第一篇：2016護(hù)理安全管理總結(jié)

2016年護(hù)理安全管理工作總結(jié)

護(hù)理部在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在各級部門的共同配合下，認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理工作。加強(qiáng)對護(hù)理安全、質(zhì)量的監(jiān)督和管理，一切以“病人為中心”，切實(shí)落實(shí)護(hù)理安全管理制度，努力保證護(hù)理安全，全年未發(fā)生重大差錯事故，但是存在不少護(hù)理安全隱患，現(xiàn)將我院今年存在的護(hù)理安全問題及護(hù)理安全的具體落實(shí)措施總結(jié)如下：

一、2016年發(fā)生的護(hù)理安全問題

2016年全年共發(fā)生護(hù)理不良事件14起，來源于全院各個科室，其中液體外滲1例、皮試錯誤1例、醫(yī)囑漏執(zhí)行3例、采血錯誤1例、護(hù)理記錄錯誤1例、違反操作規(guī)程1例、執(zhí)行醫(yī)囑錯誤4例、治療遺漏1例、手術(shù)對接車擔(dān)架半脫軌1例。上述事件雖未造成嚴(yán)重后果，但給病人及醫(yī)院帶來了一定的負(fù)面影響，同時也給我們護(hù)理工作敲響了警鐘。

二、不良事件原因分析

1、液體外滲：低年資護(hù)士業(yè)務(wù)知識不精通，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，觀察不認(rèn)真，巡視病房不及時，直至病人訴穿刺部位疼痛加劇明顯腫脹時才發(fā)現(xiàn)。

2、皮試錯誤：（1）未嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，核對病人身份時未采用反問方式詢問；

（2）護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未認(rèn)真執(zhí)行實(shí)習(xí)帶教制度和交接班制度；

（3）帶教實(shí)習(xí)生既放眼又放手，未做好監(jiān)督，導(dǎo)致差錯發(fā)生。

3、醫(yī)囑漏執(zhí)行：

（1）未做好交接班，工作流程安排不合理；

（2）處理醫(yī)囑不認(rèn)真，只復(fù)核未及時更改醫(yī)囑執(zhí)行單。

（3）查對醫(yī)囑不認(rèn)真，未嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。

4、采血錯誤：

（1）新上崗護(hù)士業(yè)務(wù)知識不精通，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對于特殊醫(yī)囑不能準(zhǔn)確識別并正確處理；

（2）查對制度落實(shí)不到位，電腦系統(tǒng)可能會出現(xiàn)不默認(rèn)醫(yī)囑或打印單據(jù)多與少的現(xiàn)象，打印出的條碼未與醫(yī)囑再次核對導(dǎo)致采血錯誤。

5、護(hù)理記錄錯誤：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不端正，未認(rèn)真落實(shí)三查八對制度。

6、違反操作規(guī)程：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真，工作態(tài)度不端正。

7、執(zhí)行醫(yī)囑錯誤：（1）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真，憑印象出發(fā)盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，醫(yī)生錯下或者未下醫(yī)囑都未及時發(fā)現(xiàn)；（2）工作流程不合理，護(hù)士職責(zé)不明確

（3）主班護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未將處理好的臨時醫(yī)囑迅速、準(zhǔn)確的標(biāo)記在醫(yī)囑執(zhí)行單上，導(dǎo)致責(zé)任護(hù)士繼續(xù)錯誤執(zhí)行之前未修改的醫(yī)囑。

8、治療遺漏：當(dāng)班護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真，不嚴(yán)謹(jǐn)，業(yè)務(wù)水平低，沒有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。

9、手術(shù)對接車擔(dān)架半脫軌：病人通道對接區(qū)工作流程不合理，責(zé)任護(hù)士工作不認(rèn)真，未認(rèn)真查對，分開對接車時擔(dān)架未完全鎖好就進(jìn)行推拉，導(dǎo)致?lián)苣_側(cè)活輪半脫位。

三、整改措施：

1、對全院護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理安全教育，護(hù)理部及科室加強(qiáng)管理，提高護(hù)理安全防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，護(hù)理管理人員加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，改進(jìn)工作流程，各科護(hù)士長每日晨會、交接班后向所有當(dāng)班人員強(qiáng)調(diào)當(dāng)日工作重點(diǎn)，對有安全隱患問題及時提出防范措施，統(tǒng)籌安排好每日工作，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

2、新上崗護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士嚴(yán)格進(jìn)行崗前培訓(xùn)，科室護(hù)士長也對 新入科護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)她們的法律意識、質(zhì)量意識和護(hù)理安全意識。

3、強(qiáng)化教育，增強(qiáng)護(hù)理人員工作積極性和責(zé)任心，在各項(xiàng)護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，各項(xiàng)防范措施落實(shí)到位，防患于未燃，對發(fā)生不良事件按相關(guān)規(guī)定予以處罰。

4、護(hù)理部定期不定期下科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題并及時提出整改措施。

5、要求對每位住院病人均要做好跌倒/墜床/壓瘡等危險因素的評估，各項(xiàng)防范措施落實(shí)到位。

6、嚴(yán)格執(zhí)行患者轉(zhuǎn)科交接制度：重癥監(jiān)護(hù)室與病房、急診與病房、手術(shù)室與病房、手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)室的病人嚴(yán)格交接管理。

7、電腦醫(yī)囑可避免手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑諸多弊端，且能大大提高護(hù)士工作效率，但是電腦系統(tǒng)也可能會出現(xiàn)不默認(rèn)醫(yī)囑或打印單據(jù)多與少的現(xiàn)象，因而執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)在打印出各種單據(jù)后，再次與醫(yī)囑進(jìn)行核對，以防出現(xiàn)漏項(xiàng)。

8、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)流程再造，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，減少不良事件發(fā)生。

總之，安全問題是永恒的問題，護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，也是醫(yī)院工作的重要一部分。安全工作長抓不懈，在今后工 4 作中，希望能繼續(xù)得到各級部門的指導(dǎo)和配合，進(jìn)一步加強(qiáng)防范護(hù)理差錯，杜絕一切安全隱患發(fā)生。

護(hù)理部

2016年12月29日

第二篇：護(hù)理安全管理

護(hù) 理 安 全 管 理 考核內(nèi)容、要點(diǎn)、辦法、督檢項(xiàng)目

1.1考核內(nèi)容：制定并實(shí)施護(hù)理差錯報告管理制度 1.2考核要點(diǎn)

①有護(hù)理差錯防范及處理管理制度

②各護(hù)理單元有差錯事故，不良事件處理登記及改進(jìn)措施 ③有每月護(hù)理環(huán)節(jié)、隱患、差錯討論、分析、反饋 ④有護(hù)理安全防范及改進(jìn)措施

⑤有關(guān)鍵環(huán)節(jié)（轉(zhuǎn)科、手術(shù)等）交接程序 1.3考核辦法

①查護(hù)士掌握差錯防范、處理制度情況 ②各護(hù)理單元差錯隱患是否按規(guī)定報告

③護(hù)理單元有每月的護(hù)理安全防范討論、分析、改進(jìn)措施，護(hù)理部有定期的醫(yī)療安全公布制度及記錄 1.4督檢項(xiàng)目

★關(guān)鍵環(huán)節(jié)（轉(zhuǎn)科、手術(shù)）等交接程序明確，有交接

★有專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，（如導(dǎo)管脫落、病人跌倒、壓瘡等），有質(zhì)控落實(shí)記錄

①護(hù)理安全管理：看登記、月討論、個人書面認(rèn)識、定性情況、針對問題分析原因；針對原因的糾偏措施、落實(shí)、再培訓(xùn)、跟蹤記錄； ②護(hù)理安全活動記錄；褥瘡差錯上報表；護(hù)理部復(fù)查，討論記錄；定性、處理情況。?護(hù)理部應(yīng)備的文字資料

①護(hù)理差錯防范、處理制度、告知制度的落實(shí) ②護(hù)理差錯隱患報告制度、報告記錄、鑒定、處理意見 ③護(hù)理部定期公布、討論、分析護(hù)理差錯、隱患記錄 ④疑難病例會診制度及討論記錄

⑤輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)上報制度、調(diào)研分析記錄 ?護(hù)理單元應(yīng)備的文字資料 ①護(hù)理差錯防范、處理制度 ②護(hù)理質(zhì)量管理辦法及獎懲制度 ③疑難病例討論記錄 ④護(hù)理異常情況書面上報

⑤每日、每周的護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)有所體現(xiàn)，存在問題及糾偏措施 ⑥每月的護(hù)理單元質(zhì)控討論及隱患分析材料 ⑦查對制度的落實(shí)材料 4 各級護(hù)理人員的應(yīng)檢準(zhǔn)備 4.1護(hù)理部主任的準(zhǔn)備

①掌握本護(hù)理不安全因素及對策；

②掌握全院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及保證護(hù)理安全的有效措施，本醫(yī)院的特色措施； 4.2護(hù)士長的準(zhǔn)備

①掌握本科室的不安全隱患，重點(diǎn)環(huán)節(jié)及對應(yīng)措施； ②本月護(hù)理安全討論的重點(diǎn)； ③了解執(zhí)行護(hù)理制度缺欠上報制度；

④掌握核心制度，查對制度，分級護(hù)理制度。4.3臨床護(hù)士的準(zhǔn)備

①掌握查對制度、分級護(hù)理制度、交接班制度； ②掌握護(hù)理記錄的書寫規(guī)范；

③各項(xiàng)制度及時落實(shí)并執(zhí)行告知.抽查護(hù)士掌握告知的程序。④護(hù)士掌握重要環(huán)節(jié)

?督檢中發(fā)現(xiàn)及容易出現(xiàn)的問題

①護(hù)理安全管理：無褥瘡、差錯上報表或褥瘡報告應(yīng)由科室先報，護(hù)理部批示指導(dǎo)，護(hù)理部查看指導(dǎo)。②護(hù)理部質(zhì)控材料無原始記錄

③對異常情況報告、討論、處理意見，應(yīng)有定性結(jié)果。

④護(hù)理差錯討論無定性、討論針對性不強(qiáng)、無復(fù)查，跟蹤情況記錄； ⑤護(hù)士長不掌握護(hù)理核心制度。?修正建議

①出現(xiàn)護(hù)理異常情況及時填寫報告單并上報護(hù)理部備案 ②護(hù)理差錯討論應(yīng)有針對性、糾偏措施可行，并有跟蹤情況 ③能應(yīng)用對護(hù)理差錯評價的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度

④履行相關(guān)告知程序，以取得病人及家屬的理解及配合

⑤完善護(hù)理管理各類數(shù)據(jù)資料，對異常情況、意外事件深入分析，持續(xù)跟蹤，對各種危險因素和風(fēng)險有預(yù)報，應(yīng)對能力。

一、護(hù)理缺陷管理

（一）建立護(hù)理缺陷管理制度：

1、醫(yī)療護(hù)理安全的相關(guān)文件、規(guī)章制度

2、設(shè)立差錯管理、給藥差錯評價表及申報制度

3、設(shè)立病人摔倒申報制度

4、管路滑脫登記申報制度

5、病人皮膚壓力傷評定標(biāo)準(zhǔn)、觀察記錄及申報制度

6、投訴管理及糾紛評價量表

7、全院護(hù)理會診制度

（二）護(hù)理風(fēng)險防范管理（核心制度、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、五個重點(diǎn)）

1、核心制度： ①首診負(fù)責(zé)制度 ②分級護(hù)理制度 ③交接班制度 ④疑難病例討論制度 ⑤會診制度 ⑥危重病人搶救制度

⑦死亡病例討論制度 ⑧查對制度

⑨病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

2、關(guān)鍵環(huán)節(jié)制度完善，監(jiān)督到位，應(yīng)急方案與監(jiān)督記錄（如危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作管理等）

3、重點(diǎn)部門和重要崗位（如急診、ICU、手術(shù)室、麻醉室、供應(yīng)室等）責(zé)任落實(shí)

4、五個重點(diǎn)：

§重點(diǎn)科室：ICU 急診科 手術(shù)室 產(chǎn)科

§重點(diǎn)環(huán)節(jié)：病人交接、病人正確識別、藥品管理、病人管道管理、壓瘡預(yù)防、醫(yī)護(hù)銜接

§重點(diǎn)時段：夜班、連班、節(jié)假日

§重點(diǎn)病人：手術(shù)病人、危重病人、老年病人 §重點(diǎn)員工：實(shí)習(xí)護(hù)士、新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士

（三）應(yīng)備的護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案

1、搶救及特殊文件報告處理制度

2、住院患者緊急狀態(tài)時的護(hù)理應(yīng)急程序：

§突然病情變化、猝死、有自殺傾向，自殺后墜床或摔倒、外出不歸，輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、靜脈空氣栓塞、化療藥物外滲、誤吸、躁動、有精神癥狀，發(fā)生消化道大出血，發(fā)生傳染病等。

3、意外事故緊急狀態(tài)時的護(hù)理應(yīng)急程序、停水或突然停水、泛水、停電或突然停電、失竊、水災(zāi)、遭遇暴徒、火災(zāi)、地震、化學(xué)藥劑、有毒氣體泄露等。

（四）護(hù)理風(fēng)險防范內(nèi)容

1、對病人護(hù)理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在問題進(jìn)行識別、評估，采取措施的過程；

2、護(hù)理工作中的風(fēng)險因素

3、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)

4、新技術(shù)新業(yè)務(wù)報批程序

5、建立緊急風(fēng)險預(yù)案

二、護(hù)理質(zhì)量安全管理及相關(guān)制度管理辦法

（一）護(hù)理質(zhì)量安全管理

1、住院病人安全管理（出入院、陪護(hù)）

2、住院病人分級護(hù)理管理制度（病情依據(jù)、護(hù)理要求、檢查評分標(biāo)準(zhǔn)等）

3、健康教育制度（形式、內(nèi)容、流程）

4、整體護(hù)理實(shí)施管理（認(rèn)定程序、排班方法、記錄書寫要求、考核）

5、病室基本安全措施（安全規(guī)范、制度、儀器安全使用等）

6、藥品安全管理（管理制度、保管、分類、請領(lǐng)、發(fā)藥、安全措施、評分標(biāo)準(zhǔn)等）。

7、消毒隔離管理（制度、措施、評分標(biāo)準(zhǔn)）

8、操作安全管理（操作安全制度、輸血、操作前告知，保護(hù)性約束告知，急救培訓(xùn)、新技術(shù)準(zhǔn)入）

9、無菌及一次性使用醫(yī)療用品安全管理（保障措施、使用期限、使 用及用后處理等）。

10、護(hù)理表格書寫規(guī)范及管理。

（二）護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程

1、藥品安全管理：管理制度、保管、分類、請領(lǐng)、發(fā)藥、安全措施、評分標(biāo)準(zhǔn)等。

2、消毒隔離管理：制度、措施、評分標(biāo)準(zhǔn)。

3、操作安全制度掌握：操作安全制度、輸血、操作前告知、保護(hù)性約束告知、急救培訓(xùn)、新技術(shù)準(zhǔn)入。

4、無菌及一次性使用醫(yī)療用品安全管理：保障措施、使用期限、使用前后處理等。

5、護(hù)理表格書寫規(guī)范管理

6、住院病人安全管理：出入院、轉(zhuǎn)運(yùn)、探視陪伴流程

7、住院病人分級護(hù)理管理制度：病情依據(jù)、護(hù)理要求、檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

8、健康教育制度：形式、內(nèi)容、流程

9、病人基本安全措施：安全規(guī)范、制度、醫(yī)療儀器安全使用等。

10、化學(xué)治療防護(hù)措施

11、職業(yè)暴露的防護(hù)

12、艾滋病等防護(hù)

（三）護(hù)理防護(hù)管理相關(guān)資料

1、化學(xué)治療的防護(hù)措施

2、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)、銳器傷登記表

3、職業(yè)暴露的防護(hù)

4、艾滋病、非典等防護(hù)

護(hù)理質(zhì)量問題及對策 技能操作問題

1、操作流程不全，落項(xiàng)，不熟練，未做到全員培訓(xùn)，檢查官隨機(jī)調(diào)人慌亂。操作前不檢查機(jī)器設(shè)備性能，不了解評估病情，詢問過敏史不具體，是否適合此項(xiàng)操作，操作后不評價效果。

2、不安排實(shí)人，假做，手法不到位，或只表示一下；動作不準(zhǔn)確，不到位，無法給分。拿注射器，摸脈搏方法不正確。

3、不安置病人體位，不測量導(dǎo)管長度，不與病人溝通，自行搖床，插管，測量結(jié)果不告知病人。

4、無菌觀念差，洗手液置車上層，用過的鑷子放回?zé)o菌缸，徒手拿導(dǎo)管，吸藥污染針?biāo)兴幰旱淖⑸淦髦糜谲嚸嫔稀?/p>

5、職業(yè)暴露觀念差，回套針帽。

6、護(hù)理用品陳舊，落后。護(hù)理用品管理不規(guī)范，鹽水瓶不寫時間，用途，起封者，操做用水直接在大輸液瓶內(nèi)吸取。

7、呼吸機(jī)連接不熟練，簡易呼吸機(jī)操作程序不完整，不會評估，除顫器應(yīng)用前不了解病人狀態(tài)，不評估效果，心肺復(fù)蘇不了解新標(biāo)準(zhǔn)。

8、急救應(yīng)檢狀態(tài)不好，操作緊張度不夠。

9、不掌握吸氧濃度計(jì)算，不掌握輸血查對，不掌握心電監(jiān)護(hù)知識，對急救藥作用、機(jī)理不掌握。

10、護(hù)士長對以上知識掌握，指導(dǎo)能力不夠。

修正建議：

1、關(guān)于護(hù)士應(yīng)檢操作九要素見《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)，應(yīng)檢指南》一書。

2、護(hù)理部，護(hù)理單元一定要全員培訓(xùn)。

3、強(qiáng)化急救應(yīng)檢意識，加強(qiáng)完整流程觀念，加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)觀念，檢查一定真操作。

4、增強(qiáng)自信心，克服懼怕檢查心理。

5、護(hù)士長一定過關(guān)，才會給護(hù)士帶好頭，才具有指導(dǎo)能力。

護(hù)理病例

1、體溫單有涂改，更換床位不及時，無頁碼，醫(yī)療診斷過細(xì)與醫(yī)療不符，應(yīng)寫主要診斷。

2、醫(yī)囑單：吸氧不下流量或濃度，或只寫持續(xù)給氧。由特級直接改為三級護(hù)理。

3、少數(shù)醫(yī)院未按新規(guī)范格式書寫，仍沿用過時格式，簽字點(diǎn)點(diǎn)，書寫程序未按質(zhì)控中心模式書寫。

4、首次記錄過細(xì)，沒有必要。入院后病人狀態(tài)記錄少。

5、大小便數(shù)與病人實(shí)際情況不符。

6、腦梗塞合并心梗，記錄中無心梗觀察。

7、治療措施無效果觀察（如吸氧、多巴胺、阿托品）。西地蘭給藥 前不測脈博，破傷風(fēng)皮試不寫原因。

8、相關(guān)知識告之無具體內(nèi)容（重要注意事項(xiàng)應(yīng)將主要告之內(nèi)容記錄如胰島素，氯化鉀的特殊注意問題及滴數(shù)）。

9、護(hù)理記錄不反映護(hù)理活動，只記錄臨時醫(yī)囑（如血常規(guī)，換藥）

10、有癥狀無措施(如病人自述胸前區(qū)痛)14小時無連續(xù)觀察記錄。對腹痛觀察無性質(zhì)，時間，程度描述。胸悶氣短，上腹痛10時記錄，16時記錄中無觀查記錄。

§石膏固定病人2日無健康指導(dǎo)，足底，左小腿痛，無措施。

11、長囑給藥護(hù)理記錄中無體現(xiàn)心康，低分子，氯化鉀，(如給藥記錄單隨病歷走，可不記錄)，原則上應(yīng)記錄該組主要藥名，及開始，結(jié)束時間，非常規(guī)穿刺應(yīng)記錄局部情況。

12、心電監(jiān)護(hù)24小時只記錄一次心率，未描寫心率性質(zhì)。在記錄時未記錄同時間的給藥情況，排尿情況，而在交班前又總結(jié)前時間用藥，既重復(fù)又未及時。

13、手術(shù)室?guī)Щ氐囊后w，記錄不清楚。連續(xù)四組液體記錄中未記錄更換時間。術(shù)日病人，病情有變化，如病情無變化，也可不具體記。

14、一級護(hù)理病人未做到隨時記錄，如病人術(shù)后發(fā)熱，血糖高，血壓高，治療變動大病情不穩(wěn)定，多個時間段問題寫在交班時段，未做到隨時變化隨時記錄。

15、給藥未寫原因及效果，如P100次，西地蘭緩注，之后3天無觀察記錄。

16、記錄不連續(xù)，7月31日自8月4日之間無記錄。

17、記錄照抄醫(yī)囑，如甘露醇6小時靜點(diǎn)，蘇樂日一次靜點(diǎn)。應(yīng)寫7：30；甘露醇250毫升于30分滴入，續(xù)接舒樂組液體，排尿700毫升。

18、記錄只記病人狀況，不記錄護(hù)理活動，只記錄“抗精神病治療”應(yīng)記錄“氯丙秦10毫克日三次口服，現(xiàn)已按時服下。

19、護(hù)理活動未寫原因，停手術(shù)不寫原因，輸液進(jìn)行中不寫藥名，心電監(jiān)護(hù)停止記錄中無記錄。20、心電監(jiān)護(hù)病人未記錄心率情況。

21、護(hù)理問題確定仍應(yīng)用過時的“呼吸模式的改變，出血的危險”。

22、未按質(zhì)控中心的書寫程序記錄，仍簽字點(diǎn)點(diǎn)，首次記過程記錄程序不規(guī)范。

重病人護(hù)理

1、特一級護(hù)理登記項(xiàng)目不全，無開始、結(jié)束時間或只有開始時間。

2、護(hù)理部，護(hù)理單元，無專項(xiàng)重患質(zhì)控未進(jìn)行，或只檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量無?？谱o(hù)理質(zhì)量檢查記錄過于簡單，無原始資料。

3、責(zé)護(hù)掌握病人情況；報告項(xiàng)目不全或不了解；如病人的既往史，飲食，睡眠，排泄 陽性體征，檢查指標(biāo)，有的只限于護(hù)理常規(guī)的條目，無針對性，無具體性。

4、護(hù)理問題提的不確切，不全面，如79歲，膽石癥病人，生命體征，引流，皮膚，飲食，二便，用藥，心理問題未提到，無相應(yīng)的護(hù)理措施。

5、只籠統(tǒng)的提問題，無具體的護(hù)理措施。

6、不做相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，如：膽石癥保守療法的康復(fù)指導(dǎo)，術(shù)后5天未排氣病人康復(fù)指導(dǎo)，腦梗塞，左上肢活動受限，在介紹病情時，輸液部位手屈曲，非功能位。肺心病人不做活動指導(dǎo)。

7、介紹病情時，只對檢查官，不與患者及家屬交流。

8、偏重于入院時的護(hù)理狀況介紹，應(yīng)報告完一般狀況外，重點(diǎn)報告現(xiàn)存的問題、措施、效果、健康指導(dǎo)。

9、對于病人現(xiàn)存的護(hù)理問題，不采取措施，如：T36℃，BP160/100，血糖17.6，未提出相應(yīng)的措施。冠狀A(yù)支架術(shù)病人用藥，并發(fā)癥的預(yù)防措施，健康指導(dǎo)未提出。

10、病人體位不舒適，肺心病人取平臥位，蛛網(wǎng)膜下腔出血者床單位不舒適。

11、責(zé)任護(hù)士語言陳述能力差，欠系統(tǒng)性，針對性，邏輯性。不掌握報告病人情況的順序。

12、對疾病專科護(hù)理常規(guī)及相關(guān)知識不掌握，對病人正在應(yīng)用的藥相關(guān)知識不掌握。

13、對心電監(jiān)護(hù)相關(guān)知識不掌握。

14、護(hù)士長的補(bǔ)充，指導(dǎo)能力不夠，或不具備。

注：在應(yīng)檢時病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量基本無問題，問題大都出現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士對病人病情的介紹，護(hù)理措施，護(hù)理效果，健康指導(dǎo)上，不要忘記，重要的是現(xiàn)存的問題。（1）掌握病人的相關(guān)項(xiàng)目 ①病人基本情況； ②醫(yī)學(xué)診斷、既往史； ③飲食、睡眠及排泄；

④目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo)； ⑤?？谱o(hù)理要點(diǎn)； ⑥主要用藥及目的； ⑦常見病發(fā)癥預(yù)防； ⑧有針對性康復(fù)計(jì)劃。（2）病人護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)項(xiàng)目

①交接班內(nèi)容、生命體征觀察、病情和心理變化記錄、管路護(hù)理、出入量記錄；

②治療、護(hù)理措施落實(shí)情況； ③基礎(chǔ)護(hù)理“六潔”情況；

④安全措施、預(yù)防并發(fā)癥落實(shí)情況。

3、護(hù)士介紹病人流程

責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者介紹病人情況流程，向患者介紹來訪者，說明原因，取得病人及家屬合作 ↓

介紹病人診斷，入院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，入院時特殊癥狀、體癥，陽性化驗(yàn)檢查，特殊病情，治療護(hù)理措施 ↓

重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情，用藥，護(hù)理問題，治療，護(hù) 理措施及效果 ↓

根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題，病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理健康相關(guān)知識 ↓

與病人及家屬溝通，給病人提供反問的機(jī)會，對病人不了解，疑問問題予以解答 ↓

向來訪者介紹目前的護(hù)理難點(diǎn)，探討方式 ↓

結(jié)束病情介紹 ↓

目的：使來訪者了解責(zé)任護(hù)士對病人入院后的主要病情，現(xiàn)有的護(hù)理問題及護(hù)理措施的掌握熟悉情況，檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量

4、?？谱o(hù)理質(zhì)量檢查表 護(hù)理管理

1、急診與120 交接病人，急診與病房交接記錄無具體項(xiàng)目，如輸液部位情況，皮膚情況，導(dǎo)管情況，特殊用藥等，以保證交接明確，安全。

2、分診護(hù)士分診，問診，常見病的鑒別能力不夠。

3、技能操作未做到全員訓(xùn)練。

4、物品準(zhǔn)備狀態(tài)不夠。

5、精神科病房擺藥不規(guī)范。

6、給藥記錄管理不規(guī)范。

7、術(shù)前術(shù)后訪問無病人的需要與要求。

8、護(hù)理質(zhì)控表淺，只限于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，缺少?？?，用藥的深入知識。

9、部分醫(yī)院護(hù)理用具陳舊，不潔，有黑包皮。

10、各種文字資料未用計(jì)算機(jī)打字，陳舊，照抄，無具體時限。

11、有菌無菌物品分類存放不清。

12、無疾病護(hù)理常規(guī)，手術(shù)配合常規(guī)，健康指導(dǎo)常規(guī)。

13、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容簡單，不適應(yīng)臨床需要，只限于護(hù)理，操作，規(guī)章制度。

六、核對醫(yī)囑新模式

§在醫(yī)院管理年的9項(xiàng)管理目標(biāo)中，其中有一項(xiàng)為，護(hù)理安全管理，護(hù)理安全管理中很重要的內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，有效安全的進(jìn)行醫(yī)囑查對，是護(hù)理的重要保證，具體操作方法如下：

1、必須建立醫(yī)囑聯(lián)系本，由護(hù)士長為管床醫(yī)生準(zhǔn)備，由管床醫(yī)生將所開具病人醫(yī)囑的床號、姓名、長囑幾項(xiàng)、短囑幾項(xiàng)；具體時間書寫清楚，并簽字，其格式可用原來的醫(yī)囑本及其格式。

2、護(hù)士每班、每周核對醫(yī)囑，以聯(lián)系醫(yī)囑本為依據(jù)，進(jìn)行每日、每班的核對，周核對時，需至少2人以上，全面核對長期醫(yī)囑單。

3、核對醫(yī)囑時，應(yīng)確定兩位護(hù)士，其中一人閱讀醫(yī)囑，另一人負(fù)責(zé)核對處置卡及輸液卡，核對無誤后應(yīng)再行核對電腦藥囑，在核對過程中，最好不要轉(zhuǎn)換角色，應(yīng)從始至終完成所負(fù)責(zé)核對工作，以保證核對思路的完整性，以及閱讀、查對的準(zhǔn)確性。

4、醫(yī)囑核對完畢后，參加本次醫(yī)囑核對人員應(yīng)在醫(yī)囑核對本上簽字，簽字的方法：應(yīng)書寫清楚每人在醫(yī)囑核對過程中，自己所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目，并簽字。

如：閱讀醫(yī)囑者：***

處置卡核對者：***

輸液卡核對者：***

電腦藥囑核對者：***

5、護(hù)士長如何簽字：

各科護(hù)士均應(yīng)執(zhí)行每班醫(yī)囑核對制度，即下班前核對上班醫(yī)囑并簽字，護(hù)士長每周參加核對并簽字，其它時間護(hù)士長參加核對，即可簽字。

七、引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者

↓

采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處

↓

通知值班醫(yī)生，觀察病人生命體征

↓ 協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施

如：①立即更新置入引流管 ②停止引流，處理局部傷口 ↓

繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況 ↓

做好護(hù)理記錄

腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案：

妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況?！?/p>

密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)。↓

一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回?！?/p>

安慰家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生?！?/p>

觀察生命體征，?？普鳡?。↓

協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流?！?作好護(hù)理記錄。

胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。↓

密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動?！?/p>

一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動?！?/p>

安慰病人及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生?！?/p>

觀察生命體征及專科癥狀?！?/p>

協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管?！?/p>

做好護(hù)理記錄。腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。↓

密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量?！?/p>

一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安慰病人及家屬?！?/p>

報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察病人的生命體征及?？瓢Y狀?！?/p>

協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口?！?/p>

做好護(hù)理記錄。

第三篇：加強(qiáng)護(hù)理安全管理（范文）

2014年婦科護(hù)理工作計(jì)劃

2013年在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心支持下，基本上順利完成了領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù)及2013年護(hù)理工作計(jì)劃。即將迎來了嶄新的2014年，我科在這新的一年內(nèi)將本著以“病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,將往年工作總結(jié)里的優(yōu)點(diǎn)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)?，F(xiàn)將2014年護(hù)理工作計(jì)劃制定如下 ：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有效的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例，討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長鳴。2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期或不定期監(jiān)督，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行彈性排班，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人存在和潛在風(fēng)險的評估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人作為交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的或潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。6.對重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪班護(hù)士和新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指導(dǎo)有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在的問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。

三、建議檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。、1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力

五、醫(yī)院感染的管理

1、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，配合醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。

以上是2014年護(hù)理工作計(jì)劃，我們會齊心合力，努力完成。

第四篇：護(hù)理安全管理

護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到至關(guān)重要的作用。

一、影響護(hù)理安全因素

（一）人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)

為滿足社會對醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。再有過度工作和勞累同樣會引起注意力和警惕性的下降，導(dǎo)致錯誤的增加。

（二）法律意識不強(qiáng)

一是在接待病人時說話不謹(jǐn)慎，或在治療護(hù)理操作時動作不規(guī)范，應(yīng)用儀器時不熟練，引發(fā)病人和家屬對治療效果不信任，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。二是對臨床護(hù)理資料書寫不正規(guī)、不及時。這就要求護(hù)理人員要對本職工作精益求精，用法律約束自身的行為，避免和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神

新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過程。從統(tǒng)計(jì)分析來看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯。

（四）規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

很多差錯事故發(fā)生的根源，是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。

（五）管理層的因素

安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。

（六）其他因素

差錯、事故的鑒定處理仍沒有一個使醫(yī)患雙方都信賴滿意的機(jī)制。社會、媒體等對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員尚缺乏公正的評價，醫(yī)院生存的環(huán)境還不令人滿意。對護(hù)理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等。

二、護(hù)理安全管理策略

（一）建立和完善統(tǒng)一的護(hù)理安全質(zhì)量管理體系

針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

（二）健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案

1.完善和制訂各項(xiàng)管理制度

要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對差錯的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險因素，并制定相應(yīng)對策。

2.對各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案

為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。

3.重視風(fēng)險意識、法律意識教育

護(hù)理部要求護(hù)士對病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識，加強(qiáng)風(fēng)險意識教育及法律意識，規(guī)范護(hù)理行為，開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對自己的保護(hù)。

4.加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營造安全文化氛圍

做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識，提高對病人的護(hù)理安全質(zhì)量。

第五篇：護(hù)理管理總結(jié)

護(hù)理管理心得

一引言：護(hù)理管理是為提高人類健康水平，系統(tǒng)的發(fā)揮護(hù)士的潛在能力及有關(guān)人員或設(shè)備，環(huán)境及社會活動作用的過程。而醫(yī)院護(hù)理管理水平直接影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和工作效率。故護(hù)理管理者在護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)中具有十分重要的地位。故選擇素質(zhì)好，能力強(qiáng)的護(hù)理管理者，對高質(zhì)量，高效率的完成醫(yī)院護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)有著十分重要的意義。將合適的人放在合適的崗位，讓其充分發(fā)揮其自主性，以達(dá)到最大的經(jīng)濟(jì)效益

二病房管理及任務(wù)病房護(hù)士長的職責(zé)：

①漢高祖劉邦在談及奪取天下的原因時，曾云：“夫運(yùn)籌帷幄之中，決勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國家，撫百姓，給餉饋，不絕糧道，吾不如蕭何，連百萬之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三人皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者”。漢高祖的這些話同時也告訴我，整個團(tuán)隊(duì)的成功，不是因?yàn)楣芾碚叻o邊，而是管理者能夠充分利用科室人員的優(yōu)勢，將他們放在正確的位置，充分發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢，以取得最大效果，此為護(hù)士長的首要職責(zé)。

②我院實(shí)行的是護(hù)理部主任，科護(hù)士長，護(hù)士長三級管理，故需護(hù)士長在護(hù)理部主任，科護(hù)士長和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作，護(hù)士長與主治醫(yī)師共同配合負(fù)責(zé)病房全面管理工作

③負(fù)責(zé)檢查了解病房的護(hù)理工作，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防護(hù)理差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生。④我科為門急診科，接收的病人為患急癥的患者，大部分的病人進(jìn)入病區(qū)就需要搶救，搶救儀器的質(zhì)量關(guān)系到病人的安危，故各種儀器的檢查也成為門急診的一項(xiàng)重要檢查工作，我科規(guī)定每周一進(jìn)行儀器的全面檢查，護(hù)士長此時不僅起監(jiān)督作用，還需參與其中。

⑤參與晨會交班及與醫(yī)師的床旁交班，熟悉科室病人情況，以了解病人情況，從而幫助患者解決問題。

⑥做好協(xié)調(diào)工作，協(xié)調(diào)是做好管理工作的核心，也是護(hù)理管理者執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)職能的關(guān)鍵，協(xié)調(diào)的作用在于求同存異，通權(quán)達(dá)變，減少矛盾，提高管理工作效率。急診科是一個人多繁雜的科室，每天都有可能出現(xiàn)不同的糾紛。這時就需要護(hù)士長以一個領(lǐng)導(dǎo)者的身份出面解決。但護(hù)士長協(xié)調(diào)的不僅僅是醫(yī)療上的一些糾紛，它還包括協(xié)調(diào)本人和上

級，下級，同事，患者之間的關(guān)系，協(xié)調(diào)好本部門和其它部門的關(guān)系（如病床的使用，病人的接收問題）。

⑦負(fù)責(zé)新職工的培訓(xùn)計(jì)劃，新職工雖然經(jīng)過了臨床的實(shí)習(xí)，有一定的臨床技能，但對于科室工作中的整個流程還不是很熟悉，故需要花專門的時間培訓(xùn)。

⑧隨著技術(shù)的發(fā)展，各種知識的更新，需要我們護(hù)士不斷地提高自己的業(yè)務(wù)能力，此時護(hù)士長還要根據(jù)各種知識的更新背景，組織科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑨護(hù)士長還負(fù)責(zé)科室人員的排班問題。此時護(hù)士長會根據(jù)護(hù)理部的排班要求給科室護(hù)理人員排班，但排班的過程中護(hù)士長會根據(jù)各人情況給予相應(yīng)調(diào)整。（如科室解三老師的妻子生孩子，護(hù)士長會按照人性化的標(biāo)準(zhǔn)給護(hù)士們排休），對于需要臨時調(diào)配的員工，護(hù)士長也需要及時協(xié)調(diào)其他人員上崗。

⑩對科室的情況及時做總結(jié)，并定時召集護(hù)理人員共商科室的一些新政策。護(hù)理人員管理

擁有一支高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍 是組織護(hù)理工作不斷發(fā)展，提高組織人才競爭力的關(guān)鍵，管理者如何使每個人發(fā)揮積極性，提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用，對于醫(yī)院生存發(fā)展至關(guān)重要。優(yōu)秀的護(hù)理管理者應(yīng)該學(xué)會充分應(yīng)用管理藝術(shù)來保證護(hù)理管理活動的高效率。在運(yùn)用管理理論進(jìn)行護(hù)理管理實(shí)踐時，要善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖：善于做思想工作，理解護(hù)理人員的心理，調(diào)動人員工作積極性；管理者要具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策；通過全體組織成員共同努力實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)護(hù)理質(zhì)量管理

①質(zhì)量是組織生存發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理的核心工作，隨著醫(yī)療管理制度的逐步完善，社會人群健康需求日益提高，質(zhì)量管理更成為衡量管理水平的關(guān)鍵指標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，在保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)效果中占有重要地位。

②護(hù)理質(zhì)量管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃，組織，協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，滿足和超越服務(wù)對象需要的活動過程。

③護(hù)理質(zhì)量是在護(hù)理服務(wù)過程中逐步形成的，要使護(hù)理服務(wù)過程中影響質(zhì)量的因素都處于受控狀態(tài)，必須建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，明確規(guī)定每一個護(hù)理人員在質(zhì)量工作中的具體任務(wù)，職責(zé)和權(quán)限。只有這樣，才能有效的實(shí)施護(hù)理管理活動，保證服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

④護(hù)理質(zhì)量管理要求以病人為中心，病人是醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的中心，是醫(yī)院賴以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。為此。護(hù)理管理者必須時刻關(guān)注病人存在的和潛在的需求，以及對現(xiàn)有服務(wù)的滿意程度，以此持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，最終達(dá)到滿足并超越病人的期望，取得病人的信任，進(jìn)而提升醫(yī)院整體競爭實(shí)力護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理就是對護(hù)理工作的技術(shù)活動進(jìn)行計(jì)劃，組織，協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準(zhǔn)確，及時，安全，有效地應(yīng)用于臨床，以達(dá)到高質(zhì)量，高效率目標(biāo)的管理工作。醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的研究對象是醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理工作和各不同專業(yè)護(hù)理工作的工作任務(wù)，工作特點(diǎn)，主要內(nèi)容，技術(shù)要求和組織實(shí)施方法。護(hù)理工作的服務(wù)對象是病人，除了有良好的服務(wù)態(tài)度，主要靠護(hù)理技術(shù)，這就要求護(hù)理技術(shù)服務(wù)有別于其他生產(chǎn)技術(shù)工作，除了要先進(jìn)高效外，還要及時，安全，可靠，要協(xié)調(diào)性和 連續(xù)性好。隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作領(lǐng)域，護(hù)理工作的科學(xué)技術(shù)性要求越來越高。這就不僅要求護(hù)理人員本身要不斷提高技術(shù)水平，而且也要求護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理提高水平。護(hù)理技術(shù)水平在某種意義上講對提高護(hù)理質(zhì)量有決定性的作用，護(hù)理技術(shù)水平的提高必須靠技術(shù)管理，只有對護(hù)理工作實(shí)行科學(xué)的組織管理。才能調(diào)動和發(fā)揮護(hù)理人員的積極性，合理使用技術(shù)力量密切協(xié)同配合，以提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率。有效的，高水平的護(hù)理技術(shù)管理是實(shí)現(xiàn)幫助病人獲得最佳健康水平這一護(hù)理工作基本任務(wù)的重要保證，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。護(hù)理工作程序

在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部對全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作計(jì)劃，結(jié)合本科情況制定本科護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)檢查科室的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)整理危重，大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。組織科室護(hù)理查房和護(hù)理會診，積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作，負(fù)責(zé)制定及改進(jìn)科室工作流程。隨同科主任查房，以便了解護(hù)理工作中存在的問題，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員的政治思想工作，教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，督促檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)病房的管理，包括病房環(huán)境的整潔，安靜，安全；病人和陪住，探視人員的組織管理；各類儀器，設(shè)備藥品的管理等。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)，進(jìn)修人員，并指導(dǎo)護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)，有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。負(fù)責(zé)科室物資供應(yīng)的申報計(jì)劃及請領(lǐng)。保證科室及時供應(yīng)。負(fù)責(zé)指導(dǎo)，檢查并保證護(hù)理文書質(zhì)量等