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      中醫(yī)師承跟師心得11[范文]

      時間:2019-05-12 15:58:33下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《中醫(yī)師承跟師心得11[范文]》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《中醫(yī)師承跟師心得11[范文]》。

      第一篇:中醫(yī)師承跟師心得11[范文]

      跟師心得

      學習《易經(jīng)里的中醫(yī)與智慧》的心得體會

      《易經(jīng)》是我國一部最古老的而深邃的經(jīng)典,據(jù)說是由伏羲的言論加以總結(jié)修改概括而成,同時產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖,是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶,被譽為“群經(jīng)之首,大道之源?!倍嗅t(yī)發(fā)源于中國古代的研究人體生命健康、疾病的科學,它具有獨特地理論體系,豐富的臨床經(jīng)驗和科學方法,是以自然科學知識為主體與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。

      在我沒學中醫(yī)以前,覺得中醫(yī)特簡單,就是把把脈,在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學習中醫(yī)以后才發(fā)現(xiàn)它如此的博大精深,在學習《易經(jīng)》以后更是覺得中醫(yī)實在是太神奇而又絕妙了。其實在我未上中醫(yī)學院以前,我一聽《易經(jīng)》這個名字還以為是少林寺絕學《易筋經(jīng)》的上部呢,直到上這門課以來,我才漸漸了解了《易經(jīng)》不是武功秘籍,它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書,而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結(jié)晶的一本書。

      易有太極,是分兩儀;兩儀生四象,四象生八卦。太極和中醫(yī)的陰陽八卦圖如出一轍,在中醫(yī)研究陰陽用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個整體,在這個整體中,只有陰陽,而且陰陽二者相互聯(lián)系又相互區(qū)別,陽中有陰,陰中有陽,陽不離陰,陰不離陽,互增互減。在中醫(yī)里陰陽不調(diào),謂之有邪氣,人亦有病。

      陰陽和合,陰陽平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運行,又有“天地陰陽不相交,則萬物就不能興盛”,可見易經(jīng)里闡述的陰陽比傳統(tǒng)中醫(yī)先進多了。已經(jīng)不愧為“群經(jīng)之首,大道之源”且四象在易經(jīng)中是指陰陽消長的四個方面,又可引申為四時、四方等。在中醫(yī)里,陰陽消長揭示了人體病機病理的發(fā)展變化,如陰盛陽虛則寒,陽盛陰虛則熱等。四時,即春夏秋冬。在中醫(yī)里指導用藥及調(diào)理人體營衛(wèi)陰陽。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質(zhì)即:乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對應(yīng)的自然物質(zhì)為天、地、雷、風、火、山、澤,這八種物質(zhì)與中醫(yī)的生命養(yǎng)生又是息息相關(guān)的。易經(jīng)中強調(diào)四時陰陽,指一年四時寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽之氣消長所形成的。故稱四時陰陽,而人體之陰陽也隨四季的變更而此消彼長,夏秋陽長陰消,冬春二季反之,但春季陽氣開始回升,秋季陽氣減退,這或許也是從易經(jīng)之學所發(fā)現(xiàn)的從而引起到中醫(yī)調(diào)和陰陽的養(yǎng)生理論之中的吧!人體不止有四時陰陽的變化,在同一天,人體陰陽也有不同的變化。更為有趣的是《易經(jīng)》中的坎卦,它的性質(zhì)是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關(guān)。諸如,肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經(jīng)絡(luò)和月亮有關(guān),而《易經(jīng)》中的坎卦,這不知是巧合還是易經(jīng)和中醫(yī)有著不可磨滅的聯(lián)系,也或許是《易經(jīng)》和中醫(yī)多喝月亮有關(guān)吧。

      作為一名中醫(yī),不研讀《易經(jīng)》,我想在中醫(yī)上是不會有什么大的作為的,畢竟《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬縷的聯(lián)系?,F(xiàn)在作為學習中醫(yī)的我們,對《易經(jīng)》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求學之路上你會慢慢的明白,到了花甲之年之在看一遍《易經(jīng)》,我想你會有很大體悟。

      第二篇:中醫(yī)師承跟師心得12

      跟師心得

      中醫(yī)的發(fā)展可以分為四個階段:先秦時期,殷商時代的甲骨文上,已有一些生理和疾病、個人衛(wèi)生與集體衛(wèi)生的記載,這當時已有講衛(wèi)生與保健防病的萌芽思想;后漢時期,由于秦皇、漢武都是長生不老的熱烈追求者,所以煉丹術(shù)、服石法、神仙術(shù)以至房中術(shù)之類養(yǎng)生之書,充斥天下;兩宋、金元時期,中醫(yī)學出現(xiàn)了流派爭鳴,從而也推動了養(yǎng)生學的發(fā)展,現(xiàn)存有宋朝的養(yǎng)生著作11種,元朝的養(yǎng)生專著7種;明清時期的養(yǎng)生學著作,唯心成分日益減少,日益切合實際。明代的養(yǎng)生專著甚多,大多今日尚有存者。清以后,在養(yǎng)生學方面沒有什么進展。

      養(yǎng)生學的基本觀點主要體現(xiàn)在順應(yīng)自然、形神合一、動靜結(jié)合及綜合調(diào)理、因人而異等方面。

      順應(yīng)自然就是要順應(yīng)四時,提高人體對自然界變化的適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力。四時的氣候是:春生、夏長、秋收、冬藏的交替過程,影響人體生理功能,從而出現(xiàn)相應(yīng)的變化。

      中醫(yī)學認為人體是一個高度復雜而完善的統(tǒng)一體,人身由“神”與“形”組成?!靶巍敝感误w結(jié)構(gòu),包括五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸

      ---學中醫(yī)養(yǎng)生學 等組織結(jié)構(gòu)和氣血津精等基本營養(yǎng)物質(zhì);“神”是機體生命活動及情感意識的體現(xiàn),是人體精神、意識、知覺、運動等一切生命活動的最高主宰。

      動與靜,是自然界物質(zhì)運動的不可分割的兩種形式,動中有靜,靜中有動,二者共同構(gòu)成矛盾的統(tǒng)一體。人在生活中,也應(yīng)保持動、靜結(jié)合。心神宜靜,形體宜動。在動中要求動靜適度,“過動則傷陰,陽必偏勝,過靜傷陽,陰必偏勝”。但在動靜兩者中首先要求動,只有如此,才符合生命運動的客觀規(guī)律。

      綜合調(diào)理、因人而異 也就是說嬰幼兒期應(yīng)注意寒曖及飲食的調(diào)理;青少年時期重在培育腎氣、惜精保精以健身;中年則是身體各部分由極盛轉(zhuǎn)衰的時期,所以要注意氣血陰陽調(diào)補,保養(yǎng)得當。以防早衰,爭取長壽;老年是體內(nèi)氣血衰弱,功能減退的時期,這階段當重視調(diào)神、慎飲食、節(jié)房事以延緩衰老,保持身體的健康,延年益壽。

      在這門課程中,我最感興趣的是按摩和針灸。它們和拔罐、刮痧、氣功、藥膳等都是中醫(yī)養(yǎng)生中特色療法。

      按摩是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學說為理論基礎(chǔ),從性質(zhì)上來說,它是一種物理的治療方法。從按摩的治療上,可分為保健按摩、運動按摩和醫(yī)療按摩。保健類按摩主要目的是恢復肌肉神經(jīng)的活力,擺脫亞健康狀態(tài),提振精神。典型的有中式按摩,日式指壓按摩,泰式按摩,足部按摩等;治療性按摩主要是治療一些肌肉神經(jīng)的損傷,配合火罐,刮痧,艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)手段,經(jīng)過一定得療程,達到康復和好轉(zhuǎn)的目的,目的是強調(diào)治療后的效果,促進機體恢復的目的。典型的有中醫(yī)推拿手法,整骨按摩等。休閑型按摩則主要強調(diào)對人體精神的放松。在針灸中,針與灸是兩種治療方法。針治法是運用一定的操作手法,把金屬制成的針刺入人體的某一(穴位),使該部位發(fā)生酸、麻、脹、重等感覺,從而產(chǎn)生治療疾病的作用。灸治法是將艾絨揉成小團或長條狀,點燃后放在(或靠近)人體體表的某些固定的部位,施行熱熨或熏,從現(xiàn)時達到治療疾病的目的。

      針灸主要有 疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽和扶正祛邪的功效。

      疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用,是針灸最基本最直接的治療的作用。針灸科選擇相應(yīng)的針刺手法及三棱針點刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血運行正常。

      針灸調(diào)和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化,是針灸治療最終要達到的目的。針灸調(diào)和陰陽的作用是通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。

      針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機體正氣及驅(qū)除病邪。中醫(yī)學認為疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程,實質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病,就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。

      在學習中,我認識了人體部位上的穴位和經(jīng)脈,一種對中華醫(yī)學的敬佩之情油然而生,中醫(yī)學如果此博大精深,希望有更多的人能夠去學習和研究。

      第三篇:中醫(yī)師承跟師心得07

      跟師心得

      ---汗 癥

      汗之由來:早在【黃帝內(nèi)經(jīng)】中,對汗的生理,病理就有了認識,“天暑衣厚則腠理開故汗出。??天寒則腠理閉,??水下留于膀胱則為尿?!保拔逡菏芩?,淖注于外竅而化五液?!保ê篂樾囊?,淚為肝液,涕為肺液,涎為脾液,唾為腎溢)。由于天熱、衣厚、勞作而汗出為正常生理現(xiàn)象。

      汗證是指人體陰陽失調(diào),營衛(wèi)不和,腠理開闔不利或出汗時間及顔色異常等的一種病證,多歸于植物神經(jīng)功能紊亂。

      一、汗之種類

      1,自汗:無論昏醒浸浸自出者,名曰自汗。不因勞作,衣厚或發(fā)熱而時時汗出,動則益甚為特征的一種病證。多為肺氣虛,衛(wèi)氣不固所致。

      2,盜汗:“睡而出,覺出收,如寇盜然,故以名之?!奔此邥r汗出,醒后即止的一種病證。多因陰虛內(nèi)熱迫汗多泄所致。

      盜汗,自汗亦各有陰陽之證,不得謂自汗必屬于陽氣虛,盜汗必屬于陰虛。

      3,大汗:指出汗過多,即如大汗淋漓,汗如雨下。可因熱盛迫汗多泄或發(fā)表太過,病后氣虛等因。如傷津元氣欲脫,可導致‘亡陰,亡陽。

      4脫汗:又稱絕汗,5,漏汗:指表證發(fā)表太過,以致陽氣受損,衛(wèi)氣不固汗液漏出不止,津液耗傷,出現(xiàn)尿少、肢冷、拘急等癥狀。

      6,戰(zhàn)汗:即戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀,多為外感熱病,如瘧疾、傷寒等。

      7,熱汗:指發(fā)熱時出汗,并有口渴、面紅、煩燥、目赤、小便短黃,苔黃、多為外感熱病。

      8,冷汗:指畏寒,肢冷而汗出,汗前不發(fā)熱、口不渴,常兼見精神萎靡,面色蒼白,大便稀溏,舌淡、苔白。

      9,局部出汗:有額汗、鼻汗、腋汗、手汗、心汗、陰汗等。其中額汗較復雜,系額頭出汗而身上無汗的癥狀。除外感病,常見于病后或老人氣喘,氣逆于上致額頭多汗,屬于虛證。如重病后期,神倦肢冷,突然額汗大出是虛陽浮越,陰無所附,陰液隨氣而脫。此外,肝陽上亢亦可出額汗。

      二、汗證辨治:其中大汗,戰(zhàn)汗,熱汗多屬于外感病按外感治療,其他辨治如下。

      1、自汗:多為氣虛,衛(wèi)氣不固,治宜益氣固表。以玉屏風散(防風、白術(shù)、黃芪)加黨參、五味子、麻黃根、鍛龍牡、三角麥、炙甘草、白芍等。陽虛者(包括脫汗、漏汗、冷汗)加附子、巴戟天、仙靈脾,以溫陽補腎,達到陰平陽秘而汗自止。

      2,盜汗:一般而言盜汗多屬于陰虛,當以養(yǎng)陰斂汗為主。常以當歸六黃湯(當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏等量,黃芪加倍)加浮小麥共湊滋陰瀉火,固表止汗之效。

      3,氣郁出汗:多伴有陣熱、煩燥、脅肋脹痛等。常與情志有關(guān),以更年期婦女多見。用逍遙散(柴胡、白芍、當歸、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷)加浮小麥、郁金、香附。有熱加丹皮、梔子。氣虛加黨參、黃芪。陽虛加巴戟天、仙靈脾、仙茅等。

      4,血瘀出汗:若氣血瘀阻,運行不暢,津無出路,溢于肌膚,多見局部出汗。如半身或右或左,或上或下。治宜調(diào)和氣血以血府逐瘀湯為基礎(chǔ)。藥用柴胡、赤芍、枳殼、當歸、川芎、熟地、桃仁、紅花、桔梗、牛

      七、甘草。再隨證加減。5其他局部出汗:

      鼻汗:如果平時鼻子總出汗,說明肺氣不足,是免疫力低下的表現(xiàn),需要調(diào)理補氣,提高免疫力。選用玉屏風散、補中益氣丸。每天用雙手敲打雙腿,按壓雙腿外側(cè)以疏通調(diào)理肺經(jīng)。

      頸汗:頸部汗腺分布稀少,很少有人會出汗。如果頸部常常出汗可能與全身內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。請到醫(yī)院全面檢查內(nèi)分泌情況,以采取針對性治療。平時調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,主要從飲食、運動入手。養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白質(zhì)、多喝水;參加各種運動鍛煉,增強體質(zhì);科學的生活規(guī)律,不經(jīng)常熬夜,以免造成激素分泌失衡,進而引起疾??;注意休息,充足睡眠,避免過勞與激動,保持精神愉快,以免不良情緒影響到內(nèi)分泌系統(tǒng);預防感染;盡量不用塑料制品,避免環(huán)境因素的危害。

      腋汗:腋下分布大量汗腺,所以較易出汗。若汗液過甚且氣味很大,可能是日常飲食味道過重,吃過多蔥、蒜、洋蔥等食品??梢缘结t(yī)院做激光治療。另外,飲食要清淡,多吃果蔬。

      胸(心)汗:胸口常出汗,中醫(yī)認為是脾胃失和的表現(xiàn),說明體內(nèi)血液循環(huán)很慢、氧氣運輸不暢。所以,不要過度焦慮,少吃油膩、生冷食物,用生黃茋、紅棗泡水喝,可緩解癥狀。

      手、足心汗:若情緒緊張,激動或害怕,手足心容易出汗。中醫(yī)認為這是脾失運化,脾胃濕熱,血虛的表現(xiàn)??梢园茨Ω共浚软槙r針,后逆時針各30圈。避免吃生冷食物等。

      一般汗癥大致這些,遇復雜汗癥請就醫(yī)。

      第四篇:中醫(yī)師承跟師心得08

      跟師心得

      中醫(yī)師帶徒之道,每天與老師朝夕相處,近距離、親密地學習老師為人、做事、行醫(yī)繼世為人的一切,我心理無比激動,收獲破多,由衷產(chǎn)生了心得,如下分享學習強化中醫(yī)之體會。

      一、中醫(yī)是世界觀,中醫(yī)是方法論

      世界觀和方法論是哲學范疇,與中醫(yī)有什么關(guān)系?還是讓我們先看看作為中醫(yī)經(jīng)典之首、理論之源的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是怎樣說的?!秲?nèi)經(jīng)》有云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也?!敝嗅t(yī)典籍《內(nèi)經(jīng)》引入了陰陽學說,從對自然界的認識出發(fā),構(gòu)建了一整套的中醫(yī)理論,包括陰陽五行、整體觀念、臟腑氣血、經(jīng)絡(luò)針灸、病因病機、診斷治療、養(yǎng)生保健等等。這套理論的核心就是站在“天人合一”的角度,把人看作與自然界相聯(lián)系的、本身既對立、又統(tǒng)一的整體,陰陽平衡就是健康,陰陽失調(diào)就會得病,陰離陽絕就會死人??梢哉f,建立在陰陽五行學說基礎(chǔ)上的樸素的唯物觀、矛盾觀、系統(tǒng)觀、演變觀、整體觀構(gòu)成了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。從這個角度說,中醫(yī)首先表現(xiàn)為思辯之學,其次才是治病救人之學,說中醫(yī)反映了一種世界觀是絲毫不過分的。

      二、中醫(yī)探尋調(diào)理之法,中醫(yī)追求養(yǎng)生之道

      中醫(yī)目前走下坡路是個不爭的事實。對此痛心疾首之余也只能無可奈何。

      我覺得中醫(yī)本身的局限、現(xiàn)代中醫(yī)學院教學方式的弊端、對中醫(yī)理論不正確的闡發(fā)、片面強調(diào)“經(jīng)典”或過于強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合、對現(xiàn)代“快”生活節(jié)奏的不適應(yīng)等等都可能是造成中醫(yī)目前面臨困境的原因,但核心問題我認為是沒有很好地秉承中醫(yī)傳統(tǒng)。我覺得中醫(yī)有以下三個重要傳統(tǒng)。

      (一)是中醫(yī)治未病。這是指中醫(yī)講究把握病機。正所謂“上工治未病,不治已病”。

      (二)是中醫(yī)重視辨證施治。中醫(yī)的辨證包含了透過現(xiàn)象看本質(zhì)、注重發(fā)展變化、抓主要矛盾、兼顧其他等幾層意思。傳統(tǒng)中醫(yī)講究望聞問切四診合參,并考慮天時地理因素,再運用三焦、六經(jīng)、八綱、衛(wèi)氣營血等辨證方法立法用藥?!秲?nèi)經(jīng)》中記載:黃帝問“醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?”,歧伯回答說:“地勢使然?!边@說明中醫(yī)自始就不是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的,而是系統(tǒng)地、整體地看待人體以及人與自然界的關(guān)系。

      (三)是中醫(yī)用藥講究配伍,對證下藥,臨癥加減,極具靈活性。中藥在性能上有四氣、五味、升降沉浮和歸經(jīng),因由各種草藥構(gòu)成,中藥組方講究君臣佐使,還要根據(jù)癥狀的改變隨時作出變化,實際上就是講究藥物的有機結(jié)合、協(xié)同作用,這不是隨意而為,而是非常嚴謹?shù)摹?/p>

      三、中醫(yī)力求和諧之美,中醫(yī)成就生活方式 中醫(yī)是很注重人與自然的關(guān)系的,同樣也很注重人與人之間的關(guān)系。說到這里,似乎有點懸乎,但事實的確如此。

      《內(nèi)經(jīng)》上說“人以天地之氣生,四時之法成”,“天地之大紀,人神之通應(yīng)也”。這里強調(diào)的是人與自然息息相通,人要與春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)律相協(xié)調(diào)、相統(tǒng)一,說白了就是要尊重自然規(guī)律。只有尊重自然規(guī)律,才能更好地適應(yīng)自然規(guī)律。只有適應(yīng)了自然規(guī)律,人體各項功能才能正常運行,精神活動才能正常。人是自然的產(chǎn)物,生命現(xiàn)象是自然現(xiàn)象的一部分,受自然界的影響是毫無疑問的。

      在現(xiàn)代,我們在掌握了更多的科技知識和對自然界的認識提高的同時,既不能夸大人與自然界的同一性,更不能忽視自然界對人的影響。中醫(yī)的很多觀點是值得我們琢磨一番的。至于人與人的關(guān)系,《溫病條辨:序》上載有“醫(yī),仁道也,而必智以先之,勇以副之,仁以成之?!彼允紫仁侨收卟拍転獒t(yī),故名仁醫(yī)繼世。中醫(yī)還認為情志與五臟疾病有關(guān):喜傷心(笑能死人),怒傷肝(大動肝火,血壓上升,肝區(qū)疼痛,眼珠突出),恐傷腎(嚇得尿褲子),思傷脾(單相思吃不下飯),悲傷肺(悲傷或哭泣會導致呼吸加快,氣死人)。這些都說明什么問題???這些是在教導人們相互間要控制好自己的行為和情緒,彼此間要和和氣氣、快快樂樂地生活。所以經(jīng)過短短的一個多月跟師學習,讓我加深了并強化了中醫(yī)知識,更加體會到中醫(yī)的博大精深。

      第五篇:中醫(yī)師承跟師心得03

      跟師心得

      ---小柴胡湯臨床應(yīng)用心得

      小柴胡湯最早見于《傷寒論》,為少陽之良方。臨床應(yīng)用非常廣泛,療效顯著,因此,一直沿用至今。少陽病癥以往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲食,口苦咽干,目眩為主要脈證。本證因為邪入少陽經(jīng),位居于半表半里,正邪紛爭,外與陽爭為寒,內(nèi)與陽爭而為熱,故寒熱往來,是少陽病的特征性發(fā)熱。按少陽經(jīng)脈的巡行規(guī)律,證見經(jīng)脈不利。口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿、心煩喜嘔,樞機不利,脈眩細,是少陽病的主脈。這些都是少陽病的主要表現(xiàn),所以用小柴胡湯和解少陽,調(diào)暢氣機,調(diào)和肝脾,調(diào)和氣血的功效,治療以少陽經(jīng)脈病癥表現(xiàn)為主的病癥。

      小柴胡湯的組成:柴胡,黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗等七味中藥組成。方劑的組成:柴胡為輕清升散,疏邪透表之少陽解表專用藥。黃芩、清少陽相火,一散一清共解少陽之邪,半夏和胃降逆,散結(jié)消痞。參甘為佐,扶正祛邪,又清里而防邪入,如此配合,具有清熱解表,調(diào)和肝脾,補需扶正之功效。是和法的代表方。

      1、小柴胡湯是解表劑

      張仲景《傷寒論》傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是不必悉具。傷寒論指外感,只要是外感風寒之邪,風寒之邪襲表,已陽郁閉,營己不和,正邪和爭余表,惡寒發(fā)熱,重者為太陽傷寒,輕者為太陽中風。傷寒永麻黃湯為主之,中

      風永桂枝湯為主之,重在發(fā)汗解表,若邪熱結(jié)于少陽,并在半表半里,寒熱往來,永小柴胡湯解表和里,重在清解邪熱,若經(jīng)大經(jīng)傳變,變?yōu)殛柮鞲瓕嵶C,就會選用通腑泄熱的承氣湯。在臨床應(yīng)用中,將小柴胡湯用于解表不傷正的退熱劑,收到了良好的效果。在單用于治療發(fā)熱的疾病時,柴胡的量壓迫用足,最少用20g以上。

      2、小柴胡湯是和解劑

      小柴胡湯作為和解劑,從廣義的和法去認識具有和解治療作用,祛除寒熱,調(diào)其偏勝,,扶其不足的治療原則。后進醫(yī)家在注解小柴胡湯時多以和解劑論之。目前廣泛應(yīng)用于臨床。和法是八法之一,是指通過和解的治法,如和解樞機,調(diào)和營衛(wèi),調(diào)和脾胃,調(diào)和升降,調(diào)和內(nèi)外等,達到治療的目的。小柴胡湯是和解少陽之方,少陽為三陽之樞,為氣機樞轉(zhuǎn)之要,正邪分手之地,故治少陽病以和解法,使樞機和暢,三焦通利,病邪得除,正氣得復,臟腑安和,疾病可愈。外感風寒病的和法是指和解法,重在祛邪,如《傷寒論》上角得通,津液得下,胃氣因和,身然汗出而解。

      3、內(nèi)傷雜病永小柴胡湯的適應(yīng)癥:用于肝膽郁熱,如胸脅苦滿或痛,口苦咽干者,用小柴胡湯去人參,角消食導滯之品郁金,雞內(nèi)金等,發(fā)熱重者,重用柴胡。用于肝脾不調(diào)之癥,如脅腹脹滿,含則脹甚,納谷不香,情志不暢,大便不爽等癥,用小柴胡湯去黃芩,肝郁加香附與川芎滋肝。脾虛 加白術(shù),茯苓以健脾,中陽不振加干姜。用于肝氣郁結(jié)的更年期綜合癥,取小柴胡湯之調(diào)和陰陽的作用。更年期綜合征,是腎之虛衰。腎屬水,肝屬木,水不灌木,肝氣郁結(jié),郁而化火,口苦咽干,目眩,永小柴胡湯和六味地黃湯加減。對調(diào)平陰陽滋水涵木有較強的效果。

      4、小柴胡湯有調(diào)補氣血的作用。傷科疾病,患于表,而病變常在內(nèi)臟,常因定淤氣滯,取共調(diào)平氣機,氣行血行的作用,小柴胡湯其組成方寒溫并用,攻補兼施,擅開肝膽之郁,推動氣機,調(diào)達升降,交通內(nèi)外。

      傷科疾病長由于血弱氣盡,腠理開,邪氣因入與正氣相搏,結(jié)于脅下,因此傷后疼痛的原機為氣血虛弱,氣虛血瘀。

      小柴胡湯作為八法和法的代表湯劑,是中醫(yī)整體觀念和辨證論治的具體體現(xiàn),在臨床應(yīng)用中不能拘于一種格式,抓住主證,隨證加減,是今世醫(yī)者治療大法中使用和法的精髓,有大的框架指導,臨床應(yīng)用的方向更準確。

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