第一篇：內(nèi)一護優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施進展報告

內(nèi)一護優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施進展報告

時至九月，我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已進入了第5個月，在這5個月中。即取得了一些成績，但也有不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.收集了9月份的滿意度調(diào)查表，滿意率為94.7%。較上月提高了0.2個百分點。

2.未接到一起投訴。

3.未出現(xiàn)一起護理差錯或事故。

4.施行了出院病人回訪制度，本月回訪了89名出院病人，滿意率100%。

5.施行責(zé)護崗位按優(yōu)錄取制度，制定了責(zé)護民主評分表。6.存在問題：

（1）滿意度調(diào)查表顯示：1名病人反應(yīng)個別年輕護士對老人缺乏耐心。1名病人反應(yīng)護士巡回不及時。一名病人對入院接待，健康教育不滿意。

（2）基礎(chǔ)設(shè)施質(zhì)量差。7.整改措施：

（1）對年輕護士給予談話，加強教育和培訓(xùn)。（2）對年輕責(zé)護的工作方式加強指導(dǎo)和監(jiān)督。

（3）規(guī)范入院接待流程并嚴(yán)格執(zhí)行，加大健康教育覆蓋率。

2011年9月30日

第二篇：內(nèi)一科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

內(nèi)一科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強化基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，衛(wèi)生部新提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,主題是“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”！我們內(nèi)一科作為全院第一批示范病房，自然是感慨頗多！

活動的開展拉近了護士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近，墻倒下了卻變成了橋，一座通往彼此心靈的橋，讓護士的角色更加的深入到每個病人的心里，我們的工作不是單一的打針發(fā)藥，還有更多的看不到的工作需要用愛心，用關(guān)心，用耐心去完成??

我們提出走在時間與呼叫鈴前面，在病人表達需要前，提前主動把服務(wù)送到。現(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我們變被動為主動，通過對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的巡視，主動輸液、換液和加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強了我們的責(zé)任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護，減輕病人的負擔(dān)，保持病房安靜。

用心服務(wù)從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手。如危重病人的床上洗頭、擦浴、修剪指甲、喂藥、洗臉等等。病人的責(zé)任護士管床制，讓每一位病人有護士管，從入院、住院到出院都有了一個連貫的護理。我們的服務(wù)也得到病人的支持和肯定，病人對我們的滿意度得到很大提升。如65床病人，一位八十多歲的老爺爺，生活不能自理，請有職業(yè)保姆，我們每天給予細致耐心的專業(yè)護理，給病人晨間護理、洗頭、剪指甲、健康宣教等。病人對我們的信任程度遠遠高于陪護。出院當(dāng)天，不停的問“阿貴在不、護士長在不”，我們輪番告訴她阿貴今天不上班，明天上班。手續(xù)辦好了，又找人找來護士長，拉著護士長的手，用老年人特有的緩慢顫抖的語調(diào)說：“麻煩你跟阿貴護士說，我走了，謝謝你們，也請幫我跟她說謝謝”。從他的眼神里充滿了不舍和他不能親自跟那位護士道謝的遺憾。一股暖流不由自主的自心底涌起。患者對我們的肯定讓我們覺得自己努力工作是值得的！有意義的！

在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)活動中，我們獲得了患者的好評。但我們知道，目前的服務(wù)跟患者的需求還有很大的差距。我們相信，有醫(yī)院的支持及各部門的配合，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前景依然是燦爛的。詩人泰戈爾曾經(jīng)說過：“天空中沒有翅膀的痕跡，但我已飛過?！睆氖伦o理工作，可謂豐碑無語，但行勝于言。我們會用真誠的服務(wù)，譜寫優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的新形象。

2011-11

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施模式探討

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施模式探討

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施模式。方法：對全院病區(qū)實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的方法進行總結(jié)，比較分析實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后效果。結(jié)果：護理投訴糾紛明顯減少，基礎(chǔ)護理質(zhì)量、患者滿意度顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：按照實行責(zé)任制護理、分層次使用護士、落實基礎(chǔ)護理、完善護理質(zhì)量檢查管理體制等模式開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于護患溝通，有利于落實基礎(chǔ)護理，提高了患者滿意度，降低了護理風(fēng)險，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)； 醫(yī)療改革

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護理工作的好壞與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)，決定著社會影響、社會效益和經(jīng)濟效益。開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動既是提高護理工作質(zhì)量的重要舉措，也是護理工作的改革。筆者所在醫(yī)院是鄭州市唯一一家三級甲等綜合醫(yī)院，積極響應(yīng)衛(wèi)生部號召，全面開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，將基礎(chǔ)護理、病情觀察、健康教育等工作做到了實處，提高了護理質(zhì)量，落實了患者安全管理[1]，取得了一定的成效。

資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院共有38個病區(qū)，核定床位1661張，護理人員1074名；學(xué)歷：本科182名，大專713名，中專179名；職稱：副主任護師9名，主管護師138名，護師190名，護士664名，助理護士73名。無護理員。

1.2 方法

1.2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，全院聯(lián)動 作為醫(yī)院的“一把手”工程，醫(yī)院成立了由醫(yī)院黨委書記、院長任組長，主管院長任副組長，各相關(guān)職能科室負責(zé)人為成員的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院給予人力、物力支持，后勤、醫(yī)技及各職能部門也提供了有效的保障措施，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局；醫(yī)院多次召開護士長會議，組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件，理解精神，調(diào)動工作[2]；院領(lǐng)導(dǎo)定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務(wù)水平；門診成立了愛心服務(wù)隊，專門配備了愛心服務(wù)車，接送患者出入院；護理部成立了志愿護理服務(wù)隊。這些措施保證了護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理服務(wù)，把時間還給護士，把護士還給患者，促進醫(yī)患和諧[3]。

1.2.2 動員發(fā)動 國外學(xué)者指出，優(yōu)質(zhì)護理包括5個項目，分別是滿足要求、稱職、關(guān)懷、友好的態(tài)度、提供及時照顧[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要體現(xiàn)“三貼近”，提高基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量。護士是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的直接執(zhí)行者，因此，做好護理人員的思想工作尤為重要，使護理人員認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性，變被動為主動服務(wù)。

1.2.3 規(guī)范化培訓(xùn) 重新制定各項基礎(chǔ)護理操作流程，修訂基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查登記表，制定住院患者滿意度調(diào)查表、制定護理人員服務(wù)規(guī)范、修訂表格式護理記錄單并培訓(xùn)。

1.2.4 實行責(zé)任制護理 打破原來的排班模式，推廣小組責(zé)任制護理工作模式。根據(jù)高、中、低年資的不同及專業(yè)技術(shù)能力的高低分成兩組，新老搭配分組管理患者。根據(jù)患者數(shù)及病情輕重分配，責(zé)任到床，分層管理，每位責(zé)任護士分管患者不超過8個，做到24 h連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。排班采用APN模式，實行彈性排班。根據(jù)病房工作量、薄弱時段(午間、夜間)統(tǒng)籌安排，隨時調(diào)整，滿足需求，交接班次數(shù)減少，有效利用人力，保障患者安全。

1.2.5 分層次使用護士 滿足臨床需要，改變過去對護士不分水平、能力，都干同樣工作的狀態(tài)，將科室護士分為護理組長、責(zé)任護士、助理護士。專業(yè)能力強、擁有較高威望的高年資護師擔(dān)任護理組長工作，主要承擔(dān)健康宣教、出院指導(dǎo)，危重患者護理、護理文書書寫、護理質(zhì)量考核及指導(dǎo)下級護士的工作。對入院1～2年內(nèi)的護士以從事基礎(chǔ)護理工作為主，在上級護士的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

1.2.6 落實基礎(chǔ)護理 各病區(qū)根據(jù)收治患者情況分別制定并公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)，科室推廣使用患者翻身卡及巡視記錄單。住院患者經(jīng)評估后，對生活不能自理或部分自理的患者，護士全部或協(xié)助實施基礎(chǔ)護理。筆者所在醫(yī)院對住院患者的基礎(chǔ)護理實施周期化護理和按需護理相結(jié)合的方法，指(趾)甲護理、床上洗頭、床上擦浴等進行周期化實施，而洗漱、更衣、打飯、協(xié)助進餐、口腔護理、會陰護理、協(xié)助患者翻身、褥瘡預(yù)防及護理等根據(jù)患者需要及時滿足。對每個工作環(huán)節(jié)及每項具體操作制定了符合實際、便于操作的規(guī)程，使護士一言一行都有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1.2.7 完善護理質(zhì)量檢查管理體制(1)在病區(qū)醒目處公開臨床護理服務(wù)項目、分級護理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容；(2)每月定時發(fā)放患者滿意度調(diào)查表；(3)護理組長對下級護士工作情況進行指導(dǎo)、檢查；(4)護士長每天不定期進行護理質(zhì)量檢查。注意運用獎懲機制，激發(fā)護士積極性，科室每月評選護理服務(wù)明星，每季度評選最滿意護士等，從而引入患者和社會參與評價的機制，了解患者及家屬對護理服務(wù)的滿意情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時整改。

1.2.8 延伸服務(wù)內(nèi)涵 各病區(qū)設(shè)置了健康咨詢服務(wù)熱線電話，建立了健康檔案，住院期間重視對患者的健康教育工作，對出院患者定期電話隨訪，方便患者出院后進行病情咨詢、飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識宣教，為患者提供長期健康保健服務(wù)，推動護理工作穩(wěn)步發(fā)展[5]。

1.2.9 以點帶面，全面推進 在做好深入學(xué)習(xí)與廣泛宣傳的發(fā)動的基礎(chǔ)上，按照“以點帶面、循序漸進、全面推進”的工作方案，精心選出試點病房，期間派護士長外出學(xué)習(xí)，請專家到筆者所在醫(yī)院講課，學(xué)習(xí)交流先進經(jīng)驗，經(jīng)過精心準(zhǔn)備，2010年11月在筆者所在醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件包完成數(shù)據(jù)分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，基礎(chǔ)護理質(zhì)量、患者滿意度顯著提高，護理投訴糾紛明顯減少(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后各項指標(biāo)比較

時間 基礎(chǔ)護理質(zhì)量(分)護理糾紛投訴(起/年)患者滿意度

(%)

實施前 92.3±2.3 32±2 89.1

實施后 98.5±2.2 6±1 99.2 討論

3.1 護理理念轉(zhuǎn)變，各項護理措施落實到位 自為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，全院護理人員重視基礎(chǔ)護理工作的意識明顯增強，拓展了護理工作的范圍，護士對護理專業(yè)的認(rèn)同度提高，認(rèn)同基礎(chǔ)護理工作與專科護理齊頭并進，基礎(chǔ)護理落實率100%，切實改變護理人員“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)；重技術(shù)，輕服務(wù)”的情況。患者從入院到出院，護士除更加細致全面地觀察患者病情，及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑外，各班次護理人員嚴(yán)格履行職責(zé)，嚴(yán)格遵循各項操作規(guī)程，基礎(chǔ)護理明顯提高。保證了患者在住院期間的生活質(zhì)量。

3.2 護理糾紛投訴明顯減少 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施，激發(fā)了護士自覺學(xué)習(xí)護患溝通技巧、專業(yè)技能和理論知識，能嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，主動從一些薄弱環(huán)節(jié)查找安全隱患，并積極應(yīng)對，護患關(guān)系更加和諧，護理糾紛投訴明顯減少。

3.3 營造和諧護患關(guān)系，患者滿意率明顯提高 護士通過為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，基礎(chǔ)護理落實到位，增進與患者的溝通與交流，明顯降低陪護率，減輕患者的家庭負擔(dān)，患者更加信任護士，對護理人員的表揚信件明顯增多。尤其是危重患者，責(zé)任護士除及時處理各種病情突變情況外，又全面滿足患者生活需要，護理安全得到保障，護理服務(wù)的滿意度提高。同時也提升了醫(yī)院美譽度并拓寬了醫(yī)療市場。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的開展，使護士改變傳統(tǒng)服務(wù)理念，增強主動服務(wù)意識，以不斷提升的專業(yè)知識和技術(shù)服務(wù)于患者，使患者得到了安全、細致、人性化的護理服務(wù)，使護理工作更貼近臨床、貼近患者，護理投訴糾紛明顯減少，基礎(chǔ)護理質(zhì)量、患者滿意度明顯上升，保障了患者的醫(yī)療安全。

參考文獻

[1] 曹桂榮.醫(yī)院管理學(xué)：質(zhì)量管理分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:201.[2] 陳曉紅.轉(zhuǎn)變觀念勇于探索公立醫(yī)院護理工作改革探討[J].中國護理管理，2010，10(4):19-21.[3] 齊丹青，姚濟榮，徐建立.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實患者安全管理[J].中國醫(yī)院，2010，14(10):51-52.[4] Larrabee J H，Bolden L V.Defining patient-perceived quality of nursing care[J].Journal of Nursing Care Quality，2001，16(1):30-60.[5] 陳玲霞.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)構(gòu)建和諧護患關(guān)系[J].當(dāng)代護士，2006，1(10):101-102.(收稿日期:2012-02-28)(本文編輯：李靜)

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施計劃

2012年手術(shù)室開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的實施計劃

隨著我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的深入開展，手術(shù)室通過不斷的摸索和創(chuàng)新，找到提高手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量的切入點，視病人如親人，并且為術(shù)科醫(yī)生提供個性化、溫馨化的服務(wù)，以上幾點是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心，我們要設(shè)法將服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高，具體措施如下：

一、以患者為中心，做好“三好一滿意”護理

1、耐心做好術(shù)前護理訪視

術(shù)前一天，手術(shù)室護士進行術(shù)前訪視工作，收集有關(guān)病歷資料，并通過病區(qū)主管護士和醫(yī)生了解患者的情況，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)、接受能力，用親切易懂的話語進行溝通。訪視時護士先做好自我介紹，問候患者，說明訪視的目的，了解患者的一般情況，并將訪視內(nèi)容填在《手術(shù)訪視記錄單》上，對患者進行準(zhǔn)確的評估，鼓勵患者表達其意愿和擔(dān)心，并囑患者注意事項，如：保證充足睡眠、禁食、禁飲、去除義齒、更換病號服、不要帶貴重物品進入手術(shù)室、精神放松、讓親人陪伴等等。耐心向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)方式和麻醉方式，同時向患者講述正確體位對手術(shù)和麻醉及避免術(shù)后并發(fā)癥的重要性，介紹同類手術(shù)成功的例子以鼓勵患者，消除其顧慮。

2、細心做好手術(shù)中的護理

手術(shù)當(dāng)天，由術(shù)前訪視的護士接患者，隨即送上一個微笑、一聲問候以減少患者的陌生感和緊張感。認(rèn)真聆聽病區(qū)護士的交班，查對無誤后，送患者進入準(zhǔn)備好的手術(shù)室間。協(xié)助患者過床，動作要輕柔，注意安全防止墜床。協(xié)助擺好麻醉體位和手術(shù)體位，所擺的體位既要滿足麻醉、手術(shù)方式的需要還要防止因體位不當(dāng)影響呼吸情況和避免發(fā)生壓瘡，給患者造成不必要的傷害。巡回護士在手術(shù)過程中應(yīng)盡量全程在室間陪伴患者，做好患者的心理護理，使患者有安全感和受到重視而信任我們。在手術(shù)過程中，各項護理工作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，開通輸液通道力爭要做到一次穿刺成功，并隨時注意調(diào)節(jié)室溫，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，保持輸液通暢，觀察各種儀器使用情況，認(rèn)真做好各種護理記錄，以保證手術(shù)的順利進行和醫(yī)療安全。在手術(shù)中應(yīng)盡避免高聲喧嘩、談?wù)摬∏?，要尊重患者。所有操作都要體現(xiàn)人性的關(guān)愛，在細節(jié)中體現(xiàn)品質(zhì)，這些細微的護理就是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體現(xiàn)。

3、貼心的術(shù)后護理服務(wù)

手術(shù)結(jié)束后，定時進行術(shù)后回訪，耐心解答家屬的各種疑問。了解患者及家屬對手術(shù)室護理服務(wù)的滿意程度，如有存在問題要及時糾正。把手術(shù)訪視貫穿于圍手術(shù)期始終的護理模式，相信會得到患者及家屬的好評，這也就是要開展護理服務(wù)的目的。

二、為手術(shù)醫(yī)生提供高質(zhì)量的手術(shù)配合及個性化、人性化的服務(wù) 加強手術(shù)室護士的配合能力，提高護士?？萍夹g(shù)水平，加強手術(shù)室護士與術(shù)科醫(yī)生的溝通，了解醫(yī)生的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性的改進。針對不同醫(yī)生的習(xí)慣，對不同手術(shù)器械、儀器、物品進行針對性的準(zhǔn)備。還要定期對手術(shù)醫(yī)生進行問卷調(diào)查以了解對手術(shù)室護理工作的滿意度，并將問題及時反饋，制定整改措施，使我們的配合和醫(yī)生更加默契，讓手術(shù)醫(yī)生對我們手術(shù)室護士的工作感到滿意和保證每一臺手術(shù)能順利進行。

三、以扎實技術(shù)為支撐，搞好手術(shù)配合1、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前的物品準(zhǔn)備

洗手護士應(yīng)將手術(shù)所需的物品準(zhǔn)備齊全，避免因物品的準(zhǔn)備不齊而延遲手術(shù)和影響手術(shù)療效。

2、溫馨的后勤服務(wù)

我們應(yīng)盡量為醫(yī)生提供方便、舒適的更衣室間，并為醫(yī)生提供休息進餐的地方，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，讓醫(yī)生在在手術(shù)前、后得到放松，以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。

四、計劃和設(shè)想

1、制作術(shù)前訪視宣傳小冊本：將手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)麻醉所需的各種體位、手術(shù)體位、特殊儀器設(shè)備、手術(shù)室全體人員合照、術(shù)后注意事項等印在冊子里，在術(shù)前訪視時發(fā)給患者，使訪視過程具體化、細致化、形象化、實際化，讓患者在術(shù)前對手的未知環(huán)境有所了解而減輕其緊張情緒。

2、統(tǒng)一手術(shù)患者衣服：在有條件的情況下，可以為患者提供已經(jīng)消毒的病人服和帽子，這樣既可以在本地醫(yī)療市場中體現(xiàn)我們醫(yī)院一個服務(wù)品牌特色，而且還可以減少術(shù)中的感染機率。

手術(shù)室護士只有堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷學(xué)習(xí)，積累專業(yè)知識，提高技術(shù)水平，才能更好地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施心得

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施心得

肝病二科蔡明華

作為 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”示范醫(yī)院，根據(jù)“兩優(yōu)一滿意”及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動要求，結(jié)合本科特點，我們肝病二科全體護理人員積極行動起來，積極推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題，制定了切實可行的實施方案，使護理行為進一步規(guī)范，基礎(chǔ)護理有效落實，護理質(zhì)量不斷提高，護理安全得到保障?，F(xiàn)將實施心得報告如下：

一、實行小組包干責(zé)任制，明確各班指責(zé)。實行小組包干責(zé)任制，由責(zé)任組長負責(zé)本組全面工作，全科護士全部進入到責(zé)任小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實施掛牌，讓病人對責(zé)任護士更加熟悉。

二、是簡化護理文書，由原來的手寫變?yōu)殡娮影婊虼蚬吹男问剑瑴p少了護士書寫時間，提高了工作效率，使護士有更多的時間和病人交流，真正做到了把時間還給護士，把護士還給病人。通過簡化護理文書，使護士與病人溝通的機會多了，為患者做健康宣教的時間增加了，健康教育從內(nèi)容、范圍到深度都有了擴展，護患關(guān)系得到明顯改善。

三、建立基礎(chǔ)護理日，加強基礎(chǔ)護理日工作。我們常說“三分治療、七分護理”。護理工作并不是僅僅給病人打針、輸液、發(fā)藥而已，它是一份很細、很瑣碎的工作。除了每天早上做的晨間護理，如幫病人打水，拿著掃床刷每間房、每張床挨著掃一遍，整理床單元，必要

時更換床單元，開窗通風(fēng)，詢問病人夜間睡眠、疼痛、通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動能力；主動為沒有家屬送飯或輸液仍在進行的病人在食堂訂餐并送至床旁，積極詢問病人對飲食是否滿意，針對病人意見，和膳食科聯(lián)系，做出相應(yīng)改進。對病情重且生活不能自理的患者，為患者刷牙、洗臉、喂飯，協(xié)助更換衣物等，對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院。每天晚間協(xié)助病人泡腳1次。做治療時做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕，而且操作集中，以保證患者睡眠良好。將每周的周二和周四定位生活護理日，患者每周剪指、趾甲一次，洗澡一次，洗頭兩次。剛開始時許多病人不適應(yīng)或不好意思我們會為他們洗頭、洗澡、擦身，不讓我們?yōu)樗麄冏觯?jīng)過我們親切耐心地對他們說，許多病人漸漸地接受了。我們由過去的側(cè)重于治療性護理，轉(zhuǎn)變成加強基礎(chǔ)護理。

四、根據(jù)患者需要，護理班次實行彈性排班。為了做好患者晨間護理，護士長推出了調(diào)整工作時間方法，原8：00上班錯過患者洗臉、刷牙、吃飯的習(xí)慣時間，現(xiàn)調(diào)整至7：30，中午班由原來的2：00下班調(diào)整至3：00下班，在工作時間上滿足了晨間護理和生活護理的需要。上午是最繁忙的時候，通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們由過去的呼叫器響了、家屬或患者呼叫后才能見到護士，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的護士不斷巡視病房，主動輸液、換液和加藥。主動及時的為患者提供護理服務(wù)。巡視病房時幫臥床病人翻身、扣背等的同時觀察患者病情的變化；陪病人聊聊天、解解悶兒的同時了解

病人的生活習(xí)慣，以便我們更好的為患者做好護理工作。這樣，通過密切的照顧患者，接觸患者，我們就有可能及時`準(zhǔn)確地觀察、判斷

和處理患者病情變化的早期反映，從而減少各種醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、做好出院患者意見咨詢和出院患者訪視。住院患者出院前由責(zé)任護士負責(zé)征詢患者意見及患者滿意度調(diào)查，病區(qū)護士根據(jù)病情需要制定回訪時間，由責(zé)任護士對出院患者進行電話訪視和健康指導(dǎo)，并隨時解答患者及家屬疑問，解決了患者就診的后顧之憂。

自工作開展以來，很多家屬都經(jīng)歷了從“不放心，在旁邊看著護士做”到“放心地將病人交給護士”的過程，做到了只陪不住和陪住率的明顯下降，也減輕了患者的家庭和經(jīng)濟負擔(dān)。護理質(zhì)量進一步提高，患者滿意度、基礎(chǔ)護理合格率、危重病人護理合格率均提高。紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強了我們的責(zé)任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感。

1、問侯

①床旁問侯病人，自我介紹并告知組員、負責(zé)醫(yī)生、護士長；

②了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護理及平面整理的目的和意義。

2、查看

①病人病情有無異常，衣服、頭發(fā)、皮膚、會陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標(biāo)識，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人相符。

②特殊病人手腕帶，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標(biāo)識等。

3、護理

①完成病人更衣、面部清潔與梳頭、口腔護理、指（趾）甲護理、會陰護理、足部清潔、排泄護理等基礎(chǔ)護理。

②整理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無過期霉變食品，食品與用物分開放置。

③協(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引流管，觀察引流液的情況，落實壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施。

④病房無雜色被服，無靠椅及用物無亂拉亂掛現(xiàn)象，設(shè)備帶及床頭燈完好，窗臺無雜物。

⑤病室通風(fēng)每天2次，每次大于30分鐘。

4、宣教

①在護理過程中，針對病人病情做好疾病相關(guān)健康知識宣教訪問期間征求其意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

②宣教科室分級護理、探視及安全制度。

③指導(dǎo)紅燈及床欄等設(shè)備使用。

護理部2010．5．6 ⑴晨間護理。晨間護理要給病人以一個振奮的面貌迎接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)造一個整潔、舒適的環(huán)境。

①每是早上要將門窗開啟一段時間，更換室內(nèi)空氣，冬季開窗時注意病人保暖。②給病人洗臉、洗手，大小便失禁的病人還要清洗會陰及擦浴。

③對病人進行口腔護理，幫其梳頭。

④給病人翻身，按摩背部及骨突出部。

⑤觀察病情變化，如脈搏體溫、呼吸等。

⑥整理床鋪，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換病人衣服。

⑵晚間護理。晚間護理可使病人清潔、舒適，利于睡眠。

①給病人進行口腔護理或協(xié)助漱口。

②給病人洗臉、洗手、洗腳，女病人沖洗外陰。

③給病人翻身、按摩。

④整理床輔，蓋好蓋被。

⑤熄燈或調(diào)節(jié)燈光，避免強光和噪音。

⑥難入睡的病人可給予少量飲食。