第一篇：乙型肝炎病毒教案 蘇川（共）

乙肝病毒教案

一、班級(jí)：護(hù)理專(zhuān)業(yè)1003

二、授課時(shí)間：一年級(jí)上學(xué)期

三、授課教材：病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)（修訂版）

四、教學(xué)內(nèi)容：乙型肝炎病毒

五、教學(xué)目的及要求：讓學(xué)生掌握乙肝病毒的相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)社會(huì)上存在的乙肝歧視現(xiàn)象，并把自己掌握的知識(shí)向身邊的人宣傳

1、知識(shí)目標(biāo)：①掌握乙肝病毒的傳播途徑，生物學(xué)特性與兩對(duì)半檢測(cè)

②熟悉乙肝病毒的致病性與免疫性，防治原則

③了解乙肝病毒的流行概況和社會(huì)上存在的乙肝歧視現(xiàn)象以及現(xiàn)在國(guó)家所采取的消除乙肝歧視的政策

2、能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，搜集資料的能力，歸納總結(jié)的能力，分工合作的能力，以及表達(dá)能力

3、情感目標(biāo)：消除學(xué)生對(duì)乙肝的歧視，并培養(yǎng)學(xué)生戰(zhàn)勝乙肝的自信心以及對(duì)他人的關(guān)愛(ài)之心

六、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

1、教學(xué)重點(diǎn)：乙肝病毒的傳播途徑，生物學(xué)特性與兩對(duì)半檢測(cè)，乙肝病毒的致病性

2、教學(xué)難點(diǎn)：兩對(duì)半檢測(cè)，乙肝病毒的致病性

七、授課類(lèi)型：新授課

八、教學(xué)方法：教師啟發(fā)式講授，PPT演示，學(xué)生分組討論，并上臺(tái)講述

九、課前準(zhǔn)備：PPt課件一套，以及乙肝的相關(guān)視頻，給學(xué)生分組，讓學(xué)生去查資料

十、教學(xué)過(guò)程：

1、聯(lián)系乙肝歧視現(xiàn)象，引入新課

師：（課件展示）下面，請(qǐng)同學(xué)們一起來(lái)看一張漫畫(huà)，大家能看出來(lái)這張漫畫(huà)的含義嗎？

生：描繪的是社會(huì)上存在的乙肝歧視現(xiàn)象

師：很好。大家知道為什么會(huì)有這樣的現(xiàn)象存在嗎？

生：因?yàn)橐腋魏孟窈苋菀讉魅窘o別人，所以大家都害怕跟乙肝患者接觸。而且乙肝好像容易導(dǎo)致肝硬化和肝癌

師：大家剛才說(shuō)的也是現(xiàn)在社會(huì)上很多人的想法。其實(shí)，乙肝本身并不可怕，可怕的是大家缺乏對(duì)乙肝的正確認(rèn)識(shí)。乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的，今天，就讓我們來(lái)共同學(xué)習(xí)乙肝病毒的相關(guān)知識(shí)，看看這種病毒是不是真的就那么可怕

2、師生互動(dòng)，探索乙肝的相關(guān)知識(shí) 2.1、流行概況

師：同學(xué)們，在你們認(rèn)識(shí)的人當(dāng)中，有乙肝病毒的感染者嗎？大家知道中國(guó)有多少人攜帶有乙肝病毒嗎？ 生：有。中國(guó)具體有多少人攜帶乙肝病毒不知道，但是感覺(jué)應(yīng)該挺多的

師：（課件展示）請(qǐng)大家看這組數(shù)據(jù)：我國(guó)HBV的流行概況。2006年全國(guó)乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)1-59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%，5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅為0.96%。據(jù)此推算，我國(guó)現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬(wàn)人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)例。2.2、傳播途徑

從這組數(shù)據(jù)中我們可以看出，形勢(shì)是很?chē)?yán)峻的。那么，為什么會(huì)有這么多的人攜帶乙肝病毒呢？乙肝病毒到底是通過(guò)怎樣的途徑進(jìn)入人體的？下面，請(qǐng)大家互相交流自己在這方面的認(rèn)識(shí)

學(xué)生討論，歸納：乙肝病毒有三種主要的傳播途徑：

1、血液傳播；

2、性傳播；

3、母嬰垂直傳播 師：為加深大家對(duì)乙肝病毒主要傳播途徑的印象，下面再請(qǐng)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)搜集這方面資料的同學(xué)為大家舉例說(shuō)明

（由一組學(xué)生派代表上講臺(tái)展示他們自己做的卡片以及帶來(lái)的實(shí)物，并講述，其他同學(xué)和教師負(fù)責(zé)補(bǔ)充）

生：輸血，注射，手術(shù)，修足，紋身，扎耳環(huán)孔，共用剃須刀和牙刷，夫妻間的性行為，攜帶病毒的母親在圍產(chǎn)期對(duì)嬰兒的感染等

師：老師再提一個(gè)問(wèn)題，HBV會(huì)經(jīng)呼吸道或者消化道傳播嗎？ 生：應(yīng)該不會(huì)通過(guò)呼吸道傳播，但是應(yīng)該可以通過(guò)消化道傳播

師：（課件展示）由“中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)”和“中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)”共同制訂的“慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版”中指出：HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染HBV 師：同學(xué)們，學(xué)習(xí)了HBV的傳播途徑后，大家還會(huì)害怕跟HBV的攜帶者一起學(xué)習(xí)、生活嗎？ 生：不會(huì)

師：前面我們學(xué)習(xí)了HBV的流行概況和傳播途徑，接下來(lái)，大家還想知道HBV的哪些知識(shí)？ 生：提出他們想知道的相關(guān)問(wèn)題 師：下面就讓我們共同來(lái)解決 2.3、HBV的生物學(xué)特性與兩對(duì)半檢測(cè)

師：我們?cè)诘诹轮幸呀?jīng)學(xué)過(guò)病毒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，大家還記得嗎？

生：記得。大部分引起人類(lèi)疾病的病毒是球形的，病毒的基本結(jié)構(gòu)包括核心和衣殼，特殊結(jié)構(gòu)是包膜。師：大家回答的很好。下面我們一起來(lái)看看乙肝病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)（課件展示）?？赐曛?，大家覺(jué)得乙肝病毒在結(jié)構(gòu)上有哪些特殊性？

生：有雙層衣殼，病毒顆粒有三種形態(tài)，但只有一種是完整的，有傳染性，也就是大球形顆粒 師：大家總結(jié)的很好，接下來(lái)請(qǐng)大家回憶我們學(xué)過(guò)的一個(gè)內(nèi)容。在學(xué)到免疫學(xué)檢測(cè)的時(shí)候，老師給大家舉的例子是乙肝的兩對(duì)半檢測(cè)，大家還記得“兩對(duì)半”這三個(gè)字的含義嗎？

生：是指兩對(duì)半的HBV的抗原抗體，它們分別是HBsAg與抗-HBs（HbsAb），HbeAg與抗-HBe（HbeAb），還有抗-HBc（HbcAb）

師：很好。那么，兩對(duì)半中的這些抗原分別來(lái)自病毒的哪個(gè)部位？對(duì)這些抗原以及相應(yīng)抗體的檢測(cè)在臨床診斷中有什么意義？

學(xué)生討論，歸納：HBsAg 位于病毒的外衣殼，檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性表示感染了乙肝病毒；抗-HBs 陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒的感染具有保護(hù)性免疫作用 ；HBeAg 位于病毒的內(nèi)衣殼，檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性說(shuō)明傳染性強(qiáng) ；抗-HBe陽(yáng)性說(shuō)明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，預(yù)后良好；抗-HBc IgM 陽(yáng)性提示病毒處于復(fù)制狀態(tài)

師：大家總結(jié)的不錯(cuò)。下面我們來(lái)分析一下這張化驗(yàn)單。（課件展示小三陽(yáng)的化驗(yàn)單）請(qǐng)同學(xué)認(rèn)真看看這張化驗(yàn)單，并結(jié)合你們剛才總結(jié)的內(nèi)容來(lái)分析這張化驗(yàn)單

學(xué)生討論：這是小三陽(yáng)，表示受檢驗(yàn)者感染過(guò)乙肝病毒，并且病毒在體內(nèi)大量復(fù)制過(guò)，不過(guò)現(xiàn)在病毒復(fù)制已經(jīng)減少，感染正趨向恢復(fù)，預(yù)后良好。

師：同學(xué)們分析的很好，如果以后有人拿兩對(duì)半的檢測(cè)結(jié)果向你們請(qǐng)教，希望你們能夠作出正確的解答。2.4、HBV的致病性與免疫性

師：大家都害怕乙肝病毒，其中一個(gè)原因是乙肝病毒對(duì)人體的危害性很大。那么，乙肝病毒到底會(huì)對(duì)人體造成怎樣的傷害呢？下面，我們通過(guò)一組漫畫(huà)，來(lái)看看HBV侵入人體，并引起人體肝細(xì)胞損傷的整個(gè)

過(guò)程。

（課件展示，教師講解，總結(jié)）HBV對(duì)肝細(xì)胞的致病機(jī)制可能是機(jī)體的免疫病理反應(yīng)間接導(dǎo)致了肝細(xì)胞的損傷。患者的臨床表現(xiàn)呈多樣化，可為無(wú)癥狀、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化甚至原發(fā)性肝癌。師：前面有同學(xué)問(wèn)到，如果已經(jīng)感染了乙肝病毒怎么辦？是不是就要像圖片里的這個(gè)人那樣，整天擔(dān)心自己會(huì)得肝癌？（課件展示）

生：不需要整天發(fā)愁，但還是會(huì)擔(dān)心

師：感染乙肝病毒后，其發(fā)病情況到底怎么樣呢？這個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)負(fù)責(zé)搜集乙肝臨床癥狀相關(guān)資料的這組同學(xué)來(lái)為大家解答

生：（上講臺(tái)）HBV攜帶者中，8/9的人是終身攜帶沒(méi)有任何癥狀。另外1/9的人發(fā)病，其最大的殺手其實(shí)是酗酒等不良習(xí)慣，以及亂吃藥和巨大的心理壓力等造成的。如果大家發(fā)現(xiàn)自己感染了乙肝病毒，不要過(guò)于緊張，只要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多注意休息，多鍛煉身體，是可以把乙肝病毒控制在不復(fù)制的狀態(tài)，從而讓自己終身不發(fā)病

師：這位同學(xué)說(shuō)的很好，就算我們成了HBV的攜帶者，也要堅(jiān)信自己能夠控制住體內(nèi)的病毒，讓自己像正常人一樣生活。乙肝病毒的攜帶者并不等于乙肝病人。

2.5、HBV的防治原則

師：通過(guò)對(duì)前面這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)，大家應(yīng)該對(duì)HBV不再那么恐懼了，不過(guò)，有同學(xué)可能還是覺(jué)得不放心。如果是這樣，那該怎么辦呢？ 生：去接種乙肝疫苗

師：沒(méi)錯(cuò)，這是目前預(yù)防乙肝最有效的方法。乙肝疫苗的接種現(xiàn)在已經(jīng)是我國(guó)計(jì)劃免疫的一部分

（課件展示）

小孩子出生以后，在六個(gè)月內(nèi)，通過(guò)三次的乙肝疫苗注射，就可以獲得比較牢固的免疫力，而免受乙肝病毒的侵害。至于乙肝該如何治療，發(fā)病以后身體又該如何保養(yǎng)，飲食方面需要注意什么，這些知識(shí)大家可以在完成乙肝宣傳畫(huà)報(bào)的過(guò)程中認(rèn)真的去了解。

3、暢談收獲，總結(jié)

（教師擦掉板書(shū)，然后由學(xué)生發(fā)言，指出這節(jié)課的主要內(nèi)容，學(xué)生一邊說(shuō)，教師一邊把板書(shū)再寫(xiě)一遍）

4、知識(shí)拓展，感情升華

師：這節(jié)課的開(kāi)頭我們提到了現(xiàn)在社會(huì)上仍然存在乙肝的歧視現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)這節(jié)課的學(xué)習(xí)之后，大家覺(jué)得這種現(xiàn)象正常嗎？ 生：不正常

師：如果在你們的周?chē)?，有親人或朋友不幸感染上乙肝病毒，你會(huì)如何與他們相處呢？

生：不應(yīng)歧視和躲避他們，要給他們以精神和心理的支持和關(guān)心，幫助他們樹(shù)立起生活的信心和勇氣。師：如果讓大家當(dāng)志愿者，去宣傳乙肝的正確知識(shí)，大家愿意嗎？ 生：愿意

師：讓我們攜起手來(lái)，共同為消除乙肝歧視，為乙肝的防治工作貢獻(xiàn)自己的一份力量。

5、作業(yè)布置

讓學(xué)生合作完成一份以“防治乙肝 共享健康”為主題的宣傳畫(huà)報(bào)。宣傳畫(huà)報(bào)做的好的班級(jí)，按照貢獻(xiàn)情況，每個(gè)同學(xué)的平時(shí)成績(jī)可以獲得一定的加分，并且將把畫(huà)報(bào)展示到學(xué)校的宣傳欄中

6、板書(shū)設(shè)計(jì) 乙型肝炎病毒

一、HBV的流行概況

二、HBV的傳播途徑：

1、血液傳播；

2、性傳播；

3、母嬰垂直傳播

三、HBV的生物學(xué)特性與兩對(duì)半檢測(cè)

四、HBV的致病性與免疫性

五、HBV的防治原則

十一、教學(xué)反思

本節(jié)課教學(xué)，以“掌握正確的乙肝相關(guān)知識(shí)，消除乙肝歧視現(xiàn)象”為主線，貫穿始終，讓課堂內(nèi)容變得較為有序。在上課之前，上課之后，都安排了相應(yīng)的任務(wù)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，取得了較好的效果。在上課時(shí)，采用引導(dǎo)式教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生按照“已知”-“想知”-“學(xué)會(huì)”的模式去學(xué)習(xí)，主動(dòng)建構(gòu)新知識(shí)，同時(shí)采用多媒體教學(xué)，并與學(xué)生互動(dòng)，讓課堂活而有效。

不足：課堂語(yǔ)言還有待進(jìn)一步簡(jiǎn)練。讓學(xué)生上臺(tái)來(lái)講述時(shí)，如何控制好課堂秩序，集中學(xué)生注意力，還需要更多的思考與準(zhǔn)備。此外，給學(xué)生分組安排任務(wù)時(shí)，如何讓所有的學(xué)生都參與進(jìn)來(lái)，避免有的學(xué)生在小組里掛個(gè)名字，然后不做事情，這一點(diǎn)也需要更進(jìn)一步的思考。

經(jīng)過(guò)本節(jié)課的教學(xué)，我深刻體會(huì)到，教學(xué)必須以學(xué)生發(fā)展為本，要多站在學(xué)生的角度思考他們的需求，然后以他們的需求為教學(xué)的突破口，這樣才能更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

第二篇：乙型肝炎病毒耐藥基因及分型檢測(cè)

乙型肝炎現(xiàn)狀如何？

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）感染引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹?，并可引起多器官損害的一種疾病，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，可引起肝細(xì)胞炎癥、壞死和纖維化。

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性分布，全球約有3.6億感染者，每年約有100萬(wàn)人死于與HBV相關(guān)的肝臟疾病。我國(guó)屬于感染的高發(fā)區(qū)，現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬(wàn)例。

乙型肝炎病毒（HBV）基因分型的臨床意義

HBV根據(jù)DNA差異可分為A、B、C、D、E、F、G、H八種類(lèi)型，不同型別在流行特征，致病性，對(duì)藥物治療反應(yīng)等方面存在差異，其中，我國(guó)以B型和C型為主，感染HBV基因型B的患者發(fā)生肝纖維化及肝細(xì)胞癌的平均年齡要比感染HBV基因型C的患者的年齡大。

通過(guò)分型檢測(cè)，可判斷病毒復(fù)制活躍程度及突變發(fā)生率情況。研究表明，與HBV-B型相比，C型復(fù)制較活躍，不易發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換；HBV-B型易產(chǎn)生前C區(qū)突變，C型核心啟動(dòng)子區(qū)變異發(fā)生率更高，與重型肝炎發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)，可作為肝癌高危指標(biāo)之一。同時(shí)，HBV-B、C型患者易產(chǎn)生拉米夫定耐藥突變，通過(guò)分型檢測(cè)，可指導(dǎo)臨床治療方案制定，有針對(duì)性進(jìn)行臨床治療，更大程度上提高患者的生活質(zhì)量。

乙肝的治療方式有哪些？

HBV感染主要的治療方法是抗病毒治療，國(guó)內(nèi)外普遍使用的藥物有干擾素和核苷（酸）類(lèi)。由于干擾素需要反復(fù)注射，且副作用較多，近年來(lái)，核苷(酸)類(lèi)似物(NA)已成為抗HBV感染的主要方法之一，NA因其抑制病毒復(fù)制能力強(qiáng)、使用方便、耐受性好且療效確切，適用于不同階段的肝病患者，是長(zhǎng)期治療的合理選擇。但隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，往往會(huì)出現(xiàn)病毒耐藥株，從而需要監(jiān)測(cè)乙型肝炎病毒耐藥基因型，指導(dǎo)臨床用藥。

乙肝病毒產(chǎn)生耐藥的機(jī)理是什么？

HBV對(duì)某種藥物的耐藥性一般是指由HBV基因組上某些位點(diǎn)的變異導(dǎo)致這種藥物對(duì)HBV的抑制作用減弱或無(wú)作用。通常分為以下幾種：

（1）原發(fā)性耐藥變異：指藥物作用靶位的基因及其編碼的氨基酸發(fā)生變異，導(dǎo)致變異病毒株對(duì)治療藥物的敏感度下降；

（2）繼發(fā)性耐藥變異(又稱(chēng)補(bǔ)償性耐藥變異)：指由于原發(fā)性耐藥變異病毒株復(fù)制能力下降，在原發(fā)性耐藥變異的基礎(chǔ)上，病毒株也可在其他位點(diǎn)發(fā)生變異，這些變異可部分恢復(fù)變異病毒的復(fù)制能力或可導(dǎo)致變異病毒對(duì)藥物敏感度的進(jìn)一步下降；

（3）基因型耐藥：指檢測(cè)到已在體外的表型分析研究中被證實(shí)與抗病毒藥物耐藥相關(guān)的HBV變異；（4）表型耐藥：通過(guò)體外復(fù)制系統(tǒng)證實(shí)檢測(cè)到的HBV變異會(huì)降低其對(duì)抗病毒藥物的敏感度。

HBV屬于嗜肝DNA病毒科，基因組長(zhǎng)約3.2kb，是部分雙鏈環(huán)狀DNA結(jié)構(gòu)。HBV基因組含有4個(gè)部分重疊的開(kāi)放讀框(open reading frame，ORF)，分別為S基因區(qū)、C基因區(qū)、P基因區(qū)和x基因區(qū)。產(chǎn)物為含末端蛋白、間隔區(qū)、逆轉(zhuǎn)錄酶區(qū)和RNA酶H區(qū)4部分的HBV聚合酶。

HBV雖然屬于DNA病毒，但其復(fù)制過(guò)程并非DNA—DNA的直接復(fù)制過(guò)程，而是經(jīng)過(guò)前基因組RNA的中間過(guò)程，即DNA—RNA—DNA的復(fù)制過(guò)程。在前基因組RNA逆轉(zhuǎn)錄為負(fù)鏈DNA的過(guò)程中，HBV逆轉(zhuǎn)錄酶由于缺乏嚴(yán)格的校正機(jī)制，導(dǎo)致HBV復(fù)制過(guò)程中核苷酸錯(cuò)配率較高，發(fā)生變異的頻率為每年(1.4～3.2)X105核苷酸替換／位點(diǎn)。HBV復(fù)制的這種過(guò)程和特點(diǎn)，決定了同一患者體內(nèi)不同的HBV株基因序列之間也存在差別。

核苷（酸）類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制HBV聚合酶的逆轉(zhuǎn)錄酶區(qū)活性，阻止HBV復(fù)制過(guò)程中以HBV的前基因組RNA為模板逆轉(zhuǎn)錄生成新的病毒DNA，從而發(fā)揮抑制病毒復(fù)制的作用，HBV前基因組RNA是以HBV的cccDNA為模板合成的，即NA的藥效靶點(diǎn)在cccDNA的下游，所以NA不能直接清除已經(jīng)存在的cccDNA。為了持續(xù)抑制HBV的復(fù)制，NA抗HBV治療的療程往往需要數(shù)年。但在長(zhǎng)期應(yīng)用某一抗病毒藥物的情況下，產(chǎn)生選擇壓力，野生株被抑制。生存下來(lái)的突變株占主導(dǎo)，此種藥物便失去了療效，從而導(dǎo)致耐藥的發(fā)生。

HBV對(duì)NA的耐藥分析

1.拉米夫定(LAM)

LAM屬于L-構(gòu)型核苷，是目前用于臨床最廣、時(shí)間最長(zhǎng)的藥物，其產(chǎn)生的耐藥也是最多的。在LAM初次治療時(shí)，1、2、3、4和5年YMDD突變的發(fā)生率約為23％、46％、55％、65％和7l％。LAM主要的耐藥突變位點(diǎn)是rtM204V／I(YMDD變異)，rtM204V變異通常與其補(bǔ)償突變r(jià)tL180M聯(lián)合出現(xiàn)，rtM204V／I株較野生株復(fù)制能力低，而rtL180M的出現(xiàn)使突變株HBV的復(fù)制接近野生株的水平圈。目前報(bào)道發(fā)現(xiàn)的與LAM相關(guān)的主要耐藥突變有rtM204V、rtM204I和rtL180M，其他的突變位點(diǎn)有rtL80V／I、rtI169T、rtV173L、rtTI84S和rtQ215S這些突變通常以下面不同的組合方式出：(1)trM204I／V+rtIJ80M；(2)rtM204I：(3)rtM204V+rtL1810M+rtV173L；(4)rtM204I+rtI80I：(5)rtM204I／V4+rtQ215S±rtL180M：(6)rtM204V+rtL180M+rtV173L+rtl169T；(7)rtA181T：(8)rtM204I／V+rtT184S±rtL180M：(9)rtM204S+rtLl80M。這些HBV耐藥突變株常以準(zhǔn)種的形式存在，當(dāng)使用LAM治療后，突變株便可成為主要病毒侏。

LAM耐藥的分子機(jī)制目前推斷可能是rtM204位點(diǎn)參與形成了LAM與聚合酶的結(jié)合部位，rtM204位點(diǎn)發(fā)生突變后主要產(chǎn)生了兩方面影響：(1)使dNTP結(jié)合位點(diǎn)甲基化，從而產(chǎn)生空間位阻降低了LAM與dNTP底物的親和力；(2)降低使LAM三磷酸根結(jié)合到正在復(fù)制的病毒DNA的催化活性，這些原導(dǎo)因致rtM204位點(diǎn)突變株的復(fù)制力減低，且與LAM的結(jié)合力低于野生侏，從而降低了LAM的抗病毒作用。

2.恩曲他濱（FTC）

FTC屬低耐藥基因屏障藥物，在臨床應(yīng)用中應(yīng)密切關(guān)注其耐藥情況。體內(nèi)與體外研究均表明FTC耐藥位點(diǎn)與LAM相同，即rtM204V/I ± rtL180 M變異，F(xiàn)TC治療1年的基因型耐藥發(fā)生率為13%～16%，但缺乏長(zhǎng)期的耐藥數(shù)據(jù)。

在開(kāi)始FTC治療前應(yīng)充分評(píng)估患者的治療指征，詳細(xì)了解患者既往治療史。免疫耐受期的慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者除非需接受免疫抑制劑治療等特殊情況，一般不建議進(jìn)行抗病毒治療。首次出現(xiàn)ALT升高的CHB患者，應(yīng)分析其可能的誘因，慎重開(kāi)始抗病毒治療。FTC治療期間應(yīng)督促患者規(guī)范服藥、定期隨訪，盡可能提高患者依從性。如隨訪發(fā)現(xiàn)患者病毒學(xué)應(yīng)答不佳或出現(xiàn)病毒學(xué)突破，應(yīng)及時(shí)明確患者是否存在依從性問(wèn)題。排除依從性問(wèn)題后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HBV基因型耐藥檢測(cè)以明確FTC耐藥情況，相應(yīng)調(diào)整治療方案。

目前對(duì)于FTC耐藥挽救治療證據(jù)尚不充分。參照LAM耐藥挽救治療情況，可考慮加用ADV或TDF抗病毒治療，亦可考慮換用TDF抗病毒治療。

3.阿德福韋酯(ADV)

ADV屬于無(wú)環(huán)嘌呤類(lèi)核苷酸類(lèi)似物。與LAM相比，在使用ADV初次治療時(shí)，1～5年基因耐藥變異的概率分別為0％、3％、6％、18％、29％，耐藥發(fā)生的時(shí)間和機(jī)率都遠(yuǎn)低于LAM。然而，在已產(chǎn)生了LAM耐藥的患者中，單獨(dú)改用ADV治療1年和2年，基因耐藥變異率分別升高為6.4％和25.4％，ADV聯(lián)合LAM治療可降低耐藥突變發(fā)生率，對(duì)于產(chǎn)生LAM耐藥的患者，加用ADV為首選。

與LAM單點(diǎn)突變不同，ADV相關(guān)的耐藥突變多為多點(diǎn)突變，目前得到學(xué)界公認(rèn)的主要耐藥位點(diǎn)有rtA181T、rtA181V和rtN236T，組合方式主要有四種：(1)rtA181V；(2)rtN236T；(3)rtAl81V+rtN236T；(4)rtA181T+rtN236T。另外rtA181T突變也在長(zhǎng)期使用LAM患者的HBV基因中檢測(cè)到，但是，該突變并未合并rtM204I／V的突變。有認(rèn)為這是因?yàn)閞tAl81V／T突變能改變r(jià)tM204密碼子的位置，導(dǎo)致一個(gè)間接的催化位點(diǎn)空間位阻，從而使LAM的敏感性下降。有進(jìn)一步研究表明A181V／T突變株對(duì)LAM、LdT和ETV的敏感性都下降，但對(duì)TDF仍然敏感。4.恩替卡韋(ETV)

ETV是一種脫氧嘌呤核苷酸類(lèi)似物，ETV對(duì)初治患者很少發(fā)生耐藥，1-5年的累積耐藥發(fā)生率分別為0.2％、0.5％、1.2％、1.2％與1.2％。但對(duì)原有LAM耐藥的患者，改用ETV，治療1-5年后的臨床耐藥率分別為6％～7％、15％～16％、36％、46％和51％。因此，ETV在LAM失效患者中的耐藥發(fā)生率明顯增加，產(chǎn)生LAM耐藥的患者不推薦首選ETV。這是因?yàn)镋TV的耐藥變異需要在rtM204+rtL180位突變的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合rtT184、rtS202、rtM250和rtI169位點(diǎn)上一個(gè)或多個(gè)的氨基酸突變。

其耐藥變異主要有兩種模式：(1)rtM250v+rtIl69T+M204v+L18OM；(2)rtT184G+rtS202I+rtM204V+rtL180M。有體外試驗(yàn)證實(shí)，rtM250位點(diǎn)突變可引起ETV的敏感性下降，單獨(dú)rtI169位點(diǎn)的突變對(duì)ETV只低度耐藥，但rtI169聯(lián)合rtM250位點(diǎn)突變則可阻止DNA鏈延伸，從而降低ETV敏感性；rtT184和rtS202位點(diǎn)的突變可以改變YMDD附近的核苷酸聚合酶結(jié)合袋的幾何構(gòu)像，影響C區(qū)的兩個(gè)催化性天門(mén)冬氨酸殘基的編碼，從而導(dǎo)致對(duì)藥物的敏感性下降。ETV需多個(gè)位點(diǎn)的突變才能出現(xiàn)耐藥，表明它的高基因屏障。由于ETV抗病毒治療的有效性及低耐藥性，被推薦為乙肝肝硬化失代償期的一線用藥。

5.替比夫定(LdT)

LdT與LAM同屬于L-構(gòu)型核苷，與LAM耐藥基序相似，都發(fā)生在YMDD區(qū)，但其耐藥發(fā)生率低于LAM，對(duì)初治患者的第l與第2年累積耐藥發(fā)生率分別為4％與22％。而且LdT出現(xiàn)的耐藥突變位點(diǎn)僅有rtM204I，尚未發(fā)現(xiàn)rtM204V變異。原因尚不清楚，有研究認(rèn)為可能與其抗病毒復(fù)制的高效能有關(guān)。也有文獻(xiàn)報(bào)道LdT相關(guān)的耐藥突變還可發(fā)生在rtL80、rtL180、rtL181、rtL229等位點(diǎn)，其意義還有待進(jìn)一步明確。

6.替諾福韋(TDF)

TDF是一種新型核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，國(guó)外已批準(zhǔn)該藥用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)和成人的慢性乙型肝炎。在Ⅲ期臨床實(shí)驗(yàn)中，替諾福韋治療2年以上還未被證實(shí)有基因型耐藥發(fā)生，但是此臨床實(shí)驗(yàn)在治療72周時(shí)對(duì)血清仍能檢測(cè)到病毒者都增加使用了恩曲他濱，所以不能確定72周后單一使用替諾福韋治療的耐藥發(fā)生率。有報(bào)道稱(chēng)rtA194T變異與TDF耐藥相關(guān)，能夠改變DNA模板與dNTP底物的結(jié)合位點(diǎn)，從而影響DNA合成。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，rtA181／T或rtN236T突變的ADV耐藥株對(duì)TDF的敏感性下降34倍；若此位點(diǎn)與rtL180M+rtM204V聯(lián)合出現(xiàn)，則能增加TDF半數(shù)抑制濃度10倍以上。

乙型肝炎病毒耐藥基因檢測(cè)的臨床意義

（1）在初始治療前檢測(cè)，有助于判斷是否感染耐藥突變株，可以幫助選擇初治藥物；

（2）在治療過(guò)程中檢測(cè)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)基因型耐藥，從而采取預(yù)防措施，避免發(fā)生病毒反彈；

（3）耐藥發(fā)生后檢測(cè)，可根據(jù)耐藥情況及時(shí)換藥加藥或更改治療方案，使患者獲得更好的治療效果。

我們可以提供的乙型肝炎病毒耐藥基因和分型檢測(cè)項(xiàng)目有哪些？

1.2.檢測(cè)血液中乙肝病毒的DNA濃度（被稱(chēng)為乙肝病毒載量）。這項(xiàng)檢測(cè)用于監(jiān)測(cè)乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制水平，從而衡量病人的受感染情況以及監(jiān)測(cè)治療情況。

檢測(cè)乙型肝炎病毒耐藥基因，與六種用于乙肝抗病毒治療的核苷（酸）類(lèi)藥物相關(guān)的11個(gè)耐藥位點(diǎn)的基因變異情況。

3.檢測(cè)乙型肝炎病毒A、B、C、D、E、F、G、H八種基因型。

HBV耐藥檢測(cè)建議

? ? ? ? 在使用核苷（類(lèi)）藥物治療前，先做一次耐藥檢測(cè)，以確定用藥種類(lèi) 在治療的最初兩年，對(duì)于輕微肝病患者，推薦每6個(gè)月檢測(cè)一次 兩年后建議每3個(gè)月檢測(cè)一次，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候耐藥出現(xiàn)的可能性更高

對(duì)病情較重的患者來(lái)說(shuō)，耐藥的后果會(huì)迅速表現(xiàn)出來(lái)，并可能威脅生命，因此建議每3個(gè)月檢測(cè)一次

檢測(cè)的技術(shù)

1.即時(shí)定量PCR檢測(cè)： 用于檢測(cè)血液中乙肝病毒的DNA水平。

可以使用的試劑盒：GeneProof Hepatitis B Virus(HBV)PCR Kit

2.HBV基因分型檢測(cè)

采用測(cè)序法，對(duì)HBV基因S區(qū)進(jìn)行擴(kuò)增及測(cè)序，獲得病毒的型別信息。

3.HBV耐藥基因檢測(cè)

采用測(cè)序法，對(duì)HBV基因P區(qū)進(jìn)行擴(kuò)增及測(cè)序，獲得核苷（酸）類(lèi)藥物相關(guān)耐藥位點(diǎn)的變異信息，從而分析病毒變異情況。

第三篇：乙型肝炎預(yù)防教案

乙型肝炎預(yù)防教案

1、教學(xué)內(nèi)容

學(xué)生們?cè)诖酥耙呀?jīng)學(xué)習(xí)了微生物概述及病毒概述，此次課是由面到點(diǎn)的學(xué)習(xí)，其重點(diǎn)更加突出，并且通過(guò)此次課的學(xué)習(xí)，也為護(hù)生們將來(lái)學(xué)習(xí)相關(guān)傳染病臨床及護(hù)理學(xué)知識(shí)奠定了基礎(chǔ)，可謂承上啟下。

2、學(xué)情分析

中學(xué)生年齡較小，文化基礎(chǔ)薄弱，而在學(xué)生們所要接觸的大多是“看不見(jiàn)、摸不著”的病原生物，理論知識(shí)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)且較為抽象，學(xué)生們普遍反映難學(xué)、難懂、過(guò)于抽象化，甚至有部分學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情緒。所以，如何將抽象的內(nèi)容形象化，如何將生澀的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)通俗化，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性，從而達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，完成預(yù)防乙型肝炎。

3、教學(xué)目標(biāo)（1）【知識(shí)目標(biāo)】

①了解乙型肝炎病毒的防治原則。?熟悉乙型肝炎病毒的致病性及免疫性。

（2）【能力目標(biāo)】

①通過(guò)觀察與思考，培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力、觀察能力、分析能力、歸納能力。②通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)生對(duì)乙型肝炎病毒以及乙肝的了解更深入，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力以及一定的傳染病的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。

（3）【情感目標(biāo)】

①通過(guò)身邊的故事與情景設(shè)置，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。

②通過(guò)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)。

4、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

為了達(dá)成上述目標(biāo)，對(duì)本節(jié)內(nèi)容我設(shè)計(jì)的重、難點(diǎn)是：

（1）重點(diǎn)：乙型肝炎病毒的生物學(xué)特性。

（2）難點(diǎn)：乙型肝炎病毒的抗原抗體及其臨床意義。

5、教學(xué)準(zhǔn)備

（1）教師準(zhǔn)備：有關(guān)乙型肝炎病毒的圖片和視頻資料，制作相關(guān)多媒體課件；提前將學(xué)生分組布置探究性活動(dòng)。

（2）學(xué)生準(zhǔn)備：分組探究以下幾個(gè)問(wèn)題了解自己周?chē)倚透窝撞《镜母腥粳F(xiàn)狀，了解自己或他人對(duì)乙肝病人的看法，了解自己或他人接種乙肝疫苗的現(xiàn)狀。閱讀教材并關(guān)注以下幾個(gè)問(wèn)題：

問(wèn)題1：目前我國(guó)及全球乙肝病毒感染現(xiàn)狀。

問(wèn)題2：乙型肝炎病毒的傳播途徑有哪些？與乙肝患者進(jìn)餐會(huì)不會(huì)感染乙肝病毒？

問(wèn)題3：如何知道自己是否感染乙型肝炎病毒？ 問(wèn)題4：什么是乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)？ 問(wèn)題5：怎樣防治乙肝？

目的：乙肝是學(xué)生在日常生活中及臨床上經(jīng)常碰到的疾病，如此讓學(xué)生先進(jìn)行課前預(yù)習(xí)為下次導(dǎo)入新課意在激發(fā)他們對(duì)本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣和愿望。

教學(xué)過(guò)程：

1導(dǎo)入：故事（插入視頻）：乙肝病毒攜帶者“鋤草”走遍各大城市征集飯友共餐的事跡?！澳阍敢夂臀乙黄鸪燥垎?，我是乙肝表面抗原攜帶者?！薄颁z草”舉著“征人吃飯”的牌子對(duì)一名男孩微笑著發(fā)出邀請(qǐng)。

并引出以下問(wèn)題：你了解乙型肝炎么？你了解乙型肝炎病毒么？你身邊有乙肝病人或乙肝病毒攜帶者么？乙型肝炎病毒是否會(huì)通過(guò)共餐而引起傳播？分組討論，并由此引出目前全球及我國(guó)乙型肝炎病毒感染的現(xiàn)狀。以問(wèn)題串的方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)歷，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，引入教學(xué)主題。

閱讀教材，呈現(xiàn)乙型肝炎病毒結(jié)構(gòu)圖，讓學(xué)生讀圖，總結(jié)、歸納乙肝病毒的結(jié)構(gòu)。

多媒體教學(xué)等直觀手段，引入圖片及視頻，動(dòng)與靜相結(jié)合，形象生動(dòng)突出重點(diǎn)，易化難點(diǎn)。通過(guò)學(xué)生自己的親身體會(huì)來(lái)獲取感性認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出疑問(wèn)，激發(fā)學(xué)生探索知識(shí)的興趣。提出：乙型肝炎病毒有哪些形態(tài)？是否都具有傳染性？乙型肝炎病毒屬于DNA病毒還是RNA病毒？

2授新課：

提出：與乙肝病人共餐是否會(huì)被傳染？從而引出乙肝病毒的三大傳播途徑，在解析三大傳播途徑時(shí)引入生活中或臨床上的事例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究熱情。

視頻導(dǎo)入，形象展示乙型肝炎病毒入侵人體感染肝細(xì)胞，從而解析乙肝病毒的致病性。直觀的呈現(xiàn)更易于學(xué)生理解。

問(wèn)題導(dǎo)入，聯(lián)系實(shí)際，引起關(guān)注，刺激學(xué)習(xí)欲望。提出問(wèn)題：如何知道自己是否感染乙肝病毒？引入“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)，即分析乙肝病毒抗原抗體系統(tǒng)及其臨床意義，通過(guò)列表、對(duì)比、舉例子、動(dòng)畫(huà)解析的方式形象的向?qū)W生們進(jìn)行展示，易于理解。并要求學(xué)生學(xué)以致用，分析乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果。

傳播途徑

乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝臟炎性損害, 是我國(guó)當(dāng)前流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的一種傳染病。因此了解其傳染途徑尤為重要。

(1)．血液或血制品

其中醫(yī)源性感染占首位。注射器的針頭、手術(shù)器械，尤其是輸血和血制品，可使乙肝病毒侵入體內(nèi)。所以主要途徑是“病從血入”。

(2)．母嬰圍產(chǎn)期傳播 ①.宮內(nèi)感染

②.羊水、血、陰道分泌物而引起感染(產(chǎn)時(shí)感染)③.母乳喂養(yǎng)感染(分娩后感染)④.生殖遺傳傳遞

(3)．性接觸亦可可能傳播乙肝

近年國(guó)外報(bào)道對(duì)性濫交、同性戀和異性戀的觀察肯定: 乙型肝炎的性 傳播是性伙伴感染的重要途徑, 這種傳播也包括家庭夫妻間的傳播。

(4)．生活密切接觸傳播: 與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長(zhǎng)期密切接觸, 唾液、尿液、血 液、膽汁及乳汁, 均可污染器具、物品, 經(jīng)破損皮膚、黏膜而傳播乙型肝炎。[5] 防御措施：

要求學(xué)生在了解乙肝病毒的致病性后，有針對(duì)性的提出預(yù)防乙肝病毒的措施：

1、掐斷傳播途徑措施為：①注射器、針頭、針灸針、采血針等應(yīng)高壓蒸氣消毒或煮沸20min；②預(yù)防接種或注射藥物要1人1針1筒，使用1次性注射器；③嚴(yán)格篩選和管理供血員，采用敏感的檢測(cè)方法；④?chē)?yán)格掌握輸血和血制品。

2、計(jì)劃免疫與人工被動(dòng)免疫。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的應(yīng)用在目前HBsAg攜帶者廣泛存在，傳染源管理十分困難的情況下，控制和預(yù)防乙型肝炎，關(guān)鍵性措施是用乙肝疫苗預(yù)防。我國(guó)已將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫，此外下列人群亦為乙肝疫苗接種的適應(yīng)癥：①HBsAg陽(yáng)性，特別是HBeAg同時(shí)陽(yáng)性母親所生的新生兒；②乙肝高發(fā)區(qū)3歲以下幼兒；③醫(yī)務(wù)人員，接觸血液的人員；④多次接受輸血及血制品的患者；⑤HBsAg陽(yáng)性者家庭成員，尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或?qū)Ω栺R林和抑菌劑硫柳汞過(guò)敏者禁用。并設(shè)置情境，進(jìn)行角色扮演，要求學(xué)生扮演護(hù)士及病人，要求護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行乙型肝炎病毒的健康宣教。通過(guò)這樣的方式既鞏固學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)，也鍛煉了學(xué)生的能力，使學(xué)生能夠?qū)W以致用，最終樹(shù)立其自信心、責(zé)任心，呼應(yīng)了情感目標(biāo)。

反饋練習(xí)

我通過(guò)布置基礎(chǔ)知識(shí)題、分析思考題考查學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，根據(jù)反饋情況，了解到學(xué)生對(duì)本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)基本掌握，達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

3歸納總結(jié)

用提問(wèn)的方式進(jìn)行小結(jié)，把各個(gè)知識(shí)點(diǎn)以提問(wèn)的方式進(jìn)行重現(xiàn)，重點(diǎn)突出，方便記憶。4布置作業(yè)及預(yù)習(xí)作業(yè)：寫(xiě)預(yù)防感言

第四篇：病毒教案

2．能力目標(biāo)

①通過(guò)對(duì)實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)來(lái)認(rèn)識(shí)病毒的種類(lèi)，以提高學(xué)生的歸納、總結(jié)能力和邏輯 思維能力。

②通過(guò)觀察思考，說(shuō)出病毒與生物圈中其他生物的關(guān)系。3．情感、態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo) ①通過(guò)對(duì)病毒與人類(lèi)關(guān)系的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)科學(xué)、關(guān)注病毒的情感。②通過(guò)對(duì)病毒的了解可培養(yǎng)學(xué)生良好的日常行為習(xí)慣，增強(qiáng)對(duì)病毒預(yù)防和治療的意識(shí)。教學(xué)方法及學(xué)情分析：

在日常生活中，學(xué)生通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等途徑知道了流行性感冒、艾滋病等是由病毒引起的，對(duì)流行性感冒、甲型h1n1流感的預(yù)防措施有親身經(jīng)歷，對(duì)艾滋病毒在全球的發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)防措施等也有所了解，為利用討論、交流等活動(dòng)主動(dòng)獲取知識(shí)做好了鋪墊。

由于病毒十分微小，要借助電子顯微鏡才能觀察到它們，因此學(xué)生對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)是非常抽象的。學(xué)生對(duì)于病毒的認(rèn)識(shí)是具有一定的生活常識(shí)的，但是往往局限于影響人類(lèi)健康以及給農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)所造成的危害方面，缺乏對(duì)病毒與人類(lèi)關(guān)系的全面、客觀的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中，必須充分利用圖片資料和文字資料，結(jié)合學(xué)生的生活常識(shí)來(lái)增強(qiáng)對(duì)病毒的感性認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生客觀理解病毒與人類(lèi)的關(guān)系，了解病毒的生命活動(dòng)和傳播方式，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決生活中的實(shí)際問(wèn)題。所以本節(jié)課選擇自主自學(xué)、合作探究、知識(shí)整合等恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法和學(xué)生一起體驗(yàn)知識(shí)的生成的過(guò)程，同時(shí)啟發(fā)學(xué)生對(duì)事物要從正反兩方面去觀察、去思考，化害為利，為人類(lèi)擁有健康的生活服務(wù)。課前準(zhǔn)備：

教師：收集有關(guān)病毒的資料和相關(guān)圖片。

學(xué)生：學(xué)生收集了解病毒的相關(guān)知識(shí)，學(xué)生按每四人一小組劃分學(xué)習(xí)小組，每小組一名發(fā)言代表。教學(xué)過(guò)程：

教學(xué)環(huán)節(jié)及時(shí)間安排教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)設(shè)計(jì)意圖 復(fù)習(xí)提問(wèn)

（5分鐘）教師展示圖片表格，通過(guò)對(duì)比的的方式復(fù)習(xí)動(dòng)物細(xì)胞和植物細(xì)胞的區(qū)別： 細(xì)胞壁細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核液泡 動(dòng)物細(xì)胞無(wú)有有有無(wú) 植物細(xì)胞有有有有有

學(xué)生通過(guò)動(dòng)物細(xì)胞和植物細(xì)胞圖片回憶區(qū)別：

通過(guò)植物細(xì)胞和動(dòng)物細(xì)胞的區(qū)別，感受幾乎所有的生物是由細(xì)胞構(gòu)成，給病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)埋下伏筆。創(chuàng)設(shè)情景 激發(fā)興趣（3分鐘）【過(guò)渡語(yǔ)】：你聽(tīng)說(shuō)過(guò)“手足口病”“禽流感”“艾滋病”嗎？這些疾病傳播搞得全世界人心惶惶。你知道這些令人生畏的疾病的罪魁禍?zhǔn)资鞘裁磫?？現(xiàn)在醫(yī)院的輸液室里人滿(mǎn)為患大家知道是哪些病毒在作怪呢？據(jù)有關(guān)專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)，人類(lèi)和動(dòng)物所患的傳染病60%都有由病毒引起的。病毒的威力為何如此巨大？它是一種什么樣的生物呢？那這節(jié)課就由我?guī)ьI(lǐng)大家揭開(kāi)病毒神秘的面紗！學(xué)生集體回答：

病毒、流感、肝炎、艾滋病、小兒麻痹癥、狂犬病??

通過(guò)引申，進(jìn)一步激起學(xué)生的興趣及好奇心，感受到病毒的可怕和危害為后面的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。自主學(xué)習(xí)（15分鐘）【過(guò)渡語(yǔ)】：大家都已經(jīng)感受到了病毒無(wú)處不在，那么你們見(jiàn)過(guò)病毒嗎？為什么？ 知識(shí)點(diǎn)一：病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)

1、病毒的大?。?/p>

病毒的形體及其，通常只有借助 才能觀察到。

點(diǎn)撥：病毒的大小用納米來(lái)表示的(1毫米=106納米)。如果將一根頭發(fā)絲橫切，在其橫切面上能放大約1億個(gè)病毒。

2、病毒的形態(tài)：

病毒的形態(tài)，主要有、、等。

點(diǎn)撥：病毒的形體極其微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，但它們的個(gè)體形態(tài)卻是形態(tài)各異，豐富多彩。如：hiv病毒呈袋狀球形，sars病毒呈冠狀。

3、病毒的結(jié)構(gòu)： 植物、動(dòng)物都是由 構(gòu)成的，是生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。病毒是一類(lèi)不具有 的微生物，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，一般由 和 組成。

點(diǎn)撥：病毒不具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，但是它仍然具有嚴(yán)整的結(jié)構(gòu)，主要由蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部的遺傳物質(zhì)組成（遺傳物質(zhì)的核心是核酸）。

猜一猜：下面大家根據(jù)提示猜一猜我所描述的是哪種病毒？看哪個(gè)同學(xué)最少的提示下，最先猜出來(lái)，請(qǐng)聽(tīng)第一個(gè)： 1、2003年2月28日，意大利醫(yī)生卡洛?烏而巴尼在河內(nèi)一個(gè)華裔美國(guó)商人身上首次采得樣本。2、2003年一場(chǎng)罕見(jiàn)的傳染病在神州大地肆虐，主要集中在廣州、北京等大城市。

3、一時(shí)間口罩成為最流行的“裝備”。

5、科學(xué)家們說(shuō)，變種冠狀病毒與流感病毒有親緣關(guān)系，將其命名為“sars病毒”?！具^(guò)渡語(yǔ)】：你們從哪看出來(lái)時(shí)sars病毒的？看來(lái)都是口罩漏的餡，請(qǐng)聽(tīng)第二個(gè)： 1、1981年發(fā)現(xiàn)該病，國(guó)際醫(yī)學(xué)界至今尚無(wú)對(duì)付該病的持續(xù)療法和疫苗；

2、全球因該病而死的人數(shù)已超過(guò)2500萬(wàn)，該病成為威脅人類(lèi)生存的“世紀(jì)殺手”；至2005年底，全球感染人數(shù)已達(dá)3860萬(wàn)； 3、12月1日被國(guó)際衛(wèi)生組織以該病命名；

4、主要有三種傳播途徑：性接觸，血液和母嬰?！具^(guò)渡語(yǔ)】：既然病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，那它怎樣生活、繁殖呢？ 知識(shí)點(diǎn)二：病毒的生命活動(dòng)

1、病毒的生活方式：

病毒的生活（營(yíng)養(yǎng)）方式：，它們必須在其他生物的 內(nèi)才能生活和繁殖。

知識(shí)點(diǎn)撥：病毒要是離開(kāi)了活細(xì)胞，通常會(huì)變成結(jié)晶體，等待時(shí)機(jī)，尋找新的寄主。一旦有機(jī)會(huì)侵入新的活細(xì)胞，生命活動(dòng)就會(huì)重新開(kāi)始。

2、病毒的繁殖方式： 病毒以 的方式進(jìn)行繁殖。

噬菌體繁殖的過(guò)程，可分為三個(gè)步驟：

請(qǐng)同學(xué)們通過(guò)課本并結(jié)合圖片嘗試描述 知識(shí)點(diǎn)撥：

①侵入：噬菌體的尾部附著在細(xì)菌的細(xì)胞壁上，然后入侵。②復(fù)制組合：噬菌體巧妙地利用寄主（細(xì)菌）細(xì)胞的“機(jī)器”，大量在復(fù)制子代噬菌體的遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)，并形成完整的噬菌體顆粒。

③釋放：噬菌體成熟后，在潛伏后期，溶解寄主細(xì)胞壁的溶菌酶逐漸增加，促使細(xì)胞裂解，從而釋放出子代噬菌體。

（噬菌體在37℃下大約四十分鐘就可以產(chǎn)生100～300個(gè)子代噬菌體）

3、病毒的分類(lèi)： 病毒的種類(lèi)很多，由于它們對(duì)細(xì)胞的侵染具有特定性、選著性，一種病毒通常只能侵染某種。根據(jù)它們侵染 的不同，可以將病毒分為、、等不同的類(lèi)群。學(xué)習(xí)閱讀課本找出相應(yīng)的答案：

1、微小、電子顯微鏡

通過(guò)給出的數(shù)據(jù)感受病毒的微小。

2、多種多樣、球狀、桿狀、蝌蚪狀。

通過(guò)圖片了解病毒雖然小但是的形態(tài)多種多樣。

學(xué)生認(rèn)真觀察圖片結(jié)合題目找到病毒與動(dòng)物、植物的區(qū)別

3、細(xì)胞、細(xì)胞、細(xì)胞結(jié)構(gòu)、蛋白質(zhì)、遺傳物質(zhì)

學(xué)生根據(jù)老師的提示結(jié)合生活中的知識(shí)猜出病毒的名稱(chēng)

學(xué)生在第三個(gè)提示一時(shí)間口罩成為最流行的“裝備”能猜出是sars病毒。

學(xué)生有的在第一條提示就猜出是hiv病毒，通過(guò)每條提示的公布，更加確定是艾滋病毒。

1、寄生、活細(xì)胞

2、自我復(fù)制

閱讀課本結(jié)合圖片理解噬菌體繁殖過(guò)程 ①侵入活細(xì)胞

②病毒會(huì)以細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)為原理，在自己遺傳物質(zhì)的“指揮”下制造出新的病毒 ③當(dāng)細(xì)胞破裂后，這些新的病毒被釋放出來(lái)，繼續(xù)侵染其他細(xì)胞

3、特定的細(xì)胞、細(xì)胞種類(lèi)、動(dòng)物細(xì)胞、植物細(xì)胞、細(xì)菌細(xì)胞學(xué)生通過(guò)自學(xué)課本完成知識(shí)點(diǎn)，鍛煉學(xué) 的自學(xué)能力。

通過(guò)圖片的觀察真正的感受病毒形態(tài)多樣、結(jié)構(gòu)鍛煉學(xué)生的觀察、總結(jié)能力。

通過(guò)猜一猜的形式給學(xué)生介紹sars病毒、艾滋病毒，調(diào)動(dòng)課堂氣氛，使學(xué)生在積極的態(tài)度下獲取知識(shí)。

通過(guò)自學(xué)的形式完成書(shū)本上的知識(shí)，觀察噬菌體繁殖過(guò)程示意圖，結(jié)合課本能概述病毒繁殖的過(guò)程 合作探究(10分鐘)【過(guò)渡語(yǔ)】：在生態(tài)系統(tǒng)中，病毒是非常活躍的一員，它在自然界的分布極其廣泛，幾乎可以感染到所有生物，那么病毒會(huì)對(duì)生物圈中的其他生物造成那些危害呢？ 知識(shí)點(diǎn)三:病毒和人類(lèi)的關(guān)系

觀察圖片，思考病毒對(duì)人和動(dòng)植物的影響。

1、病毒侵入生物體后往往改變生物的 或?qū)е卤磺秩炯?xì)胞 而。如

使煙草業(yè)受損，能殺死綠膿桿菌等。

2、約有 的動(dòng)物和人類(lèi)疾病是由病毒引起的，人們?cè)趯?duì)病毒的研究中取得了一些可喜的成果。如用病毒制成 可減少疾病的流行。探究活動(dòng)：

（1）病毒與植物、動(dòng)物最關(guān)鍵的區(qū)別是什么？為什么病毒還屬于生物？（2）分析下列病毒分別屬于哪類(lèi)病毒？

乙肝病毒、ev71腸道病毒、綠膿桿菌噬菌體、腮腺炎病毒、水稻條紋葉枯病毒（3）病毒對(duì)人類(lèi)的關(guān)系有害的一面？ 知識(shí)點(diǎn)撥：

①部分病毒危害人類(lèi)的身體健康，如感冒病毒、乙肝病毒，天花病毒、狂犬病毒，艾滋病病毒等。

②許多病毒會(huì)危害人類(lèi)的經(jīng)濟(jì)作物、家禽家畜等，如煙草花葉病毒，豬瘟、雞瘟病毒，馬鈴薯病毒。

③一些細(xì)菌病毒會(huì)破壞人類(lèi)使用微生物進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)，如味精業(yè)。（4）病毒對(duì)人類(lèi)的關(guān)系有利的一面? 知識(shí)點(diǎn)撥：

①預(yù)防接種：制造病毒疫苗(流感疫苗、牛痘疫苗等)控制一些疾病。疫苗就是經(jīng)過(guò)人工處理的減毒病毒

②噬菌體可以作為防止某些疾病的特效藥。如：人們用綠膿桿菌病毒防止燒傷病人傷口受綠膿桿菌感染化膿；用病毒防止手術(shù)后病人長(zhǎng)傷疤等。

③利用病毒可制高效的生物農(nóng)藥，如利用多角體病毒防治松毛蟲(chóng)、粘蟲(chóng)等，即達(dá)到控制害蟲(chóng)的目的，對(duì)人畜健康和環(huán)境又完全無(wú)害。

④在基因工程方面：噬菌體應(yīng)用于轉(zhuǎn)基因、基因治療等方面。知識(shí)小結(jié)：

對(duì)于病毒和其他生物尤其和之間人類(lèi)，大家都會(huì)認(rèn)為病毒都是有害的但是它也能服務(wù)與人類(lèi)，所以大家對(duì)任何事物要從正反兩方面去觀察、去思考，化害為利，為人類(lèi)擁有健康的生活服務(wù)。觀察圖片思考

郁金香碎色病毒：侵染郁金香，能使其花朵更加絢麗多彩，賞心悅目。

禽流感病毒：侵染禽類(lèi)后，可使它們生病甚至死亡，個(gè)別變異類(lèi)型也可感染人類(lèi)及其他哺乳動(dòng)物。

sars相關(guān)冠狀病毒：侵染人體后，會(huì)引起患者嚴(yán)重急性呼吸綜合征，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸急促等癥狀，患者死亡率極高。

水稻矮縮病毒：侵染水稻后，能引起水稻矮縮病。病株矮縮，分蘗增多，葉片濃綠、僵直，不能抽穗結(jié)實(shí)。

1、某種特征、破裂、死亡、煙草花葉病毒、綠膿桿菌噬菌體 2、60%、疫苗

分小組討論：找小組代表回答：

（1）病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，病毒以自我復(fù)制的形式進(jìn)行繁殖。（2）動(dòng)物病毒、動(dòng)物病毒、細(xì)菌病毒、動(dòng)物病毒、植物病毒。

（3）有害：大多數(shù)病毒入侵生物體后往往會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，從而嚴(yán)重危害人類(lèi)、動(dòng)植物的健康，給畜牧業(yè)造成巨大損失，降低農(nóng)作物的產(chǎn)物。

（4）有利：疫苗可以有效地預(yù)防人類(lèi)疾??；制造殺蟲(chóng)劑。

積極鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)通過(guò)學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)整合，鍛煉了學(xué)生的歸納問(wèn)題的能力和表達(dá)問(wèn)題的能力。

教師根據(jù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況，巧妙啟發(fā)，積極引導(dǎo)，共同總結(jié)，這樣就能突破本節(jié)課的難點(diǎn)。

引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)病毒對(duì)人類(lèi)生活有利的方面，使學(xué)生全面地、客觀地了解病毒與人類(lèi)生活的關(guān)系，指導(dǎo)學(xué)生全面地、辯證地看待病毒與人類(lèi)的關(guān)系，培養(yǎng)相應(yīng)的 科學(xué)素養(yǎng)。知識(shí)整合 遷移應(yīng)用（10分鐘）【過(guò)渡語(yǔ)】：病毒的種類(lèi)繁多，根據(jù)它們侵染細(xì)胞種類(lèi)的不同，可將病毒分為： 分類(lèi)侵染

對(duì)象舉例結(jié)構(gòu)圖 植物

病毒專(zhuān)門(mén)侵染植物細(xì)胞煙草花葉病毒 動(dòng)物

病毒專(zhuān)門(mén)侵染動(dòng)物和人體細(xì)胞流感病毒 細(xì)菌

病毒專(zhuān)門(mén)侵染細(xì)菌大腸桿菌噬菌體 比一比：看誰(shuí)在最短的時(shí)間里記住 病毒身體太微小，電子顯鏡才找到； 形態(tài)多種又多樣，球狀桿狀蝌蚪狀； 種類(lèi)根據(jù)寄主分，動(dòng)物植物噬菌體； 病毒結(jié)構(gòu)太簡(jiǎn)單，外是蛋白內(nèi)遺傳； 病毒生活太聰明，不是自養(yǎng)是寄生； 病毒生活太稀奇，不是分裂是復(fù)制； 與人關(guān)系太密切，不只有弊也有利； 【過(guò)渡語(yǔ)】：時(shí)逢換季，感冒的人又多起來(lái)了。最新研究發(fā)現(xiàn)，人的一生平均感冒200次，每次平均持續(xù)9天，一輩子感冒癥狀持續(xù)時(shí)間平均大約為5年。我給大家介紹有關(guān)感冒的相關(guān)知識(shí)。

感冒的三大真相：

第一個(gè)：感冒是由病毒引起的上呼吸道感染“綜合征”，有超過(guò)100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒。

第二個(gè)：一般來(lái)說(shuō)，感冒的癥狀會(huì)持續(xù)一星期，不論服藥與否。

第三個(gè)：感冒的起點(diǎn)，應(yīng)該是出現(xiàn)癥狀的一天前，此時(shí)病毒已經(jīng)在你的體內(nèi)駐扎。更確切地說(shuō)，感冒病毒會(huì)在體內(nèi)潛伏18―48個(gè)小時(shí)，然后突然爆發(fā)。最早出現(xiàn)的癥狀主要為咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞流涕、身體疲倦。六種養(yǎng)生好食物吃掉感冒病毒：

一、大蒜有抗病毒及消炎的作用，經(jīng)常食用大蒜能預(yù)防感冒，及時(shí)吃些大蒜能促使身體發(fā)汗，將感冒病毒扼殺在搖籃中。

三、柑橘汁富含檸檬酸、氨基酸、碳水化合物、脂肪、多種維生素、鈣、磷、鐵等營(yíng)養(yǎng)成分。同樣具有清熱解毒，預(yù)防感冒的作用。

四、雞湯所含有的某些特殊化學(xué)物質(zhì)，感冒初起，喝些雞湯可以有效地消除呼吸道中的病毒，使呼吸道恢復(fù)正常狀態(tài)，從而促進(jìn)痊愈。

五、蜂蜜尤其是富含蜂王漿的蜂王漿蜜，含有生物活性物質(zhì)，堅(jiān)持每日食用2至3次蜂蜜(每次30克左右)的人，對(duì)病毒性感冒的抵抗力能提高3至4倍，不易感冒。對(duì)于已感冒及其它病毒性疾病的患者，食用蜂蜜，也有利于康復(fù)。

六、牡蠣富含鋅元素等，對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體的細(xì)胞免疫狀態(tài)，以及防御感冒都有益處。分組討論：大家結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)思考如何預(yù)防感冒？ 如何預(yù)防感冒：

1、經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。

2、常吃一些有助于增強(qiáng)免疫力的食品。

3、按時(shí)休息。

4、少去公共場(chǎng)所，由其是老人和嬰兒盡量不要去這些地方。已患感冒的人更不應(yīng)該去探望其他人，避免與感冒人交叉感染。

5、晨起開(kāi)窗，使空氣流通。知識(shí)小結(jié)：

通過(guò)今天的學(xué)習(xí)，大家要改變對(duì)病毒不公平的看法，冬天已經(jīng)來(lái)了希望大家通過(guò)今天的學(xué)習(xí)好好的鍛煉身體、好好吃飯、好好睡覺(jué)健康成長(zhǎng)！學(xué)生根據(jù)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，將病毒分類(lèi)

植物病毒：專(zhuān)門(mén)侵染植物細(xì)胞，如煙草花葉病毒、水稻矮縮病毒

動(dòng)物病毒：專(zhuān)門(mén)侵染動(dòng)物和人體細(xì)胞，如流感病毒、乙肝病毒、ev71腸道病毒、腮腺炎病毒 細(xì)菌病毒：專(zhuān)門(mén)侵染細(xì)菌，如綠膿桿菌噬菌體、大腸桿菌噬菌體

比一比：快速記憶看誰(shuí)記得快記得準(zhǔn)，找4名學(xué)生背誦比賽，選出第一名，鼓掌鼓勵(lì)。學(xué)生通過(guò)數(shù)據(jù)感受到病毒感冒多人們生活的影響有多大。

學(xué)生根據(jù)所學(xué)的知識(shí)，根據(jù)自己身體的變化和相應(yīng)的癥狀，在自己的飲食上要多多注意，有的學(xué)生馬上就說(shuō)出還要多吃蒜來(lái)的呼聲。

學(xué)生分小組討論結(jié)合生活常識(shí) 各出各的點(diǎn)子：打流感疫苗，注意保暖，多鍛煉，少去人多的地方??通過(guò)表格和圖片展示、文字描述等形式進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)病毒的種類(lèi)，學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分類(lèi)并舉例。鍛煉了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

通過(guò)口訣記憶所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，幫助學(xué)生識(shí)記，用比賽的方法促進(jìn)學(xué)生快速記憶。

學(xué)生在求知中體驗(yàn)，在體驗(yàn)中求知，從中感受到成功的樂(lè)趣

這一環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)促進(jìn)了主動(dòng)知識(shí)的學(xué)習(xí)知識(shí)并應(yīng)用到生活當(dāng)中，起到舉一反三的作用。解決一些生活中的實(shí)際問(wèn)題 當(dāng)堂訓(xùn)練 鞏固達(dá)標(biāo)（5分鐘）a類(lèi)：

1、病毒的組成成分是（）

a、脂類(lèi)、蛋白質(zhì) b、脂類(lèi)、遺傳物質(zhì)

2、病毒的生活環(huán)境是（）a、空氣中 b、水

3、正常出生，體重在2500克以上的嬰兒，在出生會(huì)24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝苗。人類(lèi)接種的病毒疫苗應(yīng)該是（）

a、活的具有感染性的病毒 b、植物細(xì)胞 b類(lèi)：

4、下列哪一項(xiàng)不是人類(lèi)利用病毒為人類(lèi)服務(wù)的實(shí)例（）a、無(wú)脊椎動(dòng)物病毒制成殺蟲(chóng)劑 b、給高燒病人注射青霉素

d、用噬菌體治療燒傷病人的化膿性感染

5、下列有關(guān)病毒的描述，不正確的是（）a、營(yíng)寄生生活 b、能繁殖后代

6、下列生物中不具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的是（）

7、煙草花葉病毒（簡(jiǎn)稱(chēng)tmv）感染煙草花葉片能使葉片出現(xiàn)斑點(diǎn)，從而降低煙葉的質(zhì)量。科學(xué)家做出了如下實(shí)驗(yàn)，據(jù)下圖分析：

①煙是花葉病毒結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單，無(wú)______結(jié)構(gòu)，它由_____外殼和內(nèi)部的______組成。②把有病斑的煙葉榨汁，用細(xì)菌過(guò)濾器進(jìn)行過(guò)濾，再用過(guò)濾后得汁液去感染正常煙葉，煙，煙葉會(huì)得病嗎？ ；為什么？。

③對(duì)有病斑的煙葉進(jìn)行提取分離后，獲得的病毒應(yīng)該是含有 的病毒，此實(shí)驗(yàn)可以說(shuō)明rna是 物質(zhì)。病毒可以寄生在 的細(xì)胞內(nèi)，靠自己的遺傳物質(zhì)，利用寄主活細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，制造出許多，從而是煙草患病。學(xué)生獨(dú)立自主完成，課堂檢測(cè)要及時(shí)互糾。

2、d

4、b

7、①細(xì)胞、蛋白質(zhì)、遺傳物質(zhì)

②會(huì)、因?yàn)闊煵莼ㄈ~病毒比細(xì)菌小很多，能通過(guò)細(xì)菌細(xì)菌過(guò)濾器進(jìn)入濾液中 ③rna、遺傳、煙草、rna、煙草花葉病毒

保持課堂安靜，讓學(xué)生靜下心來(lái)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，鍛煉自學(xué)能力，獨(dú)立解決學(xué)習(xí)目標(biāo)。

針對(duì)不同層次的學(xué)生提出明確的完成目標(biāo)

教學(xué)反思: 學(xué)生是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體，把 學(xué)生放在生動(dòng)活潑的主動(dòng)發(fā)展的位置上，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，使他們成為學(xué)習(xí)的主人?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》的課程理念是“面向全體學(xué)生，提高生物科學(xué)素養(yǎng)，倡導(dǎo)探究性學(xué)習(xí)”。在教學(xué)設(shè)計(jì)中大量的采用由學(xué)生課前收集相關(guān)資料的方法，鍛煉了查找、收集資料的能力，收集資料過(guò)程中可以充分發(fā)揮學(xué)習(xí)小組的集體作用，培養(yǎng)了合作精神。在課堂教學(xué)過(guò)程中，有目的的設(shè)置疑問(wèn)，展開(kāi)討論，于討論中明晰知識(shí)，準(zhǔn)確把握生物學(xué)概念，培養(yǎng)了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性。知識(shí)點(diǎn)通過(guò)講練結(jié)合，重點(diǎn)內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)撥，將知識(shí)點(diǎn)落實(shí)到位，能從書(shū)本獲得的要由學(xué)生去自主獲取，教師的任務(wù)是指導(dǎo)其去偽存真，去粗留精。教師在課堂教學(xué)中的作用是指導(dǎo)，在關(guān)鍵性問(wèn)題上指引探究方向，控制教學(xué)進(jìn)程，總結(jié)歸納知識(shí)，糾正探究過(guò)程中的偏差，而不是干涉學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲得過(guò)程，這樣可以充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位。

在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于資料和信息往往只是停留在收集層面，分析、加工信息的能力不強(qiáng)，今后的教學(xué)中要積極引導(dǎo)學(xué)生提高對(duì)信息進(jìn)行一定的科學(xué)認(rèn)識(shí)和理性思考能力。同時(shí)，資料的收集要進(jìn)行分工，不然會(huì)加重學(xué)生的負(fù)擔(dān)和造成資料的重復(fù)。

第五篇：病毒教案

鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

第五章 病毒 授課者：麥北進(jìn)

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

（一）知識(shí)目標(biāo)

1、了解病毒的發(fā)現(xiàn)過(guò)程和種類(lèi)

2、理解和掌握病毒的特征、生活和繁殖。

3、理解病毒與生物圈中其他生物的關(guān)系，特別是與人類(lèi)的關(guān)系。

（二）能力目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生分析、討論、概括的能力。

（三）情感、態(tài)度和價(jià)值觀目標(biāo)

通過(guò)對(duì)病毒與人類(lèi)關(guān)系的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生用辯證的態(tài)度看問(wèn)題。重點(diǎn)與難點(diǎn)

1、教學(xué)重點(diǎn)：病毒的結(jié)構(gòu)和生活，病毒與人類(lèi)的關(guān)系。

2、教學(xué)難點(diǎn)：病毒的生活和繁殖。

一﹑預(yù)習(xí)要點(diǎn)：

1.19世紀(jì)俄國(guó)科學(xué)家 在研究煙草花葉病時(shí)，發(fā)現(xiàn)病毒。

2.病毒都 細(xì)胞結(jié)構(gòu)，比細(xì)胞，需要用 才能觀察到。3.病毒的結(jié)構(gòu)，由

外殼和內(nèi)部

組成。病毒不能

生活。只能寄生在其他生物的 內(nèi)。根據(jù)寄生的生物種類(lèi)不同,病毒通?？煞譃開(kāi)___ __病毒、病毒和__ _ __病毒,后者也稱(chēng)為_(kāi)_________。

4.病毒只能寄生在 里，靠自己的 中遺傳信息，利用細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，制造出新的病毒。病毒離開(kāi)了活細(xì)胞，通常會(huì)變成。5.病毒的常見(jiàn)形態(tài)有________、_________、________。

6.人類(lèi)一方面設(shè)法________和_________病毒性疾病，一方面______ 為人類(lèi)造福。

二導(dǎo)入新課

到2013年4月19日為止，上海市H7N9禽流感確診6人，死亡4人。

踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

李某，男，87歲。2月19日發(fā)病，3月4日死亡。

吳某，男，27歲，系豬肉商販。2月27日發(fā)病，3月10日死亡。儲(chǔ)某，男，48歲，江蘇如皋人，從事雞鴨運(yùn)輸工作。

3月28日出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，4月1日出現(xiàn)發(fā)熱，3日死亡。於某，女，52歲。3月27日出現(xiàn)低熱，29日就診，后病情加重，于4月3日經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

李某，男，4歲，幼托兒童。3月31日出現(xiàn)發(fā)熱39℃、流涕癥狀，4月1日就診，4日確診。目前患兒一般情況良好，體溫36℃。曹某，女，67歲。3月22日出現(xiàn)咽痛、咳嗽、發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀，24日就診，27日收治入呼吸科ICU，4月4日確診。目前病情危重。

請(qǐng)問(wèn)引起H7N9禽流感的元兇是什么？

誰(shuí)能用肉眼看見(jiàn)病毒？它的結(jié)構(gòu)和生活有什么特點(diǎn)？

三、教學(xué)過(guò)程

[學(xué)點(diǎn)一]病毒的發(fā)現(xiàn)、大小、形態(tài)。認(rèn)真閱讀P89的文字，完成下列問(wèn)題：

1、俄國(guó)科學(xué)家 在研究煙草花葉病時(shí)，發(fā)現(xiàn)病毒。(伊萬(wàn)諾夫斯基)

2、病毒的形體極其________，通常只有借助__________ 才能觀察到他們。（小，電子顯微鏡）

3、病毒的常見(jiàn)形態(tài)有________、_________、________。（球狀，桿狀，蝌蚪狀）隨堂練習(xí)(一)

1、首先發(fā)現(xiàn)“濾過(guò)性病毒”的科學(xué)家是（B）

A.巴斯德 B.伊萬(wàn)諾夫斯基 C.達(dá)爾文 D.列文虎克 2、20世紀(jì)初，科學(xué)家首次用哪種儀器觀察到煙草花葉?。―）A.放大鏡 B.高倍光學(xué)顯微鏡 C.低倍光學(xué)顯微鏡 D.電子顯微鏡

3、病毒的形態(tài)有哪三種？

、、。（球狀，桿狀，蝌蚪狀）

[學(xué)點(diǎn)二]病毒的結(jié)構(gòu)、種類(lèi)

踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

認(rèn)真閱讀P90的文字，完成下列問(wèn)題：

1、病毒的結(jié)構(gòu) ________，沒(méi)有_________.一般由____________ 和內(nèi)部的_________組成。（簡(jiǎn)單，細(xì)胞結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)外殼，遺傳物質(zhì)）

2、根據(jù) 寄主不同 可分為：

1）專(zhuān)門(mén)寄生在動(dòng)物和人體細(xì)胞的病毒叫 __動(dòng)物病毒，如艾滋病、禽流感、口啼疫_(dá)。2）專(zhuān)門(mén)寄生在植物細(xì)胞的病毒叫_植物病毒_, 如煙草花葉病、蘿卜花葉病_； 專(zhuān)門(mén)寄生在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的病毒叫細(xì)菌病毒_(也叫_噬菌體_)，如_大腸桿菌噬菌體__。隨堂練習(xí)(二)

1、病毒的結(jié)構(gòu)是由什么組成的（）A.細(xì)胞壁、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核 B.細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核

C.纖維素外殼和由遺傳物質(zhì)構(gòu)成的核心 D.蛋白質(zhì)外殼和由遺傳物質(zhì)構(gòu)成的核心

2、引起艾滋病、口蹄疫、煙草花葉病的病毒分別屬于（）A.人類(lèi)病毒、細(xì)菌病毒、植物病毒 B.動(dòng)物病毒、動(dòng)物病毒、植物病毒 C.人類(lèi)病毒細(xì)菌病毒、植物病毒 D.動(dòng)物病毒、細(xì)菌病毒、植物病毒

[學(xué)點(diǎn)三]病毒的生活、繁殖

病毒只能_________在____________里，病毒一旦離開(kāi)，通常會(huì)變____ __。病毒靠自己的遺傳物質(zhì)中的_________，利用_________，制造出 ____________ , 這就是它的 ___________。（寄生，活細(xì)胞，活細(xì)胞，結(jié)晶體，遺傳信息，細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，新的病毒）隨堂練習(xí)(三)1、1.SARS病毒作為生物的主要理由是(D)A.能使人致病 B.具有細(xì)胞結(jié)構(gòu) C.由有機(jī)物組成 D.能繁殖產(chǎn)生后代

2、將病毒從細(xì)胞中提取出來(lái)，提純呈結(jié)晶狀態(tài)后，病毒會(huì)（A）A.失去生命活動(dòng) B.正常生活，但不繁殖。C.正常生活 D.結(jié)構(gòu)馬上解體

踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

[學(xué)點(diǎn)四]病毒與人類(lèi)的關(guān)系

認(rèn)真閱讀P91-92的文字，完成下列問(wèn)題：

1、病毒的危害是什么？

__引起人、動(dòng)物患病有：乙肝、非典、艾滋病、禽流感、口啼疫、脊髓灰質(zhì)炎、天花等。

2、病毒的益處所有哪些？

利用減毒或滅活的病毒研制各種預(yù)防疾病的疫苗

四、小組討論

1、有一次，一個(gè)同學(xué)拿來(lái)一份雞的血液，說(shuō)可能這只雞患有雞瘟，想拿到學(xué)校的顯微鏡下查一查。老師馬上說(shuō)你一定查不到。提出疑問(wèn)：老師為什么這么說(shuō)？

____________________________________ _____

2、禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是由禽流感病毒引起的傳染病。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，目前在世界各國(guó)發(fā)生的禽流感致病病毒多為H5N1型甲型流感病毒。該病毒具有高致病性，會(huì)造成大批禽類(lèi)死亡，而且已經(jīng)出現(xiàn)了人被感染而死亡的現(xiàn)象。

（1）H5N1屬于

病毒。它與噬菌體在結(jié)構(gòu)上的共同特點(diǎn)是： 都沒(méi)有

結(jié)構(gòu)，只有

和。

（2）H5N1的寄主是。

3）有人說(shuō)禽流感病毒即能寄生在雞鵝鴨體內(nèi)，又可以入侵人的體內(nèi)，還可以感

染周?chē)臉?shù)木，你如何看待這種說(shuō)法？

4）小明家里所養(yǎng)的雞全部因?yàn)榍萘鞲卸劳?，一家人圍繞如何處理這些死雞展開(kāi)了討論，并產(chǎn)生了分歧。奶奶說(shuō)：“將死雞洗干凈后，留著吃?！卑职终f(shuō)：“將死雞腌制了吃。”媽媽說(shuō)：“將死雞切碎后，作飼料用?！毙∶鲃t堅(jiān)持要將死雞用土深埋或用火燒毀。你贊同誰(shuí)的意見(jiàn)？說(shuō)明你的理由。

五、達(dá)標(biāo)檢測(cè)：

1．下列不具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的生物是：（）

踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

A.細(xì)菌； B.草履蟲(chóng)； C.SARS病毒； D.衣藻。

2、噬菌體是（）

A．動(dòng)物病毒 B．植物病毒

C.細(xì)菌病毒

D．病菌

3、病毒繁殖的場(chǎng)所是：（）

A．水中； B.空氣中； C.活細(xì)胞中； D.陸地上。

4、2007年，禽流感趁著春寒再度肆虐亞洲，我國(guó)也出現(xiàn)了禽流感病例。下列關(guān)于禽流感病毒的敘述，錯(cuò)誤的是()A細(xì)胞微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單 B只能寄生在活的細(xì)胞內(nèi) C能使人禽致病 D能夠利用它來(lái)防治禽流感

5、痢疾桿菌噬菌體屬于（）

A．細(xì)菌病毒 B.動(dòng)物病毒 C.植物病毒 D.人類(lèi)病毒.6、下列敘述中不屬于病毒特點(diǎn)的是：（）A.只能寄生在活細(xì)胞里； B.沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)；

C.離開(kāi)活細(xì)胞通常會(huì)變成結(jié)晶體； D.個(gè)體較小，用光學(xué)顯微鏡才能看見(jiàn)。7、2009年4月份以來(lái)，由甲型H1N1病毒引起的流感在全球多國(guó)

暴發(fā)。下列對(duì)病毒描述正確的是（）

A.不含遺傳物質(zhì)

B.能獨(dú)立生活

C.都會(huì)使人得病

D.沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)

8、下列關(guān)于病毒的敘述不正確的是（）

A.病毒比細(xì)菌小得多 B.病毒的形狀多樣，有球形、桿形、蝌蚪形等 C.病毒都沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu) D.病毒對(duì)人類(lèi)都有害

9、下列哪一項(xiàng)不是人類(lèi)利用病毒為人類(lèi)服務(wù)的實(shí)例（）A.無(wú)脊椎動(dòng)物病毒制成殺蟲(chóng)劑 B.給高燒病人注射青霉素

C.用噬菌體治療燒傷病人的化膿性感染 D.給健康人注射流行性乙型腦炎疫苗

五、能力提升

1（2009錦州）下列生物中不具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的是（）

A.EV71病毒 B.痢疾桿菌 C.草履蟲(chóng) D.酵母菌

2.（2009山東）自今年3月份開(kāi)始，一場(chǎng)突如其來(lái)的流感疫情開(kāi)始在墨西哥發(fā)生并迅速蔓延到全球許多國(guó)家，經(jīng)專(zhuān)家研究確定，甲型H1N1流感病毒是引起該疫情的病原體。下列各項(xiàng)中能表明該病毒屬于生物的是

A.由有機(jī)物組成 B.具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)

C.能在動(dòng)物體內(nèi)繁殖 D.能使人體患病

3、根據(jù)你所掌握的有關(guān)信息資料回答下列問(wèn)題：(1)引發(fā)非典型性肺炎的病微生物類(lèi)型是()。A．細(xì)菌 B．真菌 C．病毒 D．微生物(2)非典型性肺炎在國(guó)際上的名稱(chēng)叫()。A．SAKS B．SRAS C．SARS D．SASE(3)該類(lèi)生物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。

A．由單細(xì)胞組成 B．由原核細(xì)胞組成 C．由真核細(xì)胞組成 D．無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu) 踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。鶴城中學(xué)生物學(xué)科教案

(4)非型性肺炎一旦暴發(fā)，很難控制，原因在于它的傳播途徑是()A．水 B．空氣 C．接觸 D．食物 6 踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)是你成功必經(jīng)之路。