第一篇：淺談進(jìn)修內(nèi)鏡的心得體會

淺談進(jìn)修內(nèi)鏡的心得體會

內(nèi)一科護(hù)士魏昌玉

在遵醫(yī)附院為期四個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，在此期間我學(xué)習(xí)到了很多東西，讓原本對胃腸鏡完全不了解的我，學(xué)習(xí)到了胃腸鏡的清洗消毒、檢查前后的注意事項及配合醫(yī)生做簡單的內(nèi)鏡下治療。

在四個月的學(xué)習(xí)時間里，第一個月先是在清洗室學(xué)習(xí)胃腸鏡的清洗消毒、保養(yǎng)存放，剛開始，我連鏡子怎么拿放都不知道，護(hù)工姐姐很耐心的教會了我，在清洗室我熟悉掌握了胃腸鏡的清洗流程，知道酶洗液、消毒液的配置及胃腸鏡簡單的故障處理，其實鏡子的清洗消毒、保養(yǎng)存放是很重要的環(huán)節(jié)，一但出錯，院感就隨之而來

每天早上都必須對每條內(nèi)鏡進(jìn)行測漏

內(nèi)鏡清洗的第一步 前是使用過后的胃鏡，后面是消毒后干凈的胃鏡圖為老師在演示單手正確拿鏡子的方法，前是錯誤的，后是正確的? 暫時存放消毒好的胃腸鏡，前面是腸鏡，后面是胃鏡

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在了解了胃腸鏡的基本清洗消毒后，隨后的兩個月在胃鏡室學(xué)習(xí)，內(nèi)鏡中心的護(hù)士長還特地安排高資歷的老師帶教。在胃鏡室我了解到普通胃鏡、無痛胃鏡的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中觀察配合及術(shù)后注意事項。在胃鏡室我學(xué)會了上下鏡子，床旁清洗鏡子，取HP，取活檢，鉗除食管乳頭狀瘤，鉗除胃內(nèi)的小息肉。還觀看了多次高頻電刀電切息肉、APC電凝息肉，靜脈曲張?zhí)自g(shù)，上消化道出血利用鈦鋏夾閉止血。盡管每天病人很多，護(hù)理操作多，工作量很大，但是他們都能很好的協(xié)助完成，大家都兢兢業(yè)業(yè)的做好每件事情，讓我感受頗深。

胃鏡下取活檢

圖為老師們正在為一個2歲的小女孩取出她吞進(jìn)胃里的漂亮發(fā)夾、最后的一個月輪到腸鏡室，有了對胃鏡的了解，對于腸鏡的護(hù)理就輕松很多了，在腸鏡室更多的時間是在等待，因為腸鏡做的時間比較長，我們能護(hù)理的工作也很少，只有鏡子在腸道里盤著進(jìn)不了才給幫忙把鏡子固定。對于腸鏡最重要的就是腸道準(zhǔn)備，一定要大便拉成清水，這樣才不會影響檢查結(jié)果。腸鏡下的治療最多的就是APC電凝、高頻電刀電切息肉，在腸鏡室我學(xué)習(xí)到的操作有APC電凝息肉、鉗除小息肉及肛門指檢。

第二篇：內(nèi)鏡醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié)報告

為期3個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已結(jié)束,收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我收獲頗豐并將受益畢生。來天津市人民醫(yī)院后，進(jìn)進(jìn)內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ERCP及其相干診療技術(shù)，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決題目的能力。以下幾點是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會：

一、人性化的管理模式：

內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)職員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊，同事之間關(guān)系和諧和諧，即使剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)進(jìn)團(tuán)隊當(dāng)中也倍感熱和。李主任最常說的一句話就是，進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提示剛來的進(jìn)修醫(yī)師留意無菌觀念，對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影象醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職，而又相互協(xié)助，從手術(shù)前預(yù)備得手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。

二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：

該內(nèi)鏡中心ERCP手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常公道。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置公道，附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應(yīng)手。另外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊技術(shù)高深，對緣由不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道阻塞者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完善的處理，特別是對防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。

三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：

對新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的寄存地點，把握各個設(shè)備的使用和留意事項，與患者溝通的技能和留意事項，嚴(yán)格無菌觀念，通過手術(shù)演示、講座等方式進(jìn)步低級醫(yī)師的技術(shù)水平。

經(jīng)過3個月的進(jìn)修，了解把握了ERCP的插管技術(shù)及留意事項，熟習(xí)了解ERCP相干的治療適應(yīng)癥和忌諱癥和術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識投進(jìn)到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中往。

第三篇：內(nèi)鏡科進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)計劃

內(nèi)鏡科進(jìn)修醫(yī)師培修計劃

一、培訓(xùn)人員

內(nèi)鏡檢查醫(yī)師

二、培訓(xùn)目的理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)合格的內(nèi)鏡醫(yī)師

三、培訓(xùn)目標(biāo)掌握內(nèi)鏡檢查及治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項。熟練掌握內(nèi)鏡治療術(shù)前儀器及附件的準(zhǔn)備工作。掌握各型內(nèi)鏡的部件名稱及功能，掌握正確的測漏、洗消方法、基本維護(hù)與保養(yǎng)。掌握主機(jī)周邊設(shè)備的的功能、調(diào)試及正確使用方法。掌握計算機(jī)圖文系統(tǒng)的基本維護(hù)。熟悉資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計。熟練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)治療的術(shù)中配合。

四、培訓(xùn)內(nèi)容食管、胃、十二指腸鏡。結(jié)腸鏡。超聲內(nèi)鏡。支氣管鏡。

五、教學(xué)計劃理論學(xué)習(xí)與觀摩：重點學(xué)習(xí)各種內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防，介紹各種內(nèi)鏡設(shè)備、附件及治療器械的名稱、功能、使用及保養(yǎng)。在反復(fù)觀摩過程中講解各部位的解剖特點及操作要點、難點。體外模擬訓(xùn)練 體外模擬操作各種內(nèi)鏡，熟悉各種內(nèi)鏡的性能及操作技巧。手把手訓(xùn)練 在帶教老師指導(dǎo)下直接接觸患者，一定程度上或全程參與臨床各種需內(nèi)鏡檢查患者的診治，在實踐中強(qiáng)化所學(xué)的操作技能，達(dá)到最終能獨立開展內(nèi)鏡檢查及治療的目的。

六 考核

采用理論與操作相結(jié)合的考試形式，由帶教老師負(fù)責(zé)考核工作并評分。

內(nèi)鏡科

2014年6月2日

第四篇：支氣管鏡進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會

xxx醫(yī)院進(jìn)修心得體會

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)各位老師：大家好！

在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時也感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷和信任。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑托，學(xué)習(xí)了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過這為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，是自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這半年來的學(xué)習(xí)過程，給我留下了深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，是一個良好的進(jìn)修學(xué)習(xí)醫(yī)院，在這短短的半年進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我付出了很多，但收獲的更多，這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。通過本此進(jìn)修學(xué)習(xí)，體會到自己不足、差距，努力改變、改進(jìn)自己知識架構(gòu)，補(bǔ)充自己業(yè)務(wù)中的缺和漏，較好的完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)目的，總結(jié)如下幾點：

一、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：通過在呼吸三科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，在xxx主任及全科人員幫助和支持下，進(jìn)一步掌握呼吸系統(tǒng)疾病診療；對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診療過程有了系統(tǒng)地認(rèn)識。重點學(xué)習(xí)了小兒纖維支氣管鏡檢查、診斷與治療，通過纖維支氣管鏡活檢通道進(jìn)行常規(guī)檢查、刷檢、支氣管肺泡灌洗、粘膜活檢、冰凍等治療。病種包括了從支氣管鏡所能探查部位的疾病，包括：先天性支氣管肺發(fā)育異常、氣道狹窄、候軟化、氣管軟化、聲門部腫瘤、肺部重癥感染并不張、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、胸腔積液、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等，對呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識和關(guān)注方向。深入了解了支氣管鏡的優(yōu)勢：管徑細(xì)、可彎曲轉(zhuǎn)換方向、能插入深部支氣管；直接檢查到局部的微小病變以及氣管支氣管動力學(xué)狀況；可在直視下通過活檢通道進(jìn)行活檢、刷檢或灌洗；既可診斷疾病又可進(jìn)行介入治療。其操作簡便、安全、患者痛苦少。進(jìn)過半年的學(xué)習(xí)，我個人已經(jīng)能夠獨立完成支氣管鏡的操作，但是我要求自己要繼續(xù)學(xué)習(xí)并對自己提出了5點要求：內(nèi)鏡技術(shù)嫻熟；對腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)了如指掌；對介入設(shè)備性能熟知；對疾病的病理生理把握；醫(yī)護(hù)配合默契。

二、在工作模式方面：我進(jìn)修的科室是科主任每天進(jìn)行查房，查房時感覺氣氛和諧，講實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧，查房中，一些專業(yè)術(shù)語還會采用英語進(jìn)行溝通。一般情況下查房時，首先一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫(yī)師進(jìn)行分析考慮，再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析，遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)地有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識，有利于年輕醫(yī)師的成長和科室整體水平的提高。科室病理書寫治療高，病史詢問認(rèn)真，針對具體病人具體記錄、分析、調(diào)理清晰、簡介、無套話；各級醫(yī)師付出精神可嘉，責(zé)任感強(qiáng)；業(yè)務(wù)水平高，在影像、解剖、穿刺等方面，對疑難、少見病診治能力強(qiáng)；多科室合作精神、協(xié)調(diào)能力高，影像、B超、檢驗等輔助科室業(yè)務(wù)能力強(qiáng)且配合極好，病情需要無條件配合。

三、科室繼續(xù)教育方面：科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次課內(nèi)講課；每半個月一次課內(nèi)學(xué)術(shù)討論；經(jīng)常組織醫(yī)師參加院外、院內(nèi)組織的各項學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)討論等；長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

本年的進(jìn)修時間是短暫的，進(jìn)修生活是充實而愉快的。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束，但學(xué)習(xí)是無止境的。在xxx的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會！

第五篇：腔鏡進(jìn)修自我鑒定

腔鏡進(jìn)修自我鑒定

婦科手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時代，婦科微創(chuàng)手術(shù)技能是當(dāng)代婦科醫(yī)師不可缺少的基本技能。在婦科微創(chuàng)領(lǐng)域，腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點，已經(jīng)在全國飛速發(fā)展，為了提高自己的婦科微創(chuàng)手術(shù)技能，使自己的腔鏡操作能力進(jìn)一步提高，我選擇在佛山市婦幼保健院進(jìn)行為期3個月的腔鏡技術(shù)培訓(xùn)。經(jīng)過各位帶教老師的極大耐心的指導(dǎo)，我在腔鏡手術(shù)操作能力上有了極大的提高。

通過努力學(xué)習(xí)理論知識，刻苦模擬訓(xùn)練，積極參與臨床實踐，我掌握了宮腹腔鏡適應(yīng)癥的選擇及圍手術(shù)期的處理，掌握了各種腔鏡設(shè)備的使用方法、技巧及注意事項，現(xiàn)能夠完成腹腔鏡下異位妊娠的處理、卵巢腫瘤的剔除、附件切除、中重度盆腔粘連的松解、漿膜下子宮肌瘤及肌壁間小肌瘤的剔除、部分不孕癥的治療、宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切等。在帶老師的指導(dǎo)下，能夠完成腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)及子宮全切除術(shù)、較大肌壁間肌瘤的剔除術(shù)等。通過觀摩腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃、盆腔淋巴結(jié)清掃及廣泛子宮切除手術(shù)，初步掌握了腔鏡下婦科惡性腫瘤的處理方法，對女性盆腔精細(xì)解剖有了深入的了解，為將來惡性腫瘤腔鏡下的手術(shù)治療奠定了基礎(chǔ)。通過學(xué)習(xí)，對腔鏡并發(fā)癥的預(yù)防及處理也積累了一定的經(jīng)驗。

經(jīng)過3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在帶教老師耐心、細(xì)致的指導(dǎo)下，我的理論基礎(chǔ)、手術(shù)思路、手術(shù)方法和操作技巧大大提高，與進(jìn)修前完全不同，較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù)，我感謝婦科的每一位帶教老師。醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)永無止境，進(jìn)修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，爭取更大的進(jìn)步。篇二：腹腔鏡進(jìn)修心得體會

腹腔鏡進(jìn)修心得體會

腹腔鏡自誔生至今已經(jīng)有100年的歷史，由于創(chuàng)傷小，越來越被人們所接受。腹腔鏡應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，大部份已經(jīng)取代了外科的傳統(tǒng)手術(shù)，使傳統(tǒng)手術(shù)發(fā)生了質(zhì)的變化?，F(xiàn)將三個月來對腹腔鏡的學(xué)習(xí)體會概括如下；

一、進(jìn)修腹腔鏡對外科醫(yī)師的意義。隨著腹腔鏡的廣泛開展，我國患者對微創(chuàng)的手術(shù)也越來越接受。外科重創(chuàng)手術(shù)的意義日漸明顯。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越在：一是術(shù)者的手不進(jìn)入腹腔體內(nèi)，在體外操作，可以利用體位改變和氣腹壓力以及適當(dāng)牽拉便可以達(dá)到手術(shù)所需的術(shù)野顯露。腹壁有多個小切口有套管保護(hù)，不易受牽拉，其損傷程度比傳統(tǒng)手術(shù)切口要小得多，是腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)不同的重要地方，也是腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)的重要因素。此外，可以減少臟器被膜的損傷和臟器功能的干擾，術(shù)后腸功能恢復(fù)快，腹內(nèi)粘連少。二是腹腔鏡手術(shù)操作過程中，要要求是無血手術(shù)，手術(shù)操作先是凝固止血再分離或連止血邊分離，因此出血少。三是手術(shù)時間短。隨著腹腔鏡技術(shù)水平提高和經(jīng)驗積累，以及新的和適用器械的研制成功，有經(jīng)驗的醫(yī)生和已經(jīng)成熟手術(shù)的手術(shù)時間逐漸縮短，一般膽囊切除手術(shù)只需20-30分鐘，結(jié)腸切除手術(shù)約需2小時，脾切除手術(shù)約需30-100分鐘。

二、腹腔鏡外科醫(yī)師應(yīng)具備的條件。發(fā)達(dá)的國家，對從事外科的醫(yī)師已經(jīng)建立了一套嚴(yán)格的資格論證和質(zhì)量控制制度，有嚴(yán)格的訓(xùn)練

大綱。大多數(shù)國家的學(xué)者認(rèn)為，臨床腹腔鏡外科醫(yī)師應(yīng)有以下素質(zhì)條件：一是應(yīng)具備有主治醫(yī)師以上資格證書并從事?？婆R床工作3年以上；二是經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格獲得結(jié)業(yè)證書者；三是熟練掌握外科手術(shù)技術(shù)，動作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快；四是臨床經(jīng)驗豐富，能熟練處理常見的臟器損傷。而要做一名合格的外科腹腔鏡醫(yī)生，腹腔鏡的培訓(xùn)顯得重要，培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腹腔鏡外科理論知識，掌握腹腔鏡設(shè)備的工作原理，熟悉手術(shù)器械的基本功能、規(guī)格和使用方法，掌握腹腔鏡手術(shù)醫(yī)療原則、手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證手術(shù)基本技術(shù)、常見手術(shù)操作方法、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理、圍手術(shù)的處理等。二是技術(shù)訓(xùn)練。掌握分離、結(jié)扎、縫合、止血基本技術(shù)。腹腔鏡外科手術(shù)與傳統(tǒng)外科開腹手術(shù)截然不同，因此，要掌握腹腔鏡手術(shù)操作技術(shù)，一定要經(jīng)過技術(shù)訓(xùn)練，有一個逐步適應(yīng)的過程。要掌握以上技術(shù)，就要通過腹腔鏡模擬訓(xùn)練、動物試驗、臨床實踐三個過程。模擬訓(xùn)練是利用腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練箱，模擬人體腹腔，能通過監(jiān)視器圖像進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)技術(shù)訓(xùn)練。包括的內(nèi)容是：手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練、定向適應(yīng)訓(xùn)練、組織分離訓(xùn)練夾和縫合打結(jié)訓(xùn)練模擬膽囊切除訓(xùn)練。動物實驗是在完成模擬訓(xùn)練后，選用解剖結(jié)構(gòu)接近人體的動物進(jìn)行腹腔鏡動物實驗，完成膽囊切除、闌尾切除的程序。在臨床階段，從臨床觀摩到臨床助手，再到臨床手術(shù)，在完成10-20次腹腔鏡手術(shù)助手，達(dá)到合格的要求下，可逐步過渡到手術(shù)者，開始擔(dān)任手術(shù)者一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，先進(jìn)行解剖簡單的操作，再完成手術(shù)的全過程，不能急于求成。

三、腹腔鏡器械的準(zhǔn)備、消毒和清潔很重要。腹腔鏡器械和儀器屬于貴重儀器，手術(shù)技術(shù)操作過程中，這些精密儀器的使用不但要達(dá)到無菌要求，而且要懂得各種儀器的性能，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使用方便，并處長其使用壽命。因此，要求手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室工作人員必須掌握消毒方法、什么樣保護(hù)精密儀器，并保證在手術(shù)進(jìn)行中儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。儀器的設(shè)備有：顯示器、視頻轉(zhuǎn)換器、氣腹機(jī)、電凝機(jī)、冷光源機(jī)、沖洗機(jī)、錄像機(jī)、超聲刀機(jī)、二氧化碳?xì)馄俊Ｆ胀ㄊ中g(shù)器械有：大無菌方盤、大無菌盆、治療碗、3、4、7號刀柄持針器、組織剪、膽囊取石鉗、膀胱取石鉗等等。腹腔鏡器械有：氣腹針、穿刺器大（10cm）和?。?mm）、轉(zhuǎn)換帽、分離鉗。

腹腔鏡器械的消毒方法有：高壓蒸汽滅菌、氣體熏蒸滅菌、液體浸泡滅菌等。后者是目前常用的腹腔鏡器械消毒方法。使用的消毒液有：2%堿性二醛溶液、絡(luò)合碘溶液、10%甲醛溶液、詩樂氏滅菌王溶液等。目前最常用的是2%堿性二醛溶液，浸泡10分鐘可達(dá)到滅菌，15分鐘可達(dá)到有效消毒。浸泡器械使用前反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

綜上所述，作為一個即將從事微創(chuàng)的外科醫(yī)生，必需經(jīng)過嚴(yán)密地、系統(tǒng)的技術(shù)訓(xùn)練，才能掌握腹腔鏡手術(shù)操作規(guī)程，完成微創(chuàng)外科的各種手術(shù)，為患者帶來福音。

腹腔鏡進(jìn)修班學(xué)員：黃 祥 二〇一一年十二月六日篇三：進(jìn)修學(xué)員自我鑒定

進(jìn)修學(xué)員自我鑒定 感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，感謝華西各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的學(xué)習(xí)的平臺，感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。華西是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、科研于一體，同時也是國家重要教學(xué)地點，負(fù)責(zé)整個川內(nèi)大部分病人常見病及多發(fā)病的診治，同時也承擔(dān)著收治來自全國的疑難病人，超聲科每天大約病人量約1500人次。在華西為期3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在廣大帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)對腹部內(nèi)臟器官疾病更多的認(rèn)識，提高診斷水平，某些疑難病例必須借助超聲造影及通過超聲引導(dǎo)下穿刺活檢才能確診,為病人的進(jìn)一步治療提供了有利的臨床證據(jù)；對淺表小器官例如：甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發(fā)病有一定的認(rèn)識；通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認(rèn)識，對今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。

非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識，使全體學(xué)員及自己都獲益非淺，這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。

在學(xué)習(xí)期間，有幸被選為小組長，起到上傳下達(dá)的作用，安排及協(xié)調(diào)小組工作，更好地配合老師完成病人的檢查工作，急病人所急，讓病人第一時間能拿到更準(zhǔn)確的檢查報告。在工作期間，服從老師安排的各項工作，作為小組長，以身坐側(cè)，事事身先試足，起帶頭作用。三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝華西各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運(yùn)用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對各位老師無私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠致的謝意！篇四：醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定 醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定 2009-07-16 11:28 推薦答案

2010-7-3 00:22 網(wǎng)上有的啊，我們以前都是下的我?guī)湍阏伊艘黄瑢嵙?xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習(xí)的自我鑒定： 在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.總之，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步！

自參加工作以來，該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識，廣泛閱讀專業(yè)期刊，了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床。能夠熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，獨立完成眼科手術(shù)，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療眼科疾病。親自參加、指導(dǎo)急、危、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題、進(jìn)行病例討論、查房和討論研究制定有關(guān)專業(yè)問題及病案處理。在內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。2011年新春伊始，我進(jìn)入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心進(jìn)行為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)在短暫而又充實的三個月即將過去，中心嚴(yán)格的管理，嚴(yán)明的紀(jì)律，良好的醫(yī)風(fēng)，為我們營造了優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍，通過在這里的學(xué)習(xí)我獲益良多。

在中心的嚴(yán)格要求和輔導(dǎo)老師的悉心指導(dǎo)下，我刻苦學(xué)習(xí)，遵守院規(guī)，依時上下班?，F(xiàn)已基本掌握從撿卵、精液處理到早期胚胎觀察評分、胚胎移植等一系列培養(yǎng)室技術(shù)操作。通過中心老師的授課，我對人類輔助生殖技術(shù)涉及到的倫理有了進(jìn)一步的認(rèn)識，正如老師所說，我們在選擇胚胎時就像操縱著“上帝之手”，決定著每個胚胎的命運(yùn)，我們

只有不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)方法，精益求精，嚴(yán)格要求自己，提高自己的認(rèn)知水平，才能給予這些未來的小生命以科學(xué)合理的歸宿。

此次進(jìn)修我感受到了一個大中心的紀(jì)律性和嚴(yán)謹(jǐn)性，以及一種奮發(fā)向上勇于探索的精神。作為一名醫(yī)療工作者，進(jìn)修畢業(yè)后，我將一如既往地做好本職工作，把所學(xué)知識和這種精神運(yùn)用于工作實踐中去，為我國輔助生殖技術(shù)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的畢生精力。

自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識到臨床護(hù)理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認(rèn)識到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進(jìn)的社會主義社會擁有一席之地。于是，20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程，使自己的理論知識有了質(zhì)的提高。

在工作上，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病

人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了?？浦R和各項專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。在思想上，與黨中央保持一致，堅持四項基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個代表重要思想。要求自己積極上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏；有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。護(hù)士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號！篇五：醫(yī)師進(jìn)修自我鑒定(陳保國)進(jìn) 修 總 結(jié)

我于2013－4至2014－4在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下，經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績，達(dá)到了預(yù)期目的。

能在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院這樣高水平的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，接觸神經(jīng)外科前沿知識，當(dāng)面聆聽各位專家教授老師的指導(dǎo)，我感到非常榮幸。在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，帶頭做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)。為克服學(xué)歷起點低、理論基礎(chǔ)差、臨床工作經(jīng)驗不足等重重困難，我必須花更多的時間來用心加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，向各位老師虛心請教，從理論知識和臨床經(jīng)驗，手術(shù)技能提高。

我的進(jìn)修專業(yè)是神經(jīng)外科，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科在我省及我軍來至全國均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)，擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家，學(xué)者。在神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)，工作，并觀摩參與他們的手術(shù)。在基礎(chǔ)理論，腦血管病的血管內(nèi)介入治療，顱腦損傷，顱腦腫瘤，神經(jīng)外科功能等治療的規(guī)范方面有了質(zhì)的提高，親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧。從而使我對神經(jīng)外科的認(rèn)識及診療上有了質(zhì)的提高，并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。

在學(xué)習(xí)過程中，我還不斷與同學(xué)同事們探討掌握學(xué)習(xí)方法和積累臨床工作經(jīng)驗之間的關(guān)系，不斷培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力，對將來應(yīng)用所學(xué)開展實際工作進(jìn)行了周密設(shè)想，使得自己運(yùn)用

現(xiàn)有理論去分析、認(rèn)識以及解決問題的能力不斷增強(qiáng)。

我的收獲和成長離不開老師和同學(xué)們指導(dǎo)幫助，我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來，不斷提高自己的個人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。希望以后能有更多的機(jī)會學(xué)習(xí)深造?？傊荒陙?，通過這次難得的求學(xué)機(jī)會，我加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。