第一篇：好課七問(wèn)

好課七問(wèn)

□吳民益

什么樣的課是好課？這是一個(gè)見仁見智、歷久彌新的話題。本期，江蘇省鎮(zhèn)江市新區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)教師吳民益關(guān)于好課的七個(gè)追問(wèn)，相信會(huì)給讀者帶來(lái)新的啟示。

許多教師上完一節(jié)課后心中無(wú)數(shù)，不知自己的課好不好，是否符合新課改的要求，往往要等教研員和老教師點(diǎn)評(píng)后才心中有數(shù)。其實(shí)，課后只要按照以下7個(gè)問(wèn)題自問(wèn)自評(píng)就可以了。

1問(wèn)：一節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)是否正確、明確？

教什么比怎么教更重要，如果你的目標(biāo)錯(cuò)了，你出力越大，則離目標(biāo)越遠(yuǎn)。語(yǔ)文學(xué)習(xí)目標(biāo)要有語(yǔ)文味，要拋棄那些好看的非語(yǔ)文因素，要緊扣課標(biāo)中的總目標(biāo)、階段目標(biāo)、單元目標(biāo)，要體現(xiàn)文體特點(diǎn)。

拿《學(xué)會(huì)合作》來(lái)說(shuō)，這是一篇說(shuō)明文，教參上寫的教學(xué)目標(biāo)：一是正確、流利、有感情地朗讀課文；二是學(xué)會(huì)本課2個(gè)生字，理解由生字組成的詞語(yǔ)；三是理解“只有學(xué)會(huì)與別人合作，才能取得更大的成功”的道理，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、自我犧牲的精神。教學(xué)重點(diǎn)是：理解“只有學(xué)會(huì)與別人合作，才能取得更大的成功”的道理，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、自我犧牲的精神。很明顯，這樣的教學(xué)目標(biāo)語(yǔ)文味不足，且第三條難以操作，難以檢測(cè)。我覺得要使教學(xué)目標(biāo)有語(yǔ)文味、體現(xiàn)文體特點(diǎn)，可以這樣修改：一是指導(dǎo)學(xué)生注意讀準(zhǔn)“幢”、“鑰匙”、“卡住”、“情不自禁”等字音；二是指導(dǎo)學(xué)生理解“顧名思義”、“卓有成效”、“典范”、“和諧”等詞語(yǔ)，教給學(xué)生理解成語(yǔ)的一些方法；三是指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用“顧名思義”、“和諧”等詞語(yǔ)造句；四是學(xué)習(xí)課文第2自然段的表達(dá)方法（總—分—總）仿寫一段話，并運(yùn)用上“總之”；五是學(xué)習(xí)課文運(yùn)用兩個(gè)不同的事例來(lái)說(shuō)明道理的方法；六是在熟讀課文的基礎(chǔ)上練習(xí)演講。以上這些目標(biāo)可分解在兩課時(shí)的教學(xué)中。我們可以看出，改過(guò)的教學(xué)目標(biāo)語(yǔ)文味十足，可操作、可檢測(cè)，體現(xiàn)了文體特點(diǎn)，這些都是語(yǔ)文的事。

2問(wèn)：教學(xué)內(nèi)容是教師講還是先讓學(xué)生獨(dú)立學(xué)？

新授課，教師不要急于先講，先讓學(xué)生自學(xué)，邊讀邊想，邊讀邊批注圈點(diǎn)，然后完成學(xué)案上的題目，學(xué)生寫的過(guò)程是思維清晰的過(guò)程，讓學(xué)生寫出答案，保證每個(gè)學(xué)生都思考，都學(xué)習(xí)，且能看到學(xué)生是否學(xué)習(xí)，學(xué)得怎樣。過(guò)去都是“先教后學(xué)”，這種模式的基本假設(shè)是：這節(jié)課是新授課，學(xué)生對(duì)于這些知識(shí)一無(wú)所知，教師要從頭講起。難道學(xué)生對(duì)這些問(wèn)題真的一無(wú)所知嗎？事實(shí)上，只要給學(xué)生一定的時(shí)間和條件，加以科學(xué)引導(dǎo)，大部分學(xué)生能夠自學(xué)課本。尤其是語(yǔ)文學(xué)科，語(yǔ)文來(lái)源于生活，是生活的藝術(shù)反應(yīng)，最易于自學(xué)，更何況高年級(jí)的學(xué)生擁有一定的知識(shí)與學(xué)習(xí)能力。新課程提倡“先學(xué)后教”，要充分發(fā)揮學(xué)生自主性，給學(xué)生完整的充足的自學(xué)時(shí)間。

3問(wèn)：學(xué)生不會(huì)的問(wèn)題是否通過(guò)合作討論協(xié)助解決？

學(xué)生在自學(xué)中不會(huì)的問(wèn)題不要急于解答，可先讓學(xué)生通過(guò)合作學(xué)習(xí)來(lái)解決。對(duì)于難度較小的問(wèn)題，可結(jié)對(duì)交流，互相補(bǔ)充、修正；對(duì)于難度較大的問(wèn)題，可以小組討論。教師要關(guān)注小組討論的效果，看要求是否明確，組織是否得力，討論是否有序，思想是否集中。此外，還要看討論的結(jié)果，看學(xué)生發(fā)言是否有深度、是否完整、是否表達(dá)清晰；看朗讀是否有感情；看書寫是否通順、完整、具體、生動(dòng)。

4問(wèn)：教師的點(diǎn)撥是否精當(dāng)并能退到最后一步？

首先看教師點(diǎn)撥的時(shí)機(jī)。從理論上講，全班有一個(gè)學(xué)生能解答，教師也不要急于講，教師要退到最后一步，充分發(fā)揮學(xué)生自學(xué)能力和互助合作精神，要把解決問(wèn)題的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。當(dāng)學(xué)生思維錯(cuò)誤時(shí)，你引導(dǎo)他想正確；當(dāng)學(xué)生思維膚淺時(shí)，你引導(dǎo)他想深刻；當(dāng)學(xué)生思維狹窄時(shí)，你引導(dǎo)他想寬闊。當(dāng)學(xué)生表達(dá)不清時(shí)，你引導(dǎo)他有條理地說(shuō)；當(dāng)學(xué)生說(shuō)不具體時(shí)，你引導(dǎo)他說(shuō)具體；當(dāng)學(xué)生說(shuō)得啰唆時(shí)，你引導(dǎo)他簡(jiǎn)潔說(shuō)；當(dāng)學(xué)生說(shuō)不生動(dòng)時(shí)，你引導(dǎo)他生動(dòng)說(shuō)等等。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生“無(wú)中生有”、“常中升奇”、“舊中生新”、“對(duì)中生疑”?？傊箤W(xué)生的思維和語(yǔ)言有發(fā)展、有進(jìn)步，只有當(dāng)學(xué)生想說(shuō)而說(shuō)不出的時(shí)候，想弄明白而弄不明白的時(shí)候，才去點(diǎn)撥，這時(shí)學(xué)生會(huì)恍然大悟，豁然開朗。正所謂“不憤不啟，不悱不發(fā)”。再次看教師點(diǎn)撥的方法，看方法是否巧妙，能否起到四兩撥千斤之效，可舉個(gè)例子、可講個(gè)故事、可畫個(gè)圖畫、可打個(gè)比方、可示范朗讀、可做到算數(shù)等等。這也能看出教師的素養(yǎng)是否深厚，語(yǔ)言是否通俗生動(dòng)，教學(xué)是否有功底。

5問(wèn)：教師是否注意引導(dǎo)學(xué)生歸納知識(shí)的規(guī)律和學(xué)習(xí)的方法？

教師在教學(xué)中要注意引導(dǎo)學(xué)生歸納課本知識(shí)的規(guī)律和學(xué)習(xí)知識(shí)的方法，要用課本教，而不是教課本。如蘇教版第11冊(cè)第5課《最后的姿勢(shì)》中，地震環(huán)境描寫的作用是反應(yīng)地震越來(lái)越厲害，渲染一種沉重的氣氛，更能突出教師譚千秋無(wú)私精神的偉大。第15課《青海高原一株柳》中寫高原一株柳，為什么要寫高原的環(huán)境呢，原來(lái)是為了突出高原一株柳的頑強(qiáng)的生命力，在這么惡劣的環(huán)境中它能活下來(lái)并長(zhǎng)得這么高大茂盛真是不簡(jiǎn)單。一冊(cè)書教下來(lái)，我們應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生梳理歸納一下環(huán)境描寫的作用，使學(xué)生對(duì)環(huán)境描寫有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)學(xué)生在今后作文中靈活運(yùn)用。在平時(shí)的教學(xué)中也應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生歸納學(xué)習(xí)方法。高水平的教師在課堂上教給學(xué)生規(guī)律和方法，低水平的教師只能按照課本，亦步亦趨教給學(xué)生零散的知識(shí)。

6問(wèn)：一節(jié)課的教學(xué)環(huán)節(jié)是否合理恰當(dāng)，活而不亂？

一節(jié)課的教學(xué)環(huán)節(jié)體現(xiàn)了教師的教學(xué)思想和教學(xué)方法，教師在備課時(shí)都會(huì)精心設(shè)計(jì)，試圖取得最佳效果。但一節(jié)課結(jié)束后要認(rèn)真反思，是否每個(gè)環(huán)節(jié)都有必要，都合理高效？有些教學(xué)環(huán)節(jié)單就本身來(lái)講，可能是創(chuàng)新，但在整節(jié)課中可能就多余。比如有學(xué)校規(guī)定每堂課教師都要“創(chuàng)設(shè)情境”導(dǎo)入新課，教師就要挖空心思創(chuàng)設(shè)情境。其實(shí)有些課不需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境，教師直接提出問(wèn)題引發(fā)學(xué)生思考可能效果更好。再如新課程提倡合作學(xué)習(xí)，有的教師不管什么問(wèn)題都要讓學(xué)生討論，好像不討論合作就不是新課程的要求。其實(shí)有時(shí)學(xué)生自己學(xué)會(huì)了就沒必要討論，小組能夠解決的大組就不要討論，學(xué)生自己能夠解決的老師就不要講了。一切根據(jù)實(shí)際情況，在備課時(shí)有些要預(yù)設(shè)，但在實(shí)際教學(xué)中要根據(jù)學(xué)生情況靈活變通，不要機(jī)械地照搬教案。教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和實(shí)施要做到環(huán)環(huán)相扣，目的明確，不能太隨意、太零碎。教師的隨意性太大，學(xué)生往往會(huì)無(wú)所適從，沒有完整的獨(dú)立自學(xué)時(shí)間。

7問(wèn)：一節(jié)課所學(xué)的基本知識(shí)和技能是否每個(gè)學(xué)生都能掌握？

不管運(yùn)用何種教學(xué)方法，最終目的是高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。如果教學(xué)目標(biāo)適度合理，在下課前大部分學(xué)生就應(yīng)達(dá)標(biāo)。當(dāng)然衡量一節(jié)課是否達(dá)標(biāo)可以有多種方式?？梢钥谠?，教師對(duì)照教學(xué)目標(biāo)，提出幾個(gè)問(wèn)題，讓學(xué)生回答，以檢測(cè)學(xué)生是否達(dá)標(biāo)?？谠嚨膶?duì)象主要是中下等學(xué)生?？谠噾?yīng)一個(gè)問(wèn)題一個(gè)問(wèn)題地問(wèn)，不可一下子把問(wèn)題全提出讓學(xué)生答，這樣學(xué)生會(huì)搞混的?？梢怨P試，教師對(duì)照教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)一張檢測(cè)紙，讓全體學(xué)生當(dāng)堂做，教師巡視，了解情況，然后批改。這樣能全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以便課后輔導(dǎo)和下節(jié)課的教學(xué)。可以教師測(cè)學(xué)生。教師出題，學(xué)生解答，這是常用的方式。可學(xué)生測(cè)學(xué)生。一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，如背書、默寫等可同座互測(cè)，還可以小組間對(duì)測(cè)，A小組出題測(cè)B小組，B小組出題測(cè)A小組，這樣更能激發(fā)學(xué)生的積極性。（作者單位系江蘇省鎮(zhèn)江市新區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)）

第二篇：七問(wèn)企業(yè)文化

七問(wèn)企業(yè)文化

改革開放以來(lái)，我國(guó)企業(yè)文化建設(shè)在理論上和實(shí)踐上都取得了很大的成績(jī)，對(duì)建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義的文化和促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了積極的作用。但是，也存在-些問(wèn)題，還有很多工作要做。下面就企業(yè)文化建設(shè)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題，談?wù)勎业目捶?，就教于讀者。

一、對(duì)企業(yè)文化是重視不夠，還是認(rèn)識(shí)不足？

現(xiàn)在對(duì)企業(yè)文化建設(shè)比過(guò)去重視多了，但和企業(yè)發(fā)展以及社會(huì)文化建設(shè)的要求相比，還重視不夠。原因之一是對(duì)企業(yè)文化的作用還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，很多人沒有認(rèn)識(shí)到如果沒有好的企業(yè)文化，企業(yè)就不能長(zhǎng)期地持續(xù)地興旺發(fā)達(dá)。因此，要在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，用通俗易懂的語(yǔ)言，讓更多的人尤其是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)識(shí)企業(yè)文化的作用，加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè)，促進(jìn)企業(yè)的改革和經(jīng)營(yíng)管理。當(dāng)然，也不能把企業(yè)文化的作用說(shuō)得神乎其神，把一切都?xì)w之于企業(yè)文化。嚴(yán)格意義上的企業(yè)文化屬于上層建筑領(lǐng)域，是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的反映，又反作用于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。我們要充分而又科學(xué)地認(rèn)識(shí)企業(yè)文化的作用。

二、企業(yè)文化是否就是喊幾句口號(hào)，搞幾次文娛活動(dòng)？

有一種把企業(yè)文化建設(shè)看得過(guò)于簡(jiǎn)單過(guò)于容易的現(xiàn)象。例如，認(rèn)為提幾句口號(hào)，開幾次會(huì)，搞點(diǎn)文娛活動(dòng)，就能建設(shè)好企業(yè)文化。這就把事情看得過(guò)于簡(jiǎn)單了。企業(yè)文化包括企業(yè)宗旨、企業(yè)精神、價(jià)值觀念、行為規(guī)范、企業(yè)形象等內(nèi)容。企業(yè)員工各有自己的價(jià)值觀、道德觀，要統(tǒng)一員工的思想認(rèn)識(shí)，形成企業(yè)全體員工認(rèn)同和遵守的價(jià)值觀念和行為規(guī)范，是很不容易的事情。因此，一個(gè)好的企業(yè)文化，是長(zhǎng)期積累的結(jié)果。企業(yè)文化在企業(yè)中是無(wú)所不在的、深層次的東西，有穩(wěn)定性。只有長(zhǎng)期積累，才會(huì)形成自己的企業(yè)文化。有人說(shuō)所有企業(yè)都有企業(yè)文化，我懷疑這種說(shuō)法。至少一個(gè)好的企業(yè)文化不是所有企業(yè)都能有的，它是在建設(shè)企業(yè)文化上長(zhǎng)期努力的結(jié)果。

三、企業(yè)文化是炒出來(lái)的，還是做出來(lái)的？

有的媒體把企業(yè)文化炒作得很厲害。宣傳企業(yè)文化當(dāng)然很必要，但也要防止炒作現(xiàn)象。而是要扎扎實(shí)實(shí)地工作，使企業(yè)文化真能促進(jìn)企業(yè)改革、企業(yè)管理、企業(yè)發(fā)展。

對(duì)企業(yè)文化建設(shè)已經(jīng)取得的成績(jī)也不能高估了，否則，難以解釋現(xiàn)在企業(yè)的假冒偽劣行為那么嚴(yán)重，企業(yè)虧損那么嚴(yán)重，企業(yè)困難那么多。

企業(yè)文化建設(shè)要抓住一些基本的東西。例如，要樹立顧客第一的觀念，要提倡以人為本的精神、創(chuàng)新務(wù)實(shí)的精神、自強(qiáng)不息的精神、公平競(jìng)爭(zhēng)的精神、團(tuán)結(jié)的精神、學(xué)習(xí)的精神。學(xué)習(xí)是后進(jìn)趕先進(jìn)的法寶，是企業(yè)適應(yīng)時(shí)代的需要。

四、企業(yè)文化能以不變應(yīng)萬(wàn)變嗎？

黑格爾說(shuō)過(guò)：文化“不是一塊不動(dòng)的石頭，而是生命洋溢的，有如一道洪流，離開它的源頭愈遠(yuǎn)，它就膨脹得愈大?！敝腥A文化作為世界上最古老的文化之一，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，根系深厚，博大精深。在面向21世紀(jì)建設(shè)企業(yè)文化時(shí)，要注意繼承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，從中吸取有益的營(yíng)養(yǎng)成分。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到中華傳統(tǒng)文化的精華部分不僅可以和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相容，而且能夠成為現(xiàn)代企業(yè)文化的深厚基礎(chǔ)。世界各地的華人企業(yè)家的成功充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。當(dāng)然，也要注意把傳統(tǒng)文化中的精華和糟粕區(qū)分開來(lái)。還要認(rèn)真學(xué)習(xí)和吸收國(guó)外先進(jìn)的企業(yè)文化。我國(guó)文化的發(fā)展，不能離開人類文明的共同成果。在學(xué)習(xí)吸收國(guó)外先進(jìn)的企業(yè)文化時(shí)，要認(rèn)真研究雙方的文化差異，研究各自的文化對(duì)管理的影響，同時(shí)要注意創(chuàng)新，建立適應(yīng)中國(guó)企業(yè)發(fā)展需要的企業(yè)文化新模式。

五、企業(yè)文化離得開企業(yè)改革與發(fā)展嗎？

我們不能說(shuō)，企業(yè)發(fā)展快，企業(yè)文化就好。有的企業(yè)一時(shí)發(fā)展快、可能是別的原因或偶然因素造成的。但是，好的企業(yè)文化確實(shí)是企業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展的基礎(chǔ)。也不能離開企業(yè)發(fā)展搞企業(yè)文化建設(shè)，媒體作為企業(yè)文化榜樣宣傳的國(guó)內(nèi)外企業(yè)，大都是發(fā)展較快的企業(yè)。企業(yè)發(fā)展停滯了，也就不會(huì)有人宣傳它的企業(yè)文化了。因此，要把建設(shè)企業(yè)文化和加快企業(yè)發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)，也要把建設(shè)企業(yè)文化和深化企業(yè)改革、加強(qiáng)企業(yè)管理有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

六、企業(yè)文化建設(shè)是否要發(fā)揮企業(yè)家的作用？

為什么有的企業(yè)文化建設(shè)工作搞得好，有的搞得不好？我們通常說(shuō)這同企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)是否重視企業(yè)文化有密切關(guān)系。這樣說(shuō)是有一定道理的。但是還要看得深一點(diǎn)，要看到企業(yè)家在企業(yè)文化建設(shè)中的作用。企業(yè)發(fā)展史表明，著名的起顯著作用的企業(yè)文化，都是同某個(gè)著名的企業(yè)家的作用分不開的。國(guó)外如此，國(guó)內(nèi)也如此。企業(yè)家的特點(diǎn)是善于創(chuàng)新，建設(shè)一個(gè)好的企業(yè)文化是必須有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的。由于企業(yè)家重視企業(yè)文化，下功夫創(chuàng)新的建設(shè)，日積月累，才會(huì)形成一種好的企業(yè)文化。當(dāng)前面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)是：努力創(chuàng)造條件，充分發(fā)揮企業(yè)家的作用，促進(jìn)企業(yè)文化建設(shè)。

七、企業(yè)文化是否要與社會(huì)文化相結(jié)合？

為了促進(jìn)企業(yè)文化建設(shè)，使企業(yè)普遍有一好的企業(yè)文化，必須使企業(yè)文化建設(shè)和整個(gè)社會(huì)的文化建設(shè)結(jié)合起來(lái)。企業(yè)文化是社會(huì)文化的一個(gè)組成部分，受其他組成部分的影響，也影響其他組成部分。例如，企業(yè)所在社區(qū)的文化，政府機(jī)關(guān)的文化，以及學(xué)校文化等等，都對(duì)企業(yè)文化產(chǎn)生影響。要象重視企業(yè)文化建設(shè)一樣，重視全社會(huì)的文化建設(shè)，才能建立起適應(yīng)21世紀(jì)要求的企業(yè)文化。

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第三篇：七問(wèn)“大病醫(yī)?！?/a>

七問(wèn)“大病醫(yī)保”

“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前?！边@是很多人對(duì)大病重病突襲一個(gè)家庭的形象描述?，F(xiàn)有制度下在很多地區(qū)，一旦患了大病，會(huì)給一個(gè)普通家庭經(jīng)濟(jì)狀況帶來(lái)災(zāi)難性的壓力。7月22日，李克強(qiáng)總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康。這一舉措對(duì)于持續(xù)深化醫(yī)改，瞄準(zhǔn)群眾因病致貧、因病返貧的“痛點(diǎn)”，全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，守住社會(huì)保障底線，有重大意義。

什么是“大病醫(yī)保”？

所謂“大病醫(yī)保”，即城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，就是由政府從醫(yī)保基金劃撥資金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)，對(duì)參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予“二次報(bào)銷”。也就是說(shuō)，參保人員內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，也可以部分或全部通過(guò)大病醫(yī)保來(lái)支付。

“大病”如何界定？

“大病”有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。這次明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)個(gè)人自付部分超過(guò)一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，出現(xiàn)因病致貧、因病返貧了，就認(rèn)為這個(gè)病是大病了。腫瘤是大病，可能一個(gè)普通的慢性病，一次性費(fèi)用不太高，但一年累計(jì)的費(fèi)用就很高了，就認(rèn)為它達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)了。

資金從哪來(lái)？覆蓋哪些群體？

從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，2015年年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障，今年支付比例達(dá)到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年，建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)這樣說(shuō)：“有工作的，或者是事業(yè)單位或者是生產(chǎn)單位、企業(yè)單位，這個(gè)是屬于城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)?，F(xiàn)在講的是居民的大病保險(xiǎn)，這是指城市里面以及鄉(xiāng)村里面的一些居民，有工作的有正式職業(yè)的不屬于這個(gè)范圍?！?/p>

和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？

大病醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有很大的區(qū)別。一般而言，大病醫(yī)保是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上的“再保險(xiǎn)”，也就是針對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的“二次報(bào)銷”，其與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是兩套不同的保障體系。

首先，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇；而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

其次，面對(duì)人群不同。正如上述內(nèi)容所述，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的、但沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。

另外，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及保費(fèi)來(lái)源也大有不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上，政府會(huì)給予適當(dāng)補(bǔ)貼；而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。

“二次報(bào)銷”后自付部分仍有困難怎么辦？

與醫(yī)療救助等緊密銜接，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，防范沖擊社會(huì)道德底線的事情出現(xiàn)，顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

“共同發(fā)揮托底保障功能”將會(huì)如何落實(shí)？中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長(zhǎng)郝演蘇認(rèn)為，最有可能的是設(shè)立基金，對(duì)于特殊情況給予特殊的財(cái)務(wù)安排。這里面涉及的救助機(jī)構(gòu)主要是慈善機(jī)構(gòu)。未來(lái)大病保險(xiǎn)之后，可能會(huì)建立相關(guān)的基金，針對(duì)一些特殊的情況，來(lái)進(jìn)行特別的財(cái)務(wù)安排，以保證相應(yīng)醫(yī)療的需求者得到更好的滿足和支持。

按照要求，今年大病保險(xiǎn)全部開展，覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。對(duì)這些人發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用，如果超過(guò)一定額度，由大病保險(xiǎn)報(bào)銷50%以上。關(guān)于超過(guò)一定額度是如何判斷的，文件規(guī)定：原則上由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)上一統(tǒng)計(jì)部門所公布的城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要測(cè)算依據(jù)。超過(guò)一定的額度以后，這個(gè)資金再予以報(bào)銷。這種報(bào)銷也是分段的，就是醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷比例越高。從前幾年的試點(diǎn)來(lái)看，一般都在50%～80%。當(dāng)然，這種報(bào)銷以后，可以使大部分的個(gè)人自付費(fèi)用再報(bào)銷至少50%，可以有效減輕個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。同時(shí)還有一些特殊困難的人群，文件明確要求鼓勵(lì)地方探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法，努力提高大病保險(xiǎn)制度托底保障的精準(zhǔn)性。

具體要如何實(shí)施？

按照收支平衡、保本微利的要求，原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全和償付能力。

如果商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率超過(guò)合同約定，需向基本醫(yī)?；鸱颠€資金。同樣，如果因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策調(diào)整等政策性原因給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)帶來(lái)虧損，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷蜕虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)分?jǐn)?，具體分?jǐn)偙壤龖?yīng)在保險(xiǎn)合同中載明。

對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授王國(guó)軍解釋，當(dāng)?shù)卣龀青l(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的時(shí)候，就開始公開招標(biāo)，各家商業(yè)保險(xiǎn)公司就來(lái)競(jìng)標(biāo)，設(shè)計(jì)投標(biāo)文件，然而由專家來(lái)打分，確定哪家保險(xiǎn)公司中標(biāo)，或者一家或者多家。中標(biāo)之后就可以和政府簽訂合同，然后為當(dāng)?shù)氐木用裉峁┐蟛”ｋU(xiǎn)。

第四篇：“神七問(wèn)天”有感

“神七問(wèn)天”有感

湖南省漣源市人民檢察院 胡中奇

錦濤主席賜“飛天”，舞動(dòng)吉祥滿酒泉。

“萬(wàn)戶”“神七”今昔比，出倉(cāng)邁步九洲牽。

太空電話頻頻響，三馬宏音線線傳。

登月預(yù)言非幻想，地球村里賀凱旋。

第五篇：神七問(wèn)天感想

心比天高，這是比喻一個(gè)人志向高遠(yuǎn)的意思。但是，天到底有多高？這是誰(shuí)也無(wú)法回答的問(wèn)題。天有多高，這是一個(gè)宇宙學(xué)問(wèn)題，宇宙無(wú)邊無(wú)際，這天也是高不可測(cè)。

自古以來(lái)，從我們的遠(yuǎn)祖就開始探索天的問(wèn)題，一直就夢(mèng)想能飛到天上去，去看看月亮什么樣子，去看看星星是怎么回事兒。但是，這始終是個(gè)夢(mèng)想，飛到天上去，只能在神話傳說(shuō)中看到。

然而，人類只要有夢(mèng)想，終究會(huì)有實(shí)現(xiàn)的那一天。

大約五十多年前，人類終于開始向天空飛去。雖然飛機(jī)已經(jīng)誕生了百年，但飛機(jī)始終無(wú)法擺脫地球引力，無(wú)法讓我們探索其它星體。而火箭的誕生，終于讓我們看到了希望。

隨著前蘇聯(lián)加加林第一個(gè)飛出大氣層，人類開始了星際探索。美國(guó)宇航員已經(jīng)登陸月球，火星上也著陸了人類制造的探測(cè)器，宇宙空間雖然深邃，但已經(jīng)阻擋不住我們?nèi)祟愊蛏铄溆钪娴耐M(jìn)步伐。

從神五楊利偉沖出大氣層，到這次神七的太空行走，我們中國(guó)，已經(jīng)在航天技術(shù)上有了突飛猛進(jìn)的突破。相信這兩天大家都會(huì)端坐在電視機(jī)前，熱切關(guān)注著我們中國(guó)的太空人，為我們中國(guó)的太空人祈禱祝福。

神七的上天，就是想問(wèn)問(wèn)蒼天，你到底還想封鎖我們多久，就是想探明這天到底能有多高。不管天有多高，宇宙多么深邃，人類早晚有一天會(huì)把天搞得明明白白。不管這天有沒有邊際，人類都要向深邃的宇宙飛去，一定要把天戳出一個(gè)大窟窿，讓天不再神秘。