第一篇：病理學(xué)理論指導(dǎo)：異型性的概念

腫瘤的異型性反映了腫瘤組織成熟的程度（即分化程度，指腫瘤實質(zhì)細胞與其來源的正常細胞在形態(tài)和功能上的相似程度）。

分化愈高的腫瘤，異型性愈小，良性腫瘤一般異型性不明顯。分化愈差的腫瘤則常具有明顯的異型性。這是區(qū)別良、惡性腫瘤重要的組織學(xué)依據(jù)。

第二篇：病理學(xué)理論指導(dǎo)：彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化

電鏡下

可見毛細血管基底膜表面，上皮細胞下，有多數(shù)細小的小丘狀沉積物。基底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。

免疫熒光法

證實沉積物內(nèi)含免疫球蛋白和補體，多為IgG和C3，沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。大量沉積物被埋藏在增厚的基底膜內(nèi)，基底膜高度增厚。沉積物在增厚的基底膜內(nèi)逐漸溶解，使基底膜呈蟲蝕狀。以后這些空隙由基底膜物質(zhì)充填。由于基底膜高度增厚，故毛細血管腔狹小，甚至阻塞。系膜硬化，最后整個腎小球被玻璃樣變。

膜性腎病病變模式為：基底膜不規(guī)則增厚，其內(nèi)包含IgG與C3沉積物。

第三篇：病理學(xué)理論指導(dǎo)：什么是玻璃樣變性的概念？

在細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)半透明均質(zhì)、紅染、無結(jié)構(gòu)物質(zhì)稱玻璃樣變性，又稱透明變性。

玻璃樣變性的類型：1.結(jié)締組織玻璃樣變 2.血管壁玻璃樣變 3.細胞內(nèi)玻璃樣變

1.結(jié)締組織玻璃樣變

常見于纖維瘢痕組織內(nèi)。肉眼：灰白、半透明狀，質(zhì)地堅韌，缺乏彈性。光鏡下：纖維細胞明顯變少，陳舊的膠原纖維增粗并互相融合成為均質(zhì)無結(jié)構(gòu)紅染的梁狀、帶狀或片狀，失去纖維性結(jié)構(gòu)。

2.血管壁玻璃樣變

多發(fā)生于原發(fā)性高血壓和糖尿病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈壁。血管內(nèi)膜缺血受損后通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細胞下凝固，呈均勻：嗜伊紅無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。上述改變可使細小動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞。

3.細胞內(nèi)玻璃樣變

細胞內(nèi)玻璃樣變性是指細胞內(nèi)過多的蛋白質(zhì)引起細胞發(fā)生了形態(tài)學(xué)改變。光鏡下，常表現(xiàn)為圓形、嗜伊紅的小體或團塊。電鏡下，可呈均質(zhì)狀、細絲狀或晶體狀。

例如：慢性腎小球腎炎時，大量血漿蛋白由腎小球濾出到腎小管中，被腎小管上皮細胞吞飲后在胞漿內(nèi)融合成玻璃樣小滴；

例如：病毒性肝炎時，肝細胞漿內(nèi)由于肝細胞損傷，其胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形、紅染的玻璃樣小滴，亦稱嗜酸性小滴。

第四篇：病理學(xué)理論指導(dǎo)：癌前病變和非典型增生的概念（共）

癌前病變是指某些具有癌變潛能的良性病變，長期不治療，有的可轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

1.粘膜白色病變 常發(fā)生在口腔、子宮頸及外陰等處，有的可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細胞癌。

2.乳腺增生性纖維囊變 乳腺導(dǎo)管和腺泡上皮細胞增生伴導(dǎo)管囊性擴張，較易發(fā)生癌變。

3.結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉 往往有家族史，40%～50%可發(fā)生癌變。

4.皮膚慢性潰瘍 長期、經(jīng)久不愈的小腿皮膚潰瘍，有可能變?yōu)轺[狀細胞癌。

5.子宮頸糜爛 由于慢性炎癥過程使柱狀上皮替代宮頸鱗狀上皮，在糜爛愈合中，增生及化生的鱗狀上皮可演變?yōu)轺[癌。

6.慢性胃潰瘍 因潰瘍周圍粘膜增生引起癌發(fā)，發(fā)生率約為1%。

（二）非典型增生

非典型性增生指上皮細胞異乎常態(tài)的增生，表現(xiàn)為增生的細胞大小不一，形態(tài)多樣，核大濃染，核質(zhì)比例增大，核分裂增多但多呈正常核分裂象。細胞排列較亂，極向消失。

常見于皮膚或粘膜的被覆上皮及腺體上皮。

根據(jù)異型性程度和累及范圍分為輕、中、重三級。

輕度和中度非典型增生，累及上皮層下部的1/3～2/3處，病因消除后可恢復(fù)正常。重度非典型增生累及上皮2/3以上尚未達到全層且很難逆轉(zhuǎn)，常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

第五篇：病理學(xué)理論指導(dǎo)：胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

（1）淋巴道轉(zhuǎn)移：為其主要轉(zhuǎn)移途徑，首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，最常見者為幽門下胃小彎的局部淋巴結(jié)。

（2）血道轉(zhuǎn)移：多發(fā)生于胃癌的晚期，常經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝。

（3）種植性轉(zhuǎn)移：胃癌特別是胃粘液癌細胞浸潤至胃漿膜表面時可脫落至腹腔，種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上。