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)。6.工作標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)格履行并完成崗位工作任務(wù)。（2）獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作和專(zhuān)科疾病護(hù)理，承擔(dān)重癥病人的護(hù)理工作。（3）有預(yù)見(jiàn)性，及時(shí)解決或上報(bào)問(wèn)題，保證患者安全。（4）病人滿(mǎn)意，無(wú)投訴及不良事件的發(fā)生。（5）參與護(hù)理科研，撰寫(xiě)護(hù)理論文。

7.考核方法（1）參加護(hù)理部技術(shù)操作考核（CPR急救技術(shù)為必考項(xiàng)目）及每年兩次的護(hù)理理論考核，成績(jī)歸檔。（2）參與所在病區(qū)每月進(jìn)行的護(hù)理理論及護(hù)理技能操作考核，成績(jī)歸檔。（3）按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容。（4）所有考核結(jié)果納入績(jī)效考核。

五、N4護(hù)士

1.準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：獲得副主任護(hù)師以上資格者或獲得國(guó)家省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士資格，在本專(zhuān)業(yè)工作2年以上者。

2.職責(zé)（1）參加專(zhuān)科新知識(shí)、新技能學(xué)習(xí)，把握本學(xué)科的護(hù)理發(fā)展方向。（2）參與、實(shí)施和監(jiān)控專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)與技術(shù)的教學(xué)與訓(xùn)練。（3）指導(dǎo)并參與專(zhuān)科領(lǐng)域的護(hù)理科研活動(dòng)，參加專(zhuān)科疑難病例的會(huì)診。（4）開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)家門(mén)診，為患者提供全面的健康指導(dǎo)，包括健康教育、心理咨詢(xún)、生活起居、飲食習(xí)慣等。（5）發(fā)現(xiàn)工作中須研究的護(hù)理問(wèn)題，確立研究課題具有一定得先進(jìn)性和可行性。（6）評(píng)價(jià)并指導(dǎo)專(zhuān)科護(hù)士開(kāi)展工作，對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)。（7）參與策劃和管理專(zhuān)科護(hù)理工作。

3.培訓(xùn)內(nèi)容：（1）護(hù)士職業(yè)道德教育，護(hù)士條例等。（2）院內(nèi)各項(xiàng)管理制度、護(hù)理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)。（3）護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，如護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、溝通技巧等。（4）急救、危重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)新進(jìn)展。（5）護(hù)理科研與論文撰寫(xiě)。（6）專(zhuān)科護(hù)理理論和技能操作新進(jìn)展。（7）應(yīng)急儲(chǔ)備護(hù)士以及突發(fā)事件應(yīng)急處理。（8）院內(nèi)感染知識(shí)。（9）臨床教學(xué)相關(guān)知識(shí)。（10）護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)。（11）護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)。

4.培訓(xùn)方法（1）參與醫(yī)院舉行的各類(lèi)繼續(xù)教育。（2）協(xié)助護(hù)理部舉行的各類(lèi)繼續(xù)教育。（3）協(xié)助科室舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理

查房。（4）每年至少主講一次護(hù)理查房、專(zhuān)題講座。（5）定期、不定期參加相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。（6）參與院內(nèi)護(hù)理會(huì)診工作。

5.工作能力（1）具有系統(tǒng)而堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，各項(xiàng)專(zhuān)科操作熟練（2）能出色解決臨床護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。（3）具有應(yīng)對(duì)和處理各種突發(fā)事件的能力。（4）有出色的協(xié)調(diào)、溝通、管理能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。（5）具有快速判斷分析處理信息的能力。

6.工作標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)格履行并完成崗位責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)要求（2）按標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)并完成分管患者的基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理工作。（3）有預(yù)見(jiàn)性，及時(shí)解決或上報(bào)問(wèn)題，保證患者安全。（4）病人滿(mǎn)意，無(wú)投訴及不良事件的發(fā)生醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

7.考核方法（1）參加護(hù)理部技術(shù)操作考核（CPR急救技術(shù)為必考項(xiàng)目）及每年兩次的護(hù)理理論考核，成績(jī)歸檔。（2）參與所在病區(qū)每月進(jìn)行的護(hù)理理論及護(hù)理技能操作考核，成績(jī)歸檔。（3）按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容。（4）所有考核結(jié)果納入績(jī)效考核。

（4）每年至少主講一次護(hù)理查房、專(zhuān)題講座。（5）病區(qū)定期、不定期進(jìn)行技術(shù)操作、護(hù)理理論知識(shí)考核。（6）參與疑難危重護(hù)理病歷討論。（7）參與危重病人的搶救。

5.能力要求：（1）熟練掌握專(zhuān)科護(hù)理理論、專(zhuān)科技能操作。（2）獨(dú)立承擔(dān)完成危急重病人的搶救和護(hù)理。（3）制定教育計(jì)劃，對(duì)病人進(jìn)行有效的健康教育。（4）能承擔(dān)護(hù)生的臨床帶教工作，并對(duì)下級(jí)護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)。6.工作標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)格履行并完成崗位工作任務(wù)。（2）參加各班輪值，勝任責(zé)任護(hù)士工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（3）熟練運(yùn)用護(hù)理程序，為病人制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。（4）承擔(dān)科室?guī)Ы倘蝿?wù)。（5）病人滿(mǎn)意，無(wú)投訴及不良事件的發(fā)生。（6）每年臨床一線(xiàn)值夜班50次以上。7.考核方法：（1）參加護(hù)理部技術(shù)操作考核（CPR急救技術(shù)為必考項(xiàng)目）及每年兩次的護(hù)理理論考核，成績(jī)歸檔。（2）參與所在病區(qū)每月進(jìn)行的護(hù)理理論及護(hù)理技能操作考核，成績(jī)歸檔（3）護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常提問(wèn)其相關(guān)護(hù)理知識(shí)，督查其工作完成質(zhì)量。（4）所有考核結(jié)果納入績(jī)效考核。

第四篇：2013年終護(hù)理考核

主管護(hù)師職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)和副主任護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)督檢查護(hù)理工作質(zhì)量。

2、解決本科護(hù)理任務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施，不斷更新知識(shí)，能在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干作用。

3、掌握本專(zhuān)業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)，能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

5、對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

6、負(fù)責(zé)對(duì)本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并指導(dǎo)科研工作。

7、負(fù)責(zé)參加護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

8、參加部分臨床教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)

9、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，組織實(shí)施。手術(shù)室器械護(hù)士工作職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，洗手護(hù)士要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，并應(yīng)先熟悉所配合手術(shù)的步驟，與施行手術(shù)者密切配合。

2、與巡回護(hù)士共同備齊手術(shù)中所需物品，檢查刷手物品是否齊全。

3、洗手護(hù)士于手術(shù)開(kāi)始前15分鐘刷手，鋪好器械桌，并將手術(shù)器械分類(lèi)放在器械桌及臺(tái)上。

4、與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、紗墊、縫針、線(xiàn)軸、手術(shù)器械。

5、手術(shù)時(shí)器械臺(tái)上要保持整齊、干燥。

6、保留手術(shù)中割下來(lái)的任何組織、備檢。

7、關(guān)胸、腹腔前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、紗墊、縫針、線(xiàn)軸、手術(shù)器械，并與術(shù)前記錄仔細(xì)核對(duì)。

8、手術(shù)結(jié)束時(shí)，協(xié)助醫(yī)生將敷貼蓋好傷口，處理好標(biāo)本。

9、按常規(guī)處理好手術(shù)中的器械物品等。手術(shù)室巡回護(hù)士工作職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，術(shù)前一天實(shí)施術(shù)前訪(fǎng)視，了解患者病情、身體、心理狀況，以及靜脈充盈情況，必要時(shí)簡(jiǎn)單介紹手術(shù)流程，給予心理支持。

2、了解患者手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、術(shù)中要求及特殊準(zhǔn)備等，并準(zhǔn)備手術(shù)間物品。

3、患者入室后，戴隔離帽，主動(dòng)安慰患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)，逐項(xiàng)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、X線(xiàn)片、手術(shù)名稱(chēng)（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間，清點(diǎn)病室?guī)?lái)物品，檢查術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點(diǎn)是藥品過(guò)敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥、禁食、禁水、備皮、灌腸等情況），如有遺漏，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生妥善處理，發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重及特殊物品（如戒指、項(xiàng)鏈、義齒及其他錢(qián)物等），應(yīng)取下交有關(guān)人員保管。

4、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液、用藥，協(xié)助麻醉醫(yī)生工作，負(fù)責(zé)擺放體位，固定肢體。

5、正確使用高頻電刀，將負(fù)極板放于肌肉豐厚處（如大腿、臀部），患者的皮膚不能直接接觸手術(shù)床的金屬部分，防止灼傷，若使用的是不銹鋼板的負(fù)極板，應(yīng)在其面上涂以導(dǎo)電膠或鹽水紗布?jí)|。

6、手術(shù)開(kāi)始前，與器械護(hù)士，第二助手共同清點(diǎn)器械、敷料等數(shù)目，并記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，關(guān)體腔或深部組織以及縫合至皮下時(shí)再次清點(diǎn)復(fù)核。擇期手術(shù)接入手術(shù)室常規(guī)

【評(píng)估】

1、評(píng)估患者是否按要求進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備，包括禁食、禁飲、備皮、術(shù)前用藥、抗生素皮試、備血、胃腸減壓、導(dǎo)尿、灌腸等。

2、評(píng)估各種術(shù)前檢查結(jié)果及其他情況，如有無(wú)過(guò)敏史。

3、評(píng)估患者全身皮膚情況。【護(hù)理要點(diǎn)】

1、檢查手術(shù)推車(chē)確保安全，提前30—60分鐘由專(zhuān)人攜帶手術(shù)通知單將推車(chē)至病區(qū)迎接患者。

2、問(wèn)候患者，核對(duì)病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、病人腕帶。

3、了解患者是否按要求進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備，檢查患者皮膚情況，手術(shù)標(biāo)識(shí)，詢(xún)問(wèn)是否需要大小便。

4、協(xié)助患者更換病服，貴重物品和金屬用物（全麻病人取下假牙套）等交陪護(hù)人員保管（如陪護(hù)人員不在時(shí)交病區(qū)護(hù)士保管）。

5、協(xié)助患者平躺在推車(chē)上，使用保護(hù)架防止墜床，注意遮蓋保暖；病歷、X光片、抗生素等用物放置在推車(chē)架下存放籃內(nèi)。

6、接患者途中，工作人員站在患者的頭側(cè)或推車(chē)的中部，隨時(shí)觀(guān)察患者的面色、呼吸、表情等情況。

7、在手術(shù)部患者進(jìn)出口處更換推車(chē)時(shí)，與該臺(tái)巡回護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)交接，并簽字。

8、巡回護(hù)士將患者推至手術(shù)間后先將手術(shù)床放到最低位置，與患者交流溝通，核對(duì)手術(shù)病人、填寫(xiě)術(shù)前注視單，協(xié)助患者平臥，注意遮蓋保暖；告知患者安全防范措施、手術(shù)等待時(shí)間。

術(shù)后患者送出手術(shù)室常規(guī) 【評(píng)估】

1、評(píng)估患者的生命體征（血壓、呼吸、脈搏）。

2、評(píng)估患者的面色、神態(tài)、表情。

3、評(píng)估患者的輸液、輸血情況以及各引流管道是否通暢?！咀o(hù)理要點(diǎn)】

1、術(shù)前將患者平移至手術(shù)推車(chē)上，頭偏向一側(cè)，使用保護(hù)架防止墜床，注意遮蓋保暖，將病歷、標(biāo)本、X光照片等隨身用物放置在推車(chē)架下存放籃內(nèi)。

2、由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士、工人護(hù)送患者至術(shù)后復(fù)蘇室或病區(qū)，送往病區(qū)者在手術(shù)患者進(jìn)出口處更換推車(chē)，途中遇上下坡應(yīng)保持患者頭部朝上。

3、途中注意觀(guān)察

患者的呼吸、面色、神志、表情、脈搏變化和輸液、輸血引流管道等情況。

4、與復(fù)蘇室或病區(qū)的護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，交代患者一般情況、輸液、輸血和病歷、標(biāo)本、隨身用物等并在手術(shù)記錄單和交接班記錄本上雙方簽字。

5、患者安全送到后將手術(shù)推車(chē)退回手術(shù)室，按要求整理好并檢查各部位的安全性能，放置在指定處備用。

護(hù)理不良事件與安全隱患報(bào)告制度及程序

一、不良事件定義：指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱(chēng)為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。

二、報(bào)告的范圍：藥物錯(cuò)誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、跌倒、墜床、管道滑脫、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、標(biāo)本問(wèn)題、院內(nèi)感染、物理傷害（壓瘡除外）、操作失誤、輸液腫脹外滲、儀器設(shè)施問(wèn)題、窒息、燙傷或其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外等及其他可能會(huì)造成患者傷害的事件均要上報(bào)。安全隱患事件：有可能造成護(hù)理差錯(cuò)事故的各種隱患或有些事件雖然當(dāng)時(shí)未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，可能會(huì)再次發(fā)生同類(lèi)事件時(shí)會(huì)造成患者傷害的事件，也需要上報(bào)。

三、各護(hù)理單元應(yīng)建立不良事件登記本，及時(shí)登記。

四、發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

五、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)醫(yī)患雙方封存簽字保存，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。

六、不良事件報(bào)告采取非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告的原則，報(bào)告的形式采取口頭和書(shū)面報(bào)告形式上報(bào)。報(bào)告流程：一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和主任，護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，并在24—48小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》，由科護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部。嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班，同時(shí)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科，由護(hù)理部核實(shí)結(jié)果后上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)于6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》，由科護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部。

七、發(fā)生護(hù)理不良事件后，由本人書(shū)寫(xiě)發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、分析原因，后果，以及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，并提出改造方案，制定防范的措施，跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，科護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室方案提出建設(shè)性意見(jiàn)。

八、護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論，制定整改措施，需要時(shí)修改規(guī)章制度和流程，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及護(hù)理安全公布會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，使全院護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)整改措施，消除護(hù)理隱患及缺陷。

九、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，主動(dòng)報(bào)告酌情給予減輕處罰，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。

十、護(hù)理事故的管理參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五篇：稅務(wù)能級(jí)管理經(jīng)驗(yàn)

能級(jí)管理是科學(xué)有效的評(píng)價(jià)機(jī)制面對(duì)新的稅收形勢(shì)，如何充分調(diào)動(dòng)基層廣大干部職工工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)的圓滿(mǎn)完成？我們桓臺(tái)縣地稅局通過(guò)積極探索實(shí)行“稅官能級(jí)管理”，有效地提高了干部隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，開(kāi)創(chuàng)了基層工作新局面。近年來(lái)我局先后試點(diǎn)推行的有獎(jiǎng)發(fā)票管理、稅收?qǐng)?zhí)法責(zé)任制、個(gè)體貨運(yùn)業(yè)發(fā)票稅控系統(tǒng)等多項(xiàng)工作走在了全省

乃至全國(guó)地稅系統(tǒng)的前列，并先后被授予“全國(guó)稅務(wù)系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“全國(guó)稅務(wù)系統(tǒng)文明單位”，“全國(guó)巾幗文明示范崗”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，被國(guó)家稅務(wù)總局法規(guī)司司長(zhǎng)胡金木同志譽(yù)為“全國(guó)地稅系統(tǒng)的一面旗幟”。

一、推行稅官能級(jí)管理的意義和目的所謂“能級(jí)管理”，即以能力管理為核心，以全面發(fā)展為目標(biāo)，通過(guò)建立科學(xué)合理的評(píng)價(jià)體系，對(duì)每一崗位的干部所具備的能力進(jìn)行評(píng)定分級(jí)，據(jù)此決定干部的使用、責(zé)任和待遇，從而實(shí)現(xiàn)人力資源有效配置，保障各項(xiàng)工作任務(wù)的圓滿(mǎn)完成的一項(xiàng)制度。首先，推行能級(jí)管理是深化干部人事制度改革的需要。隨著稅收征管改革的日益深入，現(xiàn)行干部人事制度日益顯示出不適應(yīng)性。一是干部培訓(xùn)與個(gè)人發(fā)展缺乏有效的結(jié)合，干部普遍采取被動(dòng)接受的姿態(tài)，從而降低了培訓(xùn)效果；二是干部隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和豐富，業(yè)務(wù)水平和工作貢獻(xiàn)也逐步提高，而在享受待遇上并未得到相應(yīng)的補(bǔ)償，這不利于培養(yǎng)干部不斷發(fā)展和進(jìn)取的精神。三是現(xiàn)行的稅務(wù)干部管理體系對(duì)干部的考核過(guò)于籠統(tǒng)，使考核評(píng)比工作不能更充分、更有效地發(fā)揮其獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的作用，無(wú)法有效地調(diào)動(dòng)干部、職工的源工作動(dòng)力。因此迫切需要引入能級(jí)管理制度，激發(fā)干部隊(duì)伍活力。[1][2][3][4][5][6]下一頁(yè)