第一篇：皇帝內(nèi)經(jīng)學習心得

班級：經(jīng)濟信息管理123-2班

姓名： 黃琪

學號：12301020233

《皇帝內(nèi)經(jīng)》上冊《素問》第一章

“上古天真論”------------學習心得

時光如流水，恍然已流去。不知不覺中，這一學期的選修課已接近尾聲了。這學期的選修課中選了一門叫“《皇帝內(nèi)經(jīng)》與養(yǎng)生”的課，開始是受“養(yǎng)生”二字“誘惑”而來的，對于《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)學方面的名著并不太了解，但通過這學期的學習與了解，我了解到了許多有關自身的身理和心理等方面的知識和養(yǎng)生方法，受益匪淺。

剛開始的時候，其實對于《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一名著只知道它是我國古代醫(yī)書中最早的典籍之一。在醫(yī)學方面，是中醫(yī)學的奠基之作，更是一部養(yǎng)生寶典，一本關于生命的百科全書。經(jīng)過一學期的學習，雖然學習的內(nèi)容不多，但內(nèi)涵豐富，下面我就從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“素問”第一章就兩三個方面聯(lián)系我的學習淺談一下心得體會。

大家都知道，《黃帝內(nèi)經(jīng)》它作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論思想基礎及精髓，在中國浩瀚的歷史長河中，對古人以致現(xiàn)在的人們，在繁衍生息，修身養(yǎng)生方面有著巨大的影響和貢獻。我要講的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的上冊素問中的第一 篇“上古天真論”，它一共分為四個部分，而每一個部分又各有一個小的主題。第一部分是用24個字創(chuàng)造、介紹了皇帝這一人：然后是第二部分:正文,用對比的手法講“上古的人”與“今時之人”的不同,從生活行為上講述上古圣人教下的養(yǎng)生之法是怎樣的?！吧瞎胖?，春秋皆度百歲，而動作不衰”，“今時之人，年半百而動作皆衰者”，而究其原因是為什么呢？這就是今天我要談論的第一個話題：通過“上古”與“今時”的人們比較，再觀現(xiàn)在的我們的生活狀態(tài)，我們應該所注意和改變的生活習慣。

在古文里歧伯的對曰中我們可以知道：上古時期（即元年之前），的人們洞悉道生方法、法則，能效法“陰陽”的轉(zhuǎn)換變化規(guī)律，生活作息都有正常的規(guī)律，即能順著生命的自然生長去生活，不費神勞累，所以能夠身體健康，精神熠熠，輕易活到百歲，這是“上古之人”的養(yǎng)身之道；而“今時之人”恰巧與“上古”之人相反，不注重身體健康，一再放縱自己的內(nèi)心欲望，生活在各種不好的行為習慣中，為自身欲望所惑，“殫精竭慮”，身心受到破壞，元氣大泄，所以身體不好，壽命不長。這些都是我們的前人們的一些生活場景，再看看現(xiàn)在的我們，又何其不是“今時之人”呢？用上古之人的養(yǎng)生要求做參照，現(xiàn)在的我們是怎樣的呢？現(xiàn)在，在科技和社會生活急速發(fā)展的狀態(tài)下，大多數(shù)的人們都適應或開始了快節(jié)奏的生活狀態(tài)，不注重生活節(jié)奏，生活作息不規(guī)律，熬夜加班;愛吃快餐食品，愛喝各種碳酸飲料,暴飲暴食。有些人視就如命，醉酒傷人傷己；有些人縱欲過度，害人害己。如今的多數(shù)人隨意揮霍自己的健康，只是求得短暫的快樂，得不償失。在快節(jié)奏生活狀態(tài)下的我們，更應該注重自身的、修、養(yǎng)、。用正確的生活習慣來養(yǎng)護我們的身體。在作息上，少熬夜加班，按時就寢（最好在11點之前睡著），準時起床（“太陽升起時起床，太陽下山時休息”），不讓自己太勞累;在飲食方面，按時進餐，吃當季食物，少吃或不吃反季節(jié)蔬果，吃適量，不暴飲暴食，也不節(jié)食少吃。過度的勞累和不適當?shù)娘嬍扯紩p耗我們的“真氣”、“元氣”，而我們身體中的“真、元之氣”呢并不是無窮盡的，在我們的生長過程中，它會慢慢消耗，如果我們不去補充和保養(yǎng)它，讓它繼續(xù)消耗，我們的身體會逐漸衰竭，不能處在一個健康的狀態(tài)，不能保證身體各個器官的正常運行，生活等各方面都會受到影響。在壽命上就不能長壽，往往才年過半白就已經(jīng)身心俱損，神行憔悴。所以，養(yǎng)身第一課：注重生活行為習慣各方面，有節(jié)有律。

第二個話題：心理層面的養(yǎng)生。

說到心理養(yǎng)身之法，就是由內(nèi)而外，從身體內(nèi)部養(yǎng)護身體。養(yǎng)身僅僅在外部行為上是不夠的，心理層面的養(yǎng)生是為了避免一些“虛邪”對身體的傷害。心理養(yǎng)生是為保養(yǎng)元氣而進行養(yǎng)生。人若沒有過多的非分之想，自然不會有過多的索取和欲望，欲望減少，心理會慢慢平靜，真氣、精力的消耗就會減少，；內(nèi)心沒有沉重的負擔，不焦躁，無恐懼，真元得到保護；對于身體的內(nèi)部五臟六腑，順應真氣的流轉(zhuǎn)，能正常工作，身體健康。以上幾點對于真元的護養(yǎng)都有最直接的影響、作用。反之，這些會影響身體健康，器官衰竭，易生病，不長壽。只有把真元養(yǎng)護好，使它們一直處于盈滿狀態(tài)才能在“虛邪”來襲時，是身體不受到傷害。

是以，在平時多多了解一些人體、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等生理功能、病理變化及相互關系和一些滋養(yǎng)方法，對保養(yǎng)我們的身體也是很有用處的，保護好我們的人體功能。人體功能若沒有失去平衡，全面存在，生命和健康就沒有喪失的危險；人體各種功能存在而不喪失的前提又是生命的各種運動能夠不斷進行，因此，保真固元十分重要。

曾看到過這樣一段對話：魏文王問扁鵲說：“你家兄弟三人，都精于醫(yī)術，到底誰最好？”扁鵲答說：“長兄最好，中兄次之，我最差。” 文王又問：“那么為什么你最有名呢？”扁鵲答說：“我長兄治病是治病未發(fā)作之前，中兄治病是治病情初期，而我治病則是治于病情嚴重之時。因此，一般人都看不到長兄和中兄的治病才能，而只看見我在經(jīng)脈上針灸，用針管來放血，在軀體上動刀、敷藥等大手術，所以都以為我的醫(yī)術高明，因而得名，其實錯矣?！庇纱丝梢?，扁鵲認為防病或養(yǎng)生才是最重要，最好的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“上古天真論”在我看來，實質(zhì)上也就是通過養(yǎng)護好身體從根本上防病長壽。

當初學習這門課程的最初目的就是希望從中學到一些實在的，貼近生活的養(yǎng)身方法讓身體得到“改正”，更健康。養(yǎng)身即養(yǎng)護身體，由內(nèi)而外，避疾防病。到了期末，這門課程的確讓我從中得到了許多養(yǎng)生知識，也讓我重新認識了我們的身體和了解許多生長、生理周期的要點?？傊?，不枉此行。

第二篇：皇帝內(nèi)經(jīng)心得體會

《黃帝內(nèi)經(jīng)》心得體會

我們生活在一個由陰和陽組成的環(huán)境中，為什么這么說呢、因為萬事萬物無非就分為陰和陽這兩種，諸如天為陽地為陰，男人為陽女人為陰，光明為陽黑暗為陰，白天為陽晚上為陰，火為陽水為陰，堿性為陽酸性為陰。我們的生活講究陰陽調(diào)和，白天為陽我們就得工作運動，晚上為陰我們就得休息不要再去運動了，所以我們晚上去跑步對于養(yǎng)生來說是不合理的，白天睡覺，晚上上班也是不合理的。因此我們的作息時間應與陰陽相結(jié)合。同樣我們得食物也得陰陽搭配。

女生的生理周期，小女生換牙是在第一個周期也就是六歲左右，上學前班的時候。換牙之后牙齒飽滿。二七，女生第二性征開始發(fā)育，開始來月經(jīng)，正常的周期不是每隔一個月，而是上個月的幾周多久來的，下一個月也是第幾周。三七各氣平均，以前指的是二十一歲是現(xiàn)在的二十歲，以前認為在母親肚子里的十個月也算一歲。女娃娃二十一骨頭長到最標準，已經(jīng)到了極致了。所以女生到了二十以后還想長高是不大可能的了。各方面已發(fā)育成熟適合生小孩了，最佳生育年齡為三七到四七之間，懷孕時候穿花棉的內(nèi)衣，懷孕期間每天要清洗乳頭并按摩。在此期間生小孩恢復得也快。女人二十八歲以后鈣開始流失，就需要補充可以吃鈣片。我們應當多體諒更年期的女人，女人到了更年期體型變化，心理也會有所變化，導致脾氣暴躁。

男生的生理周期，小男孩換牙最佳時間在小學1·2年級，換牙之后牙齒不好則說明需要補腎。在生長發(fā)育期間盡量少吃堅果和糖，堅果和糖吃多了會影響生理發(fā)育。二八腎氣盛，男生到了十六歲腎氣充足，男性的第二性征發(fā)育，喉結(jié)更加明顯，開始長胡子。男生長高會長到三八也就是現(xiàn)在的二十三。二十三以后想長高就不大可能了。

腎氣反應一個人的生育能力。腎氣強生育能力就強。每天觀察自己的小便、大便，反應了我們的身體健康，正常的小便是淡黃色的、透明的、清澈的，小便里面有泡泡說明蛋白質(zhì)和糖過高。大便最好在早上的5：00-7：00解，大便發(fā)白說明肝出了問題，大便發(fā)黑說明腸胃出了問題，當然對便池也有要求最好使用蹲便器。

起床最佳時間，春天和秋天最6：30-7：00，夏天6：00-6：30，冬天8：00。睡覺10：00不睡不要臉，意思是晚上到了10：00不睡就會對皮膚不好，所以要想保養(yǎng)好皮膚就要早些睡覺。凌晨1：00不睡不要命，意思是不能經(jīng)常熬夜，熬夜就是在提前結(jié)束自己生命，要想長壽的人就不要熬夜。晚上睡覺的時候用能夠透過月光的窗簾兩層窗簾更好。中午有睡午覺習慣的也要注意了，睡午覺時間宜為午飯后20分鐘。每天早上吃一個白雞蛋。每頓飯前喝一碗湯溫暖又健康溫熱的效果更佳。喝水，渴了才喝，不渴不喝，喝白開水，溫水或溫水茶，少喝碳酸飲料，碳酸飲料傷肝而且容易增肥。喜歡喝茶的朋友也得注意，喝清茶淡一點兒更好。給爸媽買茶紅茶最好。烏龍茶什么體質(zhì)都可以喝。腎是最重要的排毒器官，春季適合運動減肥，3-7月就是減肥的最好時機。

不妄作勞：妄：欲望、妄想（對外界事物過度）。不能過度房事，但也不能沒有，要講究間隔時間。喝酒傷肝，少喝可以養(yǎng)顏，米酒最佳。男人喝醉了房事傷害很大。女生要每天洗私處，房事前也要清潔，避孕套是最好的防止措施。精神內(nèi)守，口水，血液都是人身體內(nèi)部的精華，我們隨地吐口水是不文明的，也是浪費自己的精神。上廁所時要專注，不能玩手機，容易長痔瘡。上廁所也不能蹲太久。提肛運動，可以對陰道有好處，尤其是生完孩子后。小解時控制流量和

速度對腎好，上大解時要自然10分鐘最好，不要故意的蹲大號。排便時排不出來就經(jīng)常揉揉肚子。

我們在買房子的時候要注意，光照、通風和設計。充足的光照和通風能夠減少室內(nèi)污濁之物產(chǎn)生。設計主要是衛(wèi)生間，衛(wèi)生間應當獨立，臥室里面不要有，因為衛(wèi)生間是陰寒之地，易產(chǎn)生污濁之物。晚上睡覺時各個機制都在休息，抵抗力降低，污濁之物來襲容易生病。

古時那些修道而成道的人能夠活到一百多歲還能生子，古時修道的人很注重養(yǎng)生，說明養(yǎng)生的重要性，養(yǎng)生能夠使各項器官延遲衰老，從而壽命增長，達到長壽。身體是一個非常完美的機制，當我們生大病的時候，能夠不要做手術盡量不要做，減少對身體的傷害。做手術就像一臺新的電器去掉一個零件或換掉一個零件，每一個零件都有它存在的作用去掉或換掉肯定就沒有之前那么好了，身體也是如此。

一學期過得很快轉(zhuǎn)眼間期末即將到來，通過學習這一學期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》課程，收益頗多。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一門博大精深的課程，一學期想學完是不可能的。雖然時間很短，但是老師上課講授的知識很廣泛，生活起居，衣食住行都有涉及。我認識到了養(yǎng)生的重要性，當然我不能每方面都做到，但我會多注意。在以后的生活中也會更多的去很關注養(yǎng)生。

第三篇：《皇帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》節(jié)選鑒賞

《皇帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》節(jié)選鑒賞

黃帝問于岐伯曰：經(jīng)言夏日傷暑，秋病瘧，瘧之發(fā)以時，其故何也?岐伯對曰：邪客于風府，病循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜，常大會于風府，其明日日下一節(jié)，故其日作晏，此其先客于脊背也。故每至于風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚晏也。衛(wèi)氣之行風府，日下一節(jié)，二十一日下至尾底，二十二日入脊內(nèi)，注于伏沖之脈，其行九日，出于缺盆之中，其氣上行，故其病稍益至。其內(nèi)搏于五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃蓄積而作焉。

黃帝曰：衛(wèi)氣每至于風府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié)，則不當風府，奈何?岐伯曰：風府無常，衛(wèi)氣之所應，必開其腠理，氣之所舍節(jié)，則其府也。

黃帝曰：善。夫風之與瘧也，相與同類，而風常在，而瘧特以時休，何也?岐伯曰：風氣留其處，瘧氣隨經(jīng)絡，沉以內(nèi)搏，故衛(wèi)氣應，乃作也。帝曰：善。

黃帝問于少師曰：余聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉;暑則皮膚緩而腠理開。賊風邪氣，因得以入乎?將必須八正虛邪，乃能傷人乎?少師答曰：不然。賊風邪氣之中人也，不得以時，然必因其開也，其入深，其內(nèi)極病，其病人也，卒暴。因其閉也，其入淺以留，其病也，徐以遲。

黃帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也?少師答曰：帝弗知邪入乎。雖平居其腠理開閉緩急，其故常有時也。黃帝曰：可得聞乎?少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛發(fā)堅，腠理郗，煙垢著，當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛(wèi)氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛發(fā)殘，膠理薄，煙垢落，當是之時，遇賊風則其入深，其病人也，卒暴。

黃帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也?少師答曰：三虛者，其死暴疾也;得三實者邪不能傷人也。黃帝曰：愿聞三虛。少師曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。帝曰：愿聞三實。少師曰：逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。黃帝曰：善乎哉論!明乎哉道!請藏之金匱，命曰三實。然，此一夫之論也。

黃帝曰：愿聞歲之所以皆同病者，何因而然?少師曰：此八正之候也。黃帝曰：候之奈何?少師曰：候此者，常以冬至之日，太一立于葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。其以夜半至也，萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者，萬民懈惰而皆中于虛風，故萬民多病。虛邪入客于骨而不發(fā)于外，至其立春，陽氣大發(fā)，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中于虛風，此兩邪相搏，經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉，因歲之和，而少賊風者，民少病而少死。歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。

黃帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如，候之奈何?少師答曰：正月朔日，太一居天留之宮，其日西北風，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北風，春，民多死。正月朔日，平旦北風行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北風，夏，民多死。正月朔日，夕時北風，秋，民多死。終日北風，大病死者十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉(xiāng);從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，發(fā)屋，揚沙石，國有大災也。正月朔日，風從東南方行，春有死亡。正月朔日，天和溫不風糶賤，民不病;天寒而風，糶貴，民多病。此所謂候歲之風，殘傷人者也。二月丑不風，民多心腹病;三月戌不溫，民多寒熱;四月已不暑，民多癉病;十月申不寒，民多暴死。諸所謂風者，皆發(fā)屋，折樹木，揚沙石起毫毛，發(fā)腠理者也。

第四篇：《皇帝內(nèi)經(jīng)·素問》第

《皇帝內(nèi)經(jīng)·素問》第十六篇

黃帝問曰：診要何如?

岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。

三月四月天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。

五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。

七月八月陰氣始殺，人氣在肺。

九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。

十一月十二月冰復，地氣合，人氣在腎。

故春刺散俞，及與分理，血出而止。甚者傳氣，間者環(huán)也。

夏刺絡俞，見血而止。盡氣閉環(huán)，痛病必下。

秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。

冬刺俞竅于分理，甚者直下，間者散下。

春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。

春刺秋分，筋攣逆氣環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。

春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。

夏刺春分，病不愈，令人解墮。

夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。

夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。

秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。

秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢。

秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。

冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。

冬刺夏分，病不愈，氣上發(fā)為諸痹。

冬刺秋分，病不已，令人善渴。

凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環(huán)死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。

刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復刺。

刺針必肅，刺腫搖針，經(jīng)刺勿搖，此刺之道也。

帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何?

岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。

少陽終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。

陽明終者，口目動作，善驚、妄言、色黃。其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。

少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。

太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。

厥陰終者，中熱溢干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。

第五篇：內(nèi)經(jīng)選讀學習心得

《內(nèi)經(jīng)》是一本非常了不起的醫(yī)學著作，當中論及的許多醫(yī)學觀點是中醫(yī)學的菁華所在。相信你讀完內(nèi)經(jīng)之后獲益良多。接下來就跟寫寫幫文庫小編一起去了解一下關于內(nèi)經(jīng)選讀學習心得吧!

內(nèi)經(jīng)選讀學習心得篇1

中醫(yī)這種東西實在不能讓現(xiàn)在的年輕人感冒，但那是因為沒有靜下心來真正的用心去體會，真的是白白浪費了中華文化的精髓了!中國人和西方人比能勝在哪里呢?經(jīng)濟，政治，法律都不行，就連體質(zhì)都比人差一大截;能勝過的就是前年集結(jié)的智慧而已!

關于陰陽節(jié)氣，向內(nèi)觀止這樣的東西就如作者說的那樣，沒有人愿意去研究除非病找到頭上!因為向內(nèi)看麻煩，外面大千世界那么好;向內(nèi)看還會苦惱，不如活一日過一日快活?？墒侨巳绻幌騼?nèi)看就不了解自己，那就無法了解世界更不能為王!

可以肯定的是我現(xiàn)在是處于亞健康狀態(tài)的!沒有什么大病，只是時不時會頭痛，肩膀痛，喉嚨痛，眼睛痛等等。

但自從有了您的課程之后，每天早上趕到1105，早早的啟動多媒體，是您的課，喜歡上了《內(nèi)經(jīng)選讀》就堅持了下來，才知道：智者之養(yǎng)生也，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞……記得那個繁星點點的夜晚，我們數(shù)著啤酒罐看星星，是您，以酒為漿，以妄為常，醉以入房……讓我從墮落中逃脫而出，記得我打游戲虛度年華的時候，是您，夫道者，上知天文，下知地理，中曉人世，方可長久……讓我的生活從此不再虛度，記得在我病痛纏身之時，是您，百病之始生也，皆生于風雨寒暑，清濕喜怒……讓我擺脫了疾病的困擾。

看過您與老朋友的對詩，才懂得勤求古訓，博采眾方，智慧之美是那么的和藹可親，聽了您的課，才了解了中醫(yī)文化的博大精深，了解了您的事，才知道擁有一顆寬容的心，才能保持年輕的容顏……

在第18周結(jié)束您的課程之后，我獨自又來到1105，教室依舊那么的寬敞明亮，那個熟悉的講臺，那個我做了15周沒變的位置，依然殘留著“上古之人知其道者……”的影子，相處的時間總是那么的短暫，美好的回憶總是過往的云煙，離開后才發(fā)現(xiàn)，那段時光是最充實的。

內(nèi)經(jīng)選讀學習心得篇2

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍，它所建立的理論體系為中醫(yī)學的理論發(fā)展與臨床實踐奠定了基礎。而《內(nèi)經(jīng)選讀》作為一門培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才，提高中醫(yī)藥文化素質(zhì)的重要課程，能使學生了解中醫(yī)學術的淵源及《內(nèi)經(jīng)》的理論體系、學術思想，掌握《內(nèi)經(jīng)》中重點的基本理論、指導原則，從而提高學生中醫(yī)理論水平和運用理論分析與解決臨床實際問題的能力。

秦伯未老先生曾在《內(nèi)經(jīng)知要概論》中講到：“《內(nèi)經(jīng)》僅僅是中醫(yī)的門徑，問題就在如何通過這門徑來窺視更淵博、更廣闊的中醫(yī)成就。”而《內(nèi)經(jīng)選讀》的概論部分就強調(diào)了“誦、解、別、明、彰”等學習經(jīng)典的方法，使學生明白應該如何研讀《內(nèi)經(jīng)》。

當然，在此基礎上，也應加強自己的自學能力，通過查詢相關文獻甚至是臨床資料，以加深理解和運用。比如對原文“諸痛瘍瘡，皆屬于心”的理解，除了掌握其含義外，可以從安神、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應用。其中最值得注意的是中醫(yī)思維方式的建立與培養(yǎng)，因為單純的誦解《內(nèi)經(jīng)》原文僅僅是“紙上談兵”。比如可以從《素問·六節(jié)藏象論》的“四時五臟陰陽”系統(tǒng)來認識《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思維和意象思維，加深對“天地人三才”醫(yī)學模式的認識等等。抓住一點，以點帶面，拓展思路，用中醫(yī)的思維方法去觀察、思考、理解，才能在臨床上運用自如。

我們常說“讀經(jīng)典、做臨床”?！秲?nèi)經(jīng)選讀》原文導讀部分按《內(nèi)經(jīng)》理論體系擇要匯集原文，并加以分類、校注、按語，而且酌情添加臨床應用，使理論與實踐結(jié)合，突出中醫(yī)思維的培養(yǎng)、醫(yī)學源流的發(fā)展。如《素問·陰陽應象大論》“清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨”這段原文，主要是闡明陰陽交感、互根與消長關系的，“陰中求陽”、“陽中求陰”是其在治則上的體現(xiàn)。以《傷寒論》白虎加人參湯治療“大煩渴不解，脈洪大”為例，來說明津液的上承輸布必賴氣之激發(fā)與推動，這是陽中求陰的運用。而張錫純治療陰虛發(fā)熱，在滋陰的基礎上加入黃芪其理相同。此外張錫純治大氣下陷之升陷湯也寓有陰中求陽之義。古代醫(yī)學第一人的張仲景和近代醫(yī)學第一人的張錫純將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論闡發(fā)與運用得淋漓盡致。

我也有幸能夠在當?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)內(nèi)科見習一個月，通過臨床跟診與床邊教學，我再一次深刻體會到《內(nèi)經(jīng)》的理論是如何來指導臨床實踐的。就拿內(nèi)分泌科為例，臨床上，用《內(nèi)經(jīng)》氣化理論指導治療糖尿病腎病，取得了較好的療效。因為氣化功能障礙始終貫穿著整個糖尿病腎病的發(fā)病過程。氣化功能障礙包括機體真元之氣不足與氣機運行失調(diào)兩方面。前者指因先天不足或后天失養(yǎng)，致氣化無力。后者指因氣機運行失調(diào)，致氣血津液代謝失常、臟腑功能失調(diào)。簡言之，氣化功能障礙即“氣病”，指的是真氣不足，氣機失調(diào)，機體氣化功能障礙導致氣血津液代謝異常、臟腑功能失調(diào)。當?shù)孛现嗅t(yī)根據(jù)其大量臨床實踐總結(jié)，將糖尿病腎病辨證分為氣陰兩虛證、痰瘀互阻證、肝腎陰虛證、陰陽兩虛證進行論治，起到提綱挈領的指導作用。

當然，以上僅是臨床中很小的一個例子，其他比如“風能勝濕”理論在腎性水腫中的應用，“治未病”理論對老年性疾病的防治等等，都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論指導臨床實踐的良好體現(xiàn)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不僅是一部醫(yī)學的曠世之作，同時也是醫(yī)療實踐經(jīng)驗與中國傳統(tǒng)文化相結(jié)合的結(jié)晶。通過取象比類的演繹推理的思維方式，《黃帝內(nèi)經(jīng)》將中國古代的哲學理論(比如“中庸”思想、“天人相應”思想、“氣”思想)融入醫(yī)學，并直接用來解釋相關內(nèi)容，所以我們在學好《黃帝內(nèi)經(jīng)》的同時也要多讀各家經(jīng)典。文以載道，經(jīng)典以其豐富的文化積淀與內(nèi)涵，使其具有典范性及持久的魅力，給人以啟迪與震撼。比如在學習《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學思想及養(yǎng)生理論時，我們可以看看老子《道德經(jīng)》以及《淮南子》的內(nèi)容。例如，“順四時而適寒暑”，這是中醫(yī)養(yǎng)生學里的一條極其重要的原則。根據(jù)四時不同，采用“春養(yǎng)生氣，夏養(yǎng)長氣，秋養(yǎng)收氣，冬養(yǎng)藏氣”，以及“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的方法，即養(yǎng)自然之道，養(yǎng)自然之生，取得人與自然的整體統(tǒng)一。這些觀點均是《道德經(jīng)》中“人法地，地法天，天法道，道法自然”的學說在養(yǎng)生方面的具體應用。

著名中醫(yī)教育家、“國醫(yī)大師”裘沛然先生經(jīng)常強調(diào)“醫(yī)學是小道，文化是大道，大道通小道自然通”，我們要學習、研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》，弘揚中醫(yī)學，必須結(jié)合對其文化母體的審視和剖析，才能深刻領悟和掌握中醫(yī)學的理論真諦，而這個是我們這輩中醫(yī)人一生終將奮斗的目標。

內(nèi)經(jīng)選讀學習心得篇3

體質(zhì)

《內(nèi)經(jīng)》非常重視對人體質(zhì)的觀察。

每個人都有其自身的體質(zhì)。關于這一點，許多香港人都有留意到。香港人總喜歡說：“此人屬寒底、彼人屬熱底。寒底的人不可隨便服食寒涼之物;熱底的人則不可隨意服食燥熱之品?！?/p>

其實關于人的體質(zhì)，不僅只有寒熱之分。如體瘦、舌體較細的人，多屬陰虛體質(zhì)。故醫(yī)者在治療此類病人時應注意“陰虛往往可致火旺”這一點，要小心運用燥熱傷陰之品。又如肥胖的人，或俗稱“兩頭尖”的人(即肚子特別肥胖，而顯得頭足細小的人)，此類人多有痰濕，運用滋陰之品時就要特別注意了。

《內(nèi)經(jīng)》中有許多內(nèi)容是描述人的體質(zhì)的，如《靈樞·陰陽二十五形人》中就從體質(zhì)的角度把人分成“金、木、水、火、土”等五種類型。在臨床上我們必須要隨時觀察病人的體質(zhì)，清代著名醫(yī)家葉天士在診病時就相當重視這一點。

疾病的傳變規(guī)律

中醫(yī)認為每個疾病都有自身的傳變規(guī)律，如《傷寒論》中提及的六經(jīng)傳變、溫病學里的衛(wèi)氣營血及三焦傳變等。我認為，疾病的傳變規(guī)律，基本上是按照五行“相乘”的道理，即“木→土→水→火→金→木”此順序。

故《金匱要略》言：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，說的正是這一點。我認為五行間的相生相克本來就有一定的規(guī)律，因此在運用五行學說來解釋臟腑間的關系時，不能過于盲目。

如“脾土是否為命門之火所生”呢?在中醫(yī)理論里，真正屬火的臟腑是“心”，故在考慮命門和脾的關系時，絕不能因此而忽略了心與脾的關系。

在此附帶提出一點。在當時，《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)相當重視精神環(huán)境的改變對人的影響。如《素問·疏五過論》言：“凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并…始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣?！?/p>

六淫

《內(nèi)經(jīng)》相當重視六淫與疾病之間的關系。如《素問·至真要大論》就說：“夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也。”而“病機十九條”中對六淫之證也有描述。

可惜，對于《內(nèi)經(jīng)》中的許多內(nèi)容，教科書的解釋常不得要領。如“諸痙項強，皆屬于濕”(《內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》)此句話，一些教科書的解釋是：“因濕邪阻礙經(jīng)脈陽氣，以致頸項強直。”我認為這種解釋是不正確的。一般來說，引起項強的原因不外有二：一是寒氣;另一則是濕邪化熱所導致的陰傷。而《內(nèi)經(jīng)》此句話所說的，正是指后者而言。因此教科書的解釋，是忽略了濕病也有傳變的一面。

辨證論治

當醫(yī)者一開始面對病人時往往會問：“您哪里不舒服?”也就是說，在面對疾病時，醫(yī)者首先必須要辨清疾病的位置(即“病位”)。另外，醫(yī)者在治病前還要辨清疾病的性質(zhì)(即“病性”)。上述所說的這兩個要點，正是中醫(yī)所說的“病機”。

“機”，就是“關鍵、要害”的意思。在面對疾病時，醫(yī)者必須要先看清疾病的要害在哪里，更具體地說，就是辨清中醫(yī)所說的“八綱”。中醫(yī)的“八綱”，是“陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱?！?/p>

此八綱固然重要，但還有另外二綱我認為是同樣重要的，就是“氣”和“血”。在治療疾病的過程中，調(diào)理氣血是很重要的。

《素問·至真要大論》說：“謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平。”

此段經(jīng)文是說，我們在面對疾病時，必須要先把握疾病的病機，找出哪一個臟腑出了問題，再按照疾病的性質(zhì)作治療，要“用熱遠熱…用寒遠寒”(《素問·六元正紀大論》)，切忌犯了“虛虛實實”之戒。

“疏其血氣”這句話，有些中醫(yī)書認為就是“行氣活血”的意思，其實是不對的，此話除了“通”的意思以外，尚包含了“補”的意思。因此《素問·陰陽應象大論》說：“定其血氣，各守其鄉(xiāng)，血實宜決之，氣虛宜掣引之。”

中醫(yī)治病，是強調(diào)“調(diào)整”的，即調(diào)節(jié)失衡之處。故《素問·至真要大論》說：“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！奔词故且柰庋?，也是隨著疾病的變化而不斷調(diào)整?！端貑枴ちo大論》說：“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死?！币彩菑娬{(diào)這一點。

至于具體的治法，就要按病位、病性的不同而有所變化。如“因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之…其高者，因而越之;其下者，引而竭之;中滿者，瀉之于內(nèi)…?！?《素問·陰陽應象大論》)

另外，《內(nèi)經(jīng)》反復強調(diào)醫(yī)者在面對疾病時，必須要辨證論治。以“咳”為例，《素問·咳論》言：“五藏六府皆令人咳，非獨肺也?！币虼耍灰挥龅娇染椭恢乐畏?，或只是想到用“止嗽散”。我曾經(jīng)看過一位醫(yī)生在治療咳嗽時，竟然有七成以上的病人都用“止嗽散”，可見其醫(yī)術水平有多高了。

如“痿證”，不要因為“治痿獨取陽明”一句話，就把所有痿證都從陽明論治了，要知道《內(nèi)經(jīng)》在討論痿證時，可是同時論及了“痿躄、筋痿、肉痿、骨痿及脈痿”(《內(nèi)經(jīng)素問·痿論》)的。因此在治療痿證時，怎么可以不先辨清病機呢?

又以“糖尿病”為例，這個病現(xiàn)今越來越普遍。在四十年前，內(nèi)地經(jīng)濟條件差，得此病的人很少，但隨著八十年代改革開放以后，人民得此病的比例不斷上升。其實，這種情況跟經(jīng)濟改善，人民的飲食變得越來越豐盛很有關系。

關于這個觀點，《內(nèi)經(jīng)》早有提及?！端貑枴ねㄔu虛實論》言：“甘肥貴人，則高梁之疾也?！睂τ谔悄虿?，我常常從“脾胃”論治，因為現(xiàn)代人的飲食過于豐盛，反因此而傷了脾胃，使水谷運化失常而得此病。

作為一位醫(yī)者，必須要先學好辨證。我曾經(jīng)在貴州治療一位患瘧疾的病人，此人除了有寒熱之外，還感覺頭痛如破、身痛如被仗，非常痛苦，我用了“柴胡桂姜湯”，數(shù)劑而愈。此病若非辨證準確，恐怕難以治好。

診法

《內(nèi)經(jīng)》記載了相當多的有關診法的內(nèi)容，特別是望診和脈診兩部份?？上н@些內(nèi)容如今卻逐漸被醫(yī)家們所遺忘了。

◎望診

現(xiàn)今許多醫(yī)者愈來愈忽視望診的重要性。事實上，《內(nèi)經(jīng)》對于望診的描述是相當詳細和生動的，以望“顏色”為例，《素問·脈要精微論》曾說：

“夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭;白欲如鵝羽，不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤，不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土;黑欲如重漆色，不欲如地蒼。”

所謂“重漆”，就是古代用以涂棺木的漆，其色黑而光亮;而地蒼之色，則有如煤炭般。

◎ 脈診

脈診對中醫(yī)來說是非常重要的，但現(xiàn)今一些醫(yī)者，姑且不談他們對古代有關脈學的理論認識有多少，令人失望的是他們竟然連把脈的位置都搞錯了。

我曾經(jīng)見過上海一位很有名望的老大夫，他把脈的位置竟然在掌側(cè)前臂橈側(cè)中部(相當于手太陰肺經(jīng)“孔最”穴附近)，在這個位置上把脈可以診斷到什么疾病嗎?中醫(yī)如此能不滅亡嗎?

《內(nèi)經(jīng)》對脈診的描述非常詳細，以脈學所說的“胃、神、根”為例，中醫(yī)非常重視胃氣，正是“有胃氣則生，無胃氣則死?！蹦敲从形笟獾拿}象是如何呢?

《素問·平人氣象論》中有此描述：“脈弱以滑，是有胃氣?！薄耙浴弊旨础岸钡囊馑?，在此所謂的“滑”，是微有滑象之意，這要在臨床上慢慢地用心體會。神，乃“從容和緩”之意。即《瀕湖脈學》所言：“緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊飐輕風;欲從脈里求神氣，只在從容和緩中?！?/p>

對于脈象，《內(nèi)經(jīng)》的描述更是生動?！端貑枴っ}要精微論》言：“春日浮，如魚之游在波;夏日在膚，泛泛乎萬物有余;秋日下膚，蟄蟲將去;冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室?！本瓦@么幾句話，就把四季里平人的脈象說得淋漓盡致了。

曾有一位名為蕭熙的醫(yī)師，他是江西人，在當?shù)仡H有名望，病人很多。有一天，一位女士來求診，蕭醫(yī)師在診脈完畢后，問這位女士月事是否已至?這位女病人聽了此話后，面露不悅之色，并說：“你這位醫(yī)師，連把脈都不能夠判斷我月經(jīng)的情況，看來你的醫(yī)術也不過如此而已。”

說完后即忿然離去。蕭醫(yī)師聽了此話以后，頗為內(nèi)疚。遂辭去了工作，赴廣東尋訪名醫(yī)，希望能潛心學習脈學，后來果然學有所成，憑脈診就能洞悉許多人的疾病，并得了“神脈蕭熙”的稱號。