第一篇：內(nèi)鏡應急預案

內(nèi)鏡診療過程中突發(fā)事件應急預案

內(nèi)鏡檢查中發(fā)生急癥

↓

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

↓ ↓

檢查室人員通知臨床/門診醫(yī)生

術者根據(jù)情況鏡下處

置

建立靜脈通路、吸氧及監(jiān)護

↓

術者觀察病情變化進行處置

↓

遵臨床醫(yī)囑用藥←＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿→全員參與急救工作 ↓

病情穩(wěn)定，病人返病房進一步治療

內(nèi)鏡室急救預案

1、檢查室護士定期及隨時檢查急救藥品與其他急救設備用品保證其充足有效，保障急診急救工作順利開展。醫(yī)生針對檢查中可能出現(xiàn)的情況做好知識技術貯備。

2、檢查前護士認真執(zhí)行查對制度，醫(yī)生查看患者相關化驗檢查結果，排除絕對禁忌癥，醫(yī)生仔細全面交代病情并與患者或其家屬簽署知情同意書。

3、檢查中全程心電、血壓血氧監(jiān)護，嚴密監(jiān)測生命體征根據(jù)病情可預先建立靜脈通路。

4、當發(fā)生緊急情況時，操作醫(yī)生應立即采取急救措施，即時搶救。當臺護士應立即建立1~2條靜脈通路，并妥善固定，同時應立即通知科主任及臨床主管醫(yī)生或門診首診醫(yī)生。

5、檢查室醫(yī)生及護士及時全員參加搶救工作。護士根據(jù)醫(yī)囑用藥?？陬^醫(yī)囑應重復對照確認無誤后方可執(zhí)行。

6、同事之間在搶救時如有意見分歧或不同建議，注意不要影響患者情緒。

7、急診急救情況未解除時內(nèi)鏡應保持視野盡量清晰并位于關鍵位置。

8、搶救結束或病情穩(wěn)定后應有專人密切觀察患者病情，同時由操作醫(yī)生交代病情。

9、搶救結束后，當臺護士清點藥品，搶救醫(yī)生盡早完成檢查報告及搶救記錄，做到無紕漏，無差錯。

10、搶救結束后及時與主管醫(yī)生溝通，了解患者情況及如后隨診，并完成書面?zhèn)€人總結，擇日可能討論，積累經(jīng)驗，完善日后工作。

內(nèi)鏡室設備應急預案

1、不管何時發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡工作異常，都應立即停止使用，并慢慢地將其取出。

2、如果在檢查過程中內(nèi)鏡圖像消失或凍結，請將電子內(nèi)鏡中心的電源開關關閉再重新打開。如果圖像仍然不可見，請立即停止檢查，緩慢地從病人體內(nèi)抽出內(nèi)鏡。

3、如果角度旋鈕之類的部件出現(xiàn)異常，請立即停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察內(nèi)鏡圖像一邊小心地抽出內(nèi)鏡。如果難以拔出，請不要用力將其抽出；先讓其暫留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系。用力抽出會導致患者受傷。

4、當操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內(nèi)鏡圖像里觀察到水流時，請立即停止送水并檢查水瓶里的剩水量。

5、如果吸引按鈕被卡住，會導致無法復原而不能停止吸引。請把吸引軟管從內(nèi)鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出內(nèi)鏡。

6、如果活檢鉗先端處于打開狀態(tài)或從鞘管內(nèi)伸出，請勿拔出附近。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附近，請一邊仔細觀察內(nèi)鏡畫面，一邊小心地將內(nèi)鏡與活檢鉗同時拔出。

7、如果懷疑內(nèi)鏡有故障，請勿使用。及時與廠家聯(lián)系檢查維修。

第二篇：內(nèi)鏡應急預案

內(nèi)鏡科應急預案

內(nèi)鏡檢查中發(fā)生急癥

↓

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

↓ ↓

檢查是人員通知臨床/門診醫(yī)生 術者根據(jù)情況鏡下處置 建立靜

脈通路、吸氧及監(jiān)護

↓

術者觀察病情變化進行處置

↓

遵臨床醫(yī)囑用藥←＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿→全員參與急救工作

↓

病情穩(wěn)定，病人返病房進一步治療

內(nèi)鏡科急救預案

1、檢查室護士定期及隨時檢查急救藥品與其他急救設備用品保證其充足有效，保障急診急救工作順利開展。醫(yī)生針對檢查中可能出現(xiàn)的情況做好知識技術貯備。

2、檢查前護士認真執(zhí)行三查七對制度，醫(yī)生查看患者相關化驗檢查結果，排除絕對禁忌癥，醫(yī)生仔細全面交代病情并與患者或其家屬簽署知情同意書。

3、檢查中全程心電、血壓血氧監(jiān)護，嚴密監(jiān)測生命體征根據(jù)病情可預先建立靜脈通路。

4、當發(fā)生緊急情況時，操作醫(yī)生應立即采取急救措施，即時搶救。當臺護士應立即建立1~2條靜脈通路，并妥善固定，同時應立即通知科主任及臨床主管醫(yī)生或門診首診醫(yī)生。

5、檢查室醫(yī)生及護士及時全員參加搶救工作。護士根據(jù)醫(yī)囑用藥?？陬^醫(yī)囑應重復對照確認無誤后方可執(zhí)行。

6、同事之間在搶救時如有意見分歧或不同建議，注意不要影響患者情緒。

7、急診急救情況未解除時內(nèi)鏡應保持視野盡量清晰并位于關鍵位置。

8、搶救結束或病情穩(wěn)定后應有專人密切觀察患者病情，同時由操作醫(yī)生交代病情。

9、搶救結束后，當臺護士清點藥品，搶救醫(yī)生盡早完成檢查報告及搶救記錄，做到無紕漏，無差錯。

10、搶救結束后及時與主管醫(yī)生溝通，了解患者情況及如后隨診，并完成書面?zhèn)€人總結，擇日可能討論，積累經(jīng)驗，完善日后工作。

內(nèi)鏡科設備應急預案

1、不管何時發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡工作異常，都應立即停止使用，并慢慢地將其取出。

2、如果在檢查過程中內(nèi)鏡圖像消失或凍結，請將電子內(nèi)鏡中心的電源開關關閉再重新打開。如果圖像仍然不可見，請立即停止檢查，緩慢地從病人體內(nèi)抽出內(nèi)鏡。

3、如果角度旋鈕之類的部件出現(xiàn)異常，請立即停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察內(nèi)鏡圖像一邊小心地抽出內(nèi)鏡。如果難以拔出，請不要用力將其抽出；先讓其暫留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系。用力抽出會導致患者受傷。

4、當操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內(nèi)鏡圖像里觀察到水流時，請立即停止送水并檢查水瓶里的剩水量。

5、如果吸引按鈕被卡住，會導致無法復原而不能停止吸引。請把吸引軟管從內(nèi)鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出內(nèi)鏡。

6、如果活檢鉗先端處于打開狀態(tài)或從鞘管內(nèi)伸出，請勿拔出附近。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附近，請一邊仔細觀察內(nèi)鏡畫面，一邊小心地將內(nèi)鏡與活檢鉗同時拔出。

7、如果懷疑內(nèi)鏡有故障，請勿使用。及時與廠家聯(lián)系檢查維修。

第三篇：內(nèi)鏡室應急預案

內(nèi)鏡室停水和突然停水的應急預案

一、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。.二、做好應急準備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，已備使用和飲用。

三、突然停水時，白天與總務科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。

四、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。

內(nèi)鏡室停電的應急預案

一、應急預案

1、單個檢查間停電，巡回人員立即準備應急燈，通知專業(yè)人員立即查找問題，針對相對應問題進行解決。

2、如果是全部停電，通知醫(yī)院總務科等相關部門、科室組織解決。

3、停電期間，巡回人員密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。

4、關閉儀器，以免突然來電時損傷儀器。

5、安撫患者，穩(wěn)定患者情緒，與家屬做好溝通。

6、來電后，檢查所有儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

二、流程

停電 查找原因 應急電燈 觀察病情 關閉各儀器 安撫患者情緒 與患者家屬溝通 來電后重新調(diào)整儀器參數(shù) 記錄停電過程及患者情況

內(nèi)鏡室泛水的應急預案

一、立即查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水

二、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。

三、告誡患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒。

內(nèi)鏡室失竊的應急預案

一、維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問，二、加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

三、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現(xiàn)金。四、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。

五、通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。.內(nèi)鏡室遭遇暴徒的應急預案

一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。

二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。

三、注意觀察暴徒的特征。

四、設法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。

五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。

發(fā)生輸血反應時的應急預案

一、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

三、若為一般性過敏反應，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

四、必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。

五、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

六、患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斞骶哌M行封存。

內(nèi)鏡室發(fā)生輸液反應時的應急預案

一、立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

三、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。

四、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

五、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。

六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

七、患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斠浩骶哌M行封存。

第四篇：內(nèi)鏡室發(fā)生火災的應急預案（通用）

內(nèi)鏡室發(fā)生火災的應急預案（通用5篇）

在日常學習、工作或生活中，有時會有一些突發(fā)事件出現(xiàn)，為降低事故造成的損失，很有必要提前準備一份具體、詳細、針對性強的應急預案。那么應當如何編制應急預案呢？下面是小編為大家收集的內(nèi)鏡室發(fā)生火災的應急預案（通用5篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災的應急預案1

為規(guī)范和提高各科室尤其是危重患者集中科室在突發(fā)火災事故時的滅火疏散應急處置能力，同時也給未來可能發(fā)生的火災危機提供一個處理的規(guī)范并能有效應對火災危機，現(xiàn)結合科室實際情況及創(chuàng)建國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審的標準，制定本滅火疏散應急預案。

一、指導思想

按照“預防為主、防消結合”的方針，以維護醫(yī)院的安全穩(wěn)定，保障正常醫(yī)療秩序，保護廣大員工、患者的人身安全和財產(chǎn)安全。一旦發(fā)生火情，能做到有組織、有計劃、有準備的應急，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

二、應急組織及職責

為確?？剖胰f一發(fā)生火災時，醫(yī)院義務消防隊伍和專業(yè)消防隊伍未趕到火災現(xiàn)場時，科室能有序地開展報警、滅火、疏散、搶救為一體的應急處置，確定現(xiàn)場指揮人員，成立由在崗醫(yī)護人員、護工和家屬等人員組成的`應急小組。

1、由科室確定一人為現(xiàn)場臨時指揮人員

職責：

在醫(yī)院保衛(wèi)部門和專業(yè)消防隊伍未到達前，全權負責火災現(xiàn)場的應急指揮，待專業(yè)消防隊伍到達后，立即將火場內(nèi)部情況、科室在崗人員和病人人數(shù)及疏散情況向消防隊指揮人員匯報，以便消防人員掌握火場情況，展開救援。

2、報警組：確定成員

職責：

最先發(fā)現(xiàn)火情的人員，要大聲呼叫告訴周圍人員，并第一時間撥打院內(nèi)消防報警電話（分機：8295）和“119”報警，報警時，應講清發(fā)生火災的科室（單位名稱）、詳細地址、燃燒物質(zhì)、火勢大小等，并把自己的聯(lián)系電話告訴對方，以便聯(lián)系。

3、滅火疏散組：所有在崗工作人員

職責：

3.1發(fā)現(xiàn)起火后，由現(xiàn)場臨時指揮員指定滅火和疏散人員，負責滅火人員立即就近利用消防器材、設施進行初起火災的撲救。

3.2在保證人員安全情況下，搶運或隔離易燃易爆危險物品，關閉醫(yī)療氣體閘閥，因用電引發(fā)的火災，應立即打下發(fā)生火災區(qū)域的漏電開關。

3.3負責疏散人員打開所有通道通往樓梯間的門，根據(jù)現(xiàn)場火災情況，確定疏散路線。

3.4按離火源“由近后遠”逐步疏散病人。對于能正常行走的病人應在疏散組成員的帶領下，有序地從疏散樓梯進行疏散；對不能正常行走病人或手術麻醉中病人及危重病人，要根據(jù)病情給予專業(yè)性處理維持生命，應幫助轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域暫時躲避，等待救援。

安全疏散基本原則：

①就近選擇通道疏散，優(yōu)先選擇最短的直通室外安全地帶的疏散通道和安全出口；

②優(yōu)先選擇尚未被濃煙彌漫，離火區(qū)較遠或無火焰封堵危險，煙、熱較弱的疏散通道；

③注意向相鄰防火分區(qū)分流疏散。

科室所有員工要知道滅火器材和室內(nèi)消火栓的放置位置和使用方法。

科室所有員工要懂得本層樓安全出口位置和疏散線路，科室要常年保持消防通道暢通。

滅火器使用方法：先拔下保險銷→一手握緊噴管或一手托住滅火器底部→另一手壓緊壓把→噴嘴對準火焰根部掃射。

室內(nèi)消火栓使用方法：打開消火栓箱門，拉開消防水帶，水帶一頭接在消火栓接口→另一頭接消防水槍→打開消火栓上水閥開關進行滅火或直接拉出消防軟管開閘滅火。

4、搶救組：急診、相關科室醫(yī)生、護士

將疏散轉(zhuǎn)移出來的病人送往相應的科室進行救治（對搶救出正在手術的病人及重癥監(jiān)護室的病人，后續(xù)搶救的銜接，啟動醫(yī)院應急搶救預案）。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災的應急預案2

為了完善醫(yī)院的消防安全工作，預防和減少火災事故的發(fā)生，確保廣大醫(yī)護人員、患者、醫(yī)院的生命財產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》及相關規(guī)定，認真貫徹預防為主，防消結合的方針，制定本預案：

一、組織機構

1、醫(yī)院成立火災事故應急處置指揮部

總指揮：

副總指揮：

成員：

2、指揮部下設辦公室，地點設在院辦室

主任：

成員：

3、辦公室下設協(xié)調(diào)聯(lián)絡組、滅火組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、醫(yī)療設備搶修組。

（1）協(xié)調(diào)聯(lián)絡組：

組長：

成員：

負責事故處理的協(xié)調(diào)及通信聯(lián)絡工作。

（2）滅火組：

組長：

組員：

（3）醫(yī)療救護組：

組長：

副組長：

成員：

任務是負責組織現(xiàn)場救護工作。

（4）后勤保障組：

組長：

成員：

任務是負責水電搶修和物資保障工作。

（5）醫(yī)療設備搶修組：

組長：

成員：

任務是負責醫(yī)療設備、高壓容器的搶修工作。

二、事故報告的程序和方式

1、如院內(nèi)任何一處不幸發(fā)生火災時，第一個發(fā)現(xiàn)火災的人員，要立即向院辦室報告（辦公室電話：xxxx）

2、院辦室值班人員接到報警電話后，應迅速了解發(fā)生火災的地點和火災的大小情況，立即組織人員趕往現(xiàn)場進行滅火。

3、如果火勢較大，不能自救時，應迅速打電話119報警求援，并做好引導消防車和消防人員進入現(xiàn)場的工作。

三、應急疏散的組織程序與措施

1、為使滅火和應急疏散預案順利進行，保衛(wèi)部門應加強日常性檢查，確保消防通道暢通。

2、公共聚集場所應保持消防通道暢通，出入口有明顯標志，消防通道及防火門不能鎖閉，疏散路線有明顯的引導圖例。

3、火災發(fā)生時，疏散引導人員應迅速趕赴火場，利用應急廣播指揮人群有組織地疏散。

4、疏散路線盡量簡捷，安全出口的利用要平均。

5、疏散引導組工作人員要分工明確，統(tǒng)一指揮。

四、撲救初期火災的程序和措施

1、當火災發(fā)生時要沉著冷靜，采用適當?shù)姆椒ńM織滅火、疏散。

2、對于能立即撲滅的火災要抓住戰(zhàn)機，迅速消滅。

3、對于不能立即撲滅的火災，要采取“先控制，后消滅”的原則，先控制火勢的蔓延，再開展全面撲救，一舉消滅。

4、火場如有人員受困，要堅持“先救人，后救火”的原則，全盤考慮，制定滅火疏散方案。

5、火場撲救要采取“先重點，后一般”的原則。

6、火災撲救要服從火場臨時指揮員的統(tǒng)一指揮，分工明確，密切配合，當消防人員趕到后臨時指揮員應將火場現(xiàn)場情況報告消防人員，并服從消防人員統(tǒng)一指揮，配合消防隊實施滅火、疏散工作。

7、火災撲救完畢，保衛(wèi)部門要積極協(xié)助公安消防部門調(diào)查火災原因，處理火災事故。

五、通信聯(lián)絡，安全救護及現(xiàn)場警戒的程序和措施

1、所有參加滅火與應急疏散工作的部門領導、工作人員應打開通信工具，確保通訊暢通，服從通信聯(lián)絡組長的調(diào)遣。

2、總務科通知值班水工、電工在火場待命。

3、醫(yī)務科組織人員在現(xiàn)場及時救治火場受傷人員，必要時與其他友鄰醫(yī)院聯(lián)系救治工作。

4、醫(yī)院車隊應調(diào)集車輛，確保交通暢通。

5、醫(yī)務科、總務科、設備科人員對被搶救、轉(zhuǎn)移的物資進行登記、保管，對火災損失情況協(xié)同有關部門進行清理登記。

6、安保人員迅速趕赴火場，進行現(xiàn)場警戒，維持秩序。

六、應急預案實施終止后的生產(chǎn)恢復工作

1、事故報告

應急預案實施終止后，應采取有效措施防止事故擴大，保護事故現(xiàn)場，需要移動現(xiàn)場物品時，應當作出標記和書面記錄，妥善保管有關物證，并按照國家相關規(guī)定及時向有關部門進行事故報告。

2、事故統(tǒng)計

對事故過程中的人員傷亡和財產(chǎn)損失做收集、統(tǒng)計、歸納、形成文件，為進一步處理事故工作提供依據(jù)。

3、事故分析總結

對應急預案在事故發(fā)生的全過程，認真科學地做出總結，完善預案中的不足和缺陷，為今后的預案建立、制定提供經(jīng)驗和完善的依據(jù)。

4、進行獎懲

依據(jù)醫(yī)院的各項規(guī)章制度，對事故過程中的功過人員進行獎懲，妥善處理好在事故過程中傷亡人員的善后工作，盡快組織恢復正常的生產(chǎn)和工作。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災的應急預案3

為切實做好發(fā)生火災時患者及醫(yī)務人員的安全疏散，防御和減輕災害，保護患者及醫(yī)務人員的生命安全，結合麻醉科、手術室實際情況，制定本方案。

（一）組織指揮人員

白天：科主任、護士長。夜間：值班麻醉醫(yī)師。主要職責：負責麻醉科、手術室火災消防搶險指揮工作。

（二）火災應急程序

全科工作人員要樹立“災情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時，一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴重程度進行以下操作： 1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即切斷電源并采取相應措施予以撲滅。通知保衛(wèi)科及總值班，必要時立即撥打消防報警電話119。

2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，立即敲碎火警破玻器報警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即切斷電源并采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向保衛(wèi)科及總值班匯報。必要時立即撥打消防報警電話119。

3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：

（1）立即敲碎火警破玻器報警。

（2）通知保衛(wèi)科及總值班。

（3）指揮人員立即組織手術患者及家屬、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士緊急疏散。

（4）若有人員受傷，把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶立即進行搶救。

（三）人員疏散程序

1、方針原則：當手術室發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

2、手術室護士、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從指揮人員的指令，立即組織好手術患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。

4、在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和資料。

5、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

6、醫(yī)務人員未得到指揮下達的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責，保護病人及國家財產(chǎn)的安全。

（四）緊急疏散方式

1、緊急疏散路線：

①號手術室病人及醫(yī)務人員撤離路線： 手術室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。②③號手術室病人及醫(yī)務人員撤離路線： 手術室——污物通道——職工出入口處樓梯。

2、緊急疏散集結地點：住院樓1樓前空地。

3、切記不可坐電梯！

（五）緊急疏散后措施

1、指揮人員清點疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時,立即通知領導或消防隊員。

2、醫(yī)務人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。

3、醫(yī)務人員對本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，并將本病區(qū)火災中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報。

4、科主任將本科火災后情況及時上報主管院長。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災的應急預案4

為了完善醫(yī)院的消防安全工作，預防和減少火災事故的發(fā)生，確保廣大患者、醫(yī)護人員的生命財產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、公安部第61號令，參照（x衛(wèi)政函[20xx]01號）xx縣衛(wèi)生局關于印發(fā)《xxxxxxxx》的通知，結合我院實際，制定本預案：

一、組織機構及職責

醫(yī)院成立消防安全領導小組，負責本單位火災現(xiàn)場指揮。

組長：

顧問：

副組長：

成員：其他院領導班子成員及有關科室成員

醫(yī)院消防安全領導小組職責：指揮協(xié)調(diào)各工作小組和義務消防隊開展工作，迅速引導人員疏散，及時控制和撲救初起火災；協(xié)調(diào)配合公安消防隊開展滅火救援行動。

組長：具體負責指揮搶救傷員、疏散人員、物資、救護等協(xié)調(diào)全院消防工作。

副組長：具體負責組織傷員救治、搶救、轉(zhuǎn)移等工作；負責向縣公安消防大隊火場總指揮報告災情，按統(tǒng)一步驟，組織職工貫徹執(zhí)行，做好安全工作；負責指揮疏散人員，看管好搶救出來的物件，協(xié)調(diào)各科室抽調(diào)人員組織滅火、搶救。

1、滅火行動組：由醫(yī)院保安、義務消防隊員及現(xiàn)場工作人員組成，義務消防隊長任組長，并兼任火場臨時指揮員，滅火行動組主要負責本院初期火災的撲救工作。

2、通信聯(lián)絡組：由行政總值班、各重點要害部位負責人組成，院辦公室主任任組長，負責通信聯(lián)絡、車輛調(diào)配及各部門工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

3、疏散引導組：由發(fā)生火災的科室負責人、護理部人員組成，科室主任（護士長）任組長，負責火災時人員的安全疏散及財產(chǎn)的安全轉(zhuǎn)移。

4、醫(yī)療救護組：由醫(yī)務科、護理部及各臨床科室骨干人員組成，業(yè)務院長任組長，負責火災時緊急救護、護送轉(zhuǎn)移傷員。

5、現(xiàn)場警戒組：由醫(yī)院保安工作人員組成，保安隊長任組長，負責控制各出口，無關人員只出不進，維持火場秩序，保護現(xiàn)場。

6、后勤保障組：后勤科人員組成，后勤科主任任組長，負責所需物資供應，道路通暢、供電控制、水源保障。

7、辦公室職責：負責上傳下達，通知科室參加滅火，轉(zhuǎn)移設備，到一線參加滅火，指引群眾疏散等工作。

8、機動組：其余工作人員，由領導小組具體指揮，負責各組增援行動。

二、火災處置一般程序

1.報警：工作人員、值班人員發(fā)現(xiàn)火情后應立即向院長和院分管領導報警，根據(jù)火情可直接報“119”火警。

2.接警：院長和院分管領導接警后，應立即通知各工作小組和義務消防隊，啟動應急預案，同時向衛(wèi)生局報告。

3.處臵：指揮各工作小組、義務消防隊迅速集結，按照職責分工，進入相應的位臵開展滅火救援行動。

4.清點：處臵結果后或在公安消防隊到場后，及時清點人員和已疏散的重要物資，查清有無人員被困于火場中以及有哪些重要物資需要疏散，并將情況及時告知火場指揮員。

三、應急措施

1.指定一名人員負責建立防火安全情況登記表，內(nèi)容應包括消防栓、滅火器、消防通道、電線、電路、門窗等情況。

2.日常巡查中應重點檢查消防栓、滅火器、消防通道情況，如發(fā)現(xiàn)問題，應仔細觀察分析，找出原因，及時解決，并匯報分管領導。同時應在登記表中做好記錄。

3.任何人發(fā)現(xiàn)火災應立即報警，報警人員在報警時應同時說清著火地點、部位、燃燒物品、火災狀況等。同時報告院總值班及院長、院安全工作領導小組成員，通知相關部門負責人，做好滅火前的必要準備工作，及時記錄火災情況。

4.接到報告后，本單位在場人員必須無條件及時趕赴現(xiàn)場，參加救火行動。在領導小組指揮下，疏散救護工作要有條不紊，責任到人。首先進行引導護送，向安全區(qū)（消防通道、消防樓梯）疏散，同時要查清現(xiàn)場是否有遺漏人員，疏散次序按現(xiàn)場通知辦。醫(yī)護人員及時對傷員進行處理或轉(zhuǎn)送安全處進行救治。

5.現(xiàn)場成立滅火救災指揮部，由院領導及事發(fā)部門負責

人組成，院長任總指揮。其主要職責是：負責查看火情，掌握火勢發(fā)展情況，隨時向119指揮中心通報火情，根據(jù)火情指揮切斷電源、可燃性和助燃性氣體源，指揮工作人員滅火，指揮搶救傷員，疏散物資，及時控制火勢蔓延。在向119報警后，及時派出人員接應消防隊和清除通道障礙，疏散圍觀群眾，做好警戒工作。公安消防大隊到達后，應及時向公安消防火場總指揮報告災情，按統(tǒng)一步驟，組織員工貫徹執(zhí)行，做好安全工作。

6.現(xiàn)場指揮員有權根據(jù)撲救火災的需要，決定如下事項：使用各種水源，限制用火用電直至停止使用，劃定警戒區(qū)，封鎖道路等。

7.根據(jù)現(xiàn)場具體情況劃分安全警戒線，安全警戒線分為建筑物外圍警戒和火災現(xiàn)場警戒。外圍警戒要及時消除路障，勸阻無關人員、車輛離開現(xiàn)場，維持好建筑物外圍秩序，為公安消防大隊到場展開滅火創(chuàng)造有利條件。負責火災現(xiàn)場警戒人員要及時指揮疏散人員，看管好搶救出來的物件。

四、善后工作

火災撲滅后，由醫(yī)院協(xié)助公安消防部門：

1.保護火災現(xiàn)場；

2.查明火災原因；

3.調(diào)查火災損失。

五、責任追究

1.當班人員人為引起火災，當班人員負全責。當班人員未能及時發(fā)現(xiàn)火情或者發(fā)現(xiàn)火災但未及時報告、未立即撲救，當班人員負主要責任。

2.日常巡查中未發(fā)現(xiàn)問題或發(fā)現(xiàn)問題未及時上報和未及時采取救急措施，屬當事人責任。

3.因平時未認真維修保養(yǎng)，導致消防用水、用電、滅火器材不完好，影響滅火行動，當事人負主要責任，院分管領導、院長負領導責任。

4.緊急狀態(tài)時，未及時調(diào)集人力、物力及時救急，院長、院分管領導負主要責任。

5.醫(yī)院及科室負責人的手機無故關機，致使火災事件不能順利上傳下達，均要追究各自的責任。

六、事后總結

1.輕傷事故的報告不超過20小時，重傷以上重大事故的報告不超過1小時(從發(fā)現(xiàn)起計算)。

2.發(fā)生事故的次日，應將事故基本事實情況、結果及責任人的處理意見，書面報縣衛(wèi)生局。

3.發(fā)生事故醫(yī)院負責人在事故后，應及時總結經(jīng)驗教訓，并在本單位進行警示教育，杜絕再次發(fā)生類似事故。

4.事后組織重建、醫(yī)院工作秩序等，由院領導小組提出具體意見經(jīng)縣衛(wèi)生局批準后負責實施。

本應急預案從即日起實施。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災的應急預案5

為確保廣大患者和醫(yī)護人員的生命財產(chǎn)安全，防范消防安全事故的發(fā)生，力保消防安全事故發(fā)生時損失小、危害低，能快速、高效、合理有序地處置消防事故，根據(jù)消防法律法規(guī)，結合我院消防環(huán)境建設實際，制定本應急預案。

一、指導思想和目的1.醫(yī)院防火工作堅持“以防為主，防消結合”的原則。實行嚴格的科學管理，堅決把不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。當火災發(fā)生時，要抓住火災的初起階段，全力撲救，力爭把火災消滅在初起階段，防止其蔓延。

2.堅持自防自救的原則，門診樓、住院部每名醫(yī)護人員都負有積極撲救火災和協(xié)助有關部門做好人員疏散工作的責任，要開展自防自救，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

3.堅持“誰主管，誰負責”的原則，滅火自救和人員疏散工作需按照預案各自負責，各司其職，不得相互推諉，延誤時機。

二、消防安全應急工作組織機構

醫(yī)院成立防火委員會，全面負責領導、協(xié)調(diào)全院的消防安全工作。防火委員會辦公室設在醫(yī)院保衛(wèi)科，辦公室承擔防火委員會的日常工作，指導各科室和有關部門制定相應的消防應急預案和演練，按照防火委員會要求，傳達貫徹、研究部署、協(xié)調(diào)落實、檢查督促消防安全措施和應急預案落實情況。醫(yī)院防火委員會人員組成：

主 任：

副主任：

成 員：

三、消防安全應急工作組織機構人員職責分工

防火委員會主任負責定期召集委員召開消防安全工作會議，學習傳達上級相關文件與會議精神，研究部署、檢查落實消防安全事宜。

副主任具體負責組織應急預案的落實情況，未雨綢繆，做好準備，保證完成院領導部署的各項任務。

各委員具體負責火情發(fā)生時各種情況的應急處理、報告、監(jiān)控與協(xié)調(diào)，保證領導小組緊急指令的暢通和順利落實；做好宣傳、教育、檢查等工作，努力將火災事故減小到最低限度。

發(fā)生火險時，院防火委員會可在消防控制室成立指揮小組，并組成通訊組、滅火組、搶救組、疏散組，分別具體負責通訊聯(lián)絡、組織滅火、搶救傷員、疏散人員等工作。

1.通訊組：組長：孫月琴，成員：消防控制室人員?；痣U發(fā)生時，負責立即用電話報告院防火委員會辦公室各成員，以快速得到指示，視火情撥打119，火警報出后要指派專人到路口接迎消防車和指引消防水源，用消防廣播告知全體醫(yī)護人員和患者、陪人及時疏散。

2.滅火組：組長：周長來，成員：保衛(wèi)科人員和著火樓層義務消防員。利用滅火器和消防栓等消防設施立即參加救火救災工作，必要時切斷電源。

3.搶救組：組長：王龍會，成員：內(nèi)科、外科醫(yī)護人員。負責火險發(fā)生時受傷患者及救火人員傷痛的緊急處理和救護。

4.疏散組：潘玉印，成員：保衛(wèi)科和著火樓層工作人員。按照明確的疏散途徑，有序組織患者、陪人和醫(yī)護人員疏散與逃生。

四、滅火工作預案

１.發(fā)現(xiàn)火情，醫(yī)護值班人員應立即以手報按鈕、電話、手機等形式將火情通報消防控制室，與此同時各樓層義務消防隊員使用干粉滅火器撲滅初期火災，并根據(jù)火勢發(fā)展情況立即打開就近消火栓，展開水龍帶進行滅火。

2.如不能及時控制、撲滅火災，在場人員要立即采取措施妥善處理(如切斷電源等)，防止火勢蔓延。

3.消防控制室接到火情通報后，立即將情況通報院領導及保衛(wèi)科，保衛(wèi)科接到報告后，馬上派人員趕到火災現(xiàn)場，利用消防插孔電話或?qū)χv機向控制室通報火情，并根據(jù)實際情況撥打“119”火警電話報火警，同時協(xié)助著火層的醫(yī)護人員組織疏散。

4.消防控制室在接到不斷傳來的`火情后，根據(jù)需要開啟強排煙系統(tǒng)，打開送風機進行送風，放下天井周圍的防火卷簾避免天井的煙囪效應，所有電梯落底，同時電梯前室的防火卷簾落下。根據(jù)需要啟動消防泵和噴淋泵。

5.消防控制室通過消防廣播，指揮各層人員按指定路線迅速疏散，搶救組在各疏散集結地對疏散過程中受傷的人員進行救治。

6.保衛(wèi)科在接到消防控制室報告后，要立即通知院防火委員會各成員，防火委員會成員得到通知后；要及時趕到消防控制室，并按預定分工展開工作。

7.出現(xiàn)火情的科室在5分鐘左右時間內(nèi)如不能將火及時撲滅，火勢就有猛烈發(fā)展的可能，必須撥打“119”報火警(報火警時要向誚防隊說明著火地點、位置、方向、著火源、火勢情況，并將聯(lián)系電話留給119報警臺以便后續(xù)聯(lián)系)，另一方面要立即按預定疏散路線組織緊急疏散。

8.在現(xiàn)場參與組織疏散的保衛(wèi)科人員及時將各層的疏散情況、火勢情況、火情的控制情況通報消防控制室，指揮小組根據(jù)反饋過來的各方面信息全面協(xié)調(diào)、組織疏散。

9.疏散過程中要打開疏散通道附近的消火栓，用水槍控制火勢蔓延，為疏散爭取時間和空間。

10.滅火時應站在火源的上風處滅火，并注意采取，防護措施，如使用濕毛巾、濕被子、濕衣物等。

11.滅火中發(fā)現(xiàn)受傷者，應該現(xiàn)將其背到安全的地點進行救護。發(fā)現(xiàn)易燃易爆的物品，要迅速搬到安全的地方，防止爆炸。

12.護衛(wèi)隊員要始終在火場維持秩序，保護火災現(xiàn)場，防止有人“混水摸魚”或“趁火打劫”。

13.人員疏散完后，消防控制室關閉強排煙、送風、升起防火卷簾，電梯恢復正常使用。

14.消防隊進入現(xiàn)場后，其他滅火人員要一切服從消防隊統(tǒng)一指揮和安排，提供一切條件和方便，不得以任何理由干擾影響阻礙消防隊滅火。

15.火災撲滅后要保護好火災事故現(xiàn)場，以便消防部門查明失火原因。

16.盡快恢復秩序，保障患者和陪人的基本生活，并做好有關患者的轉(zhuǎn)院和安置工作。

五、疏散及逃生預案

1.發(fā)生火災時，防火委員會、消防中心和醫(yī)護人員要迅速打開樓上樓下安全出口門，保證安全通道暢通，并組織患者、陪人和醫(yī)護人員疏散。

2.疏散要在相關人員的指揮下迅速有序的進行，不要在樓道內(nèi)停留、觀看，要盡快離開火場，保衛(wèi)科要派專人前去疏導和領路。

3.樓道內(nèi)充滿濃煙時，應用濕毛巾掩住鼻口，在濃煙中彎腰或爬行離開火場，應防止有害氣體吸入體內(nèi)使人窒息。

4.當樓道底層起火人員無法通過時，應向樓頂疏散；中層起火，由上下安全通道疏散；上層起火，由下層安全通道疏散。

5．樓道內(nèi)火勢猛烈，人員無法離開出門時，應緊閉房門，用濕水的毛巾、被單等堵住門縫，防止?jié)鉄熑胧遥群蛳廊藛T救援，切不可采取跳樓等錯誤的方法逃走。

6.為了控制火勢，當最后一名人員撤離過火區(qū)域后應關閉門窗，以減少空氣流量，防止火災迅速蔓延。

7.受傷后無法離開病區(qū)時，就大聲呼救，盡量向火災上風方向轉(zhuǎn)移，采用俯姿式呼吸，延長等侯救護的時間。

8．全體疏散人員要顧全大局，把國家、集體和他人的生命財產(chǎn)安全放在首位，不可因搶救個人的財產(chǎn)影響疏散工作，造成國家、集體的財產(chǎn)損失和人員傷亡。

9.發(fā)現(xiàn)人員被困在火場內(nèi)，要及時向消防救護人員提供情況，以便組織搶救。

10.疏散時要優(yōu)先安排受火勢威脅最嚴重最危險的區(qū)域內(nèi)的人員，在疏散中要按照先病人和陪人，后醫(yī)護人員，最后為救助人員的順序。

11.樓層著火，當人在二樓，樓梯被火封住，可采取有關辦法下樓，不要盲目跳樓；當人在三樓(含三樓)以上時，千萬不要跳樓，要冷靜處置，對行動不便的病人可利用高空救生緩降器或等待消防救援。

六、對幾種情況的處置

1.發(fā)現(xiàn)縱火和破壞消防器械或乘火打劫的違法分子應立即將其扭送公安部門處理。

2.對見利忘義、趁人之危、見死不救、非法取得財物的人要予以嚴肅的批評教育并追究其責任。

3.當有爆炸危險的可燃物或產(chǎn)生劇毒氣體的可燃物燃燒時，應立即組織救火人員和群眾撤離現(xiàn)場，防止造成人員傷亡。

4.在保證人員撤離的情況下，盡可能搶救貴重精密儀器設備和資料。

5.在滅火自救和人員疏散時，出現(xiàn)其它特殊情況應及時報告。

第五篇：內(nèi)鏡室護理應急預案完稿

內(nèi)鏡室護理應急預案

目錄

1.上消化道大出血應急預案 2.誤吸應急預案

3.墜床/摔傷應急預 4.麻醉意外應急預案

5.麻醉藥物（丙泊酚)外滲應急預案 6封存患者病歷應急預案

1.上消化道大出血應急預案

（一）適用范圍：

適用于屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的出血，以及食管、胃底樸脈曲張和胃空腸吻合術后空腸病變所致的出血。

(二)目的:

維持有效循環(huán)血量、盡快止血，防止或減輕并發(fā)癥

（三）搶救步驟:

1．立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道補充血容量盡量使用靜脈留置針或進用大號針頭，必要時建立兩條及兩條以上靜脈通路。

2．保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時給予氧氣吸入或建立人工氣道。

3.遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥、新鮮血或706代血漿。靜脈應用垂體后葉素或生長抑素，遵醫(yī)囑嚴格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應。

4.如患者繼續(xù)出血、出血量>1000ml，心率>120次/分鐘，血壓<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克，應加快補液速度，立即合血，加壓輸血等。

5.備好各種搶救用品，如靜脈曲張?zhí)自h(huán)、三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血，應配合醫(yī)生應用靜脈曲張?zhí)自h(huán)或三腔管壓迫止血，同時準備冰鹽水協(xié)助洗胃。

6.遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃、生理鹽水維持在4℃、一次灌注250ml 然后吸出，反復多次，直至吸出液清澈為止；對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素(100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素), 30分鐘后抽出，每小時1次，逐漸減少頻度，直到出血停止。

7.嚴密觀察生命體征及病情變化。大出血期間每15~30分鐘測量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測量生命體征變化，必要時進行心電血壓監(jiān)護。

8.注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時準確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、甲床頗色及腸鳴音情況，警惕再次出血。

9.患者應絕對臥床休息，取平臥位并將下膚略抬高，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜。注意為患者保暖，避免受涼。

10.患者大出血期問，應嚴格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過度到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物，注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護理。

11..做好患者的心理護理，大出血時陪伴患者，使其有安全感，聽取并解答患者及家屬的疑問，以減輕其恐懼和焦慮心情。

12.實時做好搶救記錄，重點交接班。

2.誤吸應急預案

（一）適用范圍: 適用于胃鏡檢查中發(fā)生誤吸的患者-

（二）目的：

盡快吸出呼吸道異物，恢復正常呼吸。

(三)搶救步驟：

1．當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，護士應立即報告醫(yī)生，停止胃鏡檢查。

2.立即進行負壓吸引，快速吸出鼻及呼吸道內(nèi)異物.3.根據(jù)患者具體情況進行緊急處理當患者神志清楚時，護士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部;當息者處于昏迷狀態(tài)時，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患者處于俯位，叩拍背部，注意觀察患者面色，呼吸，神志等情況

4.迅速建立靜脈通道，備好搶救儀器和物品.5.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度變化。如患者出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或氣借鏡吸引?；颊叱霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監(jiān)護等心肺腦復蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥.6.嚴密觀察患者生命體征、血氧飽和度、神志、瞳孔及呼吸頻率與節(jié)律變化，及時報告醫(yī)生采取對癥處理.7．患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心理護理。

8.實時做好監(jiān)護及搶教記錄，待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能的防止以后再發(fā)生類似情況。

（一）適用范圍

適用于所有行無痛內(nèi)鏡檢查的患者發(fā)生墜床/摔傷時的應急處理。(二)目的：

降低無痛內(nèi)鏡檢查患者發(fā)生墜床/摔傷的不良后果。

(三)槍救步驟：

1.當者突然墜床、摔倒時，護士立即到患者身邊檢查患者摔傷情況，并通知醫(yī)生判斷患者的神志、、受傷部位、傷情程度。全身狀況等，初步判斷摔傷原因。

2.對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，評估患者后，應將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔，神志，生命體征等變化情況，通知醫(yī)生，訓速采取相應的急救措施。

3.對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應的搬運方法，將患者抬至病床，請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X線檢查及其他治療。

4.受傷程度較輕者，可囑臥床休息。安慰患者，并測量生命體征，根據(jù)病情

3.墜床/摔傷應急預案 做進一步的檢查和治療。

5.對于皮膚出現(xiàn)癖斑者進行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用清洗傷口、消毒后，以無菌敷料包扎，出血較多或者有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素。

6.加強巡視，嚴密觀察病情變化實時做好監(jiān)護記錄，認真交班。

7.了解墜床、摔倒的經(jīng)過，分析原因，向患者做宣教指導，提高患者的 自我防落意識，改進護理措施和設施設備，避免類似事情再次發(fā)生。

4.麻醉意外應急預案

一、局麻毒藥性反應

（1）停止應用局麻藥，立即報告醫(yī)師和主任

（2）面罩吸氧,必要時氣管插管控制呼吸，以保證氧供。

(3)用苯二氮卓類等藥物如安定、咪唑安定等，或硫噴妥鈉及肌肉松弛藥以控制驚厥。

（4）應用升壓藥、抗心律失常藥等支持循環(huán)功能

（5）如呼吸、心跳停止，則按心、肺、腦復蘇處理。

二、與全身麻醉有關的意外并發(fā)癥

麻醉期間要集中精神、堅守崗位，密切觀察病情，隨時記錄病人的各項生命體征變化，有意外征兆立即處理。術中出現(xiàn)麻醉意外應立即停止操作，成立搶救小組，由麻醉師、手術醫(yī)師、護士協(xié)同配合搶救，同時通知主任、護士長指導搶救。

1.與氣管插管操作有關的各種損傷

1）有些損傷不需處理如口唇損傷、粘膜損傷出血，如出血不上則可局部壓迫止血，必要時用含腎上腺素的棉球或小紗布壓迫。

2）如操作中牙齒脫落，應立即取出、應防止滑入氣管或食道。

3）如聲帶損傷和聲門水腫，可用糖皮質(zhì)激素，霧化吸入等。

2.呼吸暫停

1）立即經(jīng)面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入口咽通氣道。

2）如無效，可插入喉罩，施行人工呼吸。

3）必要時可在肌松藥輔助下插入氣管導管人工呼吸。

3.上呼吸道梗阻

1）托起下頜，頭偏向一側(cè)，適用于舌下墜而引起上呼吸道梗阻

2）置口咽或鼻咽同氣道

3）如插喉罩無效，必要時氣管內(nèi)插管、人工呼吸。

4)如因喉痙攣引起上呼吸道梗阻，或反流物引起。應正即用肌肉松弛藥，氣管插管，人工呼吸。

4.誤吸綜合征綜合

1)立即將患者頭偏向一側(cè)，充分吸出口咽部胃液和食物殘渣

2)氣管插管后立即行氣管內(nèi)吸引。

3）遵醫(yī)囑應用大劑量糖皮質(zhì)激素。

4)遵醫(yī)囑應用大劑量抗生素。

5）呼吸支持

5.心跳停止

1）對出現(xiàn)意外呼吸減弱或停止者立即行輔助呼吸系統(tǒng)必要時行氣管插管，呼吸機控制呼吸·保障供氧，防止缺氧造成腦死亡等意外，按心肺復蘇進行處理。

2）對出現(xiàn)血壓降低、心跳停止等循環(huán)系統(tǒng)意外時，立即行心胸按壓術，應用血管活性藥物，保證重要臟器供血、供氧維持血流動力學的穩(wěn)定，按心肺腦復蘇進行處理。

三、以上術中以外的發(fā)生所有情況和急救處理過程，均應專人如實記錄，并整理好麻醉記錄單，搶救記錄經(jīng)過等病歷文書后歸檔保存。

5.麻醉藥物（丙泊酚)外滲應急預案

（一）適用范圍

適用于在無痛苦內(nèi)鏡檢查時出現(xiàn)的局部麻醉（丙泊酚）外滲產(chǎn)生的不良反應。

（二)目的：

在發(fā)生麻醉藥物(丙泊酚)出現(xiàn)外滲時最大程度的降低反應程度及不良后果

（三)搶救步驟:

麻醉藥物(丙泊酚)外滲的應急預案：

1.立即停止麻醉藥物的輸注，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

2.仔細評估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細記錄在監(jiān)護記錄中。

3.發(fā)生麻醉藥物外滲后要及時通知麻醉醫(yī)生及護士長。

4.外滲24小時內(nèi)可用熱水袋局部濕熱敷，期間應加強觀察，防止燙傷。

5.也可用50%硫酸鎂濕敷、具有消炎消腫、鎮(zhèn)痛、收斂的作用。

6.密切觀察局部變化，做好患者心理護理。

6.封存患者病歷應急預案:

（一）適用范圍:

出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭議，患者本人及其代理人要求封存病歷。

(二)目的:

保證醫(yī)療又書的完整性。

(三)步驟：

1.患者及家屬要求封存病歷

2.病房要保管好病歷，以免丟失。

3.向科室負責人及醫(yī)務部報告

4.及時準確將患者病情變化治療、護理情況進行記錄。

5.備齊所有有關患者的病歷資料。

6.醫(yī)務部與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀病歷(主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等)。

7.封存的病歷由醫(yī)務部保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié) 假日后移交醫(yī)務部。

8.如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。