第一篇:臨床總結(jié)常用注射藥品知識
臨床總結(jié):常用注射藥品知識
常用注射藥品知識: 幾種抗生素的用量:
頭孢拉定,成人2-6克,一般是4克;兒童0.05——0.1克/公斤體重,如20公斤體重兒童,1-2克;
頭孢曲松鈉,成人2-4克,兒童0.02——0.08克/公斤體重,如20公斤體重兒童,0.4——1.6克;12歲以上兒童用成人量;淋病:頭孢曲松鈉,成人2克,靜脈點(diǎn)滴;加1克肌肉注射。尖銳濕疣也可以用頭孢曲松鈉。
頭孢塞於鈉:成人2-6克,一般是4克;兒童0.1——0.15克/公斤體重,如20公斤體重兒童,2——3克/日;
(頭孢、先鋒類藥物均用原液配制試敏液。具體步驟如下: 1、1克藥物+4毫升NS,完全溶解
2、取0.2毫升+NS至1毫升,搖勻
3、取0.1毫升+NS至1毫升,搖勻
4、取0.1毫升+NS至1毫升,搖勻
5、取0.1毫升做皮試;皮試結(jié)果的判斷同青霉素)(要不要做過敏試驗,最簡單的辨別方法就是看藥物說明書,按說明書上所說的去做一般不會出大錯。)應(yīng)用頭孢類抗生素的后十天內(nèi)不能喝酒!不然會出現(xiàn)心悸頭暈等不良反應(yīng)!甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險!
阿奇霉素0.25克/支,16歲以下慎用。一般0.5克,成人。配鹽水250毫升,靜脈點(diǎn)滴時間不小于60分鐘。肝功能不良慎用。8歲以下小兒0.125克/支,8歲以下咽扁炎,處方:阿奇0.125克+5%糖水100毫升+病毒唑+地塞米松5毫克; 兒童用藥(阿奇):看體重還要看胖瘦,5-6歲,0.2克;8歲以上0.25克;9歲0.3克;
成人可以用到0.75克。胃口不好,或者防止刺激胃黏膜加維生素B6 1_2支,654-2 10毫克,緩慢靜脈滴注(654-2有加快心率作用)。阿奇連續(xù)使用不得超過5天,以防止藥物性肝臟損害。
阿奇霉素,快速抑菌藥,要避免與青霉素頭孢類合用。后者是繁殖期殺菌藥,與阿奇藥理作用拮抗相互抵消。阿奇霉素目前還是比較貴的藥物,抗菌譜比紅霉素廣。對于肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌 流感嗜血桿菌有很強(qiáng)的抑菌效果。治療敏感菌屬引起的急性支氣管炎肺炎 急性扁桃體炎 咽炎 皮膚軟組織感染。破傷風(fēng)抗毒素
傷后盡早肌肉注射破傷風(fēng)抗生素1 500IU(1ml)。傷口污染嚴(yán)重者或受傷已超過12小時,劑量可加倍。成人與兒童的劑量相同。必要時可在2~3日后再注射1次.每次注射抗毒素前,應(yīng)詢問有無過敏史,并作皮內(nèi)過敏試驗:用0.1ml抗毒素,加等滲鹽水稀釋成1ml。在前臂屈面皮內(nèi)注射稀釋液0.1ml;另在對側(cè)前臂相同部位,用等潮紅、微隆起的硬塊,則為陽性,應(yīng)進(jìn)行脫敏法注射。但此法并不能完全避免過敏反應(yīng)的發(fā)生,故最好不用這種抗毒素作注射。
脫敏法注射是將1ml抗毒素用等滲鹽稀釋10倍,分為1、2、3、4ml,每半小時依次皮下注射一次。每次注射后,注意觀察有無反應(yīng)。如病人發(fā)生面蒼白、軟弱、蕁麻疹或皮膚痛癢、打噴嚏、咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛甚至休克者,應(yīng)立即皮下注射麻黃素50mg或腎上腺素1mg(成人劑量),并停止抗毒素注射。
破傷風(fēng)抗毒素(TAT)目前仍是許多外傷病人用來做為預(yù)防治療的首選藥物。關(guān)于此藥的皮試結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn),均依據(jù)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)上的規(guī)定的內(nèi)容。即皮丘周圍紅暈直徑的大小,有無局部及全身癥狀,若超過書上所示標(biāo)準(zhǔn),則按規(guī)定需做脫敏注射。我所通過對使用TAT藥物治療的376人的臨床觀察,不斷實踐,摸索出一套比較合理且安全可靠的注射方法。①皮丘≤1cm,紅暈≤1cm,即給予一次全量注入。②皮丘≤1cm,1cm≤紅暈≤2cm,即稀釋原液2ml,2min內(nèi)注射完畢。③1cm≤皮丘≤2cm,1cm≤紅暈≤2cm,即進(jìn)行脫敏注射4次(分別為1.2.3.4份)。④皮丘≥2cm,紅暈≥2cm,視為強(qiáng)陽性,則給予適當(dāng)延長時間間隔,一被為20-30min。腸炎處方:第一組:林格氏液500毫升+復(fù)方慶大6萬單位(2支)+654-2 10毫克+維生素B6 0.2;
第二組:洛美沙星0.2 *100毫升。次日腹痛停止后仍需要用沙星類,或者沙星類+氨基酸補(bǔ)充腹瀉所消耗的體能。
復(fù)方慶大霉素(慶大霉素甲氧芐啶注射液,每支含慶大霉素3萬單位,TMP___甲氧芐啶20mg。TMP不是磺氨藥,是單獨(dú)的抗菌增效劑,人工合成抗菌素,抗菌作用稍強(qiáng)于磺胺類),3萬單位/2毫升;2月孩子以下禁用;對慶大霉素過敏的禁止使用;孕婦或哺乳婦女禁止使用。5歲到14歲,1支(3萬單位),14歲以上2支(6萬單位);林格氏液(復(fù)方氯化納注射液),可以防止脫水。比單純鹽水或糖水更科學(xué)。急癥時或老人輕易不用糖水,害怕隱匿性糖尿病,引起酮癥癥酸中毒性昏迷。注意:16歲少年兒童也有隱匿性糖尿病者??诜幬铮悍伤?腸炎靈;黃連素片劑。
丁卡(阿米卡星)0.2克/2ml/支;成人量0.2克。小兒慎用,小心腎毒和耳毒性??!慶大霉素等,6歲以下兒童絕對禁用
嚴(yán)重的支氣管炎或結(jié)核,處方:沙星0.4克+丁卡(阿米卡星)0.4克??人詤柡Φ?,單用慶大或小諾霉素,效果不好;還是要再加沙星類小諾霉素:
規(guī)格有2種:60毫克/2毫升/6萬單位/支;30毫克/1毫升/3萬單位/支;60-80毫克+糖水或鹽水200-250毫升,靜脈滴注;慶大霉素類,可以肌肉注射,但是不可以靜脈注射。
慶大霉素等屬于靜止期殺菌藥,對于G-桿菌如大腸桿菌 軟下疳有良好效果。處方:鹽水250,丁卡0.4;維生素C 3.0,地塞米松5mg/。治療當(dāng)兵的上呼吸道感染,低燒,咽喉疼痛,頭痛,身緊。。。
沙星類+慶大霉素類(小諾丁卡等)治療上呼吸道感染(咽喉炎等)伴見惡心胃口不適(腸胃癥狀)。效果好,而且價格也適宜(貴藥加賤藥),70元以內(nèi)/次,病人易于接受。
大觀霉素(慶大霉素類),專治淋病。嚴(yán)禁靜脈點(diǎn)滴。深部肌肉注射一側(cè)2克??梢砸淮斡?克,左右臀部分別注射。連續(xù)用3天,第2,3天,每日2克/支;4克打下去,次日溢膿變清亮。
可以肌肉注射的藥物:慶大霉素類(復(fù)方慶大霉素 小諾丁卡等);大觀霉素,來比林(賴氨比林),安痛定(不能與慶大霉素同時用);其他還有紅花(脈管炎),清開靈,天麻素,胞磷膽堿鈉(腦神經(jīng)營養(yǎng)藥)等等。
磷霉素鈉2克/支,適應(yīng)癥:呼吸道感染,皮膚軟組織感染,腸道感染,尿路感染,盆腔炎等。成人量:4——12克,兒童0.1——0.3克/公斤體重,如20公斤體重的2——6克/日;緩慢滴注,1-2小時以上。成人65公斤體重以內(nèi),6克;成人65公斤體重以外,8克;
牙痛方:磷霉素鈉8克,+250毫升鹽水或糖水;加甲硝唑250毫升
克林霉素:小孩,0.3克,成人,至少0.6克;兒童成人均可以運(yùn)用:10-25mg/Kg體重??肆置顾兀赫V抑菌藥,抗菌譜與紅霉素相似而較窄。
甲硝唑,替硝唑,孕婦,乳母禁止用,用藥時禁止喝酒(容易引起嘔吐腹痛頭痛等);有的(20-30%)有胃腸反應(yīng):惡心嘔吐腹痛,一般不影響治療;兒童不能用,除非有厭氧菌感染。與西米替丁同時用的時候,延長半衰期。
左氧氟沙星葡萄糖注射液(第3代喹諾酮類藥物,與環(huán)丙沙星 FPA 同類),0.2克/100毫升,18歲以下禁用;成人量0.2——0.6克,緩慢滴入。成人一般用0.4克。成瓶裝的,100毫升要45分鐘;
哪些人不能用??老人睡眠不好的不要用;癲癇病人不能用;18歲以下的不用; 可以治療什么疾病呢??泌尿系感染(包括結(jié)石腎盂積水感染),呼吸道感染,腸道感染;左氧氟沙星還可以治療Tb,軟下疳(杜克雷嗜血桿菌)。急性盆腔炎的常用抗生素3種配方:
克林+氨基糖甙;第3代頭孢單用;沙星類+甲硝唑; 膽囊炎處方:
沙星類0.4 +甲硝唑250ml 膽道炎性疼痛,用沙星類,要用654-2時,必須單獨(dú)給,不能把654-2加在沙星里。單獨(dú)配鹽水或肌肉注射;成人液體量可以達(dá)到1000毫升/日。
急性膽囊炎:臥床禁食(或稀飯面條),補(bǔ)充液體,廣譜抗生素,解痙藥物如阿托品;(654-2力量不夠?。?/p>
洛美沙星氯化鈉注射液:0.2克/100毫升/瓶/;治療呼吸道感染;泌尿生殖系統(tǒng)感染;腹腔 膽道 腸道傷寒等感染;皮膚軟組織感染;其他——鼻竇炎,中耳炎,眼瞼炎。黑色外套包裝;滴注時間不少于60分鐘/100毫升;18歲以下禁用;
氟康唑:念珠菌外陰陰道炎(即過去所說的霉菌性陰道炎),可以用到200毫升(0.2克*2瓶)/日,連續(xù)使用3——7天沒有問題。
葡糖糖酸鈣
10%葡糖糖酸鈣10毫升/支,用量一般是10——20毫升,如蕁麻疹,皮膚過敏,5%糖水或鹽水+維生素C2-3克+地塞米松5-10毫克+10%葡糖糖酸鈣10-20毫升;因刺激性大兒童一般不用。
雙黃連注射液:雙花,黃芩,連翹;20ml/支。
成人1-2支,20-40毫升,最多60毫升;兒童1毫升/公斤體重,如20公斤的兒童,20毫升,最多30毫升;
6公斤兒童的處方:5%糖水100毫升,雙黃連6毫升,地塞米松5毫克/ *2天。雙黃連注射液,不可以加任何藥物,包括地塞米松。
雙黃連注射液:5歲以下,50歲以上一定不要用。大連醫(yī)科大學(xué)雙黃連出事(?)。
清開靈
2毫升/支,孩子高熱用1-2支肌肉注射;靜脈點(diǎn)滴規(guī)定是配10%的糖水或鹽水。成人20——40毫升,小孩0.5ml/Kg。20公斤兒童,10毫升+10%糖水,靜脈點(diǎn)滴。也有10毫升/支的;
肝炎,尤其是急性期,清開靈滴注,降轉(zhuǎn)氨酶 退黃,效果都好。處方:
5歲兒童扁桃體化膿,燒38.4度:
安痛定1.4毫升,肌肉注射,(成人一般用4毫升)鹽水100毫升+氨卞2。5/3天;
5%糖水50毫升+清開靈10毫升/*3天,小孩0.5ml/Kg體重。
不與其他抗生素合用;退燒效果可以; 三叉神經(jīng)痛:
第一組:清開靈30毫升+鹽水或糖水200毫升;第二組:腦復(fù)康4克+5%葡萄糖200毫升,要求加用10%的糖水。
腦復(fù)康(比拉西坦注射液):20毫升/4克/支;急性慢性腦血管病,腦外傷;記憶力減退,腦功能障礙。用5%或10%的糖水或鹽水靜脈滴注;4-8克/次;腦復(fù)康也有片劑。4月,遇見一個老板被摩托車撞傷頭暈痛的,用10%的糖+4克/次,靜脈滴注,效果好。(要相信病人感覺和反饋信息!)地塞米松,小孩5毫克內(nèi),成人5——10毫克;
維生素C:酸性藥物,不與生物堿類中藥制品合用滴注。用于貧血,皮膚過敏,肝炎恢復(fù)期的治療。尿道結(jié)石慎用。胃潰瘍等要慎用。維生素C,成人量一般是2——3克。
三三三合劑:止血敏(酚磺乙胺)3克+維生素C 3克+抗血纖芳酸(氨甲苯酸)300毫克+5%葡萄糖250毫升。治療婦科功血。
維生素B1:50毫克/2毫升/支;酒精性腦病,消化吸收不良,周圍神經(jīng)炎(治療面癱配合維生素 B12)。肌肉注射1-2支/次/日;只能肌肉注射;不能靜脈注射。肌肉注射偶見過敏,要事先用其10倍稀釋液取0.1毫升做試敏。
維生素 B6:惡心嘔吐,營養(yǎng)消化吸收不良,護(hù)肝保肝,對抗異煙肼的副作用。維生素 B12:用于水痘患者,只能肌肉注射用。0.5毫克/支;貧血(B12本是抗貧血藥)神經(jīng)衰弱等用。堿性液體;只能肌肉注射。用量少,0.1mg, Qd;或者0.2mg ,Q2d Im。痛風(fēng)患者禁用;用水楊酸藥物期間禁用。
利巴韋林:
利巴韋林,公斤體重0.1克/10公斤體重,如成人50公斤,0.5克,兒童20公斤,0.2克;
殺病毒藥物:莪術(shù)油葡萄糖注射液,250毫升,帶狀皰疹,水痘,生殖器皰疹,病毒性肺炎等。10歲以下慎用。10-17歲,250毫升,成人500毫升 退燒針:
安痛定,成人2毫升,肌肉注射;
2歲以下,0.5——1毫升;2——5歲:1——2毫升;5歲以上:2毫升; :4毫升/成人量; 賴氨比林:
阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽,比阿司匹林起效快,血液濃度高,毒副作用小,無阿司匹林的胃腸刺激性。
有0.25克的。有0.5克。有0.9克的;靜脈注射;配鹽水100毫升。
成人0.9克——1.8克。兒童10——25毫克/公斤體重,(一般是20毫克/公斤體重)30公斤兒童,0.3——0.75克;
孕婦和哺乳期婦女,12歲以下兒童慎用,3個月下的嬰兒禁用; 來氨匹林可以加入地米5-10毫克,防止退燒過程中出汗虛脫。
賴氨比林可以配在滅滴靈里靜脈滴注。如:200毫升滅滴靈里加0.9賴氨比林,退燒用。也可以與阿齊一起配在鹽水里用(省卻1瓶液體)。
賴氨比林一定要緩慢滴注。靜脈注射時要病人喝水。如果40度,不強(qiáng)求立即降溫,可以逐漸下降。降到38度時,告訴病人2小時后服用一片撲熱息痛。
兒童體重的計算方法: 大于1歲:8+年歲*2; 半歲——1歲:出生時體重+600克+月令*500(克)。比如7月大小孩子,出生時350克,應(yīng)該是350+600+3500克=4450克。
簡易算法:3歲,1/4成人量;8歲,1/2成人量。
清開靈降溫:靜脈點(diǎn)滴,鹽水100毫升+清開靈20-40毫升;肌肉注射:2-4毫升。兒童靜脈點(diǎn)滴用量是小孩0.5ml/Kg。
撲爾敏,10mg/1ml/支 成人:半支——2支
治療過敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血,鼻竇炎,蕁麻疹;緩解蟲咬引起的皮炎水腫;控制藥物性皮炎(藥疹)和接觸性皮炎。不良反應(yīng):嗜睡疲勞 乏力 口鼻干燥;
胃復(fù)安(甲氧氯普安):1毫升/10毫克;治療急慢性胃炎,膽道疾病引起的惡心嘔吐,各種原因(化療等)導(dǎo)致的嘔吐惡心。成人1——2毫升;還可以催乳。不能夠與西米替丁同時運(yùn)用。6-14歲:1/4——1/2毫升; 6歲以下:0.1毫克/公斤體重;
西米替丁0.2克/2毫升/支;胃痛,反酸,4支/0.8克,加入液體里點(diǎn)滴。西米替丁還可以治療婦女多毛癥。前列腺增生,654-2 治療感染性休克和內(nèi)臟絞痛。
10mg/成人;兒童:0.1-0.2mg/Kg體重,比如20公斤兒童,用量是2-4毫克;BPH禁用(老年男子慎用,否則尿閉需要導(dǎo)尿的。病史分不清到底有無前列腺增生時,要先排尿,排尿正常者方可以使用654-2)。青光眼禁用緩654-2;慢靜脈滴注,40滴/分鐘??斓脑?,能加快心率。為此,有人主張用維生素K3(緩解痙攣治療腹部疼痛)代替654-2。注意:夏天用654-2可能導(dǎo)致閉汗而表現(xiàn)高熱。
利多卡因:0.1克/5毫升/支.將2%利多卡因5毫升加0.9%氯化鈉溶液5毫升混勻,滴入鼻腔內(nèi)1~2滴,每5分鐘1次,治療眩暈證總有效率為98.46%.呋噻米注射液(速尿),利尿消水腫,解藥物毒——如巴比妥類水楊酸類藥物中毒。
甘露醇注射液:頭痛等顱內(nèi)壓高的均可以安全利用,速度要快。復(fù)方氨基酸注射液:250毫升/瓶,營養(yǎng)針劑;500毫升/瓶,用于改善手術(shù)后體虛(蛋白攝入不足),創(chuàng)傷術(shù)后營養(yǎng)狀況。
胞磷膽堿鈉注射液(0.25克/2毫升/支):輔酶。用于急性顱腦外傷和腦術(shù)意識障礙。(核苷衍生物)降低腦血管阻力,增加腦血流,促進(jìn)腦物質(zhì)代謝,改善腦循環(huán)。用量2支/0.5克,配5%或者10%糖水。腦神經(jīng)營養(yǎng)藥,可以肌肉注射。其他腦神經(jīng)營養(yǎng)藥還有VB1,腦復(fù)康,小牛血蛋白水解物。
右旋糖酐40葡萄糖注射液(低分子右旋糖酐):改善微循環(huán)(比如耳蝸微循環(huán)失調(diào)導(dǎo)致眩暈)治療眩暈,單獨(dú)用或者+維生素C+丹參20毫升。配合吃安定片或苯海拉明。偶見過敏反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)胸悶呼吸困難甚至過敏性休克。所以第一,首次使用要皮試,取0.1毫升原液,觀察15分鐘;第二,靜脈滴注要緩慢,尤其是頭15分鐘內(nèi)。血小板減少,出血性疾病禁用。
50%GS:高滲糖水:
20毫升/支;降低眼內(nèi)壓,治療肺水腫,腦水腫。眩暈(美尼爾?。?0毫升靜脈注射或者50%GS+5%GS100ml/Ivgtt;
20%脂肪乳注射液(C14_24)(中長鏈)(250毫升含:大豆油50克卵磷脂3克)。能量補(bǔ)充藥。提供人體能量和必需的脂肪酸。用于胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充能量及必需脂肪酸。用量:50公斤體重人每日不超過3瓶(3*250毫升)。滴注時間250毫升不少于3小時。
治療腦外傷頭痛厲害——無意識障礙的處方:5%糖水+ATP+CoA+維腦路通+胞二磷膽堿0.5克)
甘露醇或腦復(fù)康也可以——注。
面癱中西藥方:
甘露醇;地米,胞二磷膽堿,靜脈滴注3-5天;維生素B1 B12肌肉注射7天;口服地巴唑片劑;
納洛酮:0.4毫克/支,解酒醉。
興奮期:肌肉注射1-2支;共濟(jì)失調(diào)時和昏睡期:2-3支,靜脈滴注,配5-10%葡萄糖或鹽水均可以。高血壓,心功能不全慎用。
錯誤的解酒方法:喝茶葉 咖啡均不可取,容易利尿過分導(dǎo)致脫水。正確方法是喝果汁,綠豆湯;安定注射劑,也不可取,加重呼吸抑制,害怕嘔吐物阻塞呼吸道,窒息。
高血壓,心功能不全禁用。興奮期,1-2支,肌肉注射;共濟(jì)失調(diào)和昏睡期,1-3支,加5-10%糖水靜脈注射;必要時10分鐘后復(fù)用1-2支靜脈點(diǎn)滴。
納絡(luò)酮:納絡(luò)酮是合成的阿片受體拮抗劑,能阻滯β-內(nèi)啡肽與阿片受體結(jié)合,調(diào)節(jié)兒茶酚胺和前列腺素釋放,解除小動脈痙攣,從而改善腦微循環(huán),提高供氧,恢復(fù)腦細(xì)胞功能。用納絡(luò)酮1.2毫克加入到5%葡萄糖溶液250毫升中靜滴,每日1次,共3天,氯霉素注射液0.25g/支;治療傷寒或其他沙門氏菌屬感染;
自制滴眼液失敗例子:某結(jié)膜炎,用氯霉素1支,地塞米松1支,利巴韋林2支,結(jié)果眼睛辣痛。病人沒有要藥(我后來試驗滴自己眼睛,的確辣痛)。后來翻資料:氯霉素滴眼液(已經(jīng)配制好的,8毛錢/支)+地塞米松1支+利多卡因2毫升+利巴韋林2毫升治療結(jié)膜炎。用氯霉素注射液原液為什么會刺眼?濃度高,3%;而用氯霉素滴眼液濃度是0.3%,濃度相差10倍,怪不得辣痛了。
丹參(香丹)注射液:規(guī)格有2毫升*10支/盒;10毫升*5支/盒:能夠擴(kuò)張血管,增加冠A血流。治療冠心?。ㄐ慕g痛,心肌梗塞):5%糖水+丹參10-20毫升;
紅花注射液5毫升*10支;
活血化淤,治療閉塞性腦血管?。X栓塞 腦血栓后遺癥)15毫升+10%糖水250毫升;冠心?。?-20毫升+5-10%糖水250毫升;脈管炎,肌肉注射半支——1支,日一次。天麻素:
0.2克/2毫升/支;神經(jīng)衰弱,神經(jīng)衰弱綜合征;眩暈(比如:美尼爾病,藥物性眩暈,外傷性眩暈,突發(fā)性耳聾,前庭神經(jīng)元炎,椎基底動脈供血不足等);三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,枕骨大神經(jīng)痛;頭痛如血管性頭痛,偏頭痛,神經(jīng)衰弱引起的頭痛;老年性高血壓;心肌缺血;還有血脂高,血液黏度高的保健,比刺五加類好。但是價錢略貴。配鹽糖水均可,靜脈點(diǎn)滴,3-4支/次;點(diǎn)滴時,不再配其他藥物。也可以肌肉注射;
天麻素 紅花 刺五加 血塞通 靜脈點(diǎn)滴速度都不宜快。
血塞通:三七總皂苷?;钛伲}活絡(luò);用于中風(fēng)偏癱;血栓性腦梗塞腦栓塞;2-4支(100毫克/支/2毫升),配5%或10%糖水;4.5元/支;
止血藥:
止血敏(酚磺乙胺)注射液:0.5克/2ml/支;血小板功能不良血管脆性增加引起的出血;也可以用于嘔血尿血等;用于防治手術(shù)出血,術(shù)前用。2.5-5克,加入5%糖水500毫升靜脈滴注;一般0.5——2克,加入5%糖水??梢耘c維生素K混用,但是不能與氨基已酸同用,以免發(fā)生毒性反應(yīng)。副作用:惡心頭痛 皮疹等。
止血方劑:三三三合劑:止血敏3克,抗血纖溶芳酸(氨甲苯酸)300毫克,維生素C 3克,配5%的糖水。
氯化鉀注射液:10毫升/1克;低血鉀用。進(jìn)食不足 嚴(yán)重脫水 腹瀉嘔吐和高滲葡萄糖滴注后的低鉀血癥。低鉀血癥:心慌肌肉麻痹。也可以直接口服。能量合劑
能量合劑也有人稱之為極化液,不同的單位和個人用法和用量不盡相同,這可能與習(xí)慣有關(guān)。能量合劑有提高能量、促進(jìn)糖、脂肪和蛋白質(zhì)等的代謝,有利于恢復(fù)重要器官的功能,一般組成有:
1、葡萄糖注射液:5%或10%
2、ATP:40mg
是體內(nèi)廣泛存在的輔酶,是體內(nèi)組織細(xì)胞所需能量的主要來源,蛋白質(zhì)、脂肪、糖和核苷酸的合成都需ATP參與。ATP經(jīng)腺苷酸環(huán)化酶催化形成環(huán)磷酸腺苷,是細(xì)胞內(nèi)的生物活性物質(zhì),對細(xì)胞許多代謝過程有重要的調(diào)節(jié)作用。
3、輔酶A:100單位
是由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等組成的大分子,與醋酸鹽結(jié)合為乙酰輔酶A,從而進(jìn)入氧化過程。參與糖原、乙酰膽堿的合成,降低膽固醇,調(diào)節(jié)血漿脂肪含量。
4、維生素C:2.0或3.0
是來自三羧酸循環(huán)中產(chǎn)生的琥珀酸輔酶A,其肽鏈僅有104個氨基酸,體內(nèi)大量存在,一般無需外源補(bǔ)充;且外源補(bǔ)充與體內(nèi)含量相比甚微。細(xì)胞色素C是生物氧化的一個非常重要的電子傳遞體,在線粒體崤上與其它氧化酶排列成呼吸鏈,參與細(xì)胞呼吸過程。5、10%KCL:7.5~15ML
6、正規(guī)胰島素:與葡萄糖為4~5:1加入
也有人把維生素B6、細(xì)胞色素C等按比例加入,可根據(jù)疾病不同,選擇性的加入。比如:
5% GS 500ML ATP 40MG CoA 100U Vc 2.0g
10%kcl 7.5ml 正規(guī)胰島素 4U 安眠藥:
地西泮注射液(安定):2毫克/10毫升/支;
鎮(zhèn)靜 抗焦慮抗驚厥和中樞性肌肉松弛藥。頑固性癲癇有顯著抑制作用,是癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥。靜脈注射,2毫升至少要2分鐘。5-10毫克/次,15分鐘后可以重復(fù)使用,最大量可以達(dá)到30毫克;也可以靜脈滴注,直到發(fā)作停止。治療精神緊張焦慮不安 抑郁 恐懼失眠等神經(jīng)官能癥??贵@厥,小兒0.1——0.3毫克/公斤體重。青光眼重癥肌無力禁用。止痛藥:
鹽酸曲馬多注射液:非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥。用于癌性疼痛,骨折或術(shù)后疼痛等急慢性疼痛。100毫克/支,每次半支-1支/次,肌肉注射。日最大劑量4支以內(nèi)。禁忌:酒精安眠藥 鎮(zhèn)痛劑或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物急性中毒,嚴(yán)重腦損傷,意識模糊,呼吸抑止患者禁用。與安定同用要減量。
拔牙后感染疼痛,效果好;肺癌骨轉(zhuǎn)移腿部劇烈疼痛,也可以片刻緩解。
幾個常用方:
腸炎
鹽水或糖水+慶大2-3支+維生素B60.1g+維生素C2-3g腹痛加654-2 10毫克; 胃腸炎常用方:
第一;糖水+慶大2-3支或妥布160毫克+維生素B60.1g+維生素C2-3+654-2 10毫克;西米替丁0.4克
眩暈,非高血壓引起的:5%糖水+ATP40mg+CoA200uu+V-C2-3g,惡心加用V_B60.1-0.2g
食物中毒眩暈惡心腹痛方
10%糖水+ATP40mg+CoA100uu+V-C2-3g,+V_B6 0.1-0.2g+654-2+西米替丁。
白加黑(苯海拉明)中毒方:
10%糖水+ATP40mg+CoA100uu+V-C2-3g,+V_B6-0.2g+維腦路通
第二篇:自帶藥品注射知情同意書
自帶藥品注射/輸液治療知情同意書
患者及家屬同志:
按照國家衛(wèi)生部相關(guān)醫(yī)療操作規(guī)程并鑒于注射、靜脈輸液治療具有較大醫(yī)療風(fēng)險,我院愿意拒絕患者及家屬自帶藥品(尤其是要求皮試的藥品)來我院用藥治療。但根據(jù)您及您家屬的執(zhí)意強(qiáng)烈要求以及本行業(yè)職業(yè)道德及職責(zé)要求,將您或您家屬的自購藥品為您進(jìn)行注射或靜脈輸液治療,為了您的健康及生命安全,根據(jù)《醫(yī)療安全管理制度》中知情同意原則,現(xiàn)將有關(guān)事項向您及您家屬說明如下:
1、任何藥物都有一定的副作用。
2、藥品是特殊商品。有著嚴(yán)格的生產(chǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存、使用規(guī)定?;颊咦再徦幤返馁|(zhì)量在以下情況下可能出現(xiàn)假藥、變質(zhì)、失效等(1)在醫(yī)院、藥店存儲或銷售過程中(2)患者購買后存儲過程中(3)在無資質(zhì)單位購買藥品(4)醫(yī)院、藥店不知情的情況下藥品在生產(chǎn)單位已出現(xiàn)問題的等,雖患者或已提供處方、注射證、藥品購買發(fā)票但藥品因以上情況依然會出現(xiàn)無法預(yù)知后果。
3、注射、靜脈輸液治療具有高風(fēng)險性,請注意青霉素類、頭孢類等需作皮試藥品在注射、靜脈輸液過程中、過程后、幾天后雖已做皮試結(jié)果呈(-)仍可出現(xiàn)因患者自身原因出現(xiàn)的不可預(yù)知后果,常見的不良反應(yīng)包括但不限于注射、輸液反應(yīng)(含遲緩反應(yīng))、過敏性休克(含遲緩反應(yīng))、嚴(yán)重時可危及生命,因非本院藥品所以無法承諾完全避免,但醫(yī)護(hù)人員已嚴(yán)格遵守操作規(guī)程并作相應(yīng)處理,將上述風(fēng)險降至最低程度,如出現(xiàn)以上問題患者負(fù)全部責(zé)任,本單位及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)任何責(zé)任。
4、在輸液時需要您有成年家屬陪伴,以便在發(fā)生不良反應(yīng)時及時通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。在輸液過程中,您不要自行調(diào)整輸液速度(滴數(shù)),以防止因輸液速度過快而出現(xiàn)急性心力衰竭或其他問題。在輸液完成后,請您不要突然起身或變化體位,以防意外發(fā)生,請在輸液完畢觀察15分鐘并經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許后方可離開。
5、輸液期間及停藥一周內(nèi)禁止飲用酒精類制劑。未能遵守而出現(xiàn)的各種后果,患者及家屬自行承擔(dān)后果。
在此請確認(rèn):我已仔細(xì)閱讀上文(或由家屬/醫(yī)護(hù)人員向我宣讀)并理解其含義,能夠達(dá)到其各項要求。對于本人及家屬提出的問題,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的解答。本人申請并同意該院醫(yī)護(hù)人員為本人(或本人家屬)進(jìn)行自帶藥品注射、輸液治療,出了任何后果一律由本人及本人所有家屬解決并愿承擔(dān)可能發(fā)生的任何風(fēng)險后果及承擔(dān)產(chǎn)生的附帶費(fèi)用,與治療單位及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員無關(guān)。
特殊說明:
患者/患者家屬請復(fù)寫:知情同意治療,愿承擔(dān)可能發(fā)生的一切風(fēng)險后果。
復(fù)寫:
患者/家屬簽字 年 月 日
醫(yī)生/護(hù)士簽字: 年 月 日
第三篇:藥品相關(guān)知識
1.無菌藥品:無菌藥品是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無菌檢查項目的制劑和原料藥,包括無菌
制劑和無菌原料藥。
2.國家局GMP批準(zhǔn)文號:CN+4位年號+4位順序號
3.省局GMP批準(zhǔn)文號:省份二位字母碼+4位年號+4位順序號
4.專利:專利分三類,發(fā)明專利、實用新型專利、外觀設(shè)計專利,可以通過國家知識產(chǎn)權(quán)
局的中國專利查詢系統(tǒng)進(jìn)行查詢。
5.實際通用名、實際劑型、實際規(guī)格:藥品說明書上的藥品名稱、劑型、規(guī)格
6.招標(biāo)通用名、招標(biāo)劑型、招標(biāo)規(guī)格:是指實際通用名、實際劑型、實際規(guī)格分別合并同
類項后,分屬同一類的藥品。
7.藥品注冊批件:每一種藥品都需要或得藥監(jiān)局核發(fā)的生產(chǎn)批文(即藥品生產(chǎn)批件)才能
生產(chǎn)并上市,包括注冊批件、補(bǔ)充申請批件、再注冊批件。
8.藥品批準(zhǔn)文號:生產(chǎn)批件上有藥品批準(zhǔn)文號,02年以后采用新的批準(zhǔn)文號格式,國藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字,試生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號格式:國藥試字+1位字母+8位數(shù)字。
進(jìn)口藥品注冊證格式:由字母H(Z或S)后接八位阿拉伯?dāng)?shù)字組成,前四位為公元年號,后四位為順序編號。
化學(xué)藥品使用字母“H”,中藥使用字母“Z”,通過國家藥品監(jiān)督管理局整頓的保健藥品使用字母“B”,生物制品使用字母“S”,體外化學(xué)診斷試劑使用字母“T”,藥用輔料使用字母“F”,進(jìn)口分包裝藥品使用字母“J”
9.最小制劑單位:舉例說明,片劑的片、膠囊的粒、注射劑的支/瓶等
包裝單位:舉例說明,盒、袋、瓶等
轉(zhuǎn)換系數(shù):一盒里有多少藥物的量,舉例說明12片/盒24片/盒
10.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):為保證藥品質(zhì)量而對各種檢查項目、指標(biāo)、限度、范圍等所做的規(guī)定,稱為藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為法定標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)兩種。法定標(biāo)準(zhǔn)又分為國家藥典、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)。藥品生產(chǎn)一律以藥典為準(zhǔn),未收入藥典的藥品以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),未收入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的以地方標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。無法定標(biāo)準(zhǔn)和達(dá)不到法定標(biāo)準(zhǔn)的藥品不準(zhǔn)生產(chǎn)、銷售和使用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)號:國家食品藥品監(jiān)督管理局成立之前,藥品標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂。標(biāo)準(zhǔn)號為WS(衛(wèi)生)開頭,待標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正后,在WS后加注下標(biāo),其中WS1、WS2、WS3分別表示化藥、生物制品和中藥,并在藥品標(biāo)準(zhǔn)末尾加注年份和字母Z,表示該標(biāo)準(zhǔn)已轉(zhuǎn)正及轉(zhuǎn)正時間。標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正后,原標(biāo)準(zhǔn)即停止使用。
國家食品藥品監(jiān)督管理局成立之后,并未廢止上述標(biāo)準(zhǔn)號,并在一段時間內(nèi)沿用了衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的編號原則。從2003年下半年開始,cFDA逐漸用新的標(biāo)準(zhǔn)命名原則來取代,但尚未檢索到國家食品藥品監(jiān)督管理局正式行文通報新的標(biāo)準(zhǔn)命名原則。從目前接觸到的情況來看,新的標(biāo)準(zhǔn)號以YB(藥品標(biāo)準(zhǔn))開頭,其中YBH、YBS、YBZ、YBB分別表示化學(xué)藥品標(biāo)準(zhǔn),生物制品標(biāo)準(zhǔn),中藥標(biāo)準(zhǔn)和包材標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)號沒有表示轉(zhuǎn)正的標(biāo)記。目前,c FDA在藥品再注冊的過程中,逐步用YB標(biāo)準(zhǔn)取代原先的WS標(biāo)準(zhǔn)。
11.本位碼:本位碼屬于國家藥品編碼的一種。藥品本位碼用于國家藥品注冊信息管理,藥
品首次注冊登記時賦予本位碼,是國家批準(zhǔn)注冊藥品唯一的身份標(biāo)識。
第四篇:臨床中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)知識總結(jié)
1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 第一章 第一章第一章
第一章 陰陽五行學(xué)說
陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說 陰陽五行學(xué)說 陰陽的屬性
陰陽的屬性陰陽的屬性
陰陽的屬性 陽:明亮的、溫?zé)岬?、在上的、活動的、興奮的、強(qiáng)壯的、外向的、無形的、機(jī)能亢進(jìn)的
陰:晦暗的、寒冷的、在下的、靜止的、抑制的、虛弱的、內(nèi)向的、有形的、機(jī)能衰退的 自然界:陽 日天晝火熱溫夏春干氣清?? 陰 月地夜水寒涼冬秋濕味濁?? 人 體:陽 男外表背上氣腑實??
陰 女內(nèi)里腹下血臟虛?? 陰陽之間的相互關(guān)系 陰陽之間的相互關(guān)系陰陽之間的相互關(guān)系
陰陽之間的相互關(guān)系 相互制約;互根互用;消長平衡;對立轉(zhuǎn)化 如:陽盛則熱 陰勝盛寒;陽虛則寒 陰虛則熱(填空);熱者寒之 寒者熱之;實則瀉之 虛者補(bǔ)之;
“重寒則熱,重?zé)釀t寒”“重陰必陽,重陽必陰” “ ““ “五 五五 五” ”” ”,,指木、火、土、金、水。
“ ““ “行 行行 行” ”” ”,,即運(yùn)動變化?!?““ “五行 五行五行 五行” ”” ”,,就是木火土金水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。五行學(xué)說
五行學(xué)說五行學(xué)說
五行學(xué)說是以五行的特性來推演和歸類事物的五行屬性的。所以事物的五行屬性,并 不等同于木、火、土、金、水本身,而是將事物的性質(zhì)和作用與五行的特性相類比,而 得出事物的五行屬性。五行系列分類表
五行系列分類表五行系列分類表 五行系列分類表
五行相生的次序
五行相生的次序五行相生的次序 五行相生的次序: ::
:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。行
季 節(jié) 生 生生 生 化 化化 化 過 過過 過 程 程程 程 方 向
五 氣
五 色
五
五 味
五 臟
五 官
形 體
木 火 土 金 水
春 夏 長 長長 長 夏 夏夏 夏 秋
冬
生 長 化 收 藏
東 南 中 西 北
風(fēng) 熱 濕 燥 寒 青 赤 黃 白 黑
酸 苦 甘 辛 咸
肝 心 脾 肺 腎
目 舌 口 鼻 耳
筋 脈 肉 皮 皮皮 皮 毛 毛毛 毛 骨
2五行相克的次序
五行相克的次序五行相克的次序 五行相克的次序: ::
:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。第二章第二章 第二章 臟象 臟象臟象
第二章 臟象
按照臟腑的形態(tài)和生理功能特點(diǎn)
按照臟腑的形態(tài)和生理功能特點(diǎn)按照臟腑的形態(tài)和生理功能特點(diǎn) 按照臟腑的形態(tài)和生理功能特點(diǎn),,將臟腑分為三類
將臟腑分為三類將臟腑分為三類 將臟腑分為三類: :: :
五臟:心、肺、脾、肝、腎
六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦
奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 臟腑在中醫(yī)學(xué)里不單純是一個解剖學(xué)單位 臟腑在中醫(yī)學(xué)里不單純是一個解剖學(xué)單位臟腑在中醫(yī)學(xué)里不單純是一個解剖學(xué)單位 臟腑在中醫(yī)學(xué)里不單純是一個解剖學(xué)單位,,更重要的是一個生理
更重要的是一個生理更重要的是一個生理 更重要的是一個生理 或病理學(xué)方面的概念
或病理學(xué)方面的概念或病理學(xué)方面的概念 或病理學(xué)方面的概念。。
。一個中醫(yī)臟腑的功能
一個中醫(yī)臟腑的功能一個中醫(yī)臟腑的功能 一個中醫(yī)臟腑的功能,,可能包括西醫(yī)幾個臟
可能包括西醫(yī)幾個臟可能包括西醫(yī)幾個臟 可能包括西醫(yī)幾個臟 器的部分功能
器的部分功能器的部分功能 器的部分功能; ;;
;西醫(yī)一個臟器的功能
西醫(yī)一個臟器的功能西醫(yī)一個臟器的功能 西醫(yī)一個臟器的功能,,可能分散在中醫(yī)幾個臟腑的
可能分散在中醫(yī)幾個臟腑的可能分散在中醫(yī)幾個臟腑的 可能分散在中醫(yī)幾個臟腑的 功能之中
功能之中功能之中 功能之中。。
。臟腑學(xué)說
臟腑學(xué)說臟腑學(xué)說 臟腑學(xué)說,,是通過對人體外在的現(xiàn)象觀察
是通過對人體外在的現(xiàn)象觀察是通過對人體外在的現(xiàn)象觀察 是通過對人體外在的現(xiàn)象觀察,,研究人體各
研究人體各研究人體各 研究人體各
個臟腑的生理功能
個臟腑的生理功能個臟腑的生理功能 個臟腑的生理功能、、、、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說
病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說 病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。。
此表要背
此表要背此表要背 此表要背: :: :五臟 五臟五臟 五臟: :: :
主要生理功能 聯(lián)系 心 主血脈,主神智
在志為喜,在液為汗 ;在體合脈、其華在面 在竅為舌 “舌為心之苗” 肺
主氣、司呼吸 主宣發(fā)和肅降 通調(diào)水道通
在志為憂,在液為涕;在體合皮、其華在毛 在竅為鼻 脾
主運(yùn)化 主統(tǒng)血(生理特點(diǎn):主升清 喜燥惡濕)
在志為思,在液為涎;在體合肌肉、主四肢 在竅為口,其華在唇 肝 主疏泄,主藏血
在志為怒,在液為淚 ;在體合筋,其華在爪 在竅為目 腎
藏精,主生長、發(fā)育與生殖.主水、主納氣
在志為恐;在液為唾;在體為骨、主骨生髓 其華在發(fā) 六腑的共同生理功能是
六腑的共同生理功能是六腑的共同生理功能是 六腑的共同生理功能是: ::
:將飲食腐熟消化,傳化糟粕。三焦 三焦三焦 三焦: :: :
1.上焦 上焦的部位,為橫膈以上的胸部。2.中焦 中焦的部位,是指膈以下,臍以上的上腹部。主要指脾胃的消化轉(zhuǎn)輸作用。3.下焦 下焦的部位,將胃以下的部位 和臟器,如小腸、大腸、腎和膀胱等,均歸于下焦。第三章 第三章第三章 第三章
氣 氣氣 氣、、、、血 血血 血、、、、精 精精 精、、、、津 津津 津、、、、液 液液 液
3含義 含義含義 含義: ::
:是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),它們既是從臟腑的功能活動中產(chǎn)生,又滋養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官,保證各個機(jī)體的正常生理活動。氣 氣氣 氣: :: :氣的概念:它是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精微物質(zhì),又是指臟腑組織的生理功能。氣的分類與生成
氣的分類與生成氣的分類與生成 氣的分類與生成: ::
:根據(jù)氣的分布部位、來源及功能 特點(diǎn)分類 1 11 1元 元元 元?dú)?氣氣
氣:又稱原氣、真氣、正氣:
作用:人體生命活動的原動力。(可能這樣考:元?dú)獾纳??ABC)2 22 2臟腑之氣
臟腑之氣臟腑之氣
臟腑之氣:心氣、肺氣、脾氣、胃氣、肝氣、腎氣、膀胱之氣等。作用:推動各臟腑功能活動(臟腑功能的代名詞)。3 33 3宗氣 宗氣宗氣 宗氣: ::
:由呼吸之氣加水谷之氣而生成。作用:司呼吸、推動心血運(yùn)行。4 44 4中氣 中氣中氣 中氣: ::
:即脾胃之氣的總稱,位于中焦,助運(yùn)化、輸精微及維持內(nèi)臟在腹腔內(nèi)的位置。5 55 5營氣 營氣營氣 營氣: ::
:指分布于血脈之中的氣,助血液運(yùn)行及營養(yǎng)作用。6 66 6衛(wèi)氣 衛(wèi)氣衛(wèi)氣 衛(wèi)氣: :: :分布于血脈之外的氣,內(nèi)至胸腹臟腑,外至皮膚肌肉,具有護(hù)衛(wèi)肌表調(diào)節(jié)汗孔開合及體溫、溫煦臟腑、潤澤皮毛的作用。7 77 7經(jīng)氣 經(jīng)氣經(jīng)氣 經(jīng)氣: ::
:運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)之中的氣,起聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)各器官作用。血 血血 血: :: :
血的生成
血的生成血的生成 血的生成: ::
: 腎精 營氣
脾 赤化 心氣
水谷精微 心 血 脈管 五臟六腑
肺氣
肝 精 精精 精: :: :分為先天之精和后天之精,藏于腎,故又稱腎精,是構(gòu)成人體和維持生命的基本物質(zhì),關(guān)系到生
長、發(fā)育、衰老、死亡。津液 津液津液 津液: ::
:是體內(nèi)各種正常 水液的總稱。
A腎中精氣(先天之精化生)臟腑――臟腑之氣
經(jīng)絡(luò)――經(jīng)絡(luò)之氣
B水谷精微之氣(脾胃化生)元?dú)?脈外――衛(wèi)氣 脈內(nèi)――營氣
C自然界清氣(肺吸入)
胸中――宗氣
中焦――中氣
4(一)津液的生成與輸布
再吸收 胃—— 脾—— 小腸 分清別濁 大腸——糞便
胃的游溢 肅降 脾、肺、三焦——皮毛——汗液
水谷 肺 下輸膀胱 腎氣化作用尿液 脾的散精 以三焦為通道 成主要與以下器官有關(guān):脾、胃、腎、膀胱 第四章 第四章第四章 第四章
病因機(jī)制
病因機(jī)制病因機(jī)制 病因機(jī)制
病因的含義
病因的含義病因的含義 病因的含義: ::
:凡引起人體發(fā)生疾病的原因 ,即為病因、或稱致病因素(又稱“邪氣”)邪氣
各個內(nèi)臟、器官、組織 津液的生 邪氣邪氣 邪氣、、、、正氣與發(fā)病的關(guān)系
正氣與發(fā)病的關(guān)系正氣與發(fā)病的關(guān)系 正氣與發(fā)病的關(guān)系: ::
:正氣:疾病發(fā)生的內(nèi)因;邪氣:疾病發(fā)生的條件。邪正斗爭,正能勝邪,則不發(fā)??;邪勝正衰,發(fā)病。發(fā)病時,正勝邪退,則病愈;正不勝邪,則惡化。一 一一一、、、、六淫 六淫六淫 六淫
六淫的含義
六淫的含義六淫的含義 六淫的含義: ::
:指非正常的六氣(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火),是六種外感病邪的總稱。
六淫與內(nèi)生
六淫與內(nèi)生六淫與內(nèi)生 六淫與內(nèi)生“ ““ “五邪 五邪五邪 五邪” ””
”的區(qū)別 的區(qū)別的區(qū)別 的區(qū)別: ::
:六淫為病因,五邪為病理。((((一 一一 一))))風(fēng) 風(fēng)風(fēng) 風(fēng): ::
:風(fēng)邪的特性與致病特點(diǎn):
1風(fēng)為陽邪,其性開泄。見頭痛、惡風(fēng)、自汗等。2風(fēng)性善行而數(shù)變:見風(fēng)疹等. 3風(fēng)性主動((((二 二二 二))))寒 寒寒 寒: ::
:寒邪的特性和致病特點(diǎn):
1.寒為陰邪,易傷陽氣。見惡寒、面色蒼白、手足冰涼、無汗、戰(zhàn)栗、喜熱飲、小便清長、大便稀薄、舌質(zhì)淡白、苔白潤、脈遲。
2.寒性凝滯。見肌膚、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、內(nèi) 臟疼痛等
3.寒主收引。見無汗、筋脈拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利等。內(nèi)寒:陽虛所致的虛寒癥。((((三 三三 三))))暑 暑暑 暑: ::
:暑邪的特性和致病特點(diǎn):
1.暑為陽邪,其性炎熱。見高熱、口渴、大汗、脈洪大等。2.暑性升散,易傷津耗氣:
見口渴喜飲、大汗、氣短乏力、小便短赤、甚則突然昏倒、不省人事(中暑)3.暑多夾濕:見困乏、嘔惡、胸悶納少、大便溏瀉等濕證。((((四 四四 四))))濕 濕濕 濕: ::
:濕邪的特性和致病特點(diǎn) 1.濕邪重濁,其性向下:見頭重如裹、肢體困重、關(guān)節(jié)酸疼重著、小便穢濁、大便溏瀉、痢下粘凍、婦女帶下粘稠有異味、濕疹。2.濕性粘滯 見病程纏綿難愈,如類風(fēng)關(guān)、濕阻等?;驗榇蟊悴凰硿?、小便滯澀不暢、苔膩、脈滑
3.濕為陰邪,阻遏氣機(jī),易傷陽氣: 腹瀉、水腫、尿少等 內(nèi)濕:臟腑功能失調(diào)所致水濕停聚。((((五 五五 五))))燥 燥燥 燥: ::
:燥邪的特性及致病特點(diǎn):
1.燥邪干澀、易傷津液 見干咳、咽干鼻燥、皮膚干燥及大便干結(jié)等。2.燥易傷肺 見干咳少痰、咯痰不爽、咯血等。5((((六 六六 六))))火 火火 火((((熱 熱熱 熱)))): ::
:火(熱)邪的特性和致病特點(diǎn):
1.火為陽邪,其性上炎。見高熱惡熱、面紅目赤、煩渴、口角潰爛等。2.耗傷津液。見熱證+傷津癥
3.生風(fēng)動血見昏迷、抽搐、角弓反張、眩暈、出血等。內(nèi)火:多為虛火 二 二二二、、、、七情內(nèi)傷 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷
七情內(nèi)傷:又稱“內(nèi)傷七情”,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。三 三三三、、、、痰飲 痰飲痰飲 痰飲
1.痰飲的含義:是指水濕異常積聚的產(chǎn)物,稠者為痰,稀者為飲,痰又分為有形與無形。
2.痰飲的辨證要點(diǎn): 咳吐痰多,或喉中有痰聲
形體肥胖者。
有數(shù)個屬痰的癥狀同時存在。脈滑、苔膩。第五章 第五章第五章 第五章 診法 診法診法 診法
一 一一一、、、、望診 望診望診 望診
(一)、一般望診
1、望神:得神、少神、失神、假神。(看書P58四個含義)
2、望色澤: 白色---虛證、寒證 紅色---熱證
黃色---虛證、濕證
青紫---主寒、主瘀血、主痛、主驚風(fēng) 黑色---主腎虛、主瘀血
(二)、舌診
舌尖—心 舌邊—肝膽 舌中—脾胃 舌根—腎 1.舌質(zhì)(1)、舌色 淡白舌:主寒證、虛證。多為陽氣虛弱,氣血不足之象。紅舌:主熱證。虛熱、實熱均可出現(xiàn)。絳舌:主熱盛。絳色越深,表明熱越重
青紫舌:瘀血凝聚,主病有寒熱之分。絳紫色且干枯少津---屬于熱 淡紫濕潤---屬于寒
2.舌的形態(tài):胖大、癟瘦、芒刺、裂紋 3.舌苔(1)、舌苔色澤
白苔:主表證、寒證。薄白苔--正常舌苔或主表證;
白膩苔--寒濕;
苔白而干--多為寒邪化熱,津液受傷。黃苔:多屬熱證。熱越重,黃越深。苔黃而干--熱邪傷津;
苔黃而膩--多為濕熱;
黃白相兼--病證由寒化熱,由表入里?;液谔Γ褐骱C或熱證。苔灰黑而潤滑者--陽虛寒證; 灰黑而干燥者--熱證。6(2)、舌苔的性狀: 厚?。阂砸姷?、不見底為標(biāo)準(zhǔn)。苔薄--疾病輕、部位淺; 苔厚--外邪入里,或里有積滯。
潤燥:與津液是否虧耗相關(guān)。舌苔濕潤--津液未傷; 舌苔干燥--津液已耗。
腐膩: 腐苔—胃氣敗絕、食積。苔質(zhì)疏松而厚,形如豆腐渣堆積舌面,揩之易去。膩苔--痰濕內(nèi)盛、食積。苔質(zhì)致密,顆粒細(xì)膩,中厚邊薄,不易除去。光剝: 光剝苔---又稱鏡面舌,胃陰枯竭,胃氣大傷?;▌兲?--胃氣陰兩傷 二 二二 二. .. .聞診 聞診聞診 聞診: ::
:包括聽聲音和嗅氣味 三 三三三、、、、問診 問診問診 問診: :: :
1、寒熱
發(fā)熱惡寒并見---表證: 發(fā)熱重惡寒輕---表熱證
發(fā)熱輕惡寒重---表寒證 只熱不寒---里熱證 只寒不熱---里寒證 寒熱往來---半表半里證
2、問汗
表證 : 表虛證—有汗; 表實證—無汗
自汗---氣虛、陽虛。盜汗—陰虛(盜汗為睡著時出汗)
3、問二便
大便: 秘結(jié)、干燥難解---實證、熱證
久病、年老體衰或產(chǎn)婦---津血虧虛、氣虛 小便:排尿功能異常 : 小便短赤---實熱; 小便混濁不爽或尿頻、尿急或尿痛---濕熱 四 四四四、、、、切診 切診切診 切診
部位:寸口脈,寸口脈位于兩側(cè)腕部橈動脈搏動明顯的部位。寸口脈分寸、關(guān)、尺三部位。腕后
橈骨莖突內(nèi)側(cè)部位為關(guān)部,關(guān)前為寸部,關(guān)后為尺部。脈與臟腑:左側(cè): 寸部---心
關(guān)部---肝
尺部---腎 右側(cè): 寸部---肺
關(guān)部---脾 尺部---門
常見異常脈象和臨床意義:按脈位深淺來分:浮脈---表證:表虛---無力;表實---有力 沉脈---里證:里實---有力;里虛---無力
按脈的速度來分:遲脈---寒證:虛寒---無力;實寒---有力 數(shù)脈---熱證:實熱---有力;虛熱---無力
按脈動的波幅大小分:洪脈---實證,常指熱盛微脈---虛證,常指氣血虛
按脈道粗細(xì)分:大脈---實證,常主熱盛。但大而無力為虛證
細(xì)脈---虛證,常指氣血虛 其他較常見的脈象:弦脈---主肝病、痛證或有痰飲
滑脈---痰飲、邪盛、妊娠 第六章 第六章第六章 第六章
辨證 辨證辨證 辨證
一 一一一、、、、八綱辨證
八綱辨證八綱辨證 八綱辨證
證與癥的區(qū)別:癥是指單個的癥狀和體征。證是一組特定的癥狀和體征,是一種征候群。常是對
疾病的病因、病理、病位、病變性質(zhì)、正與邪雙方力量對比狀況等方面的綜合概括。八綱辨證,是通過對四診所取得的材料,進(jìn)行綜合分析,進(jìn)而用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八類證候,歸納說明病變的部位、性質(zhì)、病變過程中正邪雙方力量對比等情況的辨證方法。其中陰
陽兩綱又可以概括其他六綱。所以陰陽又是八綱中的總綱。表寒證與表熱證的鑒別 表寒證與表熱證的鑒別表寒證與表熱證的鑒別 表寒證與表熱證的鑒別
表寒證 表熱證 病因 寒邪 熱邪
臨床表現(xiàn) 惡寒重、發(fā)熱輕 惡寒輕、發(fā)熱重 舌象 舌質(zhì)淡 舌質(zhì)紅 脈象 脈浮 浮數(shù)
表虛證與表實證的鑒別
表虛證與表實證的鑒別表虛證與表實證的鑒別 表虛證與表實證的鑒別
表虛證 表實證 共同點(diǎn) 均為表寒證 臨床表現(xiàn) 有汗 無汗 原因 衛(wèi)氣虛 衛(wèi)氣盛
治療原則 不用強(qiáng)發(fā)汗藥 可用強(qiáng)發(fā)汗藥 表證與里證的鑒別
表證與里證的鑒別表證與里證的鑒別 表證與里證的鑒別
表證 里證
病程 短、新病 長、久病 臨床表現(xiàn) 惡寒發(fā)熱并見 只熱不寒只寒不熱 舌象 薄白苔,舌質(zhì)無變化 有變化,黃膩苔、紅舌
脈象 浮脈 沉脈 里寒證與里熱證鑒別 里寒證與里熱證鑒別里寒證與里熱證鑒別 里寒證與里熱證鑒別 里寒證 里熱證
寒熱情況 身冷、不渴、喜熱飲 發(fā)熱、渴、喜冷飲 二便 大便稀溏、小便清長 小便短赤、大便秘結(jié) 舌象 舌淡苔白 舌紅或絳 脈象 遲脈 數(shù)脈 8 氣虛 氣虛氣虛 氣虛、、、、陽虛鑒別表
陽虛鑒別表陽虛鑒別表 陽虛鑒別表
血虛 血虛血虛 血虛、、、、陰虛鑒別表
陰虛鑒別表陰虛鑒別表 陰虛鑒別表
里虛癥與里實證的鑒別
里虛癥與里實證的鑒別里虛癥與里實證的鑒別 里虛癥與里實證的鑒別
里虛癥 里實證 病程 長 短 體格 瘦弱 壯實 臨床表現(xiàn)
精神萎靡、聲低氣怯、痛喜 按、肢體乏力
精神煩躁、聲高氣粗、痛拒 按、肢體躁動
舌象 舌質(zhì)胖嫩、無苔或少苔 苔厚、舌質(zhì)蒼老 脈象 脈無力 脈有力
陰證與陽證的鑒別
陰證與陽證的鑒別陰證與陽證的鑒別 陰證與陽證的鑒別
陰證 陽證
病因 體內(nèi)陽氣虛弱 陰氣偏盛 體內(nèi)陽氣盛 正氣未衰
病性 屬虛寒 屬實熱 癥狀特點(diǎn) 寒象 熱象
脈象 沉微無力 脈數(shù)有力 二 二二二、、、、臟腑辨證
臟腑辨證臟腑辨證 臟腑辨證
看PPT。注意各證的臨床表現(xiàn)。尤其區(qū)別肝火上炎 肝火上炎肝火上炎 肝火上炎和 和和
和肝陽上亢
肝陽上亢肝陽上亢 肝陽上亢。。
答大題時,要先定位,如在心還是肝。然后定虛實。如果是虛證,就再看氣血陰陽;如果是實證,就看六淫。第七章 第七章第七章 第七章
中藥學(xué)
中藥學(xué)中藥學(xué) 中藥學(xué)
一、基本知識
1、四氣五味
分類 共有癥狀 不同癥狀 氣虛
神疲乏力、自汗、懶言、聲 低、納少不化、舌質(zhì)淡胖、脈無力
氣短乏力等明顯,脈虛無力 陽虛 惡寒肢冷等里寒證癥狀 分類 共有癥狀 不同癥狀 血虛
頭暈、目眩、失眠、心悸、脈細(xì)。
面色蒼白無華或萎黃、手足 麻木、口唇指甲淡白、舌質(zhì) 淡、脈細(xì)無力。
陰虛 顴紅低熱等陰虛內(nèi)熱癥狀 9 四氣:即寒熱溫涼四種不同的藥性。寒涼—清熱、瀉火、解毒—治療熱證
溫?zé)帷詈?、溫里、助陽—治療寒證
五味:指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。辛——發(fā)散、行氣、行血—治療表證、氣滯血瘀證 甘——補(bǔ)益、和中、緩急—治療虛證、緩和拘急疼痛 通泄—用于熱結(jié)便秘
泄 降泄—用于咳喘 苦 — 清泄—用于熱盛心煩
苦溫—用于寒濕證
燥—燥濕—用于濕證
苦寒—用于濕熱證 酸——收斂固澀—用于虛汗、久瀉等證
咸——軟堅散結(jié)、瀉下—用于瘰疬、痰核、痞塊、熱結(jié)便秘等證(淡)—滲濕利水—用于水腫、小便不利
二、重要中藥
1、辛溫解表藥
麻黃:平喘、利尿(咳喘、水腫)
桂枝:溫經(jīng)通陽(痹證、痛經(jīng)、脾陽不振)
2、辛涼解表藥
薄荷:利咽、明目、透疹(咽痛、目赤、頭痛)柴胡:舒肝、升提中氣(肝郁、中氣下陷)
3、清熱瀉火藥
生石膏:清氣分大熱(肺胃實熱),煅用收斂生肌
4、清熱解毒藥
金銀花:清熱透表、止?。ū頍嶙C、痢疾)
黃芩:清肺熱、燥濕、安胎(肺熱、泄瀉、黃疸、胎動不安)黃連:瀉火、燥濕(高熱神昏、濕熱泄瀉、黃疸、熱淋)黃柏:滋陰降火、清濕熱(腎陰虛、濕熱泄瀉、黃疸、熱淋)
5、清熱涼血藥
生地:養(yǎng)陰生津(熱病傷津)
6、溫里藥
附子:回陽救逆、溫中散寒(心腎陽虛、四肢厥冷、亡陽虛脫、寒邪內(nèi)侵)
7、瀉下藥
大黃:攻下、瀉火、涼血、祛瘀(熱盛便秘、熱證吐衄血、血瘀腹痛、閉經(jīng)、黃疸)
8、祛濕藥之芳香化濕藥
蒼術(shù):健脾、祛風(fēng)濕(濕阻脾胃、風(fēng)濕痹證)
9、祛濕藥之滲濕利水藥
茯 苓:健脾、安神(脾虛濕困、失眠、心悸)
10、祛濕藥之清利濕熱藥 茵 陳:退黃疸(各型黃疸)
11、止咳化痰藥之止咳平喘藥 10杏 仁:潤腸通便(腸燥便秘)
12、祛濕藥之溫化寒痰藥
半 夏:燥濕化痰、和胃止嘔(痰濕咳嗽、各種嘔吐)
13、補(bǔ)益藥之補(bǔ)氣藥 黨 參:補(bǔ)中益氣生血
黃 芪:升陽、止汗、利水、托里生?。ㄖ袣庀孪?、表虛自汗、脾虛水腫、排膿不暢、久不 收口)
白 術(shù):燥濕健脾、利水止汗、安胎(脾虛濕困、肢腫、表虛自汗、胎動不安)
14、補(bǔ)益藥之補(bǔ)血藥
當(dāng) 歸: 調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤腸通便(月經(jīng)不調(diào)、血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、腸燥便秘)熟 地:滋陰補(bǔ)腎(肝腎陰虛)
白 芍:斂陰、柔肝止痛(血熱出血、盜汗、腹痛、脅痛)
15、補(bǔ)益藥之補(bǔ)陽藥
肉蓯蓉:潤腸通便(腸燥便秘)
16、安神藥
酸棗仁:養(yǎng)肝、斂汗(肝血虛、自汗、盜汗)
五味子:斂肺、生津、止汗、澀精、止瀉(肺虛久咳、自汗、盜汗、遺精、尿頻、五更瀉)
17、平肝熄風(fēng)藥
天 麻: 清熱(高熱抽搐、搐痙攣)頭暈?zāi)垦?/p>
18、理氣藥
陳皮:健脾、燥濕化痰(痰濕咳嗽)
19、理血藥之活血藥
丹 參:涼血消癰、養(yǎng)心安神(熱傷營血、癰腫、瘡毒、心煩失眠)川 芎:行氣、祛風(fēng)止痛(氣滯、風(fēng)濕痹痛、外感頭痛)
郁 金:解郁、清心開竅、利膽(脅痛、濕溫病邪蒙清竅、黃疸)牛 膝:引血下行、利水(火熱上炎、熱淋澀痛)20、理血藥之止血藥
三 七:消腫止痛(外傷久不收口)第八章 第八章第八章 第八章
方劑學(xué)
方劑學(xué)方劑學(xué) 方劑學(xué)
一 一一一、、、、方劑的基本構(gòu)成
方劑的基本構(gòu)成方劑的基本構(gòu)成
方劑的基本構(gòu)成 主藥——針對病因或主癥起主要治療作用的藥物。輔藥——協(xié)助主藥以加強(qiáng)治療作用的藥物。佐藥——治療兼癥(或協(xié)同主輔藥發(fā)揮治療作用)、或監(jiān)制主藥,減輕或消除某些藥物的 毒性和烈性的藥物。使藥——調(diào)和諸藥(調(diào)和藥)或引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所(引經(jīng)藥)的藥物。
二、幾種方劑
1、銀翹散(辛涼解表,清熱解毒)
(主)金銀花、連翹(輔)荊芥穗、薄荷、淡豆豉、(佐)牛蒡子、桔梗、甘草(使)甘草
2.白虎湯(清熱除煩,護(hù)津止渴)11(主)生石膏,(輔)知 母,(佐使)甘 草 粳 米
3、四君子湯(甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃)(主)黨參、(輔)白術(shù)、(佐)茯苓、(使)炙甘草
4、四物湯(補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng))(主)熟地、當(dāng)歸、(輔)白芍、(佐)川芎 5.六味地黃丸(滋陰補(bǔ)腎)(主)熟地黃、(輔)山萸肉、山藥、(佐使)澤瀉、丹皮、茯苓 第八章 第八章第八章 第八章
經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)
腧穴 腧穴腧穴 腧穴
一 一一一、、、、經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)
1、十二經(jīng)脈的含義:十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)的總稱。又稱“十 二正經(jīng)”。十二正經(jīng)是體內(nèi)氣血運(yùn)行的主要通道,同臟腑有直接絡(luò)屬關(guān)系。2十二經(jīng)脈名稱表: 陰經(jīng) 陽經(jīng)
手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足少陽膽經(jīng)
3、以膈為界,膈以上的肺、心、心包三陰經(jīng)連于手,膈以下的脾、腎、肝三陰經(jīng)連于足。各腑根據(jù)與其相表里的臟分屬于手或足。
4、頭部的經(jīng)絡(luò)分布:手、足陽明經(jīng)分布于面額部,手、足少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部,手太陽經(jīng)分布
于面頰部,足太陽經(jīng)分布于頭項部。
陰陽經(jīng)在四肢的分布:陽經(jīng):陽明在前,少陽在中,太陽在后。陰經(jīng):手三陰經(jīng):太陰在前,厥陰在中,少陰在后。
足三陰經(jīng):在小腿下半部及足背為厥陰在前,太陰在中,少陰
在后;至內(nèi)踝上八寸處同手三陰經(jīng)。
5、十二經(jīng)脈交接規(guī)律:相表里的陽經(jīng)與陰經(jīng)在四肢末端交接。陽經(jīng)與陽經(jīng)(指同名陽經(jīng))在頭面部交接。陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。
6、十二經(jīng)脈的循行方向:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰
經(jīng)從足走腹(胸)。
舉起雙手,陰經(jīng)自下向上走,陽經(jīng)自上向下走。
7、任脈和督脈與十二經(jīng)脈合稱為“十四經(jīng)” 二 二二 二. .. .腧穴 腧穴腧穴 腧穴
十四經(jīng)的腧穴,有固定的名稱、固定的位置和歸經(jīng),?針灸逢源?,共361個。分三類:經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴。腧穴的定位方法
骨度折量寸(中指一寸,拇指一寸,橫指三寸)12前發(fā)際正中——后發(fā)際正中 12 胸劍聯(lián)合中點(diǎn)——臍中 8 臍中——恥骨聯(lián)合上緣 5 腋前紋頭——肘橫紋 9 肘橫紋——掌側(cè)腕橫紋 12 臀橫紋——腘橫紋 14 腘橫紋——外踝尖 16 常用腧穴:
百會(督)水溝(督)陽白(膽)攢竹(膀胱)太陽(奇)聽宮(小腸)風(fēng)池(膽)(針尖向鼻尖方向刺0.8-1.2)寸。神闕(任)
關(guān)元(任)天樞(胃)大椎(督)大腸俞(膀胱)秩邊(膀胱)肩髃(大腸)曲池(大腸)外關(guān)(三焦)合谷(大腸)內(nèi)關(guān)(心包)
環(huán)跳(膽)殷門(膀胱)委中(膀胱)膝眼(奇)足三里(胃)豐隆(胃)陽陵泉(膽)至陰(膀胱)三陰交(脾)承山(膀胱)
第五篇:病人自帶藥品輸液、注射知情同意書
瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
病人自帶藥品輸液、注射知情同意書
姓名: 性別: 年齡: 籍貫: 住址: 聯(lián)系電話: 診斷: 藥品來源: 藥品名稱:
凡是藥品均具有副作用,對特殊體質(zhì)的病人則更為明顯,其不良反應(yīng)可引起各種后果:
1、輸液反應(yīng):如寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、胸悶、呼吸困難等;
2、過敏反應(yīng):如皮疹、搔癢等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克;
3、消化道癥狀:如惡心、嘔吐、腹瀉、便血等;
4、神經(jīng)精神癥狀:如頭暈、頭痛、聽力下降等;
5、心、肺、肝、腎等重要臟器損害;
6、其他一些毒副作用,嚴(yán)重者可導(dǎo)致病人死亡。
醫(yī)生難以辨認(rèn)藥品真假,且對患者自帶藥品的毒副作用難以全面認(rèn)識,對可能引發(fā)的不良后果無法預(yù)料或不能防范,故瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院原則上不接受給病人輸液、注射自帶的藥品;但考慮到方便病人治療,對持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、注射單(治療單)及購藥發(fā)票者,應(yīng)病人及家屬要求簽字后可以進(jìn)行輸液、注射治療(血液制品、生物制品、中成藥注射針劑、抗癌藥物、有特殊儲存條件要求的藥品等除外)。依據(jù)國家《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)條款,由此發(fā)生不良后果的,醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)醫(yī)療及法律責(zé)任。
醫(yī)生簽名: 年 月 日
經(jīng)過醫(yī)生告知,我已充分理解上述談話內(nèi)容的含義。由于病情需要,治療方便,我主動要求在貴院輸液、注射自帶藥品,并愿承擔(dān)所有風(fēng)險,簽字為證。
病人意見: 簽名: 年 月 日 因病人本人無法表達(dá)對自帶藥品輸液、肌注的意見,我和病人均已充分理解醫(yī)生告知的上述談話內(nèi)容。我同意病人在貴中心輸液、注射自帶藥品,并愿承擔(dān)所有風(fēng)險,簽字為證。
家屬意見: 簽名: 關(guān)系: 年 月 日