第一篇：我對名中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)傳承的體會[小編推薦]

淺談我對名中醫(yī)經(jīng)驗傳承的體會

淺談我對名中醫(yī)經(jīng)驗傳承的體會

鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院

我在山東首批高層次優(yōu)秀人才和全國第二批優(yōu)秀人才研修期間曾有幸跟隨多名名中醫(yī)專家抄方診病，期間所聞所見確有明確療效的臨證醫(yī)案，讓我自此對中醫(yī)藥的神奇療效有了直觀、深刻的印象。對名老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)、傳承有了一些自己的體會，現(xiàn)提幾點不成熟的看法，供同道參考。

一、傳承人需要具備的基本素質(zhì)

名老中醫(yī)專家經(jīng)驗繼承是一項意義深遠(yuǎn)而又艱巨的工作，提煉總結(jié)出寶貴的臨證經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想，繼承者需要具備幾個基本素質(zhì)：

1、要有較好的中醫(yī)經(jīng)典功底，只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛中醫(yī)，才會有攻堅破難的堅定意志。

2、要有較為深厚的人文科學(xué)底蘊。我的臨床啟蒙老師吳德儉先生在全國基層名老中醫(yī)專家吳德儉傳承工作室啟動儀式上說：“人文情懷是名醫(yī)身上的重要品格，與醫(yī)術(shù)相比，它不只是醫(yī)德的體現(xiàn)，更是一種高層次的精神境界，顯露的是人文素養(yǎng)、品格修行融于專業(yè)技術(shù)后的綜合表現(xiàn)。他以仁愛、友善為特點，強(qiáng)調(diào)以人為本，關(guān)愛病人，尊重病人，開導(dǎo)病人，富于同情心，追求人性化”。

3、謙遜好學(xué)，善于溝通和交流也是傳承人必須具備的素質(zhì)。專家寶貴經(jīng)驗的形成與發(fā)展，非一朝一夕，要全面總結(jié)，必須與可能影響專家經(jīng)驗形成的學(xué)者和能夠

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領(lǐng)悟其辨證思維的同門等進(jìn)行充足的溝通與交流，才能最大限度的立足現(xiàn)有資源，整理挖掘?qū)＜医?jīng)驗。

二、繼承有淵源，學(xué)術(shù)有流派

名中醫(yī)效若桴鼓的臨證經(jīng)驗，往往是幾代中醫(yī)先賢寶貴經(jīng)驗的結(jié)晶，從學(xué)術(shù)流派著手，深入的鉆研與名中醫(yī)有學(xué)術(shù)淵源的中醫(yī)前輩先賢的學(xué)術(shù)著作，尋覓其學(xué)術(shù)思想的傳承脈絡(luò)，對加深理解名中醫(yī)臨證遣方的深意，領(lǐng)會名中醫(yī)家傳或師傳學(xué)術(shù)思想的精髓有重要的價值。云南名醫(yī)吳佩衡善用附子著稱，人譽(yù) “吳附子”，其門人眾多，觀其脈案，多“注重陽氣，擅用附子”，乃火神派一脈相承。我的第二位臨床啟蒙老師全國名中醫(yī)丁書文先生，診治心系疾病有自己獨特的經(jīng)驗，創(chuàng)立了以“清熱解毒”為主治療心系疾病的理論體系，2009年我在全國第二批優(yōu)秀人才研修項目期間跟隨丁老抄方，每見丁老先生重用黃芩、黃柏等藥物治療心系疾病，其研究生、碩士生、博士后研究生數(shù)人遣方用藥也宗先生“熱毒 ”論，擅用清熱解毒藥物，可見其學(xué)術(shù)經(jīng)驗的繼承離不開研究學(xué)術(shù)思想的最初創(chuàng)立者的臨證經(jīng)驗，博及其源，辨清學(xué)術(shù)流派，方能更好的繼承。

三、臨證需要勤跟師

縱觀古今名中醫(yī)成長的道路，早臨證，多臨床都是不可缺少的成才途徑。

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同樣，名中醫(yī)經(jīng)驗的總結(jié)也離不開形影不離的跟師抄方侍診。名中醫(yī)許多寶貴經(jīng)驗的沉淀升華，都與臨證實踐息息相關(guān)，許多獨特的學(xué)術(shù)思想本身就來自于長期細(xì)致入微的臨證思考和反復(fù)的療效觀察，而期間隱藏的智慧火花和辨證施治技巧，非耳濡目染不能用心體會。“望、聞、問、切”各有側(cè)重，辨證施治暗藏技巧，或側(cè)重于舌診（舌下絡(luò)脈）辨瘀血程度的輕重，或詳于脈診辨虛實，或側(cè)重于腹診辨“藥證”，這些寶貴的獨特的經(jīng)驗，非躬身親歷，不能領(lǐng)略其中的奧秘。當(dāng)代經(jīng)方家黃煌教授，對腹診有獨到經(jīng)驗，診治病人十分重視腹診，我曾在南京培訓(xùn)學(xué)習(xí)，登門求教，對其重視“藥證”和“腹診”的獨到臨床經(jīng)驗和臨床療效，留下了深刻的印象。

四、勤學(xué)善問勿存疑

名中醫(yī)臨證診務(wù)繁忙，不少國家級、省級名老中醫(yī)都診務(wù)繁忙，無暇講授臨床經(jīng)驗，也有些名中醫(yī)看重學(xué)生的 “悟性”，我在跟隨多名名老中醫(yī)實踐過程中，體會過分強(qiáng)調(diào)繼承人的“悟性”并不可取，獨特的學(xué)術(shù)經(jīng)驗所蘊含的辨證思維方式，非名師點撥不能撥開迷霧，著名中醫(yī)藥學(xué)家裘沛然教授認(rèn)為臨證診病需“超乎象外，得其環(huán)中”，認(rèn)為把握疾病的本質(zhì)，不能局限于病人的局部癥狀表現(xiàn)，而應(yīng)該按照病人的心理、體質(zhì)等綜合因素整體的分析病情，這些隱藏于名中醫(yī)專家腦海中的辨證思維智慧，非繼承者一朝一夕所能能領(lǐng)會，淺談我對名中醫(yī)經(jīng)驗傳承的體會

與名中醫(yī)的人文素養(yǎng)、淵博知識密切相關(guān)，這時候繼承者應(yīng)該在臨證期間或臨證后及時向名中醫(yī)求教，及時的將自己的疑惑和盤托出，或許有些問題因繼承者認(rèn)識的局限性略顯幼稚，但經(jīng)名中醫(yī)高屋建瓴的點撥后卻能盡快提高認(rèn)識，更好的把握名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想脈絡(luò)；另一方面，部分繼承者有深度的提問，或許蘊含著連名中醫(yī)本人都未曾思考過的辨證思維層面，思想經(jīng)過碰撞和交流，對名中醫(yī)本人學(xué)術(shù)思想的創(chuàng)新和發(fā)展都將大有裨益，“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”，教學(xué)相長方能促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的不斷前進(jìn)，當(dāng)前名中醫(yī)的經(jīng)驗傳承已開展博士生和博士后招生工作，我在在短短6年的臨證跟師期間撰寫出了有高水平的學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)論文，繼承者勤學(xué)善問更是不可缺少的。

五、熟讀經(jīng)典助解惑

熟讀中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)入門的捷徑，我?guī)煵軙詬菇淌谠啤靶悴艑W(xué)醫(yī)，罩里捉雞”，熟讀中醫(yī)經(jīng)典在古代是中醫(yī)學(xué)徒登堂入室必須經(jīng)歷的階段。當(dāng)代名中醫(yī)藥學(xué)家何任教授認(rèn)為“學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典，是繼承創(chuàng)新的基本功”，他體會“溫習(xí)重讀，每讀一次，肯定有一次的收獲”?？梢娭嗅t(yī)經(jīng)典在經(jīng)驗繼承中具有舉足輕重的地位，不僅掌握名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想需要經(jīng)典，其遣方用藥也要溯本求源，考證出處，才能繼承好名中醫(yī)的學(xué)術(shù)和處方用藥的精髓。黃煌教授臨證善用經(jīng)方，其撰寫的《張仲景 50 味藥證》一書，以《神農(nóng)本草經(jīng)》為本源，考

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證《傷寒》、《金匱》之用法，結(jié)合自己長期的臨證經(jīng)驗，擴(kuò)大了經(jīng)方診治現(xiàn)代病的治療范圍。全國名醫(yī)張珍玉教授主張學(xué)習(xí)經(jīng)典著作時要先通讀原文,少年從父學(xué)醫(yī)時,即背過《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng) 》、《傷寒論 》的等重要條文。我跟師臨證和拜讀名家醫(yī)案過程中也體會到，經(jīng)方治病，藥少力宏，每有疑惑，重讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》，每有豁然開朗之感。

六、醫(yī)案親錄時總結(jié)

名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承的過程中，醫(yī)案具有重要價值，它可以詳細(xì)的記載乃至再現(xiàn)名中醫(yī)診病的過程，而單純拜讀醫(yī)案和繼承者躬親錄醫(yī)案，我體會二者的受益是深淺有別的。親錄醫(yī)案，或重抄老師脈案，或老師口授筆錄，此時醫(yī)案所記載的方藥，是有生命的，病人鮮活的臨床癥狀和老師臨證診病的“望聞問切”動態(tài)過程都鮮活的印在學(xué)生的腦海之中，整個辨證施治的過程在學(xué)生的筆尖下記載下來，學(xué)生對醫(yī)案所蘊含的學(xué)術(shù)思想和病人疾病的本質(zhì)更容易理解和把握，即使后來隨著繼承者學(xué)識的增長和人文素養(yǎng)的提高，名中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)得以再提高和再創(chuàng)新，親錄醫(yī)案給繼承人所帶來的啟示也更能激發(fā)智慧的火花。我在初學(xué)時跟隨名中醫(yī)專家所記錄的抄方醫(yī)案，至今保存在身邊，每每翻看，當(dāng)時醫(yī)家診病的音容笑貌即在面前浮現(xiàn)，某些特殊病人當(dāng)時的臨床癥狀乃至說過的話，仍能歷歷在目，可見親錄醫(yī)案的重要性。

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七、借助數(shù)理統(tǒng)計法

名中醫(yī)專家的經(jīng)驗是一個巨大的寶庫，其形成與發(fā)展往往是幾代人殫精 竭慮、反復(fù)臨床實踐的結(jié)果，其間蘊藏著海量的辨證經(jīng)驗、學(xué)術(shù)思想以及相互作用的關(guān)聯(lián)信息，用傳統(tǒng)的人腦記憶和文本記述方式去儲存這些數(shù)據(jù)信息，用“口傳心悟”的傳統(tǒng)總結(jié)方法發(fā)掘其潛在的寶貴經(jīng)驗，在信息化高度發(fā)展的今天，其局限性和劣勢也日趨明顯。借助數(shù)理統(tǒng)計方法開展名中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)，有可能發(fā)現(xiàn)蘊藏在大量臨證實踐之中，連專家本人都未曾發(fā)現(xiàn)的寶貴診療經(jīng)驗，我在繼承導(dǎo)師山東名老名中醫(yī)曹曉蘭教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗的過程中，通過借助統(tǒng)計學(xué)數(shù)理統(tǒng)計方法，挖掘出曹曉嵐老師日常臨證治療中風(fēng)病常用的對藥 15 對，驗之臨床，藥證相符，從而豐富了曹曉嵐老師的學(xué)術(shù)思想，可見現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)方法在名醫(yī)經(jīng)驗傳承過程中具有一定價值，但數(shù)理統(tǒng)計得出的結(jié)果，仍缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，應(yīng)建立在和名中醫(yī)深度交流、反復(fù)討論、并驗之臨床實踐的基礎(chǔ)上，這樣才能具有更多的指導(dǎo)意義。

第二篇：我對中醫(yī)“營”與“衛(wèi)”的新體會

我對中醫(yī)“營”與“衛(wèi)”的新體會

“營”“衛(wèi)”二字，在古醫(yī)書，亦極為常見，細(xì)繹古人所謂“營”“衛(wèi)”與氣血似有連帶，而意義則略有不同，今欲研讀古醫(yī)書，非將古人似是而非，模棱兩可與含混的名稱，進(jìn)一步的研究，而作較有系統(tǒng)的分析不可，這種工作，在我國科學(xué)未普及提高以前，尤其在廣大農(nóng)村占居多數(shù)的中醫(yī)同志們，又屬必要，關(guān)于這一點，高德明醫(yī)師在“中醫(yī)藥進(jìn)修手冊”里的“理論學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實踐結(jié)合起來”的文里曾這樣說過:“有些中醫(yī)同志，一方面雖然聽著“呼吸循環(huán)”“新陳代謝”“營養(yǎng)內(nèi)分泌”等現(xiàn)代學(xué)說，或是正在閱讀“細(xì)菌傳染”“免疫中毒”等的理論，可是一方面在處方箋上，仍然大書其“健脾補(bǔ)土”“肝木生風(fēng)”“陰虛腎虧”“痰迷心竅”等陳腐術(shù)語……說實在話，當(dāng)一些終年埋首在“陰陽五行”“風(fēng)寒暑濕燥火”等等陳腐理論中的人們，現(xiàn)在驟然要讓他們來聽“大循環(huán)”“小循環(huán)”“維他命”“內(nèi)分泌”“傷寒桿菌”“濾過性病毒”等等，自然會感到目迷五色，莫知所措……在這場合之下，就可能發(fā)生兩種情況，有些腦筋頑固的，根本就不信這一套，講由你講，聽不聽在我，準(zhǔn)備學(xué)習(xí)終了，來一個“原璧歸趙”，其中思想開明的，倒很樂意接受這些新東西，但實際上難以消化它……

這種新知識竟于中醫(yī)無益，不僅不可能提高中醫(yī)技術(shù)水平，有時反會被它搞得更糊涂了，比如拿腎臟說吧，中醫(yī)一向是認(rèn)作貯藏精液的臟器，腰背酸痛，遺精早泄，就是所謂“腎虧”的癥狀通常只須用些杜仲、兔絲子，金櫻子或覆盆子的補(bǔ)腎固精藥，就可很快地把這種病癥治好，假如依照現(xiàn)代生理學(xué)來講，“腎”是泌尿器，“腎虧”難道就是泌尿機(jī)能衰弱?這就夠使人糊涂了……像中風(fēng)病因，過去認(rèn)為是“肝風(fēng)內(nèi)動”，在治療上很容易著手，只消用些平肝熄風(fēng)藥，如天麻，鉤陳、羚羊角，龍膽草之類就可，假如依照新的病理來講，中風(fēng)由于血壓過高，動脈硬化，這又害苦人了，那怕翻遍了全部本草綱目也決計找不出一種治血壓過高或動脈硬化的藥來……因此我們一方面希望各地主辦中醫(yī)進(jìn)修機(jī)構(gòu)的工作人員，能夠注意到這種反映……最好把中西匯通的基本理論，亦要擇要灌輸一些進(jìn)去。上面所引的話，實在太多了，但是中醫(yī)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)科學(xué)，以改進(jìn)固有的經(jīng)驗和缺點，在目前是迫切需要的，在這中醫(yī)欲向新的科學(xué)方向邁進(jìn)，必須把中西的理論匯通，才不致把豐富的營養(yǎng)而形成消化不良，才不致把科學(xué)理論與中醫(yī)學(xué)說分為兩截，作者完全同意高醫(yī)師的意見，把中醫(yī)的理論先來一翻溝通，使中醫(yī)同志們“學(xué)而致用”，作者對于新知舊說的認(rèn)識，感著粗淺疏陋，所以寫來很抽象，不夠的地方，還希醫(yī)界先進(jìn)，賜予指正。

(一)指血液的來源謂之“營”

靈樞營氣篇:“內(nèi)榖為寶，谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中。布散于外，精專者，行于經(jīng)隧，常營無已，終而復(fù)始。”

人體的生命，全賴血液，而血液的來源，全賴食物，所以食物乃營養(yǎng)的來源，而我們?nèi)粘３粤诉@些營養(yǎng)物，何以能化為血液以維持生命，這不得不歸功于消化和吸收的兩種作用，古人只知人體賴食物以養(yǎng)身，故言“內(nèi)榖為寶”又不知如何消化吸收和循環(huán)，僅言“乃傳之肺，流溢于中，布散于外”，其實胃只能吸收酒精和少量水份，其余營養(yǎng)料，都不能吸收，這是古人稱“胃為水谷之?！钡囊馑迹澄锏淖兓?，是在小腸，同時消化的產(chǎn)物也是在小腸里被吸收，這與素問靈蘭秘典論:“小腸者受盛之官，化物出焉，”適相吻合，血液為人體新陳代謝的媒介，從消化器經(jīng)過各種不同的消化，由消化管壁而滲 入血管系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)，才足以認(rèn)為身體已得到營養(yǎng)物質(zhì)，這種現(xiàn)象，謂之“吸收”，自肝臟的門靜脈由腸管吸收養(yǎng)分，送到身體各部，供給新陳代謝的材料，同時在肺部獲得氧氣輸送各組織，這是古人“傳之于肺”的道理，更由各組織吸收炭酸及其他產(chǎn)物，送之于排泄器，如此循環(huán)不息，即古人所謂“常營無已，終而復(fù)始?！逼涔τ煤筒∽儯m不及今日生理病理的確鑿，以時代而論，實不足責(zé)，獨怪后來醫(yī)家(尤以宋元以后醫(yī)家)推演五行生尅空泛無稽的理論，使中醫(yī)學(xué)術(shù)脫離唯物而向唯心的道路去發(fā)展。

(二)指血液為“營”

1.營衛(wèi)生會篇:“營在脈中”“清者為營”

2.邪氣篇:“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以營四末?！?/p>

以上二條與靈樞營氣篇所言，似有連帶關(guān)系，前條言血液的來源，是由消化吸收，這兩條是言血液的本質(zhì)，道路、循環(huán)、功用、顧名思義，則古人以“營”為血液循環(huán)，諒無多大錯誤，但是血液的循環(huán)必藉心臟動作所產(chǎn)生的壓力，而周流全身，也就是古人所說的“清者為營，營行脈中，注之于脈，化以為血，以營四末?！钡囊馑?，欲知古人所言“營”的作用，必先明了血液循環(huán)的道理，而血液循環(huán)，猶如國家的交通線，交通斷絕，則物資不能交流，整個社會即呈停頓現(xiàn)象，血液循環(huán)停止，人體的生命亦告終結(jié)，因此我們就可知血液循環(huán)等于運輸工作，它由心臟出發(fā)，一息不停的到全身各組織，供給養(yǎng)料，由組織運出的管道，即是血管，一切運血出心的血管即是動脈，一切運血入心的血管即是靜脈，血在動脈管內(nèi)運行，淺而易知，所以古人謂之“營在脈中”，小動脈與小靜脈，靜脈的中間由管細(xì)如毛的毛細(xì)管相連接，血管的配備，又似雙軌鐵路的機(jī)構(gòu)，有一上行線與下行線，動脈代表乃下行線，由心運潔凈的血至全身各組織，靜脈代表上行線，由組織將污血運至肺里，潔凈以后，再回心臟，一往一還，遂成血液循環(huán)，亦即古人所謂“營周不已，如環(huán)無端，終而復(fù)始?！钡囊馑?，那么我們可再來一個比喻，營養(yǎng)料等于貨物，血液循環(huán)等于運輸，血液的成分，有固體液體，固體則有細(xì)胞紅血球白血球血小板，各有各的作用，液體是血漿，血球在血漿里游泳，因其體微小，非顯微鏡看不出來，血液(運輸)載了許多營養(yǎng)料，(貨物)而營養(yǎng)料的來源，由于消化和吸收，那么營養(yǎng)料和氧氣是進(jìn)口貨，供給全身各組織去應(yīng)用，就是推銷，二氧化炭糞便等排泄于體外是出口貨，身體需要是進(jìn)口貨，如身體不需要，交給血液運去，就是廢料，也就是古人所說“清者為營，泌其津液，注之于脈，化而為血?！钡囊馑?，因此可見古人對人體生理未能充分明了，以含糊籠統(tǒng)的理論來解釋生理病理，其中雖不少暗合科學(xué)，免不了臆測偶中，古醫(yī)書像這樣的理論極多，必須加以整理，批評、改進(jìn)，揚棄和吸收，才能達(dá)到中醫(yī)科學(xué)化的目標(biāo)。

(一)指淋巴與白血球的功用謂之“衛(wèi)”

1.內(nèi)經(jīng)營衛(wèi)生會篇:“衛(wèi)氣之在人身也，上下往來?！?/p>

2.素問痺論:“衛(wèi)者水榖之悍氣也，其氣漂疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹?！?/p>

構(gòu)成人體的單位叫做“細(xì)胞”，所以細(xì)胞為構(gòu)成人體生命最微細(xì)的單位，白血球乃細(xì)胞中的一種細(xì)胞，其生長由網(wǎng)狀細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來，更分化為白血球母細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，前母者，再分化為粒狀球及單核球，后者變?yōu)榱馨颓?，這種生長，在血管外進(jìn)行，而進(jìn)到成熟期，白血球始鉆入毛細(xì)管內(nèi)，粒狀球由骨髓生成，淋巴腺生成單核球，則由淋巴腺及脾生成，間或有少系由骨髓生成，原來構(gòu)成白血球的細(xì)胞質(zhì)，是能隨環(huán)境的條件——物理的和化學(xué)的——而變化的，能變形蟲樣狀的運動與位置，因此而能夠進(jìn)出于微血管壁，這是白血球最重要的一種機(jī)能，這就是素問痹論:“其氣漂疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，”與“營行脈中，衛(wèi)在脈外?！边m相吻合，白血球主要機(jī)能為吞噬作用，這種作用乃身體抵抗外來侵略的一種機(jī)構(gòu)，亦為身體消滅無用或已死組織的重要作用，白血球的吞噬作用，賴其變形運動，變形運動，乃由于假爪之凸出及原生質(zhì)的退縮，故能滲出血管而至各組織，亦即內(nèi)經(jīng)營衛(wèi)生會篇:“衛(wèi)氣之在人身也，上下往來?！庇止湃艘匀梭w以一切疾病的發(fā)生，皆由感受風(fēng)寒而來，而人不能致病的原因由 于“衛(wèi)固營守”，成無已傷寒論注太陽中篇大青龍條:“浮則為風(fēng)，風(fēng)則傷”“衛(wèi)”方有執(zhí)傷寒條辦太陽上篇桂枝條:“言外為陽，衛(wèi)亦陽也，風(fēng)邪中于“衛(wèi)”則“衛(wèi)”實，實則太過，太過則強(qiáng)，然“衛(wèi)”本行脈外，又得陽邪而助之，則氣愈外浮。”醫(yī)宗金鑒太陽上篇:“凡外因百病之襲人，必先于表，表氣壯則“衛(wèi)固守營”邪由何入，由上所引則古人以“衛(wèi)”的本能與白血球抵抗外來侵襲的作用相近似，但古人僅言人體感染病菌或感受風(fēng)寒不即病，由于“衛(wèi)固”而不知白血球有吞噬作用，在急性傳染病初起時有發(fā)熱惡寒身體疼痛或不適癥狀，乃體功起抵抗作用，故為汗為吐為瀉有因藥物助體工以排除病毒，有因人體自然療能的一種現(xiàn)象，這就是調(diào)經(jīng)論所說:“上焦不通，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，“衛(wèi)”氣不泄越，故外熱?！痹谄つw方面，傷口染有病菌，發(fā)生紅、腫、硬、痛、這就是白血球與化膿菌戰(zhàn)斗，微血管起充血，以便更多白血球穿過血管，進(jìn)行戰(zhàn)斗，而皮膚因此就有紅、腫、硬、痛的現(xiàn)象，若作戰(zhàn)的部位不大，病菌不多，白血球足以吞食病菌，而紅、腫、硬痛、就慢慢消退，若病菌力量相當(dāng)強(qiáng)盛，白血球吞食了許多，它的本身也有死亡，于是成為膿液流出來，這膿液就是白血球和病菌因戰(zhàn)斗而死亡的混合物，有的因膿液流完，病就好了，但有時因病菌毒力尚大，白血球無法吞食病菌，而人體的抵抗力薄弱，那么這種病就比較利害，需要靠醫(yī)生的診斷，藥物的治療，這就與內(nèi)經(jīng)所說:“壯者氣血盛，其肌肉滑，氣道通“營”“衛(wèi)”之行不失其常，老者之氣血衰，其肌肉枯，血氣澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而“衛(wèi)”氣內(nèi)伐，又湯液篇:“精神弛緩，營泣“衛(wèi)除”故神去而不愈?！庇写笸‘?，而因古人所說:“衛(wèi)”的作用，其范圍比較廣泛，其意義比較含混，如我這粗淺的引證，假如不至大錯，則以古人的“衛(wèi)”應(yīng)該是指白血球。

(二)指調(diào)溫中樞與氧化的作用為“衛(wèi)”

靈樞本藏篇:“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚、肥腠理，司開闔者也，衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理緻密矣。”

人類和動物的體溫，賴于血液循環(huán)，而血液循環(huán)又賴于氧化作用。我們?nèi)粘Ｉ畹臅r候，呼吸比食物更為重要，因此我們必須攝取空中的氧，從血液循環(huán)運氧到各細(xì)胞，在細(xì)胞中起氧化作用，才能生熱，熱的產(chǎn)生一方面由于體內(nèi)物質(zhì)的質(zhì)的分解，因為分解，就發(fā)生一種活力，做生活資本，這種叫異化，或分化，體內(nèi)的物質(zhì)因異化而破壞損失，于是我們攝取食物以彌補(bǔ)損失，經(jīng)過消化，吸收，同化等作用，而構(gòu)成和身體同樣的物質(zhì)，這叫做同化或構(gòu)成，異化與同化兩個作用不斷地在體內(nèi)交互經(jīng)營著，而生熱，這就是叫做代謝，他方面由于化學(xué)變化的結(jié)果，而其生出的處所，主要是肌肉，這就是古人以“衛(wèi)氣者所以溫分肉，充皮膚?！钡囊馑迹闻K腎臟等巨腺都能生熱，如肝臟分泌膽汁，其工作一部就變?yōu)闊?，腎臟制造尿液，其工作一部也能變熱，以上乃體溫的來源，而人體始終能保持在攝氏三十七度的常溫，一方面由于散熱，如大小便的排泄，呼氣的蒸散，皮膚汗腺的蒸發(fā)與藉熱的輻射，對流傳導(dǎo)的散失，但主要是大腦的調(diào)溫中樞，使體溫保持平衡，這就是靈樞本藏篇所說:“衛(wèi)氣和、則分肉解利，皮膚調(diào)柔?！币嗉村X璜(傷寒溯源論太陽篇四逆湯條)所說:“其氣直達(dá)皮膚，而為“衛(wèi)氣”，先充滿于四末，然后還而溫肌肉，密腠理?！毕嘟?。

丙、現(xiàn)代醫(yī)家對營衛(wèi)的見解: 以上對“營衛(wèi)”的引證，不過是一種皮膚淺的見解，茲引惲鐵樵先生陸淵雷先生對營衛(wèi)的見解作為本文的結(jié)束，惲鐵樵先生于傷寒論輯義按太陽上篇:“衛(wèi)之一字，如吾前節(jié)所釋為軀體對于寒暖之抵抗力，此抵抗力所以保衛(wèi)軀體故名之曰衛(wèi)，衛(wèi)不可見，故曰衛(wèi)氣，衛(wèi)氣何所附麗，乃附于營血，血之所至，氣亦至焉茍血少即衛(wèi)氣弱，血無即衛(wèi)氣亦無，故不得血則無衛(wèi)，此就衛(wèi)氣一方言也。若就營血一方言之，血之所以遇寒而不凝，遇熱而不沸，全賴衛(wèi)氣之調(diào)節(jié)，故營衛(wèi)二字，常并舉，陽者衛(wèi)外者也，陰者外守而起亟者也，正是說的這個，又營行脈中，衛(wèi)行脈外，亦是說的這個，血是在脈管中行的，故曰營行脈中，衛(wèi)是在血中生出來的熱氣，就是現(xiàn)在人所謂體溫，體溫雖是在脈管之外的，血賴衛(wèi)氣以保護(hù)調(diào)節(jié)。”陸淵雷先生于太陽中篇營衛(wèi)條:“靈樞所謂營衛(wèi)者，營指血漿，衛(wèi)指體溫，體溫之來源在內(nèi)臟，而隨血行以溫四末，血之行于脈中也可見，故曰營在脈中，體溫之隨血運行也不可見，故曰衛(wèi)在脈外，血之運行，至靜脈血而還流，故曰精氣之行于經(jīng)者，體溫之隨血運行，至淺層血管而放散于外，故曰浮氣之不循經(jīng)者，營衛(wèi)之故，如是而已。”謝利恒先生在中國醫(yī)學(xué)大辭典，以“營”為動脈，“衛(wèi)”為靜脈，由上所引，則惲鐵樵先生以營為血液，衛(wèi)為軀體對寒暖之抵抗力與血之所以遇寒而不凝，遇熱而不沸，全賴衛(wèi)氣之調(diào)節(jié)，所謂“衛(wèi)氣之調(diào)節(jié)，”乃指調(diào)溫中樞之功能，而陸淵雷先生亦以“營”為血漿，“衛(wèi)”為體溫，那么“營”指血液循環(huán)，了無異義，“衛(wèi)”則涵義較廣，總之，古人對于一切名詞，本無明確的界限，而我這未成熟的見解，亦不過作為一種參考而已。

(本文發(fā)表在1952年1期第21頁上)

第三篇：名老中醫(yī)傳承工作計劃

鹽池縣中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承

工作計劃及措施

為了繼承整理老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才，繼承與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，我院開展了全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，現(xiàn)就學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作計劃及措施總結(jié)如：

一、繼承學(xué)術(shù)經(jīng)驗工作目標(biāo)

通過繼承工作，使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，培養(yǎng)造就一批熱愛祖國、熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術(shù)精湛、品德優(yōu)良、醫(yī)德高尚的高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。

二、教學(xué)要求

繼承學(xué)習(xí)時間，連續(xù)3年，通過繼承工作使學(xué)術(shù)繼承人達(dá)到：

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實，中醫(yī)藥文化知識進(jìn)一步加強(qiáng)。掌握指導(dǎo)老師指定的古典醫(yī)籍，領(lǐng)悟古籍精華。

2、基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎(chǔ)上有較大提高，臨床療效突出。

3、結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，對本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。

三、教學(xué)內(nèi)容

名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作采取跟師學(xué)習(xí)、獨立臨床實踐、理論學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行。

1、跟師學(xué)習(xí)可隨師門診、查房或會診等。繼承人自進(jìn)崗學(xué)習(xí)之日起，每周跟指導(dǎo)老師臨床或?qū)嶋H操作的時間不少于1個工作日。跟師期間，繼承人要認(rèn)真作好跟師學(xué)習(xí)筆記，每年要撰寫一篇不少于1000字的學(xué)習(xí)心得、臨床體會或指導(dǎo)老師的臨床（實踐）經(jīng)驗整理；要獨立完成能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案。

2、獨立臨床實踐是要積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論。

3、每月月底進(jìn)行1次學(xué)習(xí)、交流討論等人才培養(yǎng)相關(guān)活動，每次活動參加人數(shù)不少于10人。

4、開展巡診帶教活動，與王樂井衛(wèi)生院、王樂井村衛(wèi)生室、雙疙瘩村衛(wèi)生室、花馬池鎮(zhèn)衛(wèi)生院、長城村衛(wèi)生室、蘇不井村衛(wèi)生室建立對口指導(dǎo)聯(lián)系，重點指導(dǎo)1名以上衛(wèi)生院中醫(yī)人員、2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生解決臨床實際問題，具體安排如下：

（一）1-2月份到王樂井衛(wèi)生院開展診療、帶教工作；

（二）3-4月份到王樂井村衛(wèi)生室開展診療、帶教工作；

（三）5-6月份到雙疙瘩衛(wèi)生室開展診療、帶教工作；

（四）7-8月份到花馬池衛(wèi)生院開展診療、帶教工作；

（五）9-10月份長城村衛(wèi)生室開展診療、帶教工作；

（六）10-12月份到蘇不井村衛(wèi)生室開展診療、帶教工作；

四、繼承工作的考核分為平時考核、考核和結(jié)業(yè)考核。

1、平時考核由指導(dǎo)老師進(jìn)行考核。主要考核繼承人的平時學(xué)習(xí)情況、跟師臨床（實踐）和獨立臨床（實踐）時間。

2、考核由單位負(fù)責(zé)?？己艘栽疾牧蠟橐罁?jù)，考核不合格者，予以淘汰。

3、結(jié)業(yè)考核包括實績考核、實踐技能考核和結(jié)業(yè)論文考核。實績考核主要考核繼承人的跟師臨床（實踐）天數(shù)、獨立臨床（實踐）天數(shù)、撰寫的學(xué)習(xí)心得等篇數(shù)、臨床醫(yī)案份數(shù)及發(fā)表的論文篇數(shù)；實踐技能考通過臨床應(yīng)診、病案分析、操作演示等方式，主要考核繼承人與指導(dǎo)老師辨證論治或?qū)嶋H操作的符合率。

第四篇：淺談我對中醫(yī)的認(rèn)識

淺談我對中醫(yī)的認(rèn)識

在中醫(yī)類院校里學(xué)習(xí)，雖然我不是中醫(yī)類專業(yè)的學(xué)生，但是因為我對中醫(yī)十分的感興趣，所以我有意識地多接觸了一些關(guān)于中醫(yī)的知識和課程，并且又通過這門課程的學(xué)習(xí)，我對中醫(yī)的作用有了更全面的認(rèn)識，對于中醫(yī)的發(fā)展有了更深入的了解。也許每個人對于中醫(yī)的看法都不盡相同，但是對于它的基本思想都大體是一致的，我想分享一下我對中醫(yī)的認(rèn)識，以及要如何學(xué)習(xí)好中醫(yī)。

要想學(xué)習(xí)好中醫(yī)，就要對其有一個基本的了解，中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理和病理，以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。中醫(yī)是通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系，在研究方法上，以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療依據(jù)，具有樸素的系統(tǒng)法，控制論，分形論和信息論內(nèi)容。

首先，通過中醫(yī)與西醫(yī)的形成和發(fā)展的過程及特點的比較我們可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)主要是以人的整體觀為主導(dǎo)思想，認(rèn)為人體是一個整體，就如同自然界的萬物運行一樣，只有每個部分每個環(huán)節(jié)都相互協(xié)調(diào)，相互統(tǒng)一才能維持自然界的正常有序的運行，而對于我們?nèi)梭w亦是如此，只有我們各個臟腑各個器官的共同配合才能保證人體的生理活動和諧的進(jìn)行下去，我們的身體才不會出現(xiàn)異常。所以我覺得中醫(yī)最重要的是把一種自然的思想融入到我們平時的診治中來。其次，中醫(yī)的發(fā)展史和我國古代的文化發(fā)展是分不開的。古代的醫(yī)學(xué)是人們在不斷嘗試和探索而總結(jié)出來的，從我們針灸最初使用的砭石，人們在通過對一些身體部位的刺激而產(chǎn)生出來的治療效果，然后把它們記載下來，最后有后來的醫(yī)家把他們不斷地總結(jié)補(bǔ)充，就形成了我們現(xiàn)在學(xué)習(xí)的比較權(quán)威的針灸學(xué)。與此同時，各種學(xué)說的形成也要歸功于我們的不斷探索。例如陰陽學(xué)說，我們認(rèn)為陰陽是宇宙中互相關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。它源于我們對于自然界的觀察和總結(jié)。又比如說五行學(xué)說，它是中國古代哲學(xué)的重要成就，五行即木火土金水，但是并不僅僅是代表五種物質(zhì)，而是五種屬性。五行在中醫(yī)中體現(xiàn)了具備這五種屬性的人體五大系統(tǒng)的互相關(guān)系，通過探究他們之間的關(guān)系而是身體達(dá)到和諧和平衡。

我覺得僅僅的對于中醫(yī)知識的理解對于我們成為一個合格的中醫(yī)方面的人才是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因為我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的是治病救人，也是作為一個醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。所以我覺得在學(xué)習(xí)中醫(yī)的時候，還要對自己有許多的要求。

首先，作為一個醫(yī)生，神圣而義不容辭的責(zé)任便是治病救人，并且，作為醫(yī)生，我們的每一步診治和用藥都可能關(guān)乎病人的生命，所以我們要懷著對于生命負(fù)責(zé)，對于職業(yè)盡責(zé)，對于自己無愧的心態(tài)和信念去學(xué)習(xí)中醫(yī)。因為只有當(dāng)你真正意識到自己的責(zé)任由多重，只有當(dāng)你真正意識到自己的使命有多重，你才會發(fā)自內(nèi)心的想要去學(xué)好中醫(yī)，你才會發(fā)自內(nèi)心的去對于生命負(fù)責(zé)，才能本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)和工作態(tài)度去做每一件事。另外，但就學(xué)科而言，興趣是最好的老師，一門學(xué)科，只有當(dāng)我們對于它感到十分的渴求知識，我們才能對他產(chǎn)生極大的熱情，這樣對于我們掌握知識的速度和效率無疑是非常有幫助的。就比如說，一個學(xué)生的偏科問題，也許是因為本人的天賦不是太好，也有可能是其他的什么外界原因的作用，但是對于絕大多數(shù)偏科的同學(xué)來說，興趣愛好才是最大的原因，很多同學(xué)不喜歡這門學(xué)科于是學(xué)習(xí)不努力，然后成績一直都上不去。所以既然要學(xué)習(xí)中醫(yī)就要建立在喜愛在他的基礎(chǔ)上，否則，你的學(xué)習(xí)沒有興致，特別對于醫(yī)學(xué)類的學(xué)科記憶的東西特別多，如果你對其根本不喜歡，那么上課是痛苦的，學(xué)習(xí)上痛

苦的，反之，如果你喜歡這門學(xué)科，那么就會有意想不到的效果，學(xué)習(xí)的時候也會事半功倍。最后，我想談一下學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法，雖然我不是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的，但是我們也在上一學(xué)期學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論等等和醫(yī)學(xué)有關(guān)的學(xué)科，所以我想分享一下我的方法。學(xué)習(xí)的時候最主要的是筆記，理解和復(fù)習(xí)。筆記是很好的復(fù)習(xí)依據(jù)，它不僅可以幫助記憶學(xué)過的知識避免你由于記憶不清晰而出現(xiàn)問題，同時又可以幫助你記下你的課堂上的疑問，有助于你對某一知識塊的學(xué)習(xí)，但是只有筆記并不能幫你學(xué)習(xí)好中醫(yī)，我們還要建立在理解的基礎(chǔ)上，不能對于知識一知半解的掌握。但是有的同學(xué)是喜歡考前突擊的，覺得臨時抱佛腳就可以及格，但是他們忽略了一點就是，即使他們在最后考試前復(fù)習(xí)，他們對于好多的知識都是知其然不知其所以然，根本不能做到融會貫通，只能選擇死記硬背，這樣做的結(jié)果時不僅學(xué)習(xí)效率不高，還會造成知識鏈的斷節(jié)，也給以后的臨床事件帶來不少的麻煩。與此同時，復(fù)習(xí)是必不可少的一個步驟，有句話叫做溫故而知新，我們復(fù)習(xí)以前的筆記一方面是在鞏固知識，另一方面隨著你的知識積累的越來越多，你會對以前的知識有更加全新和更加深入的理解和認(rèn)識。而且由于中醫(yī)是古人在不斷對自然認(rèn)識和實踐探索的總結(jié)，所以其中包含了許多文化常識，如果我們僅僅是通過學(xué)習(xí)知識而記憶，顯然對于知識的理解是膚淺的，是不完整的，所以只有當(dāng)我們對于知識不斷地復(fù)習(xí)不斷地理解不斷的總結(jié)，我們才能把知識掌握的更加牢固，運用起來才會更加的得心應(yīng)手。

中醫(yī)是博大精深的，不是我們一朝一夕就可以對其有深入認(rèn)識的，是需要我們在前人的積累上不斷地探索，不斷地總結(jié)才能將其得以發(fā)展的，并且隨著我們的知識不斷的積累，我們對于中醫(yī)的理解也會隨著時間有所改變，所以不斷地探索是我們必須要做到的，因為單單是學(xué)習(xí)前人的知識，這只能是學(xué)習(xí)的積累過程，只有當(dāng)我們不斷地思考和探索才能推動中醫(yī)的發(fā)展。

第五篇：傳承中醫(yī)文化的人

傳承中醫(yī)文化的人

——記區(qū)政協(xié)委員劉新橋

2009-07-31

劉新橋，東城區(qū)政協(xié)委員，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院附屬鼓樓中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師。在任東城區(qū)政協(xié)委員的這十一年中，劉新橋認(rèn)認(rèn)真真參政議政，撰寫多份關(guān)于發(fā)展中醫(yī)文化的提案，為促進(jìn)東城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展獻(xiàn)言獻(xiàn)策。

他出生于北京一個中醫(yī)世家，是方氏醫(yī)學(xué)的第四代傳人。方氏醫(yī)學(xué)的第一代創(chuàng)始人方伯屏老先生生于山東，青年時來京學(xué)醫(yī)、并在京行醫(yī)。因其醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，臨床療效卓著，求診者甚多，被當(dāng)時的《北京地名典》評為“十大名醫(yī)”之一。曾先后在北平國醫(yī)學(xué)院及華北國醫(yī)學(xué)院任教，教授《傷寒》、《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作。劉新橋的外祖父，自幼隨父學(xué)醫(yī)，18歲懸壺京師，至今行醫(yī)60余年。解放后，參加國家組織的中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)班，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了西醫(yī)的基礎(chǔ)知識。六十年代，方老被調(diào)到北京朝陽醫(yī)院中醫(yī)科任科主任，與西醫(yī)同道一起治病救人的過程使方老學(xué)貫中西，對中醫(yī)經(jīng)典理論亦有了獨到的見解。

方和謙老雖有子、女多人，但因時代關(guān)系，只有劉新橋的母親在外祖父的影響下，從事中醫(yī)工作。受家庭環(huán)境的熏陶，劉新橋自幼即喜愛中國傳統(tǒng)文化，尤以中醫(yī)典籍為著。在外祖父和母親的教導(dǎo)下，他從中醫(yī)基礎(chǔ)讀物學(xué)起，熟讀《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《瀕湖脈訣》等書籍，并在外祖父的親自教授下，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)四大經(jīng)典醫(yī)籍。后又系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸和推拿技藝。畢業(yè)后被分配到北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，從事中醫(yī)臨床治療工作。

在工作之余，劉新橋還到北京中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)深造。長期的醫(yī)療實踐使劉新橋深得祖父方和謙的辨證論治之精髓，加之多年臨床經(jīng)驗，他應(yīng)用古人之法卻不拘泥于古人之方，在處方用藥中，一切從病情需要出發(fā)，辨證合理，用藥少而力專，經(jīng)他治療過的大部分病人的病情都大為好轉(zhuǎn)，很快出院了。很多被他醫(yī)治好的病人，為表達(dá)感激之情送來錦旗。至今仍有許多病人請劉新橋到家中診治，他從不推辭。

在2008年11月劉新橋拜外祖父方和謙為師，榮幸的成為第四批國家級師帶徒學(xué)員，學(xué)期三年。劉新橋想通過自己的努力，不斷深化自己對方氏醫(yī)學(xué)思想的認(rèn)識，真正掌握好中醫(yī)學(xué)之精髓，并靈活應(yīng)用于臨床工作，更多、更快、更好的為病人解除疾患痛苦。

任何事物都是要發(fā)展的，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)也要與時俱進(jìn)。對此劉新橋認(rèn)為：傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)要發(fā)展，必須與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理化檢查手段、治療手段相結(jié)合，這樣對中醫(yī)的病位確定以及病情愈后的判斷會提供大量詳實的依據(jù)，對患者十分有益。為中醫(yī)文化的傳承和發(fā)展，劉新橋會盡自己之全力，在繼承中發(fā)展，在發(fā)展中完善。(于妍妍)

從《內(nèi)經(jīng)》講起 傳承中醫(yī)文化要有“上工”(圖)

【進(jìn)入論壇】 【推薦朋友】 【關(guān)閉窗口】 2008年01月17日 09:54

段鵬陽

在五千年優(yōu)秀中華文化的傳承發(fā)展中，中醫(yī)文化是一顆璀璨的明珠，她是偉大的中華民族養(yǎng)生、健身、防病、治病的文化。中醫(yī)是一門具有極強(qiáng)傳承性的醫(yī)學(xué)，幾千年來，在師傅帶徒弟口傳心授的傳承中，繼承了中醫(yī)的望、聞、問、切、辨陰陽、辨五行、辨病機(jī)、辨證、辨癥施治的醫(yī)學(xué)理論和治病方法，同時，也傳承了靜心觀性、返觀內(nèi)求的內(nèi)證實踐和修持方法。在中醫(yī)文化的傳承發(fā)展中，涌現(xiàn)出了像扁鵲、華佗、孫思邈、張仲景、朱丹溪等德修深厚、醫(yī)術(shù)高明的中醫(yī)大家。

中醫(yī)振興要有德修深厚醫(yī)術(shù)高明的“上工”大家

中醫(yī)文化幾千年來得以發(fā)展傳承沿續(xù)至今，正是因為有了一大批大道中醫(yī)人才，這些中醫(yī)大家史稱之為“上工”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將醫(yī)者分為上工和下工，所謂上工，當(dāng)然是高明的醫(yī)生，下工就是一般的醫(yī)生了。何為上工？《內(nèi)經(jīng)》中指出：“上工守神，下工守形”，神是無形的，形而上的道的范疇，是心明的東西，人之疾病，十之七、八來源于心明失調(diào)，從而演變發(fā)生器質(zhì)性的病癥，器質(zhì)性疾病是有形的，是下工所守，《內(nèi)經(jīng)》明確提出“上工治未病”。

中醫(yī)治病是看患病的人，西醫(yī)治病看的是人的病。中醫(yī)治病首在望、聞、問、切，是在辨證、辨陰陽。西醫(yī)治病首在化驗、CT、核磁共振等，是根據(jù)指標(biāo)斷病。

人體是復(fù)雜的，生命是奧秘的，現(xiàn)代的西醫(yī)學(xué)以解剖學(xué)下手，尋找生命的物質(zhì)，于是出現(xiàn)了細(xì)胞、神經(jīng)、血管、臟器、DNA??中醫(yī)學(xué)注重養(yǎng)生，強(qiáng)調(diào)返觀內(nèi)求，探索生命的功能，找出了精、氣、神、臟腑、經(jīng)絡(luò)、穴道。

《內(nèi)經(jīng)》中講，“是故圣人不治已病，治未病”，未病也是病，就是人的機(jī)體尚未發(fā)生器質(zhì)性的病變時你去治療，就會取得最佳效果。只有對人的本體生命有深入透徹認(rèn)識和把握，具有上工之術(shù)，才能做到神形俱守，以神為主，防病于未顯之時，把病扼殺于萌芽胎狀之中，這正是大道中醫(yī)的精妙之處。

中醫(yī)“上工”必須是精于望、聞、問、切的大家。望而知之為神，聞而知之為圣，問而知之為賢為巧，切而知之為上工。望、聞、問、切含有看、觀、辨、透的深意，一個能求內(nèi)證的高明的中醫(yī)，當(dāng)他面對病人時，一望就能知道對方是否有病，病在那個階段，是否形成器質(zhì)性病變，這便是具有了上工的本領(lǐng)，看形體而觀內(nèi)在，辨氣血而知陰陽，透臟腑而通經(jīng)絡(luò)。歷史上，很多中醫(yī)大家都具備這種技術(shù)。扁鵲觀齊桓公，一望就知病尚在皮膚上，而在皮膚上治療，當(dāng)然就省勁了。聞其聲而了解對方的身體狀況也有許多例子。就切脈而言，何為切？切包含了進(jìn)入的意思，不單單是把手指搭在脈上，而是進(jìn)入氣機(jī)。一個真正的上工切脈有三點，其一，首先自己能松靜調(diào)息，用其長期修持而生成的真氣，從食指、中指、無名指切入病人的寸、關(guān)、尺、循環(huán)而過，氣運探尋病人的陰陽，查臟腑陰平陽密，辨識氣血運行是否暢通。其二是凝神守一，根據(jù)病人脈氣的陰陽查看病因病癥。其三是集于三指，根據(jù)指尖、指肚的輕微反映來辨證、辨經(jīng)、辨病。望、聞、問、切是中醫(yī)辨證論病的基礎(chǔ)和主要醫(yī)術(shù)。

中醫(yī)“上工”完成了望、聞、問、切的診斷后，在辨證施治的開方中不僅僅是下藥，開方包含著開出季候、地域、服藥時辰、引經(jīng)藥等。在什么季節(jié)患病，所處南方還是北方，根據(jù)藥的君、臣、佐、使、寒、熱、溫、涼、升、降、浮、沉而在劑量上把握，而且不同的病癥服藥的時辰也不同。中醫(yī)“上工”熟于術(shù)數(shù)的運用。數(shù)術(shù)通天地，在人類社會中，數(shù)字是一種載體。就“用”而言，現(xiàn)代科技把數(shù)字作為一種媒介，實現(xiàn)了廣泛的應(yīng)用，使電子科技進(jìn)入到數(shù)字化時代。從其“體”來講，數(shù)字的內(nèi)涵還要大得多，數(shù)字是含有生命源場的。每個自然數(shù)都含有陰陽，含有五行信息，宇宙氣息。很多年以后，在破譯人體生命密碼，揭示宇宙奧秘方面，數(shù)字是不可或缺的元素，關(guān)鍵是怎樣找到切入點。

在中醫(yī)、中藥組方中，數(shù)字在防病、治病上也早已被用于實踐。中藥組方中，每單位藥的克數(shù)、針對病癥的用藥屬性數(shù)、藥的劑量數(shù)、服藥的時辰數(shù)等，無一不體現(xiàn)人天相應(yīng)，易醫(yī)相通。在一代名醫(yī)張仲景對大棗的運用中，就充分體現(xiàn)了數(shù)字之陰陽五行對人體及疾病的重要性?！毒母什轀分?，用大棗30個，“大棗，性味甘平，能扶脾養(yǎng)胃，助陰補(bǔ)血?！睘槭裁答B(yǎng)陰藥方中用30個大棗呢？數(shù)字中有陰陽，自然數(shù)中的1-10的基數(shù)中，2、4、6、8、10皆為陰，而這五個陰數(shù)相加，正好是30,是群陰湊集一起。在另一個養(yǎng)陽的《當(dāng)歸四逆湯》中，同樣用大棗，但卻是25個。1、3、5、7、9這些自然單數(shù)歸屬陽數(shù)，而五個陽數(shù)湊集一起也正是25。一個養(yǎng)陰，用30,一個養(yǎng)陽用25,充分證明了數(shù)字對于發(fā)揮藥材作用的重要性。如果不這樣做，只能證明你不是一個通曉易醫(yī)的上工大夫了。數(shù)字在藥方中是可以達(dá)到治病效果的，而數(shù)字也能單獨在幫助人體健身、祛病、養(yǎng)生延年上起到極大的功效，關(guān)鍵就在于術(shù)了。有了術(shù)的幫助，數(shù)就能發(fā)揮作用了。所以《內(nèi)經(jīng)》在開篇中指出，“上古之人其知道者，法于陰陽、和于術(shù)數(shù)。”知道就是得道。知什么呢，就是心明了。當(dāng)你達(dá)到一個心明覺者的境界層次后，你就得道了。

中醫(yī)“上工”要易醫(yī)相通。中醫(yī)里最重要最核心的醫(yī)理是陰陽?！秲?nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》的開篇即說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！敝芤字饕彩侵v陰陽變化，所以，易醫(yī)相通?！爸尾”厍笥诒尽保@個本即是本于陰陽。中醫(yī)治病，主要考慮的宏觀的人體陰平陽秘的狀態(tài)，因此，治病在于調(diào)整陰陽。人天是相應(yīng)的，天人是合一的，作為宇宙、自然界中的生命個體，人體本身和宇宙、自然界中的陰陽五行緊密相關(guān)，相互感應(yīng)。人體對自然環(huán)境所構(gòu)成的有質(zhì)有形、有質(zhì)無形的各種場輻射是有感應(yīng)的。作為一個中醫(yī)上工，需要懂得自然環(huán)境陰陽五行場與人體的關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)·素問》篇說：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從則苛疾不起是謂得道”?！兑住は缔o》也講“一陰一陽之謂道”，陰陽是最大的也是最主要的最終的歸納。中醫(yī)上工一切從陰陽入手，一切從陰陽結(jié)束。而其中始終貫穿運行的便是五行的生、克、制、化、合。五行中木、火、土、金、水是廣義的，而每行中也是含有陰陽的。例如：火對應(yīng)人體五臟中之心臟，但火有相火、君火、神火、邪火、虛火、實火、上火、下火等，而心臟中這個心，卻不是狹義的臟器管，這個心是神明，是道器合一。所以明心、養(yǎng)心、靜心都是為了追求觀性、追求本質(zhì)，以達(dá)養(yǎng)生。

自然界中的各種含有生命的物體，其陰陽五行的變化也會影響到人的健康，特別是這些物體本身陰陽失衡的時候。例如有一個學(xué)生脾胃經(jīng)常會產(chǎn)生過敏性痙攣痛，去了許多家醫(yī)院也查不出病因，治愈不了。后經(jīng)一中醫(yī)上工隨查，發(fā)現(xiàn)這個學(xué)生每天上學(xué)路上經(jīng)過的一棵幾百年古槐是“病因”，學(xué)生本體陽本受古槐散發(fā)的陰氣大補(bǔ)而呈亢盛，本體陽木氣(肝)太盛，克其脾胃氣(土)，使脾胃產(chǎn)生了過敏性痙攣痛。知道病因后，學(xué)生避開這棵古槐，就沒有再犯病。

天人合一，人天相應(yīng)是大道中醫(yī)的重要理念，它與中華民族儒、釋、道文化的天人論是相融相通的。佛學(xué)講明心見性，道家講修心練性，儒家講存心養(yǎng)性，中醫(yī)講靜心觀性，在這里都是追求一個人的本然。人能看清自己的本來面目時，就能把握陰陽、運用陰陽，取天道之有余，補(bǔ)己身之不足。天地巨能可為己所用，開發(fā)調(diào)動人體內(nèi)存的潛能，激發(fā)生命活力。

造就中醫(yī)“上工”必須走大道中醫(yī)之路

無論是中醫(yī)院還是西醫(yī)院里的中醫(yī)門診，究竟能不能代表真正的中醫(yī)，能不能代表中醫(yī)的真正水平？如果真正的中醫(yī)就是我們現(xiàn)在看到的狀況，對形而下的器質(zhì)性病癥治療時動不動就讓來看中醫(yī)的病人去化驗、去照CT，動不動就以西醫(yī)指標(biāo)、病名來開中藥，而失去了一個中醫(yī)自己望、聞、問、切的辯證，失去了一個中醫(yī)自己對病人的診斷，也就是脫離了大道中醫(yī)之路，背離了中醫(yī)最基礎(chǔ)的醫(yī)術(shù)。從中醫(yī)理論到中醫(yī)實踐，無不凝聚著中華哲學(xué)思維，從《易經(jīng)》、《道德經(jīng)》到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，無不滲透著天道與人道統(tǒng)一的認(rèn)識，“天亦然，道亦然”。如果中醫(yī)離開了對包括中醫(yī)在內(nèi)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的堅守和發(fā)展，大道中醫(yī)“上工”人才就難以脫穎而出。

大道中醫(yī)是要有師承的，能否邁入大道中醫(yī)之門關(guān)鍵是師承。中華文化中很多都是講究傳承的，傳是領(lǐng)入門內(nèi)，承是宏揚發(fā)展。中醫(yī)理論中對人體生命的諸多命名，決不是坐在那里猜想出來的。在兩千多年前，沒有解剖學(xué)給你配合，但是人體的氣血、經(jīng)絡(luò)、穴道、五臟六腑是任你怎樣苦思冥想也想不出來的。這都是有著高境界、大智慧、修持有素的先哲圣賢通過返觀內(nèi)視求證出來的。在中華文化諸多方面的傳承中，有很多“精要”是師傅帶徒弟時口傳心授的。師傅這個稱謂有幾種含義：1教師，2老師，3師傅，4恩師，用學(xué)校中現(xiàn)行的情形比喻：教師就是給你上課的老師，教語文、數(shù)學(xué)、物理等。老師那是你的班主任，除了學(xué)習(xí)外，還要關(guān)心你其他方面的事。師傅猶如導(dǎo)師，指導(dǎo)你在某一個領(lǐng)域深入學(xué)習(xí)，進(jìn)一步造化。恩師就不一樣了，恩師是徒弟邁入他的真?zhèn)髦?，是他的入室弟子，?fù)有繼承弘揚學(xué)術(shù)大道的使命。每一門派皆有師傅，但傳承這一門派的使命就是入室弟子之事，我們每每聽到某某是某某京劇大師的入室弟子、傳人等等。中華文化有很多傳承是徒弟找?guī)煾?，但真的大傳承一般是恩師找徒弟?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是大道中醫(yī)的經(jīng)典，是中醫(yī)理論體系的泉源，它是用陰陽五行學(xué)說解釋人體內(nèi)環(huán)境及宇宙自然環(huán)境統(tǒng)一性的典范。如果我們現(xiàn)在從事中醫(yī)事業(yè)人士能真正讀明白并會求證這部經(jīng)典，也就打開了成就中醫(yī)上工的“一扇門”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》涉及到易經(jīng)等十幾種門類的文化，它注重道器合一、提倡陰陽五行、講究形而上之氣。周易文化是一門反映宇宙自然中陰陽五行場生、克、制、化、合的規(guī)律的系統(tǒng)學(xué)說，周易中有關(guān)天、地、人、陰陽五行的含義，與中醫(yī)陰陽五行、人天相應(yīng)、天人合一觀念是緊密相融的。周易中有著自然界的時間空間，真氣運行，卦像物像，與中醫(yī)人體中陰陽、氣血、真氣運行時辰，五臟經(jīng)絡(luò)卦像是相應(yīng)的。人體小宇宙與天體大宇宙的人天相應(yīng)是易醫(yī)之本源，而連接這一本源的就是易醫(yī)中之陰陽，陰陽變化，五行運轉(zhuǎn)而使天人合一。翻開歷史我們看到，在兩千多年的中醫(yī)文化發(fā)展傳承中，無論是張仲景、孫思邈還是朱丹溪等中醫(yī)大家，基本上都是因熟讀并明徹了《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《周易》而取得巨大成就的。

中醫(yī)是一門養(yǎng)生的文化，作為一個中醫(yī)上工必須學(xué)會修持方法。無論是望、聞、問、切，為病人看病，還是自己修煉養(yǎng)生，都必須首先做到靜心觀性。怎樣才能靜心，怎樣才能觀性？如果沒有一種真正的入門方法是無法達(dá)到的。養(yǎng)生中強(qiáng)調(diào)心死神活，這里的心是指的人的主觀意識，只有主觀意識的思維淡化，才能入靜。這里的神是指心明，是人的潛意識的發(fā)揮。潛意識活躍了心明了，才會有返觀內(nèi)照的功效，才可以用經(jīng)典中的理論去探求內(nèi)證。時間久了功夫深了，你便具備了望的技術(shù)，最起碼你有了脈的切入技術(shù)，任何一個中醫(yī)上工的傳承者，都有師傅口傳心授的養(yǎng)生心法。當(dāng)然不是上工并不等于不做中醫(yī)，有很多中醫(yī)大夫依靠多年治病的經(jīng)驗也取得了一定的成績，但就其大道中醫(yī)內(nèi)涵來說，如果缺失了靜心觀性的形而上之道氣，終難成就傳承弘揚中醫(yī)文化使命。

老子《道德經(jīng)》曰：“道可道，非常道”，非常道即大道。大道無形，大道唯妙唯玄，中醫(yī)是講大道的。大道中醫(yī)根據(jù)人天相應(yīng)關(guān)系，在把握和運用陰陽五行上有著獨特的方法及手段。由于人是生存于大自然的懷抱里，人體的小天地和宇宙的大天地有著相生、相克、相合、相沖的規(guī)律場關(guān)系。綜合看影響人體健康的原因有六個方面：人元場、婚元場、德元場、欲元場、宅元場、境元場。每個元場所造成或產(chǎn)生的疾病狀況是不一樣的，百病皆生于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、六氣，諸癥莫離氣、血、痰、食四因。大道中醫(yī)是在生活中修持，在修持中生活。我們解讀中華民族文字“患”病的“患”字，便有重要發(fā)現(xiàn)，人之所以有病，是因為心上壓上一串東西。而治病的“藥”字則是“快樂”之上一把草。由此可以窺見中華文化與大道中醫(yī)的融通之處。只有心明身澈，體中的斥力場充盈了，各種場因素而造成的損害就會減少或沒有了，身體也就健康了。其實人的一生就是一個身體凈化，心靈凈化進(jìn)而完成生命凈化的過程。大道中醫(yī)就是使人養(yǎng)生健身、祛病延年、完成生命凈化的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。只有走大道中醫(yī)的道路，用優(yōu)秀的中醫(yī)文化才能造就一大批中醫(yī)上工人才。

提倡中醫(yī)文化促中醫(yī)發(fā)展——訪中國民間醫(yī)藥博物館館長劉文瑞

任 壯

中國中醫(yī)藥報

劉文瑞是重慶市頗有聲譽(yù)的中醫(yī)，也是中醫(yī)藥文化的忠實擁躉。他師從乃父、名老中醫(yī)劉少林，從事中醫(yī)藥理論研究和中醫(yī)藥保健產(chǎn)品開發(fā)多年，執(zhí)筆出版過《中國民間草藥方》、《中國民間刺血術(shù)》、《中國民間推拿術(shù)》、《中國民間敷藥療法》等多部醫(yī)藥專著，被評為首屆全國自學(xué)成才標(biāo)兵。然而讓他聲名更為響亮的還是他創(chuàng)辦的中國民間醫(yī)藥博物館，館內(nèi)收集了上萬件醫(yī)藥文物及數(shù)千冊古醫(yī)書、標(biāo)本、歷代史料。近日，記者通過電話采訪了劉文瑞，請他就中醫(yī)藥文化的話題談?wù)勑牡谩?/p>

劉文瑞認(rèn)為，中醫(yī)既是醫(yī)學(xué)的中醫(yī)更是文化的中醫(yī)。文化不彰，醫(yī)道不辨，醫(yī)術(shù)則不明。他說，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，中醫(yī)藥文化的哲理就十分清晰，陰陽學(xué)說、五行相生相克、經(jīng)絡(luò)氣血、四診八綱、整體宇宙觀、辨證論治的哲學(xué)思想基礎(chǔ)已經(jīng)奠定。隨著社會形態(tài)、物候等環(huán)境因素的變化，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》思想為前提的和而不同的中醫(yī)藥文化流派，比如寒涼派與溫?zé)崤?、十四?jīng)絡(luò)與奇經(jīng)八脈的內(nèi)外治病，都是根植于中醫(yī)藥文化哲理，只在疾病理解和施治上有所區(qū)別。

中醫(yī)藥文化廣闊、深邃、豐富，中醫(yī)藥文化的空間包羅普遍聯(lián)系為整體的宇宙萬物。劉文瑞進(jìn)而闡釋說，宏觀世界的萬物運動和微觀世界如臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等存在著相互聯(lián)系和影響；中醫(yī)藥文化的深邃，在于人文時代的精神土壤，與儒、佛、道思想有著千絲萬縷的關(guān)系，與現(xiàn)代文化理念與表達(dá)方式存在相當(dāng)?shù)臅r空疏離感。中醫(yī)藥文化之豐富，體現(xiàn)在歷史發(fā)展中理論與治療方法、養(yǎng)生方法等的積累和融匯，也體現(xiàn)在相關(guān)的詩歌藝術(shù)、通俗民風(fēng)、心理情操等的表現(xiàn)與演進(jìn)。

然而，由于受西醫(yī)的理論觀點與思維方式的影響，目前中醫(yī)藥的傳統(tǒng)文化哲理被模糊、扭曲，其認(rèn)知和應(yīng)用也趨于狹窄、淺薄和簡單。其原因一方面在于西學(xué)背景的人士對中醫(yī)藥的研究只是簡單地與西醫(yī)理論對接，中醫(yī)藥界的許多研究者也急功近利，沒能夠真正深入下去，在基礎(chǔ)理論上發(fā)展出合乎當(dāng)代認(rèn)知環(huán)境的明晰脈絡(luò)；另一方面，中醫(yī)藥深沉的歷史文化背景，在現(xiàn)代傳播環(huán)境中也制造了自身的神秘，也就導(dǎo)致了社會上中醫(yī)藥文化的貧乏。凡此種種，于是才有商人、學(xué)者，巧借中醫(yī)藥養(yǎng)生概念及思維方式，宣傳推銷不中不西的謬論和偽劣產(chǎn)品，進(jìn)一步歪曲和敗壞中醫(yī)藥文化。

中醫(yī)藥文化要傳播普及，首先面對的是教科研中的各種現(xiàn)實的障礙。現(xiàn)代中醫(yī)教育的方式，讓學(xué)生苦讀多年而未能臨床執(zhí)筆處方；而臨床中醫(yī)院的中醫(yī)技術(shù)，更像西醫(yī)的拷貝，為了經(jīng)濟(jì)利益，寧可讓患者在反復(fù)檢查中煎熬，也不愿發(fā)揮中醫(yī)的辨證施治；對中醫(yī)藥科研的論證方式照搬西醫(yī)模式，根本沒有建立中醫(yī)藥特色的科研評價體系，有水平、有經(jīng)驗的名老中醫(yī)的科研項目在另類科研思維方法束縛中，特色全無，也越來越像西醫(yī)的科研成果。在這樣條件下很難想象會有華佗、張仲景、李時珍式中醫(yī)大家的出現(xiàn)。

針對如何發(fā)展文化中醫(yī)的問題，劉文瑞開出自己的“藥方”。其君藥：中醫(yī)藥理論創(chuàng)新，特別要在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究和跨學(xué)科交叉研究上下功夫；其臣藥：中醫(yī)藥臨床技術(shù)創(chuàng)新，在治療重大疾病、疑難雜癥上有突破，進(jìn)一步規(guī)范常見病的診療技術(shù)；其佐藥：推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化，有特色鮮明、個性專一的中藥產(chǎn)品問世；其使藥：是創(chuàng)新中醫(yī)藥教育及中醫(yī)藥行政管理體制，創(chuàng)新政策法規(guī)制度，創(chuàng)造有利于中醫(yī)藥文化的全面發(fā)展的環(huán)境。