第一篇：如何改進(jìn)醫(yī)院品管圈真因驗(yàn)證存在的問(wèn)題

如何改進(jìn)醫(yī)院品管圈真因驗(yàn)證存在的問(wèn)題

真因驗(yàn)證是品管圈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，決定著醫(yī)院品管圈活動(dòng)的最終成效。我們通過(guò)全國(guó)品管圈大賽的情況，分析目前醫(yī)院品管圈在真因驗(yàn)證中存在的特性要因圖的應(yīng)用不規(guī)范、真因驗(yàn)證的缺失或不規(guī)范、查檢表設(shè)計(jì)不規(guī)范等問(wèn)題，并提出規(guī)范品管圈培訓(xùn)、建立品管圈開放模式等改善建議。

近年來(lái)，品管圈作為質(zhì)量管理工具的一種，在醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用。品管圈與傳統(tǒng)的管理工具不同，它是通過(guò)自下而上的方式，發(fā)動(dòng)每一個(gè)基層醫(yī)務(wù)工作人員共同參與，將管理滲透到每一個(gè)部門、每一個(gè)流程、每一個(gè)環(huán)節(jié)。它將醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理、粗放管理轉(zhuǎn)化成科學(xué)管理和精細(xì)化管理，將傳統(tǒng)的醫(yī)院管理從定性管理轉(zhuǎn)變?yōu)槎颗c定性兼顧，定量為主的管理，有助于形成長(zhǎng)效的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

真因驗(yàn)證是品管圈活動(dòng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能否解析出真正的原因關(guān)系到整個(gè)品管圈活動(dòng)的成敗。品管圈的原因解析通常需要圈員通過(guò)頭腦風(fēng)暴的方式盡可能全面的分析導(dǎo)致問(wèn)題的原因，然后圈員通過(guò)投票的方式確定這些原因中哪些是要因。最后，通過(guò)真因驗(yàn)證來(lái)確定要因中哪些是真因。本文擬對(duì)我國(guó)醫(yī)院品管圈真因驗(yàn)證的現(xiàn)狀進(jìn)行案例和文獻(xiàn)分析，總結(jié)其中存在的問(wèn)題及主要原因并提出對(duì)策和建議。

存在問(wèn)題

1.特性要因圖的應(yīng)用不規(guī)范

在分析的品管圈案例中，幾乎所有的案例都采用了特性要因圖進(jìn)行原因分析。特性要因圖也稱作魚骨圖或石川圖，是一種根據(jù)結(jié)果尋找影響結(jié)果的原因的方法。通過(guò)全員參與，集思廣益，逐步深入直到找到真正的原因，并以圖表的方式展示出原因和結(jié)果的關(guān)系。特性要因圖在問(wèn)題改善方面被認(rèn)為是最方便、迅速且有效的方法之一，因此，在品管圈中應(yīng)用非常廣泛。在特性要因圖中，大骨、中骨和小骨分別代表大因、中因和小因。大因一般從5個(gè)方面考慮，即4M1E，分別為：人（man）、儀器（machine）、材料（material）、方法（method）和環(huán)境（environment）。然而，有33.59%的案例中特性要因圖的分析并不規(guī)范，主要出現(xiàn)以下3個(gè)問(wèn)題。

沒(méi)有針對(duì)現(xiàn)狀把握中的改善重點(diǎn)進(jìn)行分析

品管圈的10大步驟和7大手法是相互銜接，環(huán)環(huán)扣緊，逐步深入的。真因驗(yàn)證要針對(duì)現(xiàn)況把握中找出的改善重點(diǎn)進(jìn)行分析，這樣可以減少不必要的工作量，避免分析的“大而全”，否則，可能導(dǎo)致事倍功半甚至前功盡棄。從原因到要因再到真因的過(guò)程也是逐漸縮小范圍，抓住聚焦點(diǎn)的過(guò)程。把握品管圈各步驟之間的銜接遞進(jìn)關(guān)系，才會(huì)起到事半功倍的效果。

在品管圈案例分析過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，部分案例在已經(jīng)找到改善重點(diǎn)之后，并沒(méi)有針對(duì)改善重點(diǎn)進(jìn)行原因分析。例如某三甲醫(yī)院的品管圈是以“降低造口術(shù)前未定位率”為主題，該圈通過(guò)查檢表查檢后繪制柏拉圖，找到了改善重點(diǎn)為“醫(yī)護(hù)合作不足”、“護(hù)士定位知識(shí)缺乏”、“無(wú)定位流程”和“定位工具不足”。但是，在魚骨圖分析時(shí)并沒(méi)有針對(duì)改善重點(diǎn)進(jìn)行分析，仍然針對(duì)“造口未定位”進(jìn)行分析。

特性要因圖大因分析不規(guī)范

通常來(lái)說(shuō)特性要因圖的大因要按照人員、儀器、材料、方法和環(huán)境5個(gè)方面來(lái)考慮。按照這5個(gè)方面來(lái)思考，可以比較系統(tǒng)和完整的找出問(wèn)題的原因。當(dāng)然，如果分析的問(wèn)題中沒(méi)有涉及到儀器等，可以酌情除去。有過(guò)多的案例選擇了“其他”作為大因之一，這說(shuō)明在分析的時(shí)候缺乏明確的方向，就容易出現(xiàn)分析問(wèn)題不全面的狀況。

對(duì)中小原因分析的不透徹

品管圈原因解析要深入，需要經(jīng)過(guò)圈員充分討論，深追到末端的原因。有些案例在現(xiàn)狀把握的過(guò)程中，采用按原因分類查檢，在收集數(shù)據(jù)的過(guò)程中就會(huì)對(duì)出現(xiàn)不良事件的原因進(jìn)行分類，找出哪些原因是改善的重點(diǎn)。然而，之后的分析、思維被限制在這個(gè)框架里，未能進(jìn)行透徹的中小原因分析。

2.真因驗(yàn)證的缺失或不規(guī)范

品管圈的科學(xué)之處是將定性與定量相結(jié)合，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)以經(jīng)驗(yàn)為主的管理模式。原因解析中通過(guò)頭腦風(fēng)暴、集思廣益找出所有導(dǎo)致問(wèn)題的原因并通過(guò)投票評(píng)分的方式選出要因。但是，圈員通過(guò)評(píng)分選出的要因含有太多主觀判斷，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證，這些要因不一定是真正的原因。只有通過(guò)數(shù)據(jù)分析驗(yàn)證的要因才是真因。如果沒(méi)有驗(yàn)證是否是真因，就開始擬定對(duì)策并實(shí)施，那么很可能制訂的對(duì)策效果欠佳甚至是無(wú)效對(duì)策，導(dǎo)致浪費(fèi)大量的人力物力，甚至前功盡棄。在分析的品管圈案例中，沒(méi)有真因驗(yàn)證的占55.83%。即便是有真因驗(yàn)證的案例中，也有20.39%出現(xiàn)真因驗(yàn)證不規(guī)范的問(wèn)題。真因驗(yàn)證不規(guī)范主要體現(xiàn)在僅采用投票、評(píng)分或通過(guò)文獻(xiàn)的方式選出真因，而真因驗(yàn)證強(qiáng)調(diào)必須采用“三現(xiàn)”（現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)）原則收集數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證。

3.查檢表設(shè)計(jì)不規(guī)范

查檢表是收集數(shù)據(jù)過(guò)程中設(shè)計(jì)的表格，是用來(lái)記錄事實(shí)和分析事實(shí)的統(tǒng)計(jì)表。品質(zhì)管理中最注重事實(shí)，要掌握事實(shí)就必須設(shè)計(jì)查檢表，因此，查檢表是現(xiàn)狀調(diào)查和真因驗(yàn)證中必不可少的一步。查檢表的規(guī)范、系統(tǒng)和完整非常重要。查檢表的設(shè)置要從流程的開始一直到結(jié)束，從原點(diǎn)到終點(diǎn)，真實(shí)完整地反映流程中的每一個(gè)相關(guān)因素。不能將流程完整的還原，就不能夠很好的驗(yàn)證真因，查檢表的設(shè)計(jì)內(nèi)容要體現(xiàn)“三現(xiàn)”原則。然而，在對(duì)案例的分析中發(fā)現(xiàn)查檢表的設(shè)計(jì)不規(guī)范，主要體現(xiàn)在查檢表查檢項(xiàng)目概念模糊。查檢表在使用過(guò)程中要確保每一個(gè)人查看和記錄的項(xiàng)目是相同的，就要求每一個(gè)人對(duì)查檢項(xiàng)目有統(tǒng)一且確定的認(rèn)知。例如，有些案例中查檢問(wèn)題出現(xiàn)的原因，設(shè)置“護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)”的查檢項(xiàng)目，該查檢項(xiàng)目的概念非常模糊，不同護(hù)士的理解可能存在較大差距，難以確保查檢符合事實(shí)。

查檢表是真因驗(yàn)證最關(guān)鍵的工具。查檢表的設(shè)計(jì)需要在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)作業(yè)流程進(jìn)行梳理，需要作業(yè)流程中的員工參與其中。查檢表的內(nèi)容可以歸納為查檢目的、查檢項(xiàng)目的理由、查檢人員、查檢時(shí)間、查檢地點(diǎn)、查檢方法和查檢樣本量。其中，查檢項(xiàng)目的設(shè)定非常重要，設(shè)定的項(xiàng)目一定要針對(duì)事實(shí)而不是含義模糊的原因。查檢表設(shè)計(jì)出來(lái)后，需要在實(shí)際工作中使用、發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并修改之后，才能最終確定完成。

改進(jìn)舉措

規(guī)范品管圈的培訓(xùn)

目前國(guó)內(nèi)具有權(quán)威性的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和人員不多，培訓(xùn)不普遍。多數(shù)醫(yī)院的品管圈活動(dòng)是簡(jiǎn)單參觀學(xué)習(xí)后依葫蘆畫瓢，沒(méi)有系統(tǒng)掌握品管圈的原理和工具。因此，在品管圈活動(dòng)推廣的前期，需要權(quán)威機(jī)構(gòu)按照規(guī)范化的教材對(duì)各醫(yī)院進(jìn)行品管圈的規(guī)范化培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)示范。建立品管圈活動(dòng)開放模式

隨著品管圈的理論和操作手法的普及，需要進(jìn)一步改變觀念，將品管圈活動(dòng)的模式從封閉式轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式。醫(yī)院品管圈活動(dòng)比企業(yè)品管圈更復(fù)雜，因?yàn)獒t(yī)院品管圈涉及到人的安全，這是提出品管圈活動(dòng)開放模式、引入圈外參與機(jī)制的基本考量。開放品管圈的圈外參與機(jī)制主要分為兩種，一種是由同科室圈外人員組成，為圈員提供建議；另一種是由有經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)專業(yè)人員或主管組成，為圈活動(dòng)提供指導(dǎo)意見(jiàn)。同科室圈外人員有比較豐富的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問(wèn)題也可能會(huì)有獨(dú)到的見(jiàn)解。而且品管圈最終的結(jié)果是需要在科室內(nèi)推廣的，因此在原因分析和要因圈選階段征求科室其他工作人員的意見(jiàn)，既有利于集思廣益、廣泛征求意見(jiàn)，也有利于活動(dòng)成果的后期推廣。由于品管圈活動(dòng)主要由基層的工作人員組成，其品管圈活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少，因此，有必要在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)征詢有經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)專業(yè)人員或主管的意見(jiàn)，增強(qiáng)品管圈活動(dòng)的效果。

圈外人員參與要視情而定

需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是每個(gè)品管圈活動(dòng)都需要有圈外人員的參與，需要怎樣的圈外人員參與要視具體情況而定。品管圈的圈外參與機(jī)制一定要把握“度”，必須在堅(jiān)持品管圈的基本原則前提下，選擇適當(dāng)?shù)娜ν馊藛T，適度參與，要保持品管圈的自主性、民主性和獨(dú)立性，避免從一個(gè)極端走到另一個(gè)極端。

品管圈活動(dòng)的開展，每個(gè)步驟都很重要，盡量避免簡(jiǎn)化步驟，一個(gè)周期走下來(lái)都會(huì)收到不同的成效。尋找品管圈的樂(lè)趣，找到我們的動(dòng)力源泉。

第二篇：醫(yī)院存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

XXXX醫(yī)院存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

一、存在問(wèn)題：

1、目前工作中創(chuàng)新服務(wù)有待加強(qiáng)

2、科室勞動(dòng)紀(jì)律需進(jìn)一步加強(qiáng)

二、改進(jìn)措施

1、改進(jìn)模式，創(chuàng)“患者便利醫(yī)院”

圍繞“一切以患者方便為主”這個(gè)基本的思想展開工作，加強(qiáng)導(dǎo)大廳醫(yī)臺(tái)，咨詢處主動(dòng)讀物意識(shí)，同時(shí)為了方便患者咨詢和就醫(yī)，醫(yī)院分別開設(shè)咨詢電話，網(wǎng)上咨詢等服務(wù)。做到人性化精細(xì)服務(wù)，為患者創(chuàng)造更加便利的服務(wù)條件

2、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)“患者滿意醫(yī)院”

圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”主題實(shí)踐活動(dòng)要求，全院上下推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，推行文明禮儀服務(wù)，實(shí)施全日制專家門診制度，加大醫(yī)療質(zhì)量安全考核權(quán)重，促使醫(yī)療服務(wù)社會(huì)綜合滿意度在原有基礎(chǔ)上有新的提高，全面構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在門診推行的首診首問(wèn)首治責(zé)任制和全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)模式，使前來(lái)就診的患者及家屬能夠感受到如親人般的體貼與尊重。

3、高效醫(yī)療，創(chuàng)“患者放心醫(yī)院”

作為一家醫(yī)院，醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題始終是醫(yī)院各項(xiàng)工作的核心。基于這點(diǎn)認(rèn)識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在充分發(fā)揮科室特色的基礎(chǔ)上，注重引進(jìn)國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，加強(qiáng)考核醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。在為患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)院一律給患者實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，分級(jí)進(jìn)行管理，嚴(yán)格規(guī)定各類專業(yè)人員分級(jí)開展診療技術(shù)的規(guī)定，責(zé)任到頭，實(shí)行醫(yī)療責(zé)任追究制，并充分尊重患者家屬的知情選擇權(quán)。

4、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，創(chuàng)“一流服務(wù)團(tuán)隊(duì)”

經(jīng)院務(wù)會(huì)研究通過(guò)，全院實(shí)行上班下班簽到制，并購(gòu)買指紋機(jī)。醫(yī)院職工必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，盡職盡責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)全院職工的組織性、紀(jì)律性，嚴(yán)明勞動(dòng)紀(jì)律、提高工作效率。嚴(yán)格執(zhí)行上下班考勤、嚴(yán)格請(qǐng)、銷假制度、嚴(yán)格工作紀(jì)律和會(huì)議紀(jì)律等方面，凡發(fā)現(xiàn)違反者，均按醫(yī)院相關(guān)制度懲處。

第三篇：醫(yī)院存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

徐州民政醫(yī)院存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

一、存在問(wèn)題：

1、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)沒(méi)有固定保障，醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋、設(shè)備落后，就醫(yī)環(huán)境有待改善。

2、創(chuàng)新服務(wù)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

二、改進(jìn)措施

1、政府加大財(cái)政投入。

政府高度重視醫(yī)院建設(shè)，固定保障醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，增加先進(jìn)設(shè)備，引進(jìn)優(yōu)秀人才，增強(qiáng)服務(wù)能力。

2、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。

改善醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境（如：洗刷間、開水設(shè)備、廁所等項(xiàng)目）；改善病房就醫(yī)環(huán)境（如：增加病床數(shù)、電視、空調(diào)、床頭柜等生活設(shè)施）；加大醫(yī)務(wù)人員辦公環(huán)境的改善。

3、創(chuàng)新服務(wù)模式，創(chuàng)“患者便利醫(yī)院”、創(chuàng)“患者滿意醫(yī)院”、創(chuàng)“患者放心醫(yī)院”。

鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果，進(jìn)一步推進(jìn)百姓辦事零障礙工程，突出工作重點(diǎn)，采取有力措施，加快轉(zhuǎn)變醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)，努力提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，讓群眾滿意，為促進(jìn)醫(yī)院又好又快、更好更快發(fā)展提供有力支撐。

徐州民政醫(yī)院

2015年7月25日

第四篇：醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)存在問(wèn)題與改進(jìn)

藥學(xué)教學(xué)存在問(wèn)題與改進(jìn)

教學(xué)中存在問(wèn)題：

醫(yī)院藥學(xué)是以藥學(xué)為基礎(chǔ),在醫(yī)院領(lǐng)域中為病人提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥方案。因此醫(yī)院藥學(xué)是藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科,其所涉及的專業(yè)知識(shí)面較廣,除了包括藥學(xué)方面的知識(shí)如藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥事管理學(xué)等,還包括臨床的有關(guān)學(xué)科。傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)主要是調(diào)配處方和簡(jiǎn)單的制劑,為臨床各科室及門診病人供應(yīng)藥品。隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院的藥學(xué)工作模式已從多年來(lái)單一供應(yīng)型逐步向科技服務(wù)型轉(zhuǎn)變,其工作重點(diǎn)由以保障醫(yī)院的藥品供應(yīng)為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕圆∪藶橹行?為臨床提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù),關(guān)注目標(biāo)也從單純藥品發(fā)展為疾病、疾病的轉(zhuǎn)歸以及生命的質(zhì)量。因此藥師的職責(zé)除了涉及到藥品的供應(yīng)、管理及調(diào)配外,更多涉及的是病人或醫(yī)務(wù)人員有關(guān)用藥方面的咨詢,以及走進(jìn)病房,協(xié)助醫(yī)生研究和實(shí)施合理的用藥,這就要求醫(yī)院藥師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力適應(yīng)實(shí)際工作的需要。

一．醫(yī)院藥學(xué)管理

醫(yī)院藥學(xué)管理這部分內(nèi)容包括醫(yī)院藥學(xué)部(科)管理,如藥品管理、調(diào)劑業(yè)務(wù)管理、藥品質(zhì)量管理、技術(shù)管理、崗位責(zé)任制、科研及人才管理等;醫(yī)院藥學(xué)人員職業(yè)道德:藥學(xué)倫理學(xué)、藥學(xué)道德的基本原則與規(guī)范、藥學(xué)工作的道德責(zé)任等。

二．醫(yī)院藥學(xué)研究

包括藥物流行病學(xué)研究方法、新藥臨床研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)概述、藥物相互作用與注射劑配伍變化、藥物利用研究等。這是醫(yī)院藥學(xué)的重要內(nèi)容之一，其特點(diǎn)是藥學(xué)業(yè)在醫(yī)院領(lǐng)域中應(yīng)用的研究，是圍繞患者安全、有效、合理地使用藥物研究。

三．醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐

開展以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)的重要任務(wù)。醫(yī)院的藥師不僅要提供安全、有效的藥物，而且還應(yīng)提供安全、有效的藥物治療，這是醫(yī)院藥學(xué)的根本所在，也是醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐的核心。具體內(nèi)容有藥學(xué)監(jiān)護(hù)、醫(yī)院制劑處方設(shè)計(jì)與制備、醫(yī)院制劑質(zhì)量控制、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、治療藥物監(jiān)測(cè)、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)、病患用藥教育、臨床營(yíng)養(yǎng)支持療法、合理用藥指導(dǎo)、個(gè)體化用藥方案設(shè)計(jì)。

“醫(yī)院藥學(xué)”在我院藥學(xué)已開展2年，其教學(xué)方式均由臨床藥師授課。從學(xué)生學(xué)習(xí)反映來(lái)看，知道學(xué)生對(duì)部分內(nèi)容不感興趣，認(rèn)為它們枯燥無(wú)味，不好理解和記憶，而且因?yàn)槭菍?shí)習(xí)教學(xué)，學(xué)生不重視。從到醫(yī)院來(lái)實(shí)習(xí)的學(xué)生的表現(xiàn)來(lái)看，他們對(duì)所學(xué)過(guò)的醫(yī)院藥學(xué)的內(nèi)容知之甚少。授課老師也反映，來(lái)實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)有實(shí)習(xí)過(guò)程中氣氛不活躍，枯燥的實(shí)習(xí)工作，所以帶教老師熱情也下降。

改進(jìn)措施：

要提高“醫(yī)院藥學(xué)”的教學(xué)質(zhì)量，最好方法是采用課堂授課內(nèi)容與實(shí)習(xí)內(nèi)容相結(jié)合。即結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)工作實(shí)踐，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，將理論運(yùn)用于實(shí)踐，增強(qiáng)動(dòng)手能力。具體帶教方式可根據(jù)具體內(nèi)容的不同而有所不同，例如，在學(xué)校學(xué)到的“藥事管理”科目，比較單調(diào)、枯燥無(wú)味，加上他們從來(lái)未到醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)，對(duì)這個(gè)內(nèi)容不好理解和記憶，在課堂上授課效果不理想，可完全采用實(shí)習(xí)的方式進(jìn)行，書本結(jié)合日常操作。另外的有“醫(yī)院藥學(xué)研究”以研究為主，其理論知識(shí)占比例較大，學(xué)生要掌握一定的知識(shí)提著問(wèn)題有方向地再去實(shí)習(xí)，才能收到良好效果。因此學(xué)生需要在學(xué)到的知識(shí)總結(jié)后結(jié)合實(shí)踐來(lái)做。帶教老師可以在每次實(shí)踐開始之前，用少量時(shí)間將學(xué)生學(xué)校學(xué)到的知識(shí)做簡(jiǎn)單的介紹，并提出實(shí)踐工作，讓學(xué)生帶問(wèn)題去探索。在實(shí)習(xí)過(guò)程中由每一具體功能崗位的藥師負(fù)責(zé)講解工作職責(zé)并示范，帶教老師補(bǔ)充，再由學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作。每次實(shí)習(xí)結(jié)束前，讓學(xué)生也出實(shí)習(xí)總結(jié)，帶教老師再作最后總結(jié)。目的是通過(guò)實(shí)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。學(xué)生在實(shí)踐中，通過(guò)對(duì)門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)、臨床藥學(xué)，中藥房，藥店等部門有了感性上的認(rèn)識(shí)與記憶，對(duì)這些部門職責(zé)與功能有了體會(huì)和了解，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？偨Y(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，帶教老師可在會(huì)議上多交流，適時(shí)作出調(diào)整，以提高教學(xué)質(zhì)量。

第五篇：醫(yī)院等級(jí)評(píng)審存在問(wèn)題改進(jìn)措施

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審整改計(jì)劃及措施

一、等級(jí)評(píng)審中存在問(wèn)題

（一）科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)較少

（二）責(zé)任護(hù)士對(duì)病人缺乏整體護(hù)理觀念

二、整改計(jì)劃

（一）結(jié)合科室情況積極增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，建立中醫(yī)技術(shù)開展激勵(lì)機(jī)制

（二）加強(qiáng)全院護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理培訓(xùn)

三、整改措施

（一）結(jié)合科室情況積極增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，建立中醫(yī)技術(shù)開展激勵(lì)機(jī)制

1.各科室根據(jù)本科情況積極與醫(yī)生協(xié)調(diào)，增設(shè)中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目；2.各科每月上報(bào)中醫(yī)護(hù)理工作量，護(hù)理部將上報(bào)情況納入績(jī)效考核；

3.護(hù)理部對(duì)各科上報(bào)中醫(yī)操作的項(xiàng)目、數(shù)量以及收入情況進(jìn)行匯總排名，在每月護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議中進(jìn)行張榜公示，從而激發(fā)各科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的積極性；

（二）加強(qiáng)全院護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理培訓(xùn)

1.護(hù)理部采取講座、座談等方式對(duì)全員護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn) 2.各科室利用晨會(huì)、科會(huì)時(shí)間組織人員學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理觀念進(jìn)行強(qiáng)化，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，3.各科室護(hù)士結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理； 4.體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制，護(hù)士要充分考慮患者的生理、心理、社會(huì)、文化等因素，運(yùn)用整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)，提高臨床服務(wù)質(zhì)量。