第一篇：消毒供應(yīng)室無菌物品存放間的管理

消毒供應(yīng)室無菌物品存放間的管理

探討消毒供應(yīng)室無菌物品存放間的管理辦法，目的是控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。采取的主要方法是重視消毒供應(yīng)室無菌物品存放間工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)無菌物品的質(zhì)量管理，完善各項(xiàng)監(jiān)測(cè)措施。這樣才能為臨床科室提供合格的滅菌物品，有效防止醫(yī)院感染的發(fā)生，使消毒供應(yīng)室無菌物品存放間的管理逐步達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

消毒供應(yīng)室既是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室，又是預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室[1]。而無菌物品存放間處于消毒供應(yīng)室工作流程的終端，其工作質(zhì)量的好壞，直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，甚至患者的生命安危。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，應(yīng)用介入性診治越來越多，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，舉證責(zé)任倒置的執(zhí)行（為了避免處于舉證困難的被動(dòng)局面），均要求無菌物品存放間做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、零缺陷的管理。近年來，遂寧市中心醫(yī)院在無菌物品存放間的管理方面做了一些有益的探索。1 無菌物品存放間工作人員的管理

遂寧市中心醫(yī)院重視消毒供應(yīng)室無菌物品存放間工作人員的管理及在職教育，通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來不斷提高無菌物品存放間工作人員的專業(yè)技能和服務(wù)技巧。

無菌物品存放間設(shè)置了專職工作人員，定崗不跨區(qū)。要求工作人員有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任心強(qiáng)，無菌觀念強(qiáng)，能掌握一定的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，能認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)入無菌物品存放區(qū)前，要求工作人員衣帽穿戴整齊、換鞋，并嚴(yán)格按照“七步法”洗手。無菌物品存放間的常規(guī)管理

2.1 做好無菌物品存放間的日常管理

本院無菌物品存放間寬敞、明亮，嚴(yán)格控制人員的進(jìn)出。存放間室內(nèi)、柜內(nèi)清潔無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布、盆等）有專用有標(biāo)志。取放無菌物品時(shí)按照無菌技術(shù)要求操作。接受無菌物品時(shí)要求檢查物品的名稱、有效期、指標(biāo)卡變色情況，以及外包布是否完整、清潔、干燥等。

2.2 嚴(yán)格把好無菌物品存放間的消毒關(guān)

為防止已經(jīng)滅菌的無菌物品被污染，嚴(yán)格按照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的規(guī)定，無菌物品存放間始終維持正壓，濕度低于70%，室內(nèi)換氣次數(shù)4～10次/h。動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)每天消毒2次，每次2h，其過濾網(wǎng)每15d或1月清洗1次。存放間地面堅(jiān)持每天用500PPM的含氯消毒液濕拖２次，物表每天用無菌抹布擦洗1次，柜內(nèi)每周用消毒液擦洗1次。對(duì)空氣及物表每半月監(jiān)測(cè)1次，空氣監(jiān)測(cè)結(jié)果為200CFU/m3以下，工作人員手的細(xì)菌數(shù)和物體表面監(jiān)測(cè)結(jié)果為5CFU/cm2以下[2]。這樣保證了各類物品的質(zhì)量及臨床的安全使用。3 無菌物品存放間無菌物品的管理 3.1 無菌物品的貯存和發(fā)放

3.1.1 貯存環(huán)節(jié)的管理 為無菌物品提供適宜的貯存環(huán)境，杜絕人為的再污染。我院建立了無菌物品登記本，登記每天進(jìn)入該室的無菌物品名稱、有效日期和發(fā)出數(shù)。無菌物品放入潔凈區(qū)物品柜內(nèi)，物品柜采用不易吸潮、表面光潔的材料制造，按離頂≥50cm，離地≥20cm，離墻≥5cm的標(biāo)準(zhǔn)放置，減少來自地面、屋頂和墻壁的污染。擺放物品按先后順序分類放置，取物時(shí)按從左到右，從前到后的順序。放入柜內(nèi)的無菌包外包布完整無漏洞，外觀無水漬，有滅菌標(biāo)識(shí)，手感干燥。無菌物品貯存的有效期嚴(yán)格執(zhí)行部頒標(biāo)準(zhǔn)。此外，我院無菌物品還保證了供應(yīng)充足，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)處于被動(dòng)局面。3.1.2 發(fā)放 本院無菌物品存放間納入了信息化管理，存放間有計(jì)算機(jī)并與全院聯(lián)網(wǎng)，臨床各科將每天需要使用的物品基數(shù)輸入計(jì)算機(jī)，無菌物品存放間工作人員根據(jù)臨床使用需要的物品名稱、數(shù)量、規(guī)格進(jìn)行發(fā)放，做到有的放矢，既節(jié)省了到臨床各科收取領(lǐng)物單的時(shí)間，也避免了盲目裝車?yán)速M(fèi)人力、物力、財(cái)力。要求發(fā)放時(shí)要認(rèn)真檢查物品名稱、有效日期、指標(biāo)卡變色情況，以及外包布是否符合要求等，并按照規(guī)定的路線由專人、封閉式運(yùn)送車進(jìn)行發(fā)放。發(fā)放按先進(jìn)先出的原則，杜絕不合格的無菌物品發(fā)放到臨床。發(fā)放滅菌物品時(shí)一定要注意和做到：發(fā)放物品的運(yùn)送車、物品籃每日用后進(jìn)行清潔消毒；從滅菌物品存放區(qū)發(fā)出的物品不能再返回存放區(qū)；過期物品必須從存放區(qū)取出，重新進(jìn)行清洗、包裝和滅菌處理。3.2 一次性無菌物品的管理

嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)一次性無菌物品的驗(yàn)收、貯存、發(fā)放和使用等各環(huán)節(jié)的管理。本院設(shè)立了專門的醫(yī)療器材采購部門，安排專人采購。所有購進(jìn)物品均為政府部門統(tǒng)一招標(biāo)的中標(biāo)產(chǎn)品，禁止科室私自采購，且產(chǎn)品必須“三證”（產(chǎn)品生產(chǎn)、衛(wèi)生、銷產(chǎn)售許可證）齊全，確保其質(zhì)量。廠家送貨到醫(yī)院時(shí)，由采購專職人員與供應(yīng)室專職人員共同核對(duì)驗(yàn)收，檢查滅菌標(biāo)識(shí)和有效日期，外包裝是否符合要求，包括標(biāo)記清楚，是否清潔，無破損、變形、水漬、污漬和霉變等。如對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有疑問就立即停止使用，并報(bào)告采購部門、院感科，并與廠家做退貨換貨處理。

總之，在實(shí)際操作中要加強(qiáng)對(duì)無菌物品存放間的管理，提高工作人員的整體素質(zhì)，注重對(duì)無菌物品實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控及可追溯管理，保證供應(yīng)室提供給臨床科室的各種無菌物品的絕對(duì)安全，使無菌物品存放間的管理逐步達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，零缺陷，確保醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，這既是醫(yī)院感染控制工作的基礎(chǔ)和客觀需要，也是醫(yī)院堅(jiān)持以患者為中心的具體體現(xiàn)。

第二篇：消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)工作制度

無菌物品存放區(qū)工作制度

1、無菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專人管理,其他無關(guān)人員不得入內(nèi).2、工作人員進(jìn)入該區(qū),必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生.3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強(qiáng)無菌觀念.4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達(dá)到<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標(biāo)準(zhǔn),其有效期應(yīng)為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月.(3)使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙.醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則).5、該區(qū)專放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū).6、凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區(qū)。

7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認(rèn)真清點(diǎn).及時(shí)補(bǔ)充,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng).8、從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū).9、保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記

10、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.平江縣第二人民醫(yī)院護(hù)理部

第三篇：無菌物品存放使用管理制度

無菌物品存放使用管理制度

按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院消毒中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》無菌物

品存放的有關(guān)規(guī)定，制定我院《無菌物品管理制度》。

本制度適合醫(yī)院消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床科室、醫(yī)技科室、等使用并保存無菌物品的科室。

一、環(huán)境要求

1、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi)，存放架或存放柜應(yīng)便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24℃，濕度低于70%。

2、滅菌物品應(yīng)分類存放，一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放，存放位置相對(duì)固定，標(biāo)識(shí)清晰；物品存放應(yīng)距地面20~25cm，距墻壁5~10cm，距天花板50cm。

3、手術(shù)室、治療室、換藥室等采用自然通風(fēng)的，當(dāng)通風(fēng)不良時(shí)可使用排氣扇強(qiáng)制換氣；無菌物品保存環(huán)境均應(yīng)每日清潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚(yáng)塵。

4、建立工作記錄。

二、人員要求

1、無菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理；接觸無菌物品前洗手。

2、清點(diǎn)物品時(shí)以目測(cè)為主，減少觸摸。

3、擺放無菌物品時(shí)應(yīng)按照有效期限依次擺放，有效期標(biāo)志醒目，鄰近過期的物品放在方便取用位置；一次性使用無菌用品應(yīng)一個(gè)批次用完再放入下一批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈印?/p>

三、無菌物品有效期

1、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同，使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看有效期標(biāo)志。

2、滅菌物品的包裝應(yīng)整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標(biāo)志清楚，按照有效期順序依次碼放在儲(chǔ)存架或儲(chǔ)存柜內(nèi)，有效期標(biāo)志應(yīng)明示，便于目測(cè)清點(diǎn)。

3、無菌物品保存有效期

（1）使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品：保存環(huán)境能達(dá)到要求的有效期可延長到14天；保存環(huán)境不能達(dá)到要求的各臨床、醫(yī)技科室，無菌物品存放有效期7天。遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應(yīng)縮減。

（2）使用一次性包裝材質(zhì)包裝滅菌的無菌物品，保存環(huán)境清潔，溫度濕度相對(duì)穩(wěn)定的條件下：

① 醫(yī)用一次性紙袋包裝的有效期為1個(gè)月。

② 一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期為6個(gè)月。

③ 硬質(zhì)密封容器包裝的有效期為6個(gè)月。

（3）無菌物品保存環(huán)境懷疑有污染、受潮或?qū)缇陌b質(zhì)量產(chǎn)生懷疑時(shí)，應(yīng)停止使用并對(duì)包內(nèi)物品進(jìn)行重新清洗、包裝和滅菌。

4、開放性儲(chǔ)槽、器械盒等不能用于滅菌物品的包裝。

5、滅菌器廠家指導(dǎo)意見與國家規(guī)范不一致時(shí)，遵循從嚴(yán)原則。

四、無菌物品的清點(diǎn)與使用

1、清點(diǎn)或取用無菌物品前戴帽子、口罩，衛(wèi)生洗手。

2、清點(diǎn)無菌物品時(shí)宜采用非手觸方式，以目測(cè)為主，必須手觸清點(diǎn)時(shí)，應(yīng)輕拿輕放，重點(diǎn)查看物品保存環(huán)境是否清潔、物品有效期、滅菌過程指示標(biāo)志變色、滅菌包的外觀質(zhì)量等。

3、使用無菌物品時(shí)應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。

4、按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：

（1）滅菌物品超過規(guī)定有效期限；

（2）滅菌物品包裝松散或包布有破洞；

（3）包布潮濕、有污漬、水印或水漬；

（4）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；

（5）滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻；

（6）滅菌器械有污漬、銹漬；

（7）對(duì)滅菌過程及質(zhì)量表示懷疑時(shí)。

5、無菌物品使用后應(yīng)及時(shí)清理，器械及包裝分類放置在指定位置；傳遞或清理物品時(shí)，小心利器刺傷自己或周圍人員，將使用后的利器及時(shí)放入利器盒。

6、任何診療操作結(jié)束后洗手，摘掉手套后也要洗手。

第四篇：消毒供應(yīng)室無菌物品召回制度（最終版）

消毒供應(yīng)室無菌物品召回制度

一、消毒供應(yīng)室發(fā)現(xiàn)生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)通知使用部門停止使用，并召回上次監(jiān)測(cè)合格以來尚未使用的所有滅菌物品。

二、以書面形式報(bào)告醫(yī)院感控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，說明召回的原因。

三、感控科應(yīng)通知使用部門，對(duì)已使用該

期間無菌物品的患者進(jìn)行密切觀察。

四、消毒供應(yīng)室應(yīng)檢查滅菌過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)3次，合格后該滅菌器科正常使用，并有記錄存檔。

五、對(duì)該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向

主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

第五篇：無菌物品存放區(qū)工作制度

無菌物品存放區(qū)工作制度

1、工作人員進(jìn)入該區(qū)須洗手、戴帽子，必要時(shí)戴口罩。

2、工作人員無菌觀念強(qiáng)，無菌物品分類放置于無菌物品存放柜內(nèi)，位置相對(duì)固定，按有效期的先后順序排列，嚴(yán)禁過期。無菌包一經(jīng)發(fā)出，即使未使用，也不得返回該區(qū)。

3、保持無菌物品存放區(qū)清潔、干燥，無菌物品存放柜及物體表面

每日用清水擦拭兩次，地面用專用墩布清水濕式拖地，一日兩次。

4、每日紫外線消毒1次，并做好登記；紫外線燈管至少每兩周用

無水酒精擦拭一次。