第一篇：提升醫(yī)療質量、加強醫(yī)德醫(yī)風工作計劃

提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設工作計劃

濱海縣東坎仁和社區(qū)衛(wèi)生服務中心

為了不斷加強行風建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高服務質量，根據濱?？h衛(wèi)生局濱衛(wèi)【2010】71號“關于印發(fā)開展提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設主題活動實施方案”的文件要求，結合我中心工作實際，決定在全中心范圍內開展提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設活動。為確保此項工作健康有序開展，制定工作計劃如下。

一、不斷創(chuàng)新，構建提升醫(yī)療質量、醫(yī)德醫(yī)風建設工作新局面。

1、從樹立中心形象出發(fā)，把提升醫(yī)療質量、醫(yī)德醫(yī)風建設工作作為事業(yè)發(fā)展的自覺行為。盡快把提升醫(yī)療質量作為提高醫(yī)院綜合競爭力的重要內容，把醫(yī)德醫(yī)風建設作為創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院的龍頭和抓手，把提升醫(yī)療質量和醫(yī)德醫(yī)風建設的過程作為不斷培養(yǎng)人、教育人、塑造人的過程，在中心內部形成良好的人文環(huán)境，以行風建設的成果，向社會展示中心的良好形象。同時要不斷拓展行風建設的內涵，把行風工作從單純抓“紅包”向深化溫馨服務轉化;從規(guī)范服務向人性化服務轉化;從單一抓行風向全方面、多層次開展行風工作轉化，從突擊整治向全員參與、全程監(jiān)督、全面管理轉化，增強行風建設的自覺性、主動性、積極性，有效激發(fā)員工的工作活力。

2、思路創(chuàng)新。加強溝通，建立良好的醫(yī)患關系，全員學習提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設的有關規(guī)定，對外宣傳中心提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設的新舉措，既有效接受社會、病人監(jiān)督，又向外界充分表明中心抓提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設的決心、誠心和信心，加強了與社會的溝通，從而贏得公眾的理解和支持。此外，中心還要積極開展扶貧濟困、下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥、義診等活動，向特困群眾 提供醫(yī)療服務，減免醫(yī)藥費用，進一步增加與群眾的聯(lián)系與溝通，樹立中心為社區(qū)群眾辦實事的信念。

3、機制創(chuàng)新。中心提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設要注重從長效、實效出發(fā)，逐漸建立適合我中心自己特點的行風工作新機制。加強領導，明確責任，院、科、個人層層簽訂責任狀，一級抓一級，層層抓落實，把抓提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設與抓業(yè)務、抓管理相結合。要實現(xiàn)提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設的長效管理，就必須保持提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設工作的常態(tài)運行，把提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理體系，通過建立行風查房制度、向每位住院病人發(fā)放滿意度征求意見表、定期召開工休座談會、行風監(jiān)督員和社會各界人士坐談會、開展隨訪重危出院病人活動等方式，定期收集并研究行風工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，研究對策，鞏固成果，從而始終保持提升醫(yī)

療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設工作連續(xù)、穩(wěn)定、正常運行。

二、堅持“四個到位”，努力形成提升醫(yī)療質量、醫(yī)德醫(yī)風建設工作新體系

1、堅持教育到位。要堅持教育先行，用“三個代表”

重要思想武裝醫(yī)務人員的頭腦，教育醫(yī)務人員堅定理想信念，規(guī)范醫(yī)務人員的行為，讓文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)成為醫(yī)務人員的自覺行為。要在醫(yī)務人員中大力開展宗旨教育、職業(yè)道德教育、警示教育，不斷提高醫(yī)務人員的思想道德素質。把解決醫(yī)德醫(yī)風建設方面存在的突出問題作為學習教育活動的落腳點，把教育、預防和懲誡有機結合起來，重點抓好整改措施的制定落實工作。要認真梳理存在的問題，有針對性地制定整改措施。完善醫(yī)德醫(yī)風相關制度，特別是要圍繞建立健全醫(yī)德醫(yī)風考評制度，切實從制度層面解決醫(yī)德醫(yī)風建設中存在的突出問題，從制度上鞏固集中學習教育活動成果。

2、制度到位。提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，除靠經常性的教育引導外，還要靠每個醫(yī)護人員的嚴格自律，更要靠規(guī)章制度的約束，因此要堅持個人自律和制度約束相結合，以德治院和依法辦院相結合。要建立和完善中心各項規(guī)章制度，進一步加強中心領導的組織、調控作用和功能，使各級各類醫(yī)務人員各司其職、各定其崗。要明確教育、管理、獎罰和監(jiān)督的各項制度措施，切實做到有章可循、按章辦事。

3、監(jiān)督到位。醫(yī)院要成立提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設監(jiān)督小組，聘請院內外監(jiān)督員，建立完善自查自糾與上下監(jiān)督相結合的管理機制，狠抓落實，并對行風建設情況進行適時監(jiān)控。要及時了解行風建設情況，受理投訴和舉報，加強督察和指導，對查實的問題及時嚴肅處理。

4、獎懲到位。提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設要貫徹獎勵為主，查處為輔，大力開展以弘揚正氣為主題的行風建設宣傳工作。把行風建設與醫(yī)務人員個人利益、科室利益掛鉤，把行風考評結果作為個人晉職、立功受獎、獎金分配的主要依據，增強醫(yī)務工作者和管理人員提升醫(yī)療質量，加 強醫(yī)德醫(yī)風建設的使命感和責任感。

三、堅持“五個結合”，努力開創(chuàng)行風工作新局面

1、與中心深化改革相結合。要積極探索內部運行機制和人事分配制度改革，根據工作和貢獻適當拉開收入檔次，調動廣大醫(yī)務人員的積極性，使大家自覺地遵紀守法，抵制歪風，通過豐富的知識、高超的技術、誠實的勞動和良好的服 務，獲得較高的待遇和報酬。

2、與提高醫(yī)療質量相結合。提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)療業(yè)務管理工作有機地結合起來，才能使提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設得以廣泛、深入、持久地發(fā)展下去。精湛的醫(yī)療技術是為病人服務的根本，良好的醫(yī)德醫(yī)風是病人身心健康的精神良藥和基本保證。要把提高醫(yī)療質量作為行風建設的重要目標，以行風教育為先導，優(yōu)質服務為宗旨，提高質量水平為主體，加強醫(yī)療、護理、預防的質量控制，為病人提供一流的醫(yī)療技術服務。

3、與黨風廉政建設相結合。堅持從嚴治黨、從嚴治院，通過正黨風、院風帶動醫(yī)風。黨委一班人要嚴于律己，黨員干部在廉潔自律、文明行醫(yī)、優(yōu)質服務上發(fā)揮先鋒模范作用。要建立中層干部廉潔檔案，對中層干部實行有力、有序、有效的監(jiān)督，努力使中層干部廉潔自律工作走上制度化、規(guī)范化、經?；能壍?，使干部在職工中樹立威信，促進黨風 建設，推動中心醫(yī)德醫(yī)風建設的健康發(fā)展。

4、與中心文化建設相結合 提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設是反映中心文化素質的一個重要內容。高尚的醫(yī)療道德離不開中心文化建設，中心文化發(fā)展有利于醫(yī)德修養(yǎng)的提高，因而，發(fā)展中心文化是中心行提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設的重要途徑。中心要以人為本，積極關心醫(yī)務人員的生活福利，解決后顧之憂，使醫(yī)務人員感到在工作和事

業(yè)上有追求，精神上有寄托，感情上有依靠，從而自覺形成獻身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的風氣。因此，優(yōu)良中心文化的形成有助于提升醫(yī)療質量，有利于加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

5、與精神文明建設相結合 要結合精神文明創(chuàng)建活動，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益，成為醫(yī)務人員的自覺行動。要嚴格規(guī)范醫(yī)療服務行為，堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費，減輕群眾負擔，重點解決損害人民群眾切身利益的突出問題，為廣大人民群眾提供質量較高、費用較低的醫(yī)療服務，樹立中心新形象，推進醫(yī)院三個文明建設?？傊嵘t(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設是一項長期而復雜的工作，只要我們求真務實，與時俱進，努力提高醫(yī)療服務質量，加快中心現(xiàn)代化建設步伐，不斷滿足人民群眾日益增 長的醫(yī)療需求，中心提升醫(yī)療質量，加強醫(yī)德醫(yī)風建設才能在新形勢下取得新突破。

二0一0年九月二十六日

第二篇：醫(yī)療質量醫(yī)德醫(yī)風缺陷管理辦法

醫(yī)療質量醫(yī)德醫(yī)風缺陷管理辦法

為強化醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)療核心制度的落實，營造講規(guī)范、重質量、比服務的良好工作氛圍，杜絕醫(yī)療行為中的隨意性，根據《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《江蘇省綜合醫(yī)院評審新標準（試行）》及相關的法律和規(guī)定，結合我院實際制定本辦法，本辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。

一、文明用語、優(yōu)質服務 第一條 文明用語

1、接聽電話時必須說：您好，自報科室，對咨詢的問題進行詳細解答。

2、醫(yī)療服務中做到接待三聲（來有迎聲、問有答聲、去有送聲）、熱情三到（眼到、口到、手到或行動到）、文明十字用語（您好、請、謝謝、對不起、再見）。

3、接待病人和家屬時做到態(tài)度和藹、語言親切得體。禁止用床號代替病人的稱呼，盡量使用與服務對象社會角色相應的稱呼或姓名，如某科長、某書記、張某某等。

不得使用任何傷害病人、刺激病人和有損醫(yī)務人員及醫(yī)院形象的語言。經醫(yī)院相關部門考核，對違反上述文明用語規(guī)定的，扣發(fā)當事人當月績效獎金50—200元。若在一年內發(fā)生第二次違規(guī)行為，除按上述規(guī)定處理外，同時給予到門診相關服務崗位上學習一周的處理。第二條 優(yōu)質服務

1、著裝整潔、舉止端莊、佩證上崗、不許穿拖鞋。

2、實行首問負責制。本院職工對患者和親屬的問話有義務熱情耐心回答，若遇上老人或殘疾人有義務和責任給予進一步幫助。

3、以人為本，主動關心病人。工作場所禁止大聲喧嘩，避免或消除門、窗、推車等發(fā)出的噪聲，為病人營造一個舒適、安寧的治療環(huán)境。

4、入院接待。病人到病區(qū)，護理人員要起身迎接，護送病人至床旁，介紹同室的病人、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、注意事項等，并教會病人使用床旁設施。主管醫(yī)生應主動向病人及家屬作自我介紹，并及時對病情進行處臵。

5、病人入院三日內，主管醫(yī)務人員應就病人的病情與患者及親屬進行一次不少于10分鐘的溝通，并在病歷中作好記錄。

6、病區(qū)護士要按常規(guī)巡視病房，病人呼叫及時應答，不能在辦公室閑談。作治療護理時，按操作規(guī)程進行。若操作失敗，主動對病人說“對不起”，必要時請有經驗的醫(yī)生護士操作。

7、科主任、護士長在24小時內對新入院病人作自我介紹。醫(yī)務人員要深入病房了解病人的需要，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭，盡早解決醫(yī)患矛盾。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，原則上先科室解決，及時向院方匯報。若解決有困難，應積極協(xié)助醫(yī)院有關職能部門解決。

8、患者在門診就診或在住院部上午查房時，醫(yī)務人員與每位病人及家屬交流時間不得少于3分鐘。出院時，護士長或當班護士為病人提供出院指導，并送病人至病區(qū)門口，送上祝福的話語，給予繼續(xù)為其服務的承諾，并留下科室和經治醫(yī)生的電話號碼。

9、非主管醫(yī)務人員不得（不得跨科）對病人的診斷、治療及收費標準作解釋，不得當著病人的面評價其他醫(yī)務人員的診療過錯。

10、嚴禁在病房及診療活動中吸煙，嚴禁在診療活動中使用手機，嚴禁在診療活動中與旁人談論與診療無關的話題，嚴禁酒后上班。凡違反上述規(guī)定，或病人投訴服務態(tài)度生、冷、硬、頂者，經查證屬實，視其情節(jié)輕重扣發(fā)當事人當月績效獎金50---200元；一年內被投訴第二次的個人，給予全院通報批評，按上述標準的2倍扣發(fā)當事人當月績效獎金，在門診服務崗位學習不少于一個月的處理。若因態(tài)度惡劣、擅自評價其他醫(yī)護人員的診療過錯引發(fā)醫(yī)療糾紛的，除扣發(fā)當事人當月績效獎金外，同時給予暫停診療權3-6個月，醫(yī)療糾紛發(fā)生的費用由當事人承擔的處理。

二、勞動紀律

第三條 按時上下班，不無故缺勤。不遲到、不早退，曠工按相關人事制度處理。第四條 積極參加各種會議，不得無故缺席(中層干部無故缺席會議，每缺一次扣100元)。確屬有事的，必須履行請假手續(xù)（請假必須有假條，說明請假理由），特殊情況可電話請假、事后補假條，否則，視為無故缺席。

第五條 請假制度。為加強科室管理，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，各科人員離開本區(qū)必須向科室負責人報告；若請（休）假需獲得科室負責人批準后辦理相關手續(xù)。各科負責人離開醫(yī)院必須留有確切行蹤，并保持通訊暢通；臨床、醫(yī)技、門診科室負責人請（休）假或因事外出離開本區(qū)，必須報分管院長同意。離開本區(qū)不報告或不留行蹤，每次扣發(fā)當事人績效獎50-200元；再次發(fā)生者，予暫停診療權1-3個月；科室負責人離開本區(qū)不報告，予以扣發(fā)當月管理津貼20%；未報告并影響工作、造成后果的予以解除中層干部職務，屬聘用人員的予以解聘。

第六條 禁止在工作區(qū)內做私事、娛樂賭博和進行與工作無關的活動。在上班時間不得做與工作無關的事，不得進行任何形式的娛樂活動（如打牌、下棋、玩電腦游戲等），若違反規(guī)定，一經查實，給予責任人通報批評，并扣發(fā)參與人員 100-200元績效獎金。

第七條 通訊管理。全院中層干部必須保證通訊通暢，以保證重大事件時能及時聯(lián)系，否則根據對工作影響程度，每次扣發(fā)管理津貼50—200元。

三、依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)

第八條 依法行醫(yī)，廉潔行醫(yī)。各級醫(yī)務人員嚴禁在醫(yī)療服務過程中利用職務之便，收受患者財物或索取其它不正當利益。認真執(zhí)行“八項行業(yè)紀律”，杜絕任何以醫(yī)謀私的行為。對患者及家屬主動送予的紅包及其它貴重財物，醫(yī)務人員要予以勸說、當面拒絕，并及時主動退還本人。如實在無法退還本人的，應在24小時內交由醫(yī)院理辦公室處理。凡索取病人財物或通過其它形式收受回扣、提成的，按實際金額10倍扣發(fā)當月績效獎金，并全院通報批評。對情節(jié)嚴重、給醫(yī)院造成惡劣社會影響的，給予待崗3-12個月或解聘處理，觸犯法律的移交司法部門處理。

第九條 嚴禁開“搭車藥”、“搭車檢查”。醫(yī)務人員不得借患者之名為自己或他人開“搭車藥”、“搭車檢查”。嚴禁醫(yī)務人員在知情的情況下使用病人的非真實姓名，為病人進行醫(yī)療活動。違反上述規(guī)定一經查實，當事醫(yī)務人員必須如數退還藥品或交納費用，并向有關單位及個人道歉，同時給予通報批評、扣發(fā)當事人3-6個月績效獎金，情節(jié)嚴重的，給予待崗或停診療權3-6個月的處理。第十條 合理收費。嚴格遵守國家物價政策、醫(yī)療收費標準及收費項目，禁止任何形式的亂收費。違反上述規(guī)定而造成的后果由所在部門負責。嚴禁任何形式的不收費或少收費，科室、部門無權以任何理由減免醫(yī)療費用。

任何科室或個人在醫(yī)療活動中不得以任何形式私自收取病人現(xiàn)金，不得以少記或不記診療檢查費與病人進行現(xiàn)金交易。違反上述規(guī)定，一經查實，給予當事 科室或個人違紀金額10倍的處理。

第十一條 醫(yī)療器械及醫(yī)用消耗材料使用的管理。各種醫(yī)療器械及醫(yī)療用品的使用一律由設備科或有關職能科室統(tǒng)一購進后科室領用，醫(yī)務人員不得介紹病人直接向商家、廠家購買。新購進的消毒劑、消毒設備、一次性物品等必須經醫(yī)院感染管理科監(jiān)測合格，各種醫(yī)療器械及醫(yī)療設備的試用必須向設備科申請，附相關資料和有關部門檢測報告并在設備科備案同意后方可使用。

違反上述規(guī)定，醫(yī)務人員介紹病人直接向商家購買醫(yī)療用品的或私自試用器械設備的，醫(yī)院對病人產生的費用不提供報銷證明，若因此發(fā)生糾紛造成的損失全部由當事人或當事科室承擔，并給予當事人通報批評、警告并扣發(fā)2個月績效獎金的處理。若因此造成醫(yī)院感染或重大醫(yī)療缺陷的，對所在科室負責人予以扣發(fā)3個月管理津貼，對當事人予以待崗或停診療權6-12月或解聘處理。第十三條 藥品采購使用管理。遵守《中華人民共和國藥品管理法》和政府的有關藥品的采購管理規(guī)定，在院藥事管理委員會的指導下，所有藥品一律由藥劑科管理、配藥、發(fā)藥，其它科室及個人不得私自使用非我院藥劑科調配、發(fā)出的藥品，更不得私自向病人出售藥品及保健品等。違反上述規(guī)定的，第一次給予責任人通報批評、警告并扣發(fā)2個月績效獎金；再次發(fā)生的給予待崗或停診療權1年，若因此引發(fā)糾紛造成的費用由當事人承擔，觸犯法律的移交司法部門處理。

第十二條 規(guī)范出具醫(yī)療證明，嚴禁弄虛作假。醫(yī)生需親自診查后方能出具診斷證明書或有關出生、死亡證明書。補開各種醫(yī)學證明必須經分管院長同意后由經治醫(yī)生出具，任何人不得代開。各醫(yī)技科室必須如實出具醫(yī)學證明有關檢查報告。醫(yī)務人員不得跨專業(yè)出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī) 學證明。

違反上述規(guī)定，一經查實，給予責任人通報批評，扣發(fā)1個月績效獎金。情節(jié)嚴重的，同時停診療權1-6個月，因此而造成的經濟損失由個人負責，觸犯法律者移交司法部門處理。

四、醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)

第十三條 首診負責制。醫(yī)務人員必須認真對待每一位患者，堅持首診負責制的原則，及時認真地診治病員。如屬危重搶救病人，或有社會影響事件的病人，必須無條件地積極搶救。在搶救病人的同時，應及時向上級醫(yī)師報告（必要時向總值班，院長報告）。凡沒有陪伴、病情危重、可能出現(xiàn)病情反復的患者，首診醫(yī)務人員應對其在院內的檢查、入院等過程進行全程陪護，并告知其他醫(yī)務人員暫時頂替該崗位。醫(yī)務人員不得以任何理由拒絕診治和收治病人。違反上述規(guī)定或不向上級醫(yī)師報告，給予責任人通報批評并扣發(fā)當事人當月績效獎金。情節(jié)嚴重的，予以待崗或暫停處方權1-6月的處理。

第十四條 門診、急診病歷的管理。醫(yī)生應認真及時書寫門診、急診病歷，對不書寫門診、急診病歷者（患者拒絕購買門診病歷，并在門診登記本中注明、簽字除外），一經查實，每次扣當事人50元。對不檢查病人，偽造門診、急診病歷者，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當事人1個月績效獎金，并通報批評。情節(jié)嚴重并造成嚴重后果的，予以待崗或暫停處方權1--3個月處理。

第十五條 加強醫(yī)院感染的預防和控制。各級各類醫(yī)人員應加強院感的自我防護意識，對“艾滋病”等疾病患者不得歧視，但必須同時做好個人及交叉感染的防護。醫(yī)院應主動為高危崗位醫(yī)務人員配備防護用具，并定期體檢。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時應由科室立即向院感、院辦報告，職能部門應根據預 定方案立即采取應急措施。

各級各類醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，避免醫(yī)院交叉感染或院感暴發(fā)事件的發(fā)生。應對重點部門、部位提供定期消毒、清洗、更換部件，對空氣過濾裝臵、通風裝臵、設備定期檢查、更換。在使用一次性材料進行的侵襲性操作前，應對患者按輸血前檢查內容進行常規(guī)檢查并保存資料。

第十六條 手術回避制度。原則上嚴禁醫(yī)務人員管理系本人直系親屬的患者。嚴禁醫(yī)務人員擔任本人直系親屬患者的手術主刀或助手。嚴禁本院職工參觀為自己的親屬或朋友實施的手術。嚴禁其他專業(yè)人員或外院人員未經院辦、護理部同意參觀手術、檢查。違反上述規(guī)定的醫(yī)務人員給予待崗3-6個月或解聘處理，對未進行阻止的現(xiàn)場醫(yī)務人員給予待崗1-3個月或解聘處理。

第十七條 處方制度。嚴格遵照衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》有關標準書寫處方。一般處方用藥開具3天，慢性病用藥開具7天。住院病人醫(yī)囑、處方必須由主管醫(yī)師及上級醫(yī)師開出，醫(yī)師在開醫(yī)囑、處方前必須親自診查病人，根據病情變化隨時調整醫(yī)囑并在病程記錄中予以記錄。嚴禁開大處方，切實做到合理用藥。嚴格執(zhí)行《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《抗菌素使用指南》，使用貴重、自費藥品必須經過患者同意簽字后使用。嚴格遵照抗菌素分級管理的要求，嚴格把關，杜絕抗菌素濫用現(xiàn)象。加大抽查力度，由院醫(yī)療質量管理委員會和藥事管理委員會對過度治療和不合理用藥進行認定并進行公示。

違反上述規(guī)定給予責任醫(yī)師全院通報批評，并扣科室質量分，1年內被2次通報批評的給予暫停處方權1個月，造成醫(yī)療后果或社會影響的按有關規(guī)定處理。第十八條 急診留察制度。嚴格貫徹“誰留察，誰負責”的原則，急診醫(yī)師必須嚴格掌握留察指征，不得拒絕符合指征的病人進行留察或住院。留察病人負責 醫(yī)師應密切觀察病情變化，定期巡查，發(fā)現(xiàn)病情變化及時、正確處理，同時寫好留察病程記錄。留察病人的負責醫(yī)師，每日必須巡查病人2次以上，并作好記錄，視病人的病情變化修改醫(yī)囑，急診留察室只執(zhí)行當日的有關醫(yī)囑。留觀病人原則上不超過48小時，特殊情況應由醫(yī)療質量管理小組報告并申請。違反上述規(guī)定，一經查實，給予責任醫(yī)師點名批評，并扣發(fā)責任醫(yī)師1月績效獎金，造成醫(yī)療缺陷者，按有關規(guī)定處理。

第十九條 值班制度。值班醫(yī)師必須在規(guī)定的時間內交接班，副班醫(yī)師必須待值班醫(yī)師接班后方能離開崗位。值班醫(yī)師接班前要做好值班準備，并對病情危重和新收住院患者進行床旁交接班，接班后不得離開崗位（包括用餐等）。因院內醫(yī)療工作需要，離開時必須留有確切行蹤，對既不在病房、又無確切行蹤者以脫崗論處。值班時不得隨意串科或帶家人、朋友上班。

醫(yī)療質量管理小組，定期或不定期對各科值班情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)有脫崗等違反上述規(guī)定情況，除按規(guī)定扣除科室考核分外，對脫崗者，視其情節(jié)輕重給予扣發(fā)1-6個月的績效獎金。造成嚴重后果者，同時按有關規(guī)定處理。第二十條 危重病人搶救制度。危重病人的搶救，必須及時報告總值積極組織搶救。原因不明的猝死、意外、危重病人的搶救以及群死、群傷必須要有分管院長或者高年資醫(yī)師人員在場，并負責制定搶救方案和實施搶救。特殊、重大情況應立即時向院長報告。

凡屬疑難病例、重大搶救不請示上級醫(yī)師而延誤搶救者，給予責任人通報批評并扣發(fā)1個月績效獎金；給醫(yī)院造成嚴重不良影響者，扣發(fā)責任人3個月績效獎金；給患者造成嚴重后果者，給予待崗或暫停診療權3-12個月，或低聘專業(yè)技術職稱1-2年。第二十一條 三級醫(yī)師負責制度。三級醫(yī)師負責制度是保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療水平和質量的核心，應予嚴格認真執(zhí)行。并作好查房記錄外，上級醫(yī)師應隨時檢查、指導下級醫(yī)師的診療工作。下級醫(yī)師遇疑難病例或危重病例應及時向上級醫(yī)師報告，上級醫(yī)師應認真聽取匯報并親自查看病人，及時確定診療方案。對72小時內不能確定診斷的疑難病例，或二次門診尚不能取得明顯療效的門診病例，應立即報告上級醫(yī)生，及時地組織科室討論或提交全院討論。每周二次主治醫(yī)師查房。入院后48小時內必須有主治醫(yī)師進行醫(yī)療查房（以上查房制度以病歷記錄為據）。經治醫(yī)師每日下班前必須巡視所管病人。作好書面交班和床旁交班。

凡違反上述規(guī)定按醫(yī)療質量考核扣分，造成嚴重醫(yī)療缺陷者按有關規(guī)定處理，并扣發(fā)罰科室負責人管理津貼1-3個月。

第二十二條 病人診治方案的確定。急診病人由值班醫(yī)師確定；病重、病危及急診手術病人由高級職稱醫(yī)務人員確定；平診病人先由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師作出初步處理方案，主治醫(yī)生或主治醫(yī)生以上醫(yī)師查房后確定診療方案。違反規(guī)定的科室，扣科室負責人1-2個月管理津貼，并全院通報。危及患者安全或造成患者損害的按相關規(guī)定對責任人進行處理。

第二十三條 嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)規(guī)范和標準。各級各類醫(yī)務人員必須嚴格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療常規(guī)規(guī)范和標準。任何個人、科室不得擅自為外院病人或未履行正常就診手續(xù)的患者進行有創(chuàng)檢查、手術、注射、輸液等一系列醫(yī)療活動。凡不遵守和執(zhí)行醫(yī)療操作常規(guī)，經醫(yī)療質量管理委員會確認為違反診療常規(guī)者，視其情節(jié)輕重，予以扣發(fā)績效獎金1-3個月。

第二十四條 病歷管理。病歷記錄既是醫(yī)療文書，也是法律文書，同時也是反映 醫(yī)療水平的客觀依據，必須及時、認真、準確書寫，病歷書寫應根據衛(wèi)生部有關要求和醫(yī)院有關病歷質量評審要求書寫，并作如下強調：

1．各科室及各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行《江蘇省住院病歷質量評分標準》，必須熟記標準中的單項否決條款。

2．有實習醫(yī)師的科室，管床醫(yī)師每周至少親筆書寫一次病程記錄。住院記錄、首次病程記錄必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師親筆書寫。

3．對實習醫(yī)生書寫的病程記錄，帶教老師應當在24小時內審查、修改并簽字。4．手術審批書應由執(zhí)業(yè)醫(yī)師親筆填寫，科主任簽字，實習生不得填寫手術審批書。手術記錄一般僅限于主刀醫(yī)師書寫，特殊情況由第一助手書寫時，主刀醫(yī)師必須簽字。

5．若出現(xiàn)丙級病歷，除按有關規(guī)定扣科室質量分外，對責任醫(yī)務人員全院通報批評，醫(yī)務人員一年內出現(xiàn)2次丙級病歷者，予以暫停診療權3個月。6．各級醫(yī)師在書寫病歷前，必須認真詢問病史，親自檢查病人，不得作虛假記錄，偽造病史。住院病歷書寫完畢后應在24小時內請患者或委托人進行簽字確認是否屬實。

違反規(guī)定，并發(fā)生嚴重醫(yī)療缺陷，經查實，給予責任人點名批評，并暫停診療權3-6個月。第二十五條 會診制度

院內急診會診應在接到電話通知后10分鐘內到達邀請科室。急診會診允許電話通知，由值班醫(yī)生承擔會診工作；低年資會診醫(yī)師在會診中應隨時向上級醫(yī)師報告，所有急會診應在請和被邀請科室的次日交班會上進行報告。平會診必須在24小時內完成。若遇緊急情況，任何醫(yī)務人員不得以有無會診資格等理由拒 絕會診，可由下級醫(yī)師先會診，但負責會診的上級醫(yī)師應復查病人，認可會診記錄并簽名。會診結束后，根據會診醫(yī)師的意見，完成相關的診療措施。不及時完成會診或不按要求會診，經查實后，第一次發(fā)生給予點名批評。再次發(fā)生扣發(fā)當事人1個月績效獎金并給予警告。

第二十六條 手術分級管理制度。住院病人各類手術均應進行術前小結或術前討論并做好記錄，手術中不得隨意更改術前討論和上級醫(yī)師決定的手術方案。手術中出現(xiàn)突發(fā)事件或與術前估計不符而需改變手術方案者，尤其涉及病人臟器的部分或全部切除、手術可能影響器官或系統(tǒng)功能、甚至致殘時，應立即請示上級醫(yī)師制定新的手術方案，并向病人家屬重新交待病情，征得同意并簽字后方可執(zhí)行新的手術方案?？赡苤職埣捌鞴偾谐忍厥馇闆r應同時報請院質量管理小組備案。進修醫(yī)師和實習醫(yī)師不得單獨進行手術、有創(chuàng)診療操作和確定最終診療方案。

違反上述規(guī)定，給予責任醫(yī)師通報批評，情節(jié)嚴重者暫停診療權1-3個月，造成醫(yī)療缺陷者按有關規(guī)定處理。

第二七條 轉診、轉院制度。為了確保病人的安全，各科應該嚴格加強轉診、轉院病人的管理。醫(yī)院己經開展的檢查、治療項目，各級各類醫(yī)務人員不得擅自介紹病人到院外進行檢查、治療；醫(yī)院沒有開展的檢查治療項目，需要到院外進行檢查或治療者，須經分管院長同意。轉院前應征得患者本人或其監(jiān)護人的同意，并將轉院的必要性、可能發(fā)生的風險及轉入的醫(yī)院等情況如實告訴患者或監(jiān)護人。轉院時必要時派醫(yī)務人員護送，務人員應正確應答患者及家屬的轉院申請。

第二十八條 病情知情權及簽字制度。病人及家屬有權知道自己的病情和診療方 案，醫(yī)院將逐步推行由患者參與治療方案的遴選工作。醫(yī)務人員有責任和義務向病人和家屬交待病人的病情、診療方案和有關注意事項。更換或使用重要藥物，如抗生素、激素等，或對患者身體有可能出現(xiàn)明顯毒副反應的藥物，如抗癌藥物以及患者懷孕時需要使用藥物、特殊檢查等，應履行告知義務，并請患者或家屬予以簽字確認。對患者進行的會診、討論，其結果應在當日完成告知；在患者處借閱的重要檢查結果，X片等影像資料應及時歸還患者及家屬。手術和有創(chuàng)治療、檢查，各種穿刺、門診手術等，主刀醫(yī)師術前應與病人及其家屬談話，將其病情、診療方案、可能的風險、并發(fā)癥及預后等情況交待清楚，并須征得病人及家屬的同意和簽字。麻醉科必須術前訪視病人，作出評估并做好應急準備，與病人及家屬談話并完成有關簽字手續(xù)。麻醉師術前和術后查看病人要做病程記錄。逐步推行手術團隊集體告知和簽字的辦法。

患者的簽字應由病人或入院時專門授權委托的家屬簽字（以入院委托書為準），任何人不得代簽字；緊急情況時患者家屬不在現(xiàn)場應報請總值班同意，并由總值班代為簽字后方可進行相關治療。

未履行告知義務的扣科室質量考核分，予以全院通報批評，未履行簽字手續(xù)扣當事人1個月績效，嚴重情況或引發(fā)糾紛按有關規(guī)定處理外同時予停止診療權6-12個月。

第二十九條 指令性任務、公益性活動。根據醫(yī)院工作及其它臨時性指令任務或者公益性活動的需要，院總值班、質量管理小組，護理部有權調動臨床、醫(yī)技各科人員和設備，各科不得以任何理由拒絕。

違反本規(guī)定，給予責任人通報批評，若因此影響任務的完成，按醫(yī)院相關規(guī)定對責任人和科室負責人進行處理。造成嚴重后果者，給予科主任或護士長免職 處理。

第三十條 醫(yī)療質量管理。醫(yī)院實行醫(yī)療質量三級管理，即醫(yī)療質量管理委員會、科室質控小組、醫(yī)務人員自我管理。

1、各級各類醫(yī)務人員應認真執(zhí)行法律、法規(guī)及醫(yī)療制度。

2．各科室應成立以科主任為組長的質控小組。負責本科室執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)、醫(yī)療護理常規(guī)的檢查評價和持續(xù)改進，包括醫(yī)療護理質量，輔助科室檢查結果的評價、反饋、上報，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費等質量的檢查和控制。

3．院質量管理相關委員會每月對各科室進行醫(yī)療質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋各科室，并提出整改要求、督促整改和整改后再評價，并與績效獎金掛勾。

五、醫(yī)療糾紛處理

第三十一條 醫(yī)患糾紛的處理

1．各科應認真執(zhí)行“重大事件報告制度”。在發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯或醫(yī)療損害事件時，科主任或護士長在了解詳細情況后應立即報告質量管理領導小組，并采取積極的態(tài)度與患者溝通，采取相應的補救措施；對重大問題要立即報告院長，任何個人和科室不得隱瞞或者采取不正當的方法自行解決，不得修改醫(yī)學資料，一經查出將依法依規(guī)處理。

2、對于科室難以自行解決的醫(yī)療糾紛，科主任、護士長及相關醫(yī)務人員要積極協(xié)助醫(yī)院相關職能科室解決。不配合者，暫停科主任、護士長職務，其他人員給予待崗或暫停診療權至事件處理結束。第三十二條 醫(yī)療糾紛的賠償

1、醫(yī)療糾紛經院學術委員會認定為技術責任或技術責任為主的過錯而造成的賠 償，由醫(yī)院承擔全額賠償金；認定為責任因素或責任為主的過錯造成的賠償當事人承擔不少于科室金額的50%；因服務態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風引起的賠償由當事人承擔不少于科室金額的80%。

2、中層干部承擔管理責任。凡認定為責任因素或責任為主的過錯造成的賠償，扣科主任、護士長當月管理津貼；并承擔賠償金額的10%。

第三篇：醫(yī)德醫(yī)風工作計劃

魚化衛(wèi)生院

職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育計劃

在中共中央《關于社會主義精神文明建設指導方針的決

議》指導下，我院聯(lián)系衛(wèi)生行業(yè)作風建設的實際，實施《職

業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設計劃》。在制定醫(yī)院工作計劃時，明

確提出將醫(yī)德醫(yī)風建設作為一項工程，把它放在與改革、發(fā)

展同等重要的地位予以推進與實施，我們堅持醫(yī)德建設與醫(yī)

院改革兩手抓、兩手硬，使之互相促進、同步發(fā)展。

一、醫(yī)德醫(yī)風建設工程的基本內容及其意義醫(yī)院發(fā)展是一個綜合性概念，設施、人才、技術、質量、醫(yī)德醫(yī)風都是構成醫(yī)院發(fā)展的要件。如果把設施比作醫(yī)院的骨胳，人才比作醫(yī)院的血液，質量比作醫(yī)院的生命，醫(yī)德醫(yī)

風就是醫(yī)院的靈魂。因此，醫(yī)德建設是醫(yī)院兩個文明建設的重要組成部分，是與醫(yī)院各項工作密切聯(lián)系的系統(tǒng)工程。

我院職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設計劃所包含的大致內容

是：

（1）堅持用馬克思主義、毛澤東思想和建設有中國特

色的社會主義理論以及醫(yī)德規(guī)范教育和引導醫(yī)務人員樹立

社會主義的人生觀、價值觀，抵制拜金主義、極端個人主義

及一切腐朽意識對醫(yī)療隊伍的侵蝕。

（2）目標：長遠目標是培育“四有”新人即又紅又專的醫(yī)

務工作者；其階段性目標是全面提高人員素質，實現(xiàn)規(guī)范化

服務，爭取行業(yè)作風的根本好轉。

（3）戰(zhàn)略部置：整體布局、全面推進、抓住重點、階

段落實。

以創(chuàng)文明單位為契機，發(fā)動全員參與，人人為醫(yī)德工程

作貢獻。

（4）基本措施：以灌輸教育為本，與制度管理相結合，加強評價和監(jiān)督，切實執(zhí)行獎優(yōu)罰劣，在醫(yī)教研工作中抓落

實，在建設上花氣力，在兩個效益中見成果。

（5）組織領導：黨政工團齊抓共管，各司其職，圍繞

總目標，分別實施，互相配合。

為保證醫(yī)德建設工程計劃的實施，有效地加大醫(yī)德建設的力度，保證醫(yī)德建設的系統(tǒng)性、規(guī)范性和連續(xù)性，避免醫(yī)

德建設中容易出現(xiàn)的時緊時松、時硬時軟的偏向，我院的醫(yī)

德醫(yī)風建設要做到以下幾點：①堅持為人民健康服務的宗

旨，堅持“病人利益第一”的原則，將優(yōu)質服務、合理收費

作為全院醫(yī)務工作者的信條，從而吸引廣大的就醫(yī)患者，促

使門診量、住院量日漸上升，同時要求病人對醫(yī)院的滿意率

要一直保持在95％以上（每月調查一次）。②醫(yī)德醫(yī)風建設

實行“黨政工團齊抓共管”的格局，保證組織領導的堅強有力。

③“社會效益第一”的原則不變。醫(yī)院在重視改善經營管理的同時，堅持以社會利益為已任，在確定指標時，醫(yī)德醫(yī)風指

標與經濟指標并重。在市場經濟的條件下，我們考慮到醫(yī)療

服務的特殊性，醫(yī)院不斷擴大社會無償服務領域，如派醫(yī)療

隊下鄉(xiāng)服務等。

二、醫(yī)德建設工程的關鍵在于抓落實

醫(yī)德醫(yī)風在醫(yī)院構件中雖然屬“軟件”范疇，但工作一

定要過得硬，否則就很難抓落實。兩手抓、兩手硬。硬就硬

在抓落實上。我們的做法是：

（一）抓教育落實

醫(yī)德教育內容首先是社會主義的醫(yī)學倫理學，包括醫(yī)德

原則和醫(yī)德規(guī)范，這是醫(yī)務人員的必修課。愛國主義、集體

主義和社會主義教育也是醫(yī)德教育的重要內容。此外，法制

教育、人文教育也是醫(yī)德教育不可少的基本內容。為了保證

這些教育內容的落實，我院每年作一次教育計劃。為了加強

教育的針對性，注意針對不同的對象提出不同的要求，對新

職工主要進行醫(yī)德基本知識和規(guī)范的系統(tǒng)訓練，上崗前教育

不少于一周時間，轉正前進行醫(yī)德醫(yī)風考試，不及格者不予

轉正；對中、青年職工的教育主要是采取考評的方式，加強

實踐的鍛煉和培養(yǎng)。對老職工主要是以自我教育的方式，每年進行一次醫(yī)德自查。教育力求具有廣泛的群眾性和形式的多樣性。利用新聞媒體弘揚先進典型，通過組織醫(yī)德演講會，舉行醫(yī)德知識競賽等。這些豐富多采的形式，造成了濃烈的教育氛圍，取得了很好的效果。

（二）抓組織落實

我院醫(yī)德建設的組織網絡大致可分為三塊：一是領導班

子，即院、科兩級醫(yī)德醫(yī)風建設領導小組。院領導小組由院

黨政領導和部門的主要負責人組成，職責是討論和決策有關

醫(yī)德建設中的重大問題，制定有關規(guī)章和建設計劃，督促各

項任務的完成。科室也建有相應的領導小組，由支部書記、科主任、科護士長、部門工會主席和共青團支部書記組成，負責領導科室文明建設。二是工作班子。由黨辦、院辦、工

會、團委、醫(yī)辦、門辦、護理部、人事、宣傳等職能科室人

員組成，其基本任務是抓各項醫(yī)德建設計劃中具體任務的落

實，如組織醫(yī)德教育、開展?jié)M意度調查等。三是監(jiān)督班子。

院外監(jiān)督由醫(yī)院聘請的14名監(jiān)督員擔任。三個班子的工作

互相銜接、互為支撐。

（三）抓專項治理

適時地抓住醫(yī)德建設中的一些突出問題進行專項治理

是抓落實的有效措施。近年來，我院先后抓了醫(yī)療收費，藥

品回扣、紅包等問題的治理，收到了明顯效果。

（四）醫(yī)德工程促進了醫(yī)院的全面發(fā)展

我們注重緊緊圍繞醫(yī)療、教學、科研這個中心來實施醫(yī)

德工程，將著眼點放在提高人的素質上，以此來推進醫(yī)院的全面發(fā)展。

1、醫(yī)德工程促進了職工隊伍整體素質的提高

由于醫(yī)德工程確立了培養(yǎng)一支有理想、有道德、有文化、有紀律的“四有”職工隊伍為基本國標，我們采取多種形式，多渠道地對職工進行素質培養(yǎng)教育。并且在教育中做到了將醫(yī)德教育與基本理論教育相結合、與愛國主義相結合、與法制教育相結合、與愛崗敬業(yè)相結合，使每位職工都明確地樹立“又紅又?！钡陌l(fā)展方向。同時，我們著眼于造就和培養(yǎng)國內外一流知名專家和跨世紀人才，遴選了一批有發(fā)展前途的中、青年骨干，從思想品德、業(yè)務、作風方面進行全面培養(yǎng)，并在財力、物力和政策上給予扶植與支持，從而激發(fā)了全院職工、尤其是青年奮發(fā)向上的積極性。政治強、業(yè)務精、作風正成為每個職工追求的目標。醫(yī)德工程促進了醫(yī)療服務、質量和水平的提高。

在醫(yī)德工程實施過程中，我們強調堅持為人民健康服務這一基本宗旨，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平。為此狠抓了規(guī)范化管理。幾年來先后制訂和完善各項規(guī)章和技術操作規(guī)程，并建立了一套相應的質控體系。

魚化衛(wèi)生院

2011年6月20日

第四篇：2017年醫(yī)德醫(yī)風工作計劃

2017年麻醉科手術室醫(yī)德醫(yī)風工作計劃

為進一步加強職業(yè)道德建設，推進優(yōu)質服務，提高服務質量，促進醫(yī)院工作再上新臺階，結合醫(yī)院實際特制訂2017年醫(yī)德醫(yī)風工作計劃如下：

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的方針政策，堅持以病人為中心，以轉變服務理念、改善服務態(tài)度、提高服務質量為宗旨，樹立良好的行業(yè)形象，以榜樣教育和信念教育為主要形式，通過各種活動，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，努力把我科的服務辦成人民群眾滿意的服務。

二、目標任務

一是不斷提高我科的思想政治和職業(yè)道德素質，使廣大醫(yī)務人員努力做到：政治合格，遵記守法，廉潔自律，誠實守信，以人為本，愛崗敬業(yè)，銘記救死扶傷，發(fā)楊人道主義，抵制不正之風，維護我科形象。二是進一步規(guī)范醫(yī)療管理和服務行為，使醫(yī)療服務中的不正之風得到有效遏制，就醫(yī)環(huán)境更加溫馨，醫(yī)患關系更加和諧，群眾滿意度明顯提高。三是建立醫(yī)德醫(yī)風教育的長效機制，強化監(jiān)督約束和激勵機制，使廣大醫(yī)務人員時刻牢記為人民服務的宗旨，始終保持白衣天使的良好形象。

三、主要措施

（一）加強醫(yī)德醫(yī)風學習教育，提高干部職工整體素質。

1.以“三個代表”重要思想、黨的十八大精神為主要內容，以科學發(fā)展觀為指導，深入開展學習實踐科學發(fā)展觀。深入學習貫徹落實【全區(qū)醫(yī)務工作人員“十不準”規(guī)定】、【國家衛(wèi)生部醫(yī)務工作人員“八不準”】等各項醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定，進一步提高全體醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質，樹立正確的教育價值觀、質量觀和人才觀，提高抵制唯心主義、拜金主義、個人主義的自覺性。

2.加強職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育、弘揚“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚。牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。經常組織全院干部職工收看警示教育片，以全國和本自治區(qū)、市、縣等醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥、器械購銷領域商業(yè)賄賂，基建工程和醫(yī)療活動中的“紅包”、“回扣”等違法違紀典型案例為教材，結合醫(yī)院工作實際、突出警示教育的觸動性、以案說法及以案講紀的效果。使醫(yī)務人員自覺加強醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，全心全意為患者服務。

（二）、開展文明優(yōu)質服務活動，營造良好的醫(yī)院文化氛圍。

1.以百姓的需求為導向，優(yōu)化服務流程，精簡服務環(huán)節(jié)。為患者提供劃價繳費一站式服務，縮短患者排隊劃價繳費的時間，使就醫(yī)環(huán)境更加溫馨，醫(yī)患關系更加和諧。

2.進一步完善出院病人電話回訪制度，暢通醫(yī)患溝通渠道。對電話回訪收集的信息做好登記與記錄，對患者反應的問題及時反饋給科室，科室調查核實后確屬服務質量和服務環(huán)節(jié)存在缺陷的，迅速擬定整改措施并嚴格落實到位，同時整理好相關資料備查。

3.認真執(zhí)行承諾制度，向社會公開承諾內容，有諾必踐。公開藥品收費標準和各項檢查、手術項目的收費標準，實行病人費用一日清制度，避免亂收費情況發(fā)生，確保減輕人民群眾的就醫(yī)負擔。

（三）、加強行業(yè)作風建設工作力度，完善社會監(jiān)督機制。

1.加強社會和病人監(jiān)督，設立意見箱，開通醫(yī)德醫(yī)風投訴熱線，認真接待群眾來信來訪，對工作中反映出的問題及時進行解決，力爭病人綜合滿意度在90%以上。

2.加強醫(yī)德醫(yī)風日常督導工作，嚴格依法依規(guī)管理，做到有訴必查，有責必糾。件件核實，及時反饋。加強勞動紀律的監(jiān)督，采取聯(lián)合督導、定期暗訪、現(xiàn)場處罰和警示教育等多種形式，加大對勞動紀律的監(jiān)管力度，規(guī)范職工行為。

（四）、強化機制

1.建立健全以科主任為首的醫(yī)德建設機制。

2.建立健全醫(yī)德醫(yī)風規(guī)章制度，對違反規(guī)定，影響惡劣影響者，及時作出處理，決不姑息遷就。

3.建立健全醫(yī)德醫(yī)風獎懲機制，實行醫(yī)德醫(yī)風一票否決制，增強全科醫(yī)護人員的責任心和事業(yè)心，增強為人民群眾服務的強烈意識。

第五篇：2010年醫(yī)德醫(yī)風工作計劃

建昌縣中醫(yī)院

2010年醫(yī)德醫(yī)風建設計劃

2010年是實施“十一五”規(guī)劃的最后一年，是深入貫徹黨的十七大四中全會精神、全面落實科學發(fā)展觀的重要一年，也是鞏固和擴大保持共產黨員先進性教育活動成果，大力推進中心黨的先進性建設的重要一年。中心的思想政治工作要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實黨的十七大和十七屆四中全會精神，堅持以加強黨委和黨支部執(zhí)政能力建設和黨員先進性建設為主線，緊緊圍繞中心標準化、制度化、規(guī)范化和程序化的建設目標，全面提高全體員工的整體素質，為中心的改革和發(fā)展夯實組織基礎。

一、加強政治理論學習，提高員工政治理論水平。

1、繼續(xù)深入學習貫徹科學發(fā)展觀，在全中心營造崇尚學習的濃厚氛圍。牢固樹立“學習就是工作，學習就是能力”的觀念，組織廣大員工深刻學習理解和全面把握科學發(fā)展觀的科學內涵、精神實質、根本要求，向書本學習、向實踐學習，努力掌握和運用一切科學的新思想、新知識、新經驗，優(yōu)化知識結構，著力提高全中心員工的綜合素質，增強創(chuàng)新能力；著力把科學發(fā)展觀的要求轉化為謀劃發(fā)展的正確思路、促進發(fā)展的政策措施、領導發(fā)展的實際能力；著力推動科學發(fā)展觀的貫徹落實。

2、繼續(xù)加強學習新醫(yī)改政策，領會其精神實質。通過學習，在全中心進一步掀起思想大解放活動，使全體員工掌握新醫(yī)改政策的導向，把握“科學發(fā)展，先行先試”的精神實質，為中心全面建設獻計獻策，創(chuàng)造性地拓展工作，將學習成果轉化為工作績效。

3、積極開展社會主義核心價值體系學習教育活動。組織黨員、1

干部、團員模范學習社會主義核心價值體系，把理想信念教育作為全體黨員干部、團員踐行社會主義核心價值體系的重要內容。引導黨員干部、團員自覺增強“五種意識”、政治敏銳性和政治鑒別力，筑牢思想防線，帶頭弘揚以愛國主義為核心的民族精神，自覺踐行社會主義榮辱觀，培養(yǎng)高尚道德情操和健康生活情趣，保持昂揚奮發(fā)的斗志，以飽滿的熱情投入到工作中。

二、加強行風建設，切實轉變醫(yī)療作風。

1、加強廉潔從政教育。在全中心深入廣泛開展以示范教育、警示教育、崗位廉政教育為重點內容的黨性黨紀教育活動。通過廉政教育學習活動，提高廣大黨員干部和全體員工嚴格遵守廉潔自律各項規(guī)定的自覺性，全面加強廉政文化建設，進一步增強各級領導干部、黨員落實黨風廉政建設的責任意識。

2、健全權力運行制約和監(jiān)督機制。按照深化“業(yè)主”意識、深化源頭意識、深化作風建設的工作要求，認真貫徹落實黨風廉政建設責任制，把黨風廉政建設列入黨委班子的議事日程，從領導干部的“業(yè)主”責任意識上，形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，切實履行”一崗雙責”，形成一級抓一級，層層抓落實”的工作局面；結合中心行風工作的實際，完善中心領導班子糾風責任制，加強預算管理。建立健全決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權既相互制約又相互協(xié)調的權力結構和運行機制，推進權力運行程序化和公開透明。有重點地對“藥品陽光采購”、“醫(yī)療設備采購”、“工程建設項目”和厲行節(jié)約等工作情況進行監(jiān)督、檢查和管理，從源頭上根除滋生腐敗的土壤，降低腐敗風險和行政成本，減少黨員干部違法違紀的現(xiàn)象發(fā)生；不斷增強廣大黨員干部做好反腐倡廉各項工作的自覺性和堅定性，做到權為民所用，情

為民所系，利為民所謀。

3、加強民主集中制的建設，提高中心黨政決策的透明度。人事任免、重大財務開支、工程項目等要堅持集體討論；要充分發(fā)揮職代會的監(jiān)督作用，進一步推行院務公開制度，完善院務公開的反饋機制；加強中心內部的財務管理和審計核算的外部監(jiān)督；要堅持民主生活會制度、談話和誡勉制度、述職述廉制度，按受群眾監(jiān)督，嚴格控制費用支出，厲行節(jié)約，保證做到“五個零”（公務用車購車費用、公務接待費用、外出參觀學習費用、會議費用、辦公費用）增長。

4、繼續(xù)加大對醫(yī)療活動中不正之風的監(jiān)督和處理力度。進一步深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風教育，開展行風政風評議活動。

三、抓好黨建工作，發(fā)揮黨組織的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用。

1、健全和完善黨員理論學習制度。進一步筑牢黨員干部隊伍的思想理論根基。堅持以黨委中心組理論學習為龍頭，支部學習為重點，個人自學為基礎，進一步改進學習方法，豐富學習內容，在全中心范圍內，適時以講座或授課的形式，開展黨員理論集中培訓，使中心黨員在理想信念與現(xiàn)實工作、本職崗位與遠大抱負等方面有新的認識；在提高理論素質，堅定理想信念，創(chuàng)造新的成績上取得明顯成效，為鞏固“工作落實年”的建設成果奠定思想基礎。

2、加強和推進黨委班子核心建設。以高舉旗幟、堅定信念、踐行宗旨為根本，按照政治堅定、求真務實、開拓創(chuàng)新、勤政廉政、團結協(xié)調的總要求，把“舉旗幟、抓班子、帶隊伍、促發(fā)展”作為目標，深入開展“學習創(chuàng)新、民主團結、勤政為民、清正廉潔”的“四好”活動，不斷提高班子成員的思想政治素質和“五種能力”，增強“四

好”活動的針對性和實效性。認真貫徹民主集中制原則，完善黨委（班子）議事制度、議事規(guī)則；堅持集體領導與個人分工負責相結合的制度，凡屬中心重大問題和重要事項，按照少數服從多數的組織原則，經黨委（班子）集體討論決定。制定黨建工作制度和黨支部工作制度；專題研究基層黨支部工作和建設情況；專題研究工會和共青團思想政治建設和組織建設的重要問題，支持工會和團委圍繞中心中心工作，依照法律、工會章程和團章獨立、自主、負責地開展工作，使工會成為中心和職工聯(lián)系的橋梁和紐帶，使廣大共青團團員緊緊團結在黨的周圍，成為黨的事業(yè)堅強助手，從而充分發(fā)揮黨委的政治核心作用。

3、鞏固和提高基層黨支部自身建設水平。今年，認真落實基層黨建工作責任制，建立黨支部“五好”目標管理制度、標準和評價體系，積極開展爭創(chuàng)“五好”優(yōu)秀黨支部和“黨支部黨建工作示范點”活動。各支部根據中心黨委的總體部署，結合支部的工作實際，對照標準，嚴把新黨員準入關。堅持和完善支部的“三會一課”制度，認真做好工作計劃，全面推進黨支部工作的制度化、規(guī)范化、科學化。年中，基層黨支部要定期對開展創(chuàng)優(yōu)活動進行自查、自考、自行總結，并向全體黨員報告工作情況，自覺接受黨員監(jiān)督。年底，黨委將組織人員對各支部開展活動情況進行檢查、指導、考核、評比、總結和交流，并對優(yōu)秀黨支部進行表彰獎勵。通過活動為牽引，全面推進中心基層黨支部組織工作創(chuàng)新，擴大黨組織的工作覆蓋面，進一步增強黨組織在群眾中的凝聚力，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。

4、堅持和落實民主生活會制度。認真開好今年一至二次的民主生活會，結合班子成員的思想和工作實際，開展批評與自我批評。民主評議領導干部一年一次。黨員領導干部要積極參加所在支部活動和

組織生活，無故不得請假或缺席，要認真聽取黨員意見，接受黨員的監(jiān)督。

5、逐步提高黨支部書記領導能力。支部書記是基層支部的領頭人。支部工作的好壞與支部書記的工作水平密切相關。在黨支部換屆選舉已完成的基礎上，對全中心的黨支部書記和委員進行一次黨務工作知識培訓，通過學習，逐步提高基層黨支部書記自身政治理論素質和帶隊伍的能力水平，為做好基層黨建工作提供強有力的保障。

四、圍繞中心工作，加強文化建設

1、深入開展 “五個年”活動。以科學發(fā)展觀為指導，在去年“五個年”（“中心管理年、文化建設年、學科建設年、規(guī)劃建設年和節(jié)能降耗年”）活動建設成果的基礎上，進一步鞏固和深化中心的醫(yī)療管理工作，加強中心文化建設，推動學科發(fā)展，改善就醫(yī)環(huán)境，降低中心運營成本，促進中心的全面協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。要圍繞提高全中心員工的人文素質為核心，對中心的歷史傳統(tǒng)文化進行全面的總結和分析，按照中心文化建設的總目標要求，通過策劃中心形象、辦好院刊院報，著重在精神文化、服務文化、制度文化和物質文化等方面實現(xiàn)新突破，為中心的改革、發(fā)展、穩(wěn)定提供強有力的文化支撐。

2、繼續(xù)深化“醫(yī)療質量萬里行”活動。結合貫徹衛(wèi)生部《2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》，認真開展自查工作；針對2009年中心管理年檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認真開展整改工作；認真查找我中心增進醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系等方面存在的問題和不足，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風建設。

3、大力開展“主題活動”。結合中不同的時間段，廣泛開展爭創(chuàng)優(yōu)秀黨支部、“黨支部黨建工作示范點”、“向黨旗宣誓”、優(yōu)秀黨

員、“青年文明號”、優(yōu)秀護士、“三八”紅旗手和各種文體活動，加強團隊精神建設，增強基層黨支部、團委和工會的凝聚力、戰(zhàn)斗力及創(chuàng)造力，為中心的全面建設邁上新臺階夯實思想基礎。

建昌縣中醫(yī)院

2010年1月3日