第一篇：2016提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作總結(jié)范文

壽寧縣中醫(yī)院

2016年提升醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

一年來，在我院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過提升醫(yī)療質(zhì)量小組全體成員和各臨床科室及各位職工的共同努力，在提升醫(yī)療質(zhì)量方面取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、在醫(yī)療質(zhì)量管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，從臨床病歷質(zhì)量，輔助科室技術(shù)操作規(guī)范，藥劑科藥品質(zhì)量管理及中藥調(diào)劑水平，護理質(zhì)量的提升等方面，通過每周一次病歷抽查和每個月一次的醫(yī)療質(zhì)量行政大查房等途徑，以提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預(yù)定目標(biāo)，合格率初步統(tǒng)計為100%。

2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo)，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。

二、對醫(yī)技人員的培訓(xùn)，通過院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按計劃外送醫(yī)技人員進修，平時不定期送出醫(yī)技人員外出短期學(xué)習(xí)，使得各人才素質(zhì)均有明顯提高，政治素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績。1、2016年我院外出進修人次為7人，其中外出進修一年的2人，省立醫(yī)院1人，閩東醫(yī)院1人，進修半年的5人，2、2016年我院外出短期學(xué)習(xí)人次為28人次，進一步提升了我院的醫(yī)療質(zhì)量。

三、科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。

四、護理提升醫(yī)療質(zhì)量方面，通過護理部的定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與考核，大大提高了護理人員的護理水平，主要表現(xiàn)在：

1、服務(wù)態(tài)度較好，所有護理人員均具備相應(yīng)資質(zhì)。

2、搶救藥品物品管理方面，班班清點，保證橋就工作順利進行。醫(yī)療提升醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。

4、能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。

5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作規(guī)范，準(zhǔn)確。護理五種表格書寫，護理技術(shù)操作合格率達到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯事故。

五、醫(yī)技方面

1、能認真執(zhí)行各種規(guī)章制度。

2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。

3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴格管理和維修好。

4、能及時認真做好各種資料的統(tǒng)計工作。

六、藥房管理方面

1、能認真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。

2、能嚴格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。

3、購藥渠道正規(guī)。

4、調(diào)配處方出錯率大大降低。

壽寧縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2016-12-12

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升年工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升年工作總結(jié)

我院開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，以“三好一滿意”為指導(dǎo)思想，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，認真組織實施，全院職工積極參與，共同努力，我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升取得了良好成效。

持續(xù)開展以“三基三嚴”為重點的崗位大練兵大比武活動。深入開展臨床基本技能、醫(yī)療護理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內(nèi)容的崗位練兵活動，鼓勵科研創(chuàng)新活動。首先注重對臨床醫(yī)生的培養(yǎng)，每名臨床醫(yī)生根據(jù)自己的學(xué)科特點和臨床技能的提升的需求。前往醫(yī)大二院為期兩周的參觀學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)和實踐。在我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面有了很大的提高。

對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)特點和科室的需求，分別把住院醫(yī)師安排到內(nèi)、外、婦、兒等科室。首先注重他們的高尚醫(yī)德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，強化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)。帶教老師結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的分析、討論。培養(yǎng)規(guī)范化醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性?？茖W(xué)制定培訓(xùn)計劃和實施方案，明確培訓(xùn)內(nèi)容，強化培訓(xùn)措施，落實培訓(xùn)任務(wù)，確保培訓(xùn)質(zhì)量，切實提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能，確保常見病、多發(fā)病和部分疑難重癥能夠在在轄區(qū)內(nèi)得到救治。

積極開展醫(yī)療新技術(shù)引進工作。加強與省內(nèi)先進醫(yī)院協(xié)作，積極開展疑難病例遠程會診、學(xué)術(shù)交流等活動，我院長期和上級醫(yī)院合作，和附屬二院結(jié)成對口支援，每年派駐各科專家來我院參與診療和醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)。不斷推進我院科技創(chuàng)新體系建設(shè)。定期外請省級專家來我院指導(dǎo)手術(shù)。為我轄區(qū)內(nèi)的患者提供方便、安全、先進的診療技術(shù)。從而提高了臨床診斷準(zhǔn)確率和急危重癥病人搶救成功率。進一步構(gòu)建臨床科技平臺。

對出院病人進行逐一回訪。回訪的內(nèi)容包括對主管醫(yī)生、主管護士的認知和評價.征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。及時解決群眾反映的突出問題，提高群眾滿意度。樹立以群眾滿意為指導(dǎo)思想的理念，將群眾滿意度作為完善醫(yī)療機構(gòu)行為的準(zhǔn)則，促進醫(yī)院健康發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。

深入開展服務(wù)百姓健康行動。以“服務(wù)百姓健康行動”為宗旨，深入開展義診活動周、“三下鄉(xiāng)”活動等衛(wèi)生惠民行動，定期派出醫(yī)療服務(wù)隊進農(nóng)村、進基層，宣傳普及健康保健知識，開展常見病多發(fā)病的普查工作，提高群眾的健康意識。我院下鄉(xiāng)義診覆蓋轄區(qū)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，免費診療、免費發(fā)放藥品。真正地做到了便民惠民。

我院通過降低各項診療項目收費和藥品差價，加強控制各項費用意識，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長。嚴格規(guī)范診療行為，合理檢查，合理用藥。為了維護病人利益，我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)規(guī)定，切實加強職業(yè)道德建設(shè)，認真貫徹實施《黑河市加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作“九不準(zhǔn)”實施方案》，制訂了各項規(guī)章制度，嚴禁各種形式的不規(guī)范醫(yī)療行為，制止收受“紅包”、吃請等不良行為的發(fā)生，認真執(zhí)行公示制度。真正做到了依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。

我院建立長效機制，持續(xù)深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動，認真總結(jié)活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實二零一五年的活動計劃，進一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平

2014-12-3

第三篇：做好醫(yī)療質(zhì)控 提升醫(yī)療質(zhì)量

做好醫(yī)療質(zhì)控 提升醫(yī)療質(zhì)量

許多良

“如何做好醫(yī)療質(zhì)控工作、提升醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全？”是我們每一位醫(yī)務(wù)工作者工作的重點和談?wù)撟疃嗟脑掝}，因為醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理永恒的主題，強化醫(yī)療質(zhì)量管理是維系醫(yī)院與病人醫(yī)療安全的紐帶。但是，老實說，“醫(yī)療質(zhì)控”對于我們來說是一個既熟悉又陌生的詞，熟悉的是單純對于字面的理解，我們無時不在面對；而陌生的卻是如何在工作中正確實施這四個字所蘊含的內(nèi)容。帶著費解和迷茫不停的品味領(lǐng)導(dǎo)不厭其煩的講解、不斷的網(wǎng)游于“質(zhì)控”世界中，似乎有所悟。原來，并不是想象中的難，難的是我們的心沒有真正走在這條路上，或者干脆不想上路。

這條路究竟該如何踏實的、健康的往前走？ 有些粗淺的認識。

首先，在認識上要有高度的統(tǒng)一。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和病人對醫(yī)療需求的不斷提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量已成為醫(yī)院管理水平、人員素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、工作效率、就醫(yī)環(huán)境和設(shè)施，甚至對病人權(quán)益尊重等方面的綜合體現(xiàn)。所以，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平如何才是體現(xiàn)醫(yī)院綜合實力的一面鏡子。隨著我院“創(chuàng)甲”的不斷深入，我們醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中存在的一些短板越來越清晰的暴露在我們面前，只有勇敢面對、勇于把“空擋”轉(zhuǎn)變?yōu)椤扒斑M檔”，我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能真正得以提高。院領(lǐng)導(dǎo)審時度勢，及時把“醫(yī)療質(zhì)量控制”重新植入到我們臨床工作的每一個環(huán)節(jié)，就像在險象環(huán)生的險灘中引路的繩索，當(dāng)領(lǐng)路人已引領(lǐng)我們進入一個正確的軌道，只要我們齊心協(xié)力，手拉手，并且牢牢的把握，堅持不懈，目標(biāo)還會遠嗎？

對于圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用，從實際管理者到每一個下達醫(yī)囑者，每一個質(zhì)控點我們是否做到了統(tǒng)一：抗生素種類的選擇是否合乎要求？術(shù)前是否遵從0.5～2小時應(yīng)用抗生素？如果手術(shù)超過3小時或失血超過1500ml，是否追加應(yīng)用一次抗生素？Ⅰ類手術(shù)切口，術(shù)后是否嚴格執(zhí)行24小時內(nèi)停用抗生素（特殊情況延長至術(shù)后72小時）？如果繼續(xù)應(yīng)用抗生素，原因是什么？病程記錄中體現(xiàn)了嗎？有相關(guān)的輔助檢查作為依據(jù)嗎？科內(nèi)每個月有抗生素使用自查記錄嗎？科內(nèi)質(zhì)控員是否認真履行了自己的職責(zé)進行檢查并召開會議分析原因等等，這就是一個抗生素應(yīng)用的環(huán)節(jié)質(zhì)控過程，看似簡單，重要的是我們對這問題的認識要統(tǒng)一，否則每一個環(huán)節(jié)的脫節(jié)，都會造成這個質(zhì)控點的失效。

其次，在行動上要有強烈的責(zé)任感?！翱刂啤边@個詞最早來自希臘語，它的原意為掌舵術(shù)，包含了調(diào)節(jié)、操縱、管理、指揮、監(jiān)督等多方面的含義。醫(yī)院運行過程中各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制就是在對醫(yī)院運行的核心指標(biāo)進行嚴格檢測、分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)定的目標(biāo)和要求，通過不斷調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部特性、增加控制環(huán)節(jié)、調(diào)節(jié)原定參數(shù)等方法，最終得到穩(wěn)定的、合格的健康服務(wù)輸出，是一個持續(xù)改進的過程。這個過程需要有一套完備的規(guī)章制度做抓手，而要建立健全醫(yī)院質(zhì)控規(guī)章制度，落實則是關(guān)鍵。落實制度主要靠人，單有職能科室的認真負責(zé)和嚴格要求是不夠的，要把制度融入每個醫(yī)務(wù)人員日常工作中，這個過程的完美程度取決于每一個參與人員是否有強烈的責(zé)任感。醫(yī)院健康、快速發(fā)展靠我們每一個人的認真努力的付出。照章辦事、一絲不茍，不怕得罪人，我們的質(zhì)控工作才能落到實處，才能真正起到“質(zhì)控”的效果。

我們要把一個待手術(shù)的病人安全的送達手術(shù)室，看似一個簡單的過程卻包含了多個質(zhì)控點。手術(shù)室接送病人人員帶著手術(shù)通知單進入病區(qū)，是否和病房護士進行一對一認真交接？病人的術(shù)前準(zhǔn)備完善了嗎？手術(shù)標(biāo)示做了嗎？術(shù)前用藥準(zhǔn)備了嗎？認真填寫手術(shù)交接單了嗎？當(dāng)病人躺在手術(shù)車上時，是否想到了墜（床）落事件可能存在并采取預(yù)防措施了嗎？在運送病人過程中是否想到了病人的頭端在前還是在后更能緩解病人的心理壓力？當(dāng)你帶著病人乘坐電梯時，是否想到了突然停電時的應(yīng)急預(yù)案是什么？當(dāng)你帶著病人到達手術(shù)室與手術(shù)室的人員交接時是否做到一對一交接并簽字等等，每一個質(zhì)控點是否嚴格的落實都需要強烈的責(zé)任感做基礎(chǔ)，看似一個簡單的交接過程，彰顯著你做事的嚴謹與認真。

第三，對獎優(yōu)罰劣要有認同感。醫(yī)療質(zhì)控需要全員參與，是一個長期的、復(fù)雜的工程，需要一個良好的開端、漫長的過程，更重要的是期待有一個完美的結(jié)局，在每一個PDCA的循環(huán)過程中，施行嚴明獎懲是必不可少的，三級質(zhì)控的每一個環(huán)節(jié)都會影響對全局的把握，每一級、每一個參與督導(dǎo)檢查者要敢于碰硬、一視同仁、獎懲公正。不但把制訂質(zhì)量管理的規(guī)章制度狠抓落實、嚴格管理，及時進行公正嚴明的獎優(yōu)罰劣。對每月、每季度，甚至每醫(yī)療質(zhì)量檢查優(yōu)秀的科室給予重獎。而且要處罰嚴明，對醫(yī)療質(zhì)量工作差的科室、發(fā)生醫(yī)療差錯的當(dāng)事人甚至連同有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)一并受到株連，保證醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

路漫漫，但我們期待通過完善質(zhì)控制度、建立質(zhì)控組織、嚴格制度管理、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理操作規(guī)程、狠抓質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)控實施、制定整改措施、定期講評、嚴明的獎懲等措施，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強診療全過程的管理和重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的嚴密監(jiān)控，我們的醫(yī)療質(zhì)量一定會有一個質(zhì)的提高，真正實現(xiàn)“三甲”過后盡開顏！

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長2012工作總結(jié)

投稿人：佚名 文章加入時間： 2012年12月20日7:56

2012年，醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一” 的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把2013年各項工作完成的更好...（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學(xué)習(xí)，2012年住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標(biāo)。門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責(zé)制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫，質(zhì)量明顯提高??

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神，嚴格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結(jié)如下：

一是建立機構(gòu)，落實責(zé)任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》。

二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。XX年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識，讓其主動按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。

三是強化監(jiān)管，狠抓落實。我局自9月份以來，對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：

（一）以檢查實施gmp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為

在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容，加強了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。

（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為

在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“ 只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。